Усталость, как моральная, так и физическая, эпизодические болевые ощущения, постоянное состояние ожидания - все эти чувства обычно испытывают беременные на 41 неделе. Предполагаемая дата родов осталась позади, а малютка почему-то не торопится в этот мир.

О том, что происходит с малышом и будущей матерью, а также о том, что можно ждать от 41 недели, мы расскажем в этой статье.

Норма или патология?

В понимании абсолютного большинства женщин, доношенная беременность - это беременность, которая продолжалась 38-40 недель. О 41 неделе многие думают как о патологическом состоянии. Однако медицина смотрит на этот срок гестации более лояльно - перенашиванием в полном понимании этого слова он не является . Беременность на 41 неделе называют пролонгированной.

Продлиться период ожидания ребенка может по нескольким причинам. Во-первых, не исключены ошибки с исчислением акушерского срока беременности . Напомним, что считают его от первого дня последних месячных. Однако, если у женщины была более поздняя овуляция, то и имплантация крохи произошла позже. В этом случае разница составит как раз примерно неделю.

Пролонгированная беременность у «возрастных» мамочек, которым более 30 лет, – вообще дело привычное , особенно если роды планируются первые. Иногда женщине предстоят вторые роды, но признаков приближающейся родовой деятельности нет. Это тоже не считается патологией. Каждая беременность уникальна по-своему.

Во-вторых, тому, что малыш не торопится появиться на свет, могут способствовать лишний вес мамы, ее малоподвижный образ жизни. Не спешат в этот мир крупные дети с весом более 4 килограммов, а также малыши, чьи мамы испытывают гормональный дисбаланс, ведь именно гормоны в женском организме проводят всю «подготовительную работу» перед родами.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

Каким стал малыш?

Ребенок уже полностью готов к появлению на свет. У него сформированы все органы и системы, он вырос до солидных размеров, его вес - более 3,5 килограммов, а рост - более 50 сантиметров. Сердце крохи работает как часы, поджелудочная железа и печень функционируют в полной мере, малыш писает, пьет околоплодные воды, икает.

На этом сроке плод обычно является обладателем весьма округлых форм тела, ведь подкожного жира он накопил изрядно, поэтому при рождении малыши, которые не спешили на свет, выглядят более пухлыми, «взрослыми», большими.

Дети, которые несколько задержались в материнской утробе, обычно растут более крепкими и реже болеют . Это обусловлено тем, что стареющая по естественным причинам плацента уже не может быть полноценным барьером, и ребенок получает с кровью антитела мамы к различным заболеваниям, вирусам, инфекциям.

Дети, которые появились на свет раньше, тоже имеют материнский врожденный иммунитет, но несколько в меньшей степени, чем те, кто решил «посидеть» в животе у мамы еще недельку- другую.

На 41 акушерской неделе женщины могут отмечать, что стало мало шевелений. Малышу уже настолько тесно в матке, что шевелиться ему просто не хочется, к тому же количество околоплодных вод, которое становится значительно меньше, никак не способствует активным движениям.

Роды могут произойти в любой момент, и малыш к этому готов. Его легкие накопили достаточное количество специального вещества сурфактанта, которое не позволит им слипаться при первом вдохе – это означает, что малыш сможет дышать самостоятельно.

Несмотря на то, что сынок или дочка уже большие и кажется, что дальше расти просто некуда, малыши находят возможность подкопить еще жирка и набрать 100-300 граммов к своему весу, пользуясь случаем. На 41 неделе рост и набор массы продолжается, правда менее интенсиными темпами , чем это происходило ранее.

Также на этом сроке у малыша продолжают стремительно расти ногти и волосы.

Что испытывает мама?

По отзывам будущих мам, оставленных ими на просторах интернета, можно смело сказать, что ощущения на этом сроке у разных женщин практически одинаковые. Женщины чувствуют усталость и изможденность , многие подвержены депрессии из-за этой хронической усталости и страха перед предстоящими родами.

Даже если не наблюдается никаких внятных первых признаков приближающихся родов, почти все будущие мамочки жалуются на болевые ощущения в области лонного сочленения .

Под действием гормона релаксина происходит размягчение тазовых костей, это поможет ребенку легче преодолеть родовые пути. Нагрузка на лоно велика - малыш уже большой и ощутимо давит вниз, поэтому болевые ощущения на этом сроке, если они не носят постоянного мучительного характера, если не ограничивают движений, считаются вполне нормальным явлением .

На 41 неделе многие женщины страдают от проблем с кишечником . Тошнота, изжога, запор, понос, реже рвота - последствия сдавливания большой маткой петель кишечника. Даже легкая пища может вызвать неприятные ощущения и метеоризм, ведь петли смещены вверх.

Боль в правом боку чуть ниже ребер говорит о нарушении оттока желчи, поскольку и желчному пузырю «достается», он сдавлен снизу. От существенного давления матки на нижнюю часть, лоно и нижние вены на столь большом сроке у женщины часто проявляется геморрой, болит копчик.

Шевеления малыша могут быть достаточно болезненными для его мамы , особенно, если она имеет худощавое телосложение. Это также вполне физиологическое и естественное ощущение, ведь вод стало меньше, и амортизация снизилась.

На фоне переживаний, не самого лучшего физического состояния и самочувствия у беременных на этом сроке часто нарушается сон, они начинают страдать бессонницей. Некоторые даже утверждают, что бессонница является предвестником родов, но прямой связи с медициной не обнаружено.

Зато есть прямая связь между количеством тренировочных схваток и началом родового процесса. Чем чаще «прихватывает» живот, ощущается напряжение, тонус матки, тем более вероятно, что роды начнутся совсем скоро.

Признаки готовности к родам

Если на 41 неделе у женщины тянет поясницу, изменился характер выделений, это может говорить о том, что роды начнутся уже совсем скоро. Светлые слизистые выделения или с примесями крови и сгустками могут говорить о том, что отошла пробка , которая на протяжении всех девяти месяцев надежно закрывала вход в цервикальный канал.

Сама по себе пробка может отойти сразу полностью или частями. Иногда процесс отхождения остается незамеченным, пробка может покинуть свое место одновременно с мочеиспусканием или при отхождении вод. Сами воды могут также отойти мгновенно, излиться, а могут отходить малыми порциями .

Подтекание вод можно заметить по водянистым выделениям без цвета и запаха. Отличить их от других выделений можно при помощи аптечного теста.

Подтекание вод опасно, поэтому женщине лучше обратиться в роддом, ведь безводный период опасен для малыша, он может привести к гипоксии и гибели крохи.

В роддоме количество оставшихся вод оценят по УЗИ и примут решение. В некоторых случаях показан прокол пузыря и стимуляция родовой деятельности. Также в стационар следует отправить и в том случае, если появились кровянистые выделения, а также при начавшихся схватках.

Действия врачей и обследования

На 41 неделе, если женщину ничего особого не беспокоит, кроме характерных симптомов, в консультации по месту жительства проведут плановый прием - взвесят, оценят высоту стояния дна матки, измерят уровень артериального давления. Учитывая, что срок, который определялся в качестве предполагаемого, прошел, может быть проведено внеплановое КТГ для оценки состояния плода.

При появлении нарушений, которые могут быть следствием гипоксии плода из-за старения плаценты, проводится УЗИ с доплером (УЗДГ), а также измеряется индекс амниотической жидкости.

На 41 неделе, если женщина уверена, что у нее нет предвестников родовой деятельности, ей может быть проведен осмотр на гинекологическом кресле, задача которого - установить степень готовности шейки матки. Перед родами она укорачивается, становится более округлой, приоткрывается.

Если шейка незрелая, она длинная, вход в цервикальный канал закрыт. По мере раскрытия на 1 палец, на 2 пальца и так далее можно судить о предполагаемом времени начала активной родовой деятельности.

Шейку могут начать готовить, вводить женщине специальные препараты, турунды. Такая терапия проводится в условиях стационара. Также на 41 неделе сдается общий анализ мочи, кстати, в ней может оказаться белок. В небольших количествах это также считается допустимым на позднем сроке гестации.

Многие женщины боятся, что роды будут стимулировать. Стимуляция в основном проводится с применением гормональных препаратов (например, «Мифепристона»), которые блокируют выработку прогестерона. Без этого гормона пролонгация беременности невозможна, матка начинает сокращаться, и стартует родовый процесс вполне естественным путем.

На 41 неделе стимулируют роды только по показаниям, обычно стараются еще недельку подождать. Если у женщины идет 41-42 неделя или уже началась 43 неделя, а схваток нет, стимуляция более вероятна.

Секс

Занятия сексом не просто разрешаются, а приветствуются, ведь на данном сроке половой акт улучшает кровоснабжение половых органов, помогает родовым путям и шейке матке подготовиться к ответственному моменту.

Однако после того, как слизистая пробка выйдет из цервикального канала, купаться в ванной и заниматься сексом не рекомендуется.

Цервикальный канал открывается, сообщение с полостью матки у влагалища происходит напрямую, повышается риск внутриутробного инфицирования малыша.

• Спокойствие . Несмотря на стресс и усталость, женщине нужно постараться сохранять спокойствие. Лишние стрессы лишь блокируют выработку релаксина, и организм готовится к родам в замедленном темпе. Если доктор не возражает, можно попить растительные успокоительные средства.

Как известно, продолжительность гестационного срока составляет 40 недель. Именно столько времени беременная женщина вынашивает ребенка. Однако далеко не всегда на таком сроке происходит родоразрешение. Порой бывает, что уже идет 41 неделя беременности, но при этом никаких признаков родов не отмечается. Попробуем разобраться в подобной ситуации и назвать возможные причины такого явления.

Из-за чего могут наблюдаться поздние роды?

В первую очередь необходимо сказать, что в акушерстве о перенашивании говорят лишь в том случае, когда беременность длится 42 недели и более. По достижении этого срока, как правило, врачи проводят стимуляцию родового процесса.

Что касается непосредственно причин такой ситуации, когда уже 41 неделя беременности идет, а никаких признаков приближающегося родоразрешения нет, то в первую очередь необходимо исключить ошибку расчета.

Все дело в том, что довольно часто врач, рассчитывая срок беременности, ошибается в виду того, что будущая мама называет неточную дату последней менструации. Такое нередко случается с теми женщинами, которые имеют нерегулярный менструальный цикл.

Также среди причин возможных поздних родов стоит отметить:

• многоводие;
• маловодие;
• многоплодная беременность.

Стоит сказать, что когда у женщины вторые роды, то на 41 неделе беременности никаких признаков приближающегося родового процесса может и не быть. В подобных случаях нередки, так называемые стремительные роды, когда излитие околоплодных вод наблюдается с первыми схватками. В таких случаях ребенок появляется на свет за 3-5 часов.

Каковы признаки скорого родоразрешения?

Первое, что отмечает женщина, - это опущение живота, которое связано с изменением положения тела плода. Как правило, подобное отмечается за 2-3 недели до начала родов. Однако у повторнородящих опущение может произойти и буквально за несколько часов да наступления первых схваток.

Отхождение слизистой пробки является одним из основных признаков скорых родов. Как правило, выход ее отмечается за 10-14 дней до появления малыша на свет. Однако у некоторых женщин подобное происходит и перед самым излитием околоплодных вод, т.е. буквально за несколько часов до первых схваток.

Появление болезненности в области поясницы, отдающей в промежность, - также указывает на скорое начало родов.

Однако явным признаком начала родового процесса являются схватки. Довольно часто, особенно женщины, рожающие впервые, путают их с тренировочными, которые могут отмечаться и на 20 неделе гестации. Они, в отличие от родовых, имеют меньшую интенсивность, возникают в любое время, никогда не усиливаются и имеют непостоянный промежуток, т.е. отмечаются через различные временные отрезки.

Родовые же схватки имеют одинаковый интервал, который со временем укорачивается, но при этом сама схватка становится длиннее. Когда интервал достигнет 7-10 минут, - женщине необходимо отправляться в родильный дом.

Что делать беременной, когда признаков родов на 41 неделе нет?

В первую очередь необходимо исключить любого рода панику и переживания. На таком сроке малыш полностью готов к рождению, - все органы и системы сформированы, поэтому беспокоиться не стоит.

Во-вторых, вместо того, чтобы прибегать к всевозможным способам (физические нагрузки, ходьбе по лестнице), лучше вспомнить все те советы, которые даны врачом: как правильно дышать при родах, тужиться. Все действия, касающиеся стимуляции начала родового процесса должны быть согласованы с врачом. Так, некоторые медики рекомендуют для повышения тонуса матки заняться любовью с мужем, что может вызвать схватки.

Как правило, в тех случаях, когда никаких признаков родов нет на сроке в 41 неделю беременности, женщину помещают в стационар. Здесь будущая мама находится под контролем врачей. Если раскрытия шейки матки не наблюдается к началу врачи назначают стимуляцию родового процесса.

Тело ребенка окончательно очистилось от защитной смазки, она осталась лишь на самых нежных участках кожи: подмышками и в области паха. Внутренние органы функционируют так же, как у взрослого человека. Организм ребенка все так же накапливает по 30 граммов жира в день, что увеличивает его вес. На 40 и 41 неделе беременность приобретает новые изменения: происходит ослабление плаценты, что позволяет материнской крови смешиваться с кровью малыша. Это очень полезно для иммунной системы ребенка, так как она очень хрупкая.

Происходит рост волос на голове, поэтому если вы родите на 41 или 42 неделе, волосы на голове ребенка могут быть достаточно длинными. Многие женщины испытывают страх, что с ребенком что-то не так из-за того, что он практически не двигается. Это совершенно нормально, потому что окружающее пространство не позволяет ему шевелиться.

Когда наступает 41 неделя беременности, будущая мама ощущает, что живот начинает напрягаться и его тянет, также возникают боли. Обычно это происходит в промежутке между 40 и 41 неделями. Тогда женщине стоит всерьез задуматься, . Соберите все необходимые вещи, договоритесь с близкими людьми, уточните условия госпитализации в родильном доме. Не помешает и освоение техники . Не стоит бояться того, что вы слишком долго носите ребенка, если вы рожаете первый раз – это совершенно нормально.

Если это вторая беременность, 41 неделя тоже должна не сильно Вас напугать. Обязательно свяжитесь с врачом и проведите УЗИ, потому что плацента стареет, и ребенок не может получать полезные вещества в достаточном количестве. Врач обязательно поддержит вас и морально подготовит к родам, потому что на данном этапе возникает сильный страх и очень много смешанных чувств и эмоций.

Ребенок на 41 неделе

Многих пугает момент, когда началась 41 неделя беременности и нет никаких признаков родов. Но и в этом случае паниковать не надо. Если уже подходит 41 неделя беременности, то это означает, что срок рождения ребенка возможно был рассчитан неправильно. Очень мало женщин рожают точно по дате, которую поставил врач. Ребенок на 41 неделе беременности уже готов к появлению. Все органы ребеночка сформированы и могут уже выполнять все функции. Желудочек готов принимать и переваривать пищу, легкие ждут свою первую порцию воздуха, печенка, эндокринные железы все это уже исправно выполняет свои функции. В развивающейся стадии находится только центральная нервная система, так как она будет дальше развиваться уже после рождения ребенка. Плод на последней стадии беременности выглядит уже как новорожденный ребенок. Накопился подкожный жирок, поэтому кожа постепенно выровнялась, стала более гладкой и приобрела приятный розоватый оттенок.

Родовая смазка осталась только лишь в кожных складках, пропал пушок с тела. У ребеночка уже растут волосики на голове, ногти на пальчиках. Довольно часто встречается у новорожденных длинные ноготки. Их стоит остригать сразу после рождения, так как малыш может оцарапать себя. На 41 неделе ребенок уже меньше двигается, но все равно нужно насчитывать не менее 10 шевелений каждые 30 минут, пусть даже они будут слабенькие. Ребенок продолжат расти и набирать в весе. На 41 неделе беременности обычно плод достигает уже 52 см и вес может превышать 3500 г.

Ребенок к концу беременности опускается и давит головкой на низ, из-за этого возникают частые боли в промежности, спине и ногах, становится тяжело ходить. Все это предвестники скорых родов. Ребенок принимает нужное положение для предстоящего появления на свет. Плацента к 41 неделе уже не так хорошо функционирует, чтобы поставлять все необходимое ребенку. Но бывают исключения, что и на таком сроке плацента продолжает поставлять малышу все необходимые для него компоненты. В принципе волноваться причин нет, так как до 42 недели ребенок не считается переношенным. Тем более если пройдя обследование, результаты покажут, что пульс и маточно-плацентный обмен в норме, то стимуляция не требуется.

Фото УЗИ на 41 неделе

Что делать на 41 неделе беременности

Так как сумки и все необходимые документы в родом уже собраны, родственники наизготове, то лучше всего просто отдохнуть на последней недельке беременности. В дальнейшем это не скоро произойдет, после появления малыша. Можно погулять, съесть что-нибудь вкусное и не очень полезное, позволить себе бокал вина, так как потом, после появления ребенка и при грудном вскармливание себя придется во всем ограничивать. Не помешает и секс с мужем, ведь после родов придется какое-то время лишить себя этого. К тому же нет лучшей и безопасной стимуляции, как секс. Поговорите со своим ребенком, так как сейчас он уже очень хорошо слышит и чувствует свою маму, возможно это тоже повлияет на его скорое появление на свет.

А так же оставшееся свободное время можно посвятить обучению, как к родам, так и правильной заботе о новорожденном. Если к родам вы уже подготовились в полном объеме, то можно по изучать полезную информацию, как ухаживать за новорожденным. Нужно прислушиваться к своему организму, чтобы не пропустить предвестников родов. Это и опустившийся вниз живот, исчезновение изжоги, вздутия в животе. И пришедшие им взамен боли в пояснице, ногах и промежности, появление в некоторых случаях бессонницы, так как спать становится уже тяжело в любом положении. Перемены в настроении, отсутствие аппетита или беспричинный голод. И самый главный предвестник, это когда туалет становится родным домом, т.к. ребеночек очень давит на мочевой пузырь. Но самые очевидные - это схватки, отхождение пробки и околоплодных вод. Поэтому стоит не забывать следить за выделениями.

Пробка и выделения на 41 неделе беременности

Когда на 41 неделе беременности отошла пробка - это уже хорошо. Но это обозначает, что роды начнутся быстро. Пробка обычно отходит частями, на вид слизистая, густая, обычно белого или желтоватого цвета. Если присутствуют примеси крови, то это вестник того, что возможно скоро начнутся роды. В случае, если после отхода пробки, началось кровотечение, стоит немедленно обратиться в больницу. Бывает и такое, что пробка отходит вся сразу, в таком случае не стоит принимать ванну и заниматься сексом, так как можно занести инфекцию плоду. Конечно, можно и не обнаружить отход пробки, если это происходит во время мочеиспускания или когда пробка отходит вместе с водами одновременно.

Не только слизистые выделения можно заметить на 41 неделе беременности. Также могут появиться водянистые выделения - это подтекают околоплодные воды. Бывают случаи, когда воды выделяются маленькими порциями. Воды должны быть светлыми, не иметь запаха. Бывают случаи, когда у ребенка кислородное голодание, то в амниотическую жидкость может попасть меконий. Это первородный кал, тогда цвет вод может быть зеленоватый или коричневый. Заметив воды такого цвета, стоит немедленно ехать в больницу, чтобы ребенок не наглотался такой жидкости, что будет вредно для его здоровья. Если же воды хлынули потоком или наблюдаются кровяные выделения, то тоже стоит срочно ехать в больницу.

Фото животиков на 41 неделе

Роды

Как раньше было сказано, роды на 41 неделе не являются поздними, а беременность переношенной, поэтому они протекают точно также как и на 39 и 40 недели. Понять что вам пора рожать укажут схватки, будет сильно то тянуть то отпускать низ живота, которые на протяжение всего времени будут только усиливаться. В роддом стоит отправляться тогда, когда время между схватками будет составлять 7-10 минут. Не стоит нервничать и паниковать. Это естественный процесс, через который проходили многие.

Нужно полностью сосредоточится на том что происходит. Только от вашего состояния будет зависеть, как все пройдет. Для начала нужно правильно дышать. Не стоит применять технику частых вдохов выдохов, это не облегчит вашу боль.

Во время схватки нужно делать вдох, при этом не стоит торопиться, вдыхать медленно и выдыхать тоже стоит медленно, по мере прохождения боли. Переносить схватки рекомендуется на ногах или можно посидеть на специальном мяче, делая на нем круговые движения тазом, либо просто передвигаться по палате. Не стоит ложиться или просто сидеть, подумайте о том, что вы сидите на голове собственного ребенка. Стоит сосредоточится на собственных ощущениях и строго следовать указаниям медперсонала.

Тужиться надо только тогда, когда вам это говорят и во время потуги потратить все свои силы на это, в этот момент вы помогаете ребенку двигаться по родовым путям. Выполняя все так, как говорит медперсонал можно избежать нежелательных последствий родов, например таких, как разрывы. Что может задержать ваше прибывание в больнице и стать причиной многих болезненных неудобств после выписки. В передышке между схватками и потугами, нужно восстанавливать силы, дышать и полностью постараться расслабится, перед новой схваткой и потугами. Подумайте о том маленьком чуде, ради которого все это делается и о том, что скоро произойдет долгожданная встреча. Учеными было установлено, что во время родов женщина испытывает боль до 57 del, а человеческий организм способен выдерживать только до 45 del. Это можно сравнить с тем, что одновременно ломается 20 костей. Однако роженица это ощущает не так, во время родов организм женщины защищает ее от болевого шока.

Так что не стоит переживать и нервничать больше, чем вы сможете перенести. Поэтому, чтобы все быстрее закончилось, нужно в перерывах восстанавливать свои силы. Не стоит кричать и особенно плакать, так как во время всего этого вы перестаете дышать и все это плохо отражается на ребенке. Ведь после того, как отошли воды, малышу нужен кислород и спокойная обстановка внутри вас. Ребенок все чувствует и переживает вместе с мамой. В первую очередь стоит думать о ребенке и сделать все максимально для того, чтобы ему было комфортно, и он быстрее появился на свет. После того, как появится головка, можно сказать, что все закончилось. Так как тело рождается гораздо быстрее.

Ребенок сделает первый вдох, затем подаст голос и тогда врачи положат вам его на грудь. Первое прикладывание к груди очень важно, хоть это еще не молоко, а молозиво, для ребенка это необходимо.

Появление новой жизни на свет это не только прохождение через неудобства во время вынашивания и боль во время рождения, это огромное счастье в жизни каждого человека. И ради этого счастья стоит пройти через все эти испытания.

С этой статьей также смотрят

Автор публикации: Ольга Лазарева

Спасибо

Сорок первая неделя беременности – это вариант нормы, несмотря на то, что предполагаемая дата родов рассчитывается на конец 40-й недели. Но в реальности в норме беременность может длиться 38 – 42 недели, а, значит, роды, произошедшие в сроке от 38 до 42-й недель включительно, совершенно нормальны. А предполагаемая дата родов – это некая усредненная дата, относительно которой врачи просто ориентируются. Поэтому, если у женщина идет сорок первая неделя беременности, то это не повод для беспокойства, а совершенно нормальное явление.

Плод и его шевеления

Масса тела плода на 41-й неделе может колебаться в пределах 3520 плюс-минус 422 г, и наиболее часто в среднем составляет 3500 г. Длина тела малыша колеблется в границах 52 плюс-минус 1,2 см, а в среднем наиболее часто составляет 53 м.

На данном сроке малыш полностью зрелый, все его органы и системы развиты, работают и готовы к функционированию вне утробы матери. Продолжает развитие только нервная система, но она будет развиваться еще в течение целого года после рождения малыша на свет. Однако, несмотря на завершение своего развития , малыш, пока он остается в утробе матери, продолжит набирать вес и увеличиваться в длину.

Активное родоразрешение, не дожидаясь естественного начала родов, показано и правильно при перенашивании, так как оно отрицательно сказывается на плоде – у него мацерируется кожа (становится морщинистой, красной, истонченной), появляются "банные стопы" и "руки прачки". Кроме того, малыш становится слишком большим и тяжелым, а кости его черепа – чрезмерно плотными, что затрудняет прохождение по родовым путям, вызывая осложнения родов, травмы ЦНС и т.д.

Шевеления плода на 41-й неделе – редкие и слабые, так как он затихает перед родами, накапливая силы. Ведь ребенку тоже придется изрядно потрудиться для появления на свет. Малыш не кувыркается, не пинает ногами с размаху в стенку матки. Его движения медленные, плавные, аккуратные. На данном сроке шевеления малыша представляют собой перемещение частей тела относительно друг друга и выбор удобной позиции для родов. Он как бы пытается отработать те движения, которые ему придется совершить при прохождении по родовым путям.

Несмотря на то, что в целом малыш ведет себя очень спокойно на 41-й неделе, периоды затишья могут сменяться активными шевелениями, которые все же аккуратные и плавные. Иными словами, малыш на 41-й неделе подолгу находится без движения, потом внезапно начинает совершать целую серию шевелений, затем опять замирает в неподвижной позе эмбриона, подтянув согнутые ручки и ножки в животу и груди.

Шевеления плода ощущаются матерью хорошо, но практически не доставляют дискомфорта и боли. Некоторые шевеления вовсе чувствуются, как очень слабые.

Помимо описанного типичного варианта шевелений, плод может время от времени начинать активно двигаться, причиняя матери ощутимый дискомфорт и боль. Такие внезапные и болезненные шевеления плода обычно являются его реакций на какой-либо внешний фактор, который его сильно раздражает, и своим поведением малыш как бы требует устранить раздражитель. А ребенок может среагировать отрицательно практически на любой внешний фактор (например, слишком яркий свет, неприятный запах, громкие звуки, стресс , страх или другие сильные эмоции у матери), так как прекрасно видит, отлично слышит и различает звуки, чувствует запахи, прикосновения к животу, улавливает настроение и эмоциональное состояние матери. Поэтому при появлении "протестной" активности малыша нужно постараться устранить не нравящийся ему раздражитель и успокоиться, чтобы плод не реагировал на страх, горечь, страдание и другие сильные эмоции матери.

Иногда малыш начинает резко и активно шевелиться в отсутствие внешнего раздражителя, и в этом случае усиление его активности обусловлено гипоксией (дефицитом кислорода). Активными движениями малыш пытается ускорить ток крови, и за счет этого увеличить количество поступающего к клеткам кислорода. Если у малыша появились активные движения, предположительно вызванные гипоксией, нужно сделать дыхательные упражнения и на 10 – 15 минут встать на четвереньки – это устранит пережатие сосудов и восстановит приток крови в нужном объеме к матке и плаценте.

Также малыш может начинать активные движения после приема пищи матерью, что обусловлено повышением концентрации глюкозы в крови, которая является источником энергии для шевелений.

В течение суток малыш шевелится неравномерно: он надолго замирает, потом совершает серию тренировочных движений, снова лежит неподвижно и т.д. Такое неравномерное распределение шевелений по времени обусловлено также тем, что плод попеременно спит и бодрствует. К сожалению, предугадать, когда малыш будет шевелиться, а когда лежать неподвижно – невозможно.

Однако существует любопытная закономерность – плод чаще шевелится, когда мать отдыхает лежа или сидя. А когда мать ходит, работает по дому (то есть двигается), малыш чаще сидит неподвижно. Это обусловлено тем, что во время движения живот женщины колышется, что создает эффект укачивания для малыша, который засыпает и не шевелится. А когда мать отдыхает, ее живот не качается и не создает эффекта укачивания, вследствие чего малыш просыпается и может начать отрабатывать движения, которые понадобятся ему в родах.

Кроме шевелений, иногда женщина может чувствовать ритмические вздрагивания внутри живота, которые вызываются икотой у ребенка. Икота у плода неопасна, и через некоторое время проходит самостоятельно.

Несмотря на то, что активность плода на 41-й неделе низкая, женщина должна ощущать шевеления малыша каждый день примерно по 10 – 12 раз в течение 12 часов. Если плод шевелится менее 10 раз за 12 часов, следует немедленно госпитализироваться в родильный дом, так как это свидетельствует о том, что у него не все благополучно, и срочно необходимо медицинское вмешательство для его спасения.

УЗИ и анализы

На 41-й неделе врач может назначить УЗИ , кардиотокографию (КТГ) и допплерографию (допплер) для того, чтобы удостовериться, что плод нормально себя чувствует и признаков перенашивания беременности нет. Обследования необходимы, главным образом, для своевременного отслеживания признаков перенашивания беременности, так как если они появились, то нужно стимулировать роды, не дожидаясь их естественного начала. Такая тактика при появлении признаков перенашивания оправдана, так как нужно в срочном порядке произвести родоразрешение, ведь малыш уже начинает страдать в утробе матери, ему не хватает вод, он набирает слишком большой вес, кости черепа становятся плотными, что будет создавать трудности при прохождении по родовым путям. Иными словами, УЗИ, КТГ и допплер на 41-й неделе назначаются практически всегда, чтобы понять, можно ли ожидать естественного начала родов или необходимо проводить родостимуляцию.

Матка часто и болезненно сокращается, тренируясь перед родами. Эти сокращения называются ложными схватками. От истинных они отличаются только тем, что нерегулярны и неритмичны. Соответственно, если в какой-то момент женщина поняла, что схватки стали ритмичными и интервал между ними сокращается, то они уже вполне истинные и нужно срочно ехать в родильный дом, так как начались роды.

Поскольку женщина уже довольно сильно устала от своего положения и у нее присутствует страх перед родами, то на 41-й неделе она может страдать от перепадов настроения, бессонницы , раздражительности , плаксивости, плохого настроения и т.д. Но у некоторых женщин на последних неделях беременности, напротив, появляется энтузиазм и прилив сил, благодаря которым они начинают обустройство квартиры к появлению новорожденного . Такое поведение называется "синдромом гнездования", и считается нормальным.

Многие женщины перед родами теряют аппетит , что обусловлено сменой доминанты у организма – теперь он бросает все силы на родовой акт и не желает отвлекаться на переваривание большого количества пищи. В связи с этим рекомендуется включить в рацион полезные и высококалорийные продукты, которые надолго обеспечивают организм энергией, например, мясо, рыбу, супы на бульоне с овощами, каши и т.д.

Выделения

Вследствие того, что из канала шейки матки выходит пробка, закрывавшая в течение всей беременности путь в матку для болезнетворных микробов, нормальные выделения на 41-й неделе обычно приобретают слизистый характер. Такие нормальные слизистые выделения могут быть окрашены в розоватый, беловатый или кремовый цвет, имеют вязкую консистенцию и могут содержать примесь крови.

В некоторых случаях пробка может отойти целиком, и тогда она имеет вид густого комка слизи, окрашенного в белый, желтоватый, кремовый или розоватый цвет с прожилками крови или без них.

Помимо выделений, на 41-й неделе могут подтекать околоплодные воды. При этом из половых путей время от времени выделяются небольшие порции прозрачной или слегка мутноватой жидкости со сладковатым запахом, которая может содержать примесь хлопьев. Иногда воды подтекают настолько малыми порциями, что женщина и не замечает, но зато ощущает, что ее трусики намокли, а в промежности влажно. Воды делают кожу промежности и лобка липкой и блестящей. Когда подтекают воды, нужно в ближайшее время обратиться к врачу, чтобы он определил, можно ли подождать начала родов или необходимо проводить стимуляцию. Но если подтекающие воды окрашены в зеленоватый или коричневатый цвет, то следует немедленно госпитализироваться в родильный дом, так как это свидетельствует о гипоксии плода и требует стимуляции родов, чтобы помочь малышу появиться на свет, а не оставлять его страдать от дефицита кислорода.

У некоторых женщин воды могут изливаться сразу потоком. В таком случае нужно госпитализироваться в родильный дом. В данной ситуации или роды в ближайшее время начнутся сами, или врачам придется их стимулировать, так как плод не может долго находится в безводной среде.

Кроме подтекания и излития вод, а также нормальных выделений, на 41-й неделе у женщины могут появиться и патологические выделения. Безусловно, патологическими являются кровянистые выделения . Они отражают тяжелые состояния, способные привести к гибели плода или матери. Поэтому при их появлении нужно немедленно госпитализироваться в родильный дом.

Также к патологическим относят выделения желтоватого, зеленоватого, сероватого или землистого цвета, которые содержат комочки, хлопья, пузырьки, примесь гноя и/или крови, имеют неприятный запах или провоцируют зуд, жжение, отек и покраснение в области половых органов. Если появились такие выделения, то нужно срочно обратиться к врачу, чтобы он санировал влагалище и устранил инфекционно-воспалительный процесс, который может привести к заражению плода в родах.

Кровотечение

Кровотечение в любом количестве на 41-й неделе необходимо рассматривать, как опасное, поскольку даже выделение небольшого количества крови, на первый взгляд неопасное, может в любой момент стать обильным кровотечением, которое, естественно, весьма опасно. Опасность сильного кровотечения на последних неделях беременности обусловлена тем, что буквально за 20 – 30 минут женщина может потерять 500 – 1000 мл крови, а такая кровопотеря угрожает жизни матери и плода. Поэтому рекомендация рассматривать любое кровотечение на 41-й неделе беременности в качестве опасного вполне оправданна и рациональна.

При появлении крови из половых путей на 41-й неделе нужно вызвать "Скорую помощь", после чего взять документы, телефон, открыть двери и лечь в постель. Ожидать приезда врачей нужно лежа в постели, а не собирая вещи для госпитализации по всей квартире. Такое требование обусловлено тем, что любая физическая активность может приводить к усилению кровотечения и, соответственно, большей кровопотери и утяжелению состояния. А открыть входную дверь рекомендуется потому, что кровопотеря может в любой момент привести к потере сознания , и женщина просто не сможет впустить приехавшую бригаду врачей.

Матка и живот

На 41-й неделе окружность живота может составлять 96 – 102 см, а высота стояния дна матки остается такой же, как и на 40-й неделе (то есть в среднем 32 – 34 см), но бывают колебания от 32 до 38 см. Так как предлежащая часть плода (головка или попка) вошла в малый таз, приготовившись к родам, живот на 41-й неделе увеличивается только в окружности, но не в высоту. Таким образом, живот стал сильнее выступать веред, зато верхний край матки, напротив, остался на то же уровне или даже немного опустился по сравнению с прошлыми неделями.

От пупка к лобку идет широкая темная полоса, которая делит живот на две половинки, но она сойдет после родов. Пупок вывернулся или приобрел вид растянутой бесформенной окружности. Беспокоиться по этому поводу не стоит, так как после родов пупок вернется к своим обычным размерам и форме. На коже живота, боков и бедер имеются растяжки, шелушение, высыпания и зуд, которые доставляют ощутимый дискомфорт. Для уменьшения выраженности этого дискомфорта нужно смазывать кожу живота, бедер и боков питательным кремом или растительным маслом (например, оливковым, подсолнечным, миндальным, льняным и т.д.).

Матка тренируется перед родами, периодически сокращаясь, что женщина ощущает, как ложные схватки. Такие схватки вызывают сильную тянущую боль внизу живота, иногда распространяющуюся на поясницу, и делают живот буквально каменным. Одна схватка длится пару минут, но они возникают периодически в течение суток. Предугадать появление схватки невозможно, так как они нерегулярны и неритмичны.

Боли в животе и других частях тела

Большая матка, давящая на органы и ткани брюшной полости, на кости, высокая нагрузка на опорно-двигательный аппарат, а также другие физиологические процессы, происходящие в организме на 41-й неделе беременности приводят к тому, что женщина может ощущать боли разнообразного характера в различных органах. Эти боли совершенно нормальны, и возникают вследствие естественных изменений в организме, а не патологий и каких-либо заболеваний. Рассмотрим такие основные нормальные боли, характерные для 41-й недели беременности, а также похожие на них патологические, чтобы женщины могли знать, когда нужно бить тревогу, а когда просто расслабиться и перетерпеть.

Так как матка на 41-й неделе уже опустилась вниз, ее дно не упирается в диафрагму, а, следовательно, женщина больше не страдает от болей в ребрах и подреберье , которые вызывались шевелениями малыша. Боли исчезли вследствие того, что плод, совершая телодвижения, больше не достает этих анатомических структур своими ручками и ножками.

Секс

Интимные сношения на 41-й неделе противопоказаны при наличии следующих состояний:

• Вышла слизистая пробка;
• Подтекают или излились потоком воды;
• Женщина или мужчина страдают заболеваниями половых органов;
• Женщина вынашивает двойню, тройню и т.д.;
• Имеются какие-либо осложнения беременности (например, предлежание плаценты, гестоз и т.д.).

А когда противопоказаний нет, теоретически заниматься сексом можно до самых родов. Более того, часто половой акт оказывается своего рода стимулятором, после которого у женщины появляется родовая деятельность. Однако подобной позиции придерживаются не все врачи и ученые. Некоторые считают, что секс на последних неделях беременности вреден, так как половые пути женщины очень чувствительны и легко могут воспалиться, что крайне нежелательно перед родами. Таким образом, учитывая расхождения по данному вопросу в академических кругах, семейной паре придется самостоятельно принять решение – могут ли они заниматься сексом на 41-й неделе беременности.

Вес

На 41-й неделе прибавка веса должна составлять 9,4 – 15,6 кг относительно массы, существовавшей на момент наступления беременности. Причем чем полнее женщина, тем ближе к нижней границе нормы должны быть ее прибавка веса. Кроме того, женщины должны знать, что вес может не прибавляться примерно с 38-39-й недели и оставаться на том же уровне, который был на этих неделях. Это неопасно и совершенно нормально, так как из организма выводится избыток жидкости, накопленный в течение беременности, которая совершенно не нужна для родов. Соответственно, выведение жидкости и увеличение веса ребенка нивелируются, и общая масса тела женщины не увеличивается. А некоторые женщины по этим причинам на 41-й неделе и вовсе худеют на 0,5 – 2 кг.

Прибавка веса на последних неделях не должна превышать 300 г в семь дней. Если вес прибавляется большими темпами, то женщина полнеет, а это негативно скажется на течении предстоящих родов. Соответственно, нужно стараться не допускать прибавки веса больше нормы, для чего на последних неделях можно даже питаться только постной пищей.

Разрешенные лекарства

В зависимости от эффекта, оказываемого на плод, все лекарственные препараты подразделяются на пять групп – А, В, С, D и Х. Соответственно, все препараты из одной группы оказывают одинаковое действие на плод, а потому правила их применения при беременности одни и те же. Таким образом, для каждой группы препаратов имеются правила использования при беременности, которыми и руководствуются врачи при принятии решения о том, можно ли использовать то или иное лекарство на 41-й неделе гестации.

На 41-й неделе беременные могут принимать препараты, относящиеся к группам А и В, так как они безопасны для плода. При тяжелом состоянии женщины, которое в отсутствие лечения станет еще хуже, допустимо применение препаратов группы С, но только под контролем и по назначению врача. Ведь для препаратов группы С имеется только высокий риск негативного влияния на плод человека, но это отрицательное действие не подтверждено практикой и остается исключительно теоретическим. Поэтому данные препараты считаются допустимыми для применения на 41-й неделе при тяжелом состоянии женщины, когда от лечения ей точно станет лучше, а вот окажет ли лекарство на плод негативное влияние – неизвестно. При угрозе смерти беременной женщины допускается кратковременное применение препаратов группы D, которые точно оказывают негативное влияние на плод человека. Препараты группы Х никогда не применяют при беременности, так как они вызывают гибель плода.

Учитывая вышесказанное, очевидно, что понять, можно ли применять тот или иной препарат, просто – для этого достаточно узнать, к какой группе относится лекарство. А узнать группу, к которой относится лекарство, также несложно – для этого нужно прочесть раздел "