Можно ли при медикаментозном прерывании беременности. Показания, противопоказания, побочные эффекты

Драгалина спрашивает:

Что такое медикаментозный аборт?

Медикаментозный аборт или фармаборт, как следует из самого названия, представляет собой прерывание беременности нехирургическим методом. Это относительно новый способ аборта, который можно проводить только на ранних (до 6 недель) сроках беременности.

При медикаментозном аборте гибель эмбриона и последующее его изгнание из полости матки обеспечивается приемом специальных лекарственных средств.

Сегодня наибольшую популярность заслужило медикаментозное прерывание беременности при помощи стероидного препарата мифепристона и аналога простагландинов мизопростола, которые комплектуются в одной упаковке.

Препараты для медикаментозного аборта отсутствуют в открытом доступе, поскольку прерывание беременности, независимо от выбранного способа, представляет собой опасность для жизни и здоровья женщины.

Так что медикаментозный аборт проводится под строгим врачебным контролем после стандартного обследования, позволяющего исключить состояния, при которых данный способ прерывания беременности противопоказан.

Противопоказания к медикаментозному аборту

Существуют противопоказания к прерыванию беременности общие для всех методов аборта, такие как :

острые инфекционные заболевания;

острые и подострые воспалительные процессы женской половой сферы;

острое воспаление в организме независимо от локализации;

внематочная беременность.

Обнаруженные патологии подлежат адекватному лечению, поскольку аборт, произведенный на фоне острого процесса, может вызвать тяжелые осложнения. При внематочной беременности проводится специальная операция, не имеющая ничего общего со стандартными методами прерывания беременности.

Кроме того, медикаментозный аборт имеет собственные противопоказания, такие как :

непереносимость одного из медицинских препаратов (это одна из причин того, что прием препаратов производится под наблюдением врача);

порфирия (достаточно редкое наследственное заболевание, характеризующееся нарушением обмена пигментов);

наличие рубца на матке;

хроническая надпочечниковая недостаточность;

выраженные нарушения деятельности печени и почек;

тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;

факторы риска развития атеросклероза (возраст старше 35 лет и курение);

воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты , дуодениты , энтероколиты) со склонностью к хронически рецидивирующему течению;

тяжелое течение бронхиальной астмы или обструктивного бронхита ;

нарушение свертываемости крови и/или анемия (медикаментозный аборт нередко вызывает значительную кровопотерю, поэтому врачи рекомендуют женщинам с анемией выбрать другой способ прерывания беременности);

использование глюкокортикоидов (в том числе при бронхиальной астме);

продолжительный прием гормональных контрацептивов , прекращенный незадолго до беременности ;

кормление грудью (препараты проникают в грудное молоко, так что грудное вскармливание придется прекратить на 14 дней после их приема).

Как проводится медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт проводится амбулаторно в два этапа. Сначала женщина в присутствии врача принимает 600 мг (три таблетки) мифепристона. После приема пациентка находится под наблюдением медперсонала в течение 2-4 часов, затем при отсутствии патологической реакции на препарат (что встречается крайне редко) отправляется домой.

Мифепристон вызывает гибель эмбриона и подготавливает матку к его изгнанию (начинается размягчение шейки матки, повышается тонус матки и ее чувствительность к простагландинам, прекращается рост эндотелия, в нем происходят изменения как перед началом менструального кровотечения).

Через 36-48 часов после приема мифепристона женщина повторно должна явиться в амбулаторию и в присутствии врача принять мизопростол, который запускает процесс изгнания плодного яйца. Так же как и при первом посещении, после принятия препарата женщина должна находиться под наблюдением врачей минимум 2 часа.

Через 36-48 часов после приема мизопростола женщина должна пройти контрольное ультразвуковое исследование, а затем через 8-14 дней явиться на гинекологический осмотр и пройти еще одно ультразвуковое исследование, чтобы окончательно убедиться в эффективности прерывания беременности и отсутствии осложнений.

Такой тщательный контроль позволяет избежать тяжелых осложнений при развитии гематометры (скопления крови в полости матки) или неполном изгнании плодного яйца, а также своевременно обнаружить сохранившуюся беременность.

В незначительном количестве случаев (около 3-10%) беременность прерывается после приема мифепристона, у большинства женщин выход плодного яйца происходит в среднем через 6-7 часов после приема мизопростола.

Продолжительность аборта от первого приема таблеток до полного прекращения кровянистых выделений составляет от 3 до 10 дней (в среднем 6-7 дней).

Ранние осложнения медикаментозного аборта: что делать, чтобы избежать неприятностей

Кровотечение

Наиболее опасным ранним осложнением медикаментозного аборта является сильное маточное кровотечение , которое нередко приходится останавливать с помощью кюретажа (выскабливания) матки. В редких случаях прибегают к переливанию крови (0.1% от всех случаев медикаментозного аборта).

Данное осложнение наблюдается в 0.3-2.6% случаев, с увеличением срока беременности вероятность его развития увеличивается.

Следует отметить, что медикаментозный аборт, как правило, протекает с достаточно сильным кровотечением, поэтому не стоит пугаться кровянистых выделений. Кровотечение может начаться еще в амбулатории или по дороге домой, поэтому необходимо загодя запастись гигиеническими прокладками. Лучше попросить кого-нибудь из близких о сопровождении.

К врачу следует обратиться в том случае, когда кровотечение столь сильно, что приходиться менять 2 гигиенические прокладки в час или же оно сопровождается признаками острой кровопотери, такими как:

головокружение , шум в ушах , нарастающая слабость;

повышение частоты сердцебиений (100 ударов/мин и выше);

снижение артериального давления (100/60 мм рт.ст. и ниже);

бледность кожных покровов, холодный пот.

Гематометра

Гематометра представляет собой накопление крови в полости матки и встречается в 2-4% случаев медицинского аборта.

Данное осложнение представляет опасность в отношении развития инфекции (кровь – прекрасная питательная среда для микроорганизмов).

Кроме того, при длительном разрешении гематометры даже в случае отсутствия инфицирования возможно развитие спаечного процесса в полости матки, что в дальнейшем крайне неблагоприятно скажется на репродуктивной функции.

Для своевременного выявления гематометры необходимо четко выполнять предписания врача и явиться на контрольное УЗИ через 36-48 часов после приема мизопростола.

Кроме того, следует обратиться за врачебной помощью при наличии сочетания следующих симптомов :

резкая остановка кровотечения;

нарастающая боль и ощущение тяжести в животе;

повышение температуры.

Для лечения гематометры используются спазмолитики, устраняющие препятствующий оттоку крови спазм шейки матки, и препараты, усиливающие сокращение матки. Если консервативная терапия не дает результата, проводится зондирование полости матки и аспирация (отсасывание) содержимого. При развитии инфекционно-воспалительных осложнений зондирование откладывается и назначается антибиотикотерапия.

Неполное удаление плодного яйца (неполный аборт)

Неполное удаление плодного яйца встречается в среднем в 3-5% случаев медикаментозного аборта. Вероятность такого осложнения выше у нерожавших женщин, особенно у первобеременных.

Чтобы своевременно распознать неполный аборт, необходимо своевременно явиться на контрольное УЗИ (через 36-48 часов после приема мизопростола), а через одну-две недели пройти гинекологическое обследование и еще одно УЗИ.

При неполном аборте проводится вакуум-аспирация (мини-аборт) или кюретаж матки (выскабливание). Если своевременно не принять меры, остатки плодного яйца инфицируются, и развивается гнойное воспаление – эндометрит , который может осложниться гнойным воспалением придатков матки, нередко ведущим к бесплодию , или даже сепсисом (заражением крови).

Признаки неполного аборта, как правило, проявляются через две-три недели после проведения прерывания беременности :

длительно продолжающееся кровотечение (более двух недель после изгнания плодного яйца);

тянущие боли внизу живота;

повышение температуры (свидетельствует о развитии инфекции).

Сохранение беременности

Сохранение беременности при медикаментозном аборте встречается крайне редко (менее чем в 1% случаев), вероятность повышается с увеличением срока беременности.

В таких случаях врачи рекомендуют прервать беременность при помощи вакуум-аспирации. При сохранении беременности высок риск рождения ребенка с грубыми пороками развития, которые могут развиться как вследствие воздействия медицинских препаратов, так и вследствие перенесенной гипоксии во время тонического сокращения матки.

Чтобы своевременно распознать сохранившуюся беременность необходимо четко следовать предписаниям: через одну-две недели после проведения медикаментозного аборта явиться на гинекологическое обследование и пройти УЗИ.

Инфекционные осложнения

Инфекционные осложнения при медикаментозном прерывании беременности встречаются намного реже, чем в случае хирургического аборта.

Тем не менее, всемирную известность получила история с американскими женщинами, погибшими после проведения медикаментозного аборта. Исследования доказали, что причиной их смерти стало не непосредственное воздействие медицинских препаратов, а такое тяжелое инфекционное осложнение как токсический шок.

Чтобы предотвратить развитие инфекционных осложнений, следует перед проведением медикаментозного аборта пройти бактериоскопическое обследование. Если в ходе исследования обнаруживают инфекционно-воспалительный процесс, необходимо предварительное лечение.

Характерным признаком развития инфекционного воспаления является появление лихорадки. Однако следует учесть, что нередко при проведении медикаментозного аборта встречается кратковременное незначительное повышение температуры, сопровождающееся ознобом – это неприятное, но не опасное для жизни побочное действие препаратов.

К врачу следует обращаться при наличии таких симптомов, как :

температура поднимается выше субфебрильной (выше 38 градусов по Цельсию) и держится более 4 часов;

лихорадка развивается через 6-8 и более часов после принятия мизопростола.
При развитии инфекционных осложнений назначается антибактериальная терапия. В зависимости от показаний анализов, она может быть проведена в стационаре или амбулаторно.

Как пережить медикаментозный аборт: неприятные побочные эффекты и методы борьбы с ними

Приблизительно у 30-35% женщин медикаментозный аборт проходит совершенно безболезненно или же вызывает незначительные ощущения дискомфорта.

У остальных развивается выраженный болевой синдром. Боль при медикаментозном аборте может быть очень интенсивной – тянущей или схваткообразной. Нередко болевой синдром сопровождается тошнотой , рвотой и диареей (поносом).

Болевой синдром больше выражен у нерожавших, особенно у первобеременных. Как правило, женщины, страдающие альгодисменореей (болезненными месячными) чаще испытывают боль при медикаментозном аборте, чем те, у которых менструальное кровотечение протекает безболезненно.

Следует сразу отметить, что сила и выраженность болевого синдрома ни в коей мере не коррелирует с риском развития осложнений после аборта. Поэтому следует настроиться на возможный дискомфорт, и утешать себя тем, что он вскоре пройдет.

Важно знать, что боль нельзя снимать при помощи препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту или другие нестероидные противовоспалительные средства. Так что прием таких привычных для многих препаратов, как баралгин , спазмалгон, темпалгин, диклофенак , цитрамон , кетанов , парацетамол – категорически противопоказан, поскольку они блокируют абортивное действие простагландина мизопростола.

Рекомендованы стандартные немедикаментозные способы снятия боли, которые применяются при болезненных менструациях: сухое тепло, покой, обильное горячее питье. При сильном болевом синдроме можно принять «чистый» спазмолитик (Но-шпа).

Вниманию курящих дам : выкуривание более 10 сигарет в сутки также снижает действие мизопростола.

Отдаленные осложнения медикаментозного аборта. Как выйти из сложной ситуации с наименьшими потерями

Поздние осложнения медикаментозного аборта изучены недостаточно. Однако, судя по имеющимся данным, медикаментозный аборт сегодня является самым безопасным видом прерывания беременности, поскольку проводится на самых ранних сроках и не связан с хирургическим вмешательством, дополнительно травмирующим шейку и внутреннюю поверхность матки.

Тем не менее, любое прерывание беременности – тяжелый стресс для всего организма и даже при самом безопасном виде аборта нередко возникают поздние осложнения, такие как:

дисбактериоз влагалища и желудочно-кишечного тракта;

проблемы с молочной железой;

психологические проблемы.

Среди проявлений гормонального дисбаланса наиболее распространенная проблема – нарушение менструального цикла, реже возникает прибавка в весе. Более серьезные патологии встречаются крайне редко.

Для профилактики и коррекции гормонального дисбаланса всем женщинам после проведения медикаментозного прерывания беременности советуют прием комбинированных оральных контрацептивов на протяжении от 6 до 12 месяцев.

Дисбактериоз после прерывания беременности развивается как реакция организма на стресс и связан со снижением иммунитета , нарушением гормонального баланса, нервным истощением.

Для профилактики данного осложнения используются специальные препараты, принимаемые внутрь (для профилактики кишечного дисбактериоза) и интравагинально (для профилактики дисбактериоза влагалища). В случае развития кандидоза назначается специфическая антигрибковая терапия.

Прерывание беременности на любом ее сроке является предрасполагающим фактором для развития дисплазий молочной железы. Особенно подвержены данному осложнению молодые и юные нерожавшие женщины. Для профилактики проблем с молочной железой следует посетить маммолога и находиться под его наблюдением в течение года после прерывания беременности.

Многие женщины после удачного проведения медикаментозного аборта чувствуют облегчение, однако нередко бывает и противоположная реакция: часть пациенток ощущает пустоту, упадок сил и потерю смысла существования. При развитии выраженных симптомов депрессии следует обратиться за помощью к психологу.

Преимущества медикаментозного аборта:

возможность использования на самых ранних сроках беременности;

минимальная травматизация матки;

меньший по сравнению с хирургическим абортом риск инфекционных осложнений;

устраняется необходимость манипуляций, которые также несут определенную долю риска (опасность возникновения осложнений при использовании средств для наркоза, риск заражения ВИЧ, сифилисом или гепатитом и т.п.);

прерывание беременности происходит «на дому» и многими женщинами воспринимается как обычное менструальное кровотечение.

Недостатки медикаментозного аборта:

достаточно сильное и длительное кровотечение;

часто развивается выраженный и продолжительный болевой синдром, который нельзя снимать привычными препаратами;

процесс прерывания беременности растянут во времени, поэтому хуже переносится;

Медикаментозный аборт или фармаборт - метод искусственного прерывания беременности, проведенный в первые семь недель беременности, не требующий хирургического вмешательства

Медикаментозный аборт сроки

Проводится медикаментозный аборт на сроке до сорока девяти дней от начала последних месячных при наличии маточной беременности. Наиболее эффективным медикаментозный аборт является до четырех недель беременности, поскольку плодное яйцо не так сильно к матке прицеплено и гормональная перестройка женщины до конца не произошла. Лучше сделать медикаментозный аборт в присутствии врача не раньше, чем через два часа после принятия пищи.

Метод состоит в однократном приеме стероидного медицинского препарата мифепристона (Мифегина) 600 мг, который приводит к гибели плода. Мифепристон блокирует прогестерон, стимулируя рост эндометрия, при этом восстанавливается миометрия к окситоцину, увеличивая действие простагландинов, вследствие чего миометрий усиленно сокращается, что приводит к срыву беременности. А спустя от 36 до 48 часов после принятия мифегина пациентка должна принять орально аналог простагландинов это мизопростол 400 мкг, или же гемепрост 1 мг вагинально. Под воздействием препаратов матка сокращается и запускается механизм избавления плода из матки. После принятия препаратов пациентка находится под медицинским наблюдением в течении двух часов, а через 48 часов проходит контрольное УЗИ. Через две недели после медикаментозного аборта рекомендуется пройти гинекологический обязательный осмотр и повторное УЗИ для убеждения в полном избавлении плода из матки. При обнаружении продолжении беременности делается вакуум-аспирация или выскабливание плода. Эффективность этого метода составляет 95 %

Медикаментозный аборт осложнения

Большинство медицинских процедур имеет множество осложнений и медицинский аборт не исключение. Соблюдая даже все инструкции нельзя исключать неблагоприятный исход медикаментозного аборта. Осложнения, которые наиболее часто возникают после проведения медикаментозного аборта :

— продолжение беременности вследствие не отторжения плода

— маточные кровотечения после медикаментозного аборта

— боли в районе живота

— рвота, тошнота

— повышение артериального давления, недомогания

— аллергические реакции, озноб

— повышение температуры тела

— при большом сроке беременности возрастает риск неблагоприятного исхода

— выделения после медикаментозного аборта зачастую могут наблюдаться на протяжении месяца

— забеременеть после медикаментозного аборта можно через 11 дней

Медикаментозный аборт противопоказания

Определенный набор противопоказаний имеет большинство медицинских процедур. Связывают это с индивидуальной непереносимостью, чувствительностью к медицинским препаратам, патологиями и различными заболеваниями. Медикаментозный аборт это сложное испытание для организма женщины, поэтому имеет ряд противопоказаний.

Наиболее часто встречающиеся противопоказания :

— внематочная беременность

— имеющиеся болезни органов желудочно-кишечного тракта

— заболевания яичников и матки

— рубцы, имеющиеся на матке после операций

— плохая свертываемость крови

— почечная недостаточность

— тяжелые случаи астмы

— истощение организма

После медикаментозного аборта запрещается следующее:

— физические нагрузки

— переохлаждение

— принятие ванн и купание в бассейне

— спринцевание

Медикаментозный аборт цена

Доступность метода медикаментозного аборта ограничена из — за высокой стоимости на Мифегин или Мифепристон и в свободной продаже аптечной сети этого препарата нет. Цена медикаментозного аборта зависит от уровня выбранной клиники, качества и количества необходимых обследований, а также от производителей выбранных препаратов: Мифегин (Франция) или Мифепристон (Россия). Цена Мифепристона колеблется в пределах от 55 до 85 долларов, а цена Мифегина от 90 до 130 долларов. Распространение Мифегина или Мифепристона идет через фармацевтические фирмы и услугу по прерыванию беременности, используя данный метод, могут предложить в коммерческой клинике. В коммерческих клиниках в стоимость услуги по медикаментозному аборту дополнительно входят консультация и осмотр гинеколога, два УЗИ. Важно знать, что аналога препарату Мифегин или Мифепристон нет и врач, предоставляющий такого рода услугу должен иметь сертификат на ее проведение

Медикаментозный аборт отзывы

Вот уже более 25 лет, как существует возможность нехирургического прерывания нежелательной беременности. Применение специальных лекарств позволяют произвести аборт даже на самых ранних сроках беременности. Каковы преимущества и недостатки медикаментозного аборта?

Что такое медикаментозный аборт: краткое описание процедуры

(или аборт без операции) - это прерывание нежелательной беременности без хирургического вмешательства, а с помощью специальных препаратов.

Идея о прерывании беременности с помощью лекарств вынашивалась врачами и учеными давно, однако лишь в 70-х годах прошлого столетия появилась реальная возможность делать это эффективно и относительно безопасности для женщины. В это время во Франции было разработано лекарственное вещество мифепристон, являющееся антипрогестином. В начале 80-х годах в Женеве начались широкомасштабные исследования мифепристона в качестве препарата для аборта, и уже в конце 80-х годов во Франции стали применять метод медикаментозного прерывания нежелательной беременности с использованием мифепристона, простагландинов и других препаратов.

Как показывают социальные и медицинские исследования, проведенные в странах Европы, женщины отдают предпочтение именно медикаментозному аборту по разным причинам. С одной стороны, существует страх перед хирургическим вмешательством. А во-вторых, медикаментозный аборт легче скрыть от близких, если женщина не желает, чтобы ее родственники или друзья узнали об этой процедуре.

Каковы основные преимущества медикаментозного аборта перед хирургическим

Помимо отсутствия необходимости в хирургическом вмешательстве и возможности скрыть аборт от своих близких, у медикаментозного прерывания беременности имеются немало преимуществ, среди которых:

Медикаментозный аборт может выполняться на самых ранних сроках беременности: от первого дня задержки менструации и до 6-7 недельного срока. В это время плодное яйцо еще достаточно плохо прикреплено к матке, а выраженных гормональных изменений пока еще не наблюдается. После установленного периода эффективность медикаментозного прерывания беременности заметно снижается. Прерывание беременности на очень ранних сроках позволяет снизить до минимума гормональный стресс для организма.
При медикаментозном аборте исключается опасность инфицирования, развития спаечных процессов, травм маточной полости, развития эндометрита и других гинекологических осложнений, которые имеют место быть при хирургическом аборте.
Медикаментозный аборт - безболезненная процедура (особенно для рожавших женщин). У нерожавших женщин возможна незначительная болезненность, не требующая обезболивания.
Исключается опасность заражения тяжелыми вирусными заболеваниями (например, гепатит или ).
Исключается риск развития вторичного бесплодия.
Медикаментозный аборт очень похож на обильную менструацию, и женщина психологически воспринимает его как естественный процесс.
Для осуществления медикаментозного аборта женщине нет необходимости ложиться в стационарное отделение.
Медикаментозный аборт подходит и для женщин в юном возрасте, которые вынуждены прервать нежелательную беременность.

Как происходит медикаментозный аборт - описание процедуры

Медицинский аборт - процедура, которая в обязательном порядке должна проходить под контролем врача после всех необходимых обследований. Проходит медицинский аборт в несколько этапов, среди которых:

Предварительный осмотр. После обнаружения беременности женщина отправляется на консультацию к врачу-гинекологу на предварительный осмотр. Врач осматривает пациентку, проводит УЗИ для установления срока беременности и установления того факта, что плод развивается в матке. Затем пациентка должна подтвердить желание прервать беременность и подписать соответствующие документы.
Анализы. После установления срока беременности женщина следует сдать анализы крови (на группу крови, резус-фактор), реакцию Вассермана и сдать мазок на флору. Если анализы в норме, и нет никаких противопоказаний, то врач дает выпить женщине препарат (как правило, 3 таблетки по 200 мг). За 2 часа до и 2 часа после приема мифепристона нельзя принимать пищу.
Второй визит к врачу спустя 36-48 часов после приема препарата. Следующий этап медикаментозного аборта - изгнание плодного яйца из матки. Для этого женщины выдают простагландины и четко инструктируют обо всех возможных ощущениях, которые могут возникать при изгнании плода из матки. Как правило, на протяжении 24-х часов женщину просят оставаться в клинике для мониторинга ее состояния. Иногда женщину отпускают домой при условии, что она будет четко придерживаться всех рекомендаций, а в случае появления сильных болей - обязательно свяжется с лечащим врачом или примет разрешенные .
Первое контрольное УЗИ. Спустя 3 суток после приема препарата женщина должна явиться на первое контрольное УЗИ. В случае, когда в матке обнаруживаются остатки плодного яйца, то врач решает, как действовать дальше.
Второе контрольное УЗИ и осмотр. Второй раз женщине следует явиться на повторный осмотр спустя 7-14 суток после приема препарата (врач точно проинформирует о сроках). При необходимости врач направляет на проведение различных анализов, в частности, определение хорионического гонадотропина .

Медикаментозный аборт: сроки беременности, при которых допустимо прерывать беременность

Медикаментозный аборт можно проводить до 42-49 дней от первого дня последней менструации. Эффективность медикаментозного аборта повышается при проведении его на ранних сроках. После отведенных 42-49 дней эффективность медикаментозного прерывания беременности заметно снижается, из-за чего может возникать необходимость в проведении других методик прерывания беременности (вакуум-аспирация, хирургический аборт).

После приема мифепристона спустя 36-48 часов женщина должна принять простагландины. Затем спустя 3 суток нужно явиться на контрольный осмотр. Еще один осмотр проводится спустя 7-14 дней после приема мифепристона.

Последствия медикаментозного аборта

Что же происходит при медицинском аборте? После приема 600 мг мифепристона запускается процесс, направленный на гибель плода. Мифепристон связывается с рецепторами прогестерона , тем самым блокируя действие гормона, который стимулирует рост эндометрия. При этом у женщины восстанавливается чувствительность миометрия к гормону окситоцину. Миометрий начинает усиленно сокращаться, что и приводит к прерыванию беременности.

Спустя 36-48 часов после приема мифепристона женщина принимает простагландины, под действием которых матка начинает усиленно сокращаться, что и приводит к изгнанию плода из ее полости.

Осложнения медикаментозного аборта

Медикаментозный аборт считается наиболее безопасным методом прерывания беременности, и в то же время он не лишен недостатков. В частности, при приеме препаратов (в особенности больших доз простагландинов) возможны побочные реакции, среди которых чаще всего наступают следующие:

Болевые ощущения. При медикаментозном аборте возможны различные болевые ощущения, требующие обезболивания. В данном случае все будет зависеть от особенностей организма женщины, ее эмоционального состояния и порога болевой чувствительности. Предварительно врач расскажет женщине о возможных болевых ощущениях и порекомендует спазмолитики и анальгетики. Принимать самостоятельно препараты категорически не рекомендуется.
Тошнота и рвота. К таким симптомам может приводить и сама беременность, вызывающая токсикоз. Однако тошноту и рвоту также могут вызвать назначаемые врачом простагландины. Как правило, такие побочные эффекты возникают крайне редко. Они проходят самостоятельно, но в ряде случаев допустимо и применение противорвотных препаратов.
Высокая температура. В некоторых случаях простагландины, назначаемые женщине для усиления сократительной активности матки, способствуют тела. Как правило, температура не повышается выше 38 градусов и держится несколько часов. Если высокая температура держится более 4 часов, то это, как правило, не связано с приемом лекарств, а скорее является следствием инфекционно-воспалительного процесса. О таком симптомы следует рассказать своему врачу. Возможно, потребуется проведение специального лечения.
Диарея - встречается относительно часто, но носит кратковременный характер и в приеме противодиарейных препаратов не нуждается.
Сильные кровотечения. Как и при , медикаментозный аборт сопровождается обильным кровотечением. Сильное кровотечение возможно в случаях, когда у женщины имеются проблемы со свертываемостью крови.
Гематометра. Это скопление сгустков крови в маточной полости, которое может наступить после медикаментозного аборта. Развивается такое состояние из-за спазма шейки матки, и устранить гематометру можно с помощью лекарственных препаратов, назначаемых врачом.

Противопоказания медикаментозного аборта

Выделяют некоторые обстоятельства, при которых медикаментозный аборт противопоказан:

длительный прием глюкокортикоидов;
острые воспалительные заболевания женских половых органов;
внушительных размеров;
нарушения свертываемости крови;
экстрагенитальные патологии тяжелых форм;

После медикаментозного аборта

Сразу же после медикаментозного аборта женщине следует начать использовать контрацептивы, поскольку последующая беременность может наступить еще до появления месячных.

Стоит иметь в виду, что в очень редких случаях после медикаментозного аборта беременность не прерывается. И если женщина после этого решила не прерывать беременность, то она должна понимать, что у плода возможны некоторые врожденные патологии на фоне приема лекарств для медикаментозного аборта. В частности, известны случаи тератогенного воздействия простагландинов на плод. По статистике, на 1000 случаев родов после неудачного медицинского аборта приходится 10 врожденных пороков.

Жизненные обстоятельства часто складываются не так, как нам хочется, и диктуют собственные условия. Иногда беременность оказывается нежелательной или противопоказана по состоянию здоровья. В такой ситуации остается один выход из положения – аборт.

На ранних сроках беременности врачи часто используют медикаментозный аборт, который считается самым безопасным для здоровья женщины. В статье мы поговорим о том, насколько эта информация правдива, и какие последствия может иметь применение таблеток для прерывания беременности.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Препараты, используемые для аборта на ранних сроках

Первые препараты для лекарственного аборта были изобретены во Франции в начале прошлого века, сегодня страна остается одним из основных лидеров по производству лекарств для прерывания беременности. Медикаментозный аборт всегда проводится под тщательным наблюдением лечащего врача, самостоятельное применение препаратов может быть опасно для здоровья женщины и привести к бесплодию. Обратите внимание, что лекарственный аборт разрешается делать на самых ранних сроках – до 41 дня с начала последних месячных. После этого применяются другие методы прерывания беременности.

Главными преимуществами медикаментозного аборта считаются:

Минимальный риск развития бесплодия . Препараты, в отличие от выскабливания, не травмируют слизистую оболочку матки, поэтому риск развития бесплодия существенно снижается.
Отсутствие осложнений . Хирургические методы прерывания беременности часто чреваты развитием воспалительных процессов, травмами шейки матки, а при медикаментозном аборте вероятность развития осложнений минимальна.
Амбулаторный режим . При медикаментозном методе госпитализация пациентки в стационар не требуется. Прием гормональных препаратов приводит к тому, что эмбрион погибает, матка сокращается и плод выводится наружу. Организм после такой процедуры восстанавливается быстро, уже на следующий день женщина может вернуться к обычному образу жизни.

Лекарства, которые используются для медикаментозного прерывания беременности, не поступают в свободную продажу, купить их можно только по назначению врача. В основе препаратов лежат антигестагены, еще их называют антипрогестины – это группа биологически активных веществ, которые подавляют действие природных гестагенов на уровне рецепторов. необходим для и обеспечения его жизнедеятельности, подавляя его специальными таблетками, женщина стимулирует отторжение и гибель эмбриона.

Самым популярным антипрогестином на данный момент считается мифегин или мифепристон, который используется в дозировке 600 мг.однократно (3 таблетки), действует препарат в течение трех суток. Спустя 36-48 часов после приема антипрогестинов назначают простагландины, например, в дозировке 400 мг. (2 таблетки). Во время приема лекарств женщина должна находиться под наблюдением врача.

Список препаратов для медикаментозного аборта, выглядит так:

Мифепристон
Мифепрекс
Мифолиан
Пенкрофтон
Мифегин
Мизопростол

Действующее вещество во всех таблетках – мифепристон, отличаются они между собой производителем, а соответственно качеством и эффективностью.

Самопроизвольный выкидыш происходит в течение недели после приема таблеток. Полноту выкидыша врач контролирует с помощью УЗИ. Стоимость препаратов для аборта зависит от производителя, например, российский препарат Мифепристон стоит дешевле французского Мифегина или китайского Mifepristone 72. В среднем цена на данные препараты колеблется в пределах от 1000 до 5000 рублей. Каждая женщина, решившись на медикаментозный аборт, должна понимать, что самовольное применение препаратов может вызвать серьезные побочные эффекты, поэтому самолечение в данном случае неэффективно.

Схема проведения

Медикаментозное прерывание беременности не такой простой процесс, как многим может показаться. На самом деле он проводится в несколько этапов и требует тщательной подготовки.

Обследование . В первую очередь врач должен провести обследование, включающее гинекологический осмотр и УЗИ, для установления точного срока беременности. Перед проведением процедуры врач обязан удостовериться, что у женщины нет противопоказаний к применению таблеток. Пациентку знакомят с принципом работы лекарств и техникой проведения аборта, она должна четко понимать особенности и побочные эффекты процедуры. После этого подписывается письменное соглашение на проведение манипуляции.
Основной этап . Сначала женщина под наблюдением врача принимает таблетки, вызывающие отторжение эмбриона и подготавливающие матку к его изгнанию. В течение нескольких часов после процедуры женщина находится на дневном стационаре и при отсутствии побочных эффектов отпускается домой.
Завершение. Через 1,5-2 суток принимается следующий препарат, который запускает процесс изгнания плодного яйца. В течение двух часов после приема таблеток женщина находится под наблюдением врача.

Определение результативности

Спустя 36-48 часов после процедуры врач делает контрольное УЗИ, смотрит, чтобы не было застоя крови в матке. Через две недели необходимо пройти повторное обследование у гинеколога и снова сделать УЗИ, чтобы убедиться в успешности процедуры и исключить неполное изгнание плодного яйца из матки. В таком случае женщине назначается ручное выскабливание.

Возможность неэффективности процедуры

Каждая страна устанавливает свои сроки для разрешенного медикаментозного аборта, при этом вы должны понимать, что чем выше срок, на котором делается аборт, тем выше вероятность того, что придется делать повторную чистку. В США лекарственный аборт разрешается делать до 7 недели, в Британии нет таких четких ограничений, действуют разные правила, в некоторых случаях можно делать до 8 недели, иногда до 9-13 и даже до 24 недели.

В России считается, что медикаментозный аборт оптимально делать до 6 недели, иногда допускается до 9 недели, однако большинство врачей не хотят брать на себя такую ответственность. По их мнению поздний медикаментозный аборт может вызвать серьезные побочные эффекты, например, кровотечение или воспалительный процесс в матке, вызванный остатками плаценты. Поэтому на поздних сроках проводится дополнительная чистка в обязательном порядке. Получается, что чем раньше женщина обратится к гинекологу, тем выше эффективность медикаментозного аборта, а чем больше срок, тем ниже эффективность процедуры и велика вероятность осложнений.

При первом аборте риск неполного прерывания беременности выше. Увидеть это можно на контрольном УЗИ. С повышением срока беременности увеличивается возможность сохранения беременности, это можно отследить на контрольном обследовании через 1,5 – 2 недели после аборта. В целом исследования показывают, что частичное удаление плодного яйца происходит в 3%-5% случаев, а сохранение беременности – не более чем в 1% случаев от общего количества медикаментозных абортов.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и при любой медицинской манипуляции, при медикаментозном аборте могут возникнуть осложнения. Они встречаются достаточно редко, однако каждая женщина должна знать последствия процедуры :

Продолжение беременности . В 1%-2% случаев прерывание беременности может не произойти.
Сильные .
Обильное маточное кровотечение . Может развиться из-за неполного удаления плодного яйца.
Повышение температуры тела, озноб, слабость .
Тошнота, . В таких случаях врач может принять решение о повторном применении лекарства.
Обострение хронических заболеваний мочеполовой системы .
Гормональный сбой .
Воспаление матки и придатков . Иногда возникает из-за распространения инфекции из мочеполовых путей. При этом поднимается температура, сильно болит живот, появляются выделения.
Проблемы с восстановлением матки , например, гематометра (кровь в матке) или субинволюция в матке (замедление восстановления органа). Появляются проблемы с циклом, боли в животе.
Длительное кровотечение , которое может продолжаться до 2 недель, связано с нарушением гормонального фона. Примерно у 3%-5% женщин после таблетированного аборта наблюдается нарушение цикла, при обычном аборте процент повышается до 12%-15%. Причиной такого явления считаются нейроэндокринные нарушения вследствие нарушения способности эндометрия восстанавливаться. У рожавших женщин цикл восстанавливается в течение 4 месяцев, у нерожавших - полугода.

Существуют определенные противопоказания для проведения медикаментозного аборта, поэтому предварительно женщина должна пройти обследование у гинеколога. Медики отмечают ситуации, когда женщина самостоятельно принимает таблетки, после чего возникают осложнения, опасные для жизни. Например, проходит, так же, как и нормальная, однако в таком случае медикаментозный аборт противопоказан. Прием таблеток чреват разрывом маточной трубы и летальным исходом или, в лучшем случае, бесплодием. Ниже выделим основные противопоказания к медикаментозному аборту, о которых вы должны знать:

или подозрения на нее.
Почечная и надпочечная недостаточность.
Заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови.
Воспалительные процессы мочеполовой системы.
Миома матки.
Длительный прием кортикостероидов.

Несоблюдение противопоказаний часто приводит к непредсказуемым последствиям и может закончиться летальным исходом, поэтому перед началом процедуры пройдите полное обследование у квалифицированного гинеколога и ознакомьтесь с информацией о медикаментозном аборте.

Негативные последствия

На таком раннем сроке решение о прерывании беременности женщина принимает самостоятельно. Как показывает опыт, чаще всего основаниями для аборта служат :

Прежде, чем принять решение хорошо подумайте о последствиях и о жизни будущего малыша. Беременность запускает в организме женщины определенные механизмы и полностью меняет гормональный фон. Искусственное прерывание беременности не проходит незаметно, для организма это серьезный стресс, поэтому обратная перестройка всех процессов может замедлиться или пройти с осложнениями, которые придется лечить.

У большинства женщин после аборта сбивается цикл, месячные идут нерегулярно и болезненно. Обычно это первый вестник того, что начинаются более серьезные проблемы. Еще одно распространенное осложнение – маточное кровотечение. Если его вовремя не остановить, то это может привести к летальному исходу. Часто у женщин происходит сбой в работе , усиливается нагрузка на надпочечники, а это нарушает обмен веществ. Уменьшается выработка , увеличивается количество мужского гормона, что стимулирует развитие бесплодия и сказывается на внешнем виде женщины.

Грудь практически сразу реагирует на возникновение беременности, поэтому после аборта она страдает в первую очередь - возможно появление опухолей и новообразований. Нерожавшие женщины после аборта вдвойне рискуют развитием бесплодия. Исследования показали, что трое из десяти женщин, сделавших аборт, впоследствии не могут иметь детей.

Медицинские последствия процедуры могут быть необратимыми, поэтому позже, когда появится желание иметь детей, не у всех получится забеременеть - всегда остается риск развития вторичного бесплодия. Любое медицинское вмешательство, даже самое на первый взгляд безобидное, может иметь побочные эффекты, вплоть до летального исхода. Поэтому не шутите со своим здоровьем - предпочтительно проводить грамотную профилактику нежелательной беременности, чтобы потом не пришлось решать вопрос кардинальными методами.

Мария Соколова

Время на чтение: 7 минут

А А

Все чаще мы сталкиваемся с рекламой «бархатного» аборта. Это относительно безопасный способ прерывания беременности. Без хирургического вмешательства, без использования анестезии, он требует лишь приема определенных медикаментов (отсюда — медикаментозный, или таблетированный).

Препараты для таблетированного аборта

Применяют этот способ на ранних стадиях беременности, срок до 49 дней задержки от первого дня последней менструации.

На сегодняшний день применяют следующие препараты:

Мифегин (производство Франция);
Мифепристон (производство Россия);
Пенкрофтон (производство Россия);
Мифолиан (производство Китай).

Механизм действия всех препаратов одинаков. Происходит блокирование рецепторов гормона прогестерона, который призван поддерживать в организме процесс беременности, и как следствие происходит отслоение зародышевых оболочек от маточной стенки и изгнание плодного яйца.

Все эти препараты нельзя купить в аптеках без соответствующего рецепта!

Этапы проведения

Перед тем, как проходить процедуру, убедитесь, что у врача имеются все необходимые документы и разрешения.

Многие женщины задаются вопросом, насколько болезненна процедура .

Обычно боль чуть сильнее, чем во время обычной менструации. Вы будете чувствовать схваткообразную пульсацию матки. По согласованию с врачом можно принять обезболивающее средство.

После медикаментозного аборта необходимо воздерживаться от секса в течение 2-3 недель : он вполне может стать причиной кровотечения и возникновения воспалительных процессов. К тому же, одним из осложнений может быть изменение овуляции, и женщина вполне может забеременеть на 11-12 день после процедуры;

Менструация обычно начинается в течение 1-2 месяцев , но возможны сбои менструального цикла.

Беременность можно планировать через 3 месяца , если все прошло хорошо. Перед планированием необходимо показаться врачу.

Противопоказания и возможные последствия

Таблетки являются сильнодействующими лекарственными средствами, имеющими целый ряд противопоказаний :

возраст старше 35 и моложе 18 лет;
в интервале трех месяцев до зачатия принимались гормональные противозачаточные средства (оральные контрацептивы) или использовалась внутриматочная спираль;
подозрение на внематочную беременность;
беременности предшествовал нерегулярный менструальный цикл;
заболевания женской половой сферы, (фиброзные опухоли, эндометриоз);
геморрагические патологии (анемия, гемофилия);
аллергии, эпилепсия или недостаточность надпочечников
долговременный прием кортизона или схожих препаратов;
недавний прием стероидов или противовоспалительных лекарств;
почечная или печеночная недостаточность;
воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (колиты, гастриты);
бронхиальная астма и другие легочные заболевания;
патологии сердца и сосудов, а также наличие сердечно-сосудистых рисков (высокое давление, ожирение, курение, диабет);
аллергической реакция или повышенной чувствительности к мифепристону.

Достаточно часто после медикаментозного аборта начинаются нарушения гормонального фона, провоцирующие различные гинекологические заболевания (воспаления, эндометриоз, эрозию шейки матки, миому). Все это может привести впоследствии к бесплодию.

Безопасность бархатного аборта — миф или реальность?

Как мы видим, на первый взгляд — это достаточно простая операция, а главное, как утверждают, в значительной мере безопасная, по сравнению с хирургическим вмешательством. Однако на самом деле не всё так просто, как кажется.

Безопасна ли эта «безопасность»?

Если процедура проводится не вовремя (после 7 недель беременности), то вполне возможен даже летальный исход. Хотя доказанных случаев смерти от мифепристона только в Евросоюзе десятки, в реальности, соглашаются эксперты, их намного больше, а получивших непоправимый ущерб здоровью — тысячи. Dr. Randy O’Bannon, руководитель отдела исследований Национального комитета в защиту жизни (США), считает, что очень трудно получить информацию о смерти пациентки в результате приема медикамента. Эта информация стекается к производителю, и сразу же становится недоступной людям.

Мы должны не забывать, что аборт, будь то фармакологический или хирургический, является убийством нерожденного ребенка.

Если Вы оказались в сложной жизненной ситуации и хотите сделать аборт, позвоните по номеру 8-800-200-05-07 (телефон доверия, звонок из любого региона бесплатный).

Отзывы:

Светлана:

Обратилась в женскую консультацию на платной основе. Сначала прошла УЗИ, установили срок беременности, потом взяли мазок на инфекции, убедились, что инфекций нет, дали добро. У меня срок был 3-4 недели. Выпила три таблетки мефепристона. Их можно разжевать, не горькие. Сначала немного тошнило, но тошнота прошла после того, как выпила кефир. Перед тем как меня отпустили домой, все мне объяснили, а так же дали инструкцию и 4 таблетки Миролюта. Сказали через 48 часов выпить две, если не подействует еще две через два часа. Выпила в среду в 12-00 часов две таблетки, т.к. ничего не произошло — выпила еще одну. После этого пошла кровь, обильно со сгустками, Живот болел, как при месячных. Два дня кровь шла обильно, а потом просто мазало. На седьмой день врач сказала начать принимать Регулон, для восстановления менструального цикла. В день приема первой таблетки прекратилась. На десятый день сделала УЗИ. Все в норме.

Варя:

Мне запретили рожать по некоторым причинам, поэтому я сделала медикаментозный аборт. У меня все прошло без осложнений, но с такими болями, что мама не горюй!!! я за раз выпила 3 таблетки но-шпы, чтобы хоть немного полегче было… психологически очень тяжело было. Сейчас успокоилась, да и врач сказала, что хорошо все прошло.

Елена:

Мне врач посоветовала сделать медикаментозное прерывание беременности, прошла обследование, выпила таблетки мифепристона, а затем сидела 2 часа под наблюдением врача. Пришла через 2 дня, дали мне еще две таблетки под язык. Через час пошла кровь, выделения, жутко болел живот, так что на стенку лезла. Выходили сгустки. И так у меня месячные шли 19 дней. Я пришла к врачу, сделали мне УЗИ, обнаружили остатки плодного яйца. В итоге мне еще сделали вакуум!!!

Дарья:

Добрый день все! Мне 27 лет, у меня есть сын ему 6 лет. В 22 года родила сынулю, когда ему было 2 года я забеременела снова, но сохранять беременность не захотели, так как малый был очень беспокойный и я просто замучалась. Сделала мед. Аборт! Все прошло без проблем! Через года 2 я снова забеременела и снова сделала. Опять все прошло нормально. НУ, вот прошло время и снова сделала прерывание таблетками. И начинается кошмар! Выпила таблетки, что назначил врач, дома, было очень плохо, пошли обильные выделения! Прокладки не помогали! В общем, ужас. Короче девоньки меня послали на вакуум.. Два предыдущих мед. аборт. были не болезненные все вышло без проблем! А вот 3 конечно меня ужаснул! Честно говоря, жалею…..Сейчас пью антибиотики…

Наталья:

Видимо у каждого по-своему. У меня подружка делала. Сказала, как будто месячные пошли, ни боли, ни осложнений, только тошнило …

Если Вам необходима консультация или поддержка, то зайдите на страницу (https://www..html) и узнайте телефон доверия или адрес ближайшего к Вам Центра поддержки материнства.