Две заветные полоски на тесте, высокий уровень ХГЧ – вот они заветные желания женщины, совершивший длинный путь к беременности. Некоторым возможно пришлось прибегнуть к помощи ВРТ. Казалось бы, теперь только наслаждаться 9 месяцев своим статусом и готовиться к появлению нового члена семьи. Но, не все так радужно. Последние годы увеличивается тенденция, что при проведении первых УЗИ обнаруживается плодное яйцо без эмбриона на раннем сроке беременности.

Общее строение внутриутробного организма

После естественного зачатия или оплодотворения в пробирке и последующей пересадки в матку зародыш начинает прикрепляться к эндометрию – происходит имплантация. В процессе сложных реакций у эмбриона продолжается деление клеток, начинается их дифференциация. С одной части буду формироваться органы будущего ребенка, а с другой образуются внезародышевые органы - амнион, хорион, аллантоис, желточный мешок, плацента.

Все эти органы называются провизорными, так как по своей сути обеспечивают зародыш необходимыми питательными веществами, служат предшественниками будущих элементов ребенка, защищают зародыш от любых негативных факторов. Таким образом, плодное яйцо, или как еще его называют плодный мешок – это эмбрион, оболочки, желточный мешок, другие сформировавшиеся тела и амниотическая жидкость вместе взятые.

Чем отличается плодное яйцо от эмбриона? Как было описано выше, эмбрион является составляющей частью плодного яйца. Простыми словами, зародыш буквально находится в мешочке, яйцевидной, овальной формы, из которого он питается. Благодаря ему, зародыш может развиваться и оставаться невредимым.

Что такое желтый мешочек в плодном яйце? Правильнее все-таки говорить не желтый, а желточный мешочек (мешок) – это особый и очень важный временный орган будущего ребенка. Представляет собой отросток на брюшной стороне зародыша, содержащий желток. На ранних сроках беременности он выполняет функции печени, продуцирует половые клетки для плода, активно участвует в обменных процессах и в дальнейшем редуцируется к концу первого триместра.

Определение понятия об Анэмбрионии

К сожалению, на определенном этапе сам зародыш может перестать развиваться, при этом плодное яйцо будет присутствовать. При этом у женщины сохраняются или нарастают все признаки беременности – токсикоз, набухание молочных желез, отсутствие менструации, перемены настроения, даже тест на беременность продолжает показывать две полоски.

или отсутствие эмбриона фото:

Это является следствием того, что подобные ощущения прямо зависимым от гормонов, вырабатываемых оболочками плода, другими органами или вводимых внутрь, к примеру, если было проведено экстракорпоральное оплодотворение. Такая картина может сохраняться определенное время, женщина может не ощущать отсутствие эмбриона и никаких признаков того, что внутри нее произошли фатальные и необратимые изменения.

Определяется данная патология, на первом УЗИ, на 5-6 неделе беременности. Если нет эмбриона в плодном яйце на мониторе аппарата УЗ-исследования, то врачом выносится диагноз анэмбриония. В некоторых случаях рекомендуется пройти повторное исследование на 7-8 неделе или отследить динамику ХГЧ. Дважды подтвержденный плод без эмбриона является поводом к прерыванию беременности.

Не редко встречается такое явления как анэмбриония второго плодного яйца. Это значит, что у женщины могла быть двойня. На оставшийся зародыш, тот который замер не оказывает пагубного влияния при условии, что у второго нет патологий.

Причины анэмбрионии

Околоплодное яйцо без эмбриона или плодное яйцо, как еще называют анэмбрионию, до сих пор остается не до конца изученной темой. Причины пустого плодного яйца без эмбриона разнообразные, и порой врачу очень сложно установить реальную картину такой ситуации.

Основные виновники, почему плодное яйцо есть, а эмбриона нет:

• наиболее часто это генетические иди хромосомные нарушения зародыша, неправильно формирующийся зародыш не выживет, согласно закону естественного отбора;
• перенесенные острые инфекционные заболевания на первых неделях беременности, которые непосредственно повлияли на эмбрион;
• радиоактивное или рентгеновское облучение;
• негативное влияние алкоголя, никотина, наркотических веществ;
• гормональные нарушения женщины, непосредственно влияющие на развитие зародыша.

Яйцеклетка в матке без эмбриона, хоть и оплодотворенная – это однозначно признак того, что беременность замерла. Но, для постановки такого диагноза и соответственно назначения дальнейшего лечения необходимо убедится в правильном подсчете срока беременности.

Нередкая причина того, почему узи не видит плодное яйцо как раз и является то, что исследование проводится слишком рано, на сроке, при котором фактически невозможно заметить зародыш.

Ответ на вопрос может ли эмбрион прятаться, не однозначен. При достаточном опыте специалиста и хорошей чувствительности аппарата УЗИ вероятность того, что по каким-то причинам эмбрион не был замечен мала. Для перестраховки можно самостоятельно попытаться сделать повторное УЗИ у другого врача, возможно в платном кабинете, подождав неделью-другую.

Средние нормы показатели роста и прогнозы

При условии отсутствия патологий размеры нормального плодного яйца постепенно увеличиваются. Так в среднем на 4 неделе можно визуализировать ПЯ до 5 мм, после 5 недели размер составляет 6-7 мм. Существенно увеличение происходит на 6-7 неделе, размеры ПЯ достигают от 11 мм до 16-17 мм, а уже на сроке после 8 недель нормально плодное яйцо четко визуализируется и диаметр его равен 18-22 мм.

Принято считать, что если к сроку 8-9 недель плодное яйцо растет, а эмбриона не видно, то беременность не закончится удачно. До этого момента рано делать серьезные прогнозы. Ориентироваться на рост исключительно ПЯ не правильно. Так как плодное яйцо при анэмбрионии растет еще определенное время.

Растет ли плодное яйцо при замершей беременности? На ранних сроках беременности, при анэмбрионии зародыш вырастает на 1-2 мм и останавливается в развитии. Такой размер практически невозможно определить с помощью УЗИ, даже самого широкого разрешения. А само ПЯ при этом может увеличиваться за счет того, что в нем продолжает скапливаться жидкость. Поэтому, ответ на вопрос может ли расти плодное яйцо без эмбриона, положителен.

В ситуации, когда на УЗИ видно, что желточный мешочек есть эмбриона нет прогноз более благоприятный. Возможно, срок беременности не позволяет визуализировать сам эмбрион. В норме желточный мешок виден на УЗИ в период с 6 по 11 неделю беременности. Касательно того, может ли быть желточный мешочек без эмбриона, то ответ зависит от того, что понимать, под словосочетанием нет зародыша. Если его не видно, если он не развивается на момент, когда уже сформировался желточный мешок, но его размеры очень малы, то да – такая ситуация может быть.

Если желтое тело есть, а эмбриона нет (не путать с желтым телом яичника, речь идет о внезародышевом органе), то вероятность того, что эмбрион просто не разглядели - достаточно высока. Так как по сути желток обязан питать зародыш в первые три месяца. Одной из причин анэмбрионии является недоразвитость, ранняя редукция или полное отсутствие желточного мешка.

Тактика действий

При диагностировании анэмбрионии единственный вариант лечения – это чистка (выскабливание или вакуумная аспирация). Главный аргумент – задержка неразвивающегося организма в полости матки чревата для женщины серьезными последствиями. Эти процедуры малоприятны. В таки дни необходимо обеспечить надежную психологическую поддержку женщине, ведь потеря даже еще полностью не сформировавшегося зародыша – это трагедия.

Может ли плодное яйцо выйти само? Природой заложена схема самоочистки организма от «неправильных» форм жизни. Поэтому при замирании зародыша на ранних сроках, часто и случаются выкидыши. Начинается постепенно отслоение яйца, матка выталкивает нежелательный организм. Но, при достоверном отсутствии зародыша в ПЯ ждать когда организм сам очиститься не стоит. Равно и как бежать на чистку.

Вариант, когда беременность есть, а плода нет, так называемая химическая беременность, с отсутствием зародыша не запрет для дальнейших попыток стать мамой. По статистике, большинство женщин раз побывавших в ситуации, если плодное яйцо в матке есть, а эмбриона нет, после проведенных дополнительных обследований нормально рожают.

Беременность через 2 месяца после анэмбрионии не рекомендована. Организм не успевает отойти от стресса. Специалисты советуют следующую попытку родить ребенка начинать через 5-6 месяцев после процедуры выскабливания. Если же анэмбриония повторяется, то это служит сигналом к полному и тщательному обследованию обоих супругов. Необходимо будет сдать тест на совместимость, на разные генетические аномалии, которые могут провоцировать развитие пустого ПЯ.

Еще одна довольно частая ситуация, когда эмбрион растет, а плодное яйцо нет. Врачи в таком случае ставят угрозу прерывания беременности, так как зародышу будет тесно в его оболочке, и он может замереть. Может понадобиться определенное гормональное лечение для стимуляции роста ПЯ. Но часто, ситуация когда плодное яйцо не растет, выравнивается со временем, через 1-2 недели мешок начинает интенсивно наверстывать упущенное.

Вынашивание беременности – достаточно непредсказуемая работа, особенно в последнее время. Влияние негативных факторов окружающей среды только начинает проявляться. По статистике, около 20% всех женщин сталкиваются с диагнозом анэмбриония. Но, отчаиваться и бить панику не стоит. Необходимо трезво оценивать ситуацию, проконсультироваться у нескольких специалистов и затем принимать решение.

Многих волнует такой вопрос, бывает ли плодное яйцо без наличия эмбриона? К большому сожалению, данная патология наблюдается. При этом такой негативный процесс наблюдается так у нездоровых женщин, так и у молодых благополучных беременных девушек.

В плодном яйце не видно эмбриона в результате определенных факторов. То есть существуют конкретные причины, когда диагностируется такое явление( программа донорства ооцитов). В большинстве случаев стопроцентную причину определить не получается. Чаще всего такой процесс появляется вследствие перенесения матерью различных заболеваний. Это могут быть инфекционные агенты, которые воздействуют на развитие плодного яйца. Имеет свое место те патологические процессы, которые передаются по наследству, нарушения генетического генеза, воздействие токсинов из окружающей среды, хромосомные аномалии. Чтобы избежать таких негативных последствий, необходимо подготовиться к этому.

Женщина, перед тем как зачать ребенка должна пройти консультацию у различных специалистов. Если есть различные патологические процессы их необходимо лечить в быстрые сроки. То есть на момент зачатия, женщина должна быть абсолютно здорова, кроме того, необходимо употреблять средства фолиевого происхождения. Самым важным фактором, который может повлиять на формирование плодного яйца и эмбриона – возрастной фактор. Если женщина решила родить ребенка после 35 лет, то повышается риск диагностирования плодного яйца без наличия в нем эмбриона. Если диагностирована беременность, плодное яйцо без эмбриона можно определить в быстрые сроки.

По анатомическим определениям, до восьмой недели беременности никаких признаков не подает эмбрион и его невозможно определить( где сдать яйцеклетку). Если наблюдаются такие симптомы, как выделения кровянистого характера, то можно предположить, что это выкидыш. Если проводить гинекологическое исследование, то даже высококвалифицированный специалист не сможет вам точно сказать, есть в плодном яйце эмбрион или нет. Стопроцентный ответ на этот вопрос может решить аппарат ультразвукового исследования. При этом аппаратура должна быть последнего поколения. Если плодное яйцо 13 мм эмбрион не визуализируется. Далее специалист проводит непосредственное исследование. Следует отметить, что УЗИ должно проводиться трансвагинально. Через брюшную полость невозможно будет определить в плодном яйце эмбрион.

Если после 6 недель плодное яйцо не видно, эмбрион просто не сформирован. То есть, ставится диагноз анэмбриония. Данный термин предполагает отсутствие в плодном яйце эмбриона. После пятой недели аппарат УЗИ может определить наличие или отсутствие эмбриона.

Бывают такие случаи, когда специалисты ошибаются, определяя какое-то заключение. Поэтому многие специалисты рекомендуют проводить повторную ультразвуковую терапию, чтобы точно решить вопрос о наличии эмбриона в плодном яйце. Если нет эмбриона в плодном яйце 5 недель, то рано еще говорить о патологии. Следует подождать еще 7-10 дней и снова повторить обследование.

Ошибочные моменты у докторов наблюдаются тогда, когда есть некоторые факторы у женщин, которые могли спутать специалиста. Такими являются:

• Недостаточный срок беременности.
• Овуляция на позднем этапе.
• Ожирение различных степеней у пациентки.
• Дисфункция тонус репродуктивного органа – матки.

Вышеуказанные факторы могут привести к ошибочным предположениям специалистов. Поэтому, перед тем как решиться на хирургическую манипуляцию для извлечения плодного яйца, необходимо выждать определенное время. Далее нужно повторить ультразвуковое исследование.

Если нет эмбриона в плодном яйце 7 недель, то тут необходимо насторожиться, и через несколько дней повторить диагностическую процедуру. Очень часто бывает такой факт, что плодное яйцо растет и развивается. Хотя данный факт бывает в редких случаях. Такую ситуацию следует срочно решать хирургическим путем.

Отсутствие эмбриона в плодном яйце - причины

В большинстве случаев, многие врачи затрудняются ответить на вопрос, почему происходит отсутствие эмбриона в плодном яйце. В общих чертах можно предположить, что здесь происходит генетическая аномалия, воздействие инфекционного агента или иных негативных воздействий окружающей среды. Также свою роль играет в патологическом процессе дисфункция гормонального фона. В некоторых источниках отсутствие в плодном яйце эмбриона называют анэмбриония. Итак, основными причинами диагностирования данной патологии является:

• Различные инфекционные агенты вирусного или бактериального происхождения. Обычно такой процесс опасен на ранних этапах формирования плодного яйца. В данном промежутке времени идет негативное воздействие вируса на сам эмбрион, или провоцирует негативно на него. Высокие показатели температуры на момент болезни женщины просто колоссально отрицательно действует на процесс беременности. Фебрильная температура в прямом смысле этого слова уничтожает эмбрион.
• Радиационное воздействие на момент закладки жизненно важных систем и органов в организме плода.
• Токсическое отравление, что пагубно действует на плод.
• Сбой гормонального генеза, который наблюдается также на ранних этапах вынашивания плода.
• Употребление спиртных напитков, курение сигарет, употребление психотропных веществ и наркотиков.
• Наследственная предрасположенность.

Чтобы приблизительно установить причину патологического процесса, проводится исследование гистологического плана(яйцеклетка за деньги). Взятие ткани у беременной увеличивает шансы установить происхождение патологии. Анэмбриония второго плодного яйца также определяется у некоторых женщин.

Для того, чтобы избежать анэмбриональную беременность, надо полностью обследовать партнеров. Изучается генетическая формула, собирается материалы для определения, что могло повлиять на такую патологию. Также сдаются в лабораторию забор спермы и репродуктивные клетки женщины. Если на аппарате УЗИ нет эмбриона в плодном яйце, то можно сказать что беременность не удалась.

Что больше всего удивляет специалистов в области медицины, так это патологическая беременность у благополучных и здоровых партнеров. Обычно, если далее, при повторной беременности, если огромные шансы зачать будущего ребенка, без каких-либо патологических процессов. Если нет эмбриона в плодном яйце 8 недель, то предпринимать срочные медицинские меры( после забора яйцеклеток).

Чтобы получить положительный результат, необходимо после первой неудачной попытки переждать определенный период. Этот промежуток времени нужен, чтобы организм женщины мог полностью восстановиться и набрать новые силы на очередную беременность.

Если врач во время ультразвукового исследования сообщает, что видит в полости матки плодное яйцо — женщину можно поздравить, ведь через 9 месяцев она станет мамой. Установить наличие плодного яйца можно уже на 7-9 день задержки менструации. Если плодное яйцо в матке - значит беременность нормальная, маточная. Специалист сразу же определит размер плодного яйца, его форму и расположение. Кроме этого, обратит особое внимание, не имеет ли место или другие патологические состояния.

Как выглядит плодное яйцо?

Плодное яйцо - овальное или круглое тело диаметром в несколько миллиметров. Диаметр плодного яйца замеряется во время первого же УЗИ. Учитывая его размеры, специалист может установить срок беременности. Но в некоторых случаях погрешность в определении составляет 1-1,5 недели. Поэтому врач, пытаясь установить срок, учитывает также показатели копчико-теменного размера.

На 3-8 неделе беременности

плодное яйцо выглядит как образование в виде шара или овала. Уже в 5-6 недель желточный мешок, который обеспечивает питание эмбриона и выполняет кроветворную функцию на ранних стадиях развития эмбриона, похож на пузырек внутри полости плодного яйца. Размер плодного яйца на этой стадии беременности составляет от 1,5 до 2,5 сантиметров. Рассмотреть зародыш в это время уже можно. Он выглядит, как пятимиллиметровая полоска, расположенная рядом с желточным мешком. И хотя определить, где у зародыша какая структура и часть пока невозможно, сердцебиение уже регистрируется. В это время сердечко крохи бьется с частотой 150-230 ударов в минуту.

Кроме этого, уже сейчас у плода формируется нервная трубка, а клетки распределяют между собой «обязанности», кто какие органы будет создавать.

К концу 7-й недели зародыш уже приобретает свою характерную форму в виде буквы С. В это время он уже открепился от поверхности плодного яйца. На УЗИ уже можно различить голову, туловище и крохотные зачатки ручек и ножек. В плодном яйце просматривается уже сформированная пуповина.

Неправильная форма плодного яйца

В норме форма плодного яйца - овальная или округлая. Если же оно приплюснуто с боков и похоже на фасолину, это может свидетельствовать о тонусе матки. Такое состояние должно отслеживаться врачом. Если женщину ничего не беспокоит, то деформация не представляет угрозы состоявшейся беременности. В случае повышенного тонуса матки врачи прописывают комплекс мер (постельный режим, прием лекарственных препаратов), чтобы снять гипертонус и вернуть плодному яйцу правильную форму. Этого можно добиться, расслабив мышцы женского детородного органа.

Но, если плодное яйцо имеет неправильную форму, а у женщины наблюдаются боли, выделения или симптомы раскрытия шейки матки, необходимо принятие срочных мер. В таких случаях женщину определяют в стационарное отделение больницы на сохранение.

Отслойка плодного яйца

Называют начинающийся аборт. В таком случае наблюдается преждевременное отторжение плодного яйца от маточной стенки. Важное примечание - при начинающемся самопроизвольном аборте очень большое значение имеет вовремя оказанная помощь, потому что, в большинстве случаев, беременность можно сохранить. Главное, делать все быстро и компетентно. Сопровождается отслойка тянущей болью внизу живота, болью в пояснице, выделениями темно-красного, а иногда и коричневого, цвета. К причинам, вызывающим отслойку плодного яйца, относят дисфункцию яичников, различные заболевания женщины (опухоли, воспалительные процессы, инфекционные заболевания), недоразвитие половых органов будущей мамы, сильный токсикоз, чрезмерные физические нагрузки, стрессы. Но самой явной причиной отслойки плодного яйца является недостаток прогестерона, который часто называют гормоном беременности.

Если у беременной женщины проявляются признаки отслойки плодного яйца, она (или родственники) должны срочно вызвать скорую и позвонить акушеру-гинекологу, чтобы сообщить ему о случившемся. Пока бригада скорой помощи не приехала, женщина должна лечь, а ноги поднять кверху. Можно упереть их о стену или положить на спинку дивана.

Отслойка плодного яйца опасна тем, что может привести к аборту или замершей беременности. Поэтому при малейшем подозрении на отслойку, нужно обратиться за медицинской помощью.

Пустое плодное яйцо

На очень раннем сроке зародыша в плодном яйце еще не видно, и это норма. А вот с пяти недель эмбрион уже должен визуализироваться. В случае, если эмбриона не видно, через 1-2 недели назначают повторное исследование. Если же и на этот раз нет ни эмбриона, ни сердцебиения, говорят об анэмбрионие. В таком случае женщине необходимо сделать чистку.

Необходимо знать, что даже при пустом плодном яйце тест на определение беременности все-равно будет положительным. Это обусловлено тем, что в организме запустились определенные механизмы, в частности начал вырабатываться особый «беременный гормон» - человеческий хорионический гонадотропин.

Причиной отсутствия зародыша в плодном яйце, в большинстве случаев, является сбой на генетическом уровне. Также анэмбрионию может спровоцировать прием некоторых медицинских препаратов, которые строго-настрого запрещены во время беременности.

Если женщине поставлен диагноз «пустое плодное яйцо», который подтвердился в случае повторного ультразвукового исследования, то шансов на беременность в этот раз нет. Тогда женщине проводят необходимые манипуляции, назначают лечение и отправляют на реабилитацию. Многим женщинам необходима не только физическая, но и психологическая реабилитация, чтобы справиться с чувствами и эмоциями, возникшими в результате потери.

Следующую беременность советуют планировать минимум через шесть месяцев.

Специально для Ольга Ризак

Плодное яйцо неправильной формы - словосочетание часто встречающееся в заключении ультразвуковых исследований женщин в первом триместре беременности. Звучит пугающе... Для многих это синоним патологий, неполноценности плода. Но врачи утверждают, что ничего странного и страшного в данном «диагнозе» нет, в большинстве случаев... Давайте разбираться.

В книгах по акушерству и гинекологии можно прочесть, что форма плодного яйца овальная или округлая. Но внешний вид его может измениться. И происходит это не из-за неполноценности будущего ребенка, а локального тонуса матки, возникающего, чаще всего, вследствие воздействия на кожные покровы того же УЗИ-датчика. Деформированное плодное яйцо буквально через несколько минут после обследования становится нормальным.

Может ли быть опасен? Не всегда. Современные врачи считают, что тонус может только тогда принести вред, если приводит к раскрытию шейки матки или приносит болевые ощущения , мешает повседневной жизни. В таких случаях врачи назначают препараты прогестерона - чаще Утрожестан, Дюфастон. Также рекомендуется снижение физической активности и отказ от половой жизни на то время, пока сохраняется угроза прерывания беременности. Более показательным в этом плане является кровотечение из половых путей, которое возникает при отслойке хориона.

Но даже если плодное яйцо овальной формы, женщина себя хорошо чувствует, тонуса нет, это не значит, что все хорошо, и беременность развивается. Главным свидетельством этого является наличие сердцебиения у эмбриона. Его можно увидеть в 5-6 недель беременности на УЗИ. Но прежде, нужно увидеть самого эмбриона, так как в некоторых случаях оказывается пустым - то есть эмбрион в нем на самых ранних сроках перестает развиваться. В этом случае никакие лекарства не помогут - беременность нужно прерывать. Но при подозрении анэмбрионии, именно так называется отсутствие эмбриона в плодном яйце, диагноз ставить не спешат, так как эмбрион может быть не виден из-за маленького срока беременности или слабого аппарата для УЗИ-диагностики. Женщине рекомендуют пройти УЗИ еще через несколько дней.

Если же говорить о размере плодного яйца, то получив сведения об этом в первые недели беременности, врач может с точностью до дня поставить ее срок и точно сказать развивается ли плодное яйцо. Подсчет ведется в миллиметрах.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что только лишь деформированное плодное яйцо не может быть причиной для диагноза «угроза прерывания беременности» или «неразвивающаяся беременность». Есть куда более показательные для этого симптомы.

Акушерская патология является важным аспектом современной медицины. А среди всех заболеваний особое место принадлежит невынашиванию беременности. Для женщин, надеявшихся на благополучное зачатие и дальнейшее развитие ребенка, это становится тяжелым ударом. Подобная ситуация может произойти на раннем сроке, когда встречается неразвивающаяся беременность по типу анэмбрионии, что говорит об отсутствии в плодном яйце зародыша. Почему так происходит и какие действия следует предпринимать – вопросы, ответы на которые даст врач. А женщине следует придерживаться его рекомендаций.

Причины и механизмы

Причины неразвивающейся беременности многообразны и комплексны. Трудно выделить какой-то один фактор, имеющий наибольшее влияние на организм женщины до зачатия и после него. Чаще всего речь идет об ассоциации нескольких причин. Из них важное значение имеют следующие:

• Инфекции (вирусно-бактериальные, хламидийные, грибковые).
• Хромосомные аномалии (трисомия, моносомия, три- и тетраплоидия).
• Эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, адреногенитальный синдром).
• Аутоиммунные расстройства (антифосфолипидный синдром).
• Интоксикации химическими веществами.
• Тяжелые физические нагрузки.
• Радиоактивное облучение.
• Прием некоторых лекарств.

Чувствительность эмбриона к внешним неблагоприятным факторам наибольшая в раннем сроке. Существуют критические периоды во время беременности, когда риск патологии существенно выше. В основном это наблюдается на 7–12 сутки после зачатия, при имплантации плодного яйца в слизистую оболочку матки, и с 3 по 8 неделю гестации, что связано с активными процессами эмбриогенеза.

Среди механизмов развития анэмбрионии основная роль принадлежит нарушению процессов жизнеобеспечения зародыша, что приводит к его гибели. Это происходит на фоне прекращения хорионального кровотока, инволюции ворсинчатой оболочки и эксудативно-фиброзной реакции эндометрия. Последний на смену децидуальной трансформации приобретает признаки железисто-кистозной гиперплазии. Если беременность не отторгается, то плодное яйцо без эмбриона может еще длительное время персистировать в матке, повышая риск осложнений.

Анэмбриония является разновидностью неразвивающейся беременности. А ее причины включают внешние и внутренние факторы, оказывающие неблагоприятное воздействие на плод на ранних сроках гестации.

Симптомы

Плодное яйцо без эмбриона не имеет яркой симптоматики. Но несмотря на это, в клинической картине можно выделить определенные особенности, дающие возможность заподозрить акушерскую патологию. Как правило, речь идет о таких проявлениях:

1. Размеры матки не соответствуют гестационному сроку.
2. Постепенно исчезают признаки беременности.
3. Маточный тонус снижен.
4. Появляются скудные кровянистые выделения из влагалища.

При динамическом гинекологическом осмотре размеры матки не растут, как это положено в норме, а наоборот, уменьшаются. Исчезает цианоз слизистой оболочки шейки и влагалища. Ректальная температура также снижается.

Если неразвивающийся эмбрион длительно задерживается в полости матки, то возникает вероятность осложнений. Прежде всего речь идет о нарушении свертывания крови (коагулопатия или ДВС-синдром). В этом случае возникает повышенная кровоточивость из различных участков тела и внутренних органов , которую сложно остановить. Вторая опасность заключается в инфицировании мумифицированного плодного яйца и развитии эндометрита.

Дополнительная диагностика

Решающее значение в диагностике анэмбрионии принадлежит дополнительным методам. И основную роль в этом играет ультразвуковое исследование матки. По его результатам определяют следующие признаки патологии:

• Отсутствие эмбриона – «пустое» плодное яйцо.
• Участки отслойки хориона.
• Прерывистость децидуальной оболочки.
• Расширенный плодный пузырь.
• Нечеткая визуализация эмбриона.
• Деформация плодного яйца, неравномерность структуры.
• Отсутствие сердцебиения.

Если врач сказал, что у женщины по УЗИ нет эмбриона, а клинически беременность протекает нормально, то исследование нужно повторить через 7 дней. При отсутствии патологических изменений плод вырастет, и его станет не только видно, но и слышно (на 8 неделе сердцебиение уже обязано быть). Поэтому не стоит спешить с выводами и ориентироваться лишь на результаты однократной процедуры.

Согласно данных УЗИ, выделяют два типа анэмбрионии. Первый характеризуется тем, что диаметр плодного яйца не превышает 25 мм, размеры матки соответствуют 5–7 неделе беременности, но отстают от реального срока. При втором типе яйцо растет с нормальной скоростью и к 2,5 месяцам достигает 50 мм, однако не визуализируется ворсинчатый хорион.

Помимо инструментального исследования, диагностика включает определение гормонального спектра и биохимических показателей крови. Об анэмбрионии могут свидетельствовать такие показатели:

1. Низкий уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ), отсутствие его пиковой концентрации в 10–11 недель.
2. Снижение пролактина, прогестерона, эстрадиола, кортизола.
3. Падение уровня трофобластического β1-глобулина.
4. Уменьшение концентрации плацентоспецифического α1-микроглобулина.

Нужно сказать, что увеличившийся ХГЧ, равно как и другие биохимические маркеры, говорят о нормальном течении беременности. И если даже на УЗИ эмбриона еще не видно – такое бывает вплоть до 6–7 недель – то женщине переживать не стоит. Возможно, это связано с ее индивидуальными особенностями или несовершенством аппарата.

Чтобы выяснить, почему может отсутствовать плодное яйцо, назначается исследование иммунного статуса (иммуноглобулины, волчаночный антикоагулянт, кардилипиновые и антифосфолипидные антитела), проводится генетический анализ (кариотипирование). Для раннего выявления осложнений необходим анализ коагулограммы (время свертывания, протромбиновый индекс, фибриноген).

Подтвердить анэмбрионию можно лишь инструментально-лабораторными методами. Но даже их результаты следует рассматривать в контексте клинической картины и индивидуальных особенностей организма.

Лечение

Если плодное яйцо без эмбриона задерживается в полости матки, то существует реальная угроза для здоровья женщины и ее жизни. Поэтому патология требует активной лечебной тактики. После установления диагноза неразвивающейся беременности она прерывается одним из способов:

• Вакуумная аспирация.
• Выскабливание (кюретаж).
• Медикаментозный аборт.

После того, как плодное яйцо устранено, женщине показана противовоспалительная терапия, иммуностимулирующие и общеукрепляющие препараты. Если же развилось осложнение в виде кровотечения, то применяют гемостатики и плазмозаменители. При эндокринных нарушениях необходима соответствующая гормонотерапия, а аутоиммунные нарушения требуют использования глюкокортикоидов. Для нормализации психофизиологического состояния показаны седативные средства.

Последующая беременность рекомендуется только после устранения всех факторов, участвующих в развитии патологии. Женщине показано медико-генетическое консультирование и тщательный подход к планированию зачатия. Не помешает вести здоровый образ жизни и эмоционально настраиваться на благоприятное вынашивание ребенка.

Анэмбриония – довольно распространенная акушерская патология, о которой становится известно по результатам УЗИ. Немаловажное значение в диагностике также имеют лабораторные методы, позволяющие выявить системные расстройства и предположить, может ли последующая беременность завершиться благополучно. А для реализации положительного сценария необходимо во всем придерживаться врачебных рекомендаций.

Одним из первых признаков наступившей беременности является наличие плодного яйца в матке. Оно состоит из эмбриона и его оболочек (оболочки плодного яйца). Первый триместр беременности – самый важный этап развития будущего ребенка, именно в этот период диагностика основывается на исследованиях плодного яйца.

Размеры и рост плодного яйца анализируются при прохождении ультразвукового исследования. Главный показатель – СВД (средний внутренний диаметр плодного яйца), в соответствии с размерами которого и определяется срок беременности.

Плодное яйцо в норме должно иметь сферическую либо овальную форму, его размер соответствует установленному сроку беременности и возрасту зародыша.

Однако, в некоторых случаях, в начале беременности поводом для обеспокоенности женщин могут стать диагнозы, установленные при прохождении ультразвукового исследования: плодное яйцо неправильной формы, большое плодное яйцо, вытянутое плодное яйцо и т.д. Насколько опасна та или иная патология плодного яйца и несет ли она угрозу здоровья и жизни матери и будущего ребенка, попробуем разобраться в этой статье.

Плодное яйцо неправильной формы (деформированное плодное яйцо)

Диагноз «плодное яйцо неправильной формы» не должно восприниматься будущей мамочкой как приговор. Несмотря на свое устрашающее название, данное состояние не является патологией, которая неизбежно ведет к прерыванию беременности либо к каким-либо нарушениям развития плода. На снимках, полученных при прохождении ультразвукового исследования, такое состояние выглядит как вытянутое плодное яйцо. Серьезное беспокойство может вызвать только совокупность определенных факторов на фоне ненормального строения плодного яйца.

Основной причиной появления такой патологии, как плодное яйцо неправильной формы, является повышение тонуса матки в силу ряда факторов, которые провоцируют усиление перистальтики стенок матки, в результате чего плодное яйцо сдавливается:

• сильный стресс;
• инфекционные заболевания органов половой системы;
• вирусные и бактериальные инфекции в организме женщины;
• нарушение гормонального баланса и т.д.

Основными методами лечения при данной патологии является прием лекарственных препаратов спазмолитического, а также седативного действия и т.д. В данный период рекомендуется отказаться от половых отношений, тяжелых физических нагрузок и постараться создать максимальный психологический комфорт. Если сердцебиение плода прослушивается, эти меры увеличат шансы сохранения беременности.

Другие аномалии плодного яйца

Кроме такой патологии, как «плодное яйцо неправильной формы», существует ряд патологических процессов , которые могут спровоцировать замирание беременности или выкидыш.

Маленькое плодное яйцо. Устанавливая данный диагноз, специалисты соотносят размеры плодного яйца со сроком беременности, в результате чего определяется развитие плода в утробе матери, насколько правильным оно является. Установление времени вынашивания производится по тому же размеру яйца, поэтому данная аномалия развития зачастую не имеет под собой оснований, а является лишь следствием неточного определения срока беременности. Однако, бывают случаи, когда плодное яйцо замедляет темпы роста и развития ввиду замершей беременности. В данной ситуации необходимо проведение ряда дополнительных исследований, направленных на определение уровня гормонов в крови женщины.

Большое плодное яйцо. Данная аномалия плодного яйца является разновидностью замершей беременности и имеет название анэбриональная беременность. При такой патологии, как большое плодное яйцо, на снимке УЗИ можно рассмотреть все признаки оплодотворения, сформированные оболочки плодного яйца, нормальный рост плодного яйца, однако при отсутствии эмбриона. Ультразвуковое исследование , в процессе которого можно установить данное состояние, нужно делать не позже, чем на 6-7 неделе беременности. Но и в этом случае не стоит торопиться с неутешительными выводами и настраивать себя на искусственный аборт, так как данный диагноз иногда устанавливается ошибочно, по причине неправильно определенного срока беременности или малых размеров эмбриона, который аппарат просто не может «увидеть».

Вытянутое плодное яйцо. Нормальной формой плодного яйца считается круглая либо овальная. Вытянутое плодное яйцо может сигнализировать о возможном риске потери ребенка. Причина данного явления заключается, как правило, в повышенном тонусе мышц стенок матки. Своевременная диагностика такого вида деформации плодного яйца при условии строгого соблюдения женщиной рекомендаций врача позволит предупредить прерывание беременности, сохранив жизнь ребенку. Женщинам с такой патологией рекомендуется назначение препаратов, которые снижают тонус матки, а также постельный режим и лишенную стрессов, спокойную обстановку до того момента, когда плодное яйцо не примет свою первоначальную правильную форму. Динамику развития плодного яйца, положительные либо отрицательные сдвиги необходимо контролировать при помощи ультразвукового исследования.

Пузырный занос. При данном заболевании плодного яйца происходит трансформация ворсинок хориона в пузырьки, которые заполнены жидкостью светлого оттенка. Располагаются пузырьки на шнуровидных стебельках, между ними обнаруживаются частички децидуальной оболочки. Их величина может варьироваться от размера просяного зерна до вишни, конгломераты пузырьков - гроздевидные. Известны три формы пузырного заноса, в зависимости от степени пролиферации и анаплазии:

• доброкачественная: характеризующаяся отсутствием пролиферации и анаплазии;
• злокачественная (потенциально): характеризующаяся наличием гиперплазии и персистентной анаплазии эпителия хориона;
• злокачественная: с наличием выраженной пролиферации и анаплазии эпителия хориона.

Одним из основных симптомов пузырного заноса является маточное кровотечение , начало которого происходит в течение первых недель беременности. Периодически ослабевая и усиливаясь, оно заканчивается в момент рождения заноса. Кровь отличается темным цветом, в редких случаях в ней присутствуют пузырьки заноса. Характер кровотечений – необильный, усиливающийся в период рождения пузырного заноса. Диагностику заболевания проводят на основании вышеперечисленных проявлений пузырного заноса. Дополнительным средством, которое может быть назначено для подтверждения диагноза, являются биологические реакции на определение беременности, ввиду того, что при такой патологии, как пузырный занос, в организме женщины происходит образование большого количества гонадотропных гормонов.

Вследствие того, что данные диагнозы устанавливаются в первом триместре беременности, т.е. на самых начальных сроках вынашивания плода, благодаря тщательным исследованиям и наблюдениям за развитием эмбриона, у женщин имеется немалый шанс исправить ситуацию и дать ребенку появиться на свет.

Большинство будущих мам проходят диагностическое УЗИ в первые недели беременности. Многие женщины испытывают шок, услышав, что в их матке находится пустое плодное яйцо, в котором нет растущего эмбриона.

Какие симптомы бывают при диагнозе анэмбриония? Насколько широко распространено это нарушение и может ли женщина, у которой была неразвивающаяся беременность, впоследствии зачать и родить здорового ребенка? Можно ли предупредить возникновение пустого околоплодного мешка при следующих беременностях?

Почему плодное яйцо после зачатия бывает пустым?

При нормально развивающейся беременности к 5-6 неделе плодное яйцо состоит из нескольких элементов:

• эмбрион;
• водная оболочка (амнион);
• ворсинчатая оболочка (хорион);
• плодные оболочки.

Иногда УЗИ показывает, что среди оболочек отсутствует эмбрион. На мониторе виден лишь пустой желточный мешок без плода. Такая патология называется анэмбрионией. Она может развиваться по разным причинам. Чаще всего в основе анэмбриональной беременности лежат генетические и хромосомные дефекты, которые образуются при неправильном распределении генов во время деления клеток.

В некоторых случаях генетические аномалии имеются в сперматозоиде или яйцеклетке еще до их слияния. В том и другом случае образуется бластоциста, содержащая неправильный генетический материал, препятствующий нормальной дифференцировке клеток. Результатом этого становится полная остановка развития эмбриона в матке и формирование в ней ложного желточного мешочка.

Кроме того, анэмбриональная беременность может возникнуть под влиянием следующих причин:

• хроническое воспаление слизистого слоя матки (эндометриоз);
• заражение вирусом папилломы;
• нарушение свертываемости крови (тромбофилия);
• пониженный иммунитет;
• нарушение формирования части эмбрионов, подсаженных в матку при эко;
• инфекции органов мочеполовой системы (вагинит, кольпит, цистит и др);
• заболевания, передающиеся при половых контактах (хламидиоз, уреаплазма).

Симптомы анэмбрионии

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Развитие пустого яйца часто бессимптомно. При анэмбрионии у женщины наблюдаются все признаки беременности: прекращение месячных, увеличение в размерах молочных желез, напряжение внизу живота, утренняя тошнота и другие признаки раннего токсикоза. Причина этого - присутствие в организме хорионического гонадотропина (ХГЧ). При анэмбрионии его уровень обычно соответствует нижним границам нормы. Уровень и динамику ХГЧ можно посмотреть на таблице.

У части женщин могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения из влагалища. Этот симптом и приводит их на осмотр к гинекологу. У остальных беременных пустое плодное яйцо не проявляется никак и обнаруживается лишь при плановом УЗИ.

Различают два типа анэмбрионии:

• при первом типе неразвивающейся беременности наблюдается не только отсутствие эмбриона, но и задержка роста самого плодного яйца;
• при втором типе желточный мешок не содержит эмбрион, но продолжает расти за счет прибывания жидкости в его полости, и его размеры соответствуют гестационному сроку.

В обоих случаях через какое-то время наступает гибель плодного яйца и его отторжение. Почему это происходит? В норме эмбрион влияет на поддержание уровня прогестерона, необходимого для нормального продолжения беременности и нормального функционирования всех элементов, из которых состоит плодное яйцо.

Отсутствие эмбриона приводит к нарушению поступления необходимых веществ к плодному яйцу. В конечном итоге это заканчивается его гибелью, отторжением от слизистой оболочки матки и самопроизвольным абортом на ранних сроках гестации.

Методы диагностики

Отсутствие эмбриона можно обнаружить с помощью ультразвука. УЗИ показывает присутствие в матке пустого, не содержащего зародыш плодного яйца. В силу того, что метод УЗИ не обладает стопроцентной точностью, возможны ошибки. Иногда эмбрион есть, но его размеры слишком малы и не распознаются при исследовании.

Для того чтобы избежать ошибочного диагноза, женщине делают повторное УЗИ через 7 или 10 дней. При нормальной беременности подросший зародыш уже виден в полости матки. Если его нет, то ставится диагноз анэмбрионии. Дальнейшая тактика во многом зависит от состояния женщины, срока беременности и наличия жалоб.

Что делают при анэмбриональной беременности?

Беременная, у которой обнаружили плодное яйцо без эмбриона, должна продолжать наблюдаться у врача. Ей назначают дополнительные обследования и анализы. Это помогает оценить состояние организма и выбрать наиболее приемлемый в конкретном случае метод удаления неполноценного плода из матки.

При обнаружении анэмбриональной беременности на ранних сроках большинство врачей придерживаются выжидательной тактики, так как существует большая вероятность того, что организм избавится от яйца самостоятельно. Отсутствие самопроизвольного отторжения говорит о том, что оболочки прикреплены слишком сильно. Это значит, что для их отделения необходимо применить специальные лекарства или оперативные методы. Исключением является зачатие методом ЭКО, при котором нельзя прибегать к искусcтвенному отторжению ложного мешка, так как последствием этого будет гибель остальных жизнеспособных эмбрионов.

Медикаментозный аборт

На ранних сроках (до 8 недель) можно применить такой метод, как медикаментозный аборт. Процедура состоит из двух этапов. Сначала беременной предлагают выпить гормональное средство, блокирующее выработку прогестерона, что ускоряет гибель находящегося в матке пустого яйца. На втором этапе женщине вводят препарат, содержащий простагландины. Его можно принять перорально или ввести непосредственно во влагалище. Простагландины заставляют матку сокращаться, при этом происходит отторжение слизистого слоя, и неполноценный зачаток вместе с кровью выходит наружу.

Гормональные средства вызывают серьезные процессы в организме, поэтому медикаментозный аборт проводят в медицинском учреждении под контролем врача или специально обученной медсестры. Абортивный процесс контролируют методом УЗИ. Через неделю женщина приходит на повторное обследование.

Хирургическое вмешательство

Под хирургическим вмешательством подразумевают удаление плодного яйца методом вакуумного отсасывания или выскабливания полости матки изнутри с помощью инструментов. К этому методу вынуждены прибегать в следующих ситуациях:

• неудачная попытка медикаментозного аборта;
• гестационный срок свыше 8 недель;
• противопоказание к применению абортивных препаратов.

Аборт проводят в дневном или обычном стационаре. Как и любое хирургическое вмешательство, эта процедура требует стерильности и качественного обезболивания. Предпочтительно использовать метод гистероскопии, позволяющий удалить ложное плодное яйцо со всеми оболочками под визуальным контролем, после чего врач контролирует остановку крови и промывает полость матки препаратами для профилактики развития инфекции и воспаления.

Восстановительный период

После опорожнения матки женскому организму необходимо некоторое время для восстановления. Стандартная продолжительность восстановительного периода обычно составляет от 7 до 10 дней, на это время женщина имеет право взять больничный. Рекомендации по режиму таковы:

• желательно соблюдать постельный режим;
• нельзя поднимать тяжести и заниматься спортом;
• запрещено заниматься сексом;
• нельзя принимать ванну и ходить в бассейн;
• тщательно соблюдать интимную гигиену.

Возможные последствия

Женщин, перенесших анэмбрионию, беспокоит важный вопрос: влияет ли данное нарушение на способность к последующим зачатиям и как долго после этого нельзя беременеть? Наличие в анамнезе аномальной беременности считается фактором риска и требует повышенного внимания со стороны врачей. Акушеры-гинекологи рекомендуют таким женщинам использование контрацепции в течение 6 месяцев. За это время организм успевает восстановиться и подготовиться к новому зачатию.