En 1964, un jeune obstétricien français échappe de peu à sa responsabilité. Un ami lui a offert des échantillons d'un nouveau médicament psychotrope. Et Michel Auden a essayé de donner de très petites doses de ce médicament aux femmes en travail. Les résultats ont été incroyables. « Les femmes semblaient perdre la tête, elles criaient dans les couloirs, sortaient des cathéters de leurs veines, faisaient peur aux sages-femmes… mais le bébé est né tout de suite ! Mais comme un tel comportement était "inacceptable dans un établissement médical", Auden a tranquillement arrêté le sien et n'a jamais parlé de lui.

C'est compréhensible, étant donné que cette drogue, le GHB (acide gamma-hydroxybutyrique, ou acide gamma-hydroxybutyrique), est connue comme une "drogue du viol", c'est-à-dire une drogue qui, si elle est ajoutée à une personne, peut rendre qu'il perde le contrôle de lui-même. L'acide gamma-hydroxybutyrique favorise la libération de l'hormone ocytocine, et dans le cas de ces femmes (d'ailleurs, ELLES étaient au courant de l'expérience, Auden ne dit pas ...) a brisé ces barrières culturelles qui séparaient rapidement la femme d'elle donnant naissance à des aïeules.

Auden a suggéré que le champagne accélère le travail car il contient également de l'acide gamma-hydroxybutyrique libérant des inhibitions. D'une part, j'aimerais voir ce livre, qui, comme le laisse entendre l'auteur, pourrait être le chant du cygne de ce merveilleux écrivain et penseur qui prône l'utilisation de GBH dans le rodblock au lieu de l'ocytocine synthétique.

Imaginez les résultats ! (Sans parler des problèmes de sécurité liés au fait de garder un tel médicament sous clé contre divers pervers, ce qui, je pense, est suffisant dans tous les grands hôpitaux universitaires...). Il suffit que l'hypothèse d'une autorité aussi élevée qu'Auden nous permette à nous doulas de considérer une bouteille de champagne dans un sac doula aussi importante que, par exemple, des crocos...

Depuis le début des années 60, Auden essaie d'expliquer que la société humaine est le principal ennemi de l'accouchement, car nous ne pouvons pas nous empêcher d'intervenir. Ce n'est qu'en supprimant le "cerveau pensant", le cortex, qu'une femme peut retrouver la capacité de nos aïeules - à accoucher facilement et rapidement. Dans les sociétés primitives, les femmes sont autorisées à accoucher seules, avec une aide expérimentée qui attend à une certaine distance, mais pendant des milliers d'années, nous avons choisi de faire exactement le contraire.

Et assez souvent (plus souvent que nous ne le souhaiterions), nous constatons que nous avons tout fait de travers. Auden se souvient que très récemment - de manière terrifiante - les médecins ont découvert que les enfants immédiatement après la naissance avaient physiquement besoin d'être près de leur mère, et non dans le service des enfants.

On rasait l'entrejambe des femmes, on leur faisait des lavements, on essuyait leurs tétons avec de l'alcool avant qu'elles n'offrent leurs seins à un enfant, et voilà que ces microbes s'avèrent nécessaires aux bébés ! (Et, pourrait ajouter l'auteur, le National Institute for Clinical Excellence nous a récemment informés que, pratiqués depuis des décennies, le clampage et la coupe immédiats du cordon ombilical privaient les nouveau-nés de jusqu'à 30 % de leur volume sanguin naturel.)

Aujourd'hui, les femmes accouchent en moyenne trois heures de plus que les femmes du même âge, du même poids et de la même taille il y a 60 ans. De nombreuses femmes dont les accouchements ne réussissent pas très bien transmettent, grâce à la généralisation des césariennes, cet « échec à accoucher » à leurs filles, de sorte que la proportion de femmes qui ne peuvent littéralement pas accoucher sans aide augmente également dans notre société. En même temps, nous nous éloignons de plus en plus de la possibilité de faire l'expérience de ce qu'Auden appelait le « réflexe d'expulsion fœtale ».

Comme je l'ai découvert, lors de mes études avec Auden, ses idées, données dans une large perspective, ne parviennent pas toujours à être appliquées "ici et maintenant". Oui, j'accepte de tout cœur le fait qu'une femme devrait éteindre le cortex cérébral et permettre au sous-cortex de s'allumer. Mais pour les femmes d'affaires anxieuses et rationnelles de 30 ans dont j'assiste à l'accouchement, un tel arrêt cortical est rarement possible (c'est aussi pourquoi j'ai maîtrisé la technique HypnoBirthing).

Le Dr Auden consacre beaucoup de temps à étudier les éventuels effets différés des interventions médicales lors de l'accouchement sur l'humanité... Récemment, soit dit en passant, un grand avocat américain spécialisé dans les cas "médicaux" m'a avoué que la pitocine (l'analogue américain du l'ocytocine synthétique) lui a rapporté plus de revenus que toute autre intervention lors de l'accouchement, car ce médicament est à l'origine d'un grand nombre de blessures à la naissance, y compris des lésions cérébrales.

Ce serait formidable de connaître l'opinion d'Auden sur cette question dans le livre. Au lieu de cela, Auden s'intéresse à des recherches moins que crédibles suggérant des liens entre les césariennes, l'ocytocinompitocine et l'autisme.

L'autisme est un diagnostic relativement récent. Sa formulation dans le Diagnostic and Statistical Handbook of Mental Disorders, la "bible des psychiatres", a de nouveau été modifiée en 2013. Et, pour autant que nous comprenions, il peut être changé plus d'une fois. On pense également qu'il existe une prédisposition héréditaire à l'autisme. Ainsi, je ne suis pas convaincu qu'une condition inexplorée telle que l'autisme soit associée à une césarienne ou à un déclenchement du travail. Auden met en garde à juste titre contre le phénomène de « recherche sans issue » : les conclusions de l'étude sont si socialement inacceptables que le chercheur enterre pratiquement son travail. D'autre part, de nombreuses questions sur l'autisme attendent toujours une réponse, et pointer du doigt est inapproprié dans cette situation...

Pour une doula, le scénario d'accouchement idéal d'Auden semble merveilleux : une femme qui accouche seule (sans sage-femme ou avec une sage-femme discrète et non participante ; et sans homme !), dans une pièce sombre. Mais pour beaucoup de nos clients, cette description ressemble à de la torture : enfermée dans un placard sombre, accompagnée d'une tricoteuse inquiétante (tricoteuse (fr.) - une tricoteuse ; un soupçon de personnages célèbres de l'époque de la Grande Révolution française - des femmes qui étaient présent avec le tricot aux séances de la Convention, du Tribunal Révolutionnaire et au pied de la guillotine lors de nombreuses exécutions publiques ; sous la monarchie, le tricot était considéré comme une main d'œuvre insignifiante, et « tricoteuse » était un surnom péjoratif ; le nouveau régime accorda aux femmes de nombreux droits, biffant les anciennes interdictions; y compris le droit de "participer aux réunions de la Commune et de tricoter", - environ .per.), tricoter silencieusement dans le coin. Ce n'est pas ce que notre culture considère comme un "soutien à l'accouchement".

Auden décore également le "gâteau" de son scénario d'accouchement avec une "cerise": si une femme ne peut pas accoucher dans un certain laps de temps, alors, explique-t-il, une césarienne d'urgence est un meilleur choix que de poursuivre un travail douloureux avec de plus en plus d'interventions. C'est l'heure du couteau !

Je comprends très bien cela. Chaque semaine, je lis des histoires sur l'accouchement, soit par des femmes dans mes cours, soit par des clientes de mes collègues, dans lesquelles une femme (et son col de l'utérus !) a été exposée à une drogue après l'autre, tandis que la femme était enchaînée à un moniteur et à une intraveineuse pendant des heures, et son corps torturé a subi choc après choc - et tout cela uniquement pour "éviter la césarienne".

Par contre, il m'est difficile d'imaginer des femmes qui puissent vraiment accoucher dans les conditions offertes par Auden. Où pouvez-vous trouver une femme qui éteindra si bien le cortex cérébral qu'elle accouchera parfaitement seule dans une pièce sombre et "sur une autre planète", SACHANT EN MÊME TEMPS qu'une horloge tourne quelque part, mesurant le temps après lequel sera-t-elle conduite au bloc opératoire pour une chirurgie abdominale ? Certainement pas là où j'habite.

Michel Auden a une forte influence sur tous ceux qui pensent à un accouchement physiologique, mais en même temps sûr. Cependant, je trouve souvent ses théories plus pédagogiques que pratiques. Les femmes ne sont pas si stupides. L'homme a appris à avoir peur facilement. Désapprendre... est une toute autre histoire.

Alors on a oublié comment accoucher, selon Auden ? Je me demande.

Beaucoup de femmes accouchent dans à peu près les mêmes conditions, et la plupart d'entre elles, si elles ne sont pas trop jeunes, émaciées ou excisées, réussissent. La plupart des femmes ne peuvent pas s'offrir la jolie et propre salle d'opération de l'hôpital d'à côté. Tout ce dont ils ont besoin, ce sont des sages-femmes bien formées et de soutien ; les femmes ont besoin de soins de santé abordables, mais elles ont également besoin d'informations universelles sur l'accouchement qui informent les femmes sur leur capacité à accoucher.
Et oui, nous avons toujours besoin du Dr Auden, même si cette voix est celle de Cassandra, prophétisant sombrement notre destin. Puisse Auden continuer à nous étonner et parfois nous exaspérer pendant des années !

De nombreux spécialistes différents travaillent à la maternité, mais surtout, une femme enceinte s'intéresse à qui exactement du personnel médical sera avec elle à la maternité. Parlons des médecins spécialistes qui seront là au moment crucial de l'accouchement.

Gynécologue-obstétricien : responsable et assistant

Le médecin spécialiste en chef du rodblok est un obstétricien-gynécologue. Son travail consiste à prendre des décisions stratégiques. Cela signifie que c'est l'obstétricien-gynécologue qui décide comment une femme peut accoucher, surveille le déroulement de l'accouchement et l'état de la femme en travail et de l'enfant à ce moment-là. Sans ordonnance du médecin, aucune des employées de la maternité ne peut prendre de rendez-vous ou faire des manipulations susceptibles d'affecter le déroulement de l'accouchement. Et cela est justifié: après tout, c'est lui qui est responsable de tout ce que l'obstétricien-gynécologue prescrit et fait dans le rodblok. Pour l'avenir, disons que le médecin n'accepte pas directement l'enfant lors de l'accouchement - c'est le travail d'une sage-femme. Alors que fait ce spécialiste en pratique ?

Tout d'abord, le médecin examine la femme en travail, apprend comment la grossesse s'est déroulée et élabore un plan pour la conduite de l'accouchement. Ensuite, l'obstétricien observe l'état de la femme en couches, bien qu'il ne soit pas constamment présent avec elle dans la case maternité. Au premier stade du travail, le médecin examine la femme en travail toutes les heures, procède à un examen vaginal afin d'évaluer le processus d'accouchement, afin de déterminer comment le bébé se déplace dans le canal génital. De plus, un obstétricien-gynécologue évalue les résultats des tests (CTG), surveille l'ouverture du col de l'utérus, la nature du travail, etc.

Un autre médecin qui accouche fait des manipulations telles que l'amniotomie (ponction) ou l'épisiotomie (incision périnéale). Il décide à quel moment un anesthésiste est nécessaire et prescrit également les médicaments nécessaires. Lors de la naissance du bébé, le médecin est à côté de la sage-femme et surveille la façon dont elle fournit les prestations obstétricales. Après la naissance du bébé, l'obstétricien-gynécologue enregistre l'heure de sa naissance, examine la puerpérale et évalue son état. De plus, le médecin doit observer les signes de séparation du placenta et, après sa naissance, examine et évalue son état et son intégrité.

Une femme a le droit de savoir quelles procédures médicales elle subit. Elle peut toujours demander au médecin ou à la sage-femme à quoi sert tel ou tel rendez-vous et s'il peut être remplacé par quelque chose.

Si, lors du passage du bébé dans le canal de naissance, des déchirures se sont formées dans les tissus mous de la mère ou si des incisions ont été pratiquées, l'obstétricien-gynécologue met des points de suture. Il doit également effectuer des opérations plus sérieuses: par exemple, avec une séparation incomplète du placenta. Même après l'accouchement, le médecin ne laisse pas la mère sans surveillance. Il apparaîtra certainement dans le service le jour même ou le lendemain pour voir comment se sent sa patiente, pour savoir si quelque chose la dérange et pour faire des recommandations pour l'avenir.

Vous pouvez désormais conclure un contrat pour la gestion de l'accouchement avec un obstétricien-gynécologue personnel. Cela signifie que dès la 36e semaine de grossesse, la future mère rencontre le médecin, discute avec lui du plan de sa naissance et le médecin, à son tour, parle de ce qui se passera pendant l'accouchement et dans quel ordre. Cela convient à la fois au médecin et à la future mère, car un contact psychologique s'établit entre eux au moment de l'accouchement, ce qui a toujours un effet positif sur le déroulement de l'accouchement.

Sage-femme : main droite

Une sage-femme est infirmière dans une maternité. Chaque service de la maternité a ses propres sages-femmes et leurs tâches sont différentes - par exemple, la sage-femme du service d'admission rencontre la future mère et remplit ses documents, procède à un examen initial et aide à effectuer les procédures d'hygiène (met un lavement , aide au rasage du périnée). Les sages-femmes du service de pathologie ou de post-partum ont également fort à faire : elles effectuent généralement des tâches normales d'infirmière. Mais la sage-femme de la maternité a la tâche la plus importante - aider la femme à accoucher, accepter l'enfant et effectuer sa toilette primaire. Quel est son travail?

Le mot "sage-femme" vient du français accoucheur, qui se traduit littéralement par "celui qui se tient au lit", et son sens moderne est un assistant à l'accouchement.

Pendant l'accouchement, la sage-femme, comme le médecin, examine régulièrement la femme en travail, détermine à quel point le col s'est ouvert, où se trouve la tête du bébé. Comme prescrit par le médecin, la sage-femme mesure la tension artérielle et le pouls, installe un appareil CTG. Et elle peut aussi vous dire comment respirer correctement ou se retenir si le col de l'utérus n'est pas encore suffisamment ouvert ou si la tête fœtale n'est pas descendue jusqu'au plancher pelvien.

Au cours de la deuxième phase du travail, après l'éruption de la tête du bébé (c'est-à-dire lorsque la tête ne disparaît pas dans le vagin entre les poussées), l'aide d'une sage-femme est particulièrement nécessaire. Pour que la tête n'avance pas trop vite et trop fort, la sage-femme aide la femme, protégeant ainsi son périnée des dommages. Lors de la naissance du bébé, la sage-femme guide doucement la tête du bébé, puis, après la naissance du bébé, aide le bébé à se retourner et à libérer le cintre.

Dès que la pulsation du cordon ombilical s'arrête, la sage-femme y met des pinces et le croise (si le père de l'enfant est présent à la naissance, on peut lui confier le soin de couper le cordon ombilical). Selon la tradition, la sage-femme montre le bébé à la mère en lui demandant : « Qui est né ? ». Après cela, le bébé est appliqué sur le sein de la mère pendant un certain temps, puis transféré sur la table à langer pour être traité.

La sage-femme lave le bébé à l'eau tiède, élimine le sang, le mucus, le méconium et essuie le bébé avec une couche stérile chaude. Ensuite, il traite le cordon ombilical: il y met une pince, puis un support. Le reste du cordon ombilical est coupé et traité avec un antiseptique, puis un pansement stérile est appliqué. Pendant que le néonatologiste évalue l'état du nouveau-né, la sage-femme, en collaboration avec l'obstétricien-gynécologue, surveille la naissance du placenta, puis, si nécessaire, vide la vessie du puerpéral avec un cathéter.

Comme vous pouvez le voir, la sage-femme de la maternité est vraiment une professionnelle hors classe - elle parvient à aider à la fois la mère et le bébé.

Anesthésiste : contrôle de la douleur

Chaque équipe de garde doit comprendre un anesthésiste et une infirmière du service d'anesthésie-réanimation. Ils viennent à la maternité si une femme veut accoucher sous anesthésie. Tout d'abord, le médecin interroge la femme sur son état de santé, l'examine, examine les résultats des examens et découvre si elle est allergique à des médicaments. Tout cela est nécessaire pour choisir le bon type d'anesthésie et prévenir les réactions indésirables.

Ensuite, l'anesthésiste décide quel type est préférable d'utiliser (dans chaque cas individuellement). Une infirmière anesthésiste aide le médecin : elle aspire le médicament dans une seringue, l'injecte dans une veine et mesure la tension artérielle. Ayant accouché sous anesthésie (le plus souvent fait), l'anesthésiste est constamment à côté de la femme. Il surveille comment l'anesthésie affecte la femme en travail (si les contractions sont suffisamment anesthésiées), décide quand ajouter le médicament et quand il est déjà possible d'arrêter l'anesthésie.

Néonatologiste : le premier médecin pour enfants

Peu de temps avant la naissance d'un bébé, un nouveau personnage apparaît dans le bloc maternité - un néonatologiste (un pédiatre pour les nouveau-nés). Immédiatement après la naissance, il doit écouter le cœur du bébé, sa respiration, vérifier le tonus musculaire, les réflexes et la couleur de la peau. Sur la base de ces observations, le bébé est noté sur une échelle (par exemple, 8/9). Si nécessaire, des procédures médicales sont immédiatement effectuées (nettoyage des voies respiratoires supérieures du mucus, rétablissement du rythme normal de la respiration et des battements cardiaques).

Ensuite, le néonatologiste décide dans quel service transférer le bébé. Dans les maternités à l'ancienne, c'est le service des enfants. Dans les maternités modernes, il existe des départements «mère-enfant», dans lesquels la mère et l'enfant peuvent toujours rester ensemble, dans ces maternités, un bébé et une mère en bonne santé ne sont pas séparés dès les premières minutes.

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Parlez-en à un médecin ou à une sage-femme ? Cher, comment prévoyez-vous ou comment ça s'est passé avec vous, à propos de l'accord sur l'accouchement. Il est possible de négocier directement avec le chef du clan. services de maternité. Mais ce sera payant. Cette fois encore, je veux que mon mari soit présent.

Le contrat de naissance est délivré après 36 semaines. Ma copine qui a eu des complications Et si oui, je ne sais pas trop comment aller voir un médecin à 20 semaines qui accouche ?

Grossesse et accouchement : conception, tests, échographie, toxicose, accouchement, césarienne, accouchement. Allez chez le gynécologue ou n'allez nulle part et attendez simplement la naissance, mais que se passe-t-il si quelque chose ne va pas?

Grossesse et accouchement : conception, tests, échographie, toxicose, accouchement, césarienne, accouchement. Apparemment, tout dépend des qualifications du médecin accoucheur, et non de l'huile) ...

Questions médicales. Grossesse et accouchement. Je vais me dire, je ne prends que des multivitamines tout au long de ma grossesse et rien d'autre, j'en ai pris à la première fois et pendant la tétée.

C'est le médecin qui a accouché les deux fois, les sages-femmes n'étaient que du personnel de soutien. Bien sûr, une sage-femme peut avoir un accouchement normal par elle-même, mais où est la garantie que tout sera normal à 100 %. Que font le médecin et la sage-femme de la maternité.

Grossesse et accouchement : conception, tests, échographie, toxicose, accouchement, césarienne, accouchement. Et c'est en tenant compte d'au moins 300 grammes de cognac pris sur le sternum à l'avance !

Alors la sage-femme s'est approchée et a dit d'une voix péremptoire : « Nous allons accoucher verticalement ! Ils m'ont fait asseoir sur un lit à dossier relevé, je me suis retrouvée accroupie, pour ainsi dire, seules mes jambes sont légèrement plus basses qu'à l'accouchement : comment ça va se passer ? Que font le médecin et la sage-femme de la maternité.

Avec qui est-il préférable d'organiser un accouchement avec un médecin ou une sage-femme ? Pour la première fois, j'ai passé un accord sur le champ, j'ai beaucoup aimé la sage-femme, j'aimerais accoucher à nouveau avec elle, mais je ne sais pas comment faire techniquement. La sage-femme ne peut probablement faire que son quart de travail... Ou mieux avec un médecin...

Grossesse et accouchement : conception, tests, échographie, toxicose, accouchement, césarienne, accouchement. Je ne pense pas qu'elle soit spéciale. Vous devez rechercher des cours et un médecin qui peut prendre livraison d'elle même au cas où ...

Médecin et sage-femme. Questions médicales. Grossesse et accouchement. Une sage-femme est en fait une femme qui sera avec vous dans la salle d'accouchement pendant les contractions (elle vous aidera à vous allonger, à vous lever, à vous donner une couverture supplémentaire, à vous laisser entrer ou non à prendre une douche. Que font le médecin et la sage-femme de la maternité faire.

En général, j'ai peur des médecins et de la douleur, et donc je sais que j'ai absolument besoin de quelqu'un pour me soutenir à la maternité. Accouchement : comment ça se passe ? Que font le médecin et la sage-femme de la maternité. Il existe de nombreux spécialistes différents travaillant à la maternité, mais surtout, K enceinte ...

D'une part : la sage-femme sera probablement mieux aux commandes - comment faire quoi, afin d'aider le processus et le bébé. J'accouche pour la première fois à l'hôpital. après quoi que font le médecin et la sage-femme de la maternité. Médecins Rodblok : gynécologue-obstétricien, sage-femme, anesthésiste, néonatologiste.

Qui a pris de l'huile de ricin pour stimuler l'accouchement, dites-moi si ça aide, quelles sensations (y aura-t-il des douleurs et des coliques dans les intestins), ça marche doucement et ça fait mal après l'avoir pris ? JE...

Une sage-femme est différente d'un médecin de la même manière qu'une infirmière est différente d'un médecin. Pour une sage-femme, une formation médicale supérieure n'est pas nécessaire (ou pas nécessaire), elles sont préparées dans les écoles de médecine. toutes les décisions - quand quoi faire Accouchement: comment cela se passera-t-il? Que font le médecin et la sage-femme de la maternité.

J'ai demandé à ma sage-femme combien de clients elle avait. que se passe-t-il si ma sage-femme est occupée ou absente. la mienne prend 30 clients par an Que font le médecin et la sage-femme de la maternité. Si par le biais de l'assurance, ils ont une police spéciale avec Sechenovka, qui comprend ...

Accouchement : comment ça se passe ? Que font le médecin et la sage-femme de la maternité. Médecins Rodblok : gynécologue-obstétricien, sage-femme, anesthésiste, néonatologiste. Que font-ils pendant l'accouchement. Pour l'avenir, disons que le médecin n'accepte pas directement l'enfant lors de l'accouchement - c'est le travail d'une sage-femme.

Obstétricien et sage-femme - toutes les femmes enceintes ne connaissent pas la différence entre ces deux principaux assistants à l'accouchement. Certaines femmes pensent que lors de l'accouchement, tout dépend du médecin, d'autres - du professionnalisme de la sage-femme. En fait, le travail de chaque spécialiste est important lors de l'accouchement, mais ce que fait exactement chacun d'eux, nous vous le dirons plus en détail.

Gynécologue-obstétricien : qui est-ce ?

Un obstétricien (ou, pour le dire correctement, un obstétricien-gynécologue) est un médecin. Pendant six ans, il a étudié dans un institut médical, c'est-à-dire qu'il a une formation médicale supérieure, puis pendant encore deux ans, il a étudié dans la spécialité de l'obstétrique et de la gynécologie. Et seulement après cela, le médecin a le droit de commencer un travail officiel. Soit dit en passant, un médecin peut avoir de nombreuses spécialisations: quelqu'un ne s'occupe que de gynécologie (maladies féminines des organes génitaux), d'autres aident les femmes à tomber enceintes s'il y a des problèmes avec cela (spécialistes de la fertilité), d'autres - pour endurer la grossesse (spécialiste des fausses couches) . Il y a des obstétriciens-gynécologues qui ne pratiquent que la grossesse (à la clinique prénatale ou à la clinique médicale), mais n'accouchent pas. Et il y a des médecins qui travaillent à la maternité (par exemple, dans le service de pathologie ou en post-partum), et accouchent parallèlement (en service ou sous contrat).

Obstétricien à l'accouchement

Lors de l'accouchement, l'obstétricien a son propre travail: il contrôle l'ensemble du processus et lui seul décide quoi et comment faire ensuite. Plus précisément, le médecin examine régulièrement la femme en travail, prescrit des examens, évalue leurs résultats et détermine les tactiques d'accouchement. C'est-à-dire qu'il supervise tout le déroulement de l'accouchement. De nombreuses manipulations sont également effectuées uniquement par un médecin : il ouvre la vessie fœtale, pratique une épisiotomie (incision périnéale), suture les déchirures après l'accouchement, et effectue une séparation manuelle du placenta. Et bien sûr, l'obstétricien-gynécologue qui dirige l'accouchement pratique une césarienne. Après l'accouchement, le médecin a aussi beaucoup de travail : il évalue le degré de perte de sang, décide si des prescriptions médicales et des médicaments sont nécessaires. Ensuite, le médecin détermine quand la mère doit être transférée dans le service post-partum, quand elle peut se lever, quoi manger et, enfin, quand la femme peut sortir de l'hôpital. Il s'avère que lors de l'accouchement et après eux, l'obstétricien parmi tous les travailleurs médicaux est le plus important.

Sage-femme - qui est-ce?

Le mot "sage-femme" vient du français accoucheur, qui se traduit littéralement par "celui qui se tient au lit", et sa signification moderne est un assistant lors de l'accouchement. Mais ne confondez pas la sage-femme avec les doulas désormais à la mode ou les sages-femmes dites spirituelles. Contrairement à une sage-femme, une doula ne dispense pas de soins médicaux, son travail est davantage axé sur le soutien moral et psychologique. Soit dit en passant, ils étudient en tant que doula pendant quelques mois seulement, et parfois même en ligne. Une sage-femme est une spécialiste ayant une formation médicale secondaire. Cette spécialité s'obtient dans une faculté de médecine et étudie comme sage-femme pendant trois ou quatre ans. Et le travail d'une sage-femme lors de l'accouchement n'est pas moins sérieux et important que celui d'un médecin.

Sage-femme - que fait-elle ?

Dès qu'une femme entre dans l'unité de naissance, la sage-femme, avec ou sans médecin, examine la femme en travail et détermine à quel stade se situe le processus d'accouchement. Ensuite, la principale tâche médicale de la sage-femme est de surveiller en permanence l'ouverture du col de l'utérus et de vérifier où se trouve la tête du bébé. La sage-femme informera le médecin de tous ces changements. La sage-femme doit également mesurer la tension artérielle et le pouls de la mère et, si nécessaire, exécuter certaines prescriptions du médecin : par exemple, faire des injections ou installer un appareil CTG. Soit dit en passant, la sage-femme n'a pas le droit de décider de manière indépendante du déroulement de l'accouchement ni de prescrire des procédures médicales - tout cela est l'affaire du médecin.

Une autre tâche importante de la sage-femme, et du médecin aussi, est de la calmer et de la soutenir si elle supporte difficilement les contractions, d'expliquer ce qui lui arrive ainsi qu'à l'enfant. Et l'obstétricien et la sage-femme peuvent vous dire comment respirer correctement ou limiter les tentatives, comment trouver une position confortable pour supporter les contractions.

S'il y a plusieurs naissances à la fois à la maternité, la sage-femme est obligée d'approcher constamment une femme en travail, puis une autre. Elle n'a tout simplement pas le temps d'un soutien psychologique, d'avoir le temps d'apporter une aide médicale ! C'est pourquoi il est souvent possible d'entendre qu'une femme n'a vu une sage-femme que directement au moment de la naissance d'un enfant (à ce moment la sage-femme est toujours à côté de sa mère)

Naissance d'un enfant

Au deuxième stade du travail, la sage-femme accomplit son travail le plus important : elle contrôle directement le processus d'accouchement. Elle dit à sa mère quand pousser, et quand se retenir, c'est le moment où l'accouchement est commandé par la sage-femme. Et pour que la tête n'avance pas trop vite et trop fort, la sage-femme la retient avec sa main, protégeant ainsi le périnée des dommages. Lors de la naissance du bébé, la sage-femme doucement, puis, après sa naissance, aide le bébé à se retourner et à relâcher les épaules.

La femme en travail ne fait presque pas attention aux manipulations médicales de routine effectuées par la sage-femme pendant les contractions (à ce moment-là, elle n'a tout simplement pas le temps pour cela), l'autre travail de la sage-femme est beaucoup plus important pour elle

Petites choses importantes

Après la naissance de l'enfant, la sage-femme pose des pinces sur le cordon ombilical et le croise (si le père est présent à la naissance, il peut le faire). Traditionnellement, la sage-femme montre le bébé à la mère en lui demandant : « Qui est né ? Après cela, le bébé est appliqué sur le sein de la mère, puis transféré sur la table à langer pour être traité. Et là encore, il y a du travail pour la sage-femme: elle lave le bébé à l'eau tiède, enlève le sang, le mucus, le méconium et essuie le bébé avec une couche stérile chaude. Puis il met une agrafe sur le cordon ombilical, coupe le reste du cordon ombilical. Pendant que le néonatologiste évalue l'état du nouveau-né, la sage-femme, avec l'obstétricien-gynécologue, surveille la naissance du placenta, puis l'obstétricien regarde s'il reste des parties du placenta dans l'utérus, et la sage-femme pèse et mesure la "place du bébé". Mais, encore une fois, toutes ces manipulations médicales de l'obstétricien et de la sage-femme pour la mère elle-même passent inaperçues, elle ne les voit tout simplement pas.

Et enfin, le médecin, en collaboration avec la sage-femme, surveille l'état de la mère pendant deux heures après la fin de l'accouchement afin de prévenir d'éventuels saignements.

Une femme a le droit de savoir quelles procédures médicales elle subit. Elle peut toujours demander au médecin ou à la sage-femme à quoi sert tel ou tel rendez-vous et s'il peut être remplacé par quelque chose.

Comme vous pouvez le constater, l'obstétricien et la sage-femme de la maternité sont vraiment des professionnels de haut niveau - ils parviennent à contrôler l'état de la mère et du bébé tout en les aidant. Chacun d'eux fait son travail, et ensemble ils forment une vraie équipe !

Photo - banque de photos Lori

Je vais commencer mon histoire de néophyte sur l'accouchement par deux choses : j'ai bien aimé et il n'y aura pas d'histoires d'horreur à l'intérieur - vous POUVEZ lire les femmes enceintes et la préparation à l'accouchement en général - je ne sais même pas où le placer correctement, je vais devoir écraser

Étant donné que l'examen s'est avéré être volumineux, je vais le diviser en plusieurs parties :

1. Ai-je besoin d'une sage-femme personnelle - les pensées d'un néophyte
2. Choisir une maternité (68 maternité Demikhov, Moscou)
3. Choisir une sage-femme personnelle (Obstetrics.Club)
4. En fait l'histoire de l'accouchement (urgence "césarienne douce")
5. Mes conclusions - cela valait-il la peine de payer? Avez-vous besoin d'un partenaire de naissance?

Étant donné que l'éditeur coupe les "balises d'ancrage", vous devrez naviguer dans les sections en recherchant par nom.

Avez-vous besoin d'une sage-femme personnelle?

En raison du fait que pendant la grossesse, un tas de choses très importantes me sont tombées dessus, y compris la question du logement, je n'ai pratiquement pas pensé à la naissance elle-même. Pensa la compagne, pour laquelle un grand merci à lui. Quand ils ont commencé à me lancer dans les cours de "préparation à l'accouchement", j'ai découvert que je les finirais un mois après la naissance de l'enfant. Puis j'ai été obligée de trouver des cours express , où nous sommes allés en toute sécurité. Les cours express durent deux week-ends consécutifs - samedi et dimanche, et à en juger par les critiques de ceux qui ont suivi le cours complet, ils remplacent complètement les 10 leçons du cours régulier. Comme on dit, le plus nécessaire y sera donné. J'écrirai plus sur les cours séparément, "pas à ce sujet maintenant". Permettez-moi simplement de dire que nous avons suivi des cours au CTA sur Tulskaya, en conséquence, nous sommes allés à deux cours - «préparation à l'accouchement» et «nouveau-né». Les noms peuvent être confondus, l'essence est claire. Je suis allé tout de suite avec un partenaire, et c'était très correct - d'une part, il a compris à quoi s'attendre lors de l'accouchement, et d'autre part, il s'est souvenu et a écrit beaucoup mieux que moi (je le répète, ma tête était occupée à ce moment-là avec d'autres problèmes). Chaque cours - 2 jours de congé consécutifs pendant 4 heures. Le coût est payé pour une personne, la seconde (peu importe qui - partenaire, petite amie, mère) est gratuite. Ainsi, la présence d'un partenaire dans les cours ne nuit pas au budget familial.

Presque en même temps, on m'a demandé de choisir une maternité. Commençant à lire les informations (et, bien sûr, les histoires d'horreur sur l'accouchement), je suis rapidement devenue stupéfaite et tombée dans le pessimisme. Surtout, j'ai été étonné que même ceux qui ont signé un contrat avec la maternité aient été laissés «à eux-mêmes» et amèrement aspiré à cela. Mais dans ces revues, les informations sur la «sage-femme personnelle» ont commencé à clignoter de plus en plus souvent, et j'ai commencé à rechercher et à lire des informations à ce sujet.

Mes réflexions à ce sujet étaient les suivantes : la première étape du travail, à savoir les contractions, est la plus longue pour celles qui accouchent pour la première fois, 8 à 16 heures. Tant aux cours qu'à la maternité, ils disaient que le problème était justement que les primipares arrivent trop tôt, alors que les contractions venaient à peine de commencer. En conséquence, elles passent déjà toute la période de travail à la maternité, mais en même temps, elles n'ont toujours pas besoin de soins médicaux, donc une sage-femme expérimentée (qui a 5 à 8 accouchements de plus) passe toutes les heures ou deux, examine et s'enfuit. C'est cette période qui laisse le plus de points négatifs, car elle est effrayante, douloureuse et incompréhensible - si tout se passe bien. Et ni le médecin (il est encore trop tôt pour lui d'approcher la femme en travail), ni la sage-femme ne répondent aux questions et aux plaintes - ils disent, "c'est trop tôt". Quand je m'imaginais dans cette situation, je me sentais triste. Mais, après avoir lu des critiques sur les sages-femmes personnelles, je me suis rendu compte qu'une solution avait déjà été trouvée.

Que propose une sage-femme personnelle ? Pour les primipares, elle vient à la maison (si la femme en travail n'habite pas très loin de la maternité prévue), examine la femme en travail pour une révélation réelle et le stade des contractions (il est clair que la peur a de grands yeux, alors pour la première fois tout le monde surestime la situation réelle), et l'environnement domestique accompagne la majeure partie de la période de contraction. S'il en possède, il peut appliquer un massage, un soulagement de la douleur dans le bain et d'autres méthodes. Et seulement lorsque les contractions commencent à approcher d'un certain moment (j'ai déjà peur de mentir, mais toute sage-femme dira la fréquence et la divulgation), la femme en travail avec la sage-femme se rend à l'hôpital. Dans le même temps, si la sage-femme est officiellement employée à la maternité, elle n'est pas considérée comme une escorte, c'est-à-dire que son mari ou une autre escorte peut également y aller. À la maternité, la sage-femme aide également à l'exécution la plus rapide possible de tous les documents, après quoi tout le monde se dirige vers la salle d'accouchement. Étant donné que les sages-femmes personnelles ne travaillent qu'avec celles qui ont conclu un accord avec la maternité, selon lequel la femme en travail paie pour une salle d'accouchement séparée, la mise à disposition d'une salle d'accouchement séparée est un problème résolu. De plus, tout le processus d'accouchement naturel se déroule dans cette salle d'accouchement, où il y a un canapé confortable pour la femme en travail, souvent il y a d'autres équipements (fitnessball, baignoire, chaise pour l'accouchement vertical, etc.), mais cela dépend déjà sur la maternité. Un partenaire ou une escorte peut être à proximité à tout moment, mais à des moments particulièrement piquants, il peut être invité à partir. Un médecin personnel (en règle générale, il est également payé dans le cadre d'un accord avec la maternité) se rend dans le même service. Après la naissance elle-même, la puerpérale reste encore 2 heures dans la salle d'accouchement, après quoi elle est transférée dans la salle post-partum. La sage-femme prend le bébé pendant l'accouchement, le met sur le sein de la mère, le couche sur le ventre de la mère ou du père et aide à effectuer les premières mesures d'hygiène. Ses fonctions se terminent également 2 heures après la naissance, lorsque la femme qui a accouché est transférée dans le service post-partum. Voici comment l'une de ces sages-femmes écrit à ce sujet.

Mais il y a encore des doulas. Qu'est-ce que la différence entre une doula et une sage-femme? Sage-femme a une formation médicale, une expérience de travail en tant que sage-femme dans des maternités ordinaires (et c'est une énorme expérience dans des accouchements très différents), et en plus de cela, elle maîtrise les techniques de "l'accouchement en douceur". La sage-femme a le droit de procéder à des manipulations médicales lors de l'accouchement et, dans certaines maternités, elle a même le droit d'accoucher elle-même (dans un autre cas, l'accouchement lui-même est pris par un médecin). Mais vous ne pouvez emmener une sage-femme avec vous à l'accouchement que lors de la conclusion d'un contrat avec la maternité, car son travail avec vous nécessite une boîte de naissance séparée (à cause de laquelle, en fait, le contrat avec la maternité est conclu). Les sages-femmes, en règle générale, sont employées par les maternités avec lesquelles elles travaillent et ne sont donc pas considérées comme des escortes, c'est-à-dire vous pouvez prendre à la fois une sage-femme et un partenaire pour l'accouchement. Une des sages-femmes que j'ai rencontrée, a quitté l'accouchement, laissant la puerpéralité avec sa mère et son mari, c'est-à-dire La mère a emmené avec elle deux personnes qui l'accompagnaient.

Doula, même s'il a une formation médicale, il n'a pas le droit d'intervenir dans la partie médicale du déroulement de l'accouchement, mais il possède des méthodes non médicales qui aident à soulager les contractions et le processus d'accouchement. En fait, si je comprends bien, une doula est une amie expérimentée que vous emmenez avec vous à l'accouchement. Elle voyage à la place d'une escorte, donc dans les maternités où les accouchements en couple sont pratiqués sous assurance médicale obligatoire, vous pouvez emmener une doula avec vous. Bien sûr, la partie financière de cela diminuera considérablement - vous ne payez pas le contrat avec la maternité, mais uniquement les services de doula. Mais, premièrement, même à Moscou, il n'y a pas beaucoup de maternités où vous pouvez venir avec une doula. Deuxièmement, je le répète, une doula est une personne sans droit aux interventions médicales et, souvent, sans formation médicale. Troisièmement, vous prenez une doula AU LIEU d'un mari/partenaire, c'est-à-dire vous changez une personne qui vous connaît bien, mais qui n'a pas l'expérience de l'accouchement, avec une inconnue qui a de l'expérience dans l'accouchement.

Certaines femmes choisissent la troisième option - elles concluent un contrat avec la maternité, prennent une sage-femme et une doula (indépendamment de la présence du mari à l'accouchement). Pour moi personnellement, dans ce cas, le nombre de personnes qui ne me sont pas familières et qui ne sont pas proches de moi est déjà hors échelle, mais tout le monde a des opinions et des caractères différents, et peut-être que quelqu'un aura besoin d'informations qui peuvent être faites de cette façon.

Sur cette base, j'ai décidé qu'un médecin adéquat est plus important pour moi qu'une femme tendre inconnue, à cause de laquelle je perdrai le soutien d'un être cher. Des économies - oui, mais un tel événement n'arrive pas tous les jours, et je voulais que nous en ayons tous les deux des souvenirs. Par conséquent, j'ai en outre choisi une sage-femme, bien que le coût du contrat avec la maternité et les services de la sage-femme ressorte, bien sûr, en une somme "arrondie". Mais la santé et une nouvelle vie coûtent plus cher.

J'ai découvert toutes ces informations détaillées en me rendant à des réunions avec des sages-femmes au CTA et au Club d'obstétrique. En fait, à Moscou, j'ai trouvé quatre centres principaux où travaillent des sages-femmes personnelles - il s'agit du CTA (Centre d'obstétrique traditionnelle), Obstetrics.Club ("Soft Childbirth"), New Life et Jewel. Le CTA avait le plus grand effectif de sages-femmes, Obstetrics.Club - 6 personnes, Jewels - 13, dans New Life, je n'ai pas pu trouver de liste de sages-femmes, leur site Web est très étrange. Après avoir lu les critiques, je me suis rendu compte qu'il fallait d'abord choisir « sa » sage-femme, puis signer un contrat avec le centre choisi. Et c'est juste. Mais je vais dire tout de suite une nuance importante - si dans le CTA le contrat avec une sage-femme est médical, et qu'il sera alors possible d'obtenir une déduction fiscale pour cela, alors en obstétrique, le club est un contrat très étrange pour le prestation de services, presque informationnelle. En général, pour rien. Mais ce sont des moments de documentation. Si vous avez vraiment aimé la sage-femme d'Obstetrics.Club, vous pouvez sauter ce moment.

Alors, j'ai décidé que j'avais besoin d'une sage-femme personnelle, car le contrat avec la maternité est, en fait, la mise à disposition d'une salle d'accouchement séparée, la mise à disposition d'un service post-partum légèrement moins peuplé (dans notre cas, à deux lits) , enfin, et quelques examens « avant ». Cet accord n'affectera en rien le processus d'accouchement naturel. Mais j'ai juste besoin d'une sage-femme pour ne pas avoir peur, ne pas penser si le médecin est réassuré, enfin, en général - elle sait quelque chose!

Alors que j'allais à des réunions avec des sages-femmes (le CTA l'a mis en place très commodément, et j'y ai appris beaucoup d'informations utiles), j'ai découvert en même temps qu'aucune maternité n'est adaptée à l'accouchement avec une sage-femme, mais une seule où il y a des équipes de médecins prêts à travailler avec des sages-femmes personnelles. Et à ma grande surprise, j'ai découvert que le principal de ces hôpitaux de maternité est le n ° 68 sur Volzhskaya, qui est situé à 15 minutes à un rythme tranquille de moi. Au total, il existe environ 8 maternités de ce type dans tout Moscou, et lors des réunions, les sages-femmes disent où sont les conditions de vie, et les médecins, et quelle est l'ambiance générale. En général, toutes ces informations sont très utiles et cela vaut la peine d'aller à de telles réunions.

2) Choisir une maternité

Absolument tous les centres de sages-femmes personnelles travaillent avec la 68e maternité (maintenant appelée "du nom de Demikhov") car, je le répète, elle est désormais considérée comme presque le leader dans le sens de "l'accouchement naturel doux". Par conséquent, j'ai décidé "ils ne recherchent pas le bien du bien", et, après être allé à la "journée portes ouvertes" et avoir posé toutes les questions nécessaires, j'ai décidé. J'ai écrit plus sur la maternité 68 séparément dans le fil correspondant, j'y ai posté des photos des services - je les ai regardés avec intérêt dans les critiques, et j'ai eu la chance de voir des services rémunérés à toutes les étapes de mon séjour à la maternité.

Pendant que je lisais des critiques sur la maternité, j'ai vu beaucoup de critiques positives sur l'un des médecins. Ses réponses à mes questions me convenaient et j'ai joyeusement galopé pour conclure un accord - au moins un problème sur mes épaules. Étant donné qu'à ce moment-là, je n'avais pas choisi de sage-femme, j'ai décidé de demander au médecin avec qui il était à l'aise de travailler. Le médecin a juste souri: "Je trouverai un langage commun avec n'importe quelle sage-femme, choisissez vous-même."

3) Choisir une sage-femme personnelle

À ce stade, j'ai aimé une sage-femme du club d'obstétrique, mais elle était en vacances aux bonnes dates. Une autre, que j'ai trouvée dans un autre centre, a refusé de me prendre - elle avait déjà plusieurs clients pour la période requise, trop de risque. Au CTA, je n'ai tout simplement pas eu le temps de me familiariser avec au moins quelques-uns, et des cours de premier plan (ils sont dispensés par les mêmes sages-femmes qui assurent un soutien personnel), aucun ne m'est tombé directement sur le cœur. En général, je me suis précipité, ne sachant pas comment choisir, et les délais étaient déjà comptés au sens littéral. Par conséquent, en désespoir de cause, j'ai regardé qui était le plus souvent mentionné dans les critiques avec le médecin que j'avais choisi, et j'ai donc choisi la sage-femme. Nous sommes venus la rencontrer au club d'obstétrique, avons parlé - encore une fois, les réponses aux questions me convenaient. Le contrat dans Obstetrics.Club, contrairement au CTA, n'est pas envoyé au bureau de poste à l'avance, toutes les questions doivent être posées sur place. Eh bien, comme je l'ai mentionné ci-dessus, vous ne recevrez pas de déduction pour cela. En plus de la sage-femme principale, deux autres sages-femmes sont indiquées dans le contrat, au cas où la principale serait occupée. C'est prudent, mais étant donné qu'ils ont un personnel très réduit, alors j'ai choisi plus loin sans voir les gens et en me concentrant sur leur lieu de résidence banal - pourquoi attendre une sage-femme de Pouchkino s'il y a une personne qui habite plus près ?

La sage-femme m'a demandé de lui poser des questions sur WhatsApp, et moi, comme un rétrograde moussu, je n'ai pas ce type de connexion. Alors notre communication est passée soit par mon partenaire, qui avait un WhatsApp, soit je lui ai envoyé un SMS clarifiant la possibilité d'un appel. Ainsi, avant la naissance, nous n'avons parlé directement qu'une seule fois - elle était presque toujours en train d'accoucher et a écrit une fois qu'elle avait passé toute la semaine avec des femmes en travail. Et bien que j'aie précisé si elle avait exactement la période de temps dont j'avais besoin, une telle popularité a commencé à m'alarmer - d'une part, c'est un indicateur de professionnalisme, d'autre part - si une personne n'a pas le temps de se reposer ringard, alors pourra-t-il travailler pleinement indéfiniment, quand viendra l'heure X ?

Il y avait deux types de contrats dans Obstetrics.Club - simple accompagnement d'une sage-femme (50 tr. en 2017) ou avec patronage supplémentaire après la sortie de la maternité (55 tr.). Le partenaire a insisté sur la deuxième vue - laissez-les nous montrer à nouveau tout à la maison, dites à tout le monde, regardez le bébé .. Eh bien, laissez-les.

Le partenaire m'a proposé de choisir si je voulais sa présence à l'accouchement, et j'ai longuement hésité. Mais à la fin, j'ai décidé que je le voulais. J'ai écrit sur la participation d'un partenaire au processus d'accouchement et après, et une petite instruction pour les hommes dans la section "Naissance du partenaire". Au cas où, j'ai supplié mon partenaire de prendre une semaine de congé.

En général, j'étais entouré de contrats et de soutiens de toutes parts, et j'espérais que je n'avais pas simplement répandu la paille, mais que je m'étais simplement enveloppé dedans. Comme le dit le proverbe, si vous voulez faire rire le Seigneur, parlez-lui de vos projets.

4) L'histoire de ma naissance

Et maintenant, l'histoire réelle "comment je l'ai dépensé" ira.

Comme toutes les femmes en couches, j'ai reçu le PDR le jour de la dernière menstruation. Intuitivement, ce numéro me convenait assez bien, donc d'une manière ou d'une autre, il n'y avait aucun doute.J'ai planifié mes affaires de manière à libérer cette semaine et la suivante - on ne sait pas ce qui se passera et comment.

Jusqu'au jour de l'AD, il n'y avait aucun signe avant-coureur, et le jour de l'AD lui-même, je me sentais du mieux que je pouvais. Par conséquent, je suis venu pour un CTG et une échographie prévus, et en même temps mon rendez-vous chez le médecin. Auparavant, tous les rendez-vous étaient pris par le médecin du service d'admission Antonova. CTG n'a posé aucune question, ils l'ont fait, comme d'habitude, assis, tout est normal. Mais à l'échographie, le médecin a commencé à me demander où je faisais l'eau - et en réponse à mon visage stupéfait, il a mis "oligohydramnios". Le médecin traitant, après avoir examiné ces conclusions, m'a exhorté à me rendre au service de pathologie aujourd'hui afin de passer des tests demain matin et de décider ensuite en fonction de cela. Je répète, j'habite à 15 minutes à pied de la maternité, alors j'ai commencé à mendier pour venir demain matin - mais ils m'ont demandé de m'allonger le soir pour que le matin je sois déjà inscrite au service. Ils m'ont donné un sursis jusqu'au soir, alors j'ai quand même continué les affaires prévues, j'ai pris tout (tout!) Préparé pour les malles d'accouchement, et le soir avec mon partenaire je suis allé en pathologie sous l'assurance médicale obligatoire, car cette astuce n'est pas inclus dans le contrat. En pathologie, il y a des services payants, mais dans mon cas, cela n'avait aucun sens - le séjour était censé être trop court.

Lors de la prise de CTG, ils l'ont exécuté allongé, et c'est soudainement devenu incroyablement mauvais. J'étais alerte, le médecin du service de pathologie l'était aussi. Elle a été prévenue que j'irais me coucher, mais tout allait bien avec CTG dans l'après-midi. En conséquence, nous avons décidé de le placer dans le service "diagnostic" pour le moment, où ils prendront constamment CTG. L'employée qui m'accompagnait, après avoir regardé mes 4 sacs énormes, a apporté un chariot.Je me suis donc déplacée dans la maternité - avec escorte et un chariot avec des bagages. Surtout, c'était comme s'enregistrer dans un hôtel de luxe.

Dans le service de diagnostic, ils m'ont reposé, ont fixé les capteurs et ont commencé à prendre un CTG. C'était encore mauvais et j'ai commencé à m'énerver. Mais à un moment donné, j'en ai eu assez de mentir, et j'ai essayé de m'allonger sur le côté, et - oh, un miracle ! – les indicateurs sont immédiatement revenus à la normale. Après une autre heure, nous avons discuté de la situation avec le médecin pathologiste, et elle a décidé de me transférer en pathologie.

A une heure du matin, je me suis retrouvé au département, où, par la bonté de mon âme, on m'a donné une chambre à part. Et très bien.. Dès que j'ai essayé de m'allonger, les contractions ont commencé. Le plus réel, que je n'ai pas encore connu. J'étais indiciblement ravi - hourra, tout a commencé tout seul, mais il était difficile de dormir. Mais de tous les cours, je me souviens de l'essentiel - il faut dormir avant d'accoucher. Et tu as vraiment besoin de dormir. Et pendant les combats, il est nécessaire de dormir suffisamment. C'était en quelque sorte inconfortable de dormir, alors je courais aux toilettes à côté de la salle, puis je me couchais. Si j'avais un colocataire, je me sentirais certainement mal à l'aise. Enfin, à quatre heures du matin, j'ai compris que les contractions s'arrêtaient lorsque je m'asseyais. Alors je me suis couverte d'oreillers, je me suis assise et après avoir envoyé un texto à la sage-femme et à son partenaire, je me suis assoupie. Et le lendemain matin, quand mon partenaire inquiet à propos de mes SMS m'a appelé, je me suis soudain senti tellement offensé (bonjour, les hormones !), que j'ai juste sangloté dans le téléphone. Et j'ai été offensé par le fait que tout a été payé pour moi - à la fois la salle d'accouchement et la présence d'un partenaire doux et confortable à proximité, mais quoi à la place? Au lieu de cela, je souffre seul toute la nuit, et pas une seule âme vivante n'est à proximité. De plus, sanglotant dans le téléphone, j'ai réalisé la nature délirante de mon ressentiment, alors j'ai sangloté de rire, ce qui a encore plus effrayé l'appelant. En conséquence, il s'est précipité en 20 minutes, et, semble-t-il, en pantoufles

Pendant ce temps, le chef du service et mon médecin traitant sont venus dans le service. Après avoir passé la nuit presque sans spam, j'avais très hâte d'aller en salle d'accouchement - pour une raison quelconque, il me semblait que le bonheur m'y attendait enfin. Comme il y avait des contractions, j'ai été transféré dans la salle d'accouchement, où le médecin traitant a commencé à m'examiner. Ici, je tiens à souligner un point très important - le médecin a expliqué en détail ce qui se passe et comment, quelles sont les prévisions, que ferons-nous ensuite. Il a commencé à percer la bulle (ça ne fait pas mal du tout), et c'est à ce moment de choc que mon partenaire a fait irruption dans la salle. Le deuxième point important - le médecin n'a même pas sourcillé. Il a rencontré son partenaire, et de la même voix calme a commencé à expliquer à son partenaire ce qui se passait, quelle stratégie de comportement suivre.. J'étais ravi, car j'ai toujours "besoin de savoir ce qui est là, pourquoi et pourquoi". Par conséquent, il a été recommandé de faire CTG. À ce moment, notre sage-femme est arrivée, la machine CTG a été amenée dans le service et elle a pris un CTG pour moi. Depuis que j'étais assise, c'était redevenu normal. Plus tard, j'ai réalisé que, en raison de la faible quantité d'eau, l'enfant était à l'aise quand je me tenais debout ou assis, et sa tête était dans l'eau, mais quand je me couchais, le l'eau s'est répandue et il tombait malade.

À ce moment-là, les contractions avaient presque cessé. Puis je me suis souvenu d'un moment du livre sur l'accro du shopping - tout le monde s'est réuni, le partenaire, la sage-femme, le médecin traitant, le chef du service étaient debout - mais je n'ai pas accouché. Merci à tous C'est bien qu'on n'ait pas commandé de photographe pour l'accouchement

Le médecin m'a regardé et m'a suggéré d'attendre quelques heures - peut-être que les contractions reprendraient. Le temps dehors était magnifique et nous sommes allés nous promener sur le territoire de l'hôpital clinique d'État. Après 2 heures, nous sommes retournés dans le service et la situation s'est répétée - le CTG était parfait, les contractions étaient irrégulières et faibles.

À ce stade, le médecin a compté le temps à partir de la ponction de la vessie, et encore une fois, calmement et en détail, il a expliqué que nous pouvions attendre tellement plus de temps, alors nous devions faire quelque chose. Ou, la deuxième option est une césarienne.

Et maintenant je retourne voir la sage-femme. Comme rien ne faisait allusion à une césarienne, j'ai bien sûr parlé avec elle de l'accouchement naturel, dans lequel elle est occupée avec moi la plupart du temps et gère généralement le processus. Comme les choses ne se sont pas déroulées comme prévu, elle a attendu patiemment dans la salle de pause, venant pour un CTG et parlant au médecin. Vous pouvez également prendre une sage-femme pour une césarienne, mais son rôle, bien sûr, est beaucoup moins important. Cependant, je lui ai demandé si elle serait avec nous pendant et après la césarienne. Après avoir reçu une réponse affirmative, je me suis calmé. Lors du choix d'une sage-femme, l'expérience médicale dans le rôle d'une sage-femme ordinaire était importante pour moi (il est clair que vous ne trouverez pas autant de naissances différentes qu'en CHI dans une clinique rémunérée) et j'espérais qu'elle serait un intermédiaire entre moi et le médecin quant à l'opportunité de certaines actions, leurs conséquences, etc. Le médecin, comme je l'ai mentionné ci-dessus, a tout expliqué parfaitement, n'a pas exercé de pression, a donné à la femme en travail la possibilité de prendre une décision (naturellement, dans le cadre du possible). Mais notre sage-femme était toujours simplement d'accord avec le médecin, et plus tard - non seulement avec le médecin que j'ai choisi, qui la connaissait bien, mais aussi avec des pédiatres qu'elle ne connaissait pas. Cela m'inquiète lorsqu'une personne, ne comprenant pas entièrement la situation, répond: "Puisque le médecin a dit, faites-le." Les médecins, malheureusement, sont également différents. C'était la première nuance pas très agréable.

Eh bien, entre-temps, il est devenu clair qu'il n'y avait vraiment rien à attendre, donc, après une brève consultation, nous avons convenu d'une césarienne. Je ne décrirai pas la césarienne elle-même, l'opération est bien rodée et coulante. Le partenaire, qui portait auparavant une blouse et un couvre-chef jetables, a été autorisé à accéder aux portes vitrées (pas à l'intérieur) de la salle d'opération et le moniteur a été tourné vers lui, lui permettant de tirer, parce que. Nous voulions tous les deux regarder l'opération, et il n'y avait qu'un seul moniteur. Bien sûr, au lieu de tirer, quelqu'un a appuyé sur le mauvais bouton, donc je n'ai jamais eu la chance de voir l'opération. Mais le partenaire l'a regardée dans toute sa splendeur à travers le surveiller pourquoi, alors vous ne pouvez pas allumer le moniteur - alors la personne ne verra que votre «tête parlante», parce que. presque tout le temps de l'opération, il y a un séparateur opaque entre la poitrine et l'abdomen. J'ai eu une soi-disant "césarienne douce", c'est-à-dire ils m'ont demandé de pousser pour que les épaules du bébé passent (pour être honnête, je pensais que c'était un blasphème purement pour moi, pour que la femme en travail pense qu'elle était vraiment en train d'accoucher - mais le partenaire a assuré que le médecin avait fait une si petite incision qu'il ne pouvait pas soulever les cintres, et jusqu'à présent je n'ai pas poussé, l'enfant n'est pas apparu). Avant l'opération, une rachianesthésie est pratiquée (la péridurale est l'un de ses types). En fait, c'est un coup dans le dos, parce que. Encore une fois, je n'ai pas eu beaucoup de douleur. Mais pousser quand on ne sent pas les muscles est une sensation très étrange.

Je tiens également à souligner un tel moment - lors des cours, on nous a dit qu'il était très important de laisser palpiter le cordon ombilical. Bien sûr, lors d'une césarienne, ce moment est réduit, mais le médecin lui-même a donné du temps pour cela, et lui-même a suivi le bon moment. Selon le partenaire, il s'agit du moment de retard le plus long de toute l'opération. Et après la naissance de l'enfant, le médecin nous a demandé trois fois si un placenta était nécessaire (c'est bien que nous ayons suivi des cours, sinon nous serions choqués par une telle question - c'est nécessaire pour les praticiens de la «naissance de lotus» ou quelque chose comme ça comme ça).

Quand un enfant est né, un néonatologiste a pris soin de lui - un médecin qui examine tous les nouveau-nés. À ce moment, le partenaire a été amené dans la salle d'opération et, après un examen médical de l'enfant, il a été immédiatement pris dans ses bras. Après l'examen, la sage-femme a prélevé une goutte de colostrum sur ma poitrine et y a mis le bébé (j'étais encore sur la table d'opération à ce moment-là). Puis elle a escorté son partenaire jusqu'à la salle d'accouchement, habillé et emmailloté habilement le bébé, et mettant le nouveau-né dans les bras de son partenaire, est parti. Comme on ne savait pas combien de temps et quoi faire, la personne s'est juste assise avec précaution avec l'enfant dans ses bras sur le ballon de fitness (il n'y avait rien d'autre pour s'asseoir là-bas, le canapé était haut) et a attendu. Et voici le deuxième moment que je n'ai pas aimé - l'enfant n'a pas été mis «ventre contre ventre» du partenaire, et ils n'ont même pas montré comment emmailloter. Bien que nous ayons discuté du moment de l'application sur l'estomac lors de la première réunion, mais apparemment, avec tant de clients, elle l'a tout simplement oublié. Ou elle ne nous aimait pas en tant que clients - je ne lui ai pas posé de questions du matin au soir, je me suis occupé de mes propres affaires et, peut-être, à son avis, j'ai prêté peu d'attention à la naissance à venir. Ce serait plus honnête pour moi s'ils me disaient immédiatement que je ne convenais pas comme cliente - et ce serait normal, après tout, il devrait y avoir une sorte de compréhension mutuelle entre la sage-femme et la femme en travail.

Où était notre sage-femme le reste du temps, c'est difficile pour moi de dire, parce que. elle est venue me voir, comme nous l'avons compris plus tard, juste avant son départ, c'est-à-dire 2 heures après la naissance de l'enfant - mesurer ma taille pour l'achat d'un corset postopératoire. Comme elle ne m'a pas dit au revoir, j'ai pensé qu'elle était partie s'occuper de l'enfant, parce que. elle était clairement pressée. En fin de compte, elle a indiqué les paramètres à son partenaire (malheureusement, elle n'a pas mesuré la hauteur du corset et a donné des recommandations incorrectes sur cet article) et est partie. Au total, nous avons eu une sage-femme d'environ 10 à 20 heures. Il me semblait que l'accouchement (surtout chez les primipares) pouvait durer plus longtemps.

Nous n'avons jamais revu notre sage-femme. Quelques jours plus tard, sur WhatsApp, elle a interrogé son partenaire sur mon bien-être. Nous lui avons écrit une fois de plus quand on s'est demandé s'il valait la peine de donner à l'enfant un mélange artificiel avant l'arrivée du lait de la puerpérale, comme nous l'a suggéré le pédiatre de service. Voici la réponse : « Faites ce que dit le médecin.

Les soins post-partum ont été assurés par une autre employée du centre car notre sage-femme était malade. Nous n'avions pas le choix ici, juste une employée libre est arrivée, je n'ai même pas vraiment compris si c'était une sage-femme. Elle s'est qualifiée de spécialiste de l'allaitement, pour une raison quelconque, nous a obligés à baigner un enfant dont la plaie ombilicale n'était pas encore guérie dans un grand bain avec de l'eau du robinet (malgré le fait que je n'avais aucune envie brûlante de baigner l'enfant jusqu'à ce que les plaies guérissent). En ce qui concerne l'allaitement, elle a montré plusieurs poses, n'a dit aucune nuance sur les mamelons plats, les gros seins - en général, les cas atypiques. Soit elle ne savait pas, soit elle s'en fichait. Je n'ai pas vu de bénéfice particulier en termes d'allaitement à nouveau. D'une manière générale, mes sentiments vis-à-vis de l'institut des sages-femmes personnelles sont restés très ambivalents. Peut-être parce que dans ma situation, la sage-femme n'avait tout simplement nulle part où montrer ses capacités. Probablement, s'il s'agissait d'un accouchement complètement naturel, mon opinion serait très différente.

Un autre moment positif, aussi ridicule soit-il, a été le service post-partum. Dès que nous avons appris la césarienne, j'ai dit que nous payions un supplément pour une place et que nous prenions une chambre séparée. On a demandé à la sage-femme de se mettre d'accord là-dessus, et je ne sais pas ce qui est devenu le facteur décisif : soit son autorité, soit la sympathie des employés pour la femme postopératoire en travail, ou peut-être juste la chance - mais ils nous ont donné le meilleur, salle « famille ». Contrairement aux doubles ordinaires, elle comportait trois lits, une armoire, un lampadaire qui donnait une pénombre très agréable, et même une douche. Si c'était l'initiative de la sage-femme, je lui en suis très reconnaissante.

En ce qui concerne l'opération elle-même, voici ma gratitude entière et sans bornes, bien sûr, envers notre médecin. L'incision était faite aussi basse et étroite que possible, les fils étaient auto-résorbables. Après la naissance de l'enfant, pendant que j'étais cousu, le médecin me parlait périodiquement, donc je ne me suis pas ennuyé. Comme prévu, après l'opération, j'ai été transférée à l'unité de soins intensifs (USI), où les infirmières surveillaient l'état des accouchements. Je peux dire que ni en pathologie, ni en post-partum, ni en réanimation, je n'ai pas vu de différence entre l'attitude des employés envers les patientes rémunérées et gratuites. Dans le PIT, deux femmes qui ont accouché gratuitement étaient allongées avec moi - les infirmières étaient tout aussi attentives (sinon plus - je me sentais mieux, apparemment) les ont approchées, leur ont donné des analgésiques, ont effectué les procédures nécessaires.

La seule différence (en raison du contrat et de la présence d'un partenaire qui était avec l'enfant à ce moment-là) était qu'ils étaient autorisés à m'amener l'enfant. Toutes les deux heures, le partenaire venait avec le bébé et nous essayions de l'allaiter. Bien sûr, nos tentatives ont été ineptes (et je n'ai pas pu m'en empêcher non plus, car mes mains étaient fixées avec un compte-gouttes et une mesure de pression). Par conséquent, les employés du PIT, prenant pitié, ont aidé à la fois à attacher et à emmailloter l'enfant (regarder des vidéos sur l'emmaillotage par un partenaire sur YouTube a aidé à emmailloter d'une manière ou d'une autre, mais, bien sûr, une personne effectuant cette procédure pour la première fois est loin d'être infirmières expérimentées). Au même endroit, au PIT, ils m'ont apporté un document sur les vaccinations pour signature (consentement ou refus).

Comme je me sentais tout à fait normale, après les 6 heures promises, j'ai été amenée au service post-partum. Et c'est alors (l'anesthésie venait juste de se terminer, apparemment) que j'ai ressenti l'effet d'une césarienne - mes épaules et mon omoplate me faisaient terriblement mal, tellement que je ne pouvais plus respirer, encore moins dormir. J'ai dû appeler un médecin en urgence. Le premier est venu mon médecin de service dans le post-partum, a proposé de mettre un compte-gouttes avec des analgésiques. Lorsque cela n'a eu aucun effet, le médecin opérateur a été appelé. Il a suggéré que c'est l'effet de la rachianesthésie dans les endroits sujets à l'ostéochondrose (pour être honnête, avant cela, je n'avais pas d'ostéochondrose). Avec une pelle, le problème a été expliqué plus simplement - lorsque j'ai été transféré de la table d'opération à la civière, les sœurs ont divergé dans la partition et je me suis envolé en diagonale. Apparemment, c'est à ce moment que l'omoplate a été enfoncée dans le poumon. Pour être honnête, c'est une question de chance, je ne pense pas que quelqu'un ait spécifiquement l'intention de créer un tel

Mais à la fin, la nuit s'est passée de manière enchanteresse - je me suis installé dans une position étrange, où je pouvais en quelque sorte respirer et dormir, m'assoupir. Le lendemain matin, lorsque nous avons tous les deux repris nos esprits, nous nous sommes souvenus de notre appareil domestique préféré pour traiter toutes sortes de bleus, d'entorses et d'autres choses. Le partenaire est rentré chez lui, l'a amené et c'est devenu beaucoup plus facile pour moi. Mais j'écris sur cette situation pour une autre raison - quand j'ai choisi la maternité, j'étais contente qu'elle fasse partie de l'hôpital clinique de la ville - si nécessaire, des spécialistes spécialisés viendront. Donc, en 5 jours (après une césarienne, ils en gardent autant), le médecin du service a promis à plusieurs reprises qu'un neuropathologiste viendrait me voir - et finalement il n'est jamais venu, donc la présence d'autres médecins dans ce cas s'est avérée être une fiction, mieux vaut ne pas trop compter sur lui.

Puis notre vie de nouveau-né a commencé à couler. J'ai pu me lever le troisième jour (si l'on considère le premier jour de l'opération, quand je suis revenu des soins intensifs à minuit). Les toilettes avec douche étaient en face de la chambre, c'était très pratique. Au fait, les premiers jours j'ai utilisé la douche dans les toilettes, malgré la présence d'une cabine de douche dans notre chambre. Cela s'explique simplement - en général, le bac à douche est plus bas et il m'était toujours douloureux de plier les jambes et de me pencher. Mais avant la sortie, je me suis volontiers lavé dans ma propre cabine de douche (comment ça sonne, hein?) Et même calmement lavé mes cheveux.

À l'étage, il y a aussi une glacière et une bouilloire avec une boisson chaude (ils font différentes boissons et le bouillon d'églantier s'est avéré très savoureux). Les postes de la sage-femme adulte et de la pouponnière sont situés à des endroits différents.

Le supplément pour la deuxième place n'inclut pas les repas ("ils n'ont pas promis de se nourrir en chemin"), donc le lendemain matin, le partenaire est rentré chez lui pour la nourriture et les choses nécessaires. Comme nous avions une telle opportunité (ces mêmes vacances) et que je ne m'étais pas encore levé, nous avons décidé qu'il passerait le plus de temps possible avec moi dans la salle.

Naturellement, dès qu'il est parti, les rondes ont commencé. Les pontages sont effectués de 11 à 14, un gynécologue de service, un pédiatre avec des infirmières viennent - tous à des moments différents. Malheureusement, la plupart des employés n'ont pas de badge et ils ne se présentent pas, je ne pourrai donc pas donner les noms des médecins et des infirmières.

Les incubateurs pour enfants n'ont pas de réglage en hauteur, et avec une hauteur de 158, il m'était tout simplement difficile d'avoir un enfant - je devais me tenir sur la pointe des pieds ou me lever sur les mains si l'incubateur était installé au-dessus du lit (il peut être enroulé pour que l'enfant soit au-dessus de celui assis sur le canapé de maman). Les puerperas plus grands (et avec des mains saines) n'auront aucun problème

En général, si vous ne vous levez toujours pas, il est préférable d'avoir un partenaire qui reste avec vous jusqu'à la fin des tours. Je me suis levé le troisième jour, et au moment où j'ai été libéré, je montais déjà les escaliers avec confiance.

Dans chaque service, il y a des téléphones d'une "hotline allaitement", des affiches sur les bienfaits de l'allaitement et d'autres articles de propagande. Cependant, GV a été gâté pour moi dans cette maternité allaitée

Mais, comme vous pouvez le voir, dans de nombreuses situations, un partenaire est très nécessaire et son aide est vraiment inestimable.

5. Conclusions

Dans mon cas, les services d'une sage-femme étaient probablement superflus. Bien que, comme je n'ai rien à comparer, je ne sais peut-être tout simplement pas quels "charmes" j'ai évités.Mais le contrat avec la maternité m'a été utile au maximum, notamment, y compris la possibilité de la présence d'un partenaire lors de l'accouchement et après.

Par conséquent, mes conclusions sont les suivantes :

1. lors de la première naissance naturelle, une sage-femme est très nécessaire (naturellement, si vous avez une telle opportunité); avec une césarienne planifiée, il vaut mieux aborder avec soin le choix d'un médecin;
2. dans tous les cas, la présence d'un partenaire est très, très importante. Si possible, idéalement, si une personne prend des vacances pendant 7 jours (elle garde 3 jours à la maternité lors d'un accouchement naturel, et 5 jours après une césarienne, encore quelques jours pour être au calme ensemble à la maison pour établir une routine, il faudra être très bon) et tout cela sera du temps avec vous ;
3. conclure un contrat avec la maternité n'affecte pas le processus d'accouchement (Cap!), mais donne beaucoup de bonus, allant d'une connaissance préalable avec le médecin et se terminant par la possibilité que des proches vous rendent visite dans le service, la présence d'un partenaire, etc... C'est trop long de tout lister, je ferais mieux de faire un tableau.
4. la chose la plus drôle, la plus évidente et la plus incroyable est de s'accorder positivement. Un accouchement idéal est un cheval sphérique dans le vide, cela peut se produire dans la nature, mais pour la première fois c'est une utopie. Peu importe la quantité d'informations que vous apprenez, quelque chose ne va pas - vous ne voudrez pas entrer dans le bain, alors vous oublierez d'appuyer sur le comptoir, puis l'eau partira au mauvais moment. Par conséquent, préparez-vous à des surprises et prenez-les avec humour. Après tout, une incroyable surprise vous attend !

Accouchement facile et santé aux mamans et aux bébés !

Obstétricien de profession

Un obstétricien est un médecin qui accompagne une femme du début de la grossesse à la naissance d'un enfant, en observant l'état de la future mère et du bébé tout au long de cette longue période. Un obstétricien-gynécologue, examinant une femme pendant toute la période de la grossesse, devient son mentor, qui doit étudier son service afin de faciliter la période d'accouchement. L'obstétricien accouche, qui se déroule sans complications, fait des injections à la femme en travail, peut participer à des opérations gynécologiques simples. L'obstétricien surveille également le développement des enfants jusqu'à un an.

La profession d'obstétricien est l'une des plus anciennes et des plus demandées. Ainsi, à l'époque de la naissance de l'humanité, les femmes en travail n'utilisaient pas d'aide, mais produisaient seules une progéniture, mordant elles-mêmes le cordon ombilical du bébé. Et seulement dans une société primitive, des femmes expérimentées ont commencé à aider une femme en travail. Il existe également une opinion selon laquelle la pratique de la césarienne a commencé à cette époque. Même au début du XXe siècle, les sages-femmes aidaient les femmes en travail, qui utilisaient les connaissances accumulées par les générations. ...

"Sage-femme" est traduit du français par "debout près du lit". Les anciennes superstitions associées à l'accouchement et à l'obstétrique passent au second plan et sont oubliées, en même temps, le métier d'obstétricien-gynécologue devient de plus en plus difficile et nécessite beaucoup plus d'expérience et de compétence. Ainsi, un spécialiste a besoin de connaissances allant de la gestion de la grossesse, à la fois normale et avec complications, aux soins aux nouveau-nés et à leur alimentation.

La profession d'obstétricien-gynécologue reste toujours demandée, car presque chaque femme passe de la grossesse à l'accouchement, pendant toute la période où elle est accompagnée d'un obstétricien-gynécologue, qui est appelé à soutenir, aider la femme en travail et accepter le bébé.

De nos jours, un obstétricien-gynécologue a besoin d'une assez grande quantité de connaissances qui aideront à faciliter l'accouchement d'une femme, à fournir des soins compétents à un nouveau-né dans les premiers instants de sa vie et à prendre la seule bonne décision en cas d'urgence.

Il existe un grand nombre de collèges et d'écoles de médecine dans lesquels vous pouvez obtenir une noble profession d'obstétrique. Seules les filles sont admises dans la spécialité "obstétrique", qui sont formées en moyenne pendant 3 ans. Pendant cette période, les futurs médecins suivent une pratique préclinique et clinique. Au cours de la pratique préclinique, les étudiants dans les salles de classe, à l'aide de mannequins, étudient la théorie de l'accouchement. Au cours de la pratique clinique, les futurs obstétriciens-gynécologues reçoivent des compétences pratiques et passent un test d'aptitude à cette profession.