Каким женщинам легче рожать? Могу ли я иметь детей? Как узнать это до беременности и что такое фертильность? Как меняется организм женщины в период менопаузы.

Фото: Wavebreak Media Ltd/Rusmediabank.ru

От чего зависит, как пройдут роды и все ли будет нормально потом с будущей матерью и ребенком? Прежде всего – от физиологических особенностей самой роженицы. Существует много мифов на эту тему, но есть и объективные научно-медицинские данные. Итак, каковы критерии, по которым можно определить «идеальную» роженицу?

Возраст

Практически все медики утверждают, что оптимальный возраст для беременности и родов - с 21 до 35 лет. Уже в 25 в организме женщины запускаются процессы старения. Постепенно снижается количество овуляций. Если в 27 у женщины происходит 12 овуляций в год, то в 35 – всего 5-6. Забеременеть становится весьма проблематично.

С годами практически у всех нас появляются хронические болячки, отрицательно влияющие на протекание беременности и родов. Если даже вы доносите малыша, он может появиться на свет ослабленным.

На Западе принято заводить детей в 35-40 лет, когда женщина уже твердо стоит на ногах. Но статистика показывает, что у 50% женщин после 35 не получается забеременеть, а у трети дети рождаются с теми или иными отклонениями. Физиологию не обманешь! Конечно, все мы слышали и читали о знаменитостях и звездах шоу-бизнеса, которые рожают и в 45, и в 50, но кто знает, что на самом деле стоит за этой информацией? Возможно, они просто скрывают, что ребенок усыновленный или они прибегли к услугам суррогатной матери. Либо родам предшествовали длительное лечение и многократно повторенная процедура ЭКО…

Телосложение

Большинству мужчин нравятся женщины с . Если взять пресловутый стандарт «90-60-90», то мы видим, что тут объемы груди и бедер равны, а отношение талии к бедрам не превышает 0,85, что, по утверждению специалистов, является коэффициентом эндокринного равновесия. То есть такая женщина обладает наилучшим гормональным статусом, что способствует успешному вынашиванию ребенка и родам.

Женская худоба в старину считалась признаком болезни и слабости. Трудно было поверить, что женщина без «мяса на костях», с узкими бедрами, сможет родить здорового ребенка.

Толстушка, впрочем, тоже не идеальная роженица. У женщин с излишками веса обычно нарушается метаболизм. Да и мышечный тонус снижен. По последним данным, удачнее всего роды проходят у женщин со средней нормой веса (не крупных и не худышек). Иногда признаком удачного материнства считаются коренастость и коротконогость, но совсем не факт, что крепко сбитая женщина с короткими ногами обязательно родит без проблем. Это зависит и от других факторов, о которых будет рассказано ниже.

Размеры таза

Часто приходится слышать, что если у женщины широкий таз, ей будет легко рожать. Но дело в том, что у женщин два таза – большой и малый. Матка находится в области большого таза, но на седьмом-восьмом месяце беременности плод перемещается к отверстию малого таза, ведущему в родовой канал. И если малый таз окажется слишком узким, то женщина не сможет родить естественным путем.

Величину малого таза врач или акушер определяет еще на дородовых осмотрах. Сначала с помощью тазомера и сантиметровой ленты измеряет наружные параметры, затем по специальным формулам высчитывает данные величин малого таза и костного каркаса. С анатомической точки зрения таз считается узким, если его основные показатели в полтора раза меньше нормативных. Хотя и при узком тазе роды могут пройти успешно, если плод окажется не очень большим.

В зависимости от величины малого таза специалист может принять решение о возможности естественных родов или необходимости кесарева сечения. При анатомически узком тазе роженицу принято госпитализировать за две недели до предполагаемого срока родов.

Есть и такое понятие, как клинически узкий таз. Это когда перед самыми родами или уже во время родов определяется, что величина головки плода не соответствует ширине родового канала. Как правило, это происходит, если плод слишком крупный (более 4 кг). В таком случае экстренно делают кесарево.

Да, и еще: по внешнему сложению женщины нельзя судить о размерах ее внутреннего таза. Случается, что у худых женщин он оказывается широким, а у полных – слишком узким.

Физическая подготовка

Наверное, ни для кого не станет новостью, что роды лучше переносят физически подготовленные женщины. Ведь этот процесс требует выносливости и достаточной силы мышц диафрагмы и брюшного пресса. Поэтому, если вы до беременности занимались фитнесом или другими видами физической активности, ваши шансы на благополучное и относительно безболезненное разрешение от бремени гораздо выше.

Не стоит бросать спорт и в процессе беременности. можно заниматься аэробикой, йогой и даже силовыми упражнениями на тренажерах. Но при этом следует избегать слишком сильных нагрузок.

Существует два мнения, на первый взгляд совершенно противоречащих друг другу. Первое гласит, что рожать полезно для здоровья, второе – что роды ослабляют организм. Так следует ли женщине вообще рожать и сколько раз это можно делать?

Рожать, но сколько?

Специалисты единогласны: рожать необходимо. «Беременность и роды - сильнейший активизатор женского иммунитета и тонуса. Они мобилизуют все скрытые резервы организма женщины, укрепляя тем самым ее здоровье и увеличивая продолжительность жизни, - считает заведующий московским медицинским центром "Брак и семья" Михаил Беркенгейм. - Организм женщины "рассчитан" на рождение трех-четырех детей. Если этого не происходит, то начинаются различные дисбалансы. Отсюда заболевания».

Но вот однозначно ответить на вопрос, сколько раз следует рожать женщине, не так-то легко. Это может зависеть от множества факторов. «Есть такое понятие – воспроизводство населения, - говорит акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук Шолпан Сармулдаева. - Для этого нужно родить троих. А в остальном, разные женщины по-разному переносят беременность и роды. Некоторые рожают пятый, восьмой раз, и на них это никак не отражается. А кто-то рожает одного и долго не может восстановиться. Все очень индивидуально» .

С какой частотой можно рожать?

Теоретически женщина может быть готова к новой беременности уже через месяц-другой после родов. Некоторые верят в то, что в период грудного вскармливания беременность невозможна, но часто встречающийся «феномен» детей-погодков опровергает этот миф.

Ситуация может осложниться, если в предыдущий раз женщине проводили кесарево сечение. Если беременность наступила в первые полгода после родов, то тут все зависит от состояния шва. Не исключено, что большую часть беременности женщине придется провести в стационаре, чтобы швы не разошлись. В идеале следующую беременность лучше планировать через 1,5-2 года после кесарева.

По словам профессора, доктора медицинских наук, президента Российской ассоциации репродукции человека Владислава Корсака, в норме женский организм полностью восстанавливается после естественных родов за 2-3 года. Каждые последующие роды удлиняют период восстановления. Если женщина планирует рожать еще детей, ей следует вести правильный образ жизни: избегать излишних рабочих и хозяйственных нагрузок, заниматься спортом, есть побольше здоровой пищи и принимать витамины.

Чем опасны частые роды?

Частые роды все же являются стрессом для организма, так как в период беременности в нас происходит интенсивная гормональная перестройка. Если беременности слишком часты, это чревато эндокринными нарушениями и проблемами с внутренними органами. Они могут быть опасны и для матери, и для будущего ребенка. Существует ряд патологий, при которых роды вообще противопоказаны или показаны с рядом оговорок. К ним относится, к примеру, сахарный диабет второй степени. При этом заболевании не рекомендовано рожать более одного ребенка, а во время беременности будущая мать четко должна выполнять врачебные рекомендации. Риск неблагоприятного исхода увеличивают как слишком ранние, так и поздние роды. Оптимальный возраст для беременности, даже если она не первая – примерно с 20 до 30 лет, утверждают медики.

Можно, конечно, вспомнить наших прабабушек, которые рожали «сколько Бог даст», иногда каждый год, с самого замужества в 17-18 лет и вплоть до менопаузы. Но в те времена это было, во-первых, вынужденной необходимостью, поскольку высока была детская смертность. Во-вторых, наши предки ели экологически чистые продукты, а не химию, и умирали чаще от инфекций, чем от рака или атеросклероза. В-третьих, далеко не всегда частые роды благоприятно сказывались на организме и внешности женщины. К сорока годам она могла выглядеть почти старухой, так как на ней были и дом, и хозяйство, и дети, и полевые работы. А теперь посмотрите на нынешних 40-летних!

Группы риска

Не так давно профессора Ури Эльхалаль и Менахем Фридлендер из отдела клинических патологий беременности при иерусалимской больнице «Адаса Эйн-Керем» (Израиль) пришли к выводу, что оптимальное число детей для одной женщины – от двух до четырех. Наблюдая в течение 37 лет за 45 000 роженицами, ученые подсчитали, что у матерей, родивших только одного ребенка, риск преждевременной смерти равен 3,7%, а у тех, кто родил от 5 до 9 детей - 13,5%. У тех, кто рожал от 2 до 4 раз, риск преждевременной смерти оказался минимален. Кроме того, у многодетных матерей чаще развивались такие недуги, как рак, диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы. Правда, взаимосвязь между развитием этих болезней и количеством родов выявить пока не удалось.

Так что в среднем для современной женщины безопасно становиться матерью около трех раз за свою жизнь. Однако все зависит от индивидуальных обстоятельств.

5 (100%) 1 vote

Существует два мнения, на первый взгляд совершенно противоречащих друг другу. Первое гласит, что рожать полезно для здоровья, второе – что роды ослабляют организм. Так следует ли женщине вообще рожать и сколько раз это можно делать?

Рожать, но сколько?

Специалисты единогласны: рожать необходимо. «Беременность и роды - сильнейший активизатор женского иммунитета и тонуса. Они мобилизуют все скрытые резервы организма женщины, укрепляя тем самым ее здоровье и увеличивая продолжительность жизни, - считает заведующий московским медицинским центром «Брак и семья» Михаил Беркенгейм. - Организм женщины «рассчитан» на рождение трех-четырех детей. Если этого не происходит, то начинаются различные дисбалансы. Отсюда заболевания».

С какой частотой можно рожать?

Чем опасны частые роды?

Группы риска

Так что в среднем для современной женщины безопасно становиться матерью около трех раз за свою жизнь Однако все зависит от индивидуальных обстоятельств.

Считается, что беременность позволяет оздоровить и «обновить» организм женщин. Особенно это заметно у рожениц, которые решились на «позднего» ребенка. У многих после родов падает уровень холестерина в крови, снижается риск возникновения инсульта, уходят некоторые хронические болезни, позже приходит менопауза и проходит безболезненно.

Кроме того, многие ученые считают, что поздние роды, прошедшие без осложнений, способны омолодить организм женщины. Это связано с тем, что в крови увеличивается содержание женских гормонов, которые отвечают за сохранение молодости в том числе.

Следует развеять миф о том, что поздняя беременность всегда заканчивается кесаревым сечением. После 30 можно рожать естественным путем. Возраст не является показанием к этой операции. Для проведения кесарево сечения есть список из 19 показаний. Возраст в него не входит.

Однако стоит отметить, что стрессы и постоянные нагрузки с возрастом дают о себе знать и организм в значительной мере изнашивается. Поэтому нередко после 30 во время родов возникают растяжения и разрывы. Также вероятны гипоксия плода, преждевременный отход вод, кровотечения, слабость родовой деятельности. Поэтому, чтобы обезопасить женщину от этих осложнений, врачи часто советуют провести кесарево сечение.

Можно ли рожать после 30 лет: основные опасности

К роженицам, которым уже исполнилось 30 лет, как правило, применяют термин «поздняя первородящая». Кроме этого «клейма», на такую женщину вешают дополнительные «ярлыки», предупреждающие о возможных патологиях и опасностях. Рассмотрим их детально.

Родившие после 30 женщины страдают от хронических болезней

Чем старше женщина, тем больше хронических болезней у нее может накапливаться. Как правило, у большинства после 30 имеется определенный «букет» недугов: проблемы с сердцем, легкими, почками и прочими органами.

Беременность и последующие роды - это всегда сильный стресс для организма. Он может спровоцировать обострение любой «спящей» доселе болезни. Так, после 35 лет у многих женщин многократно возрастает риск возникновения сахарного диабета. Такие пациентки вынуждены находиться на учете у эндокринолога, принимать специальные препараты или делать инъекции инсулина.

Также с возрастом увеличивается и число эндокринных заболеваний (щитовидной, поджелудочной желез и прочее). Кроме того, имеет место недостаточная выработка гормонов, необходимых для здорового протекания беременности.

Все это в значительной мере осложняет вынашивание ребенка и роды. Кроме того, может сказаться на здоровье малыша.

Помните об ослабленной функции половых органов, если решили рожать после 30

Многие женщины предпочитают долгие годы принимать противозачаточные средства. Стоит отметить, что их длительное употребление не лучшим образом сказывается на работе яичников. И к 30 годам и позднее у таких женщин может существенно ослабиться функция половой системы. Это чревато сложностями при зачатии, вынашивании ребенка и родах.

Кроме того, с годами меняется строение внутренних половых органов. Последние утрачивают эластичность, способность растягиваться. Из-за этого снижается способность матки удерживать и вынашивать ребенка, растет риск слабой родовой деятельности и разрывов родовых путей.

Однако изменения в деятельности половой системы, которые появляются с возрастом, имеют и обратную сторону. Именно в возрасте от 35 до 40 лет, согласно исследованиям, более всего вероятно появление на свет близнецов. В этот период чаще всего возникают ановуляторные циклы, которые характерны тем, что созревает одновременно несколько яйцеклеток.

Впрочем, вынашивание близнецов - колоссальная нагрузка на женское тело, поэтому такая беременность требует особого внимания со стороны специалистов и самой будущей мамы.

Рожать после 30 опасно из-за генетических осложнений

Многочисленные исследования доказывают, что при беременностях после 30 лет существенно возрастает риск появления генетических патологий у плода. К примеру, риск рождения малыша с синдромом Дауна у 20-летней мамы составляет один случай на 1300 беременностей. А к 40 годам такая вероятность возрастает до соотношения 1:110.

Причины такого явления следует искать в плохой экологии, стрессах, хронических заболеваниях. Более того, если у одного из родителей в роду были какие-либо отклонения генетического характера, то консультация генетика обязательна.

Впрочем, если оба родителя здоровы, не имеют никаких хронических недугов, ведут правильный образ жизни, то шансы на рождение здорового ребенка после 30 лет достаточно высоки.

При беременности после 30 лет возрастает риск выкидыша

После 30 лет значительно увеличивается риск выкидыша, особенно если речь идет о первой беременности. Для сравнения: в 20 лет такая вероятность составляет 10%, а в 30-40 лет - 33%.

Такая тенденция связана с тем, что яйцеклетки образовываются еще на этапе внутриутробного развития плода женского пола. А к 30-40 годам они начинают стареть. После оплодотворения многие из них воспринимаются организмом как бракованные. Таким образом, происходит зачатие плода с серьезными генетическими патологиями, и матка «принимает решение» изгнать этот эмбрион.

Также в возрасте после 30 лет у женщин, беременных первым ребенком, увеличивается риск хронической плацентарной недостаточности. В этом случае плацента стареет быстрей, чем развивается плод. Кроме того, возможно предлежание плаценты: она перекрывает шейку матки и естественное родоразрешение становится невозможным, наблюдается преждевременная отслойка плаценты, что опасно серьезными кровотечениями.

Необходимые обследования для женщин, решивших родить после 30

Если вам больше 30 и вы планируете беременность, необходимо тщательно подготовиться к ней, чтобы свести к минимуму возможные риски. Прежде всего, следует пройти ряд обязательных обследований. Рассмотрим основные:

Прием у терапевта . Лечащий врач способен обнаружить все хронические недуги, которые придется подлечить, и посоветует меры, которые нужно будет предпринять, чтобы не допустить обострений во время беременности. Также он выпишет направления на все необходимые анализы.
Прием у узких специалистов . Рекомендовано пройти полную диспансеризацию и посетить таких специалистов, как кардиолог, эндокринолог, отоларинголог, офтальмолог, уролог, стоматолог, флеболог. Также крайне важно пройти консультацию у генетика, причем не только будущей маме, но и будущему отцу. Это поможет определить, есть ли риск возникновения генетических отклонений у будущего ребенка и каков процент вероятности.
. В эту категорию входят биохимический анализ крови, тест на гормоны щитовидной железы, свертывающую систему крови, антитела к фосфолипидам, показатель гомоцистеина, клинические исследования мочи и крови.
Анализы на заболевания, передающиеся половым путем . К 30 годам у многих женщин имеется определенный опыт половых отношений с разными партнерами. Вследствие этого увеличивается риск появления болезней половой сферы. Все они требуют обязательного лечения, так как оказывают негативное влияние на течение беременности и могут навредить ребенку или даже стать причиной выкидыша.
УЗИ половой системы . У зрелых женщин возрастает риск структурных изменений в матке, таких как фибромиомы, полипы и прочее. Все эти доброкачественные новообразования способны свести попытки зачатия к нулю.

После зачатия также придется регулярно проходить обследования и консультации у специалистов. В частности, обязательным для желающих родить после 30 является инвазивная пренатальная диагностика. Она включается в себя скрининговые тесты, которые проводятся в 10-14 и 16-20 недель. С помощью этих обследований специалист определяет, как развивается плод, есть ли у него врожденные хромосомные пороки, дефекты нервной трубки. Малышу эти тесты не несут никакой угрозы. Последняя пренатальная диагностика проводится на 38 неделе. На этом сроке акушер способен оценить положение ребенка, который уже должен занять правильную позицию - головой к тазу.

Также иногда женщинам могут назначать прохождение амниоцентеза. Это процедура, в ходе которой тонкой иглой прокалывают плодный пузырь и берут на анализ околоплодные воды. Тест безопасный и безболезненный и помогает определить наличие или отсутствие хромосомных нарушений.

На ранних сроках многим беременным женщинам, которым за 30 лет, рекомендуют провести биопсию трофобласта. Суть заключается в том, что берется небольшая часть ткани будущей плаценты через шейку матчи. Такая диагностика недешева, но довольно точно определяет вероятность развития генетических патологий у плода.

Кроме того, по мене необходимости и в установленные сроки нужно проходить ультразвуковую диагностику, делать доплерометрию и кардиотокографию. Каждую неделю следует посещать гинеколога, взвешиваться и производить замеры живота.

Подготовка к беременности после 30 лет

Женщинам, которые планируют завести ребенка после 30 лет, следует помнить о простых правилах подготовки к процессу вынашивания здорового ребенка. Рассмотрим их:

Пройти обследования, консультации у терапевта, гинеколога и узких специалистов.
Прекратить сидеть на диетах. По большей мере это касается диет, направленных на похудение. Вынужденное голодание провоцирует не только падение массы тела, но и гормональные сбои. Кроме того, может нарушиться менструальный цикл. Поэтому забудьте о диетах на какое-то время и займитесь налаживанием гормонального фона.
Старайтесь исключить чрезмерные силовые нагрузки. Интенсивные занятия спортом или тяжелый физический труд способны вызвать проблемы с зачатием. Не перегружайте свой организм какое-то время перед зачатием.
Избегайте приема медикаментов без серьезных показаний. Любые лекарства следует принимать под строгим контролем врача. Даже «безобидный» аспирин может вызывать осложнения беременности.
За 2-3 месяца до предполагаемого зачатия следует прекратить употребление противозачаточных средств. Также необходимо удалить внутриматочную спираль, если она есть.
И женщина, и ее половой партнер должны избавиться от существующих заболеваний, передающихся половым путем. Важно пройти обследования на выявление сифилиса, герпеса, хламидиоза, уреаплазмоза, гонореи, микоплазмоза. Одним из серьезнейших рисков во время беременности является наличие опаснейшей инфекции - токсоплазмоза. Она передается от домашних питомцев и вследствие употребления сырого мяса. Необходимо пройти анализы на выявление этого заболевания.
За несколько месяцев до предполагаемого зачатия начните употребление фолиевой кислоты. Она помогает избежать развития патологий в нервной системе ребенка. Также полезно оздоровиться приемом витаминов.
Обязательно посетите окулиста и стоматолога и пройдите лечение, если это нужно. Это важно, так как во время вынашивания ребенка организм женщины отдает очень много сил и из-за этого нередко возникают проблемы с зубами и глазами. А невылеченный кариес в период беременности может усугубиться.
Ведите здоровый образ жизни. Он включает в себя сбалансированное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе, полноценный сон.

Также следует подготовить к зачатию и будущего отца. Мужчинам за 30 за несколько месяцев до предполагаемого зачатия рекомендовано исключить прием алкоголя, наркотиков и табачных изделий. Чтобы продуцировать жизнеспособных и активных сперматозоидов, ему не следует перегревать мошонку, а также надлежит чаще заниматься сексом.

Можно ли рожать после 30 первого ребенка - смотрите на видео:

В последнее время родить после 30 лет решают многие женщины. Это связано с активной феминизацией: все больше представительниц прекрасного пола стремится построить карьеру, «встать на ноги», прежде чем решаются на ответственный шаг - завести ребенка. Стоит помнить, что риски поздней беременности сводятся к нулю, если правильно подготовиться к зачатию и вести здоровый образ жизни.