Доктор назначил вам РФМК, но вы никогда ранее не сталкивались с этим понятием. Это вполне объяснимо, ведь подавляющее большинство людей, прожив всю жизнь, даже не слышали о тесте тромбинемии.

Дело в том, что параметры или анализ крови РФМК назначают при крайней необходимости. Медики относят их к дополнительному исследованию функций крови гемокоагуляционного характера.

Многие женщины не только не понимают, что такое РФМК, но даже не знают расшифровку незнакомой аббревиатуры.

Показатели РФМК, нормы и отклонения - необходимо иметь представление что это такое и полезно знать каждой будущей маме. Особенно при наличии серьезных патологий, например, тромбофилии или признаков ДВС-синдрома.

Итак, РФМК - это растворимый фибрин-мономерный комплекс (так дословно расшифровывается аббревиатура), который

появляется в крови при образовании большого количества массивных тромбозов.

Если проще, то показатель РФМК - это числовое значение уровня продуктов распада в крови фибриногена (белок в плазме крови), отвечающего за тромбообразование в сосудах у женщин.

Норма РФМК у здорового человека колеблется от 3,38 мг до 4,00 мг на 100 мл.

Рука в правильном положении

Существуют установленные нормы РФМК при беременности по триместрам:

• в первом триместре – до 5,1 мг/100 мл;
• норма уровня РФМК во втором триместре беременности – до 6,5 мг/ 100 мл;
• в третьем триместре – до 7, 5 мг/ 100 мл.

Если РФМК при беременности повышен более значения 5,1 мг/100 мл, то это нормально. Небольшое повышение РФМК при беременности не относят к патологии.
Колебания уровня зерен фибриногена допустимы для беременных в силу изменений, происходящих в организме женщины на фоне гормональной перестройки.

В период беременности у женщины образуется еще один круг кровообращения маточно-плацентарный, функция которого питать плаценту и растущий плод.

В этот момент внутренняя среда беременной проходит цикл переформатирования для поддержания нормального состояния организма женщины, направленного на сохранение и развитие ребенка.

В условиях адаптации под новый физиологический формат происходит реакция всех органов и гемокоагуляционной системы, которая теперь должна работать за двоих.

Комплекс реакций внутренней кровяной среды, происходящих в организме во время беременности, называется гемостаз.

Реакции гемостаза способствуют предотвращению и остановке кровотечений, а также показывают как справляется плацента со своими функциями и развивается плод.

Растущая беременность меняет показатели крови, при которых наблюдаются следующие процессы:

• увеличение объема циркулирующей крови;
• активизация свертывания крови;
• повышается количественный уровень тромбоцитов, эритроцитов, протромбина и объема фибриногена, от которых зависит вязкость крови.

Снижение вязкости наблюдается при нарушении (понижении) свертываемости крови. Это может привести к подкожным кровотечениям, кровоизлияниям в суставы и аналогичным процессам.

При увеличении вязкости крови беременные женщины жалуются на появление неприятных ощущений:

• возникновение сильной цефалгии;
• проявление парестезии (онемение) конечностей;
• нарушение ритма сердца;
• появляется тошнота, признаки гипертонии, что вызывает обморочные состояния;
• развитие синдрома хронической усталости, слабости, сонливости.

Такие симптомы служат толчком для развития депрессии и расстройства психики у беременных женщин.

Все изменения крови отражаются на параметрах коагулограммы РФМК, D-димера и других исследований.

Сбор для исследования

Многие даже не могут оценить риски, когда уровень РФМК повышен, насколько это опасно и что это значит.

С точки зрения медицины, гинекологов и акушеров повышенный РФМК во время вынашивания ребенка или при планировании беременности имеет огромное значение.

Изменения крови могут кардинально повлиять не только на протекание беременности, но и на сам процесс родов.

Повышенный уровень РФМК классифицируется как основное осложнение выявленных тромбозов.

Они представляют серьезную угрозу жизни и здоровью мамы. Аналогично наличие этих процессов может отразиться на вынашивании и развитии ребенка.

Назначается анализ РФМК, который позволяет определить насколько растворимые фибрин-мономерные комплексы в процессе гемостаза отклоняются от нормы.

Напомним, что такое представляет РФМК - это мельчайшие частички тромбов, красных кровяных сгустков (телец), отвечающие за функции свертываемости крови.

Если наблюдается повышение количества частиц в образцах крови, то у пациента что-то нарушено в процессах кровообращения.

Возможен риск развития тромбозов, нарушений свертываемости или сгущение (увеличенная вязкость) крови. Пригодится тест на появления признаков развития ДВС-синдрома.

Некоторые врачи проводят проверку РФМК показателей у беременных женщин в общем плановом порядке.

Диагностика по крови

Процедура проводится несколько раз - при первичном осмотре, в третьем триместре, перед родами.

На ранних сроках, а также в первом и во втором триместре исследование РФМК считается бессмысленным (за редким исключением).

Что это за анализ

При планировании беременности или, когда женщина уже забеременела приходится сдавать довольно много анализов.
РФМК - это обычный анализ крови из вены, который требует таких же подготовительных действий. Аналогично любому биохимическому анализу крови при беременности.
При соблюдении всех рекомендаций врача необходимость в повторной сдаче обычно не возникает. Для точного результата необходимо выполнить следующее:

• накануне вечером сытно поужинайте, рекомендуется как можно позже выпить чашку чая или кефира, но постарайтесь успеть до 22-00;
• утром не завтракать, не пить, не перебивайте голод сигаретами, потерпите, кровь можно сдать только натощак;
• прекратить прием препаратов (даже народных средств), разжижающих кровь, за сутки до проведения исследования, иначе значения РКФМ будут искаженными;
• в течение 2-3 суток до анализа не переутомляйтесь, по возможности исключите физические нагрузки, избегайте стрессов и сильных эмоциональных всплесков.

Результаты можно узнать в этот же день или в течение 2-3 суток.

Если в анализе крови у показателей фибрин-мономера РКМФ положительный результат, то это означает повышение уровня нормы РФМК.

Результат может показать отрицательное значение при беременности что является для РФМК идеальным показателем нормы. В этом случае можно и расслабиться, поводов для волнения нет.

Регулярно сдаёт

Сколько тестов будет проводиться зависит насколько серьезные РФМК при беременности показывают отклонения от нормы.

Если уровень фибрина немного завышен или занижен, то обычно тест проводится не более одного - двух раз.

В случаях если результаты анализа показывают очень высокий РФМК в крови, врач может назначить женщине неоднократное прохождение процедуры.

Состояние беременной под постоянным контролем медиков, тест проводится несколько раз на протяжении всей беременности.

Причины повышенного уровня

Если показатели РФМК у беременных превышают установленный предел, то это становится серьезным поводом для беспокойства.
Особенно это касается женщин, у которых наблюдается нарушение свертываемости крови или сосудистые проблемы.

Анализ РФМК при беременности уже не воспринимается как дополнительная или профилактическая мера, а является обязательным обследованием для исключения возможных осложнений.

Если РФМК повышен при беременности на значительный уровень, то это может быть вызвано далеко не безобидными факторами. Рассмотрим подробно почему происходят изменения и что именно вызывает отклонения.

Работа для профессионалов

Основные причины повышения РФМК:

• патологические нарушения функций свертывания крови;
• наличие тромбоза, особенно если сосуды находятся в состоянии сужения;
• повышение уровня холестерина, заболевания щитовидной железы;
• геморрагический васкулит - заболевание характеризуется высокой степенью кровоточивости, возникающей вследствие воспаления сосудов;
• травмы, повреждения органов и тканей физического характера, вызывающих повышенную выработку тромбоцитов и РФМК высокий уровень показателей;
• перед подготовкой к хирургическому вмешательству;
• при планировании зачатия методом ЭКО проводит весь спектр анализов, в том числе обследование на проверку значений нормы и повышенный РФМК;
• при наличии тромбофилии - это особо агрессивная патология, создающая высокий риск выкидыша.

Отдельно стоит выделить ДВС-синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания).

Это опасная патология может спровоцировать множество причин значительного повышения показателей на РФМК при беременности:

• травмы, инфекции, состояние шока;
• новообразования;
• предродовой токсикоз;
• гнойно-воспалительные процессы;
• сердечно-сосудистые и прочие хронические болезни, патологии аутоиммунных заболеваний.

Во время родов все процессы, спровоцированные ДВС-синдромом могут стать неуправляемыми, что может закончиться весьма плачевно.

Здоровая и чистая кровь — это очень важно

Риск развития ДВС предполагает постоянный контроль и очень частые регулярные тесты показателей, особенно если РФМК повышен значительно.
При наличии патологии (или ее признаков) показатель РФМК обычно повышается в несколько раз (в 3 раза и более) и может достигать критического уровня.
Например, при ДВС-синдроме значение РФМК 28 мг на каждые 100 мл что значит при беременности - этот показатель выше нормы в 7 раз.

У какого врача пройти тест на определение уровня РФМК?

Первичный осмотр и консультацию проводит врач-терапевт. По опросу и анамнезу доктор составляет индивидуальную программу обследования при беременности.

Для определения основных показателей необходимо сдать кровь коагулограмму.

Помимо уровня РФМК, исследуются следующие параметры:

• фибриноген плазмы;
• АТВЧ (активированное частичное тромбопластиновое время);
• волчаночный коагулянт - его появление может спровоцировать прерывание беременности;
• тромбиновое время (ТВ);
• при свертываемости крови исследуется антистрептолизин (или анализ крови АСЛО) - антитела антистрептолизина в крови указывают на 100% — ю вероятность, что организм инфицирован из-за наличия стрептококка;
• увеличение в крови протромбина и понижение антитромбина - даже какая-то незначительная доля отклонений может угрожать отслойкой плаценты.

Для установления более точного диагноза и результатов РФМК учитываются значения по неделям и триместрам. Используется дополнительная шкала измерения РФМК в секундах.

Только с положительными эмоциями

Нормальный уровень РФМК 5.1 мг соответствует 4 5 - 5 4 (плюс-минус) секундам.

Поэтому если в заключение высокие значения, РФМК 12, РФМК 16 (или 11 26 10 13 24 и т. д.), то не стоит пугаться. Возможно, эти измерения проводились по временной шкале и соответствуют норме.

РФМК повышен при беременности – что делать?

Любые отклонения параметров от нормы гемостазиограммы должны тщательно перепроверяться и изучаться. После оценки состояния беременной и полного обследования организма врач-гинеколог назначает лечение, чтобы повысить или понизить показатели.
Для уменьшения степени отклонения при повышенном РФМК обычно применяют гепариновую терапию. Использованием антикоагулянтов медики и ранее эффективно снижали свертывание крови.
Дополнительные уменьшающие РФМК препараты, которые назначаются врачом:

• курантил (таблетки);
• актовегин (таблетки, при осложнениях препарат назначается в виде инъекций);
• флебодиа (драже);
• фоливая кислота (рекомендуется принимать в течение всей беременности).

При значительных отклонениях от нормы нужно точно знать, что делать, поэтому самолечение в случае изменений показателей РМФК в крови категорически запрещается.

Опасно ли отклонения от нормы?

Чем грозит отклонение РФМК показателей при беременности:

• дисфункцией и отслойкой плаценты;
• нарушением кровообращения в цепочке «мать – плацента – дитя»;
• развитием гипоксии (кислородное голодание), недостаточным питанием плода в утробе матери;
• угрозой выкидыша или преждевременных родов;
• риском развития тромбообразования, закупоркой сосудов, что нередко заканчивается летальным исходом.

Более того, увеличенные показатели повышают вязкость крови. Это приводит к сильным нагрузкам на сердце.

Профилактические мероприятия

Для избегания проблем с изменением нормальных показателей крови рекомендуется соблюдать несложные правила:

• пейте ежедневно не менее 1,5 — 2 литра фильтрованной воды без газа;
• включите в свое меню продукты, разжижающие кровь - томаты, подсолнечное (оливковое, льняное) масло, лук, чеснок, лимоны, семечки, овсянку, свеклу, имбирь и т. д;
• ограничить потребление копченого, соленостей, жирных блюд, бананов, способствующих сгущению крови;
• регулярно занимайтесь спортом, очень полезны легкие упражнения для беременных;
• больше гуляйте в лесных массивах или парковой зоне;
• если беременность только планируется, рекомендуется предварительно проконсультироваться у генетика.

Только в положении лёжа выполняется сбор крови

Опасности тромбофилии

Тромбофилия является чрезвычайно коварным, агрессивным, но весьма распространенным заболеванием.
Тромбообразование, напротив, нарушает все процессы, происходящие в гемостазе. Обычно процесс протекает латентно (скрытно).

Часто о патологии узнают только при детальном исследовании.

Известно несколько разновидностей тромбофилии - приобретенная (после травмы, операции), врожденная (наследственная).

Но самая опасная разновидность, особенно при беременности, считается гематогенная тромбофилия. Данный вид часто приводит к инвалидизации или гибели, не имеет ярко выраженные симптомы и лечение оказывается запоздавшим.

В разделе о тромбофилии указаны основные опасности патологии:

• закупорка сосудов микротромбами приводит к замершей беременности на ранних сроках;
• возможна спонтанная остановка беременности;
Нет

Вам будут интересны эти статьи:



Внимание!

Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Во время беременности обостряются генетические и приобретенные заболевания крови и кровеносной системы. Одна из главных причин – появление третьего круга кровообращения – маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока. Организм женщины вынужден перестроиться и за короткий промежуток времени научиться функционировать в новых условиях.

Это приводит к повышению вязкости крови, увеличению числа тромбоцитов, изменению показателей продуктов распада тромбов и уровня РФМК – растворимого фибрин-мономерного комплекса.

Если проблема не обнаружена вовремя и кроворазжижающая терапия не назначена, то будущая мама всерьез рискует потерять ребенка – он может как погибнуть внутриутробно, так и родиться преждевременно.

РФМК - что это такое?

РФМК – это показатель уровня продуктов распада фибрина в крови, который отвечает за образование тромбов внутри сосудов беременной женщины. В норме он незначительно повышается во время вынашивания ребенка, но у пациенток, страдающих тромбофилией и нарушениями свертываемости крови, имеющими иную этиологию, показатели РФМК могут достигать критических отметок.

Такое состояние требует оперативного медицинского вмешательства.

Анализ на растворимый фибрин-мономерный комплекс проводится не всем беременным женщинам, а только тем, кто имеет определенные показания для такого обследования.

Тромбофилия – генетическое заболевание, для которого характерен высокий риск тромбообразования и привычное невынашивание беременности. Анализ назначается генетиком, затем гинеколог продумывает терапию таким образом, чтобы повысить шансы будущей матери доносить ребенка до 35 – 36 недель.

При наличии этого наследственного заболевания определение уровня РФМК является обязательной процедурой, которая проводится несколько раз в течение беременности.

ДВС-синдром (диссеминированное свертывание крови в сосудах) – предполагает нарушение гемостаза, для которого характерно образование огромного количества микросгустков в крови. Заболевание имеет несколько стадий развития, но если у беременной оно обнаружено, то на протяжении всех 9 месяцев врач будет контролировать показатели РФМК.

Выявленные тромбозы – состояние является весьма опасным, поэтому акушер-гинеколог будет вынужден назначать анализ на РФМК часто, чтобы сохранить жизнь не только малышу, но и его маме.

Несмотря на то, что вынашивание ребенка предполагает некоторое повышение показателей маркеров тромбинемии, есть определенные нормы РФМК при беременности, которые не требуют коррекции медикаментозными препаратами.

• I триместр – показатели практически не отличаются от тех цифр, которые бывают у здоровой небеременной женщины. Это означает, что в результате анализа маркеры тромбинемии будут не более 5,5 мг100мл (у пациенток, которые не являются беременными, нормальным считается результат 5 мг100мл). Плацента на этом сроке еще не сформировалась, поэтому и повышения свертываемости крови практически не наблюдается.
• II триместр – показатели становятся больше и составляют 6,5 мг100мл. РФМК повышен и причина этому вполне естественна – плацента к 16 неделе созревает и начинает функционировать в полном объеме, а вместе с ней в работу включаются маточно-плацентарный и плодово-плацентарный кровотоки. Это и приводит к повышению вязкости крови.
• III триместр – показатели РФМК достигают отметки 7,5 мг100мл. По сравнению с нормой для небеременных женщин маркер тромбинемии имеет выраженную тенденцию к увеличению. Этот процесс связан со старением плаценты. Другой показатель вязкости крови, ведет себя также, как и РФМК - постепенно повышается к концу срока вынашивания ребенка.

Оценивать результаты анализа должен врач, потому что у разных лабораторий могут быть совершенно разные единицы измерения данного маркера.

РФМК при беременности повышен - что делать?

Отклонением от нормы считаются такие показатели, которые гораздо выше значений, предусмотренных для каждого триместра беременности. Причем, наблюдать за значениями маркера тромбинемии нужно в динамике.

Если гинеколог отмечает, что РФМК высокий на протяжении нескольких недель и прописанная им терапия не дает никакого результата, то он направляет пациентку к генетику и гематологу для консультации и рекомендаций по дальнейшему лечению.

Особенно должно насторожить, если вязкость крови увеличилась резко, за короткий промежуток времени и стала превышать допустимую норму в несколько раз.

В таком случае гинеколог обязан поместить пациентку в стационар для оказания экстренной помощи, потому что внезапное быстрое увеличение РФМК угрожает не только малышу, но и жизни матери.

Тактика лечения высокого уровня вязкости крови

Терапия должна начинаться не позже 9 недели беременности и продолжаться до конца срока. При лечении используются кроворазжижающие препараты, употребляемые перорально или при помощи инъекций. Если увеличение показателей РФМК стойкое, то терапию не прерывают. Врач лишь меняет медикаменты, но курсы лечения следуют при этом один за другим.

• Курантил – назначается в таблетках, которые предписывается принимать 2-3 раза в сутки на протяжении 3 недель.
• Актовегин – обычно назначается в инъекциях, курсом 10 – 15 уколов. Делается перерыв в течение 4 – 6 недель, а затем препарат назначается повторно. Если ситуация с РФМК не критична, то Актовегин прописывают в таблетках. Если необходимо снизить показатели маркера срочно, то препарат капают внутривенно.
• Флебодиа – назначается в таблетках, как правило, 1 – 2 раза в сутки по 1 драже. Врач может чередовать препарат с Курантилом, но ни в коем случае не совмещать их прием.
• Фолиевая кислота – положительным образом влияет на разрушение тромбов, поэтому ее прописывают пить на протяжении всей беременности без перерыва.

Как осуществляется забор биологического материала на анализ?

Для оценки показателей маркеров тромбинемии берут кровь из вены. Сам анализ делается довольно быстро – не более 3 дней. Некоторые лаборатории работают более оперативно и могут прислать результаты исследования по электронной почте в тот же день, когда был осуществлен забор крови.

Для получения правильной картины РФМК необходимо соблюдать следующие требования:

• В клинику нужно явиться натощак, последнее употребление пищи должно быть не менее, чем за 8 – 9 часов до процедуры.
• За сутки до проведения анализа необходимо исключить прием кроворазжижающих препаратов.
• В течение суток воздерживаться от стрессовых ситуаций и физического переутомления.

Игнорирование даже одного из этих условий способно существенно исказить данные анализа. В результате лечащий врач не сможет адекватно оценить состояние свертываемости крови пациентки.

При всем желании заботиться о своем будущем малыше нужно понимать, что вопрос о том, что делать при повышенном уровне РФМК во время беременности, должен рассматривать врач. Самолечение может привести к печальным результатам, усугубив ситуацию до критической.

Новое состояние организма сопровождается различными изменениями, все органы и системы направляют все свои запасы, микроэлементы, витамины, на поддержку и сохранения малыша. Чтобы контролировать процессы, протекающие внутри беременной женщины, врачи берут множество анализов, в том числе и РФМК при беременности.

Собранные данные анализируется и по ним можно выявить существующие отклонения и угрозы для плода либо наоборот успокоить маму, от том что все в порядке. Ведь в этот ответственный период матери особенно нервные и чувствительны.

Важнейшим показателем благоприятного внутриутробного развития малютки и материнского здоровья считается отлаженная деятельность гемостаза. Это система, объединив целый список биологических явлений, организует оптимальную работу кровеносных сосудов. А последние осуществляют транспортировку крови.

Вот эти явления:

• Гемостаз поддерживает показатели свертываемости и анти свёртываемости в идеальном фибринолитическом балансе;
• Кровь находится всегда в умеренно жидком виде, который просто необходим для функционирования и кровообращения организма, то есть поддержании всех жизненных циклов;
• В случае повреждений тканей, как внутри, так и снаружи, кровь быстро сворачивается, закупоривая раны и тем самым снижая кровопотери.

Примечательно, что в период беременности наблюдается резкий скачок РФМК. Это связно с тем, что у матери появляется еще один круг кровообращения, иное его название маточно-плацентарный. Объем крови для этого увеличивается, свертываемость также повышается, организм так защищает себя от будущих кровопотерь во время родов.

Что означает аббревиатура РФМК

Данные элементы есть не что иное, как частицы тромбов, иначе растворимые фибрин-мономерные комплексы. Самый высокий уровень этих веществ наблюдается при наличии тромбозов, в случае, когда происходит закупорка, как вен, так и крупных артерий. За стандарт берут следующее соотношение 3,4 — 3,38 мг на 100 мл. Если этот показатель превышает указанные нормы, то все кровеносные пути матери и ребёнка под угрозой.

Какие последствия наблюдают из-за высокого уровня РФМК при беременности:

1. Кровь становится вязкой, ее сложнее протолкнуть;
2. Сердечной мышце приходиться прилагать больше усилий;
3. Кровеносно-сердечная система работает на износ;

Кроме этого риск образования тромбов высок.

Низкий показатель же наоборот опасен такими явлениями:

Если анализы показали завышенный параметр РФМК не стоит так переживать, во время вынашивания ребенка уровень данного показателя должен несколько превышать нормы. Это естественный рефлекс организма на предстоящий стресс во время родоразрешения. Врачи считают уровень до 5,1 мг РФМК при беременности также вполне нормальным эквивалентом здорового состояния женщины. РФМК постоянно растет, уже с третьего месяца беременности фиксируются резки перепады значений.

Повышен РФМК беременной, угрозы

Чем опасно такое состояние уже было разъяснено, увеличенная степень параметра также оправдана, тем, что фибринолитическая система становится более активной. А ведь она контролирует расщепления сгустков. Получается замкнутый круг: возрастает тромбообразование, фибрионолитическая система интенсивнее работает, а это вызывает выработку РФМК в большем количестве.

Но бывает, что РФМК при беременности повышен по другим причинам, причиной может быть нарушение цикличности работы в плаценте, отклонения у нее в функциях, это в свою очередь может вызвать нехватку питательных веществ у плода, голодание и нехватку воздуха. Весь комплекс может спровоцировать самопроизвольный выкидыш.

Как найти причины роста РФМК

Уже давно разработаны и внедрены специальные тестирующие устройства, которые определяют , этот параметр указывает на патологические и физиологические изменения в сосудах беременной особы. Для прохождения анализа сдается венозная кровь, важное условие, выполнить это натощак.

Кроме того есть еще РФМК-тест. Методика основывается на подсчете попадания приблизительного времени зерен фибрина в крови с сгустками тромба. Для этого к сыворотке добавляется смесь о-фенантролина. Для диагностирования необходима сама кровяная сыворотка и часовой промежуток в 24 часа. Все тесты позволяет более точно выяснить причину скачка РФМК при беременности.

Лечение диагноза

Стоит помнить, что для рождения крепкого и здорового потомства необходимо контролировать все жизненно важные показатели, и периодичность и важность анализа здесь очевидна, тестирование позволяет на ранней стадии обнаружить риск недоношенного плода, выявить причины такого следствия и провести ряд мер по борьбе с ними.

Ведь связывает маму и малыша именно пуповина и кровь, которая поступает по ней с питательными микроэлементами к плоду. Нездоровое состояние крови просто не может не сказаться на развитии плода.

Назначать специальное лечение или не применять никаких мер по регулировке РФМК решает врач. Суть лечения заключается в налаживании микроциркуляции в маточно-плацентном круге, для того чтобы предотвратить выкидыш. Такая профилактика несет поддерживающую функцию. Могут назначаться уколы и эссенции при экстренных случаях. Неплохо разжижает кровь обычный аспирин. Важно помнить, что для каждого срока, есть свой допустимый уровень РФМК при беременности. И чем больше срок, чем выше его значение.

В период, когда женщина носит под сердцем ребенка, ей нужно проходить множество разных клинических исследований – сдавать анализы, делать УЗИ. Не всегда будущая мама может понять, для чего ей назначают тот или иной анализ. Одним из таких анализов является РФМК при беременности. В этой статье мы расскажем вам, что это за исследование, с какой целью его нужно проходить будущим мамочкам.

РФМК – это аббревиатура, означающая количество в крови человека растворимых фибрин-мономерных комплексов, которые образуются в результате тромбоза. Остатки тромбов в крови есть не у всех людей, а только у тех, кто имеет предрасположенность к тромбозу.

Эти вещества могут появиться в крови женщины, находящейся в положении, потому что ее организм находится постоянно в стадии перестройки. Кроме того, у нее появляется еще один круг кровообращения – он поставляет ребенку, пока тот находится в утробе, кислород, а это значит, что и крови становится больше в количестве. Следовательно, риск того, что может нарушиться способность крови сворачиваться, очень высок.

Чтобы всех этих негативных последствий не произошло, тельца РФМК образуются в крови будущей мамы. Благодаря им женщины могут спокойно рожать, не переживая, что в процессе родов у них откроется сильное кровотечение. Отметим, что показатель РФМК при беременности всегда выше, чем у обычного человека, но его нужно постоянно контролировать, поскольку любые отклонения от нормы чреваты фатальными последствиями.

Новая кровяная среда в организме женщины называется гомеостазом. Это очень важный процесс, благодаря которому к плоду поступает кислород через плаценту.

Как проводится анализ РФМК при беременности: процедура

Анализ РФМК – это исследование крови, забор которой производится обязательно натощак из локтевой вены. Каждая женщина обязательно должна к этому исследованию правильно подготовиться:

• За сутки до анализа нельзя пить напитки, в которых содержится хотя бы минимальное количество алкоголя. Беременные, как правило, спиртное не употребляют, однако бывают разные ситуации, поэтому врачи предупреждают всегда будущую маму о такой подготовке.
• Недопустимы перед анализом стрессы и физические нагрузки. Нужно постараться максимально хорошо отдохнуть перед тем, как отправляться на исследование крови.
• За 8 ч до того, как будет произведен забор крови, ничего нельзя есть и пить (от лекарств, которые принимает беременная женщина, тоже нужно на сутки отказаться).

Результаты исследований, как правило, приходят только через неделю, если беременная сдает анализ в обычной больнице. Можно обратиться в частную лабораторию, чтобы получить ответ уже на следующий день.

Какие могут быть результаты анализа РФМК при беременности?

Как мы уже упоминали выше, уровень РФМК у беременных женщин всегда выше, чем у обычного человека. Однако это не значит, что этот показатель должен значительно превышать общепринятую норму. Предлагаем разобраться, какие результаты укажут вам на то, что у вас нормальные показатели РФМК, завышенные или, наоборот, пониженные.

РФМК при беременности: нормы по неделям триместров

В зависимости от того, на каком сроке беременности вы находитесь, ваши результаты анализов на РФМК будут отличаться. Чем выше срок, тем выше показатель:

• В первом триместре беременности – РФМК должно быть 5,5 мг на 100 мл крови. Отметим, что у женщины не в положении этот показатель всего на 0,5 мг меньше.
• Во втором триместре — РФМК должно быть 6,5 мг на 100 мл крови. В этот период беременности полностью формируется плацента, начинает активно работать третий круг кровообращения в организме будущей мамы.
• В третьем триместре — РФМК должно быть 7,5 мг на 100 мл крови. В этот период плацента начинает стареть, поэтому уровень РФМК в крови повышается.

Ближе к родам количество в крови будущей мамы растворимых фибрин-мономерных комплексов должно постоянно увеличиваться. Это физиологический механизм, позволяющий предотвратить кровопотерю в процессе родов.

Высокий РФМК при беременности

Уровень РФМК может быть повышен при беременности. Любые показатели выше нормы – это уже повод для беспокойства, так как они говорят о проблемах у беременной женщины, которые связаны с сосудами:

• о тромбозах;
• о ДВС-синдроме;
• о тромбофилии.

Если РФМК при беременности повышен, это значит, что высока вероятность того, что у ребенка разовьется гипоксия или гипотрофия. По этой причине плод может замереть или развиваться неправильно. Если такая проблема случилась, тогда женщине, ожидающей малыша, нужно в обязательном порядке выяснить у врача, как снизить РФМК при беременности, чтобы не пришлось столкнуться с фатальными последствиями.

Пониженный РФМК при беременности

Уровень РФМК при беременности может быть низким только по одной причине – если женщина принимает лекарственные препараты, которые снижают свертываемость крови. Из-за антикоагулянтов в процессе родов могут возникнуть сильные кровотечения, или раньше срока отслоится плацента, а это очень большая угроза для жизни матери и ребенка.

Отклонения от нормы уровня РФМК при беременности: методика лечения

Если имеются отклонения в сторону снижения уровня РФМК по неделям беременности, то единственный способ вылечиться – отказаться от приема препаратов, которые способствуют тому, чтобы кровь была более жидкой.

Если уровень РФМК завышен, то лечиться нужно при помощи медицинских препаратов:

1. Гепарином – препаратом, дозировку которого назначает только лечащий врач.
2. Курантилом – препарат, который выпускается в виде таблеток. Беременная женщина должна пить их в течение 3 месяцев, чтобы стабилизировать свертываемость крови.
3. Актовегином – этот препарат лучше применять в виде инъекций. Длительность приема составляет всего 2 недели. Если курса будет мало, тогда можно перейти на таблетки с таким же названием.

Ни один из вышеназванных препаратов нельзя применять, не проконсультировавшись со своим врачом. Самолечение может нанести очень большой урон здоровью малыша.

Ведите здоровый образ жизни, готовьтесь к беременности заблаговременно, чтобы 9 месяцев вынашивания малыша прошли для вас незаметно и приятно!

Видео: «Анализ на гемостаз. Профилактика заболеваний»

Во время вынашивания ребенка женский организм претерпевает серьезные метаморфозы – запасы полезных микроэлементов, витаминов, питательных веществ направляются на создание благоприятных условий для маленького и на строительство органов и тканей малыша.

Одновременно с этим, в этот период происходит обострение различных врожденных и приобретенных недугов будущей роженицы, в частности – заболеваний системы кровоснабжения. Главный «провокатор» выступает в «образе» третьего круга кровообращения – маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотоков, в результате чего увеличиваются объем и вязкость крови, повышается уровень РФМК (растворимые фибрин-мономерные комплексы). За небольшой промежуток времени организм вынужденно перестраивается, приспосабливаясь к функционированию в таких экстремальных условиях.

Что значит РФМК?

Основная функция системы крови или гемостаза заключается в поддержании нормального функционирования крови. В этом сложном процессе участвуют различные биологические соединения, и в их числе – РФМК, представляющий собой фибрин — мономерные комплексы белков крови (растворимые фибрин и фибриноген), и являющиеся, по сути, частичками тромбов.

Высокий РФМК в крови делает ее еще гуще, а это таит особую опасность для беременных и угрожает обернуться излишней кровоточивостью сосудов либо повышенным тромбообразованием, вплоть до венозных и артериальных закупорок. Помимо этого, вследствие недопустимого повышения значения РФМК при беременности сердечная мышца и сердечно – сосудистая система функционируют в экстремальном режиме.

РФМК при беременности может быть повышен также из-за нарушений и отклонений в работе плаценты, вследствие чего плод начинает испытывать недостаток питательных веществ и проблемы с дыханием.

Для обеспечения контроля за процессами, протекающими в организме будущей мамаши, и для предотвращения их негативного влияния на жизнедеятельность плода, у нее забираются различные анализы, включая анализ РФМК при беременности. Если проблему своевременно не обнаружить и не назначить соответствующее лечение, существует риск преждевременных родов и даже потери малыша.

Норма РФМК при беременности

Стандартным значением РФМК считается, по разным оценкам, интервал от 3,3 до 5,0 мг на 100 мл. Но, вследствие активизации свертываемости крови у женщин «в положении», РФМК при беременности повышен, причем в начале десятой недели беременности может наблюдаться резкий скачок, а в дальнейшем этот показатель повышается с каждым новым триместром. Однако РФМК при беременности также имеет определенную норму по всем трем триместрам, превышение которой считается патологическим отклонением.

Так, в первом триместре значение РФМК незначительно отличается или находится на том же уровне, что и у любой женщины и составляет до 5,5 мг. Это объясняется тем, что формирование плаценты еще не завершилось, и свертываемость крови не повысилась.

Полновесное функционирование плаценты к началу 16-й недели оборачивается тем, что в течение второго триместра вязкость крови усиливается, а показатель РФМК может повышаться, достигнув уровня 6,5 мг.

Вызванное постепенным старением плаценты возрастание показателя РФМК при беременности во время заключительного триместра до отметки в 7,5 мг, не вызывает у наблюдающего врача особого беспокойства, но дальнейший его рост уже расценивается как очевидная патология.

Внимание! Полученные в различных лабораториях результаты тестов могут отличаться друг от друга в зависимости от специфики проведенных измерений, в частности, при использовании таблицы численных значений концентраций. Интерпретировать показания и дать соответствующие рекомендации может только лечащий гинеколог.

Определение причин повышенного РФМК

Что означают увеличенные значения РФМК?

Для получения ответа на этот вопрос проводятся специальные тесты. В частности, для теста на РФМК у беременной забирается сыворотка крови, к которой прибавляется о-фенантролиновая смесь. Время, необходимое для осуществления диагностики – одни сутки.

Кроме этого, при помощи специализированных устройств для проведения тестирования определяется так называемый показатель уровня Д-димера, указывающий на характер физиологических и патологических изменений, которым подвержены сосуды будущей матери. Проводятся анализы посредством сдачи венозной крови с обязательным соблюдением следующих условий:

• Последний перед сдачей анализов прием пищи должен быть не позже, чем за 10 часов до процедуры;
• В течение суток до процедуры нельзя принимать разжижающие кровь препараты;
• За тот же промежуток времени необходимо избегать стрессов и переутомлений.

Несоблюдение хотя бы одного из указанных условий может привести к существенному искажению полученных результатов.

Что делать, когда у беременной повышен предельно допустимый уровень РФМК?

При наблюдении значительных отклонений от нормы РФМК при беременности гинеколог назначает медикаментозную терапию. Если в течение одной-двух декад уровень РФМК не приближается к норме, принятой при беременности, пациентку перенаправляют на гематологическую и генетическую консультации, после чего принимается решение о методике дальнейшего лечения.

В случаях же резкого и в разы превышающего допустимые значения увеличения вязкости крови больную следует незамедлительно направить на стационарное лечение, поскольку в этом случае под риском находится не только жизнь малыша, но и мамы.