В советский период таблица норм набора веса была создана для грудничков, что находились на искусственном кормлении. Детишки с таким способом питания были крупнее вследствие раннего начала прикормов.

Суровые для народа времена послевоенного восстановления, короткий декретный отпуск (30-60 дней!) не способствовали учёным наблюдать за развитием детей на грудном вскармливании.

Некоторые педиатры до сих пор придерживаются старых показателей , не задумываясь о первопричине их появления. Сколько лишних переживаний вызывали у молодых мамочек подобные фразы: «Вы недобрали вес! На искусственное питание немедленно!» или «Вы что? У него будет ожирение! Надо переходить на смеси, Ваше молоко излишне жирное!».

А в следующее взвешивание грудничок взял и восстановил норму, без перехода на искусственный режим питания. Почему? Да потому что помимо таблиц, имеют значение другие факторы! Телосложение, рост, вес родителей (гены), физиология и пол младенца, его масса и рост при рождении, метод вскармливания, адаптация к внеутробной жизни. Достаточно на первый раз?

Для полного успокоения родителей Всемирная Организация Здравоохранения обнародовала нормы набора веса грудничков.

Таблица ВОЗ составлена на основе наблюдения за 8000 младенцев разных стран, растущих в благополучных для развития условиях: надлежащий уход, грудное вскармливание, правильные сроки прикорма, чьи мамы без вредных привычек…

Помесячный прирост массы грудничка

В период новорожденности (28 дней с момента рождения) грудничок набирает около 1/3 части от изначального веса

Период новорождённости длится 28 дней с момента рождения человечка. За всё время он набирает около 1/3 части от изначального веса (по медицинской норме – по 20 г ежедневно).

За малышом тщательно наблюдают, еженедельно фиксируют изменения роста, массы, других показателей. С каждым последующим месяцем скорость прироста будет уменьшаться – ¼, 1/5 часть от последнего взвешивания.

Первые две недели новорождённый может потерять 5-10% своего первичного веса. Ничего страшного! Привыкать к внеутробной жизни трудно: адаптация к новому окружению, из организма выводится излишняя жидкость, да ещё и первородный кал вышел (физиологические потери).

ВОЗ рекомендует весь период грудничка кормить по первому требованию , чаще, чем 1 раз в 2,5 часа. При таком режиме малыш восстановит свой изначальный вес к концу второй недели (норма) и научится регулировать разовый объём пищи, соразмерно своему желудку. Частое требование пищи (ежечасно) означает лишь, что ребёнок успел переварить предыдущую порцию, а не недоедание.

За вторую половину 1-го месяца малыш начнёт интенсивно расти набирать массу (в среднем – 600 г). В приведённой для родителей грудничков ниже таблице усреднённый показатель нормы набора веса начинает отсчитываться с 15-го по 30-й день жизни. При меньшем показателе малыша направляют на дообследование, маме рекомендуют оптимальный режим питания грудничка. Кормящей женщине следует полноценно питаться (повышается качество молока).

С пятой по двенадцатую недели жизни идёт активный прирост на грудном вскармливании, и еженедельно малыш прибавляет в весе около 125-200 грамм . Ежемесячная норма набора массы от минимального веса составляет 500 г-2 кг!

От 4-хмесячного возраста до полугода снижается прирост из-за увеличения подвижности ребёнка. К весу ежемесячно прибавляется 500-1000 г . Допустима минимальная прибавка – 300 г, но доктор осматривает и тщательно анализирует состояние малютки.

В период с 6-9 месяцев грудничкам вводят прикормы и продолжают грудное вскармливание по первому требованию. Дети за указанные месяцы набирают 600 г — 1,5 кг (200-500 г/мес.) .

10-й – 12-й месяц нормальный прирост массы считается 300 г — 900 г (ежемесячно по 100-300 г) .

Кормят так же – по требованию + 4-хразовое дополнительное питание.

Современная формула и таблица норм набора веса грудничков

Для расчета нормы прироста грудничка используют формулы

За первый год стабильные прибавки будут только у детей на искусственном вскармливании. Грудничкам же рамки не писаны: они в один месяц могут набрать 1-2 нормы, в другой – 100-200 грамм (условно). Врачи оценивают помесячное развитие малыша по соотношению массы и роста.

Нормы набора веса грудничков, таблица соразмерности с ростом

Возраст	Ежемесячная прибавка		Общая прибавка
	Вес (грамм)	Рост (см)	Вес (кг)
	600	3	0,600
	800	3	1,400
3	800	2.5	2,200
	750	2.5	2,950	11
	700	2	3,650	13
	650	2	4,300
7	600	2	4,900
	550	2	5,450	19
9	500	1.5	5,950
	450	1.5	6,400
11	400	1.5	6,800
	350	1.5	7,150

Также существует иной метод определения нормы прироста – математическое вычисление .

Помесячный расчёт массы тела растущего малыша определяют по формуле:

1. От 0 до 6: вес ребёнка в граммах при рождении + 800 Х количество полных месяцев.

2. От 7 до 12: вес грудничка за полгода (конечный расчёт по первой формуле) + 400 Х на количество полных месяцев после полугода (отсчёт идёт с 1 до 6, где 6 обозначает 12-й месяц жизни).

Переведём формулу на человеческий язык. Итак, в семье 3 месяца назад родилась девочка, весом, к примеру, 3 кг .

Подставляем данные к первой формуле:

• вес в момент рождения – 3000 г;
• прирост, который она должна набрать за три месяца – 800 Х 3 = 2400 г;
• путём сложения узнаём, сколько она должна весить накануне 4-месячного возраста – 3000 г + 2400 г = 5400 г.

Продолжает пример: девочка растёт, ей уже исполнилось 10 месяцев .

Для расчётов уже берут другую формулу:

• её вес в день рождения – 3000 г;
• норма прироста массы за полгода – 800 Х 6 = 4800 г;
• общий вес 6 месячной девочки – 3000 г + 4800 г = 7800 г;
• норма добавления массы за 7-й (1), 8-й (2), 9-й (3) и 10-й (4) месяцы – 400 Х 4 = 1600 г;
• общая масса тела доставляет – 7800 г + 1400 г = 9400 г;
• общая масса ребёнка за год должна дорасти до отметки 10200 кг (7800 г + 400 Х 6 ).

Мальчики рождаются крупнее девочек, и цифры их массы будут отличаться в большую сторону.

Анализируя принцип расчёта по формуле, видно, что главную роль играет первоначальный вес новорождённого , но она более точно отображает нормы набора веса грудничков. Таблица, приведённая в статье, не учитывает пола ребёнка и его изначальной массы.

Расчёт по формуле отображает средние показатели и не учитывает индивидуальные факторы развития (генетика, рост, скорость адаптации и т. д.).

Когда реальные цифры не совпадают с нормой

Чтобы грудничок набирал вес, его следует кормить по требованию

Для полноты информации детей на грудном вскармливании взвешивают не чаще 1 раза в неделю. Ежедневные измерения дают неточные данные, окончательно запутывая молодых родителей.

Причины недобора:

• плохо организован режим питания малыша (по предписаниям грудничков следует прикладывать к груди по требованию);
• изменение дневного режима , увеличение временного разрыва между кормлением (строгий 3-часовый перерыв);
• недостаточно молока (признак: при активном сосании ребёнок вдруг бросает грудь, плачет, опять хватает ртом сосок, начиная втягивать жидкость) – малыша взвешивают перед и после кормления для измерения объёма употреблённого молока;
• новые люди среди окружения, поездка длительная, появление няни, мама устроилась на работу (стресс вызывает снижение прироста);
• физическая активность ребёнка (гимнастика, плаванье, массажи);
• длительные прогулки, разъезды по гостям, посещение людных мест ;
• резко пошёл в рост или научился какому-либо навыку (сел, переворачивается, ползает, подобное);
• устаёт в процессе сосания , периодически отдыхает во время еды (тугая грудь, ребёнку трудно кушать) – продолжительность кормления увеличивают на неопределённое время;
• дисбактериоз (пища не усваивается);
• перенесённая болезнь .

При вышеописанных ситуациях на искусственное питание детей не переводят, а просто устраняют провоцирующие медленный рост факторы. Наблюдайте за здоровьем малютки и придерживайтесь режима дня для грудничка – нормы набора веса быстро восстановятся согласно таблице.

Бывают и диаметрально противоположные случаи – малыш постоянно набирает сверх принятых ВОЗ норм.

Причины излишнего прироста:

• малыш набирает массу согласно индивидуальному графику – выясняется ближе к 7-12-ти месяцам (выравнивается согласно нормам в течение года);
• у мамы слишком жирное молоко – пересмотрите свой рацион;
• перекармливание ребёнка (частое прикладывание к груди) – проанализируйте режим питания;
• возможное наличие скрытой болезни – обследуйте малыша у специалистов, к которым направит педиатр.

Графики прибавки веса согласно нормам ВОЗ

Поведение ребёнка должно соответствовать образу жизни здорового младенца : расти подвижным, улыбаться, спокойно спать и активно кушать. Беспокойных детей, с частым плачем, отсутствием долгого сна, слабым аппетитом требуется срочно обследовать на предмет заболевания.

Учёные продолжают дорабатывать показатели таблицы, совершенствуя определение нормы набора веса, обоснованных на постоянном наблюдении за развитием грудничков при грудном вскармливании. Возможно, в новом десятилетии медики порадуют более точными цифрами прироста.

Узнайте прямо сейчас о самом полезном препарате Плантекс для новорожденных (инструкция по применению). От колик, запоров, вздутия, срыгивания и для нормализации пищеварения.

Одним из самых первых и важных показателей, которые измеряют акушеры сразу же после родов малыша, является вес новорожденного. Его же в дальнейшем внимательно контролируют врачи-педиатры, каждый месяц осматривая и взвешивая ребенка.

Для каждой мамы это очень волнительно, ведь любая из них переживает за правильное развитие своего сокровища, а вес является тем «золотым» показателем, по которому в первую очередь можно определить - правильно ли кроха питается, пора ли вводить прикорм, хватает ли ему грудного молока, если он находится только на естественном вскармливании, или необходимо дополнительно ввести в рацион детскую смесь.

Естественная убыль веса в первые дни жизни младенца

Конечно, все детки индивидуальны. Кто-то рождается недоношенным с весом всего 2 кг, а кто-то - с рождения настоящий 5-килограммовый богатырь!

Не придумали еще таких таблиц, которые подходили бы для каждого ребенка на 100%. Педиатры в оценке веса новорожденных берут во внимание также индекс Кетле, нормой которого считается значение от 60 до 70. Измерить его очень просто, и с этим справится каждая мамочка. Допустим, вес вашего малыша - 3400 грамм, а рост - 53 см. Необходимо вес разделить на рост (3400/53), индекс Кетле равен 64, а это соответствует норме. Значит, переживать нет необходимости.

Также не стоит паниковать молодым мамам, если в первые дни своей жизни ребенок теряет в весе. Это называется естественной убылью и считается нормальным физиологическим процессом. Дело в том, что новый человечек только адаптируется к жизни вне маминой утробы, он теряет лишнюю жидкость, отходит меконий, новорожденный только учится кушать, да и молоко у мамы может прийти не сразу, а лишь через несколько суток. Нормой потери веса в первую неделю является показатель в 6-8% от первоначального веса ребенка.

А вот после первой недели жизни кроха должен начать активно набирать вес, вот тут-то мамам и нужно знать, какова норма прибавки веса у новорожденных.

Нужны ли дома весы?

Молодые родители, особенно если ребенок первый, переживают буквально за все - правильно ли малыш одет, достаточно ли он спит, хорошо ли кушает? Такое волнение можно понять. И, конечно, мамы переживают за вес ребенка.

Значение такого параметра, как норма прибавки веса у новорожденных, отслеживает на каждом приеме (1 раз в месяц) участковый педиатр. Но очень часто мамам хочется знать этот показатель чаще и взвешивать малыша каждую неделю. Необходимо ли это? Однозначно да, если ребенок родился недоношенным. Здесь наличие домашних весов полностью оправдано. За набором веса таких деток нужно следить очень внимательно и тщательно контролировать. А вот если ваш малыш родился с нормальным показателем веса, хорошо кушает, бодр и весел, то взвешивания одного раза в месяц на приеме у доктора вполне хватит.

Нормы прибавки в весе для девочек и мальчиков, находящихся на искусственном вскармливании

На данный момент родители могут опираться на несколько таблиц, в которых указана прибавка веса новорожденного по месяцам в зависимости от типа вскармливания.

Совсем недавно педиатры опирались только на одну таблицу, разработанную ВОЗ более 25 лет назад. Эти значения были рассчитаны, основываясь на статистических данных малышей, находящихся преимущественно на вскармливании детскими смесями. Но такие детки, как правило, набирают вес быстрее своих сверстников, питающихся маминым молоком.

Ниже представлена таблица прибавки веса новорожденного, находящегося на искусственном вскармливании.

Возраст по месяцам	Девочки	Мальчики Средняя норма прибавки веса в граммах

Именно поэтому давно уже назревала необходимость в разработке новой таблицы для детей-«естественников», и ВОЗ в 2006 г., наконец-то, ее принял.

Норма прибавки веса у новорожденных девочек, находящихся на грудном вскармливании

Как уже было озвучено, малыши, которые находятся на естественном вскармливании, поправляются медленнее своих ровесников, питающихся искусственной детской смесью. По мнению Всемирной Организации Здравоохранения, такая завышенная на 15% статистика приводит к необоснованным рекомендациям педиатров докармливать детей. А это, в свою очередь, может привести к развитию ожирения в будущем.

Новые данные для деток на грудном вскармливании могут быть использованы родителями независимо от их территориального нахождения, социально-экономического статуса и этнической принадлежности.

Возраст ребенка в месяцах	Вес девочек, в граммах
	Очень высокий	Высокий	Выше среднего	Средний	Ниже среднего	Низкий	Очень низкий

Норма прибавки веса у новорожденных мальчиков, находящихся на грудном вскармливании

Оценивая параметры веса своего ребенка по представленной ниже таблице, родителям следует считать показатели «выше среднего», «ниже среднего» и «средний» нормальными. Это значит, что поводов для беспокойства нет, и ваш малыш развивается очень хорошо.

А вот если значения веса находятся в столбцах с показателями «высокий», «очень высокий» и «очень низкий», «низкий» -- это является поводом для обращения к врачу. Если действительно будет необходимо, педиатр назначит обследования, анализы и даст направления к соответствующим узким специалистам.

Возраст ребенка в месяцах	Вес мальчиков, в граммах
	Очень высокий	Высокий	Выше среднего	Средний	Ниже среднего	Низкий	Очень низкий

Если ребенок родился недоношенным

недоношенных детей в первые месяцы жизни может значительно отличаться от нормальных показателей в сторону их увеличения. Это абсолютно нормально, и молодым родителям не стоит беспокоиться. Если ребенок, родившийся на нормальном сроке беременности, прибавляет в первые месяцы по 600-800 грамм, то недоношенный может увеличить вес на 1000-1500 грамм. Природа знает свое дело, и ей стоит доверять, особенно в таком случае. Кроха добирает то, что ему положено, и обычно уже к годовалому возрасту прибавка в весе у него ничем не отличается от обычных показателей, а общий его показатель при этом также достигает нормальных значений.

Родителям таких малышей в большей степени необходимо следить за собственными порывами накормить ребенка как можно больше и сытнее, так как это может негативно сказаться на его пищевых пристрастиях и привести в дальнейшем к ожирению. Это далеко не шутка, ученые выявили такую закономерность: недоношенные дети чаще страдают полнотой. Стоит полагать, что, скорее всего, это вина именно родителей, которые с самого юного возраста были очень обеспокоены весом крохи и старались как можно больше его кормить, а в дальнейшем уже по привычке придерживались такого образа жизни.

Если у ребенка недобор веса

Если измерения вашего карапуза и табличная норма прибавки веса разнятся и составляют значения ниже требуемых, не стоит сразу паниковать. Прежде чем начинать волноваться по этому поводу, необходимо проанализировать возможные причины этого явления. Например, очень часто ребенок начинает плохо кушать на фоне прорезывания зубов. С этим необходимо просто смириться и переждать сложный период.

Если малыш на грудном вскармливании, возможно, дело в нехватке молока. Тогда маме необходимо сделать все возможное для увеличения лактации. Причинами малого количества молока или отказа ребенка от груди могут служить:

• изменение знакомой для малыша обстановки (переезд, новые люди вокруг);
• употребление в пищу продуктов, способных изменить вкус молока;
• прием гормональных ОК;
• плохой сон или состояние стресса у мамы.

Если у ребенка перебор в весе

Если ваш малыш, напротив, набирает в весе больше, чем положено, также не стоит бежать ко врачу сломя голову.

Первые полгода эти значения могут значительно колебаться. Другое дело, если и после 6-месячного возраста темпы прибавки не снижаются, как это должно быть, а остаются прежними. Это повод для обращения ко врачу и назначения соответствующих обследований.

Однако мама и сама может попробовать подкорректировать питание малыша, прибегнув к небольшим хитростям.

• Если малыш на грудном вскармливании и при этом хорошо прибавляет в весе, не следует торопиться с введением прикорма.
• Развивайте ребенка физически более активно. Например, посещайте бассейн.
• Уберите ночные кормления. После 6 месяцев жизни многие дети способны спать всю ночь, не требуя еды.
• Попросите вашего педиатра выдать направление на общеоздоровительный массаж. Это очень эффективный способ решения подобной проблемы.

Прибавка в весе у новорожденных малышей - очень индивидуальный показатель. Многое зависит от конституции ребенка, генетической предрасположенности и его изначального веса. Не паникуйте, если вы обнаружили небольшие отклонения в значениях. Если ваш малыш бодр, весел, хорошо ест и спит, скорее всего, с ним все в порядке, и никакого назначения лечения совершенно не нужно.

При адаптации новорождённый теряет излишки жидкости при дыхании.

Доношенные новорождённые, которые находятся на грудном вскармливании, могут немного потерять в весе.

Это объясняется тем, что ребёнок адаптируется к окружающей среде и теряет излишки жидкости при дыхании.

Первый месяц

У девочек в первый месяц норма привеса — 400-900 гр.

В первый месяц норма прибавки веса у мальчика составляет от 400 до 1200 граммов.

Любые показатели между этими двумя значениями свидетельствуют об отсутствии отклонений в развитии. У девочек же нормой считается привес в 400–900 граммов.

Второй месяц

Второй месяц жизни характеризуется возможной максимальной прибавкой веса. Нормы привеса у мальчиков в этот период – 400–1500 граммов , а у девочек эти показатели варьируются от 400 до 1300 граммов .

Во второй месяц у мальчиков прибавка в весе — 400-1500 гр.

Третий месяц

На третьем месяце жизни увеличивается минимальная норма набора веса у новорождённых.

• В этот период при стабильном и правильном развитии мальчики прибавляют от 600 до 1300 граммов за месяц, а девочки от 500 до 1200 граммов.
• Средняя прибавка составляет 800 г для младенцев обоих полов.

На третьем месяце прибавка составляет 800 гр.

Четвёртый месяц

• Для четвёртого месяца жизни характерна средняя прибавка веса 750 г, соответственно для мальчиков показатели варьируются от 400 до 1300 граммов.
• набирать в этот период 500–1200 граммов.

Для четвёртого месяца жизни характерна прибавка веса 750 гр.

Пятый месяц

В пятый и шестой месяцы жизни у мальчиков устанавливается стабильный минимальный порог набора веса, который составляет 400 г.

Максимальный же показатель в пятый месяц — 1200 граммов , а по достижении полугода – ровно килограмм. У девочек в этот же период жизни нормы привеса одинаковы в оба месяца. Минимальные и максимальные показатели нормальной прибавки – от 300 граммов до одного килограмма.

Максимальный показатель прибавки в пятый месяц — 1200 гр.

Когда бить тревогу?

Набор веса у новорождённых может зависеть от наследственности.

Если малыши прибавляют в весе в соответствии с указанными нормами, нет причин тревожиться об их развитии.

Однако если по каким-то причинам прибавка составляет меньше или больше указанных значений, следует обратиться к педиатру для проведения осмотра.

Сразу бить тревогу не стоит, потому что, как уже было сказано выше, набор веса у новорождённых может зависеть от многих факторов, включая наследственность. При посещении педиатра нужно обязательно расписать график кормления ребёнка , показать календарь прибавки в весе и ответить на все вопросы специалиста.

Нормы прибавки в весе у младенцев от полугода до года

На 11 и 12 месяцах жизни показатели нормы привеса у мальчиков и девочек одинаковы.

После полугода у младенцев обоего пола показатели минимальной и максимальной нормы набора веса значительно снижаются. Это связано с тем, что малыш окончательно адаптировался к окружающей среде.

В этот период жизни нормы прибавки веса у мальчиков и девочек выглядят следующим образом:

• в седьмой месяц мальчики могут прибавлять от 200 граммов до килограмма. У девочек норма минимального показателя прибавки такая же, как и у мальчиков – 200 граммов, а максимальный привес не должен превышать 800 г;
• на восьмом месяце жизни нормы прибавки веса одинаковы и для мальчиков и для девочек, и варьируются от 200 до 800 граммов. В этот период жизни средняя прибавка в весе у малышей составляет около 500 г;
• норма прибавки веса у мальчиков на девятый месяц жизни такая же, как и в предыдущем месяце. У девочек же показатели уменьшаются и составляют от 100 до 600 граммов;
• десятый месяц характеризуется снижением нормы прибавки веса и у мальчиков и у девочек. Теперь она составляет от 100 до 600 и от 100 до 500 граммов соответственно;
• на одиннадцатом и двенадцатом месяцах жизни показатели нормы привеса у мальчиков и девочек одинаковы. Они варьируются от 100 граммов до половины килограмма, а средняя прибавка составляет 400 г в одиннадцатый месяц и 350 г в течение двенадцатого месяца.

Это общепринятые стандарты прибавки веса. Но что делать, если малыш по каким-то причинам выбивается из указанных показателей и как выяснить причины?

Если малыш в первые полгода набирает менее 400 граммов за месяц — это повод обратиться к врачу-педиатру.

Если малыш в первые полгода набирает менее 400 граммов за месяц – это повод обратиться к врачу-педиатру. Причиной такого недобора веса может стать:

• недокорм . Некоторые мамы считают, что стоит кормить ребёнка , которого малышу может быть недостаточно. В этом случае достаточно давать младенцу грудь по требованию до тех пор, пока он не насытится;
• физические отклонения . Установить какие-то отклонения в развитии сможет только дипломированный врач;
• неправильное вскармливание . Это может быть и неудобная поза для малыша во время прикладывания к груди, и неправильное положение младенца, и многое другое. В этом случае стоит проконсультироваться с медсестрой или с врачом.

Выводы

Если же ребёнок слишком быстро набирает вес, то это свидетельствует о его перекармливании или о сбое в работе гормональной системы.

Если ребёнок быстро набирает вес, это свидетельствует о перекармливании.

Чтобы можно было точнее отследить динамику привеса малыша, рекомендуется взвешивать его до и после кормления, а также раз в неделю проводить контрольное взвешивание у врача-педиатра.

Видео про нормы набора веса у новорождённого

• доношенный или недоношенный был изначально младенец;
• конституциональные, наследственные особенности родителей;
• пол ребёнка;
• вид вскармливания (грудное, искусственное);
• наличие сопутствующих заболеваний.

Существуют таблицы веса и роста (центильные таблицы), в которых приведены средние показатели нормы веса и роста. Их вы можете найти в интернете. Но, как правило, предназначены они больше для врачей, чтобы объективно оценивать развитие ребёнка. Самим разобраться в них будет довольно сложно, да и нецелесообразно.

Вес, с которым малыш родился, не всегда влияет на его развитие в течение года, если мы говорим про здорового ребёнка, рождённого в срок с 38 по 40 неделю беременности. Вес при рождении зависит от того, как будущая мама питалась во время беременности, какой образ жизни вела (активный или малоподвижный).

Не всегда вес ребёнка в 4 000 граммов, например, при рождении говорит о том, что он будет больше прибавлять, нежели малыш с весом от 2 700-2 900 граммов. Всё зависит от нижеописанных факторов.

В среднем вес доношенного ребёнка находится в следующих пределах: у мальчиков при рождении 3 500 граммов, у девочек – 3 350 граммов. Допускаются отклонения от нормы от 2 700 граммов до 4 000 граммов. Длина тела колеблется в пределах 46 — 56 см, в среднем — 50 см.

Разберём нормы прибавки в весе по месяцам у новорождённых.

Норма прибавки веса у новорождённых по месяцам

В первые 6 месяцев жизни новорождённого норма прибавки массы тела в месяц в среднем составляет 800 граммов. Во втором полугодии норма набора веса у грудничков – 400 граммов.

Итого, вес ребёнка по неделям увеличивается, соответственно, на 200 граммов до полугода и на 100 граммов в неделю после 6 месяцев.

Рост ребёнка по месяцам

Рост здорового ребёнка в течение первых 12 месяцев жизни суммарно увеличивается на 25 см. Более точные показатели приведены в таблицах роста и веса.

Нормы ежемесячного увеличения длины тела:

• 1 квартал – по 3 см ежемесячно;
• 2 квартал – по 2,5 см ежемесячно;
• 3 квартал – по 2 см ежемесячно;
• 4 квартал – по 1-1,5 см ежемесячно.

Более точные показатели нормы роста и веса детей до года приведены в центильных таблицах роста и веса.

Особенности прибавки роста и веса недоношенных детей

Если ребёнок недоношенный, то прибавка массы и длины тела зависит от гестационного возраста (подразумевается та неделя, на которой малыш появился на свет). Как правило, график набора массы и длины тела у таких детей индивидуальный для каждого определённого случая. И показатели массы и роста разнятся по отношению к доношенным детям.

Разберём вес ребёнка по месяцам в случае недоношенности:

• в течение первых 6 месяцев среднемесячные прибавки массы тела для детей, родившихся с массой тела до 1 000 граммов составляют около 600 г, с массой 1 000 — 1 500 – около 740 г, а с массой 1 500-2 500 граммов – около 870 г;
• во втором полугодии дети, родившиеся с массой тела до 1000 г, ежемесячно прибавляют в весе порядка 800 граммов, а у более крупных малышей прибавка в месяц составляет 600 г.

Рост недоношенных за первый год жизни увеличивается на 26,6 — 36 см. Обычно к 2 — 3 годам они догоняют своих сверстников.

Как влияют конституциональные особенности организма и наследственный фактор на рост и вес ребёнка до года?

Большинство родителей любят сравнивать своего ребёнка с другими. Например: «Вот, у подружки (соседки, родственницы) ребёнок одного возраста с моим и весит намного больше, чем мой. Почему мы плохо прибавляем? Значит, что-то не так».

И кажется, что есть над чем задуматься, но не стоит паниковать. Все мы разные по генетическому строению, кто-то худой и высокий, кто-то — коренастый и низкий. Так вот, это описаны типы конституции:

• нормостенический;
• астенический;
• гиперстенический.

От такого фактора, как наследственность, тоже зависит развитие ребёнка. Если мама и папа низкого роста, и в ближайшей родословной никого нет высокого, то и не надо ждать, что ваш ребёнок будет прибавлять по 5 см каждый месяц. Этот принцип отчасти касается и веса ребёнка. То, что заложено природой, мы не в силах изменить.

Пол ребёнка и норма набора веса у грудничков по месяцам

Мальчики в большинстве случаев изначально при рождении имеют больший вес, чем девочки. Соответственно, прибавка и веса, и роста будут отличаться. Эти различия также заложены в специальных центильных таблицах.

Влияние вида вскармливания на набор веса новорождённого

В этом пункте хочется отметить такой нюанс, как перекорм ребёнка. Раньше считалось, что перекормить можно только на искусственном питании. Однако отмечаются случаи и довольно нередкие, когда мама перекармливает ребёнка грудным молоком.

В обоих случаях идет интенсивная прибавка не столько в длине тела, сколько в массе тела. То есть если ребёнок по росту прибавляет ежемесячно в районе средних показателей и по 1 500 — 2 000 граммов в массе, то стоит задуматься, а не слишком ли много и часто мы кормим малыша.

Ведь неконтролируемое вскармливание приводит к таким последствиям, как задержка моторного развития и навыков. Ребёнок позже переворачивается, садится, встаёт, ему тяжело, мешает лишний вес. Нарушается развитие костно-мышечной системы, возможно развитие ожирения и множества неприятных последствий.

Сопутствующие заболевания и физическое развитие

Малыши с некоторыми заболеваниями прибавляют меньше как по росту, так и по весу. Либо, наоборот, складывается ситуация, когда наличие определённого заболевания вызывает большую прибавку в сравнении со здоровыми детьми. Болезней множество, попробуем разобраться, выделив часто встречающиеся группы заболеваний:

1. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Врождённые пороки сердца, особенно сложные, с нарушением кровообращения, сердечной недостаточностью. Причина дефицита веса в таком случае заключается в следующем моменте. Из-за наличия порока сердце полноценно не функционирует, кровообращение недостаточное, обмен кислородом и питательными веществами между тканью органа снижен, мышцы и кровеносные сосуды также страдают. Это и выражается в задержке развития организма ребёнка.
2. Заболевания бронхо-легочной системы. БЛД (бронхолегочная дисплазия), пороки развития трахеи, бронхов, лёгких, тяжёлые внутриутробные пневмонии. Все эти заболевания влияют на нарушение кровообращения. Происходит снижение поставки кислорода к тканям и органам, что влечёт за собой плохую прибавку в массе и росте ребёнка.
3. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Пороки развития кишечника, пищевода,печени, желчных протоков (пилоростеноз, атрезия кишки). Такие проблемы решаются оперативным путем в ранние сроки после рождения. Гастро-эзофагеальный рефлюкс (патологический заброс содержимого желудка в пищевод), вирусные гепатиты, воспалительные заболевания кишечника, при которых нарушено всасывания питательных веществ через стенку кишки; перенесённые острые кишечные инфекции.
4. Заболевания эндокринной системы. Врождённый гипотиреоз вызывает чрезмерную прибавку в массе тела за счёт скопления лишней жидкости в организме новорождённого и образования отёков подкожно-жировой клетчатки. Исключить такое заболевание позволяет неонатальный скрининг, который проводится всем новорождённым до 1 месяца.

Обычно кровь берут у новорождённого в роддоме из пяточки. На большую прибавку веса могут влиять такие генетические синдромы, как Прадерра-Вилли, Шерешевского-Тёрнера, Иценко-Кушинга. Эти диагнозы сможет выставить только ваш лечащий врач или узкий специалист (генетик, эндокринолог).

И в завершении хочется дать совет родителям. Чтобы не задаваться вопросами, нормально ли мой ребёнок развивается, нужно всего лишь каждый месяц посещать своего педиатра, который проведёт осмотр ребёнка и проконтролирует прибавку в массе и росте. После чего расскажет вам, как малыш развивается. При необходимости назначит вовремя обследование и лечение, если оно того требует.

После рождения врач-неонатолог обязательно измеряет показатели новорожденного – эти данные будут необходимы для контроля прибавки в весе у новорожденных по месяцам. Также показатель массы тела измеряется перед выпиской из родильного дома. Все эти данные следует передать педиатру в детскую поликлинику. На их основе врач будет анализировать последующий рост новорожденного.

Ходить к врачу следует ежемесячно до исполнения одного года. Часто во время планового осмотра педиатр делает себе пометки, но ничего не объясняет маме. Конечно, любая мама начнет волноваться, а все ли в порядке. Важно знать, что специалистами разработаны нормы развития до года. Остановимся более подробно на том, от чего зависит надбавка и на сколько она должна увеличиваться.

Всемирной организацией здравоохранения закреплены нормы прибавки в весе у новорожденных . Также ВОЗ прописывает причины, влияющие на его колебания как в одну, так и в другую стороны. К причинам относятся:

• пол новорожденного;
• состояние здоровья младенца;
• наследственные факторы. Схожесть с показателем одного из родителей при его
  рождении – это заложено на генетическом уровне;
• диета мамы во время беременности, употребление высококалорийных блюд;
• неблагоприятная атмосфера в период внутриутробного развития: употребление беременной женщиной алкоголя и курения;
• метод вскармливания. Детки, растущие на смесях, чаще набирают больше, чем их ровесники на грудном молоке.

Ежемесячные показатели развития

Существуют определенные границы прироста массы у деток до года. Отсчет врачи начинают от показателя, который был у новорожденного на момент выписки из родильного дома. Этот показатель отличается от показателя на момент рождения, он ниже на десять процентов.

Если сложить все прибавки за первые полгода и вес грудничка при рождении, то их сумма должна быть вдвое больше чем масса, с которой он родился, т.е. за первые полгода он должен удвоиться.

Это происходит из-за того, что грудничок адаптируется к новому месту пребывания, его организм теряет некое количество жидкости. Для отслеживания соответствия массы тела норме есть таблица прибавки веса новорожденного, она приведена ниже, после описания каждого периода жизни грудничка до года.

1 Прибавка в весе новорожденного в первый месяц составит около 600 гр. Пол ребенка учитывается врачами на контрольных приемах. Допустимые границы: мальчики – 400-1200, девочки – 400-900. В первые две недели новорожденный будет терять вес из-за адаптации, вывода из организма избыточной жидкости и мекония. В первое время прибавка в весе у новорожденных по неделям составляет 150-200 гр. Далее может увеличиваться по мере роста до 400 за неделю.

2 За 4-8 недели жизни следует набрать около 800 гр. Это среднее значение. И опять существует интервал для мальчиков – 400-1500, для девочек – 400-1300. Надо понимать, что нижняя граница является минимально допустимой . Чаще всего врачи ставят себе заметку о недоборе. Исходя из этого ориентироваться лучше на 0,5 кг минимум.

3 На исходе третьего прибавление также, как и во второй составит около 0,8 кг. Допустимый диапазон: мальчики – 600-1300, девочки – 500-1200 гр.

4 Увеличение за четвертый месяц должно составлять примерно 750 гр. Допустимый диапазон для мальчиков – 400-1300, для девочек – 500-1100. Первая треть года – период бурного роста малыша . Связано это с развитием нервной и костной систем. Защита нервных окончаний происходит путем их обложения миелином. Происходит это за счет жира. Называется данный процесс миелинизацией.

5 В данный период прибавка может снизиться, связано это с возрастанием двигательной активности. Если , нужно разобраться с его причинами и назначить лечение. Увеличение массы за пятый месяц после рождения составит около 700 гр. Диапазон: у мальчиков – 400-1200, у девочек – 300-1000.

6 Средняя норма за шестой – 650 гр. Допустимый диапазон:
мальчики – 400-1000, девочки – 300-1000. Всемирная организация здравоохранения установила единый диапазон надбавки в период с пятого по шестой месяцы жизни. Он составит 500-1000 гр. как для девочек, так и для мальчиков.

7 В этот период начинается в сочетании с молоком или адаптированными смесями. Примерный увеличение может составлять 0,6 кг. Допустимый интервал: мальчики – 200-1000, девочки – 200-800 гр. ВОЗ обозначает диапазон от 200 до 500 для детей любого пола. Однако также допускается некоторое отклонение в большую сторону, это прописано в нормах.

К 1-му году жизни жизни масса младенца должна утроиться, при этом нужно понимать, что чем выше ребенок, тем больше прирост массы тела

8 Увеличение за восьмой месяц в среднем 550 гр. Допустимый диапазон, как и для мальчиков, так и для девочек от 200 до 800.

9 На данном этапе от девяти месяцев и до года физическая активность возрастает. В это время малыш уже может учиться ходить, а для этого ему потребуется больше энергии, поэтому прирост будет происходить уже не так активно.

За девятый грудничок может набрать около 500 гр. Допустимый диапазон: мальчики – 200-800, девочки – 100-600.

10 Норма на десятом – 450 гр. Диапазон: мальчики – 100-600,
девочки – 100-500.

11 За одиннадцатый малыш может набрать около 400 гр. Диапазон как для мальчиков, так и для девочек – 100-500 гр. Всемирная организация здравоохранения установила допустимый диапазон прибавок с девятого по двенадцатый месяцы жизни от 100 до 300 гр.

12 В первый годик малыш должен утроить свою массу при рождении . Примерный прирост за этот месяц – 350 гр, а допустимый интервал такой же, как и в одиннадцать.
Должен ли вес и рост ребёнка соответствовать нормам и почему этот вопрос так волнует родителей?

Сведем данные об изменении весовых показателей ребенка до года: таблица прибавки веса у новорожденных по месяцам:

Возраст, мес.	Девочки		Мальчики
	Масса, кг
	Средний показатель	Диапазон нормы	Средний показатель	Диапазон нормы
Новорожденные	3,300	2,800-3,800	3,500	3,000-4,000
1	4,100	3,500-4,600	4,300	3,600-5,000
2	5,000	4,300-5,500	5,300	4,500-6,000
3	5,900	5,300-6,400	6,200	5,500-6,900
4	6,500	5,800-7,100	6,900	6,100-7,700
5	7,200	6,200-8,000	7,800	7,000-8,400
6	7,900	7,000-8,800	8,700	7,900-8,950
7	8,100	7,200-9,100	8,900	7,800-10,050
8	8,300	7,200-9,400	9,300	8,200-10,400
9	9,000	8,100-10,000	9,800	8,700-11,050
10	9,500	8,200-10,800	10,300	9,200-11,500
11	9,800	8,900-11,000	10,400	9,300-11,500
12	10,100	9,000-11,300	10,800	9,400-11,900

Расчет

Чтобы самостоятельно контролировать массу тела грудничка достаточно воспользоваться специальной формулой.

Масса тела напрямую зависит от роста. Чем выше ребенок, тем больше будет его показатель прироста.

Формула расчета набора до полугода выглядит так: к массе тела на момент выписки следует прибавить 800 умноженное на возраст в месяцах, где 800 – это средний ежемесячный набор за первые полгода.

Если малыш старше полугода, то формула изменится : к массе при выписке добавляем прибавку за первые полгода, а также плюсуем 400 умноженное на возраст, 400 – это средний ежемесячный набор в последующие полгода.

Отклонения от нормы

Каждый ребенок индивидуален при рождении, и скорость, показатели набора веса уже заложены генетически

Надо понимать, что каждый ребеночек индивидуален и строго следовать указанным данным не стоит, а взять их за основу просто необходимо.

Но бывают случаи значительного отклонения от нормы в большую или меньшую сторону. Тогда врачи отмечают избыток массы тела или наоборот ставят дистрофию I, II, III степени.

Изменения массы тела фиксируются. Если ребенок прибавлял стабильно, то необходимо отслеживать причину резкого недобора или превышения допустимой прибавки. Именно найдя причину можно будет нормализовать набор согласно возрасту.

Избыток

У малыша, находящегося на искусственном вскармливании показатели набора более стабильные, чем у того, кто находится на естественном вскармливании. Если новорожденный на грудном вскармливании набирает слишком много, то маме надо переработать свой рацион, учитывая калорийность пищи.

Бывает так, что большой набор заложен генетически , однако, может понадобиться консультация врача-эндокринолога для исключения нарушений эндокринного характера.

Ниже нормы

Причиной маленького набора может стать недостаточное количество поступаемого малышу молока. Важно следить, чтобы дети правильно брали грудь для получения жирного молока, исключения попадания воздуха. Кушать необходимо каждые три часа, не реже . Категорически нельзя заменять кормления водой (мы подробнее рассмотрим вопрос, при ГВ). Вода необходима, но не в ущерб питательным веществам.

При сокращении количества молока у мамы и его нехватке, следует обратиться за консультацией к педиатру или специалисту по грудному вскармливанию. Нужно понимать, хватает ли грудного молока ребенку при кормлении. Как с этим разобраться, рассказывается в .

Они могут назначить препараты, смеси, травы для увеличения количества молока у мамы, а также смешанное вскармливание, то есть грудное молоко будет поступать в организм, но недостающие элементы будут добираться за счет адаптированной молочной смеси.

Также причиной маленького набора может стать стрессовая ситуация для малыша, например, заболевание, появление незнакомых людей, смена места жительства.

Для полноценного роста малыша необходимо обеспечивать его необходимыми элементами (про подробнее в обзоре), защищать от негативного воздействия начиная с периода беременности и грудного вскармливания. Следует понимать, что каждый новорожденный индивидуален и строго следовать установленным нормам нельзя , но необходимо от них отталкиваться. Важно следить за питанием мамы (советуются прием при дефиците) и малыша, за изменениями веса и поведения. Ведь именно от мамы зависит его правильное развитие.

Выводы

В заключении хочется привести мнение о росте ребенка доктора Комаровского, известного ведущего, к.м.н., врача высшей категории. Он говорит, что младенец должен быть худым и активным. Ориентироваться на одни цифры не следует. А вот если поведение изменилось, тогда следует искать причину.

Если не хватает молока, то следует докармливать смесями. Если хватает, то маме надо принимать витамины, для поступления с молоком необходимых малышу витаминов и минералов, но ребенок здесь не причем.