Общаемся здесь:

Много неприятных, а иногда даже болевых ощущений приходится испытать беременной за все три периода беременности. Боль в тазовых костях часто появляется на последнем триместре и является самой частой среди женщин на данном сроке. Причин для этого существует множество и именно поэтому, заметив боль в тазу, необходимо рассказать об этом ведущему беременность гинекологу.

Причины появления болей в тазовых костях:

1. Изменение гормонального фона. Связки, на которые фиксируется матка к тазу, расслабляются, создавая неприятные ощущения, а иногда и боль в тазовых костях. Так как связки крепятся к тазу по бокам, боль из-за связок возникает с левой или правой стороны и носит острый характер. Отличает эту боль то, что при сменах положения она практически исчезает. Матка при таких болях не напрягается, поэтому угрозы для ребенка не создает. Обычно на последних неделях женщина уже привыкает к такой боли и не замечает ее. После родов боли в тазу из-за связок проходят.

2. Рост матки. Главная опора матки это кости таза. Смещение центра тяжести создает тазовым костям огромную нагрузку и причиняет боли ноющего характера. Многоплодная беременность очень часто сопровождается болями в тазу по этой причине.

3. Дефицит кальция и витамина Д. Недостаток кальция может стать причиной появления симфизита, который очень опасен для матери. Но стоит заметить, что чрезмерное потребление кальция, может привести к слишком плотным костям черепа и маленькому родничку у ребенка.

4. Увеличенный вес. Боль обычно появляется при резком скачке веса женщины, поэтому очень важно контролировать вес на протяжении всей беременности.

5. Остеомаляция. Очень серьезное заболевание костей, которое делает их хрупкими и ломкими. Таз при данном заболевании деформируется и не восстанавливается после деформации. Боль локализуется не только в костях таза, но и в позвоночнике. При запущенной остеомаляции назначается кесарево сечение или даже прерывание беременности, если болезнь произошла на ранних сроках.

6. Симфизит. Расслабления связок нормальное явление у беременной, но если из-за этого кости таза расходятся слишком сильно, появляется боль. Расхождение обычно происходит в симфизе, чтобы ребенку было легко проходить по родовым путям. Боль при симфизите сосредоточена посередине и доставляет очень сильную боль. Походка, при таком сильном расхождении тазовой кости, похожа на «утиную».

7. Заболевания костей. Артроз, артрит и другие заболевания костей очень опасны для беременной и плода. Диагностика данных заболеваний должна проводится врачом.

8. Спайки. Обычно возникают при перенесенных воспалительных заболеваниях половых органов или перитонита. Натяжение спаек малого таза из-за роста матки будет создавать неприятные ощущения.

Профилактика болей:

1. Прием комплекса витаминов прописанных гинекологом, не превышая дозу назначенную им.

2. Наблюдение за весом и его контроль.

3. Небольшие прогулки.

4. Полноценное питание, а также употребление продуктов, которые содержат кальций.

6. Ношение бандажа уменьшит нагрузку на тазовые кости.

Лечение зависит от причины болей. Чаще всего назначаются препараты кальция и витамина Д, может быть прописан гель или крем. При сильных болях обязательно назначат лечение в стационаре. Профилактику необходимо проводить всем беременным, чтобы на последних месяцах боль не дала о себе знать.

Материал подготовлен специально для сайта

Подготовка женского организма к родам не проходит бесследно. Многие женщины чувствуют, как болят тазовые кости при беременности, а также, как возрастает давление на весь опорный аппарат. По большей части такая реакция вполне объяснима физиологическими изменениями, но не редко болезненный синдром в тазовой области может указывать на развитие патологического процесса.

Почему болят тазобедренные кости при беременности?

Весь этап вынашивания сопровождается изменениями на гормональном уровне, увеличивается кровообращение, а также возрастает давление на костные ткани.
Женщина может заметить, как болят тазовые кости при беременности. Такая реакция организма в основном встречается на поздних сроках и возникает в результате следующих причин:

1. Гормональные перестройки приводят к тому, что при беременности болят кости таза. Увеличение выработки прогестерона и релаксина расслабляют не только матку и мышечные ткани, но также влияют на костную структуру. Такое состояние объясняется подготовкой к родам на третьем триместре, организм старается создать максимально комфортные условия для появления младенца на свет. Таким образом, тазобедренные кости с легкостью раздвинутся, пропуская младенца на свет.
2. Значительная нагрузка на тазобедренные суставы и нижние конечности возрастает со второго триместра, когда плод начинает активно расти. Маточная полость увеличивается, создавая давление, при этом набор массы тела также оказывает существенное влияние.
3. Спаечные процессы, которые образуются после воспалительных заболеваний репродуктивных органов, создают болевые ощущения во время роста матки.
4. Болезни костей и суставов (артрит, артроз, остеомаляция) во время 9-ти месячного вынашивания обостряются из-за возрастания нагрузки на двигательный аппарат. Такого рода патологии должны быть замечены врачом, потребуется тщательная диагностика и незамедлительное лечение.
5. Симфизит получает свое развитие со второго триместра и характеризуется преждевременным размягчением тканевых структур. При паталогическом процессе появляется боль не только в тазовой области, но и в районе лобковых костей. Возрастает опасность начала преждевременных родов.

Если на ранних сроках болит тазобедренный сустав, то ситуацию связывают с недостатком кальцийсодержащих продуктов. Ноющий болевой синдром чаще проявляет себя во время сна, снижая восстановительную способность организма. В этом случае достаточно будет пропить курс витаминов, чтобы восстановить недостаток микро- и макроэлементов.

Когда начинают расходиться кости таза при беременности?

Уверенно можно сказать, что расхождение костей таза при беременности не происходит, так как сочленение представляет собой единое кольцо. Возможно только некоторое растяжение хрящевых тканей – симфиза. Плотный хрящ соединяет таз впереди, облегчая ребенку путь к рождению.

Под воздействием гормона релаксина хрящи сочленений лона и крестца начинают расслабляться и размягчаться. При такой эластичности возникают ощущения, будто кости расходятся, а расстояние между ними стремительно возрастает.

Когда начинают болеть кости таза, что может возникнуть на любом сроке, то это объясняется больше растяжением связочного аппарата, который поддерживает, увеличивающуюся матку с плодом.

В норме значительное расхождение тазовых костей ощущается на 38-39 неделе, когда младенец готов родиться. Связки усиленно размягчаются, давление увеличивается, что приводит к появлению дискомфорта.

Что делать, если болят кости таза при беременности?

Если сильно болит таз, то стоит незамедлительно показаться врачу, чтобы избежать развития симфизита. Заболевание требует тщательной диагностики и лечения, так как последствия опасны и для ребенка, и для матери.

При физиологических причинах болевых ощущений в районе таза необходимо воспользоваться некоторыми рекомендациями специалистов:

• бандаж можно использовать уже после первого триместра. Приспособление снизит давление с мышечных тканей и связочного аппарата;
• гимнастические упражнения для беременных позволят укрепить мышечный каркас, уменьшат болевой синдром за счет минимизирования напряжения в области малого таза;
• рациональное питание, с наличием в ежедневном меню всех необходимых витаминов, минералов и микроэлементов улучшит состояние костей. Рыба, молоко и творог помогут справиться с дефицитом кальция;
• контроль веса производится для того, чтобы снизить давление на костную систему, излишняя масса тела вызывает непомерную нагрузку.

При болевых ощущениях во время сна ноги и таз лучше немного приподнять, подложив маленькую подушку или не большой валик. Ежедневные прогулки на природе должны стать постоянной привычкой, при этом обувь лучше выбрать на плоской подошве, чтобы стопы чувствовали себя комфортно, а опорно-двигательный аппарат не подвергался излишнему напряжению.

Буквально в то самое время, как только яйцеклетка смогла закрепиться у стенок матки, сама матка становится абсолютным центром всех реально происходящих внутри самой женщины событий. И даже можно сказать, что именно матка становится главой всех событий, она как будто дирижирует большим оркестром, состоящим из окружающих ее органов. Собственно говоря, в той или иной степени, все соседствующие органы однозначно поддаются ее влиянию, и иногда даже можно сказать, что от матки в некоторой степени будет зависеть все их самочувствие. Однако есть нечто, от чего практически напрямую будет зависеть как раз сама матка. Как вы понимаете это таз.

Как вы понимаете, матка находится непосредственно внутри тазового кольца и плотно крепится к нему определенными связками — буквально по всему кругу. А далее входя в полость матки, эти связки обычно трансформируются в маточные спирали, собственно говоря, которые и могут болеть при излишне . Это довольно часто может происходить у тех женщин, которые изначально имеют скрученный таз. В такой ситуации связки натягиваются не совсем одинаково, и когда одна сторона расслаблена, а другая наоборот слишком напряжена и могут возникать неприятные ощущения. Кроме того такие неприятно тянущие боли могут даже отдавать и в область таза а это уже является вполне серьезным поводом для того чтобы показаться гинекологу — естественно во избежание самопроизвольного выкидыша.

Боли в тазу совершенно различной интенсивности могут испытывать более половины всех беременных женщин. Однако обычно такие неприятные ощущения могут появляться с середины срока беременности и, как правило, могут иметь совершенно естественные причины. Итак, самая первая и даже наиболее часто встречающаяся из подобных причин — это недостаточный уровень такого элемента как кальций в организме женщины. Если же ситуация такова что боли в костях таза стали у вас регулярными, обязательно скажите об этом как можно быстрее своему врачу.

Помимо этого необходимо будет сдать еще и биохимический анализ крови, собственно говоря, который и сможет подтвердить (или опровергнуть) некоторую недостаточность определенных микроэлементов. И обычно в таких случаях любой беременной женщине обязательно пропишут поливитамины естественно с повышенным содержанием такого элемента как кальций или даже отдельные препараты, содержащие в большом количестве кальций. В обязательном порядке следует также увеличить и количество потребляемых продуктов в своем ежедневном рационе, которые содержат в себе витамин Д и кальций. Как правило, это все молочные продукты, а так же рыба, мясо, обязательно орехи, зелень, и печенка.

Помимо этого, женский животик постоянно растет, тяжелеет, конечно же, увеличиваются и ваши и тогда, как следствие этого обязательно будет возрастать и нагрузка на все мышцы спины. А уже это в свою очередь может вызывать неприятные болевые ощущения все в той же области тазового пояса. Да собственно и растущая матка также обязательно будет способствовать натяжению всех связок, отчего, вполне может появляться боль в области и даже таза. Для того чтобы суметь уменьшить нагрузку на вашу спину и таз, будет необходимо просто следить за своей осанкой, возможно носить бандаж. Прекрасно было бы заниматься гимнастикой или прочими специальными физическими упражнениями, для беременных, которые способны тренировать мышцы и связки.

Невероятно эффективны, бывают в этом смысле так же и занятия в бассейне, и обязательно постарайтесь побольше находится на природе на свежем воздухе. Огромное значение в такой ситуации будет иметь и полноценное правильно сбалансированное питание. Хорошо было спать по ночам на ортопедическом матрасе, а так же носить максимально удобные бюстгальтеры желательно на широких лямках. Желательно так же на время беременности исключить каблуки - использовать только удобную обувь на низком ходу. А вот облегчить такую боль может обычный легкий расслабляющий массаж. Помимо этого при отдыхе рекомендуется подкладывать непосредственно под поясницу плотный валик, даже когда сидите.

Допустим в случаях, когда вам необходимо поднять что-либо тяжелое (к примеру, ребенка), постарайтесь делать это медленно и максимально симметрично. Так подымайте тяжесть, присев на корточки, и не стоит делать это одной рукой. Если же неприятные боли в тазу и так же пояснице стали постоянными или регулярными, а еще и сильными, тогда врач может даже ограничить для вас все физические нагрузки. Иногда в случае острой необходимости врач так же может назначить и соответствующее медикаментозное лечение.

Как правило, во время беременности непосредственно в организме женщины вырабатывается такой гормон как релаксин, вызывающий некоторое ослабление всех тканевых соединений, что собственно должно обеспечивать подвижность всего тазового комплекса и соответственно легкое его расхождение уже при родах. И, конечно же, вследствие размягчения всех тканей и легкого расхождения тазового комплекса вполне могут появляться и в том числе достаточно сильные боли непосредственно в области крестца, таза и даже лонного сочленения. Такие боли вполне могут усиливаться при смене позы или при нагрузках. Из-за этого даже походка женщины частенько может становиться, как говорят «утиной», и в таком случае речь идет уже о развитии так называемой симфизиопатии беременных женщин.

Так же часто во время беременности могут давать о себе знать и некоторые прежние заболевания, связанные с опорно-двигательным аппаратом. Так если еще до беременности у вас был поставлен такой диагноз как искривление позвоночника, или , а так же слабое развитие мышц, постоянно принимающих участие в изменениях положения таза, и прочие подобные проблемы, то практически со ста процентной уверенностью, можно сказать, что они проявятся сейчас во время беременности, когда весь организм работает буквально с двойной нагрузкой и бывает несколько ослаблен.

Однако болей в тазу вполне возможно было бы избежать, если к примеру вовремя начать заниматься профилактикой таких болей. И еще на стадии изначального планирования беременности вам следует максимально активно заниматься спортом, а так же правильно питаться и обязательно принимать необходимые комплексы поливитаминов. Так же было бы не плохо следить за своим весом и обязательно за осанкой а так же постараться получать от выходящего теплого солнышка достаточное количество такого полезного витамина как витамин Д, что само сабой означает много гулять где-то на свежем воздухе. И вот тогда, вполне возможно, вам удастся реально облегчить свои страдании уже в период вынашивания будущего малыша. Да собственно и в любом другом случае такие рекомендации могут только пойти вам и конечно вашему малышу однозначно на пользу!

Может возникать тянущая боль в тазу и внизу живота. Чаще всего причиной боли в тазу являются физиологические изменения, происходящие в организме беременной женщины. Под действием гормонов беременности происходит размягчение тканей, образующих поддерживающий аппарат матки, а также их растяжение и смещение за счет ее роста.

В норме эти боли неинтенсивные, непостоянные и не причиняют выраженного дискомфорта. Они локализуются по обе стороны от средней линии. Боли в тазу над лоном внизу могут быть связаны с небольшим повышением тонуса матки на ранних сроках беременности по мере ее роста. Эти боли в тазу никогда не бывают схваткообразными и не повторяются с четкой периодичностью. Они обычно не связаны с физической нагрузкой или стрессом. Если интенсивность болевых ощущений нарастает, это может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности , отслойки плодного яйца, . Понятно, что такие состояния требуют срочного медицинского вмешательства.

Во второй половине беременности тазовые боли могут быть вызваны растяжением мышц живота, смещением внутренних органов, прежде всего кишечника, вызванным значительным увеличением размеров матки.

Симфизиопатия при беременности (симфизит)

В ряде случаев во время беременности развивается – осложнение, при котором происходит избыточное размягчение лонного сочленения, и оно становится подвижным и расходится.

Лобковое сочленение или лобковый симфиз – это место соединения двух лобковых костей. Впереди него располагается лобок с подкожно-жировой клетчаткой, позади него – мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.

В обычном своем состоянии он неподвижен. Но с наступлением беременности, и особенно с приближением родов, под действием гормона релаксина происходит размягчение и растяжение тканей лонного симфиза (хряща, соединяющего лобковые кости), чтобы обеспечить ребенку свободное прохождение. В норме его ширина увеличивается на 5–6 мм, возможны небольшие движения (до 10 мм) лонных костей вверх и вниз. В итоге ширина лонного сочленения достигает 15 мм. В послеродовом периоде все эти изменения постепенно ликвидируются – хрящи в суставах уплотняются, связки приобретают прежнюю эластичность и плотность, ширина суставной щели уменьшается.

При симфизиопатии расхождение лонного сочленения превышает физиологические 5–6 мм. Различают расхождение симфиза трех степеней:

• I степень – расхождение на 6–8 мм,
• II степень – на 8–10 мм;
• III степень – более 10 мм.

К развитию симфизита при беременности могут приводить воспалительные процессы в мочевом пузыре (циститы) и мочеиспускательном канале (уретриты), наличие хронической инфекции в мочеполовом тракте – циститов, уретритов, на фоне дефицита кальция и магния, при гиповитаминозе D.

Как проявляет себя симфизиопатия при беременности?

1. Боли. При незначительных расхождениях симфиза появляются периодические неинтенсивные боли, которые могут менять свою локализацию, и их можно принять за проявления радикулита, остеохондроза или даже угрозу прерывания беременности. Боль возникает при длительном нахождении в положении сидя или стоя, усиливается при наклонах, может быть больно ходить по лестнице. Если степень расхождения лонного сочленения велика, то тазовая боль может возникать в покое, усиливаясь при смене положения тела, надавливании на область лобка. Иногда при движении и повороте туловища слышны щелчки и скрежет в области лобка.
2. Выраженная болезненность при надавливании на лонное сочленение, как спереди, так и со стороны влагалища.
3. Расхождение лонного сочленения становится очевидным – в него помещается подушечка пальца. На существенное расхождение лонного сочленения (более 2 см) указывает и появление переваливающейся утиной походки.
4. Боли в тазовых костях при ходьбе и в положении стоя . Они возникают обычно во и при симфизиопатии. Перемены положения тела могут вызывать резкую боль.

В некоторых случаях симфизиопатия при беременности может никак себя не проявлять вплоть до родов.

Симфизиопатия после родов

Во второй половине беременности соотношение лобковых костей сдерживается напряжением мышц брюшного пресса, которое возникает из-за увеличения матки. Сразу после родов наступает дряблость мышц живота, и лобковые кости могут разойтись на 20 мм и более. В таких ситуациях женщина после родов просто не сможет ходить. В постели она принимает определенное положение – «позу лягушки»: она лежит на спине с повернутыми кнаружи и развернутыми бедрами при слегка согнутых коленях. В этом положении снимается давление на симфиз и облегчаются болевые ощущения. Поэтому женщина интуитивно принимает эту позу.

Причины появления симфиопатии после родов

Основной причиной симфизиопатии в настоящее время считают наследственную предрасположенность, а также и витамина D. Кальций является основным структурным компонентом костей скелета и зубов. При недостатке витамина D и кальция нарушается минерализация костей, происходит вымывание кальция из костей. Снижение содержания кальция в крови может также наблюдаться при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, хронических энтеритах (воспаление тонкого кишечника), нарушении работы паращитовидной железы, почечной недостаточности, сахарном диабете, а также если в меню будущей мамы недостаточно продуктов, содержащих кальций, при рвоте беременных и других состояниях. Диагноз уточняется при ультразвуковом исследовании.

Как пройдут роды при симфизиопатии?

При значительном расхождении костей лонного сочленения во время беременности могут появиться показания к родоразрешению путем операции кесарева сечения. При сужении таза и относительно крупном размере плода с объемной плотной головкой критическим расстоянием расхождения следует считать 10 мм. Естественные роды возможны в случае, если лонная щель расширилась не более 10 мм, плод некрупный, а таз нормальных размеров.

В родах при симфизиопатии возможен разрыв лонного сочленения. В большинстве случаев во время рождения малыша происходит медленное расползание симфиза, поэтому жалобы на боли в области лобка, усиливающиеся при движении ног, появляются через несколько часов или на 2–3-й день после родов.

В некоторых случаях в момент родов роженица ощущает резкую боль в области лона, иногда слышен характерный звук разрывающихся связок, после чего даже крупная головка плода легко опускается через расширившееся костное кольцо.

Разрыв лонного симфиза иногда сопровождается ранением мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, образованием гематом (скопление жидкой или свернувшейся крови) в области лобка и половых губ. При прикосновении к лобковой области возникает боль, лобковые кости становятся подвижными, и в области симфиза определяется ступенька или западение тканей в месте расхождения.

Для восстановления поврежденного симфиза требуется оперативное лечение с наложением специальных металлических конструкций.

Как облегчить состояние при симфизите? 5 способов

1. При первых симптомах симфизита или симфизиопатии рекомендуется дополнительный прием кальция и витамина D.
2. Необходимо ограничение физической активности и ношение бандажа – он поддерживает живот и предотвращает чрезмерное растяжение связок и мышц. Существует и специальный бандаж, который поддерживает таз и бедра, препятствуя дальнейшему расхождению лонного сочленения.
3. Будущей маме нельзя долго ходить, особенно по лестницам, запрещается сидеть и лежать на жесткой поверхности, класть ногу на ногу, в положении стоя необходимо распределять вес равномерно на обе ноги. Лежа можно подкладывать под ноги несколько подушек или свернутых одеял, а также жесткую подушку под ягодицы, приподнимая таз. Это уменьшает давление плода на область поясницы и лобка.
4. При легких симфизиопатиях хороший эффект дает поза «кошечка». Для выполнения этого упражнения необходимо встать на колени и опереться на руки, затем расслабить мышцы спины, при этом голова, шея и позвоночник должны находиться на одном уровне. Далее выгнуть спину вверх, при этом голову опустить вниз, мышцы живота и бедер напрячь. Повторять медленно 5 раз. Упражнение необходимо выполнять 5–6 раз в день.
5. В особо тяжелых случаях может потребоваться стационарное лечение. В рамках курса женщине проводят физиотерапию, дают противовоспалительные препараты, назначают обезболивание. Также используется специальное лечебное бинтование. При симфизите при беременности применяют ультрафиолетовое облучение лобковой области, противовоспалительные препараты, препараты кальция и витамина D, антибактериальную терапию.

Профилактика симфизита и симфизиопатии

Для профилактики симфизиопатии и симфизита при беременности рекомендуются диета, богатая минералами и микроэлементами, участвующими в формировании скелета (кальций, фосфор, магний, цинк, марганец), а также богатая витамином D – молоко, молочнокислые продукты, йогурты, нежирные сыры, яйца, мясо, рыба, икра, морепродукты, бобовые, грибы, зелень, орехи. Лучше избегать продуктов, способствующих избыточной прибавке веса. Следует помнить, что лишний вес многократно увеличивает нагрузку на суставы и позвоночник. Рекомендуются прогулки на свежем воздухе, воздушные и солнечные ванны. Под воздействием ультрафиолетовых лучей солнечного света в коже вырабатывается витамин D. Умеренная физическая нагрузка во время беременности способствует укреплению мышц спины, живота, ягодиц и растягивания связок тазового дна.

Внимательное отношение к своему состоянию во время беременности, правильное питание и адекватная физическая нагрузка способны предотвратить такие неприятные осложнения беременности, как тазовые боли, и не омрачать период ожидания малыша.

В редких случаях

Достаточно редкой патологией симфиза является симфизиолизис – он возникает при ослаблении связок, укрепляющих лонное сочленение, в результате чего движения вызывают трение тазовых костей друг о друга в области симфиза. Это состояние развивается обычно в третьем триместре беременности и характеризуется мучительной болью в области таза. Улучшение наступает только после родов. Лечение заключается в использовании обезболивания.