Раскрытие шейки матки, схватки, разрыв плодных оболочек, излитие амниотической жидкости, три периода родов, раннее прикладывание к груди. Обо всем этом известно практически каждой женщине, вынашивающей ребенка. Мало кто из будущих мам не посещает специальные курсы, не читает литературу или не интересуется информацией, которая находится в свободном доступе. Но распознать, что отошли воды при беременности и далее придерживаться определенного алгоритма действий удается не всем. Не всегда излитие околоплодной жидкости происходит в том идеальном порядке, что описан медицинских журналах. Часто женщина попросту не готова к тому, что что-то случится не по плану.

Среди женщин существует мнение, что если начали отходить воды, то это означает родовую деятельность. Излитие жидкости запускает физиологические изменения в организме, приводящие в итоге к появлению ребенка на свет. По этой причине искусственное вскрытие плодного пузыря используют для стимуляции родовой деятельности. Но в норме секрет амниона изливается во время схваток.

Могут ли начаться роды без отхождения вод? Да, началом родов считается появление регулярных схваток. Их нарастающая интенсивность ведет к раскрытию шейки матки и подготовке к изгнанию плода. В конце первого периода родов происходит вскрытие амниотического пузыря и излитие жидкости. Затем начинаются потуги, заканчивающиеся появлением ребенка на свет, и далее процесс отделения плаценты.

Это оптимальный сценарий, в медицине называемый своевременным отхождением околоплодных вод. Встречается также преждевременное и раннее излитие, то есть до начала схваток и одновременно с ними, до полного раскрытия шейки матки. При доношенной беременности оба варианта не всегда означают патологию, но требуют более тщательного контроля.

Если разрыв плодного пузыря произошел в клинике, после того как у женщины начались схватки, то не заметить этого трудно. Но часто, отхождение амниотической жидкости застает женщину врасплох, когда о каких-либо сокращениях матки и речи не идет. То есть фактически единственным симптомом начала родов и является внезапное отхождение вод.

Признаки

Массивное излитие околоплодной жидкости пропустить тяжело. Начало всегда неожиданное и резкое. В отличие от мочеиспускания, женщина не в силах сдержать сфинктером идущий поток. Количество вод при родах может доходить до 1 л, в среднем - это 400-800 мл. Но, по ощущениям беременным кажется, что отошло гораздо больше жидкости.

Головка ребенка делит амниотические воды на передние и задние, поэтому они отходят повторно, в объеме до 200 мл, после изгнания плода. Женщина этого не ощущает, так как занята рождением плаценты.

Излитие сопровождается сдавливающим чувством внизу живота. Плодные оболочки лишены нервных окончаний, поэтому болеть при разрыве они не могут. Дискомфорт связан с одновременным сокращением матки, то есть схваткой.

Какие бывают воды при родах:

• бесцветные, слегка мутноватые;
• желтоватого оттенка;
• в норме допускается включение слизистых или небольших кровяных прожилок.

При массивном излитии женщины часто слышат характерный треск или хлопок, свидетельствующий о разрыве плодного пузыря. Иногда пробка, плотный слизистый комок, отделяется вместе с амниотической жидкостью.

Могут ли воды отходить постепенно? Да, состояние возникает, когда разрыв плодных оболочек произошел высоко. В таком случаев амниотическая жидкость вытекает маленькими порциями, иногда совсем каплями, но всегда за этим начинаются схватки.

Бывает трудно определить отхождение околоплодных вод. Сложность представляет и дифференциальная диагностика. Спутать небольшие порции жидкости можно с появившимся недержанием мочи или влагалищными выделениями, которые непосредственно перед родами усиливаются.

Отклонения от нормы

Если околоплодные воды вытекают понемногу, это опасное состояние даже на сроке доношенной беременности. Когда родовая деятельность не начинается, существует риск, что плод останется без жидкости и произойдет его инфицирование в результате утраты стерильности. Чем меньше термин беременности, тем выше риск развития осложнений, вплоть до гибели плода.

Существуют быстрые тесты, специальные полоски, позволяющие определить амниотическую жидкость в составе влагалищных выделений. Можно положить в качестве прокладки чистую сухую хлопчатобумажную ткань. Воды после высыхания оставляют на ней пятно с желтой или светло-коричневой каймой. Иногда женщина, если потужится, то смогут отойти воды сильнее, чем раньше.

Но, эти методы не гарантируют достоверный результат. Если есть подозрения на подтекание, необходимо ехать в роддом. Врачи проведут обследование на предмет раскрытия шейки, оценят состояние плода с помощью ЭКГ и количество вод при УЗИ, в лабораторных условиях определят состав выделений и при необходимости госпитализируют.

При массивном одномоментном излитии околоплодной жидкости выраженность нежелательных последствий, прямо пропорциональна термину гестации. Без воды плод на ранних сроках часто попросту не выживает. При доношенной беременности отхождение жидкости запускает процесс начала родов.

Плохим признаком являются воды ярко-алого цвета. Они сигнализирует о кровотечении у матери или ребенка, отслоении плаценты. Зеленая, коричневая или грязная амниотическая жидкость говорит о преждевременном отхождении мекония или маловодии, и часто приводит к гипоксии плода.

Когда ехать в роддом, если отошли воды? При первой возможности. В среднем без риска для ребенка допустимо его пребывание в утробе до 12, иногда до 24 часов. Если жидкость имела нехарактерный цвет или запах, то времени гораздо меньше. Единственное, что категорически запрещено в таком случае – это игнорирование ситуации.

Алгоритм действий

Первое, что нужно сделать после излития вод – узнать точное время, записать его или запомнить, не паниковать, взять себя в руки и сосредоточиться на предстоящих родах. Наступает волнительный момент встречи с ребенком. Но, оставаться и ждать начала схваток не рекомендовано. Чем больше период нахождения плода в утробе матери без жидкости, тем выше риск развития осложнений.

Если дома отошли воды, нужно переодеться, взять уже собранные на последнем сроке беременности вещи и отправляться в роддом. Если это случилось на улице, в общественном месте - вызывается скорая.

При нехороших водах и плохом самочувствии лучше ехать в ближайшую клинику, чтобы не тратить дополнительное время на дорогу. Если излитие произошло в небольшом объеме, прибыть в роддом требуется через 1,5-2 часа.

Что делать после того как отошли воды:

1. запомнить точное время, характер и приблизительный объем жидкости;
2. дальше требуется встать в коленно-локтевую позу минут на 15 для предотвращения выпадения и защемления пуповины;
3. если одновременно появились или уже шли схватки, нужно начать выполнять специальную дыхательную гимнастику.

Нельзя спрогнозировать, когда начнутся роды после отхождения вод. Через десять минут, через час или 10 – все зависит от особенностей организма женщины, готовности плода. Часто бывает так, что преждевременное излитие амниотической жидкости, наоборот, говорит о слабой родовой деятельности. Поэтому по окончании отведенного «безводного» периода врачи начинают стимуляцию.

Сколько максимально длятся роды после отхода вод? Зависит от нескольких факторов. Важно, схватки начались сами или их вызвали, какие по счету роды, срок беременности. При стимуляции окситоцином длительность родов после отхождения вод сокращается до 5-6 часов. Если применяется выжидательная тактика, процесс затягивается на целые сутки.

Развитие событий

Для определения дальнейшей плана действий для врачей в каждой конкретной ситуации основополагающую роль, прежде всего, играет срок беременности. Берется во внимание самочувствие матери, страдания плода и количество потерянной жидкости.

При недоношенной беременности, 34-37 недель, нужно определить степень зрелости легких ребенка, готовности шейки матки. В это период проводится антибактериальная и поддерживающая терапия. На более ранних сроках прогноз неблагоприятный.

Начиная с 38 недели, используют одну из двух тактик ведения пациенток. Активная – предполагает стимуляцию родов через 2-4 часа после отхождения вод. Выжидательная – дает возможность организму женщины подготовиться и самому запустить процесс.

Более 12-24 часов ждать начала родов не рекомендовано из-за высокого риска инфицирования плода и сдавливания пуповины. В это время обязательно проводят санацию и подготовку путей, осуществляют постоянный контроль состояния плода и самочувствия матери. Но количество осмотров с зеркалами и других влагалищных исследований должно быть сведено к минимуму – для исключения занесения инфекции.

Что происходит после того как отошли воды:

1. если незначительные схватки были до излития, то теперь они усилятся, шейка начнет раскрываться быстрее;
2. когда воды отошли потоком на пике родовой деятельности, то, вероятнее всего, скоро начнутся потуги;
3. если сокращений матки не наблюдалось, то в среднем у 90% женщин схватки начинаются самостоятельно в течение 24 часов.

Существуют также и противопоказания к выжидательной тактике. К ним относятся: осложнения беременности, повысившееся давление женщины, начавшийся воспалительный процесс, кровотечения и другие показания для экстренного родоразрешения путем кесаревого сечения. К операции прибегают, и когда стимуляция родов не дала ответа.

Отхождение околоплодных вод, так или иначе, говорит о предстоящих родах. Начнутся схватки сами или их простимулируют в больнице – неважно. Важно, только, что скоро ребенок появится на свет. Задача женщины не рисковать здоровьем малыша и быстрее приехать в роддом.

По ряду причин целостность плодных оболочек может быть нарушена и воды начинают подтекать задолго до предполагаемой даты родов.

При отхождении околоплодных вод на ранних сроках (до 37 недели), существует высокий риск прерывания беременности. В зависимости от срока и тяжести состояния, либо происходят роды, и ребенок помещается в специальную камеру для недоношенных детей, либо беременную кладут в стационар «на сохранение» до приемлемой для нормальных родов даты.

Воды или слизистая пробка?

Когда срок родов приближается, в какой-то момент женщина может заметить появление нехарактерных для нее до этого выделений. Как понять, отошли воды у беременной или пока это только слизистая пробка? Слизистая пробка, которая образуется у беременных женщин в шейке матки, отходит, как правило, за 1–5 дней до родов. Она имеет довольно интенсивный цвет (от бежевого до бурого), иногда бывает с прожилками крови. Ее объем совсем небольшой – 1-2 столовые ложки. Причем, выходит она, как правило, не целиком, а постепенно в течение нескольких дней. Воды выглядят иначе – это жидкость, в идеале, прозрачная. Если начнется именно отхождение вод, после разрыва околоплодного пузыря, они будет подтекать постоянно. При покашливании или приседании подтекание будет усиливаться.

Излитие околоплодных вод перед родами

Начало родов может ознаменоваться двумя признаками – схватками или излитием околоплодных вод. При этом, оба события могут произойти одновременно или одно будет предшествовать другому. Воды отходят еще до начала схваток на сроке после 38 недель чаще всего у повторнородящих женщин. В первых родах – это скорее редкость. Если воды внезапно отошли, значит роды начнутся в ближайшее время, и женщине нужно отправляться в родильный дом.

Стоит обратить пристальное внимание на вид этих выделений, поскольку врач обязательно должен оценить состояние околоплодных вод. В идеале воду будут прозрачными, возможно, слегка розоватыми или желтоватыми, без какого-либо запаха. Зеленый или коричневый цвет вод свидетельствует о попадании в них мекония (первородного кала). Кровянистые воды могут быть признаком отслойки плаценты.

Если воды чистые, а схватки еще не начались или они слабые, роженица может самостоятельно добираться до места родов. Причем в машине ей безопаснее будет лечь на заднем сиденье на бок, чтобы снизить риск выпадения пуповины.

Если состояние вод вызывает опасения, будет безопаснее вызвать «скорую помощь», чтобы на пути в больницу находиться под присмотром бригады профессионалов.

Важно помнить, что ранее отхождение вод является потенциально опасным для малыша, поскольку появляется риск инфицирования. Поэтому после разрыва пузыря не стоит пытаться самостоятельно проводить какие-либо гигиенические предродовые процедуры (бритье, клизму), а лучше не теряя времени, отправляться в роддом.

Излитие вод во время родов

В большинстве случаев, околоплодные воды изливаются во время первого периода родов, когда схватки становятся регулярными и серьезно ощутимыми, и шейка матки раскрыта уже на четыре и более сантиметров. На пике одной из схваток плодный пузырь натягивается и разрывается. Это происходит естественным образом и совершенно безболезненно. При этом воды могут буквально хлынуть потоком (если пузырь разорвался прямо над отверстием шейки матки) или подтекать понемногу (если разрыв находится высоко над шейкой или она еще мало раскрыта).

После излития вод родовая деятельность усиливается, схватки могут стать более интенсивными и болезненными. С этой точки зрения, роженице бывает легче переносить начало родовой деятельности пока пузырь ещё цел.

После излития околоплодных вод начинается отсчет времени до появления малыша на свет – в нашей стране считается, что в течение 12 часов «безводного периода» должны произойти естественные роды. Если они не наступают, врач рассматривает вопрос о стимуляции или проведении операции кесарева сечения, чтобы избежать инфицирования плода.

Многие беременные в последние недели пред родами тщательно прислушиваются к своему организму, ожидая первых предвестников родов. Самым неоспоримым доказательством начала активной родовой активности является отхождение (или как говорят, излитие) амниотической жидкости. Пропустить подобное событие будущей матери сложно, так как количество жидкости может оказаться значительным. Сам же процесс излития окружающей малыша жидкости приводит к усилению схваток и активизации родового процесса. Но иногда воды могут только подтекать , из-за чего их путают с , отхождением слизистой пробки или недержанием мочи. Как же разобраться в этом вопросе, и какой объем жидкости стоит ожидать в период схваток?

Оглавление:

Околоплодные воды: функции

На протяжении всей беременности амниотическая жидкость заполняет всю полость матки внутри плодных оболочек, и именно в ней плавает малыш. Основными ее функциями является защита от негативных факторов внешней среды, увлажнение кожи и поддержание ее функционирования, питание крохи, помочь в тренировке дыхательной системы и пищеварения. Кроме того, околоплодные воды помогают в осуществлении обмена веществ, устраняя продукты метаболизма при своем обновлении. Они постоянно поддерживают оптимальную температуру тела крохи, создают для него пространство для движений, не дают пережиматься пуповине, за счет них плод к родам занимает наиболее правильное и удобное положение.

Не менее важны околоплодные воды и в период родов. При опускании головки плода в малый таз матери происходит разделение вод на передние и задние. Передние воды расположены за головкой плода в области шейки матки, они в начале родов на схватках вместе с плодным пузырем выполняют своеобразную функцию – составляют «гидравлический клин», помогающий плавно и неторопливо раскрывать шейку матки. Это позволяет переживать схватки легче, они менее болезненные и шейка матки раскрывается плавно.

Отхождение (излитие) околоплодных вод

В нормальных физиологических родах отхождение амниотических вод осуществляется ближе к раскрытию в 6-7 см, в ситуации, если плодный пузырь уже утрачивает свое предназначение и разрывается. Содержимое может отойти одномоментно, одним большим потоком, или постепенно воды подтекают на протяжении нескольких минут. Такие ощущения женщины описывают как спонтанное опорожнение мочевого пузыря (многие принимают это за недержание).

Обратите внимание

Воды обычно прозрачные, слегка желтоватого оттенка и сладковатого запаха, могут иметь небольшие примеси крови из-за микротрещин шейки матки. Иногда женщины описывают перед излитием вод ощущение хлопка либо щелчка, лопнувшего пакета. Это вскрытие околоплодных оболочек, где расположены передние воды.

По мере того, как отходит жидкость, головка плода плотно вставляется в малый таз, процесс родов активизируется, схватки становятся болезненными и сильными. Нередко с целью стимуляции родовой деятельности при вялых схватках врачи проводят вскрытие плодного пузыря с отведением вод (амниотомию). Это оживляет схватки и позволяет завершить родовой процесс быстрее.

Как определить отхождение околоплодных вод?

При некоторых случаях важно отличить подтекние околоплодных вод в сроки 38-40 недель от недержания мочи и влагалищных выделений. Это можно сделать визуально: околоплодные воды прозрачные и жидкие, в то время как влагалищные выделения слизистые и густые, неоднородные. Моча же обычно имеет специфический запах и цвет. Но не всегда визуально возможно отличить эти жидкости самой женщине, тогда проводятся относительно простые тесты.

Нужно принять душ и тщательно вытереться, положить на кровать впитывающую простынь или пеленку, лечь и пробыть в горизонтальном положении около 30 минут. Появление водянистого пятна на постели без запаха и цвета скорее всего будет признаком подтекающих вод. Стоит отправляться в роддом.

Также помочь может проведение теста на околоплодные воды при помощи аптечной прокладки с реагентом. Ее после подмывания и тщательного просушивания промежности нужно носить на трусиках пару часов. Появление в области прокладки окрашивания реагента указывает на подтекание вод, необходимо срочно отправляться в роддом.

На приеме врач также может провести тесты на околоплодные воды при помощи особых реагентов , а также визуально оценить состояние околоплодного пузыря и шейки матки, готовность их к родам и стадию процесса (подготовка к родам или уже начало родовой деятельности).

Амниотомия в родах

Если околоплодные воды в родах не отходят, при этом врач считает целесообразным поторопить родовой процесс, он может порекомендовать процесс амниотомии – вскрытие плодного пузыря при помощи специального инструмента.

Это безболезненная процедура, она проводится на одной из схваток, когда женщина лежит на гинекологическом кресле. После этой процедуры схватки обычно усиливаются, и роды проходят быстрее, устраняется слабость родовых сил.

Перед процедурой врач объясняет все условия и необходимость проведения амниотомии будущей матери и получает от нее письменное согласие на нее, предварительно указав все плюсы и минусы, возможные осложнения и ощущения.

Каков объем околоплодных вод?

Нормальный объем околоплодных вод к родам составляет до 1500 мл, но, сколько их отходит во время родов, зависит от предлежания плода, в каждом случае это индивидуально. Воды при головном предлежании разделяются на передние, те, что находятся перед головкой плода в области шейки матки, и задние, расположенные вокруг тела крохи в полости матки. При опускании плода и вставлении головки в малый таз формируется разделение вод за счет пояса соприкосновения, по окружности головки, и при вскрытии плодного пузыря отходит обычно не более 300 мл жидкости. Остальной объем вод отходит же при рождении плечиков и всего тела ребенка.

Отхождение вод: своевременное, преждевременное и запоздалое

Однако отхождение вод у будущих мам может происходить в разное время, в виду чего разделяют как физиологические, так и патологические состояния, связанные с амниотической жидкостью.

Своевременное излитие – это отхождение амниотической жидкости в период регулярных и достаточно интенсивных схваток, при раскрытии шейки матки более 4-5 см.

Также возможно отхождение вод до начала схваток, в период схваток на протяжении первого этапа родов, ближе к концу родов, и тогда плод рождается «в рубашке», с целым плодным пузырем:

Каждое из состояний несвоевременного излития имеет свои риски и опасности. Так, раннее или преждевременное отхождение грозит риском инфицирования плода, если роды будут затягиваться .

По мнению врачей, если воды отошли, для появления ребенка на свет отводится не более 10-12 часов, далее высока вероятность его инфицирования. При состоянии длительного безводного периода в родах матери для профилактики осложнений у нее и плода вводят внутривенно или внутримышечно.

В некоторых случаях врачи принимают решение об искусственном вскрытии пузыря для усиления родовой деятельности и активизации схваток. При таком положении дел шейка матки начинает раскрываться активнее.

Изменение цвета отходящих вод

Нормальная околоплодная жидкость бесцветная и не имеет запаха, если же воды окрашены в различные цвета, это требует особого внимания врачей и указывает на возможные осложнения и патологии . Наиболее часто амниотическая жидкость прокрашивается в зеленый, темный или кровянистый оттенки, что указывает на различные осложнения.

Зеленые воды становятся свидетельством , из-за которой его мышцы расслабляются, в том числе и в области ануса, что приводит к отхождению в околоплодные воды мекония. Именно примеси кала и окрашивают воды в подобный цвет.

Зелень в водах может формироваться при процессе старения плаценты, которое типично для . К концу гестации этот орган уже не может полноценно выполнять всех своих функций по поставке питания и кислорода, от чего страдают обменные процессы в области вод.

Как отходят околоплодные воды

• Когда отходят околоплодные воды?
• Если воды не отходят
  • Почему не лопается околоплодный пузырь
• Если воды отходят слишком рано
• Подтекание околоплодных вод
  • Какой объем вод отходит перед родами
  • Все ли воды изливаются перед родами?
  • Как выглядит отхождение околоплодных вод
  • Как отличить излитие околоплодных вод от непроизвольного мочеиспускания?

Казалось бы, довольно трудно пропустить отхождение вод: все-таки это литр жидкости, к тому же начинаются схватки… Тем не менее, и в таком ясном и простом деле есть множество нюансов. Если вы беременны впервые, и вас волнует, как отходят воды, читайте наш материал!

Когда отходят околоплодные воды?

В норме воды отходят только когда стали регулярными, а шейка матки - раскрылась.

” Насколько велико может быть это раскрытие - вопрос спорный: одни специалисты полагают, что 6-7 см. - самое время околоплодному пузырю лопнуть, другие считают, что можно подождать и полного раскрытия - 9-10 см.

Вопрос этот - отнюдь не праздное теоретизирование. Как только околоплодный пузырь лопается, головка ребенка опускается непосредственно к шейке матки и начинает давить на нее. Схватки усиливаются, родовая деятельность ускоряется.

Если воды не отходят

Если врач полагает, что целый околоплодный пузырь замедляет процесс родов, он может вскрыть его искусственно - такая процедура называется . Она безболезненна для мамы, напрасны и опасения, что акушер может ранить инструментом ребенка (максимум - крохотная поверхностная царапина). Но, безусловно, врач должен точно уловить момент, когда эта процедура действительно необходима и не ухудшит положение женщины.

Почему не лопается околоплодный пузырь

Причин этому много:

• оболочка плодного пузыря может быть чрезмерно плотной;
• , и матка просто не в состоянии достаточно сильно сжаться, чтобы пузырь лопнул;
• - околоплодных вод слишком мало, чтобы с достаточной силой давить на плодный пузырь;
• слабая родовая деятельность - мышцы матки сжимаются недостаточно сильно;
• плоский плодный пузырь - между головкой ребенка и оболочкой плодного пузыря почти нет так называемых «передних» вод;
• низкая плацентация - плацента прикреплена близко к зеву матки и мешает выходу околоплодного пузыря.

Воды отошли, а схваток нет!

Дородовое излитие околоплодных вод - это обратная ситуация, причем намного более сложная, чем позднее отхождение околоплодных вод. Она встречается у 10-12% рожениц. Если вызвать отхождение вод искусственно довольно просто (амниотомия занимает считанные секунды), то вызвать роды при отошедших водах - намного более трудная задача.

Акушер должен как можно скорее добиться установления регулярной родовой деятельности - на это у него есть от 6 до 24 часов (как и в случае с амниотомией, единого стандарта попросту не существует, многое зависит от самочувствия плода, да и от установок акушера).

” Выбор способа стимуляции зависит от степени зрелости шейки матки. Если же родовая деятельность так и не активируется, то однозначно встает вопрос об операции кесарева сечения.

Подтекание околоплодных вод

Плодный пузырь может лопнуть, но не там, где нужно - намного выше зева матки. Если это случилось во время схваток - не страшно, ход родов будет практически таким же, как и при обычном вскрытии плодного пузыря. Однако дефект плодных оболочек может появиться задолго до начала родов - из-за инфекции, новообразований в полости матки и даже из-за чрезмерных физических нагрузок. Чем раньше началось подтекание, тем опаснее его последствия - нарушение герметичности плодных оболочек может привести к инфицированию плода, да и просто к критическому маловодию!

Впрочем, эта критическая ситуация, разумеется, относится уже к области патологии беременности. Вернемся непосредственно к процессу родов и отхождению вод.

Какой объем вод отходит перед родами

В среднем перед родами отходит около литра околоплодных вод. Однако их может быть как меньше, так и больше - это зависит от объема передних вод, от объема вод в целом.

Все ли воды изливаются перед родами?

Нет, есть еще так называемые «задние воды». Как только плодный пузырь лопается и часть вод изливается, ребенок опускается и его головка плотно приживается к отверстию шейки матки, образую своеобразную «пробку». Эти воды выльются уже непосредственно в родах или сразу после них.

Как выглядит отхождение околоплодных вод?

У всех рожениц - воды отходят по-разному. Но можно выделить и общие черты:

Многие женщины отмечают, что при разрыве плодного пузыря слышали легкий хлопок, однако чаще всего обходится без «аудиоэффектов».

Как отличить излитие околоплодных вод от непроизвольного мочеиспускания?

Проблема на самом деле не такая бессмысленная, как может показаться на первый взгляд. Конечно, отхождение литра околоплодных вод в момент схватки не вызывает вопросов, однако если жидкости немного, а эпизоды недержания мочи уже случались, сомнение вполне закономерно. Более того, многие женщины путают подтекание околоплодных вод с недержанием и несвоевременно обращаются за медицинской помощью. Поэтому отличать одно от другого действительно важно.

• Околоплодные воды - прозрачные и бесцветные, а моча имеет характерный насыщенный цвет.

Обратите внимание, в околоплодных водах могут присутствовать белесые хлопья, небольшие розовые прожилки - это норма. А вот околоплодные воды зеленого, а тем более - коричневого цвета, или с примесью крови требуют экстренного медицинского вмешательства.

Околоплодные воды ничем не пахнут, в то время как моча отличается неприятным аммиачным запахом.

Околоплодные воды имеют сладковатый вкус, а пробовать мочу мы вам не советуем.

• Наконец, повлиять на излитие околоплодных вод вы не можете, в то время как мочеиспускание можно прекратить сжатием сфинктера (мышц промежности).

Если вы беспокоитесь, не подтекает ли у вас , то узнайте у врача, не следует ли вам воспользоваться тестом на наличие околоплодных вод. Он работает по тому же принципу, что и тесты на беременность.

И самое главное: любое «наводнение», вне зависимости от того, начались ли у вас уже схватки или нет, много вод излилось или мало - это причина немедленно ехать в роддом!

Многие будущие мамочки интересуются, как понять что отошли воды при беременности? Для того чтобы максимально точно ответить на этот вопрос, необходимо детально ознакомиться со всеми подробностями процесса и знать, что нужно делать при первых признаках подтекания вод и куда обращаться. Это поможет сэкономить драгоценное время и исключить риск негативных последствий, которые могут навредить организму матери и ребенка.

Функции околоплодных вод

Каждый процесс беременности заканчивается родами. Первым симптомом, который говорит о том, что женщина скоро будет рожать, является излив околоплодной жидкости. Она выполняют важную роль в защите плода и участвует в различных процессах. В течение всего периода развития, младенец находится в этой воде.

Когда происходит разрыв плодного пузыря, она вытекает наружу, что и приводит к началу родов. Околоплодные воды выполняют множество функций, основными среди которых является:

• Оберегание малыша от действия инфекций и негативных факторов воздействия, которые могут привести к травмам.
• Участие в вещественном обмене.
• Обеспечение поддержания постоянных показателей давления и температуры.

Необходимо учесть тот факт, что отхождение жидкости может случиться на любом сроке вынашивания малыша, но в норме, это должно произойти на 38 неделе.

Каким бывает отхождение вод?

Представленный процесс может быть нескольких видов, на что влияет состояние шейки матки и наличие схваток, ведущих к началу родов.

К основным из них можно отнести:

1. Преждевременное излитие вод. Как правило, начинается до начала родов. При таких условиях воды отходят, но схваток не наблюдается. Это не очень хорошо, но как показывает статистика, такие случаи бывают, практически у каждой десятой будущей мамочки.
2. Раннее отхождение. В данном случае, воды изливаются уже в процессе схваток, но шейка матки при этом открыта не больше, чем на 4 см.
3. Своевременное отхождение. Такой вариант излития наблюдается в первой половине родов. В это время присутствуют постоянные схватки, а шейка матки открыта более чем на четыре сантиметра.
4. Позднее излитие. В данном случае излитие вод происходит после того, как шейка матки полностью раскрылась.

Преждевременное и раннее излитие жидкости считается сложным, потому что при отсутствии околоплодных вод, которые ранее защищали малыша, организм становится уязвим для воздействия на него различных инфекций. В тех случаях, когда воды давно отошли, а схватки так и не начались, присутствует большой риск заражения младенца инфекцией, а также внутренних половых органов женщины.

Особенно это относится к случаям, если у беременной в период вынашивания плода присутствовали воспалительные болезни половой системы. Чтобы избежать таких рисков, вводятся специальные антибактериальные средства.

Первые признаки отхождения вод

Воды при беременности должны отходить в срок, чтобы не было негативных последствий и осложнений. Процесс излития начинается вследствие передавливания и разрывания головкой плода передней стенки пузыря.

Отхождение вод имеет следующие особенности:

1. Объем жидкости, которая начинает отходить, должен составлять около 200 мл, но у каждой женщины, в зависимости от индивидуальных особенностей, он разный.
2. Перепутать отхождение жидкости с каким-либо другим процессом достаточно сложно. Как показывает статистика, чаще всего воды начинают отходить ночью во время сна. Никаких существенных симптомов женщина не ощущает, просто просыпается мокрая. При отхождении вод в дневное время суток, будущая мама может испытывать чувство тяжести в нижней части живота, а затем почувствовать, как внутри произошел разрыв плодного пузыря.
3. Бывают случаи, когда разрыв происходит в верхней части пузыря и при этом имеется только небольшое отверстие, вода начинает стекать небольшими порциями длительное время. Именно при таких обстоятельствах у женщины может начаться паника и возникнуть вопрос, как отходят воды? Такие небольшие капельки жидкости могут напоминать обильные выделения или недержание мочи. Процесс подтекания является достаточно опасным, т. к. может навредить плоду, поэтому при первых его признаках, необходимо обратиться к врачу.
4. Жидкость из плодного пузыря имеет некоторое количество примесей и сладковатый запах. В тех случаях, когда вода имеет черный, зеленый или коричневый оттенок, диагностируется присутствие мекония, выделяемого при недостатке у плода кислорода.
5. Если воды отходят с частичками крови, это может свидетельствовать о процессе отслоения плаценты, что требует срочной госпитализации.

Каждая будущая мама должна понимать, как происходит процесс отхождения вод и начало родов. Также она должна знать, что делать в таких случаях и куда обращаться.

Если наблюдается подтекание вод, нужно сразу обратиться к специалисту, чтобы не было риска ухудшения здоровья малыша и матери.

Излитие вод перед и во время родов

Первым признаком, который указывает на начало родов, является отхождение вод или схватки. В некоторых случаях оба процесса могут произойти одновременно. Воды начинают изливаться после 38 недель, но, как правило, у первородящих женщин, такой показатель — редкость.

Если жидкость выделяется небольшими порциями, необходимо врачебное наблюдение. Она должна быть прозрачной или немного розоватого оттенка. В тех случаях, когда жидкость чистая, но схватки так и не начались или совсем слабые, до роддома можно добираться самостоятельно. При транспортировке на машине, будущая мама должна лечь на заднее сидение на бок, чтобы избежать выхода наружу пуповины или начала родовой деятельности.

Как показывает практика, большая часть случаев излития жидкости плодного пузыря в момент родов, происходит при сильных и частых схватках. При этом матка открыта больше чем на 4 см, а когда одна из очередных схваток достигает пика, плодный пузырь растягивается и лопается. Такой процесс не имеет болезненных симптомов. В таких случаях, жидкость может выйти потоком или вытекать постепенно.

После того, как отходят воды, схватки усиливаются и становятся более болезненными. Как говорят рожавшие женщины, протекание родов переносится легче до того момента, пока не отойдет жидкость плодного пузыря. Как правило, после этого в течение 12 часов на свет появляется младенец. Если рождение малыша не наступает, проводят кесарево сечение или стимулирование родов.

Если отхождение вод сложное, желательно вызвать скорую помощь, чтобы женщина была под присмотром специалистов. Процесс преждевременных родов является опасным для плода, поэтому при вытекании жидкости нужно сразу направиться в роддом и не заниматься самостоятельным оказанием помощи.

Первые действия

Отхождение вод может происходить как естественным путем, так и вследствие врачебного вмешательства. Врач может проводить вскрытие плодного пузыря с помощью специальных инструментов. В основном, такие меры принимаются в тех случаях, когда беременность длиться больше положенного срока и необходимо вызвать процесс родов. Перед тем, как начнется процесс родов, должны отойти воды или начаться схватки, или оба процесса сразу.

Что нужно сделать первым делом, когда жидкость плодного пузыря начала вытекать наружу? Таким вопросом задаются многие будущие мамы. Также знать о подробностях представленного процесса будет полезно и тем, кто только планирует родить ребенка. Госпитализация необходима в силу определенных обстоятельств, к которым относятся:

1. После отхождения вод нужно провести диагностику шейки матки и оценить ее состояние.
2. При некоторых обстоятельствах вытекание жидкости из плодного мешка может проходить без схваток, что может потребовать дальнейшего врачебного вмешательства.
3. При излитии бывают такие случаи, когда выпадает пуповина. Иногда, вследствие сдавливания может произойти гипоксия плода, что нередко приводит к смерти еще не родившегося малыша. Очень важно, чтобы врач вовремя увидел такую проблемы и исключил ее.

В некоторых случаях шейка матки может быть не готовой к родам, поэтому нужно дополнительное вмешательство, чтобы ускорить процесс. Также присутствует риск инфицирования плода, если он долгое время находится без околоплодной жидкости. Чем раньше произойдет процесс рождения малыша, тем лучше будет его состояние и организма матери.

Как только произошло отхождение вод, нужно сразу ехать в роддом, чтобы в случае серьезных отклонений, не было негативных последствий и осложнений, которые могут навредить плоду.

Необходимо заранее ознакомиться со всеми подробностями протекания процесса и знать, что делать в таких случаях. Не стоит принимать самостоятельные меры, а после того, как произошел излив жидкости, необходимо сразу отправляться в роддом.