После появления в семье малыша жизнь полностью меняется, начиная от распорядка дня, заканчивая интимными отношениями между родителями. Ещё беременность наложила на секс некоторые ограничения, особенно на поздних сроках, и возвращаться к нормальному ритму порой бывает крайне сложно. Организм и психика женщины, выносившей и родившей малыша, претерпевает изменения, которые важно учитывать при попытках возобновить интимную жизнь в паре.

Сроки начала половой жизни после родов

После появления малыша на свет в женском организме происходят масштабные инволюционные процессы, и особенно они затрагивают матку. Плацента, которая всю беременность была прикреплена к внутренней стенке органа, после выхода оставляет за собой большую раневую поверхность. Именно кровь из неё и является частью лохий - послеродовых выделений, в которых также присутствуют остатки плодных оболочек и вод. Пока место прикрепления плаценты полностью не заживёт, оно является зоной риска - высока вероятность проникновение инфекции через ещё не закрытую шейку матки, развития воспалительного процесса и прочих осложнений. Именно поэтому врачи рекомендуют половой покой после родов на протяжении минимум 4–6 недель - за этот период у большинства женщин полностью проходят выделения и дефект в матке затягивается. По окончанию лохий женщине рекомендуется посетить гинеколога, и если на осмотре не будет выявлено никаких патологий, то можно возобновлять половую жизнь как раз через 1–2 месяца после родоразрешения.

Сексуальная жизнь после кесарева сечения

Родоразрешение путём кесарева сечения позволяет оставить мышцы влагалища и промежности неизменными, поэтому многие ошибочно полагают, что половой покой может занимать меньше времени, чем при естественных родах. Но, даже несмотря на не вовлечение родовых путей, срок восстановления не может быть меньше месяца, а в большинстве случаев он даже дольше. Актуальными остаются риски, касаемые раневой поверхности от плаценты, и добавляются новые, связанные со швом на матке. Возобновлять сексуальную жизнь можно только в том случае, если заживление прошло успешно и отсутствуют болезненные ощущения, срок в такой ситуации может колебаться в рамках 4–12 недель.

Наличие шва после операции кесарева сечения может удлинить период полового покоя после родов

Секс после родов: возможные проблемы и пути их решения

Процесс возобновления сексуальной жизни в паре после родов часто становится настоящей проблемой, так как изменения, произошедшие в женском организме, могут быть источником боли и даже психологического дискомфорта. Чем сложнее протекали роды, тем тяжелее будет восстановление, поэтому для ряда женщин даже разговоры о сексе первые месяцы неприятны. Но не стоит отчаиваться - несмотря на некоторые сложности в возобновлении интимной жизни, через некоторое время ощущения не только станут как раньше, но и с большой вероятностью значительно улучшатся.

Не хватает естественной смазки

Первоочередная причина дискомфорта при сексе у всех молодых мам - недостаточность естественной смазки. Из-за резкого снижения эстрогенов продукция слизи во влагалище сокращается, и проблема может оставаться актуальной на протяжении всего периода кормления грудью. Решение этой проблемы - использование искусственной смазки, лубрикантов, которые продаются в магазинах интимных товаров и аптеках. При выборе стоит обратить внимание на несколько аспектов:

• смазка должна быть на водной основе, чтобы не вызывать раздражения и не оказывать негативного влияния на барьерные средства контрацепции;
• в составе должны отсутствовать гормональные компоненты;
• лучше отдать предпочтение самым простым вариантам, без дополнительных добавок и ароматизаторов.

Использование лубриканта поможет нейтрализовать проблему недостаточности естественной смазки после родов

Смазку достаточно нанести перед половым актом на половой член или вход во влагалище, при необходимости в процессе использовать дополнительное количество продукта.

Восстановление интимных мышц

Во время естественных родов мышцы влагалища претерпевают сильное растяжение, и далеко не всегда их ресурса хватает, чтобы самостоятельно вернуться в исходное положение. Женщинам рекомендуется выполнять специальные упражнения Кегеля, что помогут значительно укрепить мышечные ткани интимной зоны. Комплекс нужно проводить после кормления малыша и не менее чем через час после приёма пищи. Суть упражнений в сжимании и расслаблении мышц промежности в последовательном порядке. Для начала достаточно будет удерживать мышцы на протяжении нескольких секунд, повторяя на протяжении 5 минут в день. При постоянном наращивании времени фиксации удаётся добиться отличных результатов.

Многие мои подруги сильно боялись, что после родов их влагалище станет сильно растянутым, и секс не будет доставлять удовольствия ни им, ни их партнёрам. Ни в одном из случаев эффекта «ведра», как его называли, не наблюдалось - мышцы сами восстанавливались под влиянием гормонов (инволюция затрагивает и их), плюс специальные упражнения, и уже к тому моменту, когда секс разрешён, практически все становилось на свои места.

Делайте это упражнение всегда и везде!!! Вреда не будет только польза. По 4 подхода по 8 раз разной интенсивности. Это такое же физ.упражнение только на мышцы влагалища. Одни плюсы, я и до родов делала. А после реально помогает подтянуть там все, а то все хлюпало ужас прям был.

Марго

https://www.baby.ru/community/view/44187/forum/post/111560915/

Боль и кровь во время секса

Нередко возобновление половой жизни и выделениями крови. Причинами такого явления могут выступать:

• трещины и швы - они могут не до конца зажить, и трение во время акта вызвало кровотечение и боли;
• лохии, которые ещё не завершились - матка полностью не очистилась и не восстановилась, а секс вызвал её дополнительную стимуляцию;
• наличие разрастаний грануляционной ткани на месте наложения шовного материала;
• послеродовые осложнения, в том числе эрозии на стенках влагалища.

Обнаружив кровь после полового контакта, женщине стоит обратиться к врачу для исключения вероятности опасных осложнений.

Секс со швами и разрывами

Наличие швов после разрывов и эпизиотомии может значительно затруднить возвращение к сексуальной жизни. Обычно в течение двух месяцев полового покоя они полностью зарастают, но это не исключает возможность возникновения неприятных ощущений. Дело в тот, что на месте ушитых дефектов ткани ещё долгое время будут долгое время оставаться менее эластичными, поэтому некоторые позы или активное движение во время секса могут вызывать ощущение, что швы тянут. Игнорировать это не стоит, лучше скорректировать позицию партнёра и попытаться найти наиболее комфортную, или попробовать заняться сексом ещё позже.

Проведение эпизиотомии во время родов накладывает дополнительные ограничения на сексуальную жизнь после - нужно дождаться, пока швы полностью заживут

Секс во время лохий

Лохии присутствуют во время всего периода восстановления матки после родов, соответственно их наличие говорит о том, что рана от плаценты полностью не затянулась. Даже несмотря на сократившиеся объёмы выделений, если они есть, то сексом заниматься не стоит. В такой ситуации сохраняется высокий риск инфицирования и развития воспалительного процесса, чего лучше не допускать.

Либидо после родов

Поле родов у многих женщин наблюдается значительное снижение сексуального влечения, и это обусловлено не только усталостью и состоянием организма, но и естественными гормональными изменениями. Процесс кормления грудью обусловлен активной выработкой гормона пролактина, блокирующего овуляцию. Нет овуляции - нет возможности забеременеть, соответственно и нет потребности в сексе на физиологическом уровне, ведь со стороны физиологии основная задача полового контакта - зачатие.

Психологические проблемы

В возобновлении сексуальной жизни после родов большое значение имеет состояние психики молодой мамы. Многие сталкиваются с такой проблемой, как послеродовая депрессия, когда даже желание кушать может отсутствовать, не говоря уже о сексуальных позывах. Сложности могут быть связаны со следующими аспектами:

• страх повторной беременности. Особенно это актуально для женщин, которые перенесли тяжёлые и длительные роды. Для них половой акт долгое время может оставаться под подсознательным запретом - лучше отказаться от секса, чем снова столкнуться с мучениями в родах;
• страх боли. Повышает тревожность в этом вопросе наличие швов во влагалище, матке, в зоне промежности;
• ощущение себя непривлекательной для партнёра. Для восстановления форм после беременности и родов требуется некоторое время, многие сталкиваются с растяжками на теле, а грудь из-за лактации неизменно меняет свою форму;
• страх, что мужчина потеряет сексуальный интерес к своей женщине, увидев её в родах.

Справиться со всеми психологическими проблемами можно, и большинство из них решается терпением, вниманием и нежным отношением партнёра. Минимизировать риски появления депрессии также поможет участие отца - молодой маме нужно давать возможность отдохнуть от домашних обязанностей и малыша, помогать с уходом за ребёнком. К первому половому контакту нужно как следует подготовиться, позаботившись о контрацепции, спокойной обстановке и комфорте ощущений.

Правильные позы для секса после родов

Даже если в процессе родов удалось обойтись без разрывов, во время секса, особенно в первые месяцы, могут возникать болезненные ощущения в области промежности. По этой причине необходимо осторожно выбирать позы, минимизируя давление и контролируя глубину проникновений. Одним из самых опасных является положение «догги-стайл», при котором женщина стоит на четвереньках, а мужчина входит в неё сзади. В этом случае давление на область промежности и глубина проникновения полового члена максимальны. Предпочтительны будут позиции, при которых поступательные движения ограничены, лучше больше внимания уделить вращательным вхождениям. Рассмотрим три основные позиции, способные свести дискомфортные ощущения на нет:

• «миссионерская» - женщина лежит на спине раздвинув ноги, а мужчина входит в неё сверху. В этой ситуации у партнёрши есть возможность корректировать фрикции посредством сгибания и подъёма ног;
• «наездница» - мужчина лежит на спине, а женщина сидит на нём сверху, полностью контролируя глубину и частоту вхождений;
• «на боку» - оба партнёра лежат на боку, мужчина ссади с сомкнутыми ногами, а женщина - подняв одну ногу вверх. Эта поза наиболее безопасна, так как в этом случае глубина проникновений члена во влагалище минимальна.

Влияние секса на лактацию

Многие женщины откладывают возобновление интимной жизни из-за боязни остановки процесса выработки молока. На самом деле половой акт никак не влияет на лактацию, и в норме не может оказать на неё негативного воздействия. Однако доказано, что во время оргазма в организме женщины повышается продукция таких гормонов как окситоцин и пролактин. Повышение продукции этих веществ приводит к повышению активности молочных желез. По этой причине хороший секс может даже помочь женщинам, у которых наблюдается нехватка молока.

Контрацепция после родов

Первая опасность, которую кроет под собой незащищённый половой акт после родов - высокий риск проникновения инфекции, тем более, если у женщины ещё не зажили разрывы, и не восстановилась выстилка матки. Второй аспект - возможность наступления новой беременности. Существует такое понятие, как лактационная аменорея. Его суть состоит в том, что при кормлении грудью в организме женщины вырабатывается большое количество гормона пролактина, блокирующего в свою очередь созревание яйцеклетки и овуляцию. Очевидно, что в такой период незащищенный секс не закончится беременностью. Но тут есть одна тонкость - когда именно менструальный цикл восстановится неизвестно, это может произойти как через 2 месяца, так и через год после родов, поэтому предугадать, когда заниматься любовью без средств контрацепции ещё безопасно, крайне сложно. По этой причине контрацепция необходима, и лучше пользовать барьерными методами. Установка противозачаточной спирали при отсутствии противопоказаний возможна только через 4 месяца после родов.

Презервативы - лучший метод предохранения в первое время после родов, так как они предохраняют не только от наступления беременности, но и от проникновения инфекции

Считается, что организм после родов полностью восстанавливается в течение года, в это же время многие женщины заканчивают и грудное вскармливание. Что касается операции кесарева сечения, то после неё нужен перерыв хотя бы в 2–3 года, чтобы свежий рубец не стал проблемой во время вынашивания и родоразрешения. Потому специалисты рекомендуют на протяжении периода восстановления пользоваться средствами контрацепции, иначе рано наступившая беременность может тяжело даваться неокрепшему организму.

Видео: секс после родов - как решить возникшие проблемы

Для многих секс после родов становится настоящей проблемой, что сопровождается болью, выделениями, психологическим дискомфортом. Главное понимать, что все эти явления временные, и при правильном подходе они быстро решаются, а интимная жизнь обретает новые краски.

Вернуть прежнюю форму и размеры тела после родов – проблема не только тех, кто занимается спортом профессионально, но и для всех, идущих в ногу с требованиями и запросами современной жизни. Ответ на вопрос, каким спортом можно заниматься после родов, интересует большинство молодых мам.

Что выбрать и как выполнять упражнения, чтобы результат был максимальным? «Три кита» в вопросе спорта после родов: желание обрести прежние формы, постоянство в тренировках, постепенное увеличение физической нагрузки.

Вынашивание ребенка перекраивает весь организм женщины в пользу полноценного развития малыша.

Падает уровень эстрогена и прогестерона – главных женских гормонов, участвующих в обменных процессах. Это приводит к быстрому накоплению жировой прослойки.

Также прибавка в весе объясняется возможными отеками, возросшим объемом крови, увеличением массы молочных желез, ростом ребенка и окружающих его плодных оболочек.

После родов немалая часть набранной женщиной массы уходит за счет:

• потери околоплодных вод и определенного количества крови;
• массы рожденного малыша;
• отхождения последа.

Если у будущей мамы были отеки, они в этот период спадают, поскольку почкам становится легче работать. Но жировая прослойка сама по себе не исчезнет.

Занятия спортом после родов – этот тот толчок, который позволит сбросить «излишки» в короткие сроки, ведь жесткие диеты кормящим не рекомендованы.

Когда можно начинать занятия?

Определить период, когда после родов можно заниматься спортом несложно – ориентируйтесь на самочувствие и состояние организма.

Физкультуру нужно делать с первых дней после родов, увеличивая нагрузку на организм постепенно и аккуратно. Несколько полезных советов:

• опорожните перед зарядкой мочевой пузырь;
• упражнения делайте после кормления ребенка;
• следите, чтобы температура в помещении на момент занятий была 18–20 градусов;
• одежду выбирайте свободную, не стесняющую движения;
• после каждой группы упражнений необходимо полежать на животе, это способствует скорейшему сокращению матки и уменьшению объемов живота;
• двигайтесь плавно, как в замедленной съемке, без резких выпадов.

Для женщин, которые привыкли к активному образу жизни и желают как можно быстрее вернуться в социум, вопрос: «Спорт после родов, когда можно начать?» имеет принципиальное значение.

Предлагаем комплекс простых упражнений для тех, кто желает привести свой внешний вид в соответствии с требованиями современности. Приступить к занятиям, при отсутствии осложнений, можно после выписки из роддома. Проводят их в положении лежа (на кровати или матрасе).

Комплекс простых упражнений:

1. Руки лежат вдоль тела. Выдыхаем – живот втягиваем до предела. Вдох – расслабляемся.
2. Положение лежа. Ноги в коленях согнуты, выдох – таз приподымается, вдох – опускается.
3. Лежа на кровати. Руки – в стороны. Поднимаем грудную клетку, пытаясь сомкнуть лопатки, не отрывая головы от подушки. Выдох – возвращаемся в начальную позу.
4. Лежим на животе. Сгибаем каждую ногу в коленке поочередно по 10–15 раз.
5. Лежа на спине, выполняем упражнение «велосипед». По мере усталости заканчиваем.
6. Руками беремся за боковую часть кровати. Ноги в коленях согнуты. Не отрывая ступней от матраса, делаем поочередные наклоны сомкнутых вместе ног влево и вправо 5-10 раз.
7. Вращение поднятых выше живота ступней ног. 10 раз левой ногой, 10 раз – правой.
8. Перекатывания по кровати. Повернитесь боком сначала влево несколько раз, потом – вправо.

Даже тем, кто до родов профессионально занимался спортом, не стоит усердствовать с первых дней. Начинать всем нужно одинаково, постепенно увеличивая нагрузку.

Какие виды спорта разрешены после родов?

Специалисты в области медицины не советуют приступать к спорту сразу после родов. Кому-то на восстановление требуется один месяц, кому-то и года мало.

Что нужно учесть при решении вопроса, каким спортом можно заниматься после родов:

• возраст;
• состояние организма;
• наличие дома условий для занятий.

Идеальным решением для коррекции фигуры является танец. Восточный танец живота специально предназначен для «лепки» форм в проблемных зонах. Мягкие, плавные движения рук, ног и туловища – отличное средство для восстановления кровотока в суставах конечностей и укрепляющее средство для мышц грудной клетки и рук.

Плаванье. Плавать можно 2–3 раза в неделю, если матка не кровоточит, отсутствует болевой синдром. Вода – универсальный природный тренер, заставляющий трудится мышцы ног, рук, туловища. Именно в воде достигается самая высокая «отдача» калорий!

Каждое упражнение на различные проблемные зоны повторяют от 5 до 10 раз. Тренировки в бассейне нужно начать с 15-20 минут, постепенно увеличивая нагрузку и время тренировок до часа.

Пилатес – более мягкая форма фитнеса, доступная дома. Постоянные занятия этим видом спорта задействуют мышцы живота, делая его идеально упругим и жестким при регулярных нагрузках. Упражнения для позвоночника формируют грациозную осанку, убирают боковые отложения в зоне талии и бедер.

Какой спорт противопоказан после родов?

Для некоторых женщин вопрос: «Спорт после родов, когда начинать»? имеет особую остроту. Это женщины-спортсменки, их время восстановления сокращено до нескольких месяцев, после которых они вновь приступают к активным тренировкам.

В некоторых случаях это допустимо, но медицина против увлечения тяжелой атлетикой, длительными пробежками, теннисом, велоспортом.

Не забывайте, что главная задача молодой мамы – вырастить здорового малыша. Каждая женщина должна самостоятельно формировать себе график, когда можно начать заниматься спортом после родов, соизмеряя свои возможности и силы.

Полезное видео: восстановление фигуры после родов (комплекс упражнений)

Ответов

Интимная жизнь на то и интимная, чтобы не пускать в нее посторонних любопытных зрителей и не обсуждать ее на каждом шагу даже пусть и с друзьями. Но все же существуют ситуации, когда о половой жизни можно и даже нужно говорить, к примеру, с врачом-гинекологом после успешных родов. Известно ведь, что беременность и появление на свет нового маленького члена семьи накладывает свой отпечаток на отношения супругов. В том числе, и на половую жизнь, которая также претерпевает изменений и требует осторожного подхода к возобновлению после родов.

Половая жизнь после родов - воздержание хотя бы на 4 недели

Половая жизнь после родов однозначно необходима, вот только к вопросу, когда и как совершать первый сексуальный контакт после родового процесса, подходить нужно ответственно. Не секрет, что роды являются определенным стрессом для организма матери, требуют от нее весомых энергозатрат и приводят к определенным физиологическим изменениям. И после родов женщине обязательно необходимо время на восстановление: половая жизнь в этом случае обычно показана не ранее, чем через 4-8 недель. Безусловно, все здесь зависит от индивидуальных анатомических и физиологических особенностей «новоиспеченной» мамы, а также от того, каким способом проходили роды, насколько они были сложными или легкими.

В любом случае, ранее, чем через 4 недели сексуальных контактов медики не рекомендуют допускать. Это - минимальное время, которое требуется на возобновление матки после родов, а также на ее очищение от остатков крови. Возвращение к интимной жизни сразу вскоре после появления на свет ребеночка противопоказано еще и потому, что в этот период матка наиболее подвержена проникновению в нее инфекции. И риск инфицирования не исчезнет, пока она не возвратится к своему исходному состоянию и не восстановится.

Если же роды были сложными, с и разрезами, времени до начала половой жизни после родов должно пройти и того больше. Многие ошибочно полагают, что, если роды проходили посредством кесаревого сечения, то таких проблем касательно половой жизни, с появлением малыша возникать не должно. И это - совсем неверное утверждение: после женщине требуется даже больше времени на восстановление, пока совсем не заживут швы от операции.

В идеале, «разрешенный» момент для первого сексуального контакта после родов паре лучше обсудить с гинекологом. Специалист осмотрит половые органы женщины и оценит скорость и степень их восстановления, а значит, сможет определить, когда можно приступать к возобновлению половой жизни. Кроме того, врач сможет посоветовать наиболее подходящий метод контрацепции, чтобы не допустить повторной беременности практически сразу после рождения ребеночка.

Возможные проблемы

Но, даже если первый половой контакт совершается согласно рекомендациям медиков, он все же может совсем не оправдать возлагаемых на него «надежд», как матери, так и отца. Наиболее распространенные проблемы, с которыми сталкиваются на первых порах после рождения ребеночка молодые родители - это анатомические изменения влагалища и его сухость. Первое объясняется растягиванием влагалища во время прохождения малыша по родовым путям. Со временем, успокаивают медики, влагалище примет свою исходную форму, и ускорить этот процесс можно, выполняя специальные упражнения (так называемые ). Их женщина может выполнять еще даже в период беременности, что позволяет избежать излишнего растяжения влагалища и быстрейшего его возвращения «в тонус» почти сразу после родов.

Сухость влагалища - также временное явление, которое провоцируется дефицитом эстрогенов в период после рождения ребенка. Этот же фактор становится решающим в возникновении у матери послеродовой депрессии и подавленности, которые усугубляются усталостью. Мужчинам в этом случае советуют с пониманием относиться к любимой женщине, не только помогая ей физически, но и поддерживая морально. Справиться же с сухостью влагалища помогут специальные смазки и крема.

Нередко женщины также жалуются на дискомфорт, который ощущают во время сексуального контакта после родов, на болевые ощущения при этом. Такая ситуация может возникнуть, если роды прошли с разрывами, требующими накладывания швов. Болевые ощущения возникают, если швы «цепляют» нервные окончания, и в этом случае рекомендуется совместными усилиями искать наиболее оптимальную позицию для занятия сексом, максимального внимания мужчины к ощущениям женщины. Со временем нервные окончания адаптируются к новым конфигурациям, а пока придется просто поберечься и прислушиваться друг к другу во время интимной близости.

Максимум внимания и нежности

После рождения ребеночка женщина требует к себе повышенного внимания и нежности со стороны мужчины. Сейчас ей как никогда (примерно настолько же, как во время беременности) требуется психологическая поддержка любимого мужчины. Касательно половой жизни: даже если сексуальный контакт на первых порах нежелателен, тактильных ласк никто не запрещает. Сейчас - самое время заново познакомится с телом друг друга, находить новые чувствительные на нем области и зоны, относится друг к другу с максимальной лаской и нежностью. Вот только с женскими грудями нужно поберечься, если новый маленький член семьи находится на грудном вскармливании. В целом же, послеродовой период не только сложный, но и наполненный новыми приятными заботами, радостью и трепетом. Это - новая возможность переоценить отношение между супругами, возможность заново прожить первые минуты знакомства на физическом уровне. Главное тут - любовь, взаимопонимание, терпение и умение прислушиваться друг к другу.

Специально для - Татьяна Аргамакова

Рождение ребенка, особенно первенца, привносит свои изменения в уклад всех сторон жизни семьи. Не исключение и сексуальная сторона. Сексуальная жизнь после родов обросла множеством мифов, часто взаимоисключающих. Одни утверждают, что только после родов им открылись новые невиданные ощущения, другие – что сексуальная жизнь после родов вовсе прекратилась.

Ученые-сексологи из Нидерландов провели исследование среди молодых мам первенцев. В результате они установили, что качество секса ухудшается только в первый год после рождения ребенка , но позднее оно становится таким же, как до родов. 60% молодых мам через три месяца после родов оценили свою сексуальную жизнь как полноценную, 80% спустя полгода и 94% через год после родов. Кроме того, была выявлена четкая зависимость между тем, в каком сроке беременности женщины прекращали половые отношения до родов и тем, когда они возобновляли их после родов. Те женщины, которые прекращали заниматься сексом до 12-й недели беременности , в 11 раз чаще не возобновляли сексуальную жизнь и через год после появления малыша на свет.

Секс после родов - когда уже можно?

С точки зрения акушеров-гинекологов именно 6-8 недель после родов считаются оптимальным временем воздержания от традиционных половых сношений. Однако, все сугубо индивидуально. Некоторые женщины, прекрасно чувствующие себя после родов, возобновляют сексуальные отношения раньше положенных шести недель. Для того, чтобы убедиться в том, что возобновление сексуальных контактов не пойдет во вред, женщине перед их началом нужно показаться гинекологу. Обычно плановый осмотр после родов назначают спустя ровно месяц. Если при осмотре врач видит, что все органы пришли в добеременную норму и послеродовые изменения закончились, то он может дать "добро" на половую жизнь сразу после осмотра или (в другом случае) порекомендовать дальнейшее воздержание и контрольный осмотр через 2-4 недели.

Почему нельзя раньше?

Запрет на секс в первые недели после родов связан с двумя основными причинами.
Во-первых, поврежденные во время родов ткани (например, место прикрепления плаценты) сразу после родов представляют собой практически открытую рану. Во время полового акта может возобновиться кровотечение из поврежденных родами сосудов.

Во-вторых, половые пути женщины после родов особенно подвержены всякого рода инфекции, занесение которой возможно при половом акте. Инфицирование матки может вызвать ее воспаление – эндометрит, одно из наиболее тяжелых послеродовых осложнений.

Если естественные роды протекали нормально и не сопровождались ни осложнениями, ни медицинским вмешательством, матка достигает прежних размеров к концу 6-й недели после родов. За это время матка сокращается, а целостность тканей восстанавливается.

После оперативного родоразрешения (кесарево сечение , выскабливание полости матки после родов) этот период может затянуться до 8 недель, а порой даже дольше (2-3 месяца). В этом случае продолжительность полового воздержания должна быть увеличена на столько, сколько требуется для полного заживления родовых путей женщины. В этом случае сроки возобновления половых сношений будет определять лечащий гинеколог. Особенно часто такое затягивание периода полового воздержания бывает связано с наложением швов после разрывов мягких тканей родовых путей или эпизиотомии.

Проблемы и пути их решения

И вот долгожданное разрешение получено и кажется, что все трудности позади. Однако очень многие пары сталкиваются в первые месяцы после родов с непривычными проблемами.

Проблема 1-я: "Не хочу!"

После всех трудностей и волнений беременности новоиспеченная мама испытывает совсем иные чувства. Все её мысли крутятся вокруг заботы о малыше. Так придумала природа. Пока младенец не может обходиться без материнского ухода, инстинкт продолжения рода, питающий женскую сексуальность, спит за ненадобностью. Кроме того хроническая усталость и недосыпание будят инстинкт самосохранения, предпочитающий плотским развлечениям лишний час сна.

Часто женщине кажется, что её состояние постоянной тревоги за малыша не могут (не хотят) разделить её близкие и, в первую очередь, муж. Тогда призыв мужчины к сексу может восприниматься чуть ли не с обидой. Формируется ощущение одиночества, изолированности, которое может перерасти в депрессию (кстати, отсутствие интереса к сексу порой бывает признаком послеродовой депрессии). Многие психологи на основании многолетних наблюдений делают вывод о том, что чем раньше пара после родов сможет вернуться к обычной сексуальной активности, тем больше у неё шансов на гармоничные отношения в последующем.

Поэтому необходимо все-таки стараться быстрее наладить сексуальные отношения, даже если ваши любовные действия в первые месяцы после родов и не включают традиционных половых сношений. Старайтесь поддерживать физическую влюбленность, не исключайте друг друга из сферы своих интересов. Просто необходимо ежедневно говорить друг другу нежные слова, заключать друг друга в объятия. Не обязательно оставлять время для секса на ночь или вечер, когда у супругов уже нет никаких сил. Можно заниматься сексом утром или во время дневного сна малыша, когда муж внезапно вырвется в обед с работы. Не стоит отравлять семейные отношения высказываниями типа "я тащу на себе все заботы о ребенке, мне секс не нужен". Не стоит отказываться от интимных отношений в связи с нерешенными семейными конфликтами или отказывать супругу в близости, потому что "он не пошел гулять с ребенком".

Напомните себе лучшие эпизоды вашей интимной жизни. Как только появится возможность, уговорите под благовидным предлогом кого-нибудь из близких погулять пару часов с ребенком, а сами в это время устройте тайное свидание собственному мужу. Приятный стресс маленького обмана спровоцирует новые, а скорее всего, хорошо забытые старые, ощущения. Главное, помните, что секс - это не услуга партнеру, а то, что нужно вам, и настраивайтесь на то, чтобы извлечь из него только положительные эмоции.

Проблема 2-я: "Я не могу ему нравиться!"

Недовольство собой, своей фигурой, размером груди (которая может увеличиваться на несколько размеров во время кормления) может подвести женщину к мысли, что она уже не привлекательна для своего мужа. А ухоженные бездетные подруги вносят полное смятение в души молодых мам.

Предоставьте вашему партнеру право решать, насколько вы привлекательны, и, если он жаждет вас, значит, напрасно вы представляете себя исключительно "банком грудного молока" . Вспомните, что короля делает его свита. Пожертвуйте одной прогулкой и посвятите пару часов своей внешности. Наденьте красивое белье, совсем не подходящее для грудного вскармливания, но скрывающее огрехи фигуры. В бюстгальтер можно положить впитывающие прокладки (чтобы не мешало выбегающее молоко). Посмотрите в зеркало – молодая мама, "мадонна", всегда была воплощением женской красоты.

Можно устроить романтический ужин, принять вместе с любимым ванную, просмотреть вместе какой-нибудь красивый эротический фильм – это поможет обоим раскрепоститься и вновь почувствовать желание.

Конечно, не стоит впадать и в другую крайность, утешая себя тем, что муж "хотел ребенка, вот пусть испытывает ко мне любой те же самые нежные чувства". Помните, что ваша нынешняя фигура - побочный эффект беременности и родов, явление неизбежное, но - временное. Постарайтесь находить время для гимнастики, не увлекаться сладким и постепенно ваши обольстительные формы наметятся вновь.

Проблема 3-я: "Как в первый раз!"

Большинство женщин после родов испытывают страх перед болью во время полового контакта. Действительно, первые несколько раз после родов секс для многих женщин бывает болезненным, и длительность этих болезненных ощущений заранее определить нельзя. Дискомфортные ощущения могут быть вызваны многими причинами. Например, если в результате разрывов или эпизиотомии повреждаются нервные окончания в промежности, которых очень много. Даже после полного заживления кожа и слизистая влагалища в области швов очень чувствительна к давлению. Кроме того, рубец на мягких тканях промежности не способствует её растяжимости при половом акте, а подсознательное сопротивление женщины добавляет неприятных ощущений даже в тех позах, которые раньше были для женщины совершенно безболезненны и приятны.

Чаще всего болезненность проходит сама по мере адаптации чувствительности нервов к новым условиям. Не стесняйтесь рассказывать своему партнеру о том, что вы чувствуете, в том числе и о своих страхах. Ни в коем случае не делайте мужу одолжения, если у вас возникла боль во время секса.

Секс после родов следует начинать медленно, первое время дарите друг другу интимные ласки, исключая секс с проникновением. Перед контактом женщине необходимо максимально расслабиться и пробовать позы, которые наиболее комфортны. После травм промежности предпочтительнее позиции "женщина сверху" или лежа на боку, так как в этих положениях есть возможность вам контролировать степень проникновения и самой регулировать давление на область промежности.

Полноценный половой контакт можно заменить оральными ласками или активным петтингом (имитация полового акта). В последнем случае после предварительных ласк партнеры трутся о половые органы друг друга своими половыми органами, совершая при этом движения бедрами, имитирующие половой акт. В процессе петтинга партнерша может дать согласие на попытку проникновения, но партнер в любой момент должен быть готов вернуться к петтингу или вовсе прервать половой акт. Скорее всего, вам придется столкнуться с этим не один раз, поэтому обсудите заранее такую вероятность. Если же это произошло, то постарайтесь устранить напряжение с помощью шуток и сделайте попытку начать сначала. Не стоит забывать о контрацепции, ведь при петтинге часть сперматозоидов может попасть во влагалище партнерши.

Лишь в очень редких случаях болевые ощущения при сексуальном контакте связаны с серьезными нарушениями анатомии влагалища, произошедшими после хирургического вмешательства во время родов. В этом случае может помочь реконструктивная операция.

Проблема 4-я: "Мы такие разные!"

После родов меняется и анатомическое соотношение половых органов мужчины и женщины. Это связано с тем, что во время родов влагалище очень сильно расширялось, чтобы пропустить по родовым путям ребенка, поэтому в течение нескольких первых месяцев после родов оно остается в расслабленном состоянии.
Мужчина может не ощущать полноценного обхвата пениса, а женщина может не чувствовать нахождения пениса внутри. Нужно понимать, что это состояние временно, и оно не должно стать причиной для беспокойства. Усилить ощущения во время полового акта помогут различные позы, при которых бедра женщины плотно сжаты.

А побыстрее вернуть тканям упругость помогут упражнения Кегеля для повышения тонуса мышц промежности и всей половой сферы. Доктор Кегель изобрел эти упражнения для лечения недержания мочи у рожавших и пожилых женщин. Женщинам проще почувствовать, какие мышцы нужно тренировать, при мочеиспускании, если попробовать произвольно остановить мочеиспускание, сразу же можно почувствовать сокращение этих мышц. Когда станет ясно, на что похоже сокращение мышц, нужно в удобной позе повторять эти сокращения постепенно доводя до 50 раз за подход. Повторять подходы лучше 2-3 раза в день в любое время и в разных положениях.

Кстати, если выполнять эти упражнения во время беременности, то можно существенно уменьшить риск травмы промежности и сократить время восстановления тонуса мышц в несколько раз.

Проблема 5-я: "Сухо!"

Практически у всех женщин, вне зависимости от того, как протекали роды, в послеродовом периоде наблюдается недостаток главных женских гормонов – эстрогенов. Одним из проявлений дефицита эстрогенов является сухость слизистой влагалища, которая тоже причиняет ощутимые неудобства при половом контакте.

Устранить этот временный дефицит помогают искусственные заменители естественной смазки, так называемые лубриканты – специальные средства для увлажнения. Выпускаются в виде гелей и кремов. Приобрести лубриканты можно в аптеках, супермаркетах, косметических магазинах и специализированных "секс-шопах". Обратите внимание на состав лубрикантов: выбирайте без красителей, ароматизаторов, гормонов и других добавок. Кроме увлажнения, лубриканты способствуют размягчению рубцов в области швов. Специально для размягчения рубцов можно использовать мази, используемые для лечения келоидных рубцов ("Солкосерил", "Контратубекс"). Однако применять их, в отличие от лубрикантов, можно только с одобрения врача!

Проблема 6-я: "Боюсь беременности!"

Не дожидаясь неожиданностей, начинайте заботиться об этом сразу, с самого первого полового акта. По мнению врачей, минимальный промежуток между родами - два года, а оптимальный - от двух с половиной до трех с половиной лет. Слишком короткий промежуток между родами может привести к осложненной беременности и рождению недоношенного ребенка. Новая беременность будет препятствовать кормлению младенца грудью.

Подбирая противозачаточные средства, необходимо учитывать, что контрацепция не должна сказываться на качестве и количестве грудного молока. Приятно, что в этом вопросе у любой кормящей мамы есть выбор.

Одно из самых значительных событий в судьбе каждой женщины, вот наступает тот счастливый день, когда молодой папа встречает свою жену и малыша у дверей родильного дома. И наверняка, почти никто из недавно родивших (особенно впервые) женщин в это время ещё не задумывается о возобновлении интимных отношений с мужем.

И только после возвращения женщины домой у многих супружеских пар возникает вопрос: Через сколько можно заниматься после родов? Аспект начала половой жизни после родов можно рассмотреть с трёх сторон:

• психологическое состояние мужчины;
• психологическое состояние женщины;
• физиологическое состояние женщины.

Психологическое состояние мужчины

Одним из самых сильных инстинктов у млекопитающих (к коим относится и человек) является материнский инстинкт. Поэтому не стоит удивляться, если молодая мамочка, забыв обо всём на свете, круглосуточно находится рядом с ребёнком, а другим членам семьи почти не уделяется никакого внимания. Не все мужчины относятся с пониманием к этому факту, и поэтому во многих семьях возникает проблема ревности отца к новорождённому ребёнку.

Чтобы эта ситуация не усугубилась и не привела к затяжному конфликту, обоим супругам стоит проявить максимум внимания друг к другу. Со стороны мужа это должна быть разнообразная помощь в быту, в том числе и прогулки с ребёнком, а со стороны жены - внимательное отношение ко всем членам семьи, принятие помощи от мужа в уходе за малышом, своевременное возобновление сексуальных отношений (об этом мы поговорим чуть позже). К соглашению, по этим вопросам можно прийти, спокойно и откровенно поговорив друг с другом.

Психологическое состояние женщины

После родов нервная система женщин претерпевает значительные изменения, поэтому не всегда можно решить проблемы в отношениях путём откровенного разговора, иногда требуется медицинское вмешательство. Согласно статистике, 10-15% женщин после родов переживают состояние депрессии, но только в 3% случаев диагноз послеродовая устанавливается официально, т. к. обычно ни сама молодая мать, ни её семья не признают факт заболевания и за медицинской помощью не обращаются, что может привести к хроническому течению депрессии, а в некоторых случаях (к счастью, в редких), и к суицидальным попыткам.

Симптомами являются: тревога, сердцебиение, головная боль, чувство паники, плаксивость, подавленность, бессонница. Естественно, для таких женщин и речи быть не может о возобновлении нормальной, приносящей обоюдное удовлетворение, половой жизни.

Отсюда следует вывод, что рождение малыша - это не только большая радость, но и большая ответственность, большая нагрузка на нервную систему родителей, и после родов необходимо как можно быстрее выявить и устранить все проблемы, связанные с психологическим климатом в семье, при необходимости проконсультировавшись со специалистами. Вы должны чувствовать себя счастливыми родителями!

Физиологическое состояние женщины

Итак, при наличии между супругами взаимопонимания и взаимоуважения уже вскоре после рождения ребёнка у них возникает желание возобновить интимные отношения. Когда же можно будет это сделать?

После обычных, физиологических родов половую жизнь рекомендуется начинать через 1,5-2 месяца, если уже отсутствует кровотечение. В противном случае можно занести инфекцию в матку или влагалище. При возобновлении кровотечения при сексуальном контакте женщине необходимо обратиться к своему лечащему гинекологу.

Если в процессе родов была произведена эпизиотомия (рассечение промежности) и были наложены швы, то с супружескими отношениями придётся повременить, о конкретных сроках необходимо также поговорить с врачом, при этом, не забывая о собственных ощущениях, то есть воздержание необходимо до полного заживления швов и прекращения болевых проявлений. Это может занять дополнительно ещё около месяца.

Некоторых молодых мамочек волнует недостаточное количество смазки во влагалище, что обусловлено изменением гормонального фона организма и носит чаще всего кратковременный характер. В этом случае рекомендуется пользоваться интимными смазками, которые можно приобрести в любой аптеке.

Другая проблема, возникающая после родов, это снижение тонуса стенок влагалища, обусловленное его растяжением, в связи с чем, могут возникнуть проблемы с оргазмом, как у женщины, так и у мужчины. В этом случае рекомендуется ежедневно делать специальную , направленную на укрепление мышц промежности.

Выше мы обсуждали начало половой жизни после физиологических родов. Если же малыш появился на свет путём кесарева сечения, то, несмотря на отсутствие травм влагалища, женщине требуется ещё больше времени на восстановление, в связи с наличием швов на матке.

Основные критерии готовности организма к половому контакту здесь те же: заживление шва, отсутствие кровотечения и боли. В первые несколько месяцев после операции не следует экспериментировать с позами, чтобы не спровоцировать болезненные ощущения в области шва.

Самая оптимальная поза в этом случае - миссионерская

При сухости влагалища после кесарева сечения также рекомендуется применять смазки, а вот проблема растяжения интимных мышц в данном случае не возникает, т. к. ребёнок не проходил через родовые пути.

Даже в XXI веке бытует мнение, что основным средством контрацепции после родов служит грудное вскармливание. Но исследования доказали, что это не больше, чем миф. Согласно статистике, даже у интенсивно кормящих грудью женщин способность к зачатию появляется уже через 2-6 месяцев после родов, а при смешанном вскармливании - через 1-1,5 месяца.

Причём беременность может наступить раньше и будет полной неожиданностью. А минимальный промежуток между рождением детей должен быть не менее 3-3,5 лет, т. к. именно столько времени требуется женскому организму для полного восстановления баланса необходимых витаминов и минералов. При несоблюдении этих сроков риск осложнений со стороны матери и плода (вплоть до задержки в развитии) достаточно высок. Поэтому после родов так необходима.

В идеале перед возобновлением половой жизни после родов, нужно проконсультироваться с врачом в женской консультации или в консультации по планированию семьи.

Методы контрацепции

1. Оральные . Кормящие женщины их могут принимать уже через 5-6 недель после рождения ребёнка (не кормящие - ещё раньше). Современные препараты не оказывают отрицательного действия на состав молока и здоровье новорождённого. Эффективность — 98-99%.
2. Гормональные контрацептивы пролонгированного действия (инъекции или имплантаты). Вводятся врачом не ранее, чем через 6 недель после родов. Также не оказывают вредного влияния на ребенка при грудном вскармливании. Эффективность около 99%.
3. . Вводится врачом через 6 недель после родов. Эффективность 98%. В некоторых случаях может вызвать обильные и болезненные менструации. Противопоказана при воспалительных заболеваниях женской половой сферы.
4. Барьерные методы: презерватив и диафрагма. Эффективность зависит от качества и составляет 85-96%. Недостаток применения диафрагмы - сложность в использовании.
5. Спермициды: свечи, гели, таблетки. Эффективность 75-90%. Желательно применять совместно с барьерными методами.
6. Использование метода безопасных дней после родов НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ в связи с отсутствием устоявшегося менструального цикла.

Для того чтобы снова возродить в своей жизни полноценные половые отношения, следует придерживать следующих принципов:

• наладить психологический климат в семье, грамотно распределить бытовые обязанности;
• соблюдать сроки начала половой жизни (1,5-2 месяца, если процесс родов прошёл без всяких затруднений, а в случае проведения кесарева, этот срок стоит увеличить на период восстановление женского организма);
• учитывать особенности женского организма в послеродовой период, такие как сухость и растяжение стенок влагалища;
• ответственно относиться к вопросам контрацепции.