Чем меньше времени остается до этого долгожданного момента, тем больше вы думаете о том, как это произойдет. Вы прислушиваетесь и присматриваетесь к себе в ожидании признаков приближающихся родов. И хоть этот месяц последний, но его тоже надо прожить. Пусть он запомнится вам как один из самых счастливых в вашей жизни.

Что происходит в организме будущей мамы?

Живот больше не увеличивается в размерах. От лобкового симфиза матка возвышается на 36-40 см - у всех по-разному.

К концу девятого месяца беременности общая прибавка в весе в среднем составляет от 8 до 15 кг. Причем на последних неделях вы можете совсем не поправляться.

Уже с начала девятого месяца ваш организм стал «ударными темпами» перестраиваться из «сохраняющего беременность» в «готовящийся к родам». Плацентарные часы, заложенные природой, отсчитывают последние дни вашей беременности. Плацента с 36-й недели начинает снижать выработку гормонов, в первую очередь прогестерона. Развивается относительная плацентарная недостаточность, и плоду начинает не хватать компонентов для питания и дыхания. Кроме того, в связи с большими темпами роста плода и уменьшением количества околоплодных вод матка охватывает его все теснее. В ответ на стресс надпочечники плода начинают выделять большое количество кортизола - гормона стресса. Кроме того, считается, что нормальное течение родов возможно лишь при сформированной «родовой доминанте» в головном мозге беременной - состоянии головного мозга, которое обеспечивает должную регуляцию родов, - при этом работа коры головного мозга несколько угнетается, в активном состоянии находятся участки мозга, управляющие внутренними органами, в частности органами, участвующими в родах.

В ответ на эти процессы изменяется гормональный баланс у матери. В крови женщины нарастает уровень окситоцина - гормона гипофиза, который обеспечивает выделение простагландинов и высвобождение других веществ, стимулирующих сокращение мышцы матки. Состояние готовности к родам наиболее точно проявляется при определении «зрелости» шейки матки при влагалищном исследовании.

Ваша кроветворная система усиленно вырабатывает красные кровяные тельца - это подготовка к кровопотере во время родов, поэтому проявления анемии (снижения количества гемоглобина) могут уменьшиться.

Общую прибавку в весе составляют:

• плацента - 10% (800-1300 г);
• плод - 30% (3000-3500 г);
• околоплодные воды - ю% (700-900 г);
• увеличение объема крови и тканевой жидкости - 25% (1300-1800 г);
• увеличение массы матки - ю% (8оо-юоо г);
• увеличение «жировых депо» - 15% (800-1300 г).

Будущий ребенок

При затылочном предлежании в 38 недель обычно головка плода опускается ко входу в малый таз и занимает характерное положение: туловище малыша согнуто, головка прижата к грудной клетке, ручки скрещены на груди, а ножки согнуты в коленных и тазобедренных суставах и прижаты к животику. В таком положении малыш и будет продвигаться по родовым путям.

Определение срока беременности и даты родов часто представляет определенные трудности, так как бывает сложно установить точный срок выхода яйцеклетки из яичника и время оплодотворения. Поэтому своевременными считаются роды в сроке 37-42 недели от первого дня последней менструации, при условии, что имеются признаки зрелости плода.

Зрелый плод имеет массу тела от 2600 г и длину больше 47 см. На девятом месяце беременности малыш ежедневно прибавляет в весе от 14 до 28 г в день. Определить точный вес будущего ребенка чрезвычайно сложно, погрешность при таких измерениях составляет от 0,5 до 1 кг, даже при использовании УЗИ.

Кожа зрелого новорожденного светлая, бледно-розовая, подкожный жировой слой хорошо развит, в складках кожи остатки сыровидной смазки. Если по каким-то причинам роды задержатся, то уменьшение смазки ведет к мацерации незащищенных мест - кожа становится сморщенной, как после долгого пребывания в воде, в первую очередь появляются «банные» стопы и ладошки. Зрелый новорожденный громко кричит, дышит, хорошо сосет, удерживает тепло и не нуждается в специальном обогреве. Лицо его гладкое, имеются толстые щечки - результат нарастания подкожного жира и усиленных тренировок по сосанию большого пальца, Череп еще достаточно мягкий, что облегчает прохождение головки младенца по родовым путям. Ушные и носовые хрящи упругие. Ребенок уже потерял большинство пушковых волос на теле, за исключением, вероятно, лишь плеч и тех мест, что прячутся в складках кожи. Ногти на руках и ногах покрывают ногтевые ложа.

У мальчиков яички опущены в мошонку, у девочек клитор и малые половые губы покрыты большими половыми губами. У очень немногих доношенных мальчиков (около 1%) к моменту родов яички не опускаются в мошонку, что требует обязательного наблюдения хирурга. В кишечнике скапливается темная субстанция - меконий, первичный кал. Меконий состоит из отмерших клеток кишечника, а также отшелушенных кожных клеток, распавшихся клеток крови, зародышевых пушковых волос и других компонентов, проглоченных вместе с околоплодной жидкостью.

Ребенок полностью готов к грядущим переменам. В его печени накапливается железо, которое будет помогать кроветворению в первый год жизни. Легкие полностью созрели для того, чтобы обеспечивать его кислородом. Сердце готовится к работе в совсем другом режиме: сразу после рождения закроется отверстие в центральной перегородке, которое во внутриутробном периоде как бы выключает легкие из системы кровообращения, ведь когда малыш находится в утробе, в легких кровь не обогащается кислородом, так как плод не дышит. После родов кровь начнет циркулировать через легкие. Единственное, что еще не достигло зрелости, - это иммунная система. Пока ваши антитела попадают к ребенку через плаценту, а после рождения он будет их получать из грудного молока.

Ощущения будущей мамы

Этот месяц дарит вам целую гамму новых ощущений, свидетельствующих о приближении родов. Все эти ощущения называются «предвестниками» родов. Они могут появиться за пару недель перед родами, а могут - и за несколько часов до них.

«Опущение» живота. Это связано с тем, что головка плода входит в полость малого таза. Иногда женщины даже визуально замечают, что живот опустился вниз, но чаще об этом судят по косвенным признакам, В результате перемещения ребенка снимается давление с диафрагмы и желудка, становится легче дышать, проходит изжога, изменяется аппетит, так как головка плода опускается непосредственно накануне родов.

Частые мочеиспускания и дефекация. После смещения головки в полость таза матка с еще большей силой давит на мочевой пузырь, а потому и опорожнять его приходится все чаще. Гормоны родов воздействуют на кишечник женщины, у некоторых будущих мам могут наблюдаться легкие спазмы в животе и появление жидкого стула - примерно как перед экзаменом.

Уменьшение массы тела. В связи с происходящими гормональными изменениями до начала родов часть женщин теряет в весе от 1 до 2 кг. Немного снижается аппетит, происходит потеря жидкости.

Потеря слизистой пробки. По мере созревания шейка матки становится более мягкой, короткой, смещается в центр малого таза, ее канал начинает приоткрываться. Все это приводит к тому, что из канала шейки матки выталкивается комочек бесцветной, желтоватой или слегка окрашенной кровью слизи, которую вы спустя некоторое время обнаружите на своем белье.

Изменение активности плода. Малыш уже не так активно толкается, ему тесно, его движения больше похожи на покачивания.

Проявление предвестников родов очень индивидуально и необязательно. Роды могут начинаться и вовсе без предвестников. Если вы испытываете сомнения, обратитесь к врачу - он оценит тот или иной симптом с медицинской точки зрения.

Психология 9 месяца

В норме в эмоциональном состоянии будущей мамы на последнем месяце беременности преобладают процессы заторможенности, инертности. Она становится несколько забывчивой, рассеянной, замкнутой, с трудом концентрирует внимание. Это необходимо для создания «родовой доминанты» в головном мозге. Однако на фоне видимого спокойствия по-прежнему часты перемены в настроении, когда от проливных слез до безудержного смеха проходит одно мгновение. Состояние успокоенности и усталости может сменяться периодами бурной деятельности по «гнездованию», когда вы внезапно можете броситься что-либо мыть, чистить, стирать или гладить.

Проанализируйте свое эмоциональное состояние. Может быть вы излишне взволнованы, напряжены. Очень важно в этот период общаться с ребенком. Он ощущает ваше настроение и настрой на роды и в зависимости от вашего состояния получает «гормоны радости» или «гормоны стресса».

Определитесь окончательно, где будете рожать. При этом обязательно узнайте, когда выбранный вами роддом закрывается на мойку, при необходимости подберите «запасной вариант». Еще раз подумайте о присутствии на родах мужа или кого-либо из близких. Но помните, что это возможно, только ли вы оба этого очень сильно хотите. Не лучший вариант - присутствие на родах папы, которого уговорили. Это может сказаться не только на вашем эмоциональном состоянии, но и на самом течении родов. Мужчине, чтобы осознать себя отцом, тоже нужно время.

Возможные отклонения от нормы

В поздние сроки беременности вы можете опять вспомнить ее начало - возвращаются обмороки. Однако сейчас это может случиться не в душном вагоне метро, что было бы легко понять, а дома, в постели, если вы лежите на спине. Так проявляется «синдром нижней полой вены», когда тяжелая беременная матка сдавливает нижнюю полую вену, нарушая приток крови к сердцу. В ответ на это рефлекторно резко падает артериальное давление, вызывая обморок. Чтобы избежать этих неприятностей, вы должны отдыхать только лежа на боку, лучше на левом: в таком положении обеспечивается оптимальное кровоснабжение плода.

На поздних сроках беременности нарушается чувство равновесия, могут возникать слабость и головокружения, Сейчас не время прыгать и бежать за отъезжающим автобусом, как вы, возможно, делали раньше. Берегите себя и своего малыша - всячески избегайте падений. Будьте очень осторожны, особенно зимой, когда на улице скользко. Спускаясь и поднимаясь по лестнице, держитесь за перила. К счастью, обычно при падениях не бывает серьезных последствий ни для матери, ни для малыша: ваш живот, матка и околоплодные воды служат хорошей защитой плоду. Но если вы упали, обязательно обратитесь к врачу: пусть он проверит, все ли у вас в порядке, ведь в некоторых случаях падение может оказаться не столь безобидным.

Перенашивание беременности в течение недели-двух может не вызывать у врачей особого беспокойства, и только в тех случаях, когда беременность затягивается на еще больший срок или имеются признаки страдания плода, они могут предложить стимуляцию родов или кесарево сечение. Беременность считают переношенной, если после последней менструации прошло больше 42 недель. Причинами перенашивания являются: различные заболевания и возраст матери, перенесенные аборты, нарушения менструального цикла, пороки развития матки, неправильные положения плода. При переношенной беременности плацента уже отработала свой срок, она быстро стареет и хуже снабжает ребенка необходимыми для его жизни веществами. В связи с этим возрастает риск гипоксии и гибели плода. У переношенного ребенка при рождении кожа сухая, шелушащаяся и стянутая, ногти удлинены, отсутствуют пушковые волосы и сыровидная смазка. Если срок вашей беременности приближается к 42 неделям, вам непременно предложат госпитализацию. Уповать на то, что роды начнутся, если перегрузить себя физическим трудом, не стоит: это не имеет никаких медицинских доказательств.

Необходимые медицинские мероприятия

На девятом месяце ваши визиты к врачу должны стать еженедельными. При каждом посещении оценивается ваше самочувствие, измеряется вес, артериальное давление, окружность живота и высота стояния дна матки, проводятся анализы на белок и сахар в моче и осмотр на отеки.

Из дополнительных исследований на девятом месяце берут последний общий анализ крови - в первую очередь, для определения уровня гемоглобина и тромбоцитов. Эти показатели сейчас особенно важны, так как в родах всегда есть риск значительной кровопотери.

В конце восьмого - начале девятого месяца беременности проводится вагинальный осмотр. Кроме оценки степени зрелости шейки матки, такой осмотр помогает определить положение плода и положение головки плода относительно костей таза. Производится забор материала для исследования мазка на флору. Если в мазке будут обнаружены хотя бы минимальные изменения, врач обязательно предложит вам пройти профилактическое лечение. Это очень важно, так как только здоровая влагалищная стенка способна сильно растягиваться в родах. При воспалении же она гораздо легче рвется, чем тянется. Кроме того, при наличии инфекции любая травма в родах заживает очень медленно. Если срок вашей беременности «перескочил» за 40 недель, вам предложат дополнительное влагалищное исследование, на котором повторно оценивается степень готовности к родам. Если признаков зрелости шейки матки нет, то, возможно, понадобится госпитализация для создания искусственного фона с целью подготовки вашего организма к родам. Если же имеется явный прогресс, то спешить в роддом не стоит, просто надо чуть-чуть подождать.

Еженедельно врач оценивает функцию плаценты и состояние плода. Чаще всего это делается на основании кардиотокограммы плода (КТГ), реже - простым прослушиванием стетоскопом. В некоторых случаях может понадобиться дополнительное ультра-звуковое исследование, допплерометрия (изучение кровотока в сосудах плода, плаценты, пуповины) или проведение биофизического теста . Последний используют для того, чтобы оценить состояние плода при перенашивании беременности, либо когда есть сомнения в его здоровье. При помощи ультразвука в течение 20-30 минут оценивают наличие движений плода, частоту его сердцебиения, количество околоплодных вод, тонус плода и его попытки делать дыхательные движения.

Если результат теста неудовлетворительный, то может быть проведено быстрое родоразрешение. Если все хорошо, то тест повторяют через 3-4 дня. При сомнительных результатах проводят контрольный тест через несколько часов.

Правила поведения

Для того чтобы точно знать, когда же ехать в роддом, разберемся, что же считать началом родов.

Есть два основных признака родов:

Появление схваток - регулярных сокращений мускулатуры матки. Важна не сила болезненных ощущений, а их периодичность. Настоящие родовые схватки должны повторяться каждые 15-20 минут, причем интервалы между ними должны сокращаться. Когда вы насчитаете 3-4 схватки за 30 минут, собирайтесь в роддом.

Отхождение вод. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется. Околоплодные воды обычно прозрачны. После излития околоплодных вод стоит поторопиться со сборами и отправляться в роддом, даже если нет схваток.

Старайтесь не отлучаться от дома надолго и очень далеко. Всегда и везде носите с собой паспорт, обменную карту, родовой сертификат, на всякий случай - пеленку.

У вас, безусловно, уже должна быть готова сумка с вещами, которую вы возьмете в роддом. Помимо личных принадлежностей в ней обязательно должны быть ваши медицинские документы и паспорт. Это необходимо, чтобы избежать ненужной суматохи в последний момент. Тщательно подготовившись, вы сможете спокойно, без нервозности и напряжения, встретить самый важный момент. Когда он наступит, у вас будет немного времени, чтобы принять душ, надеть чистое белье, подстричь ногти и смыть с них лак (маникюр будет мешать вам ухаживать за малышом). Для многих женщин бритье промежности при поступлении в роддом - очень неприятный момент. Однако эта процедура необходима, так как позволяет контролировать степень растяжения промежности в родах, предупредить ее разрыв, а в случае травмы - лучше сопоставить ткани при зашивании. Чувства неловкости можно избежать, если выполнить эту несложную процедуру дома самостоятельно. В последние дни перед родами еще раз пересмотрите, все ли куплено для малыша, дайте родным подробные инструкции на срочные приобретения.

Запаситесь продуктами на время пребывания в роддоме и на первые дни после возвращения. Не забудьте главное - позитивный, добрый настрой на роды. И все у вас получится!

В 9-й месяц беременности женщина чувствует некоторое облегчение – ребенок скоро родится, а это значит, что ее тело вернет прежнюю форму.

Рацион интимная близость Процедура
переизбыток жидкости Определение схваток тяжело
дискомфорт в положении часы
на природе

Матка вместе с плодом опустилась ниже к тазовым костям. Теперь живот меньше давит на ребра и легкие, а поэтому дышать беременной женщине становится намного легче.

Ощущения будущей мамочки

Психологическое состояние женщины на 9 месяце беременности все еще контролируется избытком женских гормонов, поэтому возможна некоторая забывчивость, рассеянность и ощущение неуверенности в себе:

• мочевой пузырь на 9 месяце беременности все еще несколько зажат, поэтому женщину беспокоят частые, назойливые позывы в туалет;
• желудок также еще находится в неестественном положении, а это значит, что возможны такие симптомы, как вздутие живота, повышенное газообразование, тошнота;
• все ткани организма женщины к 9 месяцу вынашивания стремятся задержать жидкость, поэтому невозможно избежать отеков;
• живот больше не будет расти, но на 9 месяце беременности кожа живота начинает нестерпимо зудеть и чесаться. Важно правильно ее увлажнять и продолжать пользоваться кремами от растяжек.

Сейчас очень важна поддержка родных и близких. Беременную женщину нужно окружить теплом, заботой и постараться оградить ее от стрессов.

Ограничения в рационе питания

9 месяц беременности – время, когда женщина уже точно знает, что ей можно есть, а от чего лучше воздержаться. За весь период вынашивания беременности уже не раз скорректирован рацион питания, а также подобраны грамотные часы приема пищи. Питание должно быть разнообразным, сбалансированным, но при этом будущей маме нельзя переедать.

На этом сроке каждая мама должна знать какие продукты можно употреблять, а какие нет, также важно соблюдать этот рацион

На 9 месяце вынашивания организм матери должен уже привыкнуть к «полезной пище».

Полезные продукты питания	Вредные продукты питания
1. Из напитков лучше отдать предпочтение отварам, компотам, некрепкому зеленому чаю, цикорию, отвару ромашки. Эти жидкости подойдут для организма, в них много полезных элементов и они благотворно влияют на желудок матери, не раздражая его.	1. Кофе, черный чай, газированные напитки вредны для желудка, поэтому от них лучше отказаться. Алкоголь, разумеется, под запретом, так как он пагубно влияет на развитие нервной системы ребенка
2. Из мясных блюд подойдут нежирная говядина, баранина, цыпленок, кролик, нутрия, приготовленные на пару, тушеные, либо запеченные в духовке. Говядина богата железом, а также повышает гемоглобин.	2. Жареное мясо, особенно жирное и приготовленное с большим количеством специй, перегружает желудок. Будущую маму обычно мучают запоры, поэтому тяжелая пища только усугубит ее состояние
3. Питание на 9 месяце вынашивания должно быть богато кальцием, витаминами и белком. Именно поэтому в рацион стоит включить молочные продукты, такие как кефир, йогурт, простокваша, ряженка, творог.	3. Лучше воздержаться от продуктов, которые могут вызывать у ребенка аллергию.
4. Овощи и фрукты богаты клетчаткой, необходимыми минеральными веществами, витаминами. Для нормализации пищеварения мамы овощи лучше приготовить на пару, либо потушить.	4. Соленые продукты нежелательны, так как они задерживают жидкость в организме. Также стоит воздержаться от острой пищи — она может спровоцировать изжогу и вздутие живота на 9 неделе вынашивания.
5. На гарнир можно есть крупяные каши, сваренные на воде.	5. Будущей маме нужно выпивать 1 литр воды в день, но не больше. Жидкость плохо выводится из организма, поэтому возможно отечное состояние.

Что происходит с ребенком?

Будущая мама вынашивает плод 9-й месяц. На этом сроке беременности мама набрала в весе уже около 10 килограммов. Ребенок же уже не такой крошка, как в начале, а подрос до 45-50 см, а его вес составляет около 4 килограммов. Все системы и органы почти полностью сформированы, поэтому если он родиться сейчас, то будет доношенным и жизнеспособным маленьким человеком.

Рассмотрим, что происходит с ребенком на этом сроке.

1. Плод занял максимально удобное для себя положение. Он уже готов к выходу наружу.
2. Малыш спит по 20 часов в день, но просыпается каждый час.
3. Мама на девятом месяце реже слышит толчки своего ребенка, так как в матке теперь мало места, но, как и прежде, их должно быть около 10 за 12 часов.
4. Плод слышит голос своей мамы, а его глаза могут различать свет и тень. Также он чувствует прикосновение к животу.
5. Системы его органов полностью развиты и готовы работать в автономном режиме без поддержки организма матери.
6. У малыша уже есть своя иммунная система, поэтому он способен самостоятельно противостоять некоторым вирусным заболеваниям.
7. Кожа малыша перестала быть прозрачной, приобрела приятный розоватый оттенок. Благодаря подкожному жиру у ребенка растягиваются складочки на теле.

Можно ли заниматься сексом?

При отсутствии каких-либо патологий или противопоказаний интимная близость разрешена

У будущей мамы благодаря повышенному содержанию женских гормонов в организме сохраняется либидо. Секс разрешен на 9 месяце беременности, разумеется, если у матери нет никаких противопоказаний. Фигура женщины на таком позднем сроке заметно изменилась, поэтому стоит правильно выбрать позу, в которой живот не будет передавлен.

Доказано, что женский оргазм стимулирует отток крови к малому тазу, а это значит, что секс на 9 месяце беременности может спровоцировать родовую деятельность. Об этом будущей маме стоит задуматься.

Есть некоторые патологии, при которых интимная близость партнеров нежелательна, например, неправильно расположенная у ребенка пуповина, отслойка плаценты, гипертонус матки. Также во время близости женщина не должна испытывать болевых ощущений.

Почему болит живот?

У беременных часто болит или тянет живот и низ живота. На 9 месяце вынашивания это происходит потому, что матка постепенно опускается все ниже и ниже к тазовым костям, передавливая нервные окончания. Это вызывает покалывание и боли.

Также есть другие причины боли в животе:

• если живот болит, а матка как будто «каменеет», то это говорит о ее повышенном тонусе. Такое состояние опасно тем, что роды могут начаться раньше срока;
• боль в животе может быть вызвана изжогой или вздутием живота. Для профилактики таких состояний маме следует не употреблять продукты с повышенной кислотностью, не пить газированные напитки и не переедать. Лучше употреблять пищу часто, но маленькими порциями;
• тянущие боли внизу живота на 9 месяце беременности, отдающие в поясницу, могут быть схватками. Чтобы это проверить, нужно убедиться, что они чувствуются с интервалом 5-10 минут. Тогда стоит вызывать «скорую помощь», потому что началась родовая деятельность;
• если резкая боль в животе сопровождается кровотечением, то не стоит медлить — это очень опасный синдром, и женщина не сможет справиться самостоятельно. Нужно ехать к врачу.

Что покажет ультразвук?

Если будущей маме на 9 месяце интересно, как врачи обычно считают срок беременности, то они начинают отсчет с первой задержки менструации. Это принято во врачебной практике, поэтому, чтобы самостоятельно посчитать, сколько недель беременности прошло, нужно считать срок по акушерским неделям. Например, 9 месяцев беременности равно 40 неделям.

Процедуру проводят для того, что бы убедиться, что роды пройдут успешно, или же для принятия каких-либо мер предосторожности

Обычно на этом сроке врач просматривает живот матери с помощью УЗИ. На 9 месяце беременности на фотографии малыша будет отчетливо видно, какое положение он занял. Если малыш расположен ножками к шейке матки, то врач обсудит с матерью вероятность операции кесарева сечения во время родов. Гинеколог изучает размеры плода, а также состояние околоплодных оболочек, проверяет малыша на предмет обвития пуповиной.

О чем говорят выделения?

К женским выделениям во время 9 месяца беременности может примешиваться небольшое количество слизи — это постепенно отходит слизистая пробка, которая защищает плодовые оболочки и матку.

В норме выделения на позднем сроке должны быть необильные, прозрачные, без запаха. Наличие мутного оттенка говорит о заражении микробами, поэтому матери стоит обратиться к врачу. Опасной на таком сроке может быть даже обычная молочница. Ее симптомами являются белые творожистые выделения, густые и обильные. Лечение патогенной микрофлоры во влагалище надо проводить безопасными для беременных препаратами с доказанной эффективностью — их назначает врач.

Кровяные выделения – серьезный симптом. Его может вызвать отслоение плаценты. В таких случаях нужно немедленно вызывать «скорую». Вовремя оказанная врачебная помощь поможет спасти малышу жизнь.

Как избавиться от отечности?

Из-за переизбытка жидкости в организме беременной женщины часто возникают отечности

Отеки конечностей к концу дня на последних сроках беременности – обычное состояние для будущих мам. Справиться с ними помогут лекарственные и народные средства. Стоит помнить, что избыток жидкости в организме может навредить ребенку, поэтому нужно выполнять следующие рекомендации.

1. Справиться с лишней жидкостью в организме помогут аптечные сборы трав, стимулирующие работу почек, только пить их нужно строго следуя инструкции.
2. Будущей маме нужно больше двигаться. Поздний срок беременности не означает, что нужно весь день проводить в сидячем положении. Если у будущей мамы нет противопоказаний, то нужно ходить, как минимум, пару часов в день.
3. Полностью отказаться от газированных напитков.
4. Есть больше овощей и фруктов.
5. Выпивать в день не больше 1 литра воды.

Как избавится от изжоги?

Изжога проявляется болью и жжением в верхней части живота. На 9 месяце беременности она может продолжаться от нескольких минут до 1 часа.

Чтобы справится с ней, нужно правильно питаться.

1. Нужна щадящая диета, исключающая продукты с повышенной кислотностью.
2. Следует отказаться от мучных и сдобных изделий.
3. Грубая растительная клетчатка также раздражает желудок и пищевод.
4. Тесная одежда, передавливающая желудок вызывает изжогу.

Чтобы справится с изжогой на позднем сроке, доктор посоветует носить более свободную одежду, не переедать и использовать растительные средства лечения.

Как определить схватки?

Определение схваток возможно только, если известна точная дата зачатия

Чтобы определить, с какой недели начинается текущий месяц беременности, следует учитывать, что врачи начинают отсчет не с момента зачатия, а с первой задержки. Поэтому начало 9 месяца беременности приходится на 35-36 неделю. К этому времени плод уже сформирован и малыш готов родиться.

Будущей маме нужно правильно определить начало родов на 9 месяце беременности. Истинные схватки по своим симптомам можно спутать с тренировочными, поэтому маме нужно знать, как определить момент начала родовой деятельности.

Да Нет

Записаться к специалисту:

Вам будут интересны эти статьи:

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

На 9 - ом месяце беременности функциональные системы плода готовятся к адаптации во внеутробном существовании, а многими из них уже выполняются специфические функции.

Дети, родившиеся к концу 36 - ой недели беременности, считаются доношенными. В случае, если ребенок родился раньше 37 недель, то он считается недоношенным, если позже 42 недель, то переношенным.

Заканчивается закладка альвеол, почти в каждой из них имеется сурфактант, покрывающий дыхательную поверхность. Дыхательный центр, расположенный в продолговатом мозге, может уже обеспечивать процесс дыхания.

Продолжается развитие печени и поджелудочной железы, однако их формирование еще не завершается к моменту родов; даже в первые годы жизни оно продолжается. Головной мозг плода развит настолько, что способен «улавливать» настроения матери и реагировать на них изменением двигательной активности.

Полностью проходим пищеварительный тракт, а благодаря сформированным ворсинкам кишечника и слабым перистальтическим движениям меконий (первородный кал) продвигается к его нижним отделам.

Железы желудка вырабатывают пепсин, а поджелудочная железа - инсулин. Важно то, что содержимое пищеварительного тракта является абсолютно стерильным: бактерии, участвующие в процессе пищеварения, поселяются в нем только при попадании с молоком матери.

Формируется аппарат сосания. Этому способствуют:

• активное кровоснабжение слизистой оболочки рта;
• формирование жевательной мускулатуры и слюнных желез. Окончательное их развитие происходит только после начала грудного вскармливания;
• формирование специфических приспособлений, облегчающих сосание, — специальных валиков на слизистой оболочке челюстей и губ.

Изменения происходят и в эндокринной системе ребенка. Надпочечники увеличиваются в размерах, а во время родов они вырабатывают адреналин и норадреналин - гормоны стресса. Благодаря специальным исследованиям было доказано, что в крови новорожденного данных гормонов содержится в несколько раз больше, чем в состоянии сильного стресса у взрослого человека. Это является своеобразной приспособительной реакцией, позволяющее малышу приготовиться к родам.

К другим «приспособлениям», облегчающим процесс родов, относится состояние костей черепа. Швы черепа еще не сформированы, сами кости мягкие и податливые. Два родничка (теменной над лобной костью и затылочный в области затылка) и мягкие швы позволяют менять конфигурацию черепа плода во время прохождения по родовым путям матери.

Достаточно развита подкожная жировая клетчатка, органы чувств, а также скоординированы движения.

Количество смазки на коже, равным счетом, как и количество пушковых волос, минимально. Над фалангами пальцев выступают ноготки. Окончательно сформированы наружные половые органы; у мальчиков яички уже находятся в мошонке, а у девочек малые половые губы прикрыты большими.

К концу 9 - го месяца масса плода составляет приблизительно 2600-5000 г, а длина - от 48 до 54 см.

Физиологические изменения в организме матери

Общее самочувствие матери немного улучшается: благодаря тому, что дно матки опустилось ниже, женщине легче дышать.

Однако сила сокращений ложных схваток Брэкстон-Хикса может увеличиться. Из неприятных они могут превращаться в болезненные, по ощущениям напоминая менструальные спазмы. Перед самыми родами они могут становиться максимально сильными. Как правило, изменение положения тела или начало ходьбы могут ослабить неприятные ощущения.

На 9 - ом месяце беременности заблаговременно госпитализироваться должны женщины, перенесшие в прошлом на матке операцию или в случае гибели ребенка во время предыдущих родов.

Процесс мочеиспускания становится более учащенным, чем обычно, что связано с близким расположением головки ребенка к мочевому пузырю. Боли в пояснице также могут усилиться, так как ребенок опускается ниже; связки таза и матки растягиваются больше.

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта в виде диареи и запоров, тошноты беспокоят беременную все чаще. Причина - действие гормонов родов на желудочно-кишечный тракт.

Выделения из влагалища розоватого или молочно - белого цвета также становятся более обильными.

На последних сроках у матери из половых путей отходит слизистая субстанция, предохранявшая матку от инфекций на протяжении беременности, - пробка. Она может выйти как за несколько недель или дней, так и за несколько часов до родов или непосредственно в них. Внешне пробка напоминает плотное желе желтоватого, коричневого цвета или прозрачное с прожилками.

Кровянистые выделения. Представляют собой окрашенные кровью влагалищные выделения, предшествующие выходу пробки. Причина - разрыв кровеносных сосудов шейки матки из - за ее «стирания». Выделения необильные, объемом примерно с чайную ложку, цвет их варьирует от коричневого до розового. В случае, если крови в выделениях больше, чем слизи, а сами они ярко-красного цвета, нужно немедленно сообщить об этом врачу.

В процессе подготовки тела женщины к родам изменяется и соотношение гормонов в крови женщины: снижается уровень прогестерона, количество окситоцина, эстрогена и простагландина повышается. Благодаря действию данных гормонов ослабляются связки таза, а ткани влагалища становятся более эластичными. Шейка матки под действием данных гормонов становится мягче и тоньше, что подготавливает ее к раскрытию.

Сам процесс подготовки к родам может занять от нескольких часов и дней до нескольких недель. За этот период ребенок еще ниже опускается в полость таза, шейка матки раскрывается на ширину 1—2 сантиметра.

Изменения во внешности

Дно матки на последнем месяце беременности находится на середине расстояния между мечевидным отростком грудины и пупком. Пупок в конце беременности выпячивается. Возможно усугубление имеющихся отеков на лице, руках и ногах, увеличение варикозно расширенных вен. Прибавка в весе незначительна, а перед родами может вообще быть некоторое снижение массы тела.

Эмоциональный фон

На 9 - ом месяце ощущение внутренней тревоги без каких - либо внешних причин является нормальным явлением. Просто необходимо расслабиться и довериться материнскому инстинкту.

• отдых в неограниченном количестве. Желательно ложиться спать, когда спит малыш;
• ограничение количества посетителей и времени общения с ними в случае, если они в тягость;
• хорошее питание с большим количеством сложных углеводов, восполняющих запасы энергии, из напитков предпочтение лучше отдавать простой родниковой воде. Кофеин, алкоголь, лимонады исключить;
• принятие всех без исключений предложений помощи в уборке, приготовлениях еды;
• общение с другими будущими мамами - тем для разговоров сейчас огромное количество.

Принципы питания такие же, как и на последних сроках беременности.

Единственным отличием является более высокое содержание сложных углеводов в рационе: на этом сроке в организме плода и матери образуются жировые депо — запас питательных веществ, необходимых не только во время родов, но и для полноценной лактации. Углеводы же восполняют запасы гликогена в мышцах тела и печени, в плаценте и маточной мускулатуре.

Норма потребления белка - 2 г на 1 кг массы тела, жиров - 1, 5 г на 1 кг массы тела, углеводов - 7, 0 г на 1 кг массы тела.

Типичные проблемы на 9 - ом месяце включают: тошноту, запоры, изжогу. Справиться с запорами поможет большое количество овощных и фруктовых салатов в рационе, с диареей — большое количество клетчатки в составе цельнозерновых хлебцев, бананов, овсяной каши, риса, отрубей, толокна.

Рацион должен содержать не менее 3-4 порций продуктов с высоким содержанием кальция (источники - творог, молоко, твердый сыр) и железа (источники - индейка, морепродукты, шпинат, гречка, яблоки, сухофрукты). Основные источники фолиевой кислоты: фасоль и чечевица, зеленые листовые овощи, а витамина С: цитрусовые, папайя, цветная капуста, помидоры, брокколи, сладкий перец и киви.

Так как на последнем сроке печень и почки беременной работают с нагрузкой, большей, чем обычно, употреблять лучше салаты и легкие вегетарианские супы вместо жареного мяса, наваристых бульонов и острых приправ.

От сахара, кондитерских изделий, белого хлеба, колбасных изделий, сосисок, копченостей, мясных и рыбных консервов лучше отказаться. Кофе и алкоголь под запретом.

Питаться лучше часто и понемногу (5 - 6 раз в день с интервалами в 3 часа). Количество выпиваемой жидкости - ограничить до 1, 2- 1, 5 л в сутки.

Физическая активность

На 9 - ом месяце беременности упражнения рекомендуется выполнять в минимальном объеме. Особое внимание необходимо уделить релаксирующим упражнениям, обеспечивающим отдых и обезболивание в течение родов, тренировке дыхания за счет грудных и брюшных мышц, тренировке мышц промежности.

В выполнении релаксирующих упражнений эффективной является методика Якобсона. Основное отличие этой методики от большинства других состоит в том, что человек должен расслаблять мышцы после их сильного напряжения. Напряжение и расслабление должны чередоваться от одной группы мышц к другой, то есть в определенной последовательности. Начинать надо с мышц шеи и верхнего пояса, а заканчивать - мышцами нижних конечностей.

В положении лежа на твердой прямой поверхности (полу) нужно отыскать позу, в которой Вы чувствуете себя максимально комфортно. Под колени, щиколотки и голову нужно положить подушки.

Предварительно немного полежав в состоянии покоя, необходимо напрячь какую - либо часть тела, например, плечи. Достигается это за счет сгибания лопаток на себя. Главное при выполнении упражнения - спокойное дыхание. Напряжение необходимо задержать примерно на полминуты. Только после ощущения усталости и того, что мышцы в действительности напряжены (боли не должно быть), можно расслабиться.

Расслабление мышц необходимо усилить на каждом выдохе. Слишком медленно расслабляться также нельзя, так как может возникнуть перенапряжение.

Упражнения для тренировки мышц промежности, которые выполняются на поздних сроках, включают в себя чередований напряжения и расслабления мышц словно при акте дефекации или мочеотделения. Длительность упражнений - примерно 3- 4 секунды. Темп может быть быстрым или медленным.

На протяжении 9 - го месяца беременности путешествия и ведение половой жизни не рекомендуются.

Обследования на девятом месяце

На протяжении 9 - го месяца беременности женщина может проводить самообследование для изучения активности малыша. Для этого нужно в одно и то же время в периоды проявления малышом наибольшей двигательной активности в течение 2-ух часов подсчитывать количество ударов или движений всем телом малыша. Норма - совершение десяти двигательных проявлений. При их малом количестве лучше сообщить об этом врачу.

• плановый осмотр акушера - гинеколога, совершаемый 2 раза в месяц. Включает осмотр матки, выслушивание сердцебиений плода, измерение окружности живота, артериального давления и веса женщины;
• исследование общих анализов мочи и крови;
• УЗИ плода с оценкой положения плода в лоне;
• КТГ - кардиомониторное исследование плода. Цель - определение двигательной активности и работы сердечно - сосудистой системы малыша.

Женщина должна всегда иметь обменную карту (представляет документ, содержащий результаты анализов и обследований) с собой на руках. Без обменной карты в случае начала родов ее могут принять только в специализированный родильный дом, где происходит прием женщин без прописки и определенного места жительства, а также иногородних.

Возможные осложнения

Предлежание плаценты - может сопровождаться патологическими кровянистыми выделениями, внешне похожими на менструальные кровотечения. При предлежании плацента прикреплена к основанию матки и расположена ниже плода. Выход в родовой канал ему частично или полностью прегражден.

Отслойка плаценты. В зависимости от степени выраженности несет разные последствия. В легких случаях (отслойка одного - двух крошечных фрагментов), серьезных последствий может и не быть, в тяжелых случаях (отделение до трети плаценты) может потребоваться кесарево сечение.

Преэклампсия - основная симптоматика включает: повышенное артериальное давление, отеки ног, рук и лица, белок в моче. Может закончиться эклампсией, основное осложнение которой - развитие судорожного синдрома. Как правило, регулярный дородовый осмотр предполагает раннюю диагностику преэклампсии и ее эффективное лечение, включающее прием антигипертензивных средств, мочегонных и постельный режим.

Когда нужно немедленно обратиться к врачу

• чрезмерно выраженные по силе схватки Брекстона-Хикса (длиной в минуту с периодичностью раз в пять минут);
• сильная боль, повышенная активность малыша, отхождение вод;
• кровотечения из родовых путей - ярко - алого цвета, напоминающие менструальные выделения, сопровождающиеся болью, обильные;
• признаки сниженной двигательной активности плода (частота движений за 2 часа менее 10-ти раз);
• обморочное состояние, «помутнение» в глазах;
• декомпенсация имеющихся хронических заболеваний;

признаки родов:

• выделения из влагалища цвета от розового до коричневого, предшествующие отхождению слизистой пробки оттуда же,
• некоторое снижение веса,
• жидкий стул,
• "инстинкт гнездования" (поведение, направленное на поиск укромного и спокойного места).

9 месяц беременности — завершает период внутриутробного развития ребенка и является временем подготовки к родам.

Вообще беременность продолжается 280 дней, или 10 лунных месяцев, просто общепринято считать беременность обычными месяцами, и так как лунный месяц продолжается всего 28 дней, а обычный - в среднем 30, к концу беременности получается такое расхождение в счете.

Если говорить о том, какие недели входят в 9 обычный месяц беременности, то это период с 37 по 41 неделю беременности.

Ребенок на 9 месяце беременности

Ребенок на 9 месяце беременности практически уже не растет, и даже прибавка в весе становится с каждой неделей всё меньше. Он полностью созрел, и лежит в матке у 95% женщин правильно, головкой вниз.

Вес плода на 9 месяце беременности колеблется в широких пределах, и сейчас уже почти такой же как при рождении.

Кожа плода гладкая и розовая, тело округлилось. Первородная смазка практически вся исчезла, осталось лишь чуть-чуть в естественных складках кожи.

Волосы на голове у большинства детей густые, но кроха может родиться и почти лысеньким. Есть тонкие волосики на плечах и в области ушей. Цвет волос сейчас скорее всего более темный чем будет во взрослом периоде жизни, и потом, после рождения, ещё не раз поменяется.

У ребенка в периоды бодрствования открыты глаза, он прекрасно видит, способен выражать эмоции гримасами.

Цвет глаз - как правило голубой. Меланин в роговице накапливается после рождения, и окончательный цвет глаз будет только к 5 годам жизни.

Самое важное, что сейчас происходит с малышом - это его подготовка к родам. Плод на 9 месяце беременности должен достичь определенной физиологической зрелости, то есть, в его легких должно образоваться достаточно сурфактанта, вещества, которое отвечает за их расправление, что бы малыш смог сделать свой первый вдох.

Его кишечник, почки и все остальные органы должны быть готовы полностью выполнять свою функцию, и самое важное, должна созреть нервная система ребенка.

Едва появившись на свет, ребенок должен будет поддерживать самостоятельно температуру тела, должен будет спать и есть, должен будет делать множество вещей, которые сейчас ещё делает за него мама. И пока не произойдет полная подготовка ребенка к рождению, не начнутся.

Именно малыш подаст знак телу матери о том, что он уже готов, гормональными сигналами.

Женщина на 9 месяце беременности

Женщины на 9 месяце беременности уже успевают устать от своего интересного положения и находятся в ожидании родов. Те, кто переживал беременность тяжело, с осложнениями и проблемами, сейчас наконец успокаиваются, переставая бояться преждевременных родов.

Особенно трудно дается последний месяц беременности первородящим, так как усталость от беременности смешивается с беспокойством перед предстоящими родами и страхом пропустить их начало. Повторнородящие, как правило, последние недели переживают легче, и если беременность течет хорошо, с удовольствием используют это время для отдыха, наслаждаясь последними спокойными днями.

Организм женщины сейчас тоже активно готовится к скорому событию. Живот на 9 месяце беременности у первородящих уже опускается. Обычно это происходит за 2-3 недели до родов. У повторнородящих он может опуститься уже в родах.

Может даже казаться, что он стал меньше по размерам, и это действительно так. Перед родами количество околоплодных вод постепенно уменьшается, это происходит под влиянием изменения гормонального фона, и имеет глубокий смысл.

Малое количество околоплодных вод на момент родов снижает риск осложнений при родах, таких как отслойка нормально расположенной плаценты или выпадение частей плода, или пуповины, неправильных предлежаний плода.

Что может вас беспокоить:

Боли на 9 месяце беременности становятся обычными спутниками большинства будущих мам. Чаще всего тревожат боли в области таза и поясницы. Даже при нормально протекающей беременности расхождение и размягчение суставов и связок в области таза для облегчения последующих родов может сопровождаться его выраженной нестабильностью и болевыми ощущениями. Особенно сильны боли в тазу в области лобка, крестца по ночам, в кровати невозможно найти позу и повернуться.

Опускание головки в малый таз приводит к уменьшению изжоги и появлению запоров, учащенного мочеиспускания. Вас могут беспокоить связанные с этим боли во влагалище и промежности.

Под конец 9 месяца могут причинять дискомфорт усилившиеся тренировочные схватки. Эти ложные схватки, или сокращения Брекстона-Хигса, необходимы для того что бы шейка матки подготовилась к родам. Тело словно тренируется перед родами. Ничего страшного и опасного в них нет, такие боли проходят практически сразу, если прилечь на бочок и расслабиться. Схватки не регулярны и напоминают просто тянущее ощущение внизу живота, сопровождающееся чувством, что каменеет живот.

В конце беременности меняют свой характер выделения из половых путей, они могут усилиться и сейчас нужно особенно тщательно следить за ними. Нормальными являются слизистые прозрачные выделения, напоминающие куриный белок и не имеющие неприятного запаха.

Перед родами часто обостряется молочница, и возникновение белей с кислым запахом вас всегда должно настораживать, потому что молочница у мамы это риск инфицирования ребенка и почти наверняка - разрывы промежности во время родов, молочница вызывает воспаление тканей и делает их рыхлыми, менее эластичными.

Выделения на 9 месяце могут говорить и о том, что скоро начнутся роды. Отхождение слизистой пробки - необычный, и не у всех присутствующий симптом, о котором вам лучше знать заранее. Она отходит в виде плотного комка слизи с кровянистыми прожилками или окрашенная розовым. Это не кровотечение, а лишь примесь крови, но напугать, конечно, может.

Роды на 9 месяце беременности начиная от 37 недели являются уже срочными, а малыш - доношенный. Вам надо обязательно знать как они начинаются.

Помните о том, что воды могут отойди ещё до начала схваток, и тогда тоже нужно срочно в роддом, потому что излитие околоплодных вод это тоже - начало родов.

Опасности 9 месяца беременности

Конец беременности это время когда возвращаются тревоги. Сейчас заболевания матери тоже могут натворить бед, а круг допустимых к приему лекарств снова сужается.

Особую опасность представляет поздний гестоз беременных(поздний токсикоз). Это триада симптомов: отеки, повышение артериального давления и белок в моче. Если повышенное давление и белок в моче можно выявить только при обследовании, отеки на 9 месяце беременности вы можете заметить и самостоятельно. Они всегда - повод ля консультации врача.

Не забывайте сдавать контрольный анализ мочи перед каждым посещением женской консультации.

В конце беременности важно особенно беречься от простуды. ОРВИ и другие простудные заболевания перед родами крайне не желательны, и не только потому что слабая больная женщина намучается в родах. Лечиться достаточно трудно, например, температура на 9 месяце беременности потребует приема лекарств, которые негативно отражаются на подготовке организма к родам и последующих родовых схватках. Парацетамол, аспирин и им подобные подавляют синтез простагландинов - а они необходимы для созревания шейки матки и развития родов.

Простуда на 9 месяце беременности не желательна и в отношении возможного заражения ОРВИ малыша сразу после родов.

Понос на 9 месяце беременности, рвота, могут говорить не только об отравлении, иногда так начинаются роды.

Ваша жизнь

Ваша жизнь сейчас вся сосредоточена вокруг предстоящего события, появления ребенка на свет. Ваши заботы все - сосредоточены на этом. Вы наводите порядок в детских вещах, готовите сумку в роддом, проверяя, всё ли купили.

Крупные покупки скорее всего уже позади, и вы просто перекладываете уже наглаженные стопки детского белья. Синдром гнездования - частое явление на последних неделях. Всё намыть, перегладить, а то и затеять перестановку мебели или мелкий ремонт - это бывает у многих. Остается удивляться этой энергии, которой в вас столько много, несмотря на внушительное пузико и казалось бы, неуклюжесть.

Сейчас вам нужно обратить внимание на ваше питание. На 9 месяце беременности на Руси в старину женщины держали пост. Это оправдывалось духовной подготовкой мамы к родам, однако вместе с тем несло огромную пользу ей и ребенку. Пост не позволял малышу набрать слишком большой вес, а значит, облегчал роды.

Ваша диета на 9 месяце беременности не должна включать избытка жиров и углеводов. Пришло время полностью отказаться от сладкого и ограничить макароны и выпечку, не есть жирное и жаренное. Калорийность пищи стоит снизить, и увеличить количество свежих овощей и фруктов, молочной продукции. Такое питание поможет вам справляться с запорами и предотвратит рождение слишком крупного для вас ребенка, да и вы не наберете лишний вес, худеть после родов тяжело.

Пришло время ограничить свои передвижения родным городом и не расставаться с обменной картой. Вам давно отдали её на руки, и теперь, покидая дом, не забывайте брать её с собой. Если начнутся роды только наличие обменки на руках гарантия поступления в выбранный роддом и того, что не придется находиться в «сомнительном» отделении с не обследованными соседками.

Старайтесь не уходить надолго одна.

В целом, если беременность течет нормально, 9 месяц не повод ограничивать себя в чем-то. Вы можете и должны ежедневно гулять, это поможет справляться с бессонницей и поддерживать себя в форме. Нет ограничений на половую жизнь. Секс на 9 месяце беременности возможен вплоть до родов, не под запретом и оргазм, не желательна только мастурбация из-за риска занести инфекции. Он попадает под запрет, только если отошли воды, есть предлежание плаценты и другие осложнения беременности, но тогда ваш врач обязательно вас предупредит об этом.

В конце беременности, если планируется кесарево или есть осложнения, многие беременные госпитализируются в роддом заблаговременно. Возможно вы сейчас дома - а может быть, уже в роддоме.

Ваши ощущения на 9 месяце беременности могут быть самыми разными, как бы то ни было, совсем скоро всё закончится, и вы возьмете своего малыша на руки. Беременность редко продолжается больше 9 месяцев, желаем вам благополучных и легких родов.

Видео, 9 месяц беременности

В вашем браузере отключен JavaScript

Он может показаться и очень долгим - ожидание терзает вас, а тут еще ноют ноги, спина и все остальное! Теперь все неудобства беременности достигли максимума. Но не забывайте, что ваше упорство и терпение скоро будут вознаграждены.

Как растет ребенок в девятый месяц беременности

В этот период ребенок набирает вес почти так же быстро, как и вы, прибавляя более 200 г в неделю.

Неделя 33-я. Следующие четыре недели будут периодом исключительно быстрого роста. В следующем месяце, когда ваша беременность будет уже близка к завершению, набор веса немного замедлится. На 33-й неделе ребенок уже почти полностью развит. Его зрачки теперь могут расширяться и сужаться под воздействием света. Легкие уже почти готовы к работе, что внушает оптимизм, если ребенок родится на этой неделе. Хотя лучше еще подождать, большинство детей, рожденных на таком сроке, вполне здоровы.

Неделя 34-я. Белая воскоподобная смазка, защищающая кожу ребенка, на этой неделе становится гуще. Когда ребенок родится, следы этой смазки можно увидеть под мышками, за ушами, в паху.

В то же время мягкая «шерстка», покрывавшая кожу в течение нескольких месяцев, уже почти вся исчезла.

На 34-й неделе беременности ребенок весит около 2,5 кг и от макушки до ягодиц достигает около 32 см в длину.

Неделя 35-я. Ребенок продолжает набирать вес, накапливая жир по всему телу, особенно на плечах. Быстрее всего ребенок будет прибавлять в весе в следующие три недели, по двести с лишним граммов в неделю. Поскольку в матке уже тесно, вы станете меньше чувствовать движения вашего ребенка. Из-за тесноты уже большой и сильный ребенок не сможет дать вам пинка, но будет потягиваться, переворачиваться и извиваться.

Неделя 36-я. На З6-й неделе ребенок продолжает накапливать подкожный жир. Если бы вы могли сейчас взглянуть на ребенка, вы бы увидели, что он довольно пухленький, с маленьким, но уже округлившимся лицом. Лицо округляется благодаря недавно приобретенным жировым запасам и сильным сосательным мышцам, уже полностью развитым и готовым к работе.

На 36-й неделе беременности, к концу 9-го месяца, ребенок весит около двух с половиной килограммов или немного больше.

Как меняется ваше тело в девятый месяц беременности

Ребенок уже большой и может мешать вам спать. Мышцы ноют от постоянного ношения этого груза. От всего этого вы постоянно чувствуете усталость. Отдохните, полежите спокойно, чтобы ноги были приподняты. Если вы чувствуете слабость - значит, ваше тело говорит, что надо снизить активность.

Что и где происходит. В этом месяце ваше тело усердно готовится к родам.

Дыхательная система. Поскольку диафрагма поднята, вы можете ощущать как бы нехватку воздуха. Иногда в этом месяце ребенок опускается в матке пониже, и тогда дышать становится легче.

Грудь. Молочные железы в груди продолжают расти. Железки, выделяющие жир, увлажняющий кожу вокруг сосков и на ареолах, становятся еще заметнее.

Матка. В этом месяце ребенок окончательно принимает то положение, в котором он готов появиться на свет. Если ребенок в правильном положении, как это бывает в большинстве случаев: головкой вниз, ручки и ножки плотно прижаты к груди, - вы уже готовы. В этом месяц вы можете почувствовать, что ребенок опускается, оказывается глубже внутри таза, готовясь к рождению. Это называют облегчением, хотя название обманчиво. Дышать вам станет легче, но усилится давление на бедра и мочевой пузырь.

Некоторые женщины, особенно беременные впервые, испытывают облегчение за несколько недель до родов. У других это случается только в день родов. Трудно предвидеть, когда ваш ребенок опустится и почувствуете ли вы это.

Пищеварительная система. Если ваш ребенок опустится в этом месяце, некоторые проблемы с пищеварением, такие как изжога и запоры, прекратятся. Но не все женщины испытывают «облегчение». Даже опускаясь в родовой канал, выросший ребенок может продолжать давить на ребра.

Мочевыводящие пути. Если ребенок опустится, ваши проблемы в этой области усилятся. Ребенок будет опускаться, и давление на мочевой пузырь будет увеличиваться. Ваш туалет станет вам родным и близким. Может быть, в последние недели беременности вам придется вставать по несколько раз за ночь. Но вскоре после родов все это прекратится.

Кости, мышцы и связки. Соединительные ткани вашего тела продолжают размягчаться и растягиваться, готовясь к родам. Это особенно чувствуется в области таза. Вам может казаться, будто ноги отделились от остального тела, но понятно, что это не так.
Продолжайте делать физические упражнения, но будьте осторожны: поскольку размягчение и растягивание продолжаются, легко травмировать мышцу или связку.

Растущая матка может по-прежнему вызывать боли в бедрах и в спине. Вы можете также испытывать онемение или покалывание в бедрах и ягодицах, вызванное давлением матки на седалищный нерв. Когда ребенок опустится, эти ощущения прекратятся.

Влагалище. В этом месяце может начать раскрываться шейка матки. Это может начаться за недели, дни или часы до родов. Или шейка может вообще не раскрыться до самого начала родов. У всех женщин по-разному. Во время раскрытия вы можете почувствовать острую колющую боль во влагалище. Это не значит, что начались роды. Причины этой боли неясны, но ни вам, ни ребенку она не угрожает. Такая боль в конце беременности обычно не означает ничего серьезного, но если вас это беспокоит, скажите врачу.

Почти наверняка в этом месяце вы ощутите схватки. Возможно, они вас не обеспокоят, или вы их вовсе не заметите. Если же вы все-таки чувствуете спазмы, а матка при этом напрягается и твердеет, проследите, насколько регулярны и часты схватки. Ложные схватки непредсказуемы и, даже если они часты, регулярного ритма у них нет. Настоящие схватки часты - каждые пять минут или чаще - и повторяются с регулярными интервалами.

Кожа . В этом месяце становятся более заметными некоторые изменения кожи, вызванные беременностью:

• Варикозные вены, особенно на ногах.
• Сосудистые звездочки, особенно на лице, шее, верхней части груди и плечах.
• Сухость и зуд на животе или по всему телу.
• Растяжки на коже груди, живота, ягодиц, бедер. Многие из этих изменений исчезнут или станут гораздо менее заметными после рождения ребенка. Следы растяжек скорее всего останутся, но малозаметные.

Прибавка в весе. Это месяц набора веса. Вы будете прибавлять около 450 г в неделю, всего около 1800 г за месяц.

Подготовка тела к родам в девятый месяц беременности

В дополнение к упражнениям месяца вот еще несколько упражнений, которые помогут вам подготовиться к родам. Это упражнения для мышц, которые будут испытывать наибольшую нагрузку при родах.

Упражнения Кегеля. Мышцы тазового дна поддерживают матку, мочевой пузырь и кишечник. Тонизирование их с помощью упражнений облегчит неудобства последних месяцев беременности, сведя к минимуму две основные проблемы, возникающие в это время: недержание мочи и геморрой. Укрепление мышц тазового дна снизит риск недержания мочи при беременности и после родов.

Как их делать. Распознайте мышцы тазового дна - мышцы вокруг влагалища и заднего прохода. Чтобы это сделать, попытайтесь прервать струю мочи - если вам это удалось, вы нашли нужные мышцы. Но не делайте этого часто. Упражнения Кегеля при мочеиспускании или полном мочевом пузыре в итоге могут ослабить мышцы. Это может также привести к неполному опорожнению пузыря. Что повышает риск инфекции мочевых путей.

Если так вам не удается найти нужные мышцы, попробуйте по-другому. Введите палец во влагалище и постарайтесь его там сдавить. Напрягшиеся при этом мышцы и есть мышцы тазового дна.

Определив нужные мышцы, опорожните мочевой пузырь и встаньте или сядьте. Сильно напрягите мышцы. Делайте это по 5 секунд с небольшим интервалом по 4-5 раз. Упражняйтесь до тех пор, пока вы сможете держать мышцы напряженными 10 секунд с 10-секундным перерывом. Делайте упражнения трижды в день и трижды - мини-Кегель. Считайте быстро до 10 или 20, с каждым счетом напрягая и расслабляя мышцы.

Делая эти упражнения, не сгибайте мышцы живота, бедер и ягодиц. Это снизит тонус мышц тазового дна. Не задерживайте дыхание. Сосредоточьтесь только на напряжении мышц вокруг влагалища и ануса.

Массаж промежности. Массаж области между входом во влагалище и задним проходом в последние недели перед родами поможет растянуть эти ткани для подготовки к родам. Это уменьшит боль при прохождении головки через влагалище и, возможно, позволит избежать разрывов и обойтись без разрезов для выхода головки. Акушерки издавна рекомендовали такой массаж. Хотя он не гарантирует от травм, положительные результаты имеются.

Как это делать. Тщательно вымойте руки с мылом и убедитесь, что ногти ровно подстрижены. Нанесите смягчающий крем на большие пальцы и введите их во влагалище. Надавливайте назад, в направлении прямой кишки, растягивая ткани. Повторяйте ежедневно 8-10 минут. Если хотите, партнер может помочь вам. Вы можете почувствовать небольшое жжение или дискомфорт, но это нормально. Однако прекратите массаж, если чувствуете боль.

Еще пара замечаний: не делайте массаж, если вам это неприятно. И если вы его делаете, это не гарантирует от разрывов и разрезов. В некоторых ситуациях при родах, если, например, ребенок очень большой или лежит неправильно, без разрезов не обойтись.

Ваши эмоции в девятый месяц беременности

В этом месяце вы, возможно, очень много думаете о том, когда начнутся роды и как они будут проходить. Растущее напряжение в этот период понятно, так же как и волнения о здоровье будущего ребенка.

Вы, наверное, размышляете и о том, каковы будут ощущения при родах. Действительно ли это так больно? Как долго это будет происходить? Как вы все это переживете?

Подготовьтесь к родам. Понятно, что вы волнуетесь из-за будущих родов, но вспомните, что каждый день женщины рожают детей - это обычный природный процесс. Чтобы чувствовать себя спокойнее:

• Наберитесь знаний. Зная, что происходит с вашим телом при родах, вы будете меньше напрягаться и бояться. Меньше страха и напряжения - меньше боли. В школе подготовки к родам можно познакомиться с другими будущими мамочками и узнать об изменениях, происходящих в вашем теле при родах. Прочитайте также главы о родах в этой книге.
• Поговорите с женщинами, которые уже благополучно рожали. Узнайте, что помогало им при родах.
• Скажите себе, что должны постараться. Ход дела зависит от обстоятельств и от ваших сил. Нет единственно правильного способа родить ребенка.
• Выясните, какие способы обезболивания возможны при родах. Прочитайте в главе 23 о лекарственном обезболивании и о технике естественных родов. Но не принимайте заранее категорических решений о том, что вам нужно, а что нет. Пока не дойдет до дела, вы не можете знать, что вам понадобится. Лучше всего быть информированной, но сохранять гибкость в принятии решений.

Посещение врача в девятый месяц беременности

В этом месяце вы посетите врача дважды. Как обычно, он измерит давление и вес, активность движений вашего ребенка. Врач измерит матку, которая в первой половине месяца достигнет 33-34 см - примерное количество недель вашей беременности. Поведет исследование на наличие бактерий. Обычно эти бактерии живут в организме, не причиняя никакого вреда, но женщина может передать их ребенку при родах. У новорожденного еще нет к ним иммунитета, и это может вызвать осложнения. Если стрептококк обнаружен, перед родами вам дадут антибиотик. Это снизит риск передачи бактерий новорожденному.

Проверка положения ребенка. В этом месяце врач проверит положение ребенка. Положение ребенка на 33-й неделе беременности скорее всего то, в котором он будет рождаться: головкой вперед, ягодицами или ножками. Однако если у вас уже были дети, есть вероятность, что в последние недели ребенок может сменить положение.

Чтобы определить положение ребенка в матке, врач должен проверить, какая часть тела расположена ниже всего, то есть выйдет на свет первой.

Для этого врач осторожно ощупает ваш живот. Если роды скоро, врач может провести осмотр влагалища, если положение ребенка неясно. Через влагалище врач определит, какая часть тела ребенка находится у входа в шейку матки. Если сомнения все-таки остаются, будет сделано УЗИ.

Если ребенок расположен головкой вперед, все в порядке. Если вперед ягодицами или ножками - у него ягодичное предлежание.

Если ребенок еще не опустился слишком низко, врач может попытаться придать ему лучшее положение за несколько недель до родов. Это называется внешним вариантом. Нажимая на определенные точки живота, врач постарается передвинуть ребенка в правильное положение.

Чтобы расслабить матку и обезболить, используются специальные лекарства. Внешний вариант обычно применяется за 2-4 недели до родов.

Ваш план родов

Такой план заставляет вас обдумать роды еще до их начала. Вы можете записать свои предпочтения относительно проведения родов и послеродового ухода. Вы можете также обсудить свои предпочтения с врачом.

Учтите, что ваш план не высечен в камне. Невозможно предусмотреть все в ходе родов, и ситуация может измениться. Например, вы можете считать, что не хотите обезболивания. Хотя во время родов можете передумать.

Но план поможет максимально приблизить реальность к тому, чего вы хотели.

Врач может попросить вас заполнить анкету, указывая ваши предпочтения. Вы можете написать и свой собственный план. Обязательно сообщите о своих желаниях вашему врачу.

Обезболивание. Если вы еще не решили, как будете справляться с болью при родах, - сейчас пора это сделать. Да, роды болезненны, но с этой болью можно справиться. Чтобы все прошло максимально благополучно, надо знать, что делать, когда начнется боль.

Знайте свои возможности. Есть разные способы контролировать боль при родах. Некоторые женщины изучают технику дыхания и расслабления и полагаются на это, чтобы справиться с болью. Другие предпочитают лекарственное обезболивание. Оно бывает двух видов: анальгетики уменьшают боль, анестетики ее блокируют. Можно использовать сочетание дыхательной техники и лекарственного обезболивания. Вы можете обойтись без обезболивания на начальной стадии родов - это проще, а на заключительной, когда боль усилится, воспользоваться обезболиванием.

Чтобы решить, что лучше для вас, изучите все возможности, а потом делайте выбор. Поговорите с подругами, которые уже рожали. Выясните, чем пользовались они, что им помогло. Помните, что это только ваш выбор.

План родов

Ваш план может включать следующие пункты:

• Когда прибыть в роддом или больницу.
• Что взять с собой - личные вещи, кремы, телефон.
• Какие сложности могут быть при родах.
• Что необходимо учесть заранее.
• Кто окажет вам поддержку при родах.
• Предпочтительны естественные способы облегчить боль - душ, музыка, приглушенный свет, ходьба и т.д.
• Предпочтительно лекарственное обезболивание - какого типа.
• Условия лекарственного обезболивания - никакого, некоторое, по обстоятельствам.
• Питьевой режим при родах - понемногу, без ограничения, никакой воды.
• Положение при родах - сидя, лежа на спине, на боку, на корточках.
• Разрезы - хотя ваш врач будет делать то, что сочтет нужным.
• Наблюдение родов - хотите наблюдать в зеркале? Хотите, чтобы наблюдали родственники?
• Сразу после родов - хотите получить ребенка немедленно или уже запеленутым?
• Делать ли обрезание?
• Как вы собираетесь кормить ребенка?
• В комнате с родителями или в отдельной детской?
• Уход за матерью и ребенком.
• Желание присутствовать при первом купании ребенка.
• Относительно кесарева сечения.