Чем грозит будущей маме повышенное давление? Гипертония: опасность высокого давления при беременности.

Почему в женской консультации беременной всегда измеряют давление? Чего опасаются врачи? В данной статье вы узнаете, чем опасно высокое давление при беременности, как понизать повышенное давление на ранних и поздних сроках и какая при этом должна соблюдаться диета.

Сила, с которой кровь воздействует на стенки сосудов – это артериальное давление. Верхняя цифра показывает давление в момент сокращения сердца, а нижняя – в момент его расслабления. Если сосуды будут работать под постоянной нагрузкой, то рано или поздно это приведет к микротрещинам стенок сосудов. Через них белок и жидкость из плазмы могут просочиться в ткани, в результате чего могут происходить отеки.

Симптомы высокого давления при беременности

Через кровь к ребенку поступают кислород и необходимые вещества для поэтапного развития. При высоком давлении во время беременности этот цикл нарушается, и ребенок перестает нормально развиваться. Именно поэтому, опасаясь крайних ситуаций, врачи уделяют особое внимание контролю артериального давления беременной.

Высокое давление при беременности сопровождается:

Шум в ушах
Потеря координации
Тяжесть в голове
Ухудшение зрения
Аритмия
Быстрый набор веса (полкилограмма за неделю)
Отеки лица и конечностей
Белок в моче

Обычно высокое давление на ранних сроках беременности не наблюдается. Нагрузка на организм, в частности на кровеносную систему, возникает на более поздних сроках, с увеличением плода. Если все же в первом триместре давление начнет повышаться, надо его обязательно регулировать, так как сужение сосудов может спровоцировать выкидыш.

Когда у беременной повышается давление, сокращаются не только сосуды сердца, но и кровеносные сосуды малого таза и матки. Это может вызвать кровотечение, которое может спровоцировать преждевременные роды.

Высокое давление при беременности на поздних сроках опасно кислородной недостаточностью плода и преждевременной отслойкой плаценты, это может понести за собой гибель ребенка. Чтобы давление при беременности не повышалось, женщина не должна переутомляться.

На повышенное давление при беременности влияет возраст женщины, избыточный вес и повышенное давление до беременности. Чем старше женщина, тем вероятность гипертонии повышается.

На повышение артериального давления влияют различные факторы: время суток, прием тонизирующих напитков и пищи, психологическое состояние, физические нагрузки. Давление при беременности под влиянием этих факторов может меняться. Опасным уровнем считается показатель от 140/90 и выше.

Какие существуют виды повышенного давления при беременности

Повышенное давление при беременности можно разделить на 4 вида:

Хроническое повышенное давление (артериальная гипертензия). Обычно от гипертонической болезни страдают пожилые люди. Но в некоторых случаях наблюдается повышенное давление при беременности на ранних сроках, а также у девушек и женщин, только планирующих беременность. Наиболее распространенным считается понижение давления в первых триместрах беременности, но у небольшого процента женщин в возрасте до сорока лет (от 6% до 22%) диагностирована хроническая гипертензия. Чем серьезнее хроническое нарушение артериального давления, тем меньше специалисты рекомендуют беременеть. Медикаменты, стабилизирующие кровяное давление, могут отрицательно повлиять на здоровье женщины и плода и привести к печальным последствиям для обоих.
Гестационная гипертензия – промежуточное состояние между нормой и преэклампсией. Обычно данный диагноз ставят, если у женщины повышается давление при беременности на поздних сроках беременности (после 20 недели). Высокое давление на поздних сроках беременности может указывать на возможные осложнения. Выявив повышенное давление при беременности, врачи будут следить за состоянием будущей мамы более внимательно и назначат больше анализов, чтобы вовремя обнаружить сопутствующий симптом – повышение уровня белка в суточном анализе мочи. Такой тщательный контроль необходим, поскольку очень велика вероятность развития преэклампсии. По статистике у 50% беременных, у которых была обнаружена гестационная гипертония на позднем сроке беременности, начиналась вслед развиваться преэклампсия.
Преэклампсия характеризуется превышением содержания белка в моче выше показателя в 0,3 грамма в сутки. У беременной наблюдаются спонтанные отеки, сильные головные боли, тошнота и рвота, не характерные для поздних сроков беременности. Также появляется высокое давление у беременной, нарушается снабжение органов и тканей. Разумеется, это сказывается на ребенке, поэтому требуется постоянное наблюдение специалистов.
Эклампсия – заболевание у беременных, сопровождающееся интенсивным повышением артериального давления, судорогами и потерей сознания. Опасно большой вероятностью развития патологий у плода, нарушением работы внутренних органов матери, самопроизвольным прерыванием беременности.

Народные средства от повышенного давления при беременности

Как известно, беременным противопоказаны многочисленные лекарственные препараты. Поэтому будущей матери полезно помнить о народных методах стабилизации артериального давления. Вот несколько рецептов, которые помогут снизить высокое давление при беременности:

Свежеприготовленные овощные и ягодные соки. Большое количество магния, фолиевой и аскорбиновой кислоты, калия способствует тому, что соки из свеклы, моркови, клюквы, черноплодной рябины помогают расширить кровеносные сосуды и понизить давление. Принимать их рекомендуется по полстакана два раза в день до еды.
Этим же свойством обладает березовый сок. Его лучше употреблять в утренние часы в целях профилактики при повышенном давлении.
Ягодные морсы. Из богатой витаминами клюквы можно приготовить безопасный напиток обладающий легким мочегонным эффектом, что очень существенно при появлении отеков. Нужно отжать сок из трети стакана промытых ягод, а жмых залить стаканом кипятка и варить на слабом огне две-три минуты. Отвар следует остудить и процедить, влить отжатый сок, можно немного подсластить напиток медом. Рафинированный сахар лучше не использовать.
Настой калины готовят из плодов растения. Две столовые ложки ягод разминают ложкой, заливают стаканом кипящей воды, настаивают в течение 15-20 минут. Снизить высокое давление при беременности поможет стакан настоя, выпитый небольшими глотками.
Отвар из мякоти тыквы тоже обладает гипотензивными свойствами. Для его приготовления берут 200 грамм очищенной мякоти тыквы, порезанной кусочками. На медленном огне тушат или варят ее до образования кашицы с добавлением 1 стакана кипящей воды. Затем состав откидывают на сито и остужают. Усилить полезные свойства напитка можно, добавив в него чайную ложку качественного свежего меда. Принимать 2 раза в день, утром и вечером.

Препараты от повышенного давления при беременности

Цель снижения артериального давления при беременности – предотвратить развитие осложнений в ходе беременности и при родах. Для того чтобы не допустить развития критических ситуаций, которые могут спровоцировать высокое давление при беременности, следует регулярно отслеживать состояние своего давления. В домашних условиях это делают при помощи тонометра. Этот прибор позволяет точно определять уровень давления в сосудах, сохраняет результаты измерений в памяти, что помогает оценить колебания показателей и отслеживать изменения, происходящие в организме.

Привычка ежедневно измерять давление позволяет достичь сразу нескольких целей. Во-первых, регулярные проверки помогают выявить какие-либо отклонения в уровне артериального давления. Во-вторых, это закладывает основу внимательного отношения к своему самочувствию на будущее. Впоследствии женщина будет более чуткой к своему здоровью, чем может защитить себя от сердечнососудистых нарушений в более зрелом и пожилом возрасте. Продолжая следовать новым полезным привычкам, будущая мать сможет дольше сохранять молодость и крепкое здоровье.

Однако не всегда корректировка диеты и образа жизни способна дать нужный эффект и снизить высокое давление при беременности. Если артериальное давление превышает принятый в качестве нормы показатель 140/90 мм рт.ст., то врач вправе назначить беременной пациентке гипотензивные препараты.

На сегодня существует очень мало надежных медицинских данных о том, какие лекарства наиболее эффективны и безопасны для будущих мам, лучше всего предотвращают возникновение преэклампсии и других осложнений. Многое в этом деле зависит от индивидуальных особенностей организма каждой беременной. Поэтому чаще всего доктора назначают те средства от повышенного давления при беременности, которые содержат меньше всего вредных компонентов и оказывают наименее выраженные побочные эффекты.

Хорошо зарекомендовали себя лекарства от высокого давления при беременности на основе сочетания магния с витамином B6. Это популярные средства (Магнефар, Магне B6 и др.), которые легко переносятся большинством пациенток. Магний в таких препаратах мягко расширяет кровеносные сосуды, а витамин B6 усиливает его воздействие.

Седативные препараты на основе лекарственных растений (экстракт валерианы, пустырника, пиона, Новопассит, Персен и др.) могут назначать при некритичном повышении давления при беременности. Вещества, входящие в их состав, оказывают расслабляющее воздействие на нервную систему, снимая напряжение, частую причину повышения давления.

Существуют лекарства, способные снизить высокое давление при беременности, не оказывающие тератогенного воздействия (вредоносное по отношению к плоду). В эту категорию входят:

Допегит (действующее вещество Метилдопа). Сравнительно недорогой, безопасный и эффективный препарат, лучше всего работающий на ранних сроках беременности.
Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Нифедипин, Нормодипин) назначаются с 14 недели беременности (с 2-го триместра). Таблетки нового поколения производят таким образом, что достаточно принимать одну в сутки, поскольку действующие вещества медленно высвобождаются и поступают в кровоток.
β-адреноблокаторы (Атенолол, Лабеталол, Небиволол) назначаются и применяются под строгим наблюдением врача благодаря способности замедлять ритм сердцебиения плода. Их прописывают со второго триместра и только при особых показаниях.

Запрещенные продукты при повышенном давлении

Правильно сбалансированная диета зачастую помогает сохранять в норме давление при беременности. У беременных также существует множество ограничений в питании, но при предрасположенности к артериальной гипертензии следует отказаться от ряда следующих продуктов, чтобы не вызывать повышенное давление при беременности.

Продукты, от которых следует отказаться:

жирное мясо и рыба, сало, потроха, мозг, икра, колбасные изделия;
копченые и консервированные продукты, в том числе консервированные овощи и фрукты;
концентрированные мясные и рыбные бульоны;
сваренные вкрутую куриные яйца и жареная яичница;
любые жареные продукты;
соленые и острые закуски;
бобовые и грибы;
промышленные и домашние соусы, приправы, специи;
жирные кисломолочные продукты, сыры, жирный творог, подслащенные йогурты, кислая сыворотка;
свежий хлеб и выпечка, кондитерские изделия с кремом;
ананасы (в том числе сок и консервы), бананы, моченые яблоки;
кофе, крепкий чай, шоколад, какао;
строго запрещен рафинированный сахар и любые алкогольные напитки;
острые и жгучие специи (гвоздика, перец, горчица, хрен), продукты с глутаматом натрия, уксус, кетчупы и майонезы.

Список разрешенных продуктов при повышенном давлении

Список запрещенных продуктов выглядит настолько внушительным, что напрашивается вопрос «А что же можно есть?!». Перечень меню для беременных с высоким давлением должен состоять из легких полезных продуктов, которые благоприятно скажутся на самочувствии.

Обязательно стоит включить в повседневный рацион эти блюда:

Первые блюда. Пусть это будут супы на нежирных мясных или овощных бульонах, нежные слизистые молочные и крупяные каши. Чем меньше жира будет использовано в готовке, тем лучше, поэтому муку и вермишель рекомендуется подсушивать на сковороде без масла. Оптимальная порция супа составляет приблизительно 240-300 мл.
Вторые блюда. Для второго подойдет мясо, рыба и птица обязательно диетических (нежирных) сортов. Из нежирного мяса (индейка, говядина, курица, кролик) можно готовить паровые котлеты, фрикадельки, запеканки, рулеты и т.д. Красное мясо готовят как бефстроганов, варят и запекают. Есть множество рецептов приготовления вкусной рыбы (треска, навага, судак, хек, пикша, ледяная рыба и др.) без применения жарки и масла. Перед готовкой рыбу нужно освободить от кожи и костей и запечь либо приготовить на пару в виде суфле, котлет, фрикаделек.
Мучные изделия и хлеб. Хлеб лучше всего выбирать подсушенный или вчерашний, из муки грубого помола 1 и 2 сорта. Можно есть печенье и бисквиты с пониженным содержанием жиров, сахара и соли.
Гарниры . Хорошим гарниром станут овощи свежие, отварные, запеченные и в виде пюре. Нет ограничений к употреблению тыквы, моркови, свеклы, кабачков, цветной капусты, кольраби, картофеля и топинамбура. С осторожностью рекомендуется есть зеленый горошек, фасоль и белокочанную капусту. Также на гарнир можно подать отварные крупы и мелкие макароны.
Сыры и колбасы. Сыры и колбасы следует выбирать тех сортов, которые содержат малое количество жиров, консервантов, усилителей вкуса и ароматизаторов. Подойдут диетические сыры («Легкий») и колбасы: «Докторская», «Молочная» и т.п.
Яйца. Яйца допустимы к употреблению, но ограниченно. 1-2 яйца в неделю лучше готовить всмятку, «в мешочек», в виде парового омлета либо в составе блюд (меренги и др.).
Молочные продукты. Молочные продукты рекомендуются нежирные и некислые. Хороши свежие кефир, сметана, йогурт. Разнообразить меню можно с помощью блюд из творога – различных запеканок, суфле, сырников. Цельное молоко при отсутствии непереносимости лактозы лучше употреблять с чаем, в составе каш, молочных супов, киселей и желе, молочно-фруктовых соусов. Сливочное масло стоит добавлять в блюда в малых количествах.
Фрукты и ягоды. Ягоды и фрукты снизят высокое давление при беременности, поэтому обязательно нужно включить их в рацион: варенье, сок, морс, пюре, а также ягоды и фрукты в свежем виде. Полезно употреблять абрикосы, боярышник, бруснику, виноград, землянику, иргу, калину, клюкву, крыжовник, малину, облепиху, персики, сливу, черноплодную рябину, мягкие сорта груш и яблок.
Соусы и специи. Соусы и специи лучше ограничить. Иногда можно использовать небольшое количество лаврового листа, корицы, рубленой зелени укропа и петрушки; из соусов рекомендуется готовить легкую версию бешамеля – в смесь из молока и яиц добавляют не обжаренную муку и небольшое количество сливочного масла.
Напитки. Напитки должны быть некрепкими: слабый чай, разбавленные соки из овощей, фруктов и ягод. Полезен чай из плодов шиповника, кисель из пшеничных отрубей, подслащенный медом.

Правила здорового питания при повышенном давлении

Меры по ограничению определенных продуктов и добавлению в рацион других призваны помочь организму беременной женщины справляться с застоем жидкости в тканях и сделать набор веса равномерным.

Сбалансированный полноценный рацион должен содержать достаточные нормы нутриентов. Для беременных их ежедневное количество должно быть следующим:

Белки – 100-120 грамм, 75% из них должно быть животного происхождения (мясо, птица, рыба, молочные продукты, яйца);
Жиры – 80-100 грамм (около 20 грамм – растительные жиры);
Углеводы – не более 350-400 грамм.

Врачи рекомендуют соблюдать регулярный и стабильный режим питания – это поможет оказать влияние на высокое давление при беременности. Это значит, что есть нужно в одно и то же время четыре раза в день. Обычно предлагают придерживаться схемы 30-40-10-20, в которой каждый прием пищи содержит определенный процент от суточной калорийности. То есть, во время завтрака лучше употребить пищи на 30 % килокалорий от дневной нормы, на обед – 40%, в полдник – 10% и на ужин – 20%. Так можно добиться облегчения нагрузки на ЖКТ к вечеру и подготовить организм ко сну.

По этой же причине стоит оставить тяжелые и сытные продукты для утренней и дневной трапезы, а на ужин есть легко переваривающиеся молочные блюда – творог и изделия из него, кефир, сметану и т.д. Закончить ужин лучше за два-три часа до отхода ко сну. Так желудок успеет переварить пищу и не мешать отдыху.

Если первый триместр беременности проходит без приступов скачущего давления, то и нужды в строгих ограничениях нет. При повышении давления нужно снизить свою норму жидкости. Вместо привычных литров напитков лучше выпивать не более 3-4 стаканов жидкости. Стоит обратить внимание на количество соли. Соль способна задерживать жидкость в организме, поэтому следует готовить еду без соли. Если вам непривычно есть пищу без соли, можно добавить маленькую щепотку соли перед приемом пищи, с каждым разом уменьшая количество. Со временем вы привыкните к бессолевой пище.

Приемы пищи лучше разбить на более мелкие трапезы, питаясь 5-6 раз в день. При этом необходимо уменьшить размер порции и содержание в них углеводов и жиров. Лучше отказаться на время от мясных, рыбных и грибных бульонов, заменив их легкими овощными супами. А вот количество молочных продуктов следует увеличить, дополнить рацион молочными супами, киселями и другими продуктами. Благодаря этому организм беременной получит необходимую норму белков, которые помогут плоду правильно развиваться.

Нужно ли ложиться в больницу?

Срочная госпитализация нужна независимо от срока беременности, если вдруг состояние будущей мамы резко ухудшится.

Если наблюдается высокое давление при беременности в первом триместре, то женщине будет нужна помощь кардиологов. Поэтому госпитализация в кардиологическое отделение станет правильным решением. Врачи подберут самые безопасные препараты для поддержания давления в норме, это даст женщине возможность спокойно вынашивать ребенка.
Есть женщины, которые не чувствуют повышения давления. Их самочувствие остается хорошим и каких-либо клинических симптомов за ними не наблюдается. Но если тонометр покажет завышенные цифры, то понадобится госпитализация для обследования и выяснения причин гипертонии.
Не нужно игнорировать госпитализацию и обследование, особенно когда наблюдается повышенное давление на поздних сроках беременности. На основе полученной информации врачи решат, сможет ли женщина родить естественным путем или потребуется хирургическое вмешательство.

Вы узнали, как и чем снизить высокое давление при беременности. Часто встречаются отеки и высокое давление на 39-40 неделе беременности. Поэтому вашему вниманию предлагается ряд упражнений при высоком давлении во время беременности на поздних сроках:

Йога при повышенном давлении на поздних сроках беременности:

Моя беременность. Повышенное давление на ранних сроках

Артериальное давление у 8 - 10 % всех женщин, находящихся в состоянии беременности, может быть повышено. Гипертония представляет значительную опасность для матери и для ребенка. Причины, последствия повышенного давления во время беременности, а также методы ее лечения мы расскажем Вам в этой статье.

Диагноз - артериальная гипертензия врач Вам может поставить, если у Вас фиксируются цифры давления на уровне 135-/90 мм рт. ст. и выше. Нередко в наше время и то, что беременность возникает уже на фоне имеющейся артериальной гипертензии.

Причины появления высокого давления при беременности

При беременности, протекающей без патологии, систолическое давление вообще не изменяется, а вот диастолическое в норме может немного снижаться в первые 10 недель.

Всем известно, что после зачатия, в организме будущей мамы, идет перестройка систем и органов, так сердце и сосуды тоже начинают немного по-другому функционировать.

Изменения характеризуются тем, что при беременности повышается проницаемость сосудов и вся жидкость концентрируется во внесосудистом пространстве, а объем крови, которая циркулирует по сосудам, уменьшается, в результате всего этого повышается ударный сердечный выброс. Все эти изменения могут привести к подъему давления, но, благодаря тому, что они сочетаются с расширением сосудистого русла, которое обусловлено выработкой у беременной женщины специальных вазодилатирующих веществ, этого не происходит. Высокий уровень эстрогенов и прогестерона тоже приводит к расслаблению сосудов и их расширению.

Таким образом, нормально протекающая беременность не сопровождается повышением давления. А сбои в выработке сосудорасширяющих веществ могут приводить к повышенным цифрам давления.

Также за последние годы достаточно изучили механизм развития гипертензии со стороны такой системы, как ренин - ангиотензин 2. Вещество ренин вырабатывается почками, активирует следующее вещество ангиотензин -2. Он обладает способностью сужать кровеносные сосуды. Доказано, что при беременности гормоны эстрогены приводят к выработке ренина в больших количествах, также плацента может его синтезировать. И опять же, несмотря на большую концентрацию ренина в крови у здоровых женщин не происходит повышения артериального давления, так как в норме здоровая беременная женщина устойчива к сосудосуживающему действию ангиотензина 2. Устойчивость бывает не у всех беременных женщин, в результате этого и может повышаться артериальное давление.

Многие считают, что тяга на «солёненькое»- это миф, хотя научное обоснование у этого факта есть

Тяга на соленую пищу – одна из причин высоких цифр давления. Научно доказано, что при беременности снижается выработка гормона альдостерона. Вне беременности он способствует задержке натрия в организме человека и поддерживает нормальные цифры давления. При его снижении натрий выводится в больших количествах, и беременная женщина постоянно хочет что-нибудь солененькое. А это может способствовать повышению давления, также задерживается избыточная жидкость в организме и могут появляться отеки.

Виды артериальной гипертензии у будущих мам

Предшествующая или хроническая форма артериальной гипертензии - повышенные цифры артериального давления фиксировались у женщины до зачатия ребёнка или в первом триместре беременности.
Артериальная гипертензия, спровоцированная беременностью. Еще такую гипертонию медики называют преэклампсией. Она развивается после 20 недели и сопровождается протеинурией (теряется белок с мочой), появляется отечность на ногах и нарушается функция печени.

При лёгкой преэклампсии цифры давления держатся в пределах 135 -150/90-100 мм рт.ст, а белок выводится с мочой в небольшом количестве.

Тяжёлая форма протекает с более высокими цифрами давления , содержанием белка в моче более 5 грамм за сутки, повышением в крови креатинина, что указывает на нарушение функции почек. При тяжёлой преэклампсии также могут развиваться симптомы энцефалопатии, при которой появляются головные боли, сонливость, женщины в этом случае постоянно жалуются на головокружение. При недостаточном контроле за преэклампсией, она может перейти в эклампсию.

Фотогалерея: проявления преэклампсии

Эклампсия характеризуется усугублением состояния беременной женщины, высокими цифрами артериального давления в этом случае провоцируется отек головного мозга и может развиться судорожный синдром.

Эклампсия в переводе означает » вспышка».

Преэклампсия, развитие которой происходит на фоне хронической артериальной гипертензии. Эта форма гипертонии у беременных женщин развивается уже на фоне существующей гипертонии, протекает с выраженными отеками на ногах и появлением белка в моче.

Очень важно во время беременности регулярно посещать гинеколога для измерения артериального давления, сдавать общий анализ мочи, чтобы исключить протеинурию!

Если до беременности выявлялись повышенные цифры давления, то во время всей беременности необходимо наблюдаться у терапевта и соблюдать все предписания врача.

Осложнения

Некоторые беременные женщины пренебрегают этим, и не прислушиваются к докторам. А это недопустимо, ведь артериальная гипертензия у беременных представляет значительную опасность как для будущей матери - большой риск развития:

сосудистых осложнений, отека головного мозга, отека лёгких, нарушения зрения, судорожного синдрома, острой почечной недостаточности.

Так и для плода, гипертония вызывает:

задержку внутриутробного развития, нарушение плацентарного кровообращения. Отслойка плаценты происходит в тяжелейших случаях.

Как лечится гипертония у беременных

Этот вопрос достаточно сложный, многие препараты обладают токсическим действием на плод и имеют противопоказания к применению у беременных женщин.

Частый отдых и прогулки - одни из самых лучших средств от повышенного давления

К профилактическим мерам для предупреждения развития преэклампсии у пациенток с лёгкой артериальной гипертензией (уровень давления не более 150/90 мм рт. ст) относятся немедикаментозными мероприятиями: ограничение потребления соли, режим психологической разгрузки, частый отдых, прогулки, амбулаторное наблюдение. Уменьшение физических нагрузок, соблюдение постельного режима часто нормализуют цифры артериального давления.

Препараты магне - в6 безопасны и разрешены к приёму беременными

При такой гипертонии терапевт Вам даст совет по приёму препарата магне-В6, который хорошо влияет на тонус сосудов и способствует их расслаблению.

Препараты магния абсолютно безопасные, и их можно применять у беременных женщин, а также они способствуют улучшению психоэмоционального состояния, что немаловажно при лечении гипертонии.

Фармакологические препараты при лечении беременных

При умеренной артериальной гипертензии (уровень давления не выше 150-180/90 мм рт. ст) и тяжёлой (давление более 180/110 мм рт. ст.) требуется применения гипотензивных препаратов, при тяжелом состоянии женщины – лечение в отделении патологии беременных вплоть до родов.

Препарат допегит безопасен для будущих мам, но приём любых препаратов нужно согласовать с врачом

Препаратом выбора для снижения цифр артериального давления является допегит. Допегит или метилдопа может применяться в любом триместре беременности.

Многочисленные исследования доказали его безопасность и эффективность для матери и плода.

Применение бета - адреноблокаторов тоже возможно при беременности, но противопоказанием к их назначению является первый триместр беременности из-за замедления развития плода. Лечится гипертония у беременных селективными бета-адреноблокаторами. Такими как, конкор, небилет, метопролол, а также возможно применение альфа+ бета-адреноблокатора - лабеталола, который можно применять со второго триместра беременности.

Применение пролонгированных форм антагонистов кальциевых каналов (нифедипина например) также возможно при беременности.

При кризовом течении беременности необходимо лечение в стационаре с применением внутривенных форм препаратов, снижающих артериальное давление. Для быстрого снижения артериального давления возможно использование даже клофелина.

Любые гипотензивные препараты назначаются врачом. Не занимайтесь самолечением.

Ингибиторы АПФ, диуретики, антагонисты ангиотензиновых рецепторов противопоказаны при беременности.

Эти препараты нарушают внутриутробное развитие плода и могут привести к гибели его.

Родоразрешение у женщин с гипертонией

При высоких цифрах давления, кризовом течении гипертонии, как правило, рекомендуется кесарево сечение. В любом случае, только врач, оценивая состояние пациентки, течение беременности и наличия сопутствующих заболеваний, выбирает тот или иной вид родов.

Профилактика

Важным является то, что необходимо выявлять и ликвидировать все факторы риска по развитию гипертонии у женщин репродуктивного возраста (курение, употребление алкоголя, гиподинамия и ожирение). Женщина должна быть готовой к беременности и родам, как психологически, так и со стороны органов и систем организма.

Поделитесь с друзьями!

Давление может повышаться, заставляя переживать много неприятных моментов. Головокружение, шум в ушах, головная боль, тошнота - это далеко не все признаки .

Если повышенное давление находится в пределах физиологической нормы, то оно не представляет опасности для будущей мамы и ее ребенка, однако более высокое может иметь серьезные последствия. Поэтому, почувствовав недомогание, обязательно обратитесь к своему лечащему врачу.

Самостоятельное медикаментозное лечение во время беременности недопустимо, поскольку многие препараты, нормализующие давление, противопоказаны при беременности.

Однако существуют и методы для краткосрочного снижения артериального давления при беременности.

Массаж. Самомассаж головы, шеи, воротниковой зоны, живота и передней части грудной клетки. Массаж выполняют методом растирания, разминания и поглаживания. Хороший результат дает массаж лопаток и надплечий. После процедуры отдохните и полежите в течение 30-40 минут.

Точечный массаж. Чтобы снизить давление во время беременности без лекарств, подушечкой большого пальца нажмите на точку соединения позвоночника с головой, сосчитайте до десяти и отпустите на несколько секунд. Затем снова повторите манипуляцию.

Массаж горячей водой. Хорошо помогает при повышенном давлении струя горячей воды, направленной в шейно-затылочную область. Время процедуры - 5 минут.

Контрастные ножные ванночки. Опускайте ноги попеременно то в холодную, то в горячую воду на 2 минуты. Процедуру проводите в течение 20 минут, заканчивайте ее холодной водой.

Горячая ванночка для рук. Снизить высокое артериальное давление поможет горячая ванночка для рук. Температура воды должна быть около 45°C, время процедуры - 10 минут.

Соки. Снизить давление во время беременности поможет гранатовый, березовый, свекольный и клюквенный сок. Также снизить давление поможет рябиновый сок, однако его нельзя употреблять более 2 ст. ложек 3 раза в день, иначе он может подействовать как слабительное.

Водный настой шиповника. Настой шиповника поможет не только понизить, но и поможет . Однако будьте внимательны: при гипертонии противопоказан спиртовой настой шиповника, поскольку он имеет обратное действие - повышает давление.

Вода, лимон и мед. Вы легко можете приготовить безопасное средство для понижения давления во время беременности из стакана минеральной воды, столовой ложки меда и сока половины лимона. Выпить «лимонад» нужно в один прием.

Задержка дыхания. При резком повышении давления постарайтесь расслабиться и попытаться задерживать дыхание на выдохе по 8-10 секунд в течение 3 минут. Этот прием способен очень быстро снизить давление во время беременности на 30 пунктов.

Свежий воздух. При первых признаках резкого повышения давления рекомендуется выйти на свежий воздух. Неспешная прогулка помогает снизить высокое давление при беременности на 10-20 пунктов в течение 30-40 минут.

Артериальная гипертензия в период беременности в наши дни регистрируется все чаще и чаще. Это связано со многими факторами. Повышенное артериальное давление увеличивает риск возникновения преждевременных родов, осложняет их течение.

Артериальная гипертония беременных является наиболее частой причиной материнских смертей во время родов. Большинство женщин, столкнувшихся с этой проблемой, задаются вопросом: как снизить давление при беременности?

Существуют различные варианты лечения гипертонии и коррекции уровня артериального давления. Необходимо периодически проводить измерения артериального давления и в случае его повышения немедленно обращаться за помощью к врачу

Причины и механизм развития

Существует множество различных теорий развития артериальной гипертонии у беременных женщин. Однако не все они научно подтверждены. В большинстве случаев повышение уровня артериального давления регистрируется у женщин, которые еще до беременности имели статус гипертоника.

В некоторых случаях выявляется симптоматическая артериальная гипертензия, развивающаяся на фоне заболеваний других органов. Определенную роль в повышении уровня АД играют стрессовые ситуации и соответствующая реакция организма женщины. Чем больше таких ситуаций – тем выше риск развития АГ и возникновения осложнений.

В организме человека постоянно происходит выработка определенных гормонов и медиаторов. В зависимости от баланса этих веществ и их взаимодействия между собой определяется и состояние человека.

Прессорная система включает в себя симпатикоадреналовую, альдостероновую и ренин-ангиотензиновую системы. К депрессорной системе относят каликреин-кининовую систему и простагландины, которые способствуют расширению сосудов.

Таким образом, если преобладает действие прессорных систем, то артериальное давление повышается, увеличивается сердечный выброс, возрастает периферическое сосудистое сопротивление, которое приводит к утолщению сосудистой стенки. Усиленная работа сердца ведет к развитию гипертрофии сердечной мышцы, а в дальнейшем – к ее расслаблению и дилатации. Поражаются также и сосуды почек, что ведет к их ишемии, еще больше повышается выработка ангиотензина и растет уровень АД.

Для того что бы снизить давление при беременности необходимо выяснить причину и устранить ее или воздействовать на патогенетические звенья процесса.

Клинические проявления повышенного давления у беременных:

Головные боли и головокружения;
Общая слабость и утомляемость;
Возможно присоединение чувства тошноты и рвоты;
Могут возникать болевые ощущения в грудной клетке;
Нарушения сна и беспричинное чувство тревоги;

Довольно часто эпизоды повышения артериального давления не сопровождаются клиническими проявлениями, что очень опасно и для матери, и для ребенка.

Как снизить артериальное давление в домашних условиях?

Каждая беременная женщина, у которой было зарегистрировано более 2 случаев повышения уровня артериального давления, должна проконсультироваться с врачом и посетить школу здоровья. После тщательного обследования доктор сможет назначить медикаментозную терапию и дать рекомендации относительно режима питания и физической нагрузки для предотвращения возникновения осложнений и преждевременных родов.

Существуют способы, которые можно использовать для снижения давления у беременной женщины в домашних условиях:

Большим или указательным пальцем надавливают на точку в затылочной области головы и удерживают около 10 секунд, после чего отпускают. После перерыва (до 30 секунд) снова надавливают на точку и удерживают.
Прием внутрь свежего сока свеклы или березы помогут снизить уровень артериального давления. Этот метод используют и для предупреждения возникновения гипертонических кризов.
Если давление повысилось, нужно правой рукой сжать и растянуть средний палец левой руки, затем наоборот.
Нельзя давать нагрузку глазам во время гипертонического криза (отказаться на время от чтения и просмотра телевизора).
Врачи рекомендуют соблюдать диету, ограничивающую прием поваренной соли до 5 г в сутки и количество животных и растительных жиров. Следует увеличить в своем рационе питания количество овощей, фруктов, молочных продуктов и каш. С осторожностью относиться к шоколадным изделиям, не употреблять крепкий чай и .
Салат из свежих овощей поможет снизить артериальное давление: морковь, свекла в сыром виде и капуста.
Нормализация режима сна и отдыха. Сон должен составлять не менее 10 часов в сутки.

Вышеперечисленные способы снижения артериального давления не следует применять без предварительной консультации врача!

После полного клинико-лабораторного обследования в случае необходимости врач назначает медикаментозную терапию, которая включает в себя определенный гипотензивный препарат или их комбинацию.

Могут возникнуть определенные показания к госпитализации беременной женщины в стационар для лечения. Такие показания классифицируют как абсолютные и относительные.

Также к этой группе относятся патологические изменения со стороны центральной нервной системы, в таком случае срочно нужно начинать парентеральное введение гипотензивных препаратов.

Относительные показания для госпитализации включают в себя неэффективность назначенного лечения с помощью гипотензивных средств, присоединение признаков гестоза или патологии плацентарной системы, необходимость проведения обследования для уточнения генеза АГ.

Принципы медикаментозного лечения повышенного давления у беременных

Среди всех лекарственных гипотензивных средств нет ни одного безвредного препарата для плода беременной женщины. Действие многих веществ на рост и внутриутробное развитие ребенка не изучено. Существует классификация гипотензивных средств по степени негативного влияния на ребенка, которая включает в себя 5 категорий:

Начинать гипотензивную терапию рекомендуют с безопасных препаратов, которые никаким образом не влияют на состояние плода, но дают незначительный гипотензивный эффект: , минеральный магний, кальция глюконат. Данные препараты относят к группе А.
Витаминотерапия и некоторые миотропные спазмолитики используются на начальных стадиях для снижения давления у беременных женщин.
В первом триместре беременности разрешен прием метилдопы и гидрохлортиазида. Эти препараты относят к категории В (экспериментальным путем установлено безвредное влияние на плод животного, исследования на беременных женщинах не проводились).

Метилдопу следует принимать по 250 мг. в сутки, постепенно увеличиваю дозу. Однако не рекомендуется принимать препарат на 16 неделе беременности, так как возможно неблагоприятное воздействие на нервную систему плода.

Если препараты категории В не дают ожидаемого эффекта, тогда прибегают к назначению антагонистов кальция. Они относятся к группе С (применять только если терапевтический эффект превышает риск для плода). К ним относят:

верапамил ();
нифедипин ();
амлодипин ().

Не следует одновременно назначать нифедипин и магния сульфат, так как возникает риск развития неконтролируемого гипотензивного состояния.

Бета-адреноблокаторы относят к препаратам категории С. Они не обладают тератогенным влиянием, но могут привести к задержке внутриутробного развития плода и нарушению его адаптационных механизмов в дальнейшем. Наиболее селективным и безопасным препаратом этой группы считается бисопролол () в дозировке 10 мг в сутки или лабеталол.
Если все вышеназванные препараты не оказывают нужного действия и артериальное давление беременной женщины по-прежнему высокое, назначают препарат центрального действия - клофелин. Относится клофелин к препаратам категории С. Начинать прием можно с третьего триместра.
Диуретические средства назначаются только по строгим показаниям, в частности гипотиазид (относится к классу В), так как при использовании данного препарата объем циркулирующей крови не увеличивается. Также существует высокий риск развития электролитных нарушений и дисфункции почек.

Купирование гипертонического криза у беременных

Если уровень артериального давления у беременной женщины выше 170 на 110 мм.рт.ст., то в таком случае требуется немедленная медикаментозная коррекции. Для этого используют такие препараты:

Начинают терапию с гидралазина в дозе 5 мг, вводят внутривенно или 10 мг – внутримышечным путем. Если никакого эффекта не наблюдается, то через 20 минут повторно в такой же дозировке вводят лекарственное вещество. После снижения давления необходимо повторить введение через 3 часа.
При отсутствии эффекта после приема гидралазина необходимо использовать лабеталол в дозе 20 мг, вводить внутривенно или внутримышечно, затем повторно ввести 40 мг через 10 минут и 80 мг еще через 10 минут. Если давление не снизилось нужно переходить на другой препарат.
Нифедипин принимается дважды с интервалом 30 минут в форме таблетки в дозировке 10 мг.

Повышенное артериальное давление (гипертензия) – это частая проблема среди женщин во время беременности. Игнорировать признаки патологии нельзя, т. к. это может навредить не только здоровью мамы, но и ее будущему ребенку. Как понизить давление при беременности, если большинство препаратов противопоказано для беременных женщин?

Даже на ранних сроках протекания беременности в связи с нарушением гормонального фона могут возникать резкие скачки артериального давления с поздним токсикозом (гестозом). В процессе развития данного заболевания плацента активно начинает вырабатывать соединения, создающие маленькие отверстия в кровеносных сосудах. Через образовавшиеся тоннели белок с плазмой могут попасть в окружающие ткани. Это приводит к отечности верхних и нижних конечностей.

Обратите внимание! Подвергшаяся патологическим изменениям плацента не может доставлять нужное количество полезных веществ плоду, обеспечив тем самым полноценное его питание. Осложнением гестоза может быть выкидыш.

Также гипертония приводит к нарушению циркуляции крови, в результате чего между плодом и материнским организмом ухудшается кровоток. Такие нарушения приводят к дефициту кислорода и полезных веществ для плода, из-за чего может возникнуть задержка в его развитии.

По статистическим данным, резкие скачки давления преимущественно возникают на 26-30 неделе беременности, что связано с увеличением сердечного выброса. Как правило, такие нарушения диагностируют у беременных женщин, страдающих от лишнего веса. При особом положении нужно регулярно проверять артериальное давление и следить, чтобы его показатели не превышали 140/90 мм. рт. ст.

Высокое АД на ранних сроках

С гормональными изменениями женщине приходится сталкиваться еще на ранних сроках беременности, причем это сказывается на работе всего организма, в частности, сердечно-сосудистой системы. Поэтому с уверенностью можно сказать, что гипертензия на ранних сроках – это практически норма. Но показатели тонометра не должны быть больше выше указанной нормы, поскольку это может привести к негативным последствиям.

На начальной стадии повышенное давление крайне опасно, поскольку гипертония способна спровоцировать сужение сосудов и, как результат, нарушение обменных функций в организме будущей мамы.

Высокое АД на поздних сроках

Как уже отмечалось ранее, с патологией чаще всего сталкиваются женщины после 24-26 неделе беременности, но в редких случаях гипертония может возникнуть и на более поздних сроках. К основным факторам, способствующим повышению давления у беременных, относятся следующие:

наличие черепно-мозговых травм;
нарушения в работе щитовидной железы;
возрастной фактор (чем больше женщине лет, тем выше шансы развития гипертонии);
избыточный вес (об этом уже упоминалось);
сильный стресс;
развитие болезней почек или желчевыводящих путей;
повышенный уровень сахара в крови.

По внешним признакам отличить гестоз от обычной артериальной гипертензии достаточно сложно, поэтому при появлении первых подозрительных симптомов нужно сразу же обратиться к врачу. К таким признакам относятся шум в ушах, головокружение, отечность рук и другие.

Сопутствующие симптомы

Для измерения артериального давления требуется специальное устройство – тонометр. Но далеко не у всех он есть, поэтому важно научиться распознавать повышение давления по внешним признакам. В первую очередь, необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

сильное головокружение;

общая слабость организма, перепады настроения;
образование красный пятен по телу (преимущественно они возникают в районе груди);
головная боль;
шум в ушах;
приступы тошноты и рвоты, которые беременные часто списывают на токсикоз.

Появление хоть одного из вышеперечисленных симптомов должно стать поводом для незамедлительного обращения к специалисту. Игнорировать эти признаки во время беременности нельзя.

Методы снижения давления

Существует несколько способов нормализации артериального давления в период беременности:

аптечные препараты;
народные средства;
лечебный массаж;
диета.

Каждый из методов по-своему эффективен, но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Это делается для того, чтобы при лечении гипертензии женщина не навредила себе и будущему малышу. Рассмотрим каждый из терапевтических методов отдельно.

Аптечные препараты

При незначительных отклонениях от нормы врачи назначают лекарственные средства, предназначенные для нормализации работы центральной нервной системы. К таким относятся «Кратал», «Новопассит» и «Валериана». Но в тяжелых ситуациях эти средства не помогают, поэтому беременным, как правило, назначают более сильные препараты.

Для понижения артериального давления применяются:

«Нормодипин», «Верапамил» и другие препараты, блокирующие кальциевые каналы. Активные компоненты, содержащиеся в этих средствах, способны быстро сбивать давление;
группа лекарственных средств предпочтительного применения, именуемая как «препарат выбора». Они назначаются женщинам на 24-28 неделе беременности;
бета-адреноблокаторы – служат для стабилизации кровяного давления. К самым эффективным из них относятся «Небивалол» и «Атенолол». Но такие препараты способствуют снижению частоты сердечных сокращений у ребенка, поэтому применяются в крайних случаях.

На заметку! Препараты, используемые для нормализации давления, назначаются только в тех случаях, когда беременная женщина рожать будет самостоятельно, и то лишь в качестве профилактического мероприятия. Нужно помнить, что состояние здоровья больной и наличие гипертонии влияет на решение врачей о проведении родов.

Народные средства

Поскольку во время беременности врачи не рекомендуют принимать синтетические препараты, бороться с повышенным давлением можно с помощью средств народной медицины.

Таблица. Снижение давления народными средствами.

Название средства	Применение
	Для приготовления лекарства залейте водой 200 г тыквы, нарезанной мелкими кубиками, и варите 20 минут на слабом огне. Полученный отвар смешайте с 1 ст. л. меда и принимайте 2 раза в день по 2 ст. л.
	Смешайте 50 г перемолотого продукта с 200 мл теплой воды и принимайте приготовленную смесь на протяжении дня. Для достижения максимального эффекта средство нужно употреблять перед едой.
	Возьмите стакан ягод и выжмите из них сок. Для рецепта понадобится оставшийся жмых, который нужно залить 300 мл кипятка и варить на протяжении 5 минут. Процедив лекарственное средство через марлю, добавьте туда 1 ст. л. манки и 2 ст. л. сахара. Тщательно размешайте все ингредиенты и пейте средство 3 раза в день по 20 мл.
	Очистите от кожуры несколько листов алоэ и выжмите из них сок с помощью блендера. Разведите полученный сок с водой в пропорции 1:5. Готовое средство нужно принимать каждый день перед завтраком.
	Еще одно народное средство от повышенного давления. Для приготовления компресса нужно измельчить 6-8 зубчиков чеснока, залить кипятком и настаивать на протяжении 5 часов. Смочите в отваре кусок марли и приложите ее к ступням, ладоням или ко лбу.

В период беременности все действия нужно согласовывать с кардиологом и терапевтом. Это позволит избежать неприятных последствий, ведь некоторые средства нетрадиционной терапии могут иметь противопоказания.

Параллельно с применением средств народной медицины специалисты рекомендуют выполнять массажные процедуры, направленные на стабилизацию артериального давления. С этой целью применяется точечный массаж и массаж под горячей водой. При выполнении точечного массажа нужно аккуратными движениями массировать подушечками пальцев область на затылке (в месте соединения головы с позвоночником). После 10 секунд массирования нужно сделать небольшую паузу, а затем снова повторить процедуру.

Массаж под горячей водой тоже оказывает неплохое терапевтическое воздействие, помогая устранить неприятные симптомы, связанные с повышением давления. Все действия ничем не отличаются от точечного массажа, только во время манипуляции на шейно-затылочную область должна быть направлена струя теплой воды. Длительность процедуры – не менее 5 минут.

Желательно проводить массажотерапию дважды в день — утром и вечером. Это позволит снять напряжение и облегчить состояние на целый день. Также во время точечного массажа рекомендуется использовать увлажняющий крем.

Диета

Если во время вынашивания ребенка у вас часто начало подниматься давление, то вместе с терапевтическими методами необходимо перейти на здоровое питание. Диета при повышенном давлении заключается в отказе или ограничении количества следующих продуктов:

поваренная соль (в день можно употреблять не более 5 г данного продукта);
сигареты и алкогольная продукция – от этого обязательно нужно отказаться, причем специалисты рекомендуют сделать это еще до беременности;
жирные сорта рыбы и мяса, грибы;
различные консервы и копчености;
острая и пряная пища;
энергетические напитки, крепкий кофе или чай;
продукты, в состав которых входят калий и магний (капуста, свекла, бананы, сухофрукты, фисташки и орехи).

Обратите внимание! Правильно составленный рацион в обязательном порядке должен содержать полезные минералы и витамины. Поэтому каждый день на столе должны быть салаты из свежих овощей. Также при повышенном давлении нужно соблюдать питьевой режим (в день женщина должна выпивать не менее 1,5 л чистой воды).

Профилактика гипертонии

Даже если нет никаких предвестников гипертонии, во время беременности давление по каким-либо неконтролируемым причинам все равно может резко подскочить. Поэтому все эти вероятности необходимо свести к минимуму. Чтобы на период беременности не было резких скачков артериального давления, нужно соблюдать некоторые рекомендации:

избегание стрессовых ситуаций;
регулярная физическая активность. Беременным полезно проводить ежедневные прогулки на свежем воздухе, ходить на йогу для беременных или специальную физкультуру;
соблюдение режима отдыха и сна (это позволит организму хорошо восстановиться, ведь в таком положении он вынужден работать за двоих);
соблюдение здорового питания (из рациона следует исключить жирную, жареную, копченую и соленую пищу);
отказ от кофе и других вредных напитков.

Если во время вынашивания ребенка женщина впервые столкнулась с таким явлением, как повышенное давление, то искать методы его понижения и заниматься самолечением нельзя. Принимать таблетки, даже если они помогли справиться с симптомами гипертонии вашей соседке или подруге, категорически не рекомендуется. Первое, что нужно сделать, если подскочило давление при беременности – обратиться за помощью к лечащему врачу. Он сможет выяснить причину такого состояния и решить возникшую проблему.

Нельзя забывать, что на более поздних сроках беременности повышенное давление может привести к серьезным осложнениям, поэтому в таких случаях требуется врачебный контроль. Если врач решит госпитализировать будущую маму, то оспаривать его решение или писать отказ будет не самым удачным решением.