Во время беременности животик будущей мамы становится объектом пристального внимания и заботы. Появляются новые ощущения или даже боли в животе, способные напугать женщину. Как отличить неопасные боли от опасных? В каком случае нужно немедленно обращаться к врачу? Когда и как можно самостоятельно себе помочь?

В данной статье поговорим о болях в животе, которые могут быть неопасными для беременной, и о болях, угрожающими здоровью. Что нужно делать при перечисленных симптомах и в каких случаях обращаться к врачу.

Чаще всего незнакомые и/или болезненные ощущения не страшны. Однако иногда они свидетельствуют о неблагополучном течении беременности или проблемах со здоровьем у матери. Тогда требуется срочно обратиться к врачам.

Неопасные боли в животе

Связаны с физиологическими изменениями в организме беременной, не несут угрозы ни малышу, ни маме.

Синдром круглой связки

Матка внутри живота находится в подвешенном состоянии, удерживаясь между подвздошными костями при помощи двух круглых связок и мягких тканей.

Под воздействием гормонов беременности и по мере увеличения матки в размерах, связки размягчаются и растягиваются. Для некоторых женщин изменения проходят незаметно и их ничего не беспокоит. Другие ощущают периодические тянущие боли внизу живота (по бокам, чаще — справа) или покалывание.

Спровоцировать возникновение болей может резкое движение, кашель, смех или чихание.

Обычно боли появляются во II триместре, после 24-ой недели они исчезают или значительно уменьшаются.

Что делать?

При болях медленно поменяйте положение тела. Если вы до этого стояли, присядьте, если сидели, встаньте и немного походите. Прилягте на тот бок, который меньше болит — понизится давление на связку. Полежите в тёплой ванне или примите тёплый душ (вода не должна быть горячей!).

Чтобы не допустить появления болей, старайтесь больше отдыхать, двигаться плавно и не менять резко положение тела. Носите бандаж для беременных.

Тянущие боли в животе и мышцах

Начиная со второй половины беременности:

* мышцы живота растягиваются;

* за счет значительного увеличения матки в размерах смещаются внутренние органы (больше всего кишечник).

Изменения сопровождаются неприятными и невыраженными болезненными ощущениями.

Что делать?

Старайтесь чаще и дольше отдыхать, носите бандаж для беременных.

«Шалит» мамин кишечник

Под воздействием гормонов беременности кишечник работает медленно, а продвижение пищи по нему замедляется. По этой причине возможно перерастяжение отдельных его участков.

Сдавление растущей маткой петель кишечника также способствует задержке пищи и усилению процессов брожения.

Проявляется тянущими болями, вздутием и дискомфортом в области живота.

Что делать?

Воздержаться или ограничить употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование: бобовые, свежая выпечка, кондитерские изделия, фаст-фуд, белокочанная капуста и др.

Добавить в рацион продукты с содержанием органических кислот, улучшающих перистальтику кишечника: курага, чернослив.

Питаться часто и небольшими порциями , чтобы не перегружать кишечник. Нельзя ходить голодной или переедать.

Включать в рацион продукты, содержащие клетчатку: сырые овощи и фрукты, отруби, цельно зерновой или ржаной хлеб и др.

Негативно влияют на работу кишечника рафинированные продукты, жирная и сладкая пища, фаст-фуд.

«Тренировочные» схватки или схватки Брекстона-Хикса

Могут ощущаться женщиной, начиная с 20-ой недели беременности. Не несут опасности, не приводят к раскрытию шейки матки и началу родов.

Появляются безболезненные или умеренно болезненные тянущие ощущения в животе и/или в пояснице. Ложные схватки редкие и нерегулярные — в отличие от предвестников родов и родовых схваток. Сокращения могут длиться около одной минуты и повторятся через 4-5 часов.

Что делать?

Ложные схватки продолжаются недолго и проходят самостоятельно. Теплая ванна или неспешная прогулка помогут быстрее избавиться от неприятных ощущений.

Беременность и малыш — в опасности!

Ситуаций много, но мы поговорим о тех, которые наиболее часто встречающихся.

Угроза преждевременного прерывания беременности

Может возникнуть на любом сроке: до 22 недель — выкидыш, после 22 недель — преждевременные роды.

На начальном этапе появляются тянущие боли внизу живота — обычно по центру над лобком. По ощущениям — похоже на менструальные боли. Характер болей может измениться: стать схваткообразными и повторяющимися с определённой периодичностью.

Боли могут сопровождаться слизистыми или кровянистыми выделениями из половых путей, частым мочеиспусканием.

Трудность заключается в том, что не всегда легко отличить проявления преждевременных родов или выкидыша от физиологичных состояний. Необходимо обратиться к врачу как можно скорее.

Повышенный тонус матки

Не всегда является признаком неблагополучия. Сокращение мышечных волокон матки — естественное состояние, помогающее сохранить беременность. Такой тонус обычно проходит быстро и самостоятельно.

Когда тонус матки — норма? Сокращения матки безболезненны, вызывают лишь неприятные ощущения.

Тонус матки опасен и требует лечения. Сокращения болезненные, матка становится «колом», живот и/или поясница болит/тянет как при менструации. Тонус может привести к преждевременному прерыванию беременности или угрожать состоянию малыша.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

Проявления зависят от месторасположения и степени отслойки.

Небольшой участок

Невыраженные тянущие боли на стороне отслойки. Общее самочувствие женщины обычно не нарушается. Кровянистые выделения из влагалища необильные, матка умеренно напряжена.

Большой участок

Выраженные боли в животе и пояснице (могут напоминать потуги), на стороне отслойки живот как бы выпячивается вперед. Кровянистые выделения из половых путей обильные — развивается кровотечение.

Что делать при опасных ситуациях?

Срочно обратиться к врачу при появлении первых тревожных симптомов!

Самолечение и промедление недопустимо. Высок риск развития угрожающих состояний для жизни мамы и малыша!

Для диагностики проводится УЗИ внутренних органов и расширенное обследование. В зависимости от выявленных изменений доктор определяется с тактикой лечения.

Мамино здоровье — под угрозой!

В организме будущей мамы происходят изменения, направленные на вынашивание беременности. Одновременно создаются предпосылки для развития заболеваний органов брюшной полости.

Что меняется?

Под воздействием гормонов снижается двигательная активность кишечника, протоков желчного пузыря и поджелудочной железы. Содержимое этих органов застаивается.

Несколько подавлена работа иммунной системы — необходимое условие для вынашивания беременности, чтобы мамин организм не отторгал плод.

Застой и сниженный иммунитет способствуют развитию воспаления и размножению условно-патогенных микроорганизмов (постоянно живут в нашем организме, не нанося вреда в обычных условиях).

Где таится опасность?

Вместе с внутренними органами смещается и большой сальник, призванный ограничивать воспаление в брюшной полости. Возникший воспалительный процесс может быстро распространиться на близлежащие органы. Развивается перитонит /воспаление брюшины — тонкой пленки, покрывающей все внутренние органы и стенки брюшной полости.

При смещении внутренних органов месторасположение болей может меняться по сравнению с типичными проявлениями заболеваний.

Острый аппендицит — воспаление червеобразного отростка

Аппендикс находится в правой нижней части живота, но с увеличением срока беременности он постепенно смещается в верхние отделы живота.

Заболевание начинается с внезапной и резкой боли в животе, но затем боль становится ноющей и перемещается туда, где находится аппендикс. В положении на правом боку боль усиливается — вследствие давления беременной матки на воспаленный червеобразный отросток.

Часто боль сопровождается тошнотой и рвотой, повышением температуры тела.

При неоказании своевременной медицинской помощи развивается перитонит: температура тела нарастает, боль в животе усиливается, рвота не приносит облечения.

Холецистит — воспаление желчного пузыря

Характерны боли и чувство тяжести справа под ребром. При шевелениях плода боли могут усиливаться.

Часто возникает горечь во рту, изжога, тошнота и/или рвота, отрыжка воздухом, вздутие живота.

При остром холецистите (приступе) боли схваткообразные. Приступ может быть спровоцирован тряской во время езды или погрешностями в питании (употребление жирной, жареной и/или жирной пищи).

При хроническом холецистите боли тупые и ноющие, периодически усиливающиеся и утихающие.

Панкреатит — воспаление поджелудочной железы

Боль располагается в верхней части живота (подложечной области, правом или левом подреберье). Может быть опоясывающей, охватывая не только живот, но область спины. Нередко сопровождается тошнотой/рвотой, нарушением стула (чаще поносом).

Острый панкреатит: боль сильная, резкая схваткообразная или пульсирующая.

Хронический панкреатит: боль ноющая, усиливающаяся при погрешностях в питании.

Цистит — воспаление мочевого пузыря

Острый цистит

Боль режущая, сочетающаяся с учащенным мочеиспусканием и выделением мочи небольшими порциями. Часто возникают ложные позывы на мочеиспускание.

Хронический цистит

Боль тянущая, усиливающаяся при наполнении мочевого пузыря и достигающая наибольшей интенсивности в конце мочеиспускания. Характерна тяжесть внизу живота — прямо над лобком.

Пищевые отравления

Вызываются болезнетворными микроорганизмами, попадающими в организм с некачественной пищей, загрязнённой водой или через грязные руки.

Появляются тянущие или схваткообразные боли в животе , обычно располагающиеся вокруг пупка. Нередко они сопровождаются жидким стулом, тошнотой/рвотой, повышением температуры тела.

Что делать?

При любых болях в животе всегда обращаться к врачу!

Для диагностики заболеваний выполняется УЗИ внутренних органов, общие анализы крови и мочи, а также другие исследования в зависимости от беспокоящих симптомов.

Опасные ситуации с болями в животе во время беременности встречаются нечасто, но почти все они несут угрозу для мамы и малыша. Чтобы избежать беды, своевременно обращайтесь к докторам. Даже если тревога окажется ложной, дополнительная консультация не помешает. Лучше перебдеть, чем недобдеть.

педиатр, врач-ординатор детского отделения

Под влиянием измененных химических и физических свойств крови легко изменяется, далее, при беременности проходимость почечного фильтра. Переход умеренных количеств сахара при неизмененном сахарном зеркале, за исключением последних двух месяцев беременности, представляет собой у беременных нередкое явление (гликозурия беременных).

При водной пробе вода выделяется хорошо; напротив, способность почек к концентрации обычно слегка понижается.

Удельный вес мочи при исследовании натощак к концу беременности, особенно перед родовыми схватками , оказывается большей частью более низким, чем нормально. Через почечный фильтр в большинстве случаев в конце беременности и особенно при родах проходит в незначительном количестве белок В норме при родах наблюдается также выделение отдельных цилиндров. От этих еще физиологических функциональных изменений в почках существует постепенный переход к патологическим состояниям альбуминурии и нефроза беременных. В период беременности женщина должна особенно внимательно прислушиваться к своему организму и регулярно посещать не только гинеколога, а и других врачей в случае любого дискомфорта. Для консультаций лучше всего выбрать хороший медцентр , в котором есть все специалисты, чтобы пройти все обследования в одном месте.

Кишечник

Деятельность кишечника при беременности часто ослаблена, хотя иногда наблюдается, наоборот, склонность к поносам. В поздние месяцы беременности положение кишок уклоняется от нормы,- объемистая матка оттесняет кишки кверху, к куполу диафрагмы, или совсем книзу, к боковым стенкам живота. Поэтому в конце беременности мы находим при перкуссии живота, за исключением известных частей, вместо тимпанического звука притупленный. Смещение восходящей кишки и давление головки плода на сигмовидную и прямую кишки затрудняют правильное передвижение кишечного содержимого и нередко дают повод к столь частым при беременности запорам. Смещение слепой кишки далеко в полость живота делает аппендицит при беременности особенно опасным осложнением. Сильное смещение тонких кишок может способствовать возникновению их непроходимости.

Печень

Печень оттесняется объемистой беременной маткой сильно вверх к диафрагме, несколько отодвигается от передней стенки груди (отсюда уменьшение или полное исчезновение печеночной тупости) и принимает боковое положение. Измененное положение печени несомненно затрудняет регулярный отток желчи в последние месяцы беременности и объясняет, по крайней мере отчасти, более частое появление при беременности и в послеродовом периоде печеночных колик.

Грудная клетка

Грудная клетка в последние месяцы беременности расширяется в своей нижней части. Диафрагма оттесняется дном матки кверху, отчего легкие отодвигаются вверх и слегка сдавливаются. Тип дыхания становится еще более реберным, чем у не беременных женщин. Дыхательные движения сами по себе делаются несколько труднее, напротив, емкость легких не уменьшается, даже немного увеличивается.Ткань легких делается более сочной, слизистая оболочка бронхов - гиперемированной, слегка набухшей. Этим объясняется особенная опасность гриппа у беременных. Но изменения претерпевает и скелет беременных , но об этом с следующей статье.

Ему требуется все больше места, и внутренние органы вынуждены отступать под натиском матки. Естественно, это не обходится без последствий. Одышка, изжога и слабость мочевого пузыря - типичные спутники последних недель беременности. Однако отдельные органы на удивление хорошо справляются с необычайной нагрузкой. После родов все они быстро возвращаются на свои законные места.

Ребенок и матка постепенно оттесняют внутренние органы.

Мочевой пузырь

Мочевой пузырь очень рано начинает реагировать на изменения, вызванные беременностью - задолго до того, как округлится живот. Сфинктер мочевого пузыря проявляет особую чувствительность к повышенному выбросу в кровь прогестерона. Этот гормон заботится о расслаблении мускулатуры, чтобы ребенок мог расти без помех. Его действие сказывается и на мочевом пузыре: сфинктер перестает функционировать безупречно. А если еще прибавить давление со стороны матки, то остается только одно - не терять из виду ближайший туалет. Попробуйте во время мочеиспускания немного приподнять живот - тогда мочевой пузырь опорожнится до конца, и вам не нужно будет бегать в туалет так часто.

Сердце

Этот полый мышечный орган теперь перекачивает примерно на 1,5 л крови больше, чем до беременности. Хорошо, что сердце надежно укрыто в глубине грудной клетки - даже к концу беременности матка не может посягнуть на его привычное положение. Однако учащенное сердцебиение и чувство стеснения в груди появляются все-таки довольно часто. Это связано с тем, что кислорода, поступающего из легких, иногда не хватает. Тогда сердце начинает биться быстрее, чтобы, несмотря ни на что, обеспечить вашего ребенка кислородом.

Своей физической активностью вы можете оказать сердцу поддержку в его нелегкой работе. Особенно подходящими для этого являются виды спорта, требующие известной выносливости, например плавание или длительные прогулки.

При сильном сердцебиении лучше всего ненадолго прилечь. Следите, чтобы верхняя часть туловища была приподнята, ноги тоже старайтесь поместить повыше. В таком положении плацента особенно хорошо снабжается кровью.

Желудок

С 34-й недели беременности, когда ребенок начинает еженедельно прибавлять в весе по 200 г, ваш желудок не в состоянии принять в себя и половины от обычного рациона. И это при том, что вы, в общем-то, не отказались бы хорошенько поесть.

Желудок - это орган, который больше всего страдает от нехватки места из-за растущей матки. По причине постоянного давления снизу сфинктер пищевода слегка приоткрывается, желудочная кислота поднимается в пищевод и вызывает изжогу. Улучшения можно добиться, если есть часто и понемногу, при этом стараться носить свободную одежду.

Печень

Печень - важнейший орган обмена веществ. Во время беременности ей тоже приходится работать на полную мощность. Из пищи она добывает все питательные вещества, необходимые вам и вашему ребенку, и одновременно заботится о том, чтобы удержать и вывести из организма все вредные субстанции. Поскольку печень состоит из податливой ткани, она может размягчаться. Помогите ей: не потребляйте слишком много жиров, молекулы которых расщепляются с большим трудом. Обязательно обратитесь к врачу, если чувствуете сильный зуд во всем теле. Причина может заключаться в проблемах с печенью. В этом случае вам потребуется специальное лечение.

Легкие

В последней трети беременности объем легких сокращается на одну четверть, так как оба они стеснены большой маткой. В результате - одышка. Когда вы поднимаетесь по лестнице или даже просто вытираетесь полотенцем после душа, вы можете ощутить нехватку воздуха. Ближе к концу беременности, после 36-й недели, давление на легкие внезапно ослабевает, это значит, что головка ребенка опустилась в малый таз. Если вы поймали себя на том, что тяжело дышите и хватаете воздух ртом, остановитесь и на несколько минут полностью сконцентрируйтесь на своем дыхании. Попробуйте хотя бы каждый второй вдох делать через нос. Выдыхайте через рот, при этом выпускайте из легких весь воздух до конца. Продолжайте дышать таким образом до тех пор, пока ваше дыхание не нормализуется.

Движение приносит большую пользу и легким. Ежедневная получасовая прогулка пешком или на велосипеде или те же полчаса, проведенные в бассейне, улучшают кислородное снабжение и матери, и ребенка.

Кишечник

Кишечнику ничуть не легче, чем мочевому пузырю, - гормон прогестерон и стесненные условия ограничивают его функционирование. Неудивительно, что многие женщины к концу беременности страдают от запоров. Но сейчас проблемы с кишечником особенно неприятны, поскольку желудок дает о себе знать постоянным ощущением наполненности и изжогой. Больше пейте, каждый день находите время для физических упражнений и следите за питанием - в вашем меню должно быть как можно больше балластных веществ. Эти меры помогут вашему пищеварению остаться на высоте и предотвратят появление запоров.

Но если время для профилактики уже упущено, ешьте размоченный в воде чернослив и сразу после этого выпивайте воду, в которой он размокал. Льняное семя тоже обладает мягким слабительным действием.

Вынашивание и рождение малыша нормальный физиологический процесс для каждой женщины, и природа предусмотрела все для выполнения этого предназначения женщиной с момента появления на земле человека.

Сложный женский организм устроен таким образом, что может нормально функционировать даже в тот период, когда внутри него зарождается и развивается еще один человек. После зачатия ребенка во всех органах и системах женщины происходят неизбежные адаптационные процессы, позволяющие подстроиться под новое состояние и обеспечить плоду сохранность и нормальное развитие.

Именно по этой причине, с момента наступления беременности женщина начинает ощущать разного рода изменения ощущений, связанные с перестройкой всего организма, ведь все органы начинают работать в новом для них режиме. Такие ощущения во время беременности врачи относят к разряду нормы, за исключением тех случаев, когда у женщины наблюдаются патологические состояния.

Когда появляются первые изменения?

Первые существенные изменения, происходящие в организме женщины после зачатия, затрагивают ее половые органы. Плод закрепляется в матке и начинает постепенно увеличиваться в размерах, а вместе с ним начинает расширяться и матка.

К концу беременности размеры матки увеличиваются в десятки раз, в сравнении с ее обычным состоянием. Вес матки до наступления беременности составляет в среднем 50 г, тогда как концу периода вынашивания плода она может весить более килограмма.

Матка увеличивается не только в своем весе, но и в объеме, и к наступлению родов ее размеры могут быть в 550 раз большими, чем были до зачатия. Помимо этого, в матке значительно возрастает количество мышечных волокон и удлиняются ее связки, что позволяет плоду нормально развиваться.

Растет во время беременности не только матка, но и яичники женщины, так как в одном из них появляется желтое тело, вырабатывающее специфические гормоны, обеспечивающие нормальное протекание беременности.

Слизистая оболочка влагалища беременной женщины становится более рыхлой, а ее стенки более эластичными, такие же изменения происходят и с наружными половыми органами (большими и малыми половыми губами). Разрыхление тканей и слизистых оболочек необходимо для того, чтобы в процессе родов ребенок мог легко пройти по родовым путям.

Физиологические изменения при беременности

Физиологические изменения в половых органах женщины, связанные с наступлением и развитием беременности влекут за собой и существенные изменения работы пищеварительной и мочеиспускательной систем. Многие беременные женщины отмечают изменения собственных вкусовых предпочтений (желание есть кислые или соленые продукты) и повышение аппетита, а также тягу к необычным веществам (желание есть глину, мел, мыло).

Очень часто во время беременности у женщин наблюдается также извращение обоняния. Эти изменения связанны с тем, что существенно меняется тонус блуждающего нерва, отвечающего за регуляцию работы многих внутренних органов. Кроме того, растущая и увеличивающаяся в объеме матка начинает давить на кишечник и под ее давлением он смещается в стороны и вверх, а его тонус существенно снижается.

Смещение кишечника и давление на него плода очень часто становится причиной запора у беременных женщин. Также во время беременности у женщин часто возникает изжога, вызванная давлением плода на желудок. Для того чтобы предотвратить это неприятное явление необходимо регулярно употреблять минеральную негазированную воду и не есть перед сном.

Давление маки на мочевой пузырь приводит к учащенному мочеиспусканию во время беременности. Увеличивающаяся матка приводит также и к смещению печени, вбок и вверх, и в таком положении из нее сильно затрудняется отток желчи, что может привести к печеночной колике.

К тому же, с наступлением беременности на печень возлагается повышенная нагрузка, так как теперь она не только очищает организм женщины от продуктов распада, но и обезвреживает токсины, которые могут навредить малышу. Вместе с печенью существенно усиливается и работа почек.

Причины изменения расположения органов

Возлагается повышенная нагрузка и на сердечно сосудистую систему беременной женщины, ведь в период роста и развития плода его необходимо обеспечивать достаточным количеством питательных веществ и кислорода, для чего сердцу женщины приходится работать усиленно.

Объем циркулируемой в организме женщины крови также увеличивается во время беременности, ведь в ее организме теперь возникает новый круг кровообращения – плацентарный. Такие изменения вызывают повышение массы сердечных мышц и учащение сердцебиения, а ко второй половине беременности сердце начинает биться с частотой 75-90 ударов в минуту.

Вместе с изменениями сердечного ритма могут меняться и показатели артериального давления, причем в первой половине беременности оно может быть сниженным, а начиная со второй половины беременности – повышенным. Во время беременности врачи тщательно наблюдают за показателями давления женщины, так как они могут указывать на осложнения в течение беременности.

Для того чтобы обеспечить плод достаточным количеством кислорода, приходится усиленно работать и легким, причем в условиях давления на диафрагму растущей матки. Изменения беременность привносит и в работу органов дыхания.

Именно поэтому, дыхание женщины, вынашивающей ребенка, становится более частым и глубоким. К тому же, во время беременности возрастает объем легких, так как их оболочка становится сочнее, а слизистая оболочка бронхов — набухшей.

К концу беременности изменения работы дыхательной системы и затрудненный газообмен существенно повышают риск развития воспалительных болезней органов дыхания и дыхательных путей. Поэтому во время беременности рекомендуется делать специальные дыхательные упражнения, способствующие притоку кислорода в организм беременной женщины.

Беременность это нормальный (физиологический) процесс, протекающий в организме женщины во время внутриутробного развития плода. Во время беременности организм женщины подвергается глубоким преобразованиям. При нормальном развитии беременности все изменения имеющие место в организме женщины направлены на создание гармоничных взаимоотношений между организмом матери и организмом развивающегося плода. Также, с самых первых дней беременности, начинается подготовка организма беременной женщины к будущим родам и кормлению грудью.

Ниже мы рассмотрим подробней наиболее важные изменения в организме женщины во время беременности, а также их значение для нормальной эволюции самой беременности , родов и периода кормления грудью.

Системы организма, подвергающиеся изменениям во время беременности
С самых первых дней беременности организм беременной женщины подвергается глубоким преобразованиям. Эти преобразования являются результатом слаженной работы практически всех систем организма, а также результатом взаимодействия организма матери с организмом ребенка.

Изменения нервной и эндокринной системы
Главные роли в осуществлении преобразований женского организма во время беременности играют нервная и эндокринная системы.

На уровне центральной нервной системы (головной и спинной мозг) запускаются сложные нервные механизмы, направленные на сохранение постоянства веществ в организме беременной женщины необходимого для нормального развития плода. Например, отмечено, что вплоть до 39 недели беременности , импульсы, приходящие от чувствительных рецепторов матки, блокируются на уровне спинного мозга, что позволяет сохранение беременности и предупреждает преждевременные роды. Изменения в центральной нервной системе приводят к некоторым изменениям настроения и поведения беременной женщины. Особенно в первые недели беременности женщина может отмечать повышенную раздражительность, усталость , сонливость – все это механизмы защиты, выработанные центральной нервной системой для предотвращения чрезмерного утомления беременной женщины. Изменения обоняния (непереносимость некоторых запахов), вкуса и гастрономических предпочтений, а также приходящие тошнота, рвота и головокружения связаны с изменением тонуса блуждающего нерва (нерв, регулирующий работу большей части внутренних органов).

Хорошо известен тот факт, что нервная и эндокринная системы находятся в тесном взаимодействии. Особенно четко это взаимодействие проявляется во время беременности, нормальное протекание которой является результатом взаимодействия этих двух систем. Включение эндокринной системы в развитие беременности имеет место еще до момента оплодотворения. Нормальное функционирование гипоталамуса (центр головного мозга, ответственный за передачу нервных сигналов из нервной системы в эндокринную), гипофиза (центральная эндокринная железа человека) и яичников (половые железы организма женщины), делают возможным развитие яйцеклетки и подготавливают женскую половую систему к оплодотворению. С первых дней беременности и до 10 недели, развитие беременности поддерживается за счет гормонов, секретируемых яичниками. На протяжении этого периода наблюдается интенсивный рост плаценты плода. Плацента, как известно, помимо роли питания плода , осуществляет и синтез гормонов необходимых для нормального развития беременности. Основным гормонов плаценты является эстриол (его еще называют защитником беременности). Этот гормон стимулирует развитие кровеносных сосудов и улучшает снабжение плода кислородом и питательными веществами.

В более меньших количествах плацента синтезирует эстрон и эстрадиол. Под действием этих гормонов происходит рост половых органов беременной женщины: матки, влагалища, молочных желез, увеличение объема циркулирующей крови в организме матери (для улучшения питания плода). При нарушении функционирования плаценты (во время различных заболеваний матери или плода), может наступить прерывание беременности или нарушение развития плода (недоразвитие).

Также, плацента синтезирует прогестерон, стимулирующий развитие молочных желез и подготовку их к лактации. Под действием прогестерона расслабляются мышцы матки и кишечника. Прогестерон оказывает тормозящее влияние на нервную систему, определяя описанные выше, сонливость и утомляемость. Важное значение имеет действие прогестерона на развитие жировой ткани беременной женщины. Запасание питательных веществ в жировой ткани во время беременности необходимо для обеспечения питания плода и образования молока в послеродовой период.

Кроме гормонов синтезируемых в плаценте, важную роль играют различные гормоны, образующиеся эндокринной системой организма матери. Нужно отметить, что на начальных этапах развития организм плода не способен синтезировать многие гормоны, однако они поступают к нему из организма матери. Так, например, крайне важным фактором развития плода являются гормоны щитовидной железы . Эти гормоны стимулируют образование костной ткани, рост и развитие мозга, а также выработку энергии. Для обеспечения потребностей плода организм матери синтезирует большие количества гормонов.

Различные приходящие изменения, как, например, пигментация кожи и увеличение ширины костей и очертаний лица, возникают благодаря действию гипофиза беременной женщины, синтезирующего меланотропин (гормон, стимулирующий выработку пигмента кожи) и соматотропин (гормон, стимулирующий рост организма).

Изменения процесса обмена веществ
Изменения обмена веществ во время беременности направлены на обеспечение потребностей развивающегося организма плода. Понятно, что для нормального протекания обмена веществ, и, следовательно, развития плода необходимо нормальное функционирование обменных процессов в организме матери.

Для повышения количества ассимилируемой пищи, организм матери вырабатывает большее количество пищеварительных ферментов. На уровне легких повышается насыщение крови кислородом. Осуществляется это в основном благодаря увеличению количества эритроцитов, и повышению содержания в них гемоглобина.

В крови беременной женщины отмечается увеличение концентрации глюкозы и инсулина, а также жирных кислот, белков и аминокислот. Все эти питательные вещества проникают через плаценту в кровь плода, обеспечивая тем самым развивающийся организм материалом для роста и развития.

Важное значение имеет изменение обмена минеральных веществ в организме беременной женщины. Наблюдается увеличение концентрации в крови многих минеральных веществ: железа, кальция, фосфора, меди, кобальта, магния. Подобно питательным веществам эти элементы проникают в кровь плода через плаценту и используются растущим организмом для развития.

Во время беременности повышается потребность организма женщины в витаминах . Это связано с усилением обменных процессов, как в самом организме беременной женщины, так и с тем фактом, что часть витаминов, из организма матери переходит в организм пода и используется им для собственного развития.

Изменения внутренних органов во время беременности
Во время беременности многие внутренние органы подвергаются значительной перестройке. Эти изменения, носят адаптативный характер, и, в большинстве случаев, недолговременны и полностью исчезают после родов.

Сердечно-сосудистая система матери во время беременности вынуждена перекачивать большее количество крови для обеспечения адекватного снабжения плода питательными веществами и кислородом. В связи с этим, во время беременности, увеличивается толщина и сила сердечных мышц, учащается пульс и количество крови, перекачиваемое сердцем за одну минуту. Кроме того, увеличивается объем циркулирующей крови. В некоторых случаях увеличивается кровяное давление . Тонус кровеносных сосудов во время беременности снижается, что создает благоприятные условия для усиленного снабжения тканей питательными веществами и кислородом.

Все вышеописанные изменения сердечнососудистой системы полностью исчезают после родов.

Дыхательная система во время беременности работает усиленно. Частота дыхания увеличивается. Связано это с увеличением потребности организма матери и плода в кислороде, а также в ограничении дыхательных движений диафрагмы из-за увеличения размеров матки, занимающей значительное пространство брюшной полости.

Наиболее значительные изменения, однако, происходят в половых органах беременной женщины. Эти изменения подготавливают половую систему женщины к родам и кормлению ребенка.

Матка беременной женщины значительно увеличивается в размерах. Ее масса возрастает с 50 г. – в начале беременности до 1200 г. – в конце беременности. Объем полости матки к концу беременности увеличивается более чем в 500 раз! Кровоснабжение матки значительно увеличивается. В стенках матки увеличивается количество мышечных волокон. Шейка матки заполняется густой слизью, закупоривающую полость канала шейки матки. Маточные трубы и яичники также увеличиваются в размерах. В одном из яичников наблюдается «желтое тело беременности» – место синтеза гормонов поддерживающих беременность.

Стенки влагалища разрыхлятся, становятся более эластичными.

Наружные половые органы (малые и большие половые губы), так же увеличиваются в размерах и становятся более эластичными. Разрыхляются ткани промежности. Кроме того, наблюдается увеличение подвижности в суставах таза и расхождение лобковых костей. Описанные выше изменения половых путей имеют крайне важно физиологическое значение для родов. Разрыхление стенок, увеличение подвижности и эластичности половых путей увеличивает их пропускную способность и облегчает продвижение по ним плода при родах.

Кожа в зоне половых органов и по срединной линии живота обычно становится более темного цвета. Иногда на коже боковых частей живота образуются «растяжки» (striae gravidarum), которые после родов превращаются в белесоватые полоски.

Молочные железы увеличиваются в размерах, становятся более упругими, напряженными. При надавливании на сосок наблюдается выделения молозива (первого молока).

Масса тела беременной увеличивается в размерах. Нормальный прирост массы тела в конце беременности составляет 10-12 кг. Или 12-14% от массы тела беременной женщины.

Все описанные выше изменения, наступающие во время беременности, следует отличать от признаков так называемой «мнимой» или «ложной беременности». Ложная беременность возникает при убеждении небеременной женщины в том, что она беременна. Такая ситуация наблюдается в ряде случаев у больных с психическими или эндокринными расстройствами. При этом, сила самовнушения женщины на столько велика, что возникают некоторые физиологические изменения характерные для настоящей беременности: увеличение молочных желез, появление молозива, исчезновение менструации. Обследование больной помогает установить диагноз и распознать ложную беременность. Важно также распознать ложную беременность от симулированной беременности, при которой женщина знает, что не беременна, но исходя из некоторых соображений, пытается убедить окружающих в обратном.

Библиография :

• Коханевич Е.В. Актуальные вопросы акушерства, гинекологии и репродуктологии, М Триада-Х, 2006
• Савельева Г.М.Акушерство, Медицина, М., 2000
• Карр Ф. Акушерство, гинекология и здоровье женщины, МЕДпресс-информ 2005