Любая беременная женщина должна знать, как контролировать ход беременности. В мировой медицине принято считать, что если нет тревожных симптомов, то повышение тонуса матки при беременности не относится к разряду заболеваний. Западные врачи считают это обычным физиологическим процессом.

Как проявляется патология

Повышение тонуса мышц матки может нанести вред плаценте. А это уже чревато нарушениями в развитии плода. Это может даже привести к его гибели. В 1 триместре состояние проявляется в следующих ощущениях:

• тяжесть внизу живота;
• боль, напоминающая менструальную;
• боль, отдающая в крестец или поясничную часть.

Во 2 и 3 триместре эти симптомы могут дополниться затвердением и сжатием живота. У женщины появляется такое ощущение, что у нее в животе камень. Самыми тревожными при гипертонусе матки во время беременности являются мажущие кровянистые выделения из влагалища, периодические схваткообразные болевые ощущения. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться к специалисту.

Иногда во время перенапряжения мышц при беременности может не наблюдаться никакой симптоматики. Отклонения можно обнаружить при помощи проведения ультразвукового обследования и осмотра у гинеколога. Узнать о повышенном тонусе женщина может сама только в случае явных признаков. Как только она поймет, что в ее беременности происходят отклонения, необходимо срочно вызвать врача. Не рекомендуется тревожные симптомы устранять самостоятельно без консультации со специалистом. Неосторожные шаги в самолечении могут привести к еще большим проблемам.

Тонус матки на ранних и поздних сроках

А вот когда маточный зев открыт на 5 мм и больше, шейка матки имеет длину меньше 3 см, то стоит волноваться. Это говорит о том, что беременность находится под угрозой. Осложнить ситуацию могут кровянистые выделения из влагалища. Такая симптоматика предполагает срочную госпитализацию. На этой стадии беременности причиной такого состояния могут стать сексуальное перевозбуждение, физическая нагрузка, стресс, нервное напряжение.

Если на ранних сроках у женщины только спазмы, а других признаков угрозы выкидыша нет, то не стоит переживать. Спазмы пройдут быстро. Помочь в этом случае могут простые манипуляции. Нужно расслабиться, удобно сесть, поглаживая себя по животу, начать говорить со своим ребенком. Можно принять теплую ванну. На поздних сроках повышенный тонус мышц может указывать на подготовку организма к родовой деятельности. Могут начаться подготовительные схватки. Если не наблюдается открытия шейки матки, это явление можно считать кратковременным. Оно может быть снято как и на ранних сроках. При наращивании схваток, когда начинается болезненное ощущение, нужна медицинская помощь.

Гипертонус может появиться у беременной женщины на приеме у гинеколога. При устойчивом состоянии женщина должна пройти курс лечения, так как непрерывные маточные сокращения могут повлечь за собой тяжелые последствия.

Причины гипертонуса

При назначении лечения тонуса матки при беременности врач старается определить причины, которые привели к такому состоянию женщины. Ведь врач должен ликвидировать не только признаки нарушения, но и факторы его появления.

Основными причинами повышения тонуса матки при беременности можно назвать:

• дефицит гормона прогестерона в яичниках беременной женщины и ряд других гормональных сбоев в ее организме;
• тяжелый токсикоз, выраженный сильным и многократным рвотным рефлексом;
• повышенное газообразование, нарушения перистальтики кишечника у беременной женщины (метеоризм);
• аномальные явления при маточном развитии;
• резус-конфликт родителей будущего ребенка;
• наркотики, алкоголизм, курение;
• инфекционные, раковые заболевания;
• неоднократное искусственное прерывание беременности;
• воспалительные процессы в организме;
• психологические расстройства;
• неправильный режим сна и отдыха;
• растяжение матки в результате многоплодной беременности, а еще большого размера плода;
• чрезмерные физические нагрузки.

Присутствие хотя бы одного из указанных факторов способно повысить тонус матки при беременности.

Основные направления лечения

Последствия этой патологии могут быть очень тяжелыми. Это самопроизвольный выкидыш и преждевременная родовая деятельность до 28 недели. Этот период считается еще выкидышем, а не преждевременными родами. Дело в том, что плод спасти до этого срока крайне тяжело. Более благоприятный прогноз для срока с 28 недели. Гипертонус на поздних сроках несет угрозу плоду, но не такую страшную.

После установления причины гипертонуса матки начинается процесс лечения. Медицинские препараты, рекомендованные для этой цели, должен назначать только врач. Если состояние беременной не сопровождается болезненными ощущениями, угрозы ребенку нет, то врачи могут назначить амбулаторное лечение.

При повышенном тонусе матки во время беременности нужно соблюдать специальный режим. Нужно полностью исключить физические нагрузки и избегать стрессов.

1. Болезненные ощущения в матке снимают при помощи спазмолитиков (Но-шпа, Папаверин).
2. Дефицит магния восполняют при помощи Магне В6.
3. Нормализовать психоэмоциональное состояние помогают седативные препараты и успокоительные средства на основе природных компонентов. Хорошо помогает пустырник, валериана.
4. В критической ситуации назначаются Утрожестан, Дюфастон, антагонисты андрогенов Дексаметазон, Метипред.
5. Если начинаются кровянистые выделения, то назначают Этамзилат, Дицинон (кровоостанавливающие средства).

Кроме медикаментозного лечения есть и другие способы лечения. Физиотерапевты назначают специальную гимнастику, которая помогает устранить неприятные ощущения во время гипертонуса. Можно каждый день выполнять следующее упражнение. Встать на четвереньки, при этом спина должна быть выгнута, а голова поднята. Стоят в таком положении несколько секунд, затем возвращаются в исходное положение.

Мышцы во всем организме взаимосвязаны. Усилить работу маточных мышц можно при помощи несложных упражнений, в которых задействованы мышцы лица. Следует делать такое упражнение по несколько раз в день. Опустить вниз голову и расслабиться полностью. Далее следует вдыхать и выдыхать ртом. Упражнение можно начинать с 15 раз, постепенно увеличивая показатель до 30.

Благотворно на состояние плода и беременной женщины влияют вечерние прогулки на свежем воздухе перед сном. Дефицит кислорода негативно влияет на плод. При возможности время прогулок следует увеличить, дополнив их утренними и дневными.

Если домашняя терапия не приносит должного результата, врач принимает решение поместить больную женщину на лечение в стационар. Чтобы снять напряжение, изредка можно использовать лекарственные растения. К таким видам фитотерапии можно отнести чаи и отвары. Но пить их нужно крайне осторожно и только после разрешения врача. Помогает чай с мятой, липой и медом. Заваривают такие компоненты на паровой бане, смешивая все ингредиенты в равных пропорциях. Употреблять такое средство нужно 2 раза в день.

Хорошо помогает расслабиться чай с мелиссой, пустырником и валерианой. Все компоненты заваривают на водяной бане в равных пропорциях. На 2 стакана кипятка по 1 чайной ложке трав. Пьют по половине стакана 2 раза в день. Если отвар получился очень крепким, его разбавляют кипяченой водой. В чай добавляют мед.

Профилактические меры

Еще до наступления беременности женщина должна полностью вылечить все имеющиеся заболевания мочеполовой системы и органов малого таза. Сегодня для будущих мам организованы специальные школы подготовки к материнству, в которых учат правильно расслабляться физически и эмоционально. На учет нужно становиться вовремя. Гинекологические обследования помогают выявить начальное развитие патологии и принять экстренные меры. Не стоит затягивать с этим процессом, так как в некоторых случаях гинекологический контроль помогает избежать преждевременных родов и сохранить жизнь будущему ребенку.

Рекомендуется полностью пересмотреть свой распорядок дня. При беременности противопоказан агрессивный секс. Осторожность и аккуратность в этом вопросе крайне важны во время беременности. Не стоит пренебрегать приемом витаминов, необходимо правильно питаться. Жирная пища, богатая углеводами, сладкое и мучное провоцируют увеличение веса, что дает нагрузку на матку. В рацион нужно включить продукты, богатые магнием. Это все овощи зеленого цвета, лесные орехи, фасоль. Можно употреблять овсяную и гречневую каши.

Нужно следить за своим весом и заниматься специальной гимнастикой для беременных. Если нет болезненных ощущений в области живота или матки, нет кровянистых выделений, то можно принимать теплые ванны с отварами успокоительных трав. Но перед этим не забудьте посоветоваться с врачом. Ни в коем случае нельзя использовать эфирные масла с резкими запахами, это может активизировать работу маточных мышц. Спать беременная женщина должна не менее 8 часов.

Беременной женщине желательно носить дородовой бандаж. Поддерживая живот, он снимет напряжение с мышц матки. Бандажи можно приобрести в любой аптеке или в магазинах медтехники. Выбирать нужно свободный, не сковывающий движений бандаж. Он должен быть удобным, в идеале женщина вообще не должна его чувствовать.

Сегодня практически каждая будущая мама может услышать от своего акушера-гинеколога пугающий диагноз – «матка в тонусе». К сожалению, врачи не всегда объясняют беременной, что это значит и чем опасна такая ситуация. Постараемся восполнить этот пробел.

Матка в тонусе – что это значит?

Матка, как известно, - мышечный орган. Как и любая мышца, матка может находиться в покое или сокращаться. Если беременность протекает нормально, мышечные волокна матки пребывают в расслабленном состоянии, которое врачи называют нормотонусом. Стрессы, перегрузки, вредные привычки могут спровоцировать длительное сокращение матки, напряжение ее мышц, что, собственно, и означает матка в тонусе.

Чем опасен тонус матки?

Может возникнуть в любой момент. Кратковременное напряжение мышц, связанное с медицинским осмотром, процедурой УЗИ, как правило, проходит практически сразу и не представляет опасности для малыша.

Другое дело, если матка пребывает в тонусе длительное время. Постоянные сокращения мышц миометрия (среднего слоя матки) нарушают плацентарное кровообращение, а значит ребенок недополучает питательные вещества и кислород. В результате развивается гипоксия (кислородное голодание) и внутриутробная задержка развития плода. В худшем случае возникает угроза выкидыша или преждевременных родов.

Признаки тонуса матки

Для того чтобы вовремя распознать опасную ситуацию и принять все меры к ее устранению, нужно знать, как проявляется тонус матки. Как же понять, что матка в тонусе? Прежде всего, беременная замечает тяжесть и напряжение внизу живота, матка словно каменеет. Если лечь на спину, можно отметить, что и упругим. Нередко появляются неприятные ощущения в области лобка, тяжесть и ноющая боль в пояснице, схваткообразные боли внизу живота.

Во время гинекологического осмотра врач может заметить укорачивание шейки матки – это один из признаков тонуса матки.

Иногда болевые ощущения могут сопровождаться кровянистыми выделениями. В этом случае необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Гипертонус – сокращения матки, которые возникают раньше предположительной даты родов. Часто это происходит на ранних сроках. Тонус матки при беременности может ощущаться женщиной и определяться на УЗИ. Если вовремя не начать лечение, появляется существенный риск потери ребенка.

Симптомы

Как проявляется гипертонус? Беременную должны насторожить следующие признаки тонуса матки при беременности:

• сильные боли внизу живота;
• кровянистые выделения из влагалища;
• твердый «каменный» живот;
• тяжесть в нижней части живота;
• головокружение и тошнота.

Если беременная самостоятельно обнаружила хотя бы один из симптомов, следует обратиться к гинекологу, назначить лечение. Избыточное напряжение мышц в начале патологического процесса обнаруживают только при осмотре у врача, а чаще всего – на УЗИ.

Диагностика

Пальпация

Врач устанавливает повышенный тонус матки при беременности после сбора анамнеза. Для диагностики гинеколог произведет пальпацию. На больших сроках беременности это делают через переднюю брюшную стенку. Женщина лежит на спине с согнутыми ногами. Такое положение устраняет напряжение в брюшной стенке, поэтому гинеколог чувствует уплотнение.

Ультразвуковое обследование

Дополнительное обследование – УЗИ – помогает оценить утолщение мышечного слоя и состояние шейки матки. По результатам обследования делают заключение, что означает напряжение, и имеется ли угроза выкидыша.

Явление тонуса при беременности отмечают локально (на некоторых участках) или на всей внутренней поверхности матки. Различают сокращение на передней и задней стенке органа. Беременная чувствует самостоятельно, если напряжена вся матка. При гипертонусе по задней стенке, женщина ощущает тянущие боли.

На УЗИ устанавливают локальный тонус, который обычным способом не определить. Если напряжена стенка, к которой прикреплена плацента, существует опасность ее отслойки. Это диагностируется врачом на ультразвуковом обследовании. Если имеется повышенное напряжение в задней стенке и отмечается болевой синдром в органе, дополнительно измеряют длину шейки матки и оценивают ее состояние.

При угрозе преждевременных родов (может быть установлена на УЗИ) проводят биометрию плода и исследуют кровоток в сосудах. Если отмечают повышенный тонус матки при беременности, требуется госпитализация.

Тонусометрия

Напряжение в матке фиксируют специальные датчики. Этот метод используют редко. Чаще применяют пальпацию и УЗИ.

Этиология

Причины, которые оказывают влияние на напряжение стенки матки, бывают различными. Их выделяют в две категории – физиологические и психосоматические.

Причинами гипертонуса являются:

• многочисленные аборты;
• крупный размер плода;
• определенное количество беременностей;
• многоплодие;
• инфантильная (детская) матка;
• многоводие;
• эндокринные заболевания;
• инфекции;
• определенный возраст беременной;
• физическая активность;
• вредные привычки;
• неправильное питание;
• осложнения при беременности;
• малая продолжительность сна;
• определенный род занятий.

Сердечно-сосудистые, хронические заболевания почек, печени, гипертоническая болезнь – все это приводит к напряжению в органе. Тонус матки в третьем триместре – причина преждевременных родов. Злокачественные образования в органе приводят к гипертонусу.

Повышенное напряжение в матке часто бывает следствием психологических проблем. Когда женщина испытывает страх, у нее появляются симптомы гипертонуса. Излишнее напряжение – следствие определенных психических состояний. Беременность привносит многочисленные изменения в жизни, и женщина должна получать поддержку дома. Если в семье постоянные скандалы и ссоры – это является причиной напряжение во всем организме. Вот почему тревоги женщины и стрессы вызывают тонус матки.

Напряжение в мышечном органе наблюдается из-за недостатка прогестерона, который поддерживает беременность на ранних сроках. Недоразвитие матки и ее слизистой происходит по причине нехватки эстрогенов. Если уровень мужских половых гормонов выше нормы, матка приходит в тонус.

Нарушения в щитовидной железе могут явиться причиной гипертонуса. Вирусные инфекции и полового тракта провоцируют напряжение в мышечном органе. Тонус матки на ранних сроках беременности может привести к выкидышу. При появлении первых симптомов, следует принять меры, указанные ниже.

Доврачебная помощь

Если имеется напряжение в матке, можно самостоятельно принять спазмолитическое средство и лечь в кровать. Желательно в этот же день проконсультироваться с гинекологом.

Если возник гипертонус по задней стенке матки, женщина должна:

• расслабить мускулатуру лица и всего тела;
• отказаться от любого труда;
• встать на четвереньки и выполнить упражнение, которое поможет снять напряжение. Медленно прогнуться в спине, поднимая голову, и вернуться в изначальное положение.

Лечение

Если наблюдается тонус матки на ранних сроках беременности женщине показан покой. На помощь приходит следующее лечение:

• растительные седативные препараты – валериана, пустырник;
• « Магне В6»;
• витаминотерапия;
• спазмолитики – «Но-шпа», «Баралгин», «Папаверин», «Дротаверин»;
• лечение посредством психотерапии.

Гормональное лечение должно быть обосновано. Назначают лекарства на основе прогестерона – «Дюфастон» или «Утрожестан». Подбирают минимальные дозы препаратов, учитывая срок беременности. Если у женщины бывают обильные кровянистые выделения, ее госпитализируют.

Лечение состоит из комплекса мероприятий, устраняющих причины угрозы беременности. Терапия может включать:

1. «Прогестерон». Внутримышечно вводят по 1 мл не более 10 дней.
2. Внутримышечно – «Оксипрогестерон» 1 раз в неделю.
3. В течение 5–7 дней – «Фолликулин».
4. По 1 мл в течение 6–10 дней каротин подкожно.
5. Показан «Токоферола ацетат» – внутримышечно по 1 мл.
6. Вводят 3–5 мл внутривенно никотиновой кислоты.
7. Подкожно делают инъекции препарата «Папаверин».

Если наблюдается тонус матки во втором триместре, рекомендуют диатермию. При инфекционных заболеваниях необходимо ликвидировать основную причину.

Во втором триместре непродолжительный гипертонус является физиологическим процессом. Часто женщина не может самостоятельно определить, угрожает ли ее состояние плоду. При подозрении патологии врач назначит лечение. Снять мышечное напряжение помогут препараты:

• спазмолитики;
• сернокислая магнезия;
• «Партусистен», «Гинипрал», «Сальбупарт», «Бриканил», «Альбутерол»;
• «Атосибан», «Гексопреналин»;
• магния сульфат;
• «Нифедипин», «Финоптин», «Верапамил» – антагонисты калия.

Из-за чего возникает тонус матки в третьем триместре? Тренировочные схватки Брэкстона-Хикса считаются нормальным явлением. Это значит, что матка готовится к родам.

Профилактика

Для того чтобы снять излишнее напряжение в мышечном органе, следует соблюдать ряд правил:

1. Тяжелый физический труд и спорт противопоказан.
2. Нельзя поднимать тяжести.
3. Дышать свежим воздухом, но без изнуряющих пеших прогулок.
4. Спать не меньше 8 часов.
5. Ограничить половую жизнь.
6. Полноценно питаться.
7. Стараться избегать длительных поездок и переполненного транспорта.
8. Обязательно следует отказаться от вредных привычек.
9. Стараться избегать стрессовых ситуаций.

В качестве профилактики возможного гипертонуса, еще до беременности, женщина должна обследоваться на наличие инфекций в органах малого таза. Вот почему следует проконсультироваться с гинекологом. Необходимо сделать все анализы.

Для того чтобы избавиться от угрожающих симптомов, женщине необходимо расслабиться. В этом помогут успокаивающий чай с медом из мелиссы, мяты, пустырника и валерианы. Не стоит также пренебрегать здоровым и полноценным сном. Снять напряжение помогут эфирные масла ромашки, мяты, жасмина, лотоса.

Эмоции

Что значит эмоциональное состояние в жизни беременной? На ранних сроках у женщины наблюдаются перепады настроения, и оно нестабильно. Возникает психологическое напряжение, а это значит, что проявляется оно и на физиологическом уровне. Что делать для того чтобы снизить его?

Снять излишнюю тревогу женщине помогает общение с близкими людьми, полноценный отдых и занятия творчеством. В середине беременности к женщинам приходит ощущение целостности и гармонии. Многие чувствуют себя комфортно во втором и третьем триместре. Беременной опасно нервничать, так как это может проявиться и привести к гипертонусу.

Последствия

Напряжение в мышечном органе – опасная патология. Она возникает на любом сроке, но внимание уделяют беременности до 14 недель. Если возникает тонус матки во втором триместре может пострадать развитие плода. Одним из последствий сокращений мышечного органа в период с 12-й по 20-ю неделю является поздний выкидыш. Если матка излишне напряжена, развитие эмбриона может остановиться. Из-за чего может произойти отслойка плаценты? По причине того же напряжение, следствием которого становится гипоксия плода.

Если началась отслойка плаценты и отмечается тонус матки в третьем триместре показано родоразрешение. Врач определяет состояние женщины, и в случае необходимости проводят экстренную операцию. При этом делают кесарево сечение, чтобы предотвратить гибель плода.

На поздних сроках вынашивания ребенка также могут проявиться определенные симптомы, которые еще не означают гипертонус. Необходимо тщательное врачебное обследование. Медицинские препараты для снятия мышечного напряжения не назначают после 35 недели беременности. При всех угрожающих симптомах беременную госпитализируют.

Легкая беременность и здоровый малыш – мечта практически каждой женщины . На ход беременности и развитие плода огромное влияние оказывает состояние репродуктивных органов будущей мамы, а особенно, матки.

Матка – полый орган в организме женщины, расположенный в полости малого таза и состоящий из нескольких слоев мышечных волокон. Именно в нём происходит развитие эмбриона и вынашивается плод. Как и все мышцы, матка может сокращаться из-за действия внешних и внутренних факторов. Такие сокращения называют повышенным тонусом. Повышенный тонус матки (гипертонус) – достаточно частая патология при беременности и все будущие мамы имеют хотя бы небольшое представление о том, что это такое.

Рассмотрим данное отклонение подробнее и установим его причины, возможные последствия и способы борьбы с ним.

Симптомы и виды патологии

Напряжение маточной мускулатуры у беременных может носить как временный, так и постоянный характер. Тонус может быть повышен во всех отделах матки (тотальный тонус), либо в каком-то определенном месте (локальный).

Признаки патологического состояния:

• Боли тянущего характера в нижних отделах живота, похожие на боли при месячных
• Ощущение тяжести в животе
• Боли в области лобка и поясничного отдела
• В некоторых случаях повышение двигательной активности плода

Однократные и непродолжительные проявления симптомов не должны вызывать паники. Они могут быть следствием чихания, кашля или смеха. У некоторых женщин тонус кратковременно повышается на осмотре у гинеколога из-за нервного напряжения.

При локализованном повышенном маточном тонусе он может возникать на передней или задней стенке матки. Во втором случае своевременное выявление нарушения осуществить достаточно трудно из-за отсутствия характерных симптомов. Порой избыточное напряжение мышц матки можно выявить только с помощью УЗИ (ультразвуковое исследование). Величина риска повышения тонуса по задней стенке зависит от возраста женщины: наиболее подвержены ему беременные до 18 лет и старше 30 лет. Повышенный тонус задней стенки матки при наличии болевых ощущений может быть свидетельством того, что активированы процессы, нарушающие нормальный ход течения беременности. Такое состояние может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Повышенный тонус, локализованный на передней стенке матки, может указывать на наличие у плода серьезных хромосомных аномалий, например, синдроме Дауна. Мышцы матки в данном случае напрягаются в силу того, что женский организм старается избавиться от больного или вовсе нежизнеспособного эмбриона.

Специалисты выделяют три степени повышенного тонуса матки:

I степень . Непродолжительные болевые ощущения внизу живота и уплотнение матки, не доставляющие серьезного дискомфорта. Исчезают, когда беременная находится в состоянии покоя.

II степень . Более выраженные боли в животе, поясничном отделе и крестце. Отмечается высокая плотность матки.

III степень . Даже незначительные физические и психические нагрузки могут повлечь за собой сильные боли в животе и пояснице. Матка становится крайне твердой. Такое состояние требует квалифицированного лечения.

Причины повышения тонуса

Почему же появляется повышенный тонус матки при беременности? Факторов, влияющих на возрастание напряжения в мышцах матки множество, они могут быть как внешними, так и быть следствием неполадок в организме матери.

В ряде случаев отклонение тонуса от нормы обусловлено нарушениями гормонального фона:

• Недостаточный уровень выработки прогестерона желтым телом;
• Повышенная выработка мужских гормонов корой надпочечников (гиперандрогения). До беременности проблема может проявить себя в виде нарушения менструального цикла, лишних волос на лице, животе и лобке;
• Повышенный уровень пролактина в крови (гиперпролактинемия). До беременности может проявляться выделением из сосков молока, нерегулярным менструальным циклом.

Прочие причины гипертонуса:

• Гипоплазия матки (неполное развитие органа из-за врожденных или приобретенных дефектов);
• Эндометриоз (наличие нефункциональной ткани внутри матки);
• Миома матки (доброкачественная опухоль);
• Воспалительные процессы;
• Инфекции, передающиеся половым путём;
• Воздействие токсических веществ;
• Большое количество абортов в анамнезе;
• Физические нагрузки;
• Очень крупный плод, многоплодная беременность;
• Многоводие;
• Вредные привычки будущей матери (алкоголь, курение).

По какой бы причине ни был повышен тонус матки, пренебрежение к этому состоянию может повлечь за собой печальные последствия вплоть до самопроизвольного прерывания беременности.

Повышение тонуса матки в первом триместре

Первый триместр – тревожное время для будущей мамы. Тонус матки на раннем сроке беременности – явление нередкое. Оно может нести серьезную угрозу процессам, которые отвечают за успешную имплантацию плодного яйца в эндометрий матки. В худшем случае данное состояние может закончиться отторжением плодного яйца или его гибелью.

В первом триместре напряжение маточной мускулатуры может появиться в результате даже незначительного влияния внешних раздражителей, таких как:

• волнение и стресс
• физические нагрузки
• половой акт
• несвоевременный поход в туалет

Будущая мама при этом чувствует напряжение и внизу живота и как твердеет эта область. Иногда эти ощущения могут сопровождаться легкой болезненностью в районе поясницы. При наличии данных симптомов беременной нужно расслабиться и отдохнуть. Скорее всего, мышцы сами придут в нормальное состояние. В случае, когда поясничные боли мучительны и сопровождаются схваткообразными болями в нижнем отделе живота, то необходимо срочное обращение к врачу, так как подобные процессы могут быть свидетельством угрозы прерывания беременности.

Второй триместр и гипертонус матки

Во втором триместре у большинства беременных отступает токсикоз и значительно улучшается самочувствие. Считается, что это самое благоприятное время за всю беременность. Однако омрачить его может повышенный тонус матки.

Причинами его возникновения могут стать те же факторы, что и в первом триместре. К ним также добавляется такая причина, как быстрый рост плода. В данном случае тонус может появиться приблизительно на сроке 20 недель.

Как во втором триместре определить, что мышечные волокна матки находятся в напряжении? Будущая мама может почувствовать легкие сокращения матки. Чаще всего они не доставляют сильного дискомфорта и могут быть устранены прекращением физической нагрузки или принятием горизонтального положения. Тянущие боли в пояснице могут свидетельствовать о том, что присутствует повышенный тонус задней стенки матки.

Повышенный тонус матки второго триместра может повести за собой ухудшение кровообращения в плаценте. Это достаточно опасное состояние, которое может привести к гипоксии (кислородное голодание плода). Гипоксия, в свою очередь, приводит к тому, что плод не получает необходимых питательных веществ. Закончиться это состояние может достаточно трагично – замершей беременностью. Ещё одним серьезным осложнением гипертонуса может стать отслойка плаценты. Происходит это по причине того, что для плаценты не свойственно сокращаться во время маточных сокращений, и она начинает отделяться от маточных стенок.

В случае, когда сокращения ярко выражены, появляются мучительные боли сжимающего характера, то необходимо срочно обратиться к врачу. Совокупность данных симптомов может сигнализировать о начавшемся непроизвольном выкидыше.

Особенности тонуса в третьем триместре

Повышенный тонус матки на последних сроках беременности можно определить по ощущению потягивания внизу живота. В ряде случаев возникает кратковременное «окаменение» живота.

Если данные симптомы не исчезают в течение длительного времени, сопровождаются спазматическими и колющими болями, кровянистыми выделениями, то стоит незамедлительно обратиться к помощи медиков. При гипертонусе на сроке 28 - 38 недель пациентке требуется провести медикаментозную терапию. Невнимательное отношение к повышенному тонусу может привести к преждевременным родам и даже к гибели ребенка.

Важно не путать гипертонус в третьем триместре с преждевременными родами. Чаще всего спазмы и схватки в 38 – 40 недель представляют собой нормальное явление и носят тренировочный характер. Этот физиологический процесс называют подготовительными схватками Брекстона-Хикса. Они являются следствием изменений гормонального фона, которые происходят, когда организм готовится к родам. Однако данный процесс характеризуется безболезненностью, кратковременностью и не провоцирует раскрытия шейки матки и начало родов. Для начала родовой деятельности характерны схватки с регулярностью более трёх раз в час.

Диагностика гипертонуса

Существует несколько методов для выявления повышенного тонуса матки во время беременности:

• Беседа с беременной, в ходе которой можно узнать, каков характер болевых ощущений и установить связаны ли они с физической нагрузкой или стрессом;
• Осмотр женщины на поздних сроках. Если матка находится в нормальном состоянии, то при пальпации (ощупывании) она будет мягкой. В противном случае специалист почувствует, что она уплотнена.
• УЗИ может дать самую полную картину касательно состояния мышечных волокон матки. Наличие повышенного тонуса выявляется достаточно просто: на экране будет видно, как её передняя стенка немного прогибается внутрь. Помимо этого, эта сторона будет более тонкой, чем задняя.
• Тонусометрия – процедура, которую проводят с помощью специального аппарата и датчика, который прикладывают к животу беременной.

В некоторых случаях врачи направляют пациентку сдать анализ крови на гормоны, пониженная или повышенная концентрация которых может спровоцировать повышенный тонус матки.

Лечение. Что делать при повышенном тонусе?

При выявлении тонуса маточной мускулатуры необходимо определить причины этого состояния, чтобы назначить эффективный курс лечения.

Во многих случаях повышенный тонус может быть преодолим с помощью амбулаторного лечения. Повышенный тонус может оказать негативное влияние на развитие плода, поэтому необходимо сделать всё, чтобы оперативно решить проблему. Важно соблюдать постельный режим, прекратить половую жизнь и пребывать в состоянии эмоционального покоя. В зависимости от того, каковы причины напряжения матки, женщине могут назначить соответствующие препараты: cпазмолитики (но-шпа, папаверин), препараты повышающие уровень прогестерона (утрожестан и дюфастон), седативные средства (пустырник). Если врач дает направление на стационарное лечение, то не стоит пренебрегать данной рекомендацией. В конце концов, обеспечить себе абсолютный покой в домашних условиях мало кому под силу.

Всем известно, что профилактика лучше, чем лечение. Соблюдение простых медицинских рекомендации поможет будущей маме сохранять матку в расслабленном состоянии, а также избежать многих осложнений беременности. Время ожидания ребенка не должно сопровождаться сильными физическими нагрузками, стрессами и переживаниями. Особенное внимание будущая мама должна уделять полноценному отдыху, правильному питанию, прогулкам на свежем воздухе и своевременным посещениям гинеколога. Вредные привычки должны быть полностью исключены.

Соблюдение этих несложных правил поможет женщине свести к минимуму риск возникновения маточного тонуса и следующих за ним осложнений.

Бесплатная консультация по результатам пренатальной диагностики

врач-генетик

Киевская Юлия Кирилловна

Если у Вас:

• возникли вопросы по результатам пренатальной диагностики;
• плохие результаты по итогам скрининга

предлагаем Вам записаться на бесплатную консультацию врача генетика *

*консультация проводится для жителей любого региона России через Интернет. Для жителей Москвы и Подмосковья возможна личная консультация (при себе иметь паспорт и действующий полис ОМС)

Рождение ребенка – один из самых радостных моментов в жизни женщины. Каждая будущая мама мечтает выносить и родить здорового ребенка. Как правило, беременные женщины, находятся на учете у врача, который наблюдает за ходом их беременности. В последнее время нередко бывают случаи, когда после обследования УЗИ волшебный миг ожидания могут омрачить каким-нибудь непонятным и пугающим диагнозом. Один из таких диагнозов – это повышенный тонус матки при беременности. Заболевание, которое может указывать на тот факт, что в организме беременной женщины происходят неблагоприятные процессы. Гипертонус – это последствия, а, следовательно, лечить нужно не сам тонус, а причины, которые могут его вызывать. При появлении таких симптомов женщине необходима консультация и наблюдение врача, так как установить причины, вызывающие такое состояние может только врач-специалист.

Симптомы

Для начала разберемся, что означает этот непонятный диагноз. Тонус матки, или «гипертонус матки» чаще может возникать на ранних сроках беременности. Тонус матки во время беременности – это сокращения, которые появляются раньше предполагаемого срока родов. Ощущаются они как тянущие, ноющие боли внизу живота (похожее состояние в период менструаций), иногда боли в пояснице. Бывает, что женщина не обнаруживает никаких посторонних ощущений в своем организме, но при обследовании УЗИ показывает, что у нее гипертонус матки. Причины, вызывающие тонус матки, могут быть различными, начиная от недоразвитости половых органов и заканчивая волнением.

Матка – это женский мышечный орган, который чутко реагирует не только на физическое растяжение (она вместе с плодом растет), но также и на нервные импульсы: волнение, радость, страх. Любая причина может вызвать боли, но их игнорировать не следует. Как только вы почувствовали боль внизу живота, сразу же необходимо обратиться к доктору, который после выяснения причины назначит соответствующее лечение.

При появлении кровянистых выделений из влагалища – безотлагательно вызывайте скорую помощь. Это – тревожный знак при повышенном тонусе матки во время беременности. В этом случае женщине необходимо сохранение, непосредственное и постоянное наблюдение доктора, а также полный покой.

Медики выделяют два вида причин, которые могут вызвать повышение тонуса.

Первый – это соматические причины, которые возникают из-за биологических и физиологических проблем женского организма. Второй вид – это причины психосоматического характера, т.е. психологические причины (это могут быть текущие события, особенности восприятия и реагирования и др.), которые, воздействуя на нервную систему, оказывают влияние на органы материнского организма, которые, в свою очередь, отвечают на раздражители и, таким образом, создается осложненная ситуация для протекания беременности. В связи с чем может возникнуть повышенный тонус матки в третьем триместре беременности.

К причинам соматического характера относятся следующие:

– социальные и биологические (условия жизни, возраст, привычки, род занятий и т.д.);

– акушерско-гинекологический анамнез (протекание менструального цикла, последствия предыдущих беременностей, заболевания гинекологического характера, различные патологии в развитии матки);

– экстрагенитальные заболевания (патологические отклонения органов и систем организма матери, различного рода инфекции в период беременности);

– осложнения беременности (резус-конфликт, предлежание плаценты, тяжелые токсикозы).

Часто можно услышать фразу «Все болезни от нервов». Но как, ни странно, на причины психологического характера при возникновении симптомов, вызывающих повышенный тонус, редко кто обращает внимание.

Физическое тело не рационально рассматривать отдельно от его психики.

Заболевание у каждой женщины может носить один и тот же характер, но причины, которые вызывают это заболевание, могут быть разными. От того, насколько правильно будут выяснены эти самые причины, будет зависеть и эффективность лечения, и скорость выздоровления.

Можно только предположить, насколько по-разному отреагируют женщины с различной семейной ситуацией на сообщение о том, что необходимо изменить свой образ жизни во время беременности. Реакция также будет различной у женщин с желанной или нежеланной беременностью.

Последствия

Самое негативное последствие – это самопроизвольный выкидыш. Этого не произойдет, если женщина вовремя обратиться за медицинской помощью.

Гипертонус матки может иметь негативные последствия так же и для будущего малыша. Во время заболевания нарушается кровоснабжение органов малого таза, которое может привести к кислородному голоданию плода и негативно отразится на его здоровье.

Методы лечения и возможные осложнения

Как только возникли соответствующие симптомы, необходимо сразу же обратиться к врачу. В зависимости от установленных причин, вызывающих данное заболевание, будет назначено соответствующее лечение. В более сложных ситуациях потребуется сочетание медицинской и психологической помощи.

Средства, снижающие риск невынашивания:

Во-первых – это сбалансированная, полноценная витаминами диета для беременной женщины. Во-вторых, следует уменьшить свою двигательную активность, иногда требуется соблюдение постельного режима. В-третьих, методы воздействия безмедикаметозного воздействия. И последнее – это лекарственные препараты, которые снижают психоэмоциональное напряжение и расслабляют гладкую мускулатуру матки.

Некоторые врачи могут назначить спазмолитические и успокаивающие

средства: В6 – Магнй-B6 (он снимает мышечные спазмы и успокаивает), валериану, свечи папаверина, но-шпу. Если тонус матки повышен, то также очень важно, чтобы у женщины был не только физический, но и половой покой.

Беременность – пожалуй, прекраснейшее время в жизни каждой женщины. Ожидание своего малыша должно протекать в спокойствии и гармонии. Это важно не только для самой мамочки и успешных родов, но и для будущего здоровья ребенка. Но, к сожалению, как это часто бывает, иногда все происходит не совсем так, как нам того хотелось бы. В последнее время патологии при беременности стали не исключением, а правилом. Одна моя знакомая врач, проработавшая в родильном доме более 40 лет, однажды заметила, что даже 10 лет назад, отделение с патологиями обычно пустовало, а теперь там просто нет места.

Но все это я пишу не для того, чтобы напугать будущих матерей, а лишь с целью предупредить и в очередной раз напомнить, что забота о своем здоровье на время беременности должна стать первоочередной задачей.

Одним из следствий неправильного образа жизни, постоянных стрессов или переутомления может стать тонус матки во время беременности. С этой проблемой сталкиваются многие женщины. Но следует помнить, что тонус во время беременности еще не означает возможный выкидыш. Что такое тонус матки при беременности и как вовремя определить и лечить его, Вы узнаете из нашей статьи далее.

Итак, прежде всего хотелось бы успокоить будущих мамочек. Иногда врачи специально или по незнанию усугубляют картину, что еще пагубнее сказывается на ситуации и на здоровье женщины и ее малыша. Услышав пугающий диагноз и еще более удручающие комментарии от своего врача, беременная женщина пугается и начинает активно искать в Интернете все, что касалось бы запроса «беременность тонус матки». Именно поэтому я решила написать эту статью, в которой постараюсь как можно больше рассказать об этой проблеме.

Беременность и тонус матки не всегда означает потерю ребенка. Тонус матки – это неконтролируемые сокращения в матке, которые могут привести к выкидышу. Давайте разберемся, что представляет собой сама матка.

Матка – орган, состоящий из мышечной ткани. Сами стенки матки имеют три слоя:

первый слой снаружи покрывает матку, словно тоненькая пленка

посредине между наружным и внутренним слоями находится мышечный слой, именуемый «миометрией». Он состоит из волокон соединительной и мышечной ткани

внутри матку выстилает «эндометрий»

Повышенный тонус матки при беременности создается именно мышечными волокнами, которые имеют свойство сокращаться. При нормальном течении беременности маточные мышцы должны находиться в спокойном и расслабленном состоянии, называемом нормотонусом. При нервных стрессах или перенапряжении мышечные волокна сжимаются, увеличивается их тонус и давление в самой матке. То и называется повышенным тонусом или гипертонусом матки.

Тонус матки может возникнуть на протяжении всей беременности. Тонус матки во втором триместре обычно появляется из-за перегрузок на работе или неправильного образа жизни. В третьем триместре очень сильно увеличиваются размеры матки. Тонус матки в третьем триместре может привести к преждевременным родам. В таком случае ребенок уже может жить, но потребуется немало сил и времени, чтобы окончательно выходить его.

Подготовка к родам

В период беременности к родам готовится не только будущая мама, но и ее организм. Матка постепенно растет и увеличивается в размерах за счет роста мышечного волокна. Также значительно повышается количество ферментов, кальция, гликогена и различных микроэлементов, которые понадобятся для сокращения матки во время родов, подобным образом матка подготавливает себя к предстоящим родам.

Чем обуславливается нормотонус?

Как мы уже говорили ранее, для успешных родов тонус матки должен быть нормальным. Гипертонус или когда матка в тонусе при беременности возникает при нарушении каких-либо процессов, которые обуславливают нормотонус. Что же это за процессы?

Все органы человека буквально напичканы нервными окончаниями и рецепторами. И матка – не исключение. Нервные окончания матки посылают сигналы к ЦНС и ВНС, т.е. центральной и вегетативной нервной системам. Уже в самом начале беременности в центральную нервную систему будущей матери начинают поступать импульсы, которые извещают мозг о наступлении беременности, что, в свою очередь, приводит к появлению в головном мозгу доминанты беременности. Мозг сам тормозит многие нервные процессы, за счет чего беременность становится основным в жизни женщины, отодвигая все остальные задачи назад. Если женщина перенапрягается на работе, испытала сильнейшее нервное потрясение или страх, то могут образоваться точки возбуждения. Они негативно сказываются на доминанте беременности и приводят к увеличению маточного тонуса.

На протяжении всех 39 недель беременности рецепторы матки и спинной мозг обладают пониженной возбудимостью. Это в свою очередь и обеспечивает нормальную беременность на протяжении всего времени. К тому моменту, когда приходит время рожать, в разы увеличивается возбудимость головного мозга.

Прогестерон и ФПС

За нормальное течение беременности отвечают также и гормоны. На сроке до десяти недель одну из важнейших ролей играет прогестерон – гормон у женщин, вырабатываемый непосредственно в яичнике так называемым «желтым телом». ЖТ появляется в том месте, где выходит яйцеклетка и отправляется в трубу матки. На период беременности желтое тело яичника трансформируется в желтое тело беременности и активно способствует выработке эстрогена и прогестерона на сроке до десяти недель. После этого срока ЖТ уменьшается вместе с синтезом прогестерона.

Прогестерон является важнейшим элементом нормальной беременности и нормального тонуса матки. Он уменьшает способность матки к сокращению, а также уменьшает тонус кишечника. Именно из-за этого многие беременные женщины страдают запорами. Прогестерон воздействует и на центральную нервную систему, за счет чего многие беременные женщины часто усталые и сонливые.

ФПС – это фетоплацентарная система, которая состоит из печени, коры надпочечников и плаценты женщины и ребенка. ФПС способствует выработке эстриола – гормона, который помогает регулировать кровообращение в матке и плаценте. При нарушенной выработке эстриола и неправильной работе ФПС возникают аномалии в развитии ребенка.

Причины возникновения тонуса матки

По наблюдениям специалистов, все большее количество женщин сталкиваются с такой проблемой, как тонус матки при беременности. Причины возникновения этого осложнения кроются в различных проблемах.

Тонус матки на ранних сроках беременности может возникать за счет неправильной выработки гормонов. Основной гормон, отвечающий за поддержание нормального тонуса в матке, прогестерон. На качество его выработки могут повлиять многочисленные состояния. Если в организме чересчур мало прогестерона, то может произойти выкидыш.

Состояниями, в которых наблюдается нехватка прогестерона, являются:

Генитальный инфантилизм – неполное развитие и рост органов половой системы. В подобном случае не полностью развитая матка может сокращаться из-за слишком сильного на нее давления.

Гиперандрогения – увеличенное количество в организме женщины мужских гормонов, которые могут вырабатываться надпочечниками. Подобная проблема проявляет себя еще до наступления беременности. Возможны нарушения цикла менструаций, лишние волосы, проблемная кожа, состояние которой ухудшается перед месячными. Гиперандрогения может и не проявлять себя внешне. В таком случае дабы выявить ее, необходимо исследование крови.

Гиперпролактинемия – повышенное содержание в крови женщины пролактина. Пролактин – гормон, вырабатываемый гипофизом. При таком отклонении чаще всего развивается бесплодие. До беременности гиперпролактинемия проявляет себя в виде выделения молока из сосков и нерегулярного цикла.

До наступления беременности, возникшие бесплодие, эндометриоз, миома говорят о том, что в организме есть проблемы с выработкой гормонов. При беременности подобные аномалии могут послужить причиной для повышения тонуса и выкидыша.

Помимо проблем с гормонами и нервами, существуют еще некоторые предпосылки для того, чтобы развился тонус матки. Причины кроются также в самих тканях маточных стен и волокн.

Эндометриоз – рост оболочки внутри матки в нехарактерных зонах.

Миома – доброкачественная маточная опухоль.

Заболевания воспалительного характера как самой матки, так и придатков, которые могли быть перенесены задолго до самой беременности.

Тонус матки перед родами может возникнуть также по причине многоводия, многоплодия или слишком большим плодом. В случае нарушения работы ЦНС сбивается процесс регулирования мышечных сокращений в матке, что также приводит к увеличению тонуса. Подобные сбои могут быть вызваны слишком тяжелыми физическими нагрузками, постоянными стрессами, инфекционными и воспалительными заболеваниями, к примеру ОРЗ, грипп, пиелонефрит.

Симптомы и признаки тонуса матки при беременности

Врачи точно знают, как определить тонус матки. Срочно обратитесь к нему, если Вы почувствуете тяжесть или боли внизу живота. Хотя достаточно часто боли в спине на ранних сроках беременности говорят не о возникающей проблеме, а лишь о том, что организм перестраивается под растущий внутри его плод, пытается принять его и максимально комфортно сосуществовать с ним.

Но все же, если Вы ощущаете сокращения или сжимающие и неприятные боли внизу живота, то лучше обратить свое внимание на это. Подобные ощущения, которые могут приносить как весьма ощутимый дискомфорт, так и практически не ощущаться, могут означать тонус матки. При беременности симптомы этого нарушения могут проявляться абсолютно по-разному. Поэтому еще раз настоятельно рекомендуем Вам обратиться к квалифицированному специалисту.

Диагностика тонуса матки при беременности

Когда беременная женщина обращается к врачу с подозрениями на тонус матки при беременности, признаки которого могут проявляться на всех сроках беременности, врач в первую очередь должен опросить такую пациентку. Основной причиной для беспокойства могут стать боли в пояснице и внизу живота. Живот и матка как бы «каменеют», когда возникает тонус матки. Симптомы также могут проявляться и в виде незначительных кровянистых выделений.

Для диагностики применяют:

Пальпацию, т.е ощупывание и прощупывание живота беременной женщины. В норме мягкий живот и матка женщины становятся твердыми как камень при повышенном тонусе. Это явно ощущается при прощупывании живота беременной, когда она лежит на спине.

На УЗИ можно определить локальное или тотальное утолщение мышечного слоя матки.

На тонусометрии применятся специальное устройство со встроенным датчиком, помогающее точно определить тонус матки.

Что делать при тонусе матки?

Итак, врач поставил неутешительный диагноз – матка в тонусе. «Что делать?» – первый вопрос, который может возникнуть у женщины. Во-первых, не пугаться и не паниковать. Чем больше Вы будете переживать, тем меньшей становится возможность снять тонус матки при беременности. А сделать это вполне реально.

Лечение и профилактика

Прежде всего проконсультируйтесь у врача и узнайте о том, как снять тонус матки при беременности. Абсолютно каждой беременной женщине при тонусе матки предписывается постельный режим, успокоительные, средства, которые уменьшают спазмы и общую активность матки.

Чаще всего при диагнозе «тонус матки» лечение проводится только в больнице. В первую очередь назначаются успокоительные, потому что стресс, связанный с возможностью прерывания беременности еще больше усиливает тонус матки.

При выявлении аномалий, тонус матки при беременности, лечение которого зависит от причин его возникновения, снимается по средствам приема специальных препаратов. При нехватке прогестерона назначают Утрожестан или Дюфастон.

Достаточно эффективны в борьбе с тонусом матки всевозможные спазмалитики, как то Но-Шпа или Папаверин. При лечении обязателен контроль сахара, сердцебиения и давления.

Еще одним прекрасным средством является Магне В6 – препарат, который пополняет нехватку витамина В6. Он предписывается в том числе и при нарушениях, связанных с тонусом матки. Магне В6 при беременности назначают при угрозе выкидыша, гипертонусе матки. Повышенное содержание в нем магния дает возможность улучшить обменные процессы в организме, а также повысить иммунитет и поддержать нервную систему.

Магне b6 при беременности пополняет необходимый запас магния и витамина В6 в организме, потребность в которых во время вынашивания ребенка возрастает в разы. Препарат содержит большое количество пиридоксина, а именно витамина В6. Данный витамин принимает активное участие в процессах метаболизма, а также положительно влияет на нервную систему. Он повышает уровень всасывания в кровь и клетки магния. Прием магне в6 при беременности, инструкция к которому должна быть обязательно прочитана перед приемом, назначается врачом. Средняя продолжительность приема препарата составляет приблизительно один месяц. После нормализации уровня магния в крови, заканчивают прием магне в6 при беременности. Дозировка для взрослых людей составляет 3-4 ампулы в сутки, для детей – 10-30 мг/кг, т.е. приблизительно 1-4 ампулы.

В таблетках Магне В6 взрослые могут принимать в количестве 6-8 штук, а дети – 4-6 в сутки.

И в заключении, хотелось бы сказать о том, что в период беременности очень важно беречь себя. Это касается не только последних недель, когда малыш вот-вот должен появиться на свет. Важно понимать, что здоровый образ жизни, полноценный сон, правильное питание, отсутствие стрессов, нервных и физических нагрузок, отказ от вредных привычек – не просто повторяемые по сто раз постулаты, а реальный залог Вашего здоровья и будущего здоровья вашего ребенка. Удачи Вам и поменьше стрессов!