Острое нарушение мозгового кровообращения и негативные последствия после него являются важнейшей проблемой современной медицины. Каждый год в России отмечается около полумиллиона случаев инсульта, при этом более 30% пациентов умирают в первый год после удара, несмотря на то, что острый период заболевания был пройден благополучно. У большей части больных имеются нежелательные последствия болезни, чаще всего ими являются речевые и двигательные расстройства, которые существенно осложняют жизнь человека. Восстановительный период после острого нарушения мозгового кровообращения длится очень долго и включает в себя серьезные реабилитационные мероприятия, главной задачей которых является возобновление способности к самообслуживанию, поэтому восстановление движений руки после инсульта является главной целью.

Восстановление руки после инсульта — процесс, который требует много времени и усилий

Главные проблемы в период восстановления

Основным препятствием на пути к полноценному объему движений в руках являются грубые патологии в двигательной функции – спастика мышц и параличи.

Спастичность – это увеличение мышечного тонуса, которое препятствует увеличению объема движений руками.

В момент выполнения простых действий больной испытывает сильное сопротивление напряженной мускулатурой, поэтому многие доступные ранее движения становятся сложными к исполнению. Нередко спастичность мышц сильно задерживает процесс восстановления после инсульта, так как выраженная дистония ограничивает больного уже в попытках встать с кровати – мышечное напряжение возвращает человека обратно в горизонтальное положение.

Главным методом восстановления двигательных расстройств верхних конечностей является кинезитерапия, которая включает в себя лечебную гимнастику и особый вид упражнений – биоуправление с применением обратной связи. Лечебная гимнастика для рук может быть двух видов – активная, когда больной сам совершает движения, и пассивная, когда упражнения выполняются с помощью помощника.

Проведение пассивной лечебной гимнастики

• Начинать заниматься восстановлением рук рекомендуется как можно раньше после окончания острого периода.
• Важно время от времени менять положение руки, так как долгое нахождение в одной позе способствует усилению тонуса мышц.
• Все упражнения следует делать несколько раз в день.
• В комнате, в которой находится больной, должна быть комфортная температура воздуха – холод провоцирует усиление мышечного тонуса. Однако постепенно следует приучать руки и к холодным температурам, так как это необходимо для нормальной жизни.
• Все упражнения для восстановления нужно выполнять на удлиненном выдохе.
• Движения, выполняемые с помощью помощника, осуществляются только в одном направлении и в одной плоскости.
• Массаж напряженных рук подразумевает только поглаживающие движения.

Примеры упражнений для домашней реабилитации

Реабилитация руки в домашних условиях подразумевает выполнение нескольких задач, направленных на восстановление больного после инсульта. Они включают в себя:

• Пассивную гимнастику с помощником.
• Отработку простых движений руками с их последующим соединением в комплекс сложных.
• Биоуправление – посыл импульсов, мысленное управление рукой в воображении.

Все упражнения, проводимые в домашних условиях, должны быть согласованы с лечащим врачом.

Эффективность занятий повышается, если предварительно сделать легкий массаж рук для уменьшения мышечного напряжения.

Упражнения в положении «за столом»

• Скольжение руками по столешнице, стремление дотянуться пальцами до противоположного края.
• Поворот рук – исходное положение: тыльной поверхностью верх. По команде следует повернуть обе руки ладонями кверху и выпрямить пальцы.
• Сжимание кисти в кулак – руки лежат на столе ладонями книзу, больной должен медленно одновременно сгибать пальцы в кулак и также медленно возвращать их в первоначальное положение.
• Протирание стола тряпочкой – важно сначала проделать это упражнение непораженной конечностью, а затем при помощи больной. Двигать руками следует с большим размахом, стол следует протирать в разные стороны.
• Расправление скатерти – можно предложить больному расправить складки и заломы на скатерти, а затем аккуратно сложить ее в несколько раз или скрутить валиком. Лучше всего это упражнение выполнять 3-4 раза.
• Раскатывать скалкой воображаемое тесто.
• Собрать детскую пирамидку.
• Собирать мозаику с крупными деталями.
• Шнуровка ботинок, плетение косичек из веревок.
• Застегивание пуговиц, сначала крупных, потом мелких.
• Собирание конструктора.
• Лепка из пластилина или теста. Сложность манипуляций зависит от возможностей больного – можно просто делать дырочки вилкой или лепить пельмени.
• Переливание воды кружкой или половником.
• Игры в «Ладушки».

Восстановление мелкой моторики с использованием детских игрушек

Упражнения с мелкими деталями

Восстановить функцию рук в домашних условиях можно с помощью выполнения упражнений, в которых задействованы мелкие детали, например, фасоль, которую лучше насыпать в глубокий таз. Следует выполнять различные действия – пересыпать фасоль из руки в руку, размешивать ее в тазу, пересыпать ее обеими руками из одной емкости в другую. Эффективным упражнениям считается поиск мелкого предмета другой формы, закопанной в фасоли или набор определенного количества фасолинок в ладонь, при этом считать лучше вслух.

Упражнения для рук на полу

Такие упражнения следует выполнять с помощником, так как больному, скорее всего, будет тяжело расположиться на полу самостоятельно. Занятия на полу могут включать в себя различные задания, например:

• Лежа на спине вытянуть руки вдоль туловища. Медленно поднимать прямые руки вверх, скользя по полу.
• Лежа на здоровом боку поднимать прямую больную руку и перемещать ее вперед-назад. При затруднении можно использовать ленту, которую следует привязать к кисти пораженной конечности – ассистент поможет держать руку на весу, а больной попытается ее перемещать.
• Коленно-кистевое положение из положения лежа с поддержкой помощником.

Делать это упражнение нужно только с помощником

• Ползание по полу.

Чем больше разнообразных движений выполняется во время занятий, тем эффективнее будет проходить реабилитация и быстрее восстановится функция руки. Важно подбадривать больного в момент выполнения упражнений, так как это создает дополнительную мотивацию.

Биоуправление больной рукой

Интересными упражнениями для восстановления утраченной функции являются упражнения с посылом импульсов, которые заключаются в воображаемом передвижении рукой. Занятия всегда следует начинать с движений здоровой стороной. Вот пример: больной лежит на спине, руки вытянуты вдоль тела; сначала он кладет здоровую руку ладонью на живот, а затем мысленно точно так же перемещает больную руку. Больший эффект от таких упражнений будет при закрытых глазах, можно представить себе, что в руках находятся гантели – тогда для мысленного перемещения потребуется больше усилий. Такие занятия нужно выполнять как можно чаще – в первое время это будет сложно, так как больному после инсульта сложно сконцентрировать внимание на чем-то одном, однако впоследствии это даст заметный результат.

Вернуть нормальную двигательную активность рук можно - нужно лишь терпение и работа над собой

Восстановление в домашних условиях возможно при ответственном подходе и желании больного – успех во многом зависит от хорошего настроения и веры в победу.

Частичный паралич конечностей. При поражении руки способность человека к самообслуживанию значительно снижается. Нарушения мелкой моторики создают множество сложностей в простейших вещах - таких, как включить-выключить свет, завязать шнурки, застегнуть пуговицы. В данной статье будет рассматриваться вопрос, как восстановить руку после инсульта, если именно ее функции оказались повреждены (потеря чувствительности и подвижности, слабость).

Задачи комплексов для рук

Для этого существуют специально разработанные , комплексы физиотерапевтических мероприятий, призванные хотя бы частично вернуть утраченные функции. Конкретный комплекс, подходящий для каждого случая, должен рекомендовать специалист. Специалист же контролирует реабилитацию, пока больной находится в стационаре. При выписке контроль переходит к близким. Основные задачи восстановления рук после инсульта - устранение проблем:

• спастика мышц;
• нарушение кровообращения;
• контрактура;
• паралич;
• атрофия.

Характерная особенность - рука восстанавливается медленнее пострадавшей ноги. Причина - пораженная рука освобождается от работы, тогда как нога в подобной ситуации вынужденно продолжает получать нагрузку при перемещениях. Восстановление руки после инсульта - долгий, трудоемкий процесс, в котором не стоит ждать быстрых результатов. Но при определенной настойчивости удается вернуть утраченные функции, иногда - в полной мере. Кроме того, гимнастика для пальцев способствует активизации головного мозга.

Начало упражнений

В начале упражнений необходима помощь другого человека - особенно, когда подвижность утеряна полностью.

Помощник при этом плавно сгибает и разгибает руку поочередно в плече, затем - локте и кисти. Сам пациент при этом пытается контролировать руку. При должной настойчивости через определенный промежуток времени действительно удастся начать понемногу двигать рукой.

Для самостоятельного выполнения существуют отдельные задания. Первое время их легче выполнять с закрытыми глазами. Положение - сидя или лежа, расслабившись. Приблизительная последовательность:

• представить, что рука слушается, вспомнив ощущение до потери двигательной активности;
• мысленно «наложить» ощущение на руку и попытаться почувствовать контроль;
• попытаться шевельнуть хотя бы пальцем.

Постепенно движения будут получаться лучше, а их амплитуда будет увеличиваться. Самое главное - не прекращать занятий и не отчаиваться при отсутствии быстрого результата, или если прогресс будет медленнее спрогнозированного.

Первая проблема, встающая перед пациентом с - спастика мышц. Она обусловлена долгой неподвижностью после инсульта, в результате чего мышцы несколько укорачиваются и теряют эластичность. Для борьбы с этим явлением существует ряд правил:

• в течение дня регулярно менять положение руки - примерно каждые 1-1,5 часа, не допуская долгого нахождения в одном положении;
• в течение дня выполнять растягивающие упражнения, разминку суставов;
• сохранять первое время теплую температуру в помещении, помня, что ее понижение увеличивает спастичность;
• привыкать к холодной температуре постепенно, но в обязательном порядке;
• движения при только поглаживающие;
• перед началом упражнений растирать и разминать пальцы парализованной руки в течение 15-20 сек.

Задания подразделяются на пассивные (выполняемые с помощником) и активные (самостоятельные). В комплекс должны входить и те, и те. Все упражнения выполняются на выдохе.

Важные моменты

Максимальную пользу тренировки принесут, если помнить о некоторых моментах:

• • работа начинается со здоровой стороны, это активизирует участки мозга, отвечающие за движение конечностей. Концентрация внимания на конечности обязательна;
  • обязательное участие пациента в - при их выполнении обязательно мысленно посылать импульс к больной конечности;

• ежедневная смена заданий - либо их усложнение, либо замена на другие;
• проведение движений в полном объеме - это повышает уверенность пациента в себе и помогает в восстановлении;
• использование предметов в тренировках - как специально предназначенных для гимнастики, так и бытовых предметов;
• тренировка сначала крупных сгибательных и разгибательных мышц, затем - разработка мелкой моторики;
• после освоения простых упражнений можно переходить к составлению более сложных, которые потребуют не только координации, но и задействования памяти, что тоже благотворно в постинсультный период.

Принципы реабилитации построены на активизации волевой деятельности пациента. После появления первых движений в руке постепенно будет происходить и дальнейшее восстановление. Основное условие - продолжать регулярно делать гимнастику после инсульта.

Массаж

Начинается массаж со здоровой руки. Движения должны быть быстрыми растирающими, не вызывающими болезненных ощущений.

Массаж руки

После возвращения в руку чувствительности рекомендуется продолжать работу с пальцами, поскольку это активизирует головной мозг. При развитии успеха начинают разминаться пальцы. Для восстановления мелкой моторики можно использовать небольшой пупырчатый мячик.

Эффективно упражнение: сначала сильно растопырить пальцы затем сжать их в кулак. Нагрузка при этом постепенно должна увеличиваться. Затем переходят к тренировке мышц плечевого пояса, отвечающих за подъем и опускание рук.

От чего зависит скорость восстановления

Для каждого больного выбирается индивидуально специалистом, знающим, как разработать руку после инсульта. Время восстановления зависит от ряда факторов:

• какой произошел инсульт и с какой стороны;
• степень нарушения мозговой ткани;
• своевременность начала лечения;
• методики и препараты, используемые в реабилитационный период;
• была ли проведена беседа с психологом, и насколько успешно.

При небольших поражениях мозга восстановление занимает немного времени. В случае же серьезных повреждений счет может идти на годы.

На исходе реабилитации помочь больному можно путем привлечения к несложным увлечениям, основанным на активном использовании моторики. Хороший эффект дают игры в шахматы и шашки, бисероплетение, складывание мозаик, паззлов, конструкторов с мелкими деталями, поделки из цветной бумаги, оригами.

Полезны и занятия спортом - только следует следить за дозированием нагрузок. Благотворный эффект дают поездки на велосипеде, легкие пробежки без препятствий, скандинавская ходьба.

Народная медицина

Перед использованием методов народной медицины требуется поставить в известность лечащего врача и получить его согласие. Некоторые средства, активно используемые:

• мазь для руки на основе сосновых иголок и лаврового листа;
• настойка цветов горной арники;
• мед и маточное молочко;
• травяные сборы на основе мяты, пустырника, зверобоя и пр.;
• составы на основе софры японской.

Случается, что в домашних условиях в полной мере вернуть двигательную активность не удается. В таком случае помочь способен санаторно-курортный курс в специализированном санатории. Там обеспечивается квалифицированный уход, проводятся занятия по индивидуальной программе, включающие ЛФК. Под руководством врачей реабилитация идет куда быстрее. Часто при лечебных учреждениях проводят и курсы массажа, которые пригодятся впоследствии.

Видео

Смирнова Ольга Леонидовна

Невропатолог, образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова. Стаж работы 20 лет.

Написано статей

Нарушения подвижности конечностей разной степени интенсивности развиваются после инсульта. Большую опасность в этом плане несет , он чаще всего становится причиной глубоких и обширных параличей, но и при угроза парезов и параличей не исключена.

После прохождения острого периода важную роль играет после инсульта, если она пострадала в результате этого заболевания. обещает быть длительной, поэтому и больному, и его семье следует приготовиться к серьезным испытаниям и проявить терпение. Только упорное следование всем врачебным предписаниям способно дать положительный результат и возвратить руке утраченную подвижность.

Причины проблем с подвижностью руки

При инсульте глубина поражения зависит от вида поражения, его интенсивности и важности зоны поражения. могут быть парезы, то есть ограничения подвижности и функционирования конечности, и параличи – полная неподвижность.

Различают два вида параличей:

1. Периферический, при котором пострадали только отдельные нервные окончания.
2. Центральный, сказавшийся на работе всей нервной системы.

Лечение назначает врач с учетом уровня поражения и состояния пациента. Если больного после инсульта не парализовало, шансы на выздоровление у него значительно возрастают.

Считается, что инсульт затрагивает зеркальную пострадавшему полушарию половину тела, то есть при повреждении правого полушария страдают левая и нога, а левого – правая.

Очень важно подходить к лечению комплексно, то есть использовать медикаментозную терапию, специальные упражнения и , а также ЛФК, санаторно-курортное лечение, лечебные ванны и грязи.

Особенно много внимания нужно обращать на парализованную руку – у больных инсультом часто страдают кисти, из-за чего они не могут выполнять элементарные операции и обслуживать себя. Если не заниматься этой проблемой, мышцы и сухожилия закостенеют, и подвижность может не вернуться. Больной останется инвалидом.

Эффективные способы реабилитации

Существует много способов, как восстановить руку после инсульта. Они всегда должны использоваться комплексно и систематически, регулярно, иначе стойкого и выраженного результата не получить.

Наиболее важными для восстановления подвижности являются упражнения для руки. Первоначально ими с больным занимается специалист, затем продолжать можно своими силами. К упражнениям добавляются занятия на специальных тренажерах, которые помогут восстановить эластичность мышц, чувствительность нервных окончаний и силу рук.

В список средств, которые используются для реабилитации, входят следующие:

1. Гимнастика: общая для всего тела, посильная, без опасного для больного переутомления, и локальная – для пораженной конечности.
2. Выполнение простых упражнений, помогающих восстановить привычные функции: написание текстов ручкой, рисование, лепка из пластилина и глины, шитье и множество других процессов.
3. Рефлексотерапия.
4. Иглоукалывание.
5. Массажи.
6. Лечебные ванны.
7. Грязевые аппликации и обертывания.
8. Плавание. Это очень хороший способ реабилитации, при котором все мышцы нагружаются равномерно и отлично тренируются без перегрузок.
9. Медикаментозная терапия. Без нее лечение и реабилитация не будут полноценными.

Медперсонал посоветует, что делать, если не работает правая рука. Обычно рекомендуют начинать со здоровой конечности, визуализируя синхронные действия с пострадавшей рукой. Это помогает «включить» в мозге нужные элементы и заставить их подчиняться воле человека. Передача импульсов станет лучше, что запустит своеобразную «цепную реакцию». При реабилитации после инсульта нельзя пренебрегать любыми методами.

Упражнения

В процессе реабилитации упражнения для рук после инсульта играют ведущую роль. Рекомендуется начинать с разминания отдельных участков – пальцев, кистей, переходя постепенно к более объемным участкам и всей конечности в целом. Это действие равноценно разминке в гимнастике, когда спортсмен разогревает мышцы перед нагрузками. Это способствует усилению кровообращения, питает пораженные участки тела, что помогает увеличить их чувствительность и подвижность.

В лечении парезов и параличей используются достаточно простые упражнения для восстановления:

1. Растирание каждого пальца не менее 15 секунд.
2. Положив руки ладонями вниз на плоскость, например, на стол, поднимать поочередно каждый палец, не отрывая остальные от поверхности. Повторить как минимум 10 раз. Перевернуть руки ладонями вверх и проделать то же самое не менее 10 раз для каждого пальца. В этом упражнении важна не скорость исполнения, а его чистота и амплитуда. Если не удается отрывать от стола какие-то пальцы, им нужно уделить максимум внимания.
3. По очереди вращать пальцы, положив руки ладонями вниз. Затем перевернуть их ладонями вверх и повторить то же самое еще раз. Нужно стараться делать это максимально энергично и медленно.
4. Растопырить пальцы веером, затем плотно сжать их в кулак. Повторять сериями по пять подходов.
5. Руки соединить в замок, а затем по очереди поднимать пальцы сначала на одной руке, затем на другой. Повторить минимум 10 раз, процесс начинать с мизинца.
6. Стараться щелкнуть пальцами. Повторять по 10 раз для каждой руки.
7. Перекатывать в больной руке два небольших мячика, шарика для пинг-понга, каменных китайских шара или любых других сферических предмета.
8. Катать по ровной поверхности стола шарик или цилиндрический предмет, стараясь сильно выгибать пальцы вверх, растопыривая их и плотно сжимая.
9. Максимально раздвигая согнутые пальцы, стараться с напряжением собирать их в «птичьи лапки», а затем энергично расправлять, стараясь максимально растянуть связки.
10. После завершения гимнастики для рук нужно снять напряжение с них, полностью расслабив их и тряся кистями.

Для того чтобы процедуры принесли выраженный эффект, нужно повторять их часто и упорно, не делая длительных пропусков.

Отличный способ реабилитации при нарушении мелкой моторики – это мудры, особые асаны для пальцев в йоге. Их сосредоточенное выполнение поможет быстрее восстановить не только физические нарушения, но и улучшить мыслительные процессы.

Тренажеры

Для восстановительного процесса мелкой моторики рук после инсульта можно использовать специальные тренажеры, например, ручной эспандер. Но вполне можно обойтись и подручными средствами. В их число входят обычная эластичная резиновая лента, теннисный мячик или достаточно плотный резиновый мяч. Хорошо помогает любимая забава многих детей – «жвачка для рук», кусок пластилина, лучше всего скульптурного, он более плотный и менее липкий.

Старательно разминая в руках настоящий или импровизированный тренажер, больной стимулирует восстановительные процессы в больных конечностях. Делать это приходится со значительными усилиями, поэтому ослабевшие мышцы постепенно укрепляются, чувствительность нервных окончаний улучшается, кровообращение усиливается.

К числу простых и доступных способов усиления мелкой моторики можно отнести различные действия, требующие выполнения точных движений. Это игра в шашки, шахматы, нарды, собирание пазлов, использование кубика Рубика и других головоломок. Они не просто развивают механическую подвижность, но и тренируют , ассоциативные действия, реакции, чувствительность. Все это очень помогает в таком сложном и длительном процессе восстановления руки после инсульта.

Народные способы

Народная медицина предлагает использовать такие средства восстановления после инсульта в домашних условиях: массажи со специальными средствами и маслами, а также прием внутрь природных препаратов. Но перед применением народных способов нужно обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом и получить от него «добро».

Для массажей рекомендуется использовать растительные масла, обогащенные вытяжками из целебных растений, топленый свиной нутряной жир, мазь из топленого сала с сосновыми иглами и лавровым листом. Такие составы тщательно втирают в больную руку и делают массаж для усиления кровообращения.

Хорошо помогает настойка из цветов арники горной, натуральный мед с маточным молочком, состав из мяты перечной, зверобоя и пустырника, а также настойка на софоре японской.

Прогноз

Зачастую на восстановление подвижности уходит очень много времени – в среднем от полугода до года, но и это не дает гарантии полного выздоровления, особенно при наличии повторных приступов и несоблюдении режима. Однако гимнастика после инсульта помогает справиться с парезами и параличами и восстановить утраченные функции конечностей, особенно если поражения незначительные, а больной достаточно молод. Пациенты пожилого возраста медленнее восстанавливаются в силу изношенности своего организма, но и у них мелкая моторика может быть возвращена при помощи постоянных упорных упражнений.

В лечении последствий инсульта важны две вещи – быстрота реагирования и настойчивость. Человек может очень многое, в том числе и восстановиться после самого тяжелого заболевания.

«Пальма первенства» по смертности за последние десятилетия переходит от инсульта к инфаркту и наоборот. Проблема в том, что увеличивается число лиц с метаболическим синдромом, причем его проявления имеютт тенденцию к омоложению. Болезнь настигает теперь не только лиц старше 50 лет, она может случиться у молодых людей на третьем десятке жизни.

Восстановление руки при поражении инсультом

Коль речь пойдет о том, как вернуть движение и чувствительность руке, то пациент не пополнил печальную статистику и находится в восстановительном или резидуальном периодах.

Инсульт — острое нарушение кровоснабжения мозга, длящееся больше суток. Кратковременные транзиторные атаки менее продолжительны. Их называют приходящими нарушениями и после них серьезная реабилитация не требуется, хотя они являются поводом отказаться от курения, перейти на правильное питание, способствующее снижению «плохого» холестерина. Физкультура и дозированные спортивные упражнения должны стать ежедневной нормой.

Инсульт бывает:

• ишемическим — обескровливание участков мозга;
• геморрагическим — разрыв сосуда с образованием гематомы;
• субарахноидальное кровоизлияние вследствие разрыва аневризмы мозговых сосудов или черепно-мозговой травмы.

Частота ишемических инсультов в 4 раза превышает геморрагические, а субарахноидальное кровоизлияние встречается примерно в 1,5% случаев. Сосудистая катастрофа, ведущая к обескровливанию участков мозга, возникает на фоне атеросклероза, гипертонической болезни, тромбоза сосудов. Длительный сосудистый спазм мозговых артерий возникает спустя несколько дней после субарахноидального кровоизлияния.

Острый период инсульта длится 3 недели. Больному показан постельный режим, так как это время у него отмечается разнообразной неврологической симптоматикой, которая зависит от того, в каком отделе мозга произошло нарушение питания.

Могут быть:

• параличи;
• нарушение зрения или слуха;
• потеря памяти;
• дефекты или потеря речи.

После острого периода наступает восстановительный этап, который длится до года. На протяжении этого времени больному требуются реабилитационные мероприятия, направленные на то, чтобы утраченная функция максимально восстановилась. Бывает так, что проведен полный комплекс реабилитации, но сохраняются остаточные явления, например: повышенный мышечный тонус, нарушена мелкая моторика пальцев, рука может онеметь. Этот поздний период называется резидуальным. Он не лимитирован временными рамками, работа по восстановлению продолжается.

Двигательные нарушения после инсульта

После инсульта больного может парализовать. Полный паралич мышц называется плегия, частичный — парез. Параличи можно классифицировать таким образом:

• монопарез, моноплегия – нарушаются функции одной конечности;
• парапарез, параплегия — одновременно поражены 2 руки или 2 ноги;
• гемипарез, гемиплегия — поражается одна сторона полностью, например: левая рука и нога;
• тетрапарез, тетраплегия — парализованы руки и ноги.

Рассмотрим ситуацию верхнего монопареза или моноплегии и разберемся, как восстановить руку после инсульта?.

Восстановительная гимнастика рук при инсульте

Возможности реабилитационного центра

Условия для устранения последствий инсульта: быстрая диагностика и госпитализация в профильный стационар, ранняя реабилитация в специализированном центре. Статистика утверждает, что только один из пяти пациентов выживших после инсульта имеет возможность пройти курс реабилитации под наблюдением специалистов центра, остальные должны выполнять упражнения для руки после инсульта в домашних условиях.

Центры для восстановления двигательной активности после инсульта предлагают комплексный подход. Там можно получить такие виды медицинской помощи:

• психотерапия;
• медикаментозная коррекция;
• физиотерапевтическое лечение;
• кинезиотерапия;
• иглорефлексотерапия;
• мануальная терапия;
• массаж;
• гирудотерапия;
• диетология.

Известный в России кинезиотерапевт доктор Бубновский Сергей Михайлович признан основателем кинезиологии. Получив тяжелую травму в ДТП в возрасте 22 лет, он почти 30 лет боролся за право свободно передвигаться. Разработанный им тренажер и индивидуальная тренировка позволяют правильно распределять нагрузку на определенные группы мышц и в короткий срок восстановить утраченную функцию.

Из физиотерапевтических методов хороший результат дает электростимуляция мышц руки.

Домашняя реабилитация после инсульта

Тем, кто не смог воспользоваться услугами центра реабилитации, предстоит узнать, как восстановить руку после инсульта в домашних условиях.

Восстановление руки. Упражнения для пальцев рук:

Гимнастика для руки складывается из нескольких составляющих:

• упражнения для развития мышц плеча;
• развитие локтя и предплечья;
• запястье и кисть.

Как разработать руку после инсульта дома

Прежде чем узнать, как разрабатывать руку после инсульта в домашних условиях, запомним несколько правил:

1. Упражнение начинается со здоровой стороны. Если имеется правый паралич, то начинать физические упражнения для восстановления левой руки при инсульте надо с правой и наоборот.
2. Важна регулярность выполнения занятий, нельзя допускать пропуски, уменьшать объем упражнений.
3. С каждым днем в комплекс вводить один мелкий усложняющий элемент.
4. По возможности использовать приспособление, домашнее средство или тренажеры для повышения эффективности.
5. Начинать восстановление подвижности надо с крупной мускулатуры, постепенно переходя к мелкой моторике.
6. Выполняя комплекс, необходимо задействовать память.

Рассмотрим конкретные упражнения для различных отделов верхней конечности.

Упражнения для плеча

Лучше выполнять с небольшими гантелями. При отсутствии гантелей в качестве утяжелителя применяют пластиковые бутылки на 1-1,5 литра, наполненные водой.

Сгибание

Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки с утяжелителем. Поднять прямую здоровую руку кверху, опустить в исходное положение. Повтор 10 раз. Сменить руку и сделать то же больной рукой.

Отведение

Исходное положение прежнее. Прямая рука с гантелью поднимается вперед, параллельно полу, отводится в сторону, возвращается в исходное положение. Сделать 10 повторов здоровой рукой, аналогично больной.

Упражнения для локтя и предплечья после инсульта

Выполняются 2 вида сгибаний.

Первое сгибание

Исходная позиция: легкий наклон туловища вперед, локти сзади. Прямую руку с гантелей отвести в сторону, согнуть в локте, выпрямить, опустить в исходную позицию. Повторить 10 раз, аналогично сделать больной рукой.

Второе сгибание

Исходное положение. Руку с гантелей согнуть в локте, вернуть в первоначальное положение. Упражнение выполняется 10 раз, если физическое состояние позволяет, то упражнение выполняется двумя руками.

Упражнения для запястья и кисти после инсульта

Физические упражнения для восстановления левой руки при инсульте

Как восстановить пострадавшую после инсульта кисть руки? Возьмем гантели.

Исходное положение: руки с гантелями согнуты в локтях, угол прямой. Вращаем кисти рук, поворачивая их вниз-вверх по 10 раз.

Исходное положение то же, ладони вниз. Поднимаем и опускаем кисть с гантелей 10 раз.

Эффективно использовать эспандер для кисти. Рекомендовано сжимать и растопыривать пальцы рук, вращать пальцами рук при положении кисти ладонью кверху, затем книзу.

Пациент сидит на стуле, кисти рук лежат на коленях. Проводим подъемы пальцев, начиная от мизинца до большого, перевернув руку ладонью вверх, повторяем поочередно подъемы.

Кисти сцепить в замок, проводить подъемы пальцев по одному.

Даже простые растирания и разминания ладошек и пальцев рук полезны.

Мелкая моторика хорошо разрабатывается при помощи таких полезных игр, как шашки и шахматы, кубик Рубика. Полезно собирать пазлы, лепить из пластилина, использовать детские конструкторы или собирать мелкие предметы.

Существует комплекс упражнений, как разработать руку после инсульта. Рекомендуется использовать как подручное средство резиновый жгут.

Один конец резинки привязывают к дверной ручке, другой конец у пациента, сидящего на стуле в 2-2,5 м от двери. Локоть согнуть под прямым углом и тянуть жгут на себя не менее 10 раз каждой рукой.

ЛФК после инсульта:

Массаж при инсульте

Массаж плеча при инсульте

Допустимо выполнение массажа профессиональным массажистом, в исключительных случаях допускается человек, имеющий представление о том, как происходит восстановление руки после инсульта в домашних условиях.

Правила проведения таковы:

• массаж проводится 2 раза ежедневно;
• курс составляет 1 месяц, после недельного перерыва курс повторить;
• продолжительность сеанса увеличивается постепенно с 10 минут до 60;
• появление неприятных симптомов во время сеанса — основание для прекращения массажа;
• массажные движения идут от центра к периферии;
• каждый палец руки массируется отдельно от других.

Можно проводить массаж с помощью специальных приборов — миостимуляторов, пригодных к использованию в качестве бытовых.

Ограниченно-индуцированная терапия при инсульте

Этот метод используется комплексно с другими восстановительными мероприятиями. Суть его в том, что при помощи разнообразных приспособлений ограничиваются движения здоровой руки. Цель — заставить парализованную руку выполнить эти движения. Простота метода делает его доступным в домашних условиях.

Эффект достигается за счет того, что активируются отделы головного мозга, ответственные за восстановление после инсульта.

Народная медицина при инсульте

Средства народной медицины для восстановления руки при инсульте

Народный травник накопил богатый опыт по восстановлению после инсульта.

Из растений готовятся мази, которые лучше использовать в качестве массажных масел.

В качестве примера показателен такой рецепт:

Лавровый лист измельчить, поместить в оливковое или растительное масло, настоять 2-3 месяца, процедить через дуршлаг. Втирать мазь в больную руку не менее 2-3 раз в день.

Можно к лавровому листу добавить сосновые иголки, ветки ели. Такая мазь готовится на основе сливочного масла.

Эффективно применять продукты пчеловодства — мёд и маточное молочко.

Настойка арники, пустырник, зверобой, мята, японская софора используются для питья для улучшения работы мозга и снятия спазма мускулатуры.

Инсульт – тяжелое заболевание, которое вызвано нарушением мозгового кровообращения. Нередко после инсульта наступает паралич правой или левой стороны тела, в зависимости от поражения правого или левого полушария мозга. После инсульта больной нуждается в реабилитации - восстановительной гимнастике, массаже, помощи психолога, поддержке родных.

Как восстановить руку после инсульта

Позитивный настрой, поддержка родных имеют влияние на быстрое восстановление после болезни. Частичный паралич руки – это нередкое явление после инсульта, характеризуется скованностью движений, ограниченной двигательной способностью руки. Функциональный парез (частичный паралич) относится к неврологическим синдромам, обусловлен нарушением работы нервной системы, поражением проводящего пути нервной системы вследствие поражения коры головного мозга после инсульта. Паралич руки – это полное отсутствие произвольных движений конечности. Такие состояния требуют помощи специалистов по реабилитации. В клиники неврологии и реабилитации Юсуповской больницы проводят лечение пациентов после после инсульта. Специалисты больницы – это команда врачей-неврологов, психотерапевтов, массажистов, специалистов по лечебной гимнастике. Индивидуальные занятия с пациентом проводятся с учетом тяжести его состояния.

Восстановления после инсульта может требовать кисть руки или полностью вся конечность. При частичном параличе нарушается способность свободного движения рукой или кистью руки, человек не может полноценно ухаживать за собой, выполнять элементарные действия. Для восстановления двигательной способности пациент должен ежедневно выполнять упражнения для моторики пальцев, моторики конечности. Специалисты реабилитационного отделения Юсуповской больницы используют специальные тренажеры, помогающие восстановить функции мозга, чувствительность и двигательную активность конечностей. Процесс реабилитации после инсульта не быстрый, требует терпения. Упражнения по восстановлению двигательной активности руки нужно будет выполнять дома, после выписки из больницы.

Восстановление руки после инсульта в домашних условиях

Для полноценной реабилитации важен психологический настрой больного. Восстановить психологическое равновесие поможет психотерапевт реабилитационного центра Юсуповской больницы. Восстановление чувствительности и двигательной активности начинается с профилактики мышечной спастики. Мышцы руки после инсульта укорачиваются, теряют свою эластичность из-за длительного бездействия. Занятия начинаются с проведения пассивной гимнастики для суставов конечности, которую следует выполнять в удобной для больного позе. Когда больной сможет делать первые движения рукой, суставы уже будут готовы к двигательной нагрузке. Восстановление руки после инсульта в домашних условиях будет проходить быстрее, если больному будут помогать близкие люди.

Занятия начинаются с формирования посыла от мозга к конечностям – больной должен мысленно представить движение конечности. Независимо от того - одна или обе конечности пострадали после инсульта, упражнение должно выполняться обеими конечностями. Такие упражнения активизируют участки головного мозга, отвечающие за работу проводящих путей. Мысленное представление движений руки – это упражнение, которое можно выполнять в течение дня, неограниченное количество раз.

Выполнение гимнастики с помощью различных предметов – мяча, скалки, мелких предметов, улучшающих моторику пальцев руки, позволяют ускорить восстановление функций мозга. Упражнение с палкой – сгибание, разгибание рук, позволяет вернуть утраченные навыки. При выполнении гимнастики в большинстве случаев требуется помощь близких – они могут подавать команды на выполнение движений, помогать выполнять движения в первое время, сгибать конечность и разгибать, делать массаж. Гимнастика часто вызывает боль, раздражение у больного. Несмотря на боль, нагрузка должна постепенно увеличиваться, упражнения должны становится разнообразными. Со временем больной должен выполнять гимнастику без посторонней помощи, полностью нести всю нагрузку при движении.

Реабилитация в Юсуповской больнице

В клинике реабилитации Юсуповской больницы пациенту будет оказана вся необходимая помощь. Психологи больницы работают не только с пациентами – помощь оказывается также членам семьи больного. Реабилитационный процесс по восстановлению двигательной активности конечностей требует терпения от пациента, большого труда – это позволит вернуться к полноценной жизни после инсульта. Записаться на прием к врачу-неврологу можно по телефону. Врач - реабилитолог разработает индивидуальные упражнения для больного, пациент будет находиться под постоянным наблюдением врачей, получать квалифицированную помощь специалистов.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Бадалян Л. О. Невропатология. - М.: Просвещение, 1982. - С.307-308.
• Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва - Пермь. - 1998.
• Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. - С.608.

Цены на восстановление руки после инсульта

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.