• Анемия

Инфекции и инвазии

• Малярия
• Гепатиты А, В, С и Е
• Туберкулез Заражение гельминтами
• Кишечные инфекции

Эндокринные причины

• Сахарный диабет
• Заболевания щитовидной железы
• Гиперпаратиреоз
• Надпочечниковая недостаточность
• Синдром Кушинга

Системные заболевания

• Заболевания сердца
• Респираторные заболевания (астма, бронхит, бронхоэктазы)
• Ревматоидный артрит
• Системная красная волчанка и другие коллагеновые заболевания
• Нейромышечные, включая рассеянный склероз

• Лейкоз
• Лимфома
• Гинекологические злокачественные опухоли (яичников, шейки матки)
• Другие злокачественные опухоли

Другие причины

• Синдром хронической усталости
• Неукротимая рвота
• Преэклампсия и другие нарушения при беременности

Пищевые причины усталости во время беременности

Железодефицитная, фолиеводефицитная или цианокобаламиндефицитная анемия вызывают усталость при беременности. Другая причина - дефицит микроэлементов и минералов: цинка, селена и т. д. Все беременные женщины должны потреблять достаточное количество калорий (2500 ккал/сут) и оптимальное количество белка (60 г/сут). В развивающихся странах нередки беременные, потребляющие неадекватное количество калорий и белка, что приводит к усталости. Лечение - потребление необходимого количества калорий, белков, минералов и кальция.

При беременности распространен дефицит кальция, особенно в развивающихся странах, где большинство женщин - вегетарианки. Для получения приблизительно 1200 мг кальция в сутки им следует советовать употреблять достаточное количество молока и молочных продуктов. Если это невозможно, нужно назначить кальций в таблетках по 1 г/сут.

Анемия при беременности

Анемия - важная причина усталости беременной, особенно в развивающихся странах, где она чрезвычайно распространена (до 80%). Даже у женщин с нормальным гемоглобином, но низкими запасами железа наблюдают чрезмерную усталость и плохое самочувствие во время беременности. При дополнительном приеме железа происходит значительное улучшение самочувствия и энергичности из-за улучшения работы различных железозависимых ферментов организма. Все типы анемиеподобных дефицитов пищевых веществ (железо, фолат, цианокобаламин), гемоглобинопатии, анемии при хронических заболеваниях и воспаления вызывают усталость и недомогание. Для получения дальнейшей информации см. раздел Анемия беременных.

Инфекции и инвазии

Важная причина усталости при беременности, особенно в развивающихся странах, - различные распространенные инфекции (бактериальные, вирусные и другие) и инвазии гельминтов. Лечащие врачи должны знать об этом. Необходимы тщательно собранный анамнез, детальное физикальное и лабораторное обследование и соответствующее лечение.

Инфекции верхних дыхательных путей

Инфекции верхних дыхательных путей - частые причины заболеваемости во время беременности во всем мире, включая развитые страны. В странах с холодным климатом распространен грипп (вирусная инфекция), и при заражении во время беременности возникают усталость, лихорадка и недомогание. Лечение симптоматическое - парацетамол, адекватное питание и употребление жидкости. Другие респираторные инфекции, например бронхит и фарингит, лечат антибиотиками - эритромицином или азитромицином, парацетамолом и по показаниям назначают препараты, угнетающие кашель. Дополнительные лечебные мероприятия - паровые ингаляции.
Инфекции мочевыводящих путей

У беременных из-за короткой уретры, близости ануса, застоя мочи вследствие влияния прогестерона во время беременности и сжатия мочевого пузыря увеличивающейся маткой распространены инфекции мочевыводящих путей, которые проявляются чувством жжения и частым мочеиспусканием, и их легко диагностировать. Однако у многих женщин во время беременности типичные симптомы отсутствуют. Они могут проявляться усталостью и другими неопределенными симптомами - плохим самочувствием и болью в животе, особенно рецидивирующей. При этом лечащему врачу необходимо проявить высокую настороженность для ранней диагностики и лечения инфекции мочевыводящих путей, поскольку нелеченая инфекция вызывает серьезный пиелонефрит, задержку роста плода, внутриутробную его смерть и преждевременные роды. Лечение зависит от результатов посева средней порции мочи и определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

Инфекции половых путей

При беременности инфекции половых путей наблюдают редко, но они вызывают усталость, лихорадку, боль в животе и в области таза. Воспаление тазовых органов обычно вызывает Chlamydia trachomatis, но может быть результатом заражения гонореей, микоплазмой или другими микроорганизмами. Лечение - эритромицин или азитромицин. Беременность - противопоказание для применения тетрациклина и доксициклина.

Инфекции нижних отделов генитального тракта - трихомонадный и кандидозный вагиниты и бактериальный вагиноз - обычно проявляются зудом и влагалищными выделениями, не имеют никаких системных эффектов и редко вызывают усталость. Лечение - клотримазол или метронидазол.

Малярия

Брюшной тиф и другие кишечные инфекции

Брюшной тиф - важная причина лихорадки и заболеваемости в развивающихся странах. Диагноз устанавливают по посеву крови и пробе Видаля. Лечение - цефалоспорины (цефуроксим) в зависимости от чувствительности. Другие кишечные инфекции проявляются диареей, лихорадкой, болью в животе и усталостью. Часто инфекция со временем проходит, необходима пероральная регидратация с добавлением антибиотиков или без них.

Гепатиты

Гепатиты - важная причина материнской заболеваемости в определенных географических районах, таких как Азия и Африка, где велика распространенность гепатитов А, В, С и Е. При беременности течение гепатита осложняется, и некоторые пациентки поступают с желтухой и печеночной комой, при которой наблюдают очень высокую смертность. В легких случаях имеется усталость и другие неопределенные симптомы. Для своевременной диагностики и лечения необходима высокая клиническая настороженность. Детальное обсуждение заболеваний печени при беременности представлено в разделе Желтуха и заболевания печени.

Туберкулез

Туберкулез - легочный (чаще) или вне-легочный - серьезное и распространенное заболевание в развивающихся странах Азии и Африки. Вследствие распространения ВИЧ-инфекции растет заболеваемость туберкулезом в развитых странах. Болезнь проявляется лихорадкой, анорексией, снижением массы тела, кашлем с мокротой и отсутствием эффекта от лечения обычными антибиотиками. Диагноз устанавливают по анализу мокроты на наличие кислотоустойчивых бактерий в течение 3 сут. Лечение - антибактериальное изониазидом, рифампицином, пиразинамидом и этамбутолом, которое необходимо продолжать во время беременности для достижения оптимального исхода для матери и плода. У большинства таких женщин определяют анемию и гипопротеинемию, в дополнение к противотуберкулезной терапии необходимо адекватное потребление белка, калорий и прием препаратов железа.

Амебиаз, лямблиоз, анкилостомоз и заражение другими гельминтами редко встречают в западных странах, но они широко распространены в развивающихся странах. Это важная причина недоедания, анемии и усталости во время беременности в этих странах. Диагноз устанавливают при исследовании фекалий на наличие яиц и цист в течение 3 сут. Лечение - метронидазол (амебиаз и лямблиоз) или мебендазол или альбендазол (однократно), которые безопасно используют во II и III триместре беременности.

Эндокринологические причины

Сахарный диабет

Необходимо всегда помнить о возможности сахарного диабета. К счастью, в большинстве отделений проводят антенатальный скрининг сахарного диабета, позволяющий выявлять и лечить большинство пациенток с высоким уровнем сахара в крови.

Заболевания щитовидной железы во время беременности

Тяжелый гипотиреоз часто вызывает бесплодие и вряд ли сочетается с беременностью. Заболевания щитовидной железы, особенно легкий и умеренный гипотиреоз - важная причина усталости во время беременности, особенно в определенных географических областях с распространенным дефицитом йода. При диагностированном гипотиреозе в анамнезе до беременности диагноз не представляет затруднений. Однако у многих пациенток симптомы гипотиреоза впервые появляются во время беременности, что затрудняет и задерживает диагностику. При поступлении беременных с усталостью, плохим самочувствием, зябкостью и слабостью лечащему врачу всегда следует помнить о гипотиреозе.

Гиперпаратиреоз

Гиперпаратиреоз при беременности наблюдают очень редко, но он вызывает общую слабость и неукротимую рвоту в сочетании с мочекаменной болезнью и психическими расстройствами. Необходимо хирургическое удаление аденомы околощитовидных желез.

Заболевания надпочечников

При беременности заболевания надпочечников встречают очень редко, поскольку большинство пациенток бесплодны. Однако легкие нарушения наблюдают при беременности, и диагноз не устанавливают. Надпочечниковая недостаточность вызывает слабость и усталость. Диагноз устанавливают по уровню кортизола в крови, лечат кортикостероидами (гидрокортизон). Синдром Кушинга - избыточная продукция кортикостероидов, вызывает усталость.

Системные заболевания

В редких случаях различные системные заболевания при беременности проявляются усталостью, лихорадкой и другими общими симптомами - анорексией и снижением массы тела. Во избежание возможности пропустить диагноз и задержать лечение доктора всегда должны помнить о такой возможности.

Заболевание сердца

Ревматическое поражение сердца из-за более свободного использования антибиотиков в западных странах очень редко, но продолжает оставаться основным заболеванием в развивающихся странах. Самое частое повреждение - митральный стеноз, который при беременности приводит к значительной заболеваемости и смертности. Многие пациентки имеют беременность после протезирования митрального клапана и получают терапию антикоагулянтами. При беременности пациентки с заболеванием сердца предъявляют жалобы на усталость, слабость, сердцебиение и одышку. Более детально это вопрос рассмотрен в разделе Одышка при беременности: кардиальные причины.

В настоящее время пациентки с врожденными пороками после хирургической коррекции предпринимают попытки стать матерью. Такие пациентки находятся в группе высокого риска, их необходимо наблюдать совместно с кардиологом, специализирующимся в этих вопросах, поскольку заболеваемость и смертность очень высокие.

Респираторные заболевания (астма, бронхит, бронхоэктазы)

Астма - распространенное заболевание в общей популяции и может сочетаться с беременностью. Заболевание проявляется кашлем, одышкой и усталостью. Лечение такое же, как и у небеременных - сальбутамол и ингаляторы со стероидами. Бронхит, бронхоэктазы и другие респираторные заболевания наблюдают редко, и они проявляются тяжелым состоянием и усталостью. Таких пациенток необходимо лечить совместно с пульмонологом. Более детально одышка обсуждена в разделе Одышка при беременности: респираторные причины.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит может сочетаться с беременностью. При этом наблюдают симптомы артрита и усталость. Необходима медикаментозная терапия после консультации со специалистом.

Системная красная волчанка и другие коллагенозы

Сочетание коллагенозов и беременности бывает редко. При этом наблюдают генерализацию симптомов СКВ, что приводит к спонтанному аборту, внутриутробной задержке роста плода и внутриутробной его смерти. Совместно со специалистом проводят лечение стероидами и другими специфическими препаратами.

Нейромышечные заболевания

Различные нейромышечные заболевания - рассеянный склероз и большая миастения - могут сочетаться с беременностью, что вызывает генерализацию симптомов и усталость. Лечение проводят совместно со специалистом.

Злокачественные новообразования

Беременность очень редко сочетается с лейкозом, лимфомой, гинекологическими раками (яичников, шейки матки) и другими злокачественными опухолями. В зависимости от локализации злокачественной опухоли появляются усталость, общая слабость, рыхлость и кровоточивость десен, лимфоаденопатия, влагалищные кровотечения и образование в брюшной полости. В зависимости от локализации опухоли, гестационного возраста плода и ожиданий матери необходимо специальное хирургическое и противоопухолевое лечение совместно с онкологом и радиологом.

Другие причины

Синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости - редкое состояние во время беременности, которое проявляется сильной усталостью. Синдром, при котором пациентка чувствует сильную слабость и усталость, обычно возникает после вирусных заболеваний, возбудители которых - вирус Эпштейна-Барр, Коксаки, цитомегаловирус и др. Основной симптом - усталость с плохой концентрацией, плохой памятью, раздражительностью и неврастенией. Лечение состоит в противовирусной и общей терапии. Последняя включает в себя парацетамол, адекватную гидратацию, психотропное лечение и психологическую поддержку. Обычно лечение проводят совместно с терапевтом.

Неукротимая рвота беременных

При беременности часто отмечают небольшую тошноту и рвоту. Чрезмерная рвота (неукротимая рвота) наряду с дегидратацией и слабостью сопровождается усталостью. Необходимо внутривенное введение жидкости и противорвотное лечение. Более детально см. раздел Рвота при беременности.

Преэклампсия и другие заболевания, связанные с беременностью

Преэклампсия причина значительной заболеваемости и смертности матери и плода - проявляется после 20 нед беременности, как гипертензия и протеинурия, и усталостью. Лечение - антигипертензивные препараты с введением магния сульфата или без него, в зависимости от тяжести гипертензии и срока гестации. Более детально см. раздел Проблемы АД при беременности.

Заключение

Усталость при беременности - не изолированное состояние, а проявление различных заболеваний. Необходимы тщательный сбор анамнеза, физическое обследование, детальные инструментальные обследования и соответствующее лечение основного заболевания, часто совместно с другими специалистами для оптимизации лечения.

Основные положения

1. Усталость - частая проблема при беременности и она может быть физиологической.
2. Усталость имеет много причин - анемия и другие нарушения питания, инфекции и глистные инвазии, сахарный диабет и другие эндокринные заболевания, системные заболевания, злокачественные новообразования и смешанные причины.
3. Для точной диагностики лечащий врач должен собрать детальный анамнез, провести полное физическое и инструментальное обследование.
4. Лечение зависит от причины, и часто его проводят совместно с врачами других специальностей.
5. Общее лечение - адекватное питание, потребление жидкости и симптоматическое лечение.

Совсем нередко от беременных женщин, которые действительно с нетерпением ждали наступления своей беременности, можно будет услышать жалобы именно на повышенную слабость в этот такой долгожданный период. А ведь слабость при беременности действительно характерна практически всем будущим мамам, но просто некоторые ее ощущают еще слабей, а некоторым вообще приходится ежедневно бороться практически с постоянной усталостью и невероятной сонливостью.

Вызвана же такая слабость при беременности, прежде всего гормональной перестройкой всего организма, и в большинстве случаев сама женщина ощущает слабость именно в первые месяцы вынашивания будущего ребеночка и наоборот уже ближе к самим родам. Так, с самого начала организм будущей мамы просто адаптируется к его новому состоянию - как будто «подстраивает» все свои системы непосредственно для благополучного вынашивания ребеночка - а уже в последние месяцы беременности, как правило, организм уже готовится непосредственно к родам.

И если сильная слабость при беременности может объясняться только лишь кардинальными гормональными изменениями в самом организме женщины, то тревожиться по этому поводу, малейших причин в принципе нет. И, конечно же, определить это помогут регулярно сдаваемые анализы. Так при показанной норме с такой слабостью можно будет бороться, по возможности, конечно максимально исключив из своей жизни малейшие стрессы и волнения, притом больше отдыхая и конечно меньше работая, а так же достаточно гуляя где-то на природе и на свежем воздухе. Так же совсем немаловажен и рацион повседневного питания.

Непосредственно для беременной женщины особо следует уделить свое внимание этому вопросу, ведь непосредственно от того, что именно она кушает, зачастую может зависеть ее реальное самочувствие и так же снабжение плода всеми полезными веществами. А кроме того еще отличной профилактикой такой слабости при беременности вполне смогут стать умеренные физические упражнения. А вот про то, что прогулки где-то на свежем воздухе необыкновенно полезны для любой будущей мамы, говорилось уже несколько выше. Добавить к таким прогулкам можно и вполне разрешенные при беременности виды спорта, кстати сказать, которыми вполне могут стать и плавание, и специальная гимнастика, и и пилатес специально для беременных. Физические же нагрузки помогут попросту насытить организм кислородом, и так же поддержать тело в тонусе да и ко всему получить дополнительный заряд так необходимой энергии и бодрости.

Но все-таки иногда бывает и так, что резкая слабость при беременности просто-таки становится симптомом самых неприятных состояний, спровоцированных или даже резко усиленных перестройкой всего организма. Речь здесь идет об анемии или - самых частых спутниках беременности.

Анемия непосредственно у беременных - это состояние, характеризующееся, прежде всего дефицитом железа и, соответственно, реально пониженным гемоглобином - это возникает на фоне резко повышенной потребности организма в железе непосредственно во время вынашивания будущего ребеночка. Так, при беременности действительно сильно увеличивается объем всей циркулируемой по организму крови, и вместе с которой непосредственно к плоду поступает кислород. А вот для выработки гемоглобина, который собственно и ответственен за доставку этого кислорода, необходимо все то же железо, и если его крайне недостаточно, то и гемоглобина, конечно, вырабатывается меньше.

Так слабость при беременности - это вовсе не единственный признак наступившей анемии, другими ее реальными симптомами являются крайне бледная кожа, а так же ломкие и слабые ногти, постоянная одышка, и . И для того чтобы попросту не допустить развития такой анемии, необходимо будет не только составить «правильный» и логичный распорядок дня, в котором будет действительно достаточно времени отведено как сну так и отдыху, но и действительно особое внимание будет уделено правильному питанию.

В пищу постоянно нужно будет употреблять продукты, в максимально больших количествах содержащие именно железо - и в самую первую очередь это любое красное мясо, а так же печень, бобовые, различные орехи, и морепродукты. Кроме того надо знать что крупы, сыр, молоко и даже чай замедляют нормальное всасывание в кровь железа, а вот натуральные соки - прекрасно способствуют лучшему его впитыванию любым организмом. По совету опытного врача можно будет так же, и прибегнуть к помощи некоторых железосодержащих препаратов - ведь их в качестве профилактики частенько назначают примерно с 12 или даже 14 недели.

Возникать такая резкая слабость при беременности так же может и в связи с уже развивающейся гипотонией - резким снижением кровяного давления. А вот состояние это опасно, прежде всего, тем, что крайне резкое снижение давления резко ограничивает плод в кислороде. А ведь при резко пониженном давлении организм самой будущей мамы так же хуже снабжается кровью. Да и для малыша такой недостаток кислорода крайне нежелателен - ведь само кислородное голодание может попросту спровоцировать задержку нормально внутриутробного развития плода, и иногда даже самопроизвольное прерывание беременности или просто преждевременные роды. Помимо резкой слабости во время беременности, такая гипотония может сопровождаться также и головокружениями, причем, вплоть до обмороков.

А вот появляются они, как правило, именно тогда когда женщина слишком долго стоит, или пребывает в духоте или даже принимает горячую ванную, а так же когда испытывает чувство голода. Надо заметить, что скорректировать гипотонию вполне можно соответствующим образом жизни и, конечно же, правильным питанием. А вот по поводу двигательной активности, то здесь все по прежнему: прекрасно помогают длительные прогулки где-то на свежем воздухе, нормальный полноценный отдых (причем не менее 10 часов спокойного сна ночью и так же 1или 2 часа отдыха именно в дневное время), и конечно умеренные физические упражнения.

Что же касается питания, то вот в пищу при гипотонии обязательно следует употреблять самую разнообразную пищу с резко повышенным содержанием . Причем кушать нужно будет максимально часто (по 4 или де по 6 раз) и желательно, совсем небольшими порциями. Конечно же, завтрак - просто обязателен, так же, как собственно и горячее уже на обед. Невероятно полезным будет и довольно крепкий зеленый чай с сахаром.

А вот реально опасными для будущей мамы и ее плода могут быть состояния, которые сопровождает резкая слабость при беременности, которые так же можно будет определить с помощью специальных анализов. И если это все же случится, тогда нужно просто немножко осторожнее и внимательнее отнестись к своему привычному образу жизни и следовать неукоснительно всем инструкциям врача. Вызванная такой адаптацией организма слабость непосредственно во время беременности пройдет, поверьте сама по себе, но вот до этого времени вам лучше будет придерживаться определённых правил, хотя бы для того чтобы снизить этот дискомфорт, а по возможности вовсе суметь устранить этот крайне неприятный симптом.

Женщине приходится испытать на себе все прелести гормональной перестройки. Но когда знаешь, почему возникают тошнота и откуда "берется" эта постоянная усталость, все уже не кажется таким мучительным.

Вы в отличной физической форме, поэтому когда забеременели, были уверены, что все перенесете отлично и ближайшие 9 месяцев пройдут тихо и спокойно, с чувством глубокого удовлетворения и ощущением собственной значимости. Но, как правило, это длится недолго, и вся уверенность в завтрашнем дне обычно улетучивается в тот момент, когда тело дает понять, кто тут на самом деле командует парадом. Уже с утра вы чувствуете себя такой уставшей, что еле доползаете до кровати в 7 вечера. Планы насчет здорового питания? — Да от одного только взгляда на пищу выворачивает наизнанку. Эти и другие "сюрпризы" очень характерны для первого триместра. Обычно к началу 4-го месяца они исчезают. Но сейчас не помешает знать, как справляться с этим запланированным дискомфортом.

Бесконечная усталость

Общее ощущение усталости, пожалуй, наиболее часто встречается в первом триместре. Осознайте тот простой факт, что "строительство" ребенка требует огромных ресурсов вашего организма. Вы также можете чувствовать себя подавленной из-за роста уровня гормона прогестерона, который, как известно, имеет седативный эффект. Невероятная сонливость обычно снижается к 8-10-й неделе и редко длится дольше 13 недель.
Как себе помочь Самое главное сейчас — сбавить обороты и успокоиться. Дремать, когда хочется, рано ложиться спать и меньше беспокоиться о домашних делах. Вы можете продолжать заниматься фитнесом — но необходимо пересмотреть интенсивность нагрузок и частоту тренировок в сторону уменьшения. Занятия не только помогут вам легче переносить беременность, они заметно поднимут ваш энергетический уровень. Но вы даже не хотите выходить из дома? Что ж, оставайтесь на своей волне. Но имейте в виду: гулять надо не меньше 2 часов в день.

Тошнит

Большинство женщин приступы токсикоза мучают по утрам — так называемая "утренняя тошнота". Но вы можете чувствовать недомогание и после полудня, и весь день кряду. Увеличение уровня эстрогена на ранних сроках беременности стимулирует ту часть мозга, которая отвечает за пусковой механизм тошноты и рвоты. Эстроген также воздействует и на пищеварительный тракт, расслабляя гладкую мускулатуру кишечника, выталкивая вашу пищу для переваривания в более "спокойное" место, которым в итоге может оказаться ротовая полость. Причиной токсикоза могут стать заболевания желудочно-кишечного тракта, проблемы с щитовидной железой или печенью. Или даже психологические факторы: стресс, перенапряжение, страх.
Как правило, в 12-13 недель приступы тошноты исчезают. Но факт остается фактом: с желанной беременностью гораздо реже испытывают тошноту, нежели те, для кого "интересное положение" стало неприятной неожиданностью.

При беременности воротит от еды, но тошнит только на голодный желудок. Главное правило — хоть немного перекусить. Несколько соленых крекеров, глоток минералки или чая с лимоном могут оказаться спасительными по утрам. Держите что-нибудь вкусное около кровати, чтобы утром можно было перекусить еще до того,
как примете позу сидя. После перекуса еще полежите — лежа тошнит меньше. Не делайте резких движений. В течение дня ешьте часто, но понемногу.

Все время хочется в туалет

Частое мочеиспускание — также постоянный спутник первого триместра. Отчасти это связано с анатомией: поскольку матка увеличивается, она все больше давит на мочевой пузырь, создавая ощущение, что хочется в туалет.

В то же время объем крови в организме значительно увеличивается. Что означает, что почки перерабатывают больше жидкости, которая в итоге оказывается в мочевом пузыре. Ситуация обычно улучшается к 14-16-й неделе, когда под своим весом матка подается вперед, оказывая давление на брюшные мышцы и снижая давление на мочевой пузырь.

Ничего особенного делать не надо, кроме как сходить куда требуется. Не пытайтесь сократить употребление жидкости, сейчас организм требует больше воды, а никак не меньше, чтобы обеспечивать увеличивающийся объем крови и амниотической жидкости.

Грудь все растет и болит

Разбухшая как на дрожжах грудь и воспаленные соски — очень типичные явления
на ранних сроках беременности, так как происходит мощный выплеск гормонов для подготовки к выработке молока. Грудь будет расти все 9 месяцев, но болезненные ощущения должны исчезнуть к 12-й неделе.

Что делать? Подберите себе бюстгальтер из мягкой ткани стрейч, без "косточек", которые могут болезненно впиваться в грудь. Начиная с 3-го размера стоит носить бюстгальтер на широких бретелях, которые обеспечивают дополнительную поддержку. Спать удобно в облегающей майке или бюстгальтере из мягкого хлопка.
Еще несколько замечаний

Если вы не можете удержать в себе никакой пищи 24 часа в сутки, это грозит обезвоживанием и нарушением обмена веществ, что опасно и для вас, и для вашего ребенка. И если за последние 6 часов вы ни разу
не сходили в туалет и даже
не хотите — это другой тревожный сигнал.

Небольшая "мазня", появляющаяся время от времени на трусиках, — это не проблема. Но если кровянистые выделения не проходят
на протяжении определенного периода времени, надо бить тревогу. Срочно обратитесь к врачу.

Нерегулярный стул — частое явление во время беременности. Среди причин могут быть неправильное питание и недостаточное количество потребляемой .
Беспокойство должен вызвать тот факт, если не наблюдается позывов к стулу дольше трех дней.

Григорьева Александра

Слабость и беременность часто идут нога в ногу. Будущие мамы в силу своего «особенного» положения могут ощущать упадок сил, слабость в ногах, сонливость… И это в большинстве случаев нормально. Что же все-таки вызывает чувство слабости у беременных женщин, и есть ли повод беспокоиться? Что является нормой и когда женщине нужна медицинская помощь? Ответы на эти вопросы вы найдете в статье.

Понятие «слабость» довольно обширное и не ограничивается желанием только спать или лежать, но и владеет другими проявлениями. При беременности слабость подразумевает наличие таких ощущений у женщины:

• Болезненное состояние. Женщине кажется, что она словно больна. На ранних сроках беременности присутствуют озноб, слабость, чувство разбитости. Сразу возникает мысль, что женщина простудилась или подхватила инфекцию. На самом деле, причина такого самочувствия ― гормональные изменения.
• Температура. Время от времени женщина может замечать повышение температуры и упадок сил. Виновник этого симптома слабости все тот же гормональный дисбаланс.
• Тошнота и нежелание двигаться , есть, что-нибудь делать. При беременности (первый триместр) слабость вызвана обычным токсикозом, порождающим порочный круг: женщина ощущает слабость и головокружение, от чего ее тошнит, а потом многократная рвота приводит к истощению, и слабость усиливается.
• Сонливость . Будущей мамочке хочется спать и отстраниться от всего окружающего. На первых порах организм направляет все силы на обустройство места для плода и обеспечения его жизнедеятельности, поэтому женщина на подсознательном уровне стараетесь максимально сэкономить силы, поэтому много спит.

Почему возникает слабость при беременности

Слабость может возникать на любом сроке гестации. У одних женщин она настолько выражена, что они теряют работоспособность, у других данный признак полностью отсутствует. Поэтому возникает закономерный вопрос, является ли слабость нормальным признаком беременности. Как утверждают врачи, слабость ― абсолютно естественная физиологическая реакция женского организма на беременность и лишь в редких случаях является следствием какой-либо патологии.

Причины слабости могут быть разные и определяются сроком беременности. Так, в первой половине гестации слабость ― признак беременности. Женщина еще может не знать о своем положении, но у нее уже значительно ухудшается самочувствие: она сильно устает на работе, ее тошнит, кружится голова. В большей мере на плохое самочувствие влияет резкое изменение гормонального фона.

Во второй половине беременности слабость может быть вызвана как перенапряжением, так и такими нарушениями как гестоз или дисфункция почек.

Слабость при беременности на ранних сроках

В первые недели гестации слабость считается вариантом нормы. Повышение уровня прогестерона, интенсивный расход витаминно-минеральных ресурсов, увеличение объема крови значительно истощают женский организм, и возникает слабость.

Но есть и другие провокаторы слабости во время беременности:

• Токсикоз . Для этого состояния характерный целый симптомокомплекс: тошнота, отказ от еды, обильное слюноотделение, многократная рвота, сердцебиение, снижение веса, обмороки. Данное состояние возникает у половины беременных и сопровождается слабостью и головокружением при беременности в первые 4-12 недель. Но токсикоз может вызывать осложнения, поэтому при сильном истощении женщина направляется в стационар для стабилизации ее состояния.
• Гипотония . Если у женщины кружится голова и слабость при беременности, случаются обмороки или потеря ориентации в пространстве, у нее может быть снижено артериальное давление. Такое часто случается на ранних сроках, но в этой ситуации требуется наблюдение у доктора. Без коррекции давления возможно развитие гипоксии плода и нарушение его развития.
• Железодефицитная анемия . После зачатия женский организм большую часть своих запасов полезных веществ отдает малышу, кроме этого, для поддержания его жизнедеятельности кровеносная система женщины создает дополнительное кровяное русло. Если эти процессы сопровождаются плохим питанием, токсикозом, недостаточным пребыванием на свежем воздухе, упадком сил, возникает дефицит гемоглобина в крови, или анемия. Такая патология проявляется головокружением, незначительным онемением рук/ног, ухудшением волос и ногтей, одышкой, слабостью и сонливость при беременности. Такое отклонение легко диагностируется с помощью обычного анализа капиллярной крови и успешно корректируется железосодержащими лекарствами и особой диетой с преобладанием красного мяса. Без лечения возникает риск выкидыша, гипоксии, врожденных болезней у малыша.
• Вирусные инфекции . Первые недели беременности всегда сопровождаются недостаточной работой иммунной системы, что учащает такие болезни как грипп и простуда или другие инфекционные заболевания. Первый признак инфицирования ― слабость и температура при беременности.

На заметку! Слабость у беременных женщин может вызывать банальный стресс, плохой сон, переутомление на работе и даже нерациональное питание.

Слабость на поздних сроках беременности

По мере роста малыша в животике, все упомянутые провокаторы слабости при беременности остаются актуальными. Но, их перечень дополняется новыми причинами:

• Гестоз . Это грозное осложнение проявляется повышением белка в моче, скачками артериального давления, обширными отеками и сильной слабостью при беременности. Патология проходит через несколько стадий и всегда подлежит лечению в больнице, поскольку в тяжелых случаях может оканчиваться экстренным кесаревым сечением.
• Нагрузка на организм в результате роста матки . Матка увеличивается по мере роста плода, и во второй половине беременности начинает давить на другие органы. У женщины начинает плохо работать кишечник, появляется одышка, дефицит кислорода, задерживается жидкость в тканях, что вызывает общую слабость.
• Сдавливание половой вены . При беременности в третьем триместре слабость часто возникает в ответ на пережатие этой вены, находящейся за маткой. При этом может быть не только слабость, но и сильная пульсация в животе, головокружения, варикоз.
• Вегетососудистая дистония. Данное состояние не считается болезнью, а лишь совокупностью определенных симптомов дисфункции вегетативной нервной системы. Патология в период беременности усугубляется и вызывает гипотонию, метеочувствительность, сонливость, мигрень, беганье «мурашек» по коже, слабость в ногах при беременности.

Часто при беременности женщина ощущает слабость только в руках или ногах. Этот симптом может быть вызван уже известными причинами или хроническими заболеваниями. Так, слабость в руках может провоцироваться шейным остеохондрозом, сосудистыми заболеваниями, болезнями суставов, переохлаждением. А слабость в ногах вызывается варикозом, атеросклерозом, плоскостопием.

Важно! Большинство причин слабости ― физиологические и не требуют лечения, но для успокоения лучше сообщить о своем состоянии акушеру-гинекологу, чтобы убедиться в безопасности малыша.

Слабость при беременности: что делать

Слабость при беременности, которая не вызвана нарушениями в организме, врачи советуют просто пережить. Но не у всех есть возможность пересидеть трудный период дома, ведь работу никто не отменял! Чтобы помочь себе собраться духом и взбодриться, прислушайтесь к следующим рекомендациям:

• Выделите для отдыха побольше времени : если есть возможность, отдыхайте днем, если нет ― ложитесь пораньше спать, в общем, ищите варианты.
• Оградите себя от переживаний. Это не просто, но подумайте о малыше, ведь стресс усугубляет слабость и повышает риск развития гипоксии. Избегайте любых конфликтных ситуаций, поменьше смотрите телевизор, сторонитесь неприятных собеседников и паникеров. Наладьте контакт только с родными и приятными людьми, которые помогу вам повысить настроение, мотивировать вас.
• Не забывайте о свежем воздухе . Прогулка в парке, поездка на природу придают энергии, насыщают кровь кислородом, бодрят. Пребывание на чистом воздухе прогонит головную боль и слабость при беременности.
• Следите за питанием. Ваше меню должно быть многокомпонентным и сбалансированным. Вам необходимо регулярное поступление минералов, жирных кислот, белков и витаминов. В первую очередь нужно есть мясо, овощи, ягоды и фрукты по сезону.
• Зарядка . Если нет противопоказаний, прогоняйте усталость гимнастикой, плаваньем, йогой. Упражнения будут способствовать выработке серотонина, который действует словно кофеин ― дарит энергию и радость.
• Попросите помощи у близких . Если вы не успеваете выполнять все домашние дела, у вас есть еще один ребенок, которого нужно водить в школу и кружки, не стесняйтесь попросить помощи и лишний раз отдохнуть. В безвыходном положении рассмотрите вариант с няней.

Совет! Немного взбодриться поможет кусочек шоколада и сладкий чай, особенно если ваша слабость вызвана падением давления.

Слабость при беременности может быть физиологической или патологической. Помните, если слабость возникла внезапно, сопровождается болями в животе, потерей сознания, кровяными выделениями или другими грозными симптомами, не теряйте времени и немедленно вызывайте доктора. Если же ваше состояние стабильное, просто постарайтесь переключиться на что-нибудь интересное и наслаждайтесь своим прекрасным, но скоротечным положением!

Видео: Недомогание во время беременности