За все 9 месяцев беременности фигура претерпевает значительных изменений. Округлость форм, животик, раскачивающаяся походка – являются нормой, особенно в последнем триместре.

С отечностью сталкиваются многие женщины, доставляет она массу неудобств на поздних сроках. Это явление может считаться отклонением, поэтому требует наблюдение у врача. Причина, а соответственно и план лечения, определяется индивидуально для каждой будущей мамы.

Причины и стадии

Прежде чем узнать, как избавиться от отеков при беременности на поздних сроках, важно определить факторы, спровоцировавшие такое состояния. Основные причины заключаются в следующем:

• если в рационе присутствуют соленые, пряные, жирные блюда в организме происходит накопление жидкости, что и приводит к нарушениям процессов жизнедеятельности;
• имеет значение время года, в жаркие летние месяцы риск возникновения отеков увеличивается, обилие овощей, фруктов, ягод и постоянное желание утолить жажду оказывает дополнительную нагрузку на выделительную систему;
• увеличение размеров плода и давление на матку, приводит к проблемам с сосудами;
• малоподвижный образ жизни влечет за собой варикозное расширение вен, которое самостоятельно проходит после родов;
• патологии внутренних систем и органов, сбои в работе почек, сердца, инфекции и хронические заболевания;
• скачки веса и значительный набор килограмм наблюдаются у многих беременных с отечностью, поэтому так важно контролировать свой вес.

Разные степени тяжести проявляются характерной локализацией на определенном
участке:

• первая – отекают голени;
• вторая – голени, ступни, низ живота;
• третья – лицо, ноги, кисти рук;
• четвертое – отекает все тело.

Выявить причину появления отеков может только врач. Возможно, потребуется консультация узких специалистов для более детального обследования.

Диагностика

Определить наличие отеков женщина может самостоятельно. В первую очередь, появляются сложности с застегиванием обуви. Если утром процесс проходит достаточно просто, то к вечеру, чтобы снять пару, приходится приложить усилия. При надавливании на область голени, останется след от пальца, который еще будет заметен некоторое время. Объем лодыжки увеличивается более чем на сантиметр за неделю.

Также можно проследить и изменения структуры покровов. Они становятся более рыхлыми, появляются характерные ямки. Затем кожа натягивается, словно барабан, может меняться и цвет, проступать красные сетки лопнувших капилляров. Стоит воспользоваться простой формулой. Нужно подсчитать количество потребляемой жидкости, в том числе различные напитки, фрукты (1 плод равен 50 мл). Если выводиться из организма менее 75%, значит, высока вероятность отеков.

Многие беременные не считают подобные состояния отклонением. И не подозревая, чем они опасны. Риск накопления жидкости в мышечной ткани, приводит к давлению на пуповину. А, это чревато гипоксией плода, развитием врожденных патологий. Поэтому на каждом плановом приеме, доктор осматривает будущую маму, особое внимание уделяется лицу, стопам и ногам.

Обязательно проводиться взвешивание, если наблюдаются резкое повышение – это прямой сигнал о задержке жидкости. За весь период вынашивания приходиться перед каждой явкой в консультацию сдавать анализ мочи. Полученные результаты помогут гинекологу отличить норму от нарушений в работе почек.

Лечение и терапия

План лечения будет зависеть от фактора, вызвавшего подобное состояние. Наиболее частой причиной, является неправильное питание, переедание, малоподвижный образ жизни. В этих случаях назначается диета:

• происходит контроль потребляемой жидкости, не только воды и напитков, но и сочных фруктов, овощей, а также первых блюд;
• назначается дробное питание, маленькими порциями, 5-6 раз в день, последний прием осуществляется не позже, чем за 2 часа до сна;
• исключаются все копченные, консервированные, острые блюда, необходимо уменьшить и потребление жирных продуктов;
• рекомендуется недосаливать пищу, почувствовав ее природный вкус, можно практиковать бессолевую диету.

Если причина заключается в более сложных заболеваниях, проводится медикаментозная терапия. Кроме приема препаратов, беременная должна выполнять врачебные рекомендации:

• в рационе обязательно должны присутствовать белковые продукты – нежирные сорта мяса, рыба, яйца, кисломолочные продукты;
• углеводы и жиры представлены кашами, овощами, фруктами, растительными маслами, семечками, орехами;
• обязательно в день нужно выпивать не менее 1.5 л воды;
• исключаются все вредные пищевые привычки.

Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Часто женщины, желая снять отечность, пьют мочегонные препараты. Если причина – гестоз, это только усугубит положение, организм и так страдает от обезвоживания, дополнительное выведение может сказаться на кровеносной системе матери, также отражаются процессы и на ребенке.

Профилактика

Чтобы предупредить дискомфортное, а в некоторых случаях и опасное состояние, необходимо придерживаться основных рекомендаций по питанию и режиму беременной:

1. соблюдение периодов активности и отдыха, на протяжении дня не находиться в одной позе длительное время;
2. свободная, удобная одежда, которая не будут оказывать давление на сосуды;
3. комфортная обувь, возможен невысокий устойчивый каблук или танкетка;
4. потребление жидкости по потребностям, если ограничивать себя, организм начнет откладывать запасы дефицитной воды;
5. обязательная физическая активность, гимнастика или йога для беременных согласовывается с врачом;
6. исключить все соленые и пряные блюда, периодически можно устраивать дни без соли.

Отечность – это частое явление, наблюдаемое у будущей мамы. Обязательно нужно сообщить о появившемся дискомфорте своему гинекологу. Благодаря адекватному плану лечения, быстро удастся стабилизировать состояние. И на поздних сроках останется лишь спокойно ожидать появление малыша.

Вам интересно узнать, почему в период вынашивания малыша отекают ноги. Насколько опасны отеки ног при беременности, почему они возникают, в чем причина и как с ними бороться.

Что такое отек и причины его появления

Одним из осложнений вынашивания считается отек. Он затрагивает ноги, руки, лицо. Бывает практически у всех будущих мамочек после 22 недели, однако сильно он проявляется уже к 35.

Почему на 38 неделе беременности отекают ноги? Появлению отека способствует увеличение жидкости в организме. Так проявляются симптомы гестоза, которые на последнем триместре беременности могут быть опасны. Главные причины нарушения в период вынашивания ребенка:

1. избыток жидкости в организме;
2. на ногах есть варикоз;
3. нарушена работа почек;
4. неудобная обувь и одежда;
5. нарушение работы щитовидной железы и сердца;
6. частая диарея;
7. острый тромбофлебит;
8. гестоз (читайте статью Гестоз при беременности >>>).

Отек на ногах и руках бывает при заболеваниях суставов, при венозной недостаточности, если будущая мамочка мало двигается, у нее есть лишний вес. В любом случае, необходимо посетить врача.

Причина отечности не всегда бывает ясна. Врач-гинеколог назначит вам пройти дополнительное обследование.

• Вам необходимо будет сделать УЗИ почек и сдать анализы крови;
• Главная задача женщины - считать диурез (читайте также статью по близкой теме: Частое мочеиспускание при беременности >>>);
• Нужно записывать объем потребляемой жидкости и массу выделенной мочи. В том случае если мочи недостаточно, вам назначат специальную терапию.

Отечность может зависеть от погоды, от времени суток.

1. Если отеки появляются резко на лице и руках – это очень опасно. При этом нарушается кровоснабжение и повышается давление;
2. Кроме того, растущая матка давит на вены малого таза, что приводит к застою крови в нижних конечностях;
3. Отеки щиколоток ног и ступней при беременности могут быть от нехватки калия, когда женщина употребляет соленую пищу, консервированные и копченые продукты и кофеин.

Данная патология имеет 4 стадии проявления:

• вначале отекают ноги;
• затем бедра, живот и поясница;
• лицо и руки;
• все тело.

На поздних сроках, когда матка сильно давит на мочевик, патология возникает от плохого оттока мочи.

Чем опасны и всем ли грозят отеки в период вынашивания

Отек, в данный период, не всегда опасен.

1. В это время в организме будущей мамочки скапливаются соли натрия, притягивающие воду;
2. Когда определенные факторы воздействуют на организм - развивается физиологический отек, который считается вполне нормальным явлением в данный период и он не должен вызывать беспокойство;
3. Если он возник - нужно просто убрать причину.

• Сильно отекают ноги при беременности, когда в организме женщины есть нарушения, которые влияют на ее здоровье;
• В этой ситуации отек сопровождается слабостью, повышенным давлением, высокой температурой и женщине становится трудно передвигаться;
• В этом случае патология возникает уже и в другой части тела, а не только на ногах.

Внимание! Сильный отек является симптомом преэклампсии, что приводит к резкому скачку давления и быстрому увеличению веса. При тяжелых формах преэклампсии падает зрение, появляется раздражительность и боль в животе, сильно болит голова.

Еще он бывает признаком:

1. тромба в ногах;
2. плохого кровообращения;
3. наличия сахара в крови;
4. сердечной и почечной недостаточности.

Иногда сопровождается онемением конечностей, дискомфортом и болью.

Патологические отеки связаны с нарушением водно-солевого обмена в организме, когда неправильно происходит отток крови и лимфы по венам ног и, при этом, сгущается кровь.

Важно! Игнорирование проблемы грозит нарушением связи будущей мамы с малышом через плаценту, гипоксией, прерыванием беременности.

Отек в разные триместры беременности

В первый триместр отечность не видна. Во втором триместре, если отек появился до 36 недели, то врачи считают это патологией ранних сроков вынашивания. На этом сроке данная проблема связана с хроническими заболеваниями, которые обострились в период вынашивания. В этом случае гинеколог отправляет женщину на обследование сердца и почек.

Ноги, на ранних сроках, могут отекать от следующих причин:

• начальная стадия варикоза;
• есть предрасположенность к проблемам с почками;
• женщина употребляет много жидкости;
• злоупотребление солеными продуктами.

Отеки ног, при беременности на поздних сроках, считаются абсолютно нормальными. На этом сроке отек возникает на руках и ногах, лице, животе и шее. На последних месяцах, при тяжелой форме они могут распространиться по всему телу. Провоцирующим фактором для появления отеков на поздних сроках, являются:

1. Многоплодная беременность;
2. Гестоз;
3. Хронические болезни;
4. Употребление большого количества сладкого и жирного.

Конечно, данная проблема на поздних сроках, сигнализирует о наличии серьезного заболевания.

Для диагностики этого недуга доктор возьмет анализы крови, мочи, сделает УЗИ. Как дополнительные методы диагностики, возможно, сделать доплерографию и коагулограмму. Для лечения необходима госпитализация. Это важно для сохранения жизни и здоровья и малыша, и самой женщины.

Вполне естественно, когда на 36 неделе беременности отекают ноги. Ведь под давлением плода, сосуды ног сужаются и в результате плохо поступает кровь к ногам. А вот, если будущая мамочка резко набирает вес, то она должна быть под наблюдением врача.

Если данную проблему не лечить, она приведет к нарушению кровообращения в плаценте, что чревато гипоксией у ребенка и преждевременными родами.

Знайте! При наличии эклампсии и преэклампсии у беременной наблюдаются в ногах судороги, которые не всегда удается убрать, женщина теряет сознание, а при запущенной ситуации, впадает в эклампсическую кому.

Как избавиться от отека

Как избавиться от отеков ног при беременности? Для начала, нужно определить причину. Полностью их убрать не получится, но можно облегчить состояние. Можно применить следующие советы:

• меньше употреблять соли;
• воды пить не больше 1 литра в день;
• не злоупотреблять жирными и сладкими блюдами (читайте статью

Круглый животик, пухленькие ножки, оплывшая попа. Выглядит мило и вполне закономерно во время беременности, но, к сожаленью, часто врачи озабочены прибавкой в весе отнюдь не из-за испорченной фигуры будущей мамочки, а из-за чрезмерных отеков, вот почему беременную непременно взвешивают на каждом медицинском осмотре.

Норма прибавки в весе во время беременности — 10-12 килограмм. Начиная с 28 недели женщина должна в среднем поправляться грамм на 350 г. Ну или не более 500 г в неделю.

Если, конечно, до беременности женщина испытывала дефицит в весе, то ей «позволено» в интересном положении набрать и «лишку» в 2-3 кило. А вот «пампушкам» нежелательно набирать более десяти.

Стремительный чрезмерный набор в весе у беременных может свидетельствовать о наличии отеков. Это сигнал серьезного осложнения беременности, который медики называют . Правда, если к вечеру отекают только ступни и лодыжки, это не причина для паники. А вот если отекают еще и пальцы, и лицо, то к врачу следует обратиться немедленно.

Гестоз встречается только у беременных и, как правило, через пару дней после родов проходит. Страдают от этого заболевания около трети будущих мамочек.

Начинается он в третьем триместре, но может дать о себе знать и после 16-20-й недели. Обычно возникает из-за каких-либо , которые влекут за собой образование в плаценте веществ, способных сделать микродырочки в сосудах. Из крови через них проникает белок плазмы и жидкость, а потому появляются и отеки. Обнаруживают их только при взвешивании.

Эти «подлые» дырочки появляются в сосудах почек, через них белок попадает в мочу. Стоит также учитывать, что чем больше дырочек, тем больше женщина теряет белка, соответственно — тем более серьезное заболевание. Из-за того, что из сосудов уходит жидкость, повышается , кроме того, происходит сгущение крови, что может привести к тромбозу. В любом случае, чтобы точно поставить диагноз, врач назначит беременной анализ. Исходя из его результатов, он пропишет соответствующее лечение.

Отеки опасны тем, что женщина их поначалу и не замечает: она чувствует себя вполне нормально. Но в то время, как отекают разные части ее тела, отекает и плацента, малышу недостает кислорода, страдает его головной мозг. А сами симптомы гестоза — сонливость, тошнота — могут вообще появиться всего за несколько часов или даже минут до судорог, которые могут стать смертельными и для мамы, и для малыша.

Гестоз может появиться у женщин, которые впервые готовятся стать мамами, у тех, кто ждет двойню, у рожающих после 35, у будущих мамочек с хроническими заболеваниями или с половыми инфекциями.

Чтобы предупредить отеки, стоит отказаться от сдобы, конфеток, есть вместо них фрукты и овощи. Не нужно увлекаться жидкостью и солью, огурчиками, не пить более 1-1,5 литров в сутки, учитывая суп и сочные фрукты. Рекомендуется пить отвар шиповника, почечные травяные сборы. Соли должно быть не более 1-1,5 г в сутки. Не нужно пить газировку и сладкие напитки. Также не рекомендуется долго сидеть, стоять, быть в жарких и душных местах.

Различают легкую, среднюю и тяжелую степень гестоза. С первыми двумя лечатся в отделении патологии беременных. Если же гестоз тяжелый, то не исключено, что беременная может попасть и в реанимацию.

Лечат обычно капельницами, которые восполняют недостаток жидкости и белка в организме, выводят ее из тканей. потерю белка. Давление регулируют специальными гипотензивными препаратами.

При отеках в больнице можно пробыть около недели, если гестоз легкой степени — две. При этом женщины придерживаются и во время и уже после лечения строгой диеты: потребляют белковые продукты (мясо, рыба, молочка), пьют не более 2- 2.5 литров в сутки. Кроме того, им рекомендуется полноценный отдых.

Специально для - Мария Дулина

Отеки рук – явление распространенное, особенно в период беременности. Сами по себе отеки не вызывают болезненных ощущений, но могут сигнализировать о скрытых заболеваниях или патологиях. Вам необходимо знать, в каких ситуациях отечность является физиологическим состоянием, а когда отеки рук при беременности – опасный сигнал.

Симптомы отеков рук

Не заметить отечность рук вы просто не сможете.

1. Достаточно посмотреть на колечко. Как правило, при отечности, кожа вокруг украшения возвышается, а само колечко трудно снять, хотя еще с утра вы легко его надевали;
2. Еще один вариант, как проверить, есть ли у вас отеки – надеть на руку плотную резинку. Если кожа вдавилась и долгое время не разравнивается – имеет место отек.

Отеки кистей рук при беременности могут сопровождаться покалыванием и чувством онемения. Болевые ощущения возникают, чаще всего, после принятия неудобной позы или долгого нахождения за клавиатурой, особенно если руки все время в подвешенном состоянии.

Скопившаяся в тканях вода передавливает нерв, проходящий в кисти рук, из-за этого и чувство онемения.

Причины отечности рук

Отеки рук при беременности могут появляться, как с первых дней ожидания малыша, так и в третьем триместре. Не всегда это явление является патологией, часто отечность выступает как нормальное физиологическое состояние.

Физиологическая отечность

Вспомните, замечали ли вы отечность кистей рук в первые же недели беременности? Если, да, то пора разобраться, в чем причины данного явления.

• С момента зачатия, ваш организм перестраивается на новый лад, происходит накопление жидкости, в том числе и под действием гормонов беременности, которая пригодится, как для наполнения плаценты, так и для усиленной работы кровеносной системы;

Знайте! Это внутреннее накопление воды вы можете заметить через внешние отеки рук и ног. В отличие от патологической отечности, физиологическая не вызывает особых неудобств и болевых ощущений, достаточно быстро проходит после небольшого отдыха, смены позы или плавания.

• Накапливание жидкости в организме начинается и на этапе подготовки к родам. Таким образом ваш организм планирует компенсировать естественную кровопотерю во время родового процесса и на сроке 38 неделя беременности отеки рук не требуют дополнительного лечения.

Чтобы роды прошли хорошо, вы избежали разрывов и врачебных вмешательств, готовьтесь к ним по курсу «Легкие роды» >>>

Отеки рук вы можете наблюдать и поле длительного нахождения возле компьютера, особенно если вы набирали текст.

1. Ваши руки находятся в полусогнутом положении, на весу, происходит зажим нерва, кровь плохо поступает, вы можете почувствовать сначала легкое онемение пальцев, затем отеки тканей;
2. Этого можно избежать, если выбрать удобную позу, когда локти находятся на поверхности, можно подложить подушечку под руки, каждые 10 минут давать конечностям отдых, немного струшивая их или разминая.

Тесная одежда из искусственных материалов, не дающих коже дышать, также может спровоцировать отеки конечностей. Беременность требует особого внимания к гардеробу и, в данном случае, практичность - на первом месте.

Ситуация, когда отекают руки по утрам при беременности, может возникнуть и при неправильном питании.

Если вы будете злоупотреблять соленым и копченым, то жидкость, которую вы выпьете в большом количестве после такой трапезы, выльется вам отечностью конечностей.

Отеки рук, как следствие хронических заболеваний

При хронических заболеваниях почек, сердца и проблемах сосудистой системы, вы уже в зоне риска развития отеков.

• Если сердце не справляется с дополнительной нагрузкой во время беременности и кровь плохо поступает в отдаленные участки тела, то налицо отеки рук и ног. В данном случае, лучшей профилактикой будет зарядка или пешая прогулка, так вы поможете главному насосу наладить кровоснабжение;

• При хронических заболеваниях почек, кроме традиционных мешков под глазами, часто отекают и руки. В данном случае, вы, вместе с специалистом, выберете оптимальное питание и лекарственные препараты, которые помогут избежать накапливания жидкости в организме;
• Причиной накапливания жидкостей в тканях рук может быть и проблема с сосудами. При повреждении их стенок, вода выходит в межклеточное пространство, что визуально выглядит, как отеки тканей кожи.

Патологические отеки рук

Если налицо повышение гемоглобина, при выявленном белке и давление выше нормы, можно говорить о диагнозе «гестоз». Заболевание опасное, как для вас, так и для вашего ребенка, требует обязательного лечения.

Лечение и профилактика отеков рук

При отеках рук, как следствие хронических заболеваний, вы, во время беременности, будете посещать, кроме гинеколога, профильного врача, который будет держать ситуацию под контролем и, в случае отклонений от нормы, пропишет оптимальное лечение. В любом случае, профилактика отечности будет к месту.

1. Каждый день найдите время для пеших прогулок на свежем воздухе;
2. В течение дня делайте физкультминутки для пальцев и кистей рук;
3. Выпивайте не менее 2 литров жидкости. Нужно отказаться от газированных и сладких напитков, магазинных соков. В вашем распоряжении: чистая вода, морс, фреши, несладкий зеленый чай, соки домашнего приготовления, первые блюда;
4. Контролируйте количество употребляемой и выделяемой жидкости;
5. Здоровое полноценное питание без консервантов, красителей и Е-шек. В вашем рационе должно быть достаточно белка и кальция, витаминов группы В, Е, А.
6. Чтобы не беспокоиться о том, правильно ли вы питаетесь и хватает ли малышу необходимых компонентов, обратитесь к книге Секреты правильного питания для будущей мамы >>>.

• В качестве профилактики отеков рук, особенно при проблемах с выделением жидкости, подойдут травяные чаи, например, из семян льна или медвежьих ушек (читайте статью

Отеки – одно из самых частых состояний, возникающих на поздних сроках беременности. По статистике до 75% женщин жалуются на появление отеков в III триместре. Нормально ли это? Что делать при возникновении отеков во время беременности?

Норма и патология

Отеки – это скопление жидкости в тканях организма. Не так давно отеки во время беременности считались однозначной патологией и требовали обязательного лечения. В настоящее время гинекологи отказались от этой тактики. Замечено, что отеки возникают практически у всех женщин на поздних сроках, и далеко не всегда приводят к развитию опасных осложнений. Если состояние женщины и плода остается стабильным, при умеренно выраженных отеках медикаментозная терапия не проводится.

Почему возникают отеки во время беременности? Виной всему увеличение объема циркулирующей крови, за счет чего происходит повышение количества жидкости и в тканях организма. Свою роль играет и повышенная нагрузка на сердце, печень и почки, которые не всегда справляются с возложенной на них задачей. Отеки являются компенсаторным механизмом, призванным как-то компенсировать происходящие в организме беременной женщины процессы.

Признаки физиологических отеков:

• появляются в III триместре беременности;
• пвыражены слабо или умеренно;
• потмечаются преимущественно на нижних конечностях;
• пне сопровождаются ухудшением общего состояния женщины;
• пне нарушают развитие плода.

Важный момент : отличить умеренно выраженные физиологические отеки от начальной стадии опасной патологии самостоятельно довольно сложно. Во время беременности осложнения развиваются очень быстро, порой буквально за несколько дней. При появлении отеков любой выраженности необходимо обязательно сообщить о них гинекологу. Доктор оценит состояние женщины и плода и даст свои рекомендации по дальнейшей тактике.

Тревожные симптомы, на которые следует обратить внимание:

• быстрый рост и распространение отеков;
• выраженные отеки бедер, верхних конечностей;
• отеки лица (в том числе в утреннее время);
• отеки, возникающие на ранних сроках беременности;
• сильная жажда;
• повышение артериального давления;
• головная боль;
• снижение диуреза (редкие мочеиспускания);
• боль в поясничной области;
• боль внизу живота;
• кровянистые выделения из половых путей.

При появлении любого из этих симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу.

Диагностика

Методы, применяющиеся для выявления отеков:

Осмотр

При каждом визите врач оценивает общее состояние женщины и определяет наличие отеков. Для этого доктор давит пальцем на кожу на передней поверхности голени, прижимая мягкие ткани к кости. В норме после давления должна образоваться небольшая ямка, которая быстро сглаживается. При скоплении жидкости в тканях ямка будет исчезать достаточно медленно.

Особого внимания заслуживает выявление скрытых отеков. В гинекологической практике существует такое понятие, как «симптом кольца». Врач уточняет у пациентки, носит ли она кольца. При появлении отеков пальцы рук увеличиваются в диаметре, и женщина вынуждена снимать все кольца, в том числе обручальное.

Измерение объема голеней

Охват голеней или бедер определяется сантиметровой лентой. Измерение проводится в том случае, если визуально одна нога кажется больше другой. Такое случается при тромбозах вен нижних конечностей и указывает на высокий риск тромбэмболии. На начальных стадиях варикозной болезни пациентка жалуется на боль и отеки ног.

Контроль веса

Еженедельное измерение веса – еще один способ выявить скрытые отеки. В норме беременная женщина должна прибавлять 300-500 г в неделю. Превышение этого параметра может указывать на наличие отеков.

Важные аспекты:

1. может быть связана с нерациональным питанием и низкой двигательной активностью (особенно на поздних сроках беременности). Необходимо уточнить у женщины, не менялся ли ее рацион за последнюю неделю.
2. Женщины с исходным дефицитом веса во время беременности склонны к большим прибавкам массы тела. Таким образом организм пытается компенсировать недостаток веса и нехватку питательных веществ.

Отеки и гестоз

Гестоз – это одна из самых частых причин появления отеков на поздних сроках беременности. Это специфическое осложнение возникает только при вынашивании плода. Интересно, что при анэнцефалии (отсутствии головного мозга) патология никогда не развивается. Основной причиной гестоза считают неспособность организма женщины по тем или иным причинам адаптироваться к наступившей беременности.

Выделяют три признака гестоза:

• отечный синдром;
• артериальная гипертензия;
• протеинурия.

Отеки на начальных стадиях гестоза локализуются на стопах и голенях. При прогрессировании процесса отеки могут переходить на бедра, переднюю стенку живота, лицо. Отмечается «симптом кольца». Выраженность отеков напрямую связана с тяжестью течения болезни.

Повышение артериального давления – ключевой симптом гестоза. На каждом приеме врач измеряет величину кровяного давления и записывает результаты в медицинскую карту. Превышение систолического АД на 30 мм рт. ст. и диастолического АД на 15 мм рт. ст. от исходного говорит об артериальной гипертензии и в комплексе с отеками указывает на развитие гестоза.

Протеинурия – это появление белка в моче. Симптом возникает на поздних стадиях гестоза и указывает на вовлечение почек в патологический процесс.

Важные аспекты:

1. Гестоз фактически не поддается лечению. Возникнув однажды, он будет неуклонно прогрессировать. При адекватной терапии возможно затормозить развитие болезни и снизить риск развития осложнений.
2. После рождения ребенка гестоз неизбежно проходит. Порой родоразрешение является единственным способом справиться с проблемой.
3. Тяжелый гестоз грозит развитием преэклемпсии и эклампсии. При этом состоянии значительно повышается артериальное давление, и развиваются судороги. Не исключена гибель женщины и плода.
4. Гестоз часто приводит к преждевременным родам, становится причиной хронической плацентарной недостаточности и гипоксии плода.

Что может сделать врач в такой ситуации?

1. Снять отеки назначением растительных диуретиков: «Канефрон», «Бруснивер» и др.
2. При выявлении артериальной гипертензии назначить «Допегит» или направить женщину к терапевту для подбора гипотензивных препаратов.
3. Контролировать состояние плода с помощью УЗИ, допплерометрии, КТГ.
4. Своевременно предложить пациентке госпитализацию в стационар.

Что может сделать беременная женщина ?

1. Контролировать прибавку веса.
2. Ежедневно измерять артериальное давление.
3. Следить за диурезом.
4. Определять самостоятельно появление отеков.
5. При ухудшении состояния (нарастании отеков, повышении артериального давления, появлении головных болей и пр.) обратиться к врачу.
6. Отслеживать шевеления плода и сообщить врачу о повышении или замедлении активности малыша.

В случае нарастания отеков при гестозе, повышении артериального давления и отсутствии эффекта от медикаментозной терапии проводится экстренное родоразрешение. Ухудшение состояния плода также станет поводом для радикальных мер.

Другие причины отеков

На поздних сроках беременности к отекам могут привести и иные состояния:

• Патология почек (отеки появляются преимущественно утром, на лице).
• Варикозная болезнь нижних конечностей (отеки сопровождаются возникновением варикозно расширенных и извитых вен).
• Заболевания сердечно-сосудистой системы (отеки могут сопровождаться одышкой, болью в груди).
• Патология щитовидной железы (отеки возникают на фоне снижения уровня гормонов).
• Другие заболевания органов эндокринной системы.

После выяснения точной причины отеков подбирается оптимальная терапия и решается вопрос о дальнейшем течении беременности.

Как снять отеки?

Отеки, возникающие на поздних сроках, причиняют немало беспокойства женщине. Они сопровождаются тяжестью в ногах, мешают нормально передвигаться, носить привычную обувь. Порой будущая мама не может уснуть из-за выраженного дискомфорта в ногах. Облегчить это состояние и уменьшить отеки помогут следующие рекомендации:

1. Употребление напитков, обладающих мочегонным эффектом: морсы из черной смородины, черники, клюквы, брусники, компот из сухофруктов, некрепкий зеленый чай.
2. Прием диуретиков на растительной основе: «Почечный чай», «Бруснивер», «Канефрон» и другие травяные сборы.
3. Ограничение соли до 5 г в сутки. Отказ от соли следует проводить постепенно. Необходимо плавно снижать долю соленых продуктов, не подсаливать пищу без явной необходимости, пробовать готовые блюда перед тем, как добавлять в них новую порцию соли.
4. Изменение рациона: ограничение копченых, острых, соленых и пряных блюд, увеличение доли растительной пищи (в том числе свежих овощей, фруктов и ягод).
5. Отказ от сладких газированных напитков, концентрированных соков.
6. Сбалансированный режим дня. Полноценный ночной сон не менее 8 часов. Дневной сон по необходимости.
7. Двигательная активность, доступная с учетом срока беременности. Это могут быть занятия йогой для будущих мам, некоторых техники пилатеса, лечебная гимнастика. На пользу пойдет плавание, занятия на фитболе.
8. Отказ от вредных привычек.

При возникновении отеков следует подобрать удобную и не слишком тесную обувь на хорошей устойчивой подошве и без каблука. Не рекомендуется носить обтягивающие чулки, гольфы, тесные брюки. При возникновении сопутствующего варикоза снять отеки поможет ношение специального компрессионного белья. Подробные рекомендации по устранению отеков сможет дать гинеколог, владеющий полной информацией о состоянии здоровья пациентки.