Порой женщины так боятся недостатка грудного молока, что изо всех сил стремятся увеличить его количество. Даже если крохе вполне хватает того, что есть. Как определить, достаточно ли питания получает малыш из маминой груди? И как правильно увеличивать лактацию при необходимости?

Наблюдаем за младенцем

Если мама переусердствует в своем старании увеличить выработку молока, последствия могут быть весьма неприятными, вплоть до мастита. Но и дефицит молока часто заставляет переводить малютку на искусственное питание. Поэтому стремиться к повышению лактации нужно лишь в тех случаях, когда достоверно известно, что молока вырабатывается недостаточно. Это состояние называется гиполактией. Как ее определить? По поведению малыша.

• малютка не засыпает к концу кормления, а проявляет недовольство;
• он не выдерживает привычных промежутков между кормлениями и просыпается раньше;
• у него может появиться "голодный" стул - более редкий, более плотной консистенции, более темный (чаще коричневатый).

Все перечисленные признаки важны, но наиболее достоверными являются вот какие: малыш начинает мочиться менее 6-8 раз в сутки (при отсутствии других причин обезвоживания - например, кишечной инфекции, повышения температуры тела или значительного перегревания) и перестает удовлетворительно набирать вес (наименьшим "эффективным" промежутком для оценки набора веса считаются 2 недели). Если у крохи обнаруживаются два или более из названных признаков, пожалуй, стоит задуматься о путях стимулирования лактации.

Откуда берется молоко

Для начала следует разобраться, какие механизмы в организме ответственны за продукцию молока. Молоко вырабатывается в концевых отделах молочных желез под действием гормона пролактина , который производится передней долей гипофиза - отдела головного мозга. Когда малыш сосет материнскую грудь, происходит стимуляция нервных окончаний (рецепторов) околососкового кружка - ареолы. В результате этого в гипофизе начинают вырабатываться два гормона: окситоцин , вызывающий сокращение млечных протоков молочной железы и как бы впрыскивающий молоко в ротик чаду (при этом мама ощущает "прилив" молока в груди), и уже известный нам пролактин, вызывающий дальнейшую выработку молока железами. Повышение давления в концевых отделах молочных желез при их переполнении является сигналом для подавления выработки пролактина, и дальнейшая лактация снижается. Немаловажно, что выработка пролактина гипофизом более интенсивно происходит в ночное время суток и во время дневного сна. Понимание естественных механизмов регуляции этого процесса дает ключ к некоторому управлению им. Для повышения лактации необходимыми мерами являются те, что имитируют ее естественную стимуляцию. Остановимся на каждой из них. Для достаточной выработки пролактина важными являются два фактора: психологическая установка мамы на кормление грудью и правильная стимуляция ареол во время кормления. Пожалуй, психологический аспект, желание женщины кормить грудью во что бы то ни стало, и вера в свои силы играет главную роль во всем процессе. Истории известно множество случаев, когда матери кормили своих младенцев грудью в экстремальных условиях жизни, так как знали, что только их молоко поможет детишкам выжить. Но идеальный вариант - тот, при котором мать вообще не ставит перед собой вопрос: "получится - не получится", а относится к грудному вскармливанию как к совершенно естественному процессу. Стрессы могут нарушить производство пролактина в гипофизе, и сомнения матери в достаточной выработке молока часто оказываются подобным стрессом.

Кормим правильно

Теперь займемся "физической" составляющей, а именно - правильной стимуляцией выработки пролактина. 1. Кормление должно происходить по первому требованию малыша. Педиатры убеждены, что во всех случаях, когда прикладывание к груди помогает деточке успокоиться, нужно пользоваться именно этим средством независимо от причины недовольства маленького человечка. Перекормить грудничка материнским молоком невозможно! Даже если кроха не станет есть на этот раз, а просто почмокает для собственного удовольствия, в мозг от рецепторов ареол все равно поступит сигнал, который включит систему выработки пролактина. Дети, знакомые с пустышками, могут реже просить грудь, что ведет к недостаточной стимуляции этой системы. Нельзя утверждать, что пустышки - это однозначно плохо, но в случаях недостаточной выработки молока от них, пожалуй, стоит отказаться. 2. Кормление должно длиться столько, сколько пожелает сам малыш. Насытившиеся дети сами отпускают материнский сосок. Кроме того, не следует забывать, что ребенку нужно не просто наполнить желудок, но и удовлетворить свой сосательный рефлекс (известно, что сосание запускает процессы торможения в центральной нервной системе и, поэтому дети успокаиваются от груди или пустышки) и побыть вдоволь рядом с мамой. При этом крошка будет физически и психологически удовлетворен, а у мамы хорошо простимулируется лактация. Если молока у матери мало, малыш, опустошив одну грудь, все равно останется недоволен. Непременно надо переложить его к другой груди. Это позволит младенцу насытиться и будет в большей степени вызывать продукцию пролактина. 3. Для стимуляции лактации наиболее важны ночные кормления. Так как так, выработка пролактина происходит в основном ночью или во время дневного сна. Именно в эти часы раздражение сосков при кормлении является наиболее эффективным для выработки гормона и дальнейшей продукции молока. 4. Очень важен правильный захват соска малышом во время сосания. Крошку надо взять на руки так, чтобы он был повернут к маме всем туловищем, а не только головкой. При правильном захвате ротик малютки широко открыт, подбородок прижат к материнской груди, нижняя губа вывернута наружу, он захватывает не только сосок, но и значительную часть ареолы. Иногда бутылочки и пустышки нарушают навык правильного захвата груди, что приводит к недостаточной стимуляции нервных окончаний молочной железы и снижает эффективность сосания. В этом случае малыша придется попросту переучивать.

Что еще поможет

С одной стороны, для повышения производства молока достаточно устранить психологические затруднения и стрессы и соблюдать правильную технику кормления. С другой - этот процесс можно поддержать дополнительными действиями, помогающими увеличить лактацию.

1. Сцеживайтесь и стимулируйте соски между кормлениями. Скорее всего, сцеживание молока, если его и так мало к кормлению, будет излишним, а вот самостоятельная стимуляция сосков может сослужить добрую службу. Дело в том, что кормление по первому требованию очень быстро приводит к полному соответствию количества вырабатываемого молока и потребностей крохи. Это сознательный "обман" организма, имитирующий повышение этих потребностей и вызывающий увеличение продукции молока. Эффективным является такое раздражение сосков пальцами, которое повторяет сосание малютки и вызывает ощущение "прилива" в груди.
2. Пейте около 2 литров жидкости в день (это количество включает в себя первые блюда и фрукты). Увеличение потребления жидкости невольно будет приводить к повышению продукции молока. Впрочем, дальнейшее повышение этого объема уже не скажется на лактации или сделает молоко слишком разведенным. Не следует употреблять большое количество коровьего молока: оно никоим образом не вызывает повышения лактации, а вот вызвать у малыша колики или аллергию вполне способно. Лучше добавлять молоко в чай. Если чай с молоком не относится к числу маминых любимых напитков, можно и вовсе отказаться от молока и употреблять в пищу только молочнокислые продукты.
3. Питание должно быть здоровым: по возможности, разнообразным и сбалансированным. Это поможет организму лучше выполнять свои природные функции, а также обогатит молоко витаминами и минералами, необходимыми и для малютки. В рационе кормящей мамы должны обязательно присутствовать белки (мясо и рыба, если последнюю ребенок переносит, блюда из гречневой крупы), жиры (наполовину - животные, например сливочное масло) и медленно расщепляемые углеводы (крупы, макаронные изделия из твердых сортов муки). Необходимо по возможности расширять свой рацион за счет продуктов, богатых витаминами и минералами (фруктов и овощей). Копчености, консервированные продукты, острые приправы задерживают воду в материнском организме и тем самым несколько снижают выработку молока, к тому же, они способны вызывать аллергию у малыша.
4. Воспользуйтесь естественными стимуляторами лактации. К ним относятся специальные чаи для повышения лактации ("Лактавит"), а также многочисленные продукты питания и напитки для кормящих мам. С одной стороны, эти блюда насытят рацион необходимыми витаминами и минералами, с другой - они обогащены природными стимуляторами лактации - фенхелем, мелиссой, мятой. Многие опытные мамы отмечают подобные свойства у грецких орехов, но это не доказано и небезопасно в плане алллергических проявлений у малыша. Можно прибегнуть к гомеопатическим средствам: они нередко дают очень хороший эффект. В идеале эти средства должен подбирать врач-гомеопат, но многие по своему опыту хорошо отзываются о препаратах, имеющихся в свободной продаже, таких, как, например, МЛЕКАИН. Помогает стимулировать лактацию и иглорефлексотерапия, конечно в том случае, если она проводится профессионалом. Может показаться, что успешная лактация - дело весьма хлопотное, на самом же деле нет ничего приятнее, чем дарить своем малышу самое лучшее. Даже если для этого нужно немного потрудиться...

Все важные моменты об особенностях лактации следует знать не только молодым мамам, но и тем, кто только ожидает появления малыша на свет. Ведь мама должна быть «вооружена» информацией о том, что представляет собой , что такое лактационные кризы и с чем они могут быть связаны. В статье речь пойдет о том, что такое лактация у женщин, а также о том, как улучшить лактацию молока у кормящей мамы.

Женщина должна понимать, что лактация – это естественный процесс, который может наладить каждая мамочка. И она должна постараться сделать это. Ведь противопоказания к естественному вскармливанию имеют только 0,01% женщин. Кормление материнским молоком очень важно для младенца. Грудное вскармливание не только обеспечивает здоровье ЖКТ малыша, стимулирует работу иммунной системы, но и дает возможность быстро и очень тесно выстроить тот контакт, который очень важен и для ребенка, и для его мамы.

Лактация как физиологический процесс

Итак, лактация является абсолютно естественным процессом, предусматривающим продукцию, накопление и выделения молока женскими молочными железами. Так как лактация регулируется многими , она является гормонозависимым процессом.

Продуцирует гормон , который «отвечает» за стимуляцию продукции молока железистой тканью женской груди. Постепенно молоко накапливается, и когда малыш сосет грудь, в организме выделяется гормон , определяющий сокращение мышц в млечных ходах. Таким образом, стимулируется выработка в железах молока.

Кроме того, женщины, практикующие грудное кормление, быстрее восстанавливаются после . Ведь под воздействием окситоцина матка сокращается активнее, и ее инволюция ускоряется, и кровотечение после родов прекращается быстрее, чем у женщин, которые не кормят детей грудью.

Сразу после рождения малыша из молочных желез начинает выделяться молозиво, которым и питается новорожденный. Случается, что еще до рождения ребенка из груди выделяется в небольших количествах. Однако врачи предупреждают, что до рождения младенца выдавливать из груди молозиво не нужно. Ведь при таких манипуляциях стимулируется продукция окситоцина в организме, а это, в свою очередь, может спровоцировать сокращение матки и преждевременные роды.

Для малыша молозиво очень питательно. К тому же в нем содержатся , которые очень важны для здоровья младенца. В молозиве содержатся глобулины и , не расщепляющиеся в ЖКТ. Они всасываются в кишечнике.

Примерно на 3-5 день не месте молозива появляется молоко.

Только что родившая женщина не должна беспокоиться по поводу того, как наладить вскармливание, если недостаточно молозива . В первые дни жизни новорожденному небольшого количества молозива вполне хватает, и докармливать его смесью не нужно, так как это впоследствии может нарушить процесс становления лактации у женщины.

О том, что ребенку, возможно, не хватает того материнского молока, которое он получает, периодически задумывается практически каждая мать. Такое убеждение является очень широко распространенной ошибкой. И иногда, поддаваясь своим страхам и пытаясь докормить или допоить дитя, женщина теряет грудное вскармливание.

Понятие «лактационный криз» кормящую маму по-настоящему пугает и заставляет задуматься о том, как сохранить лактацию. Но ничего сверхординарного в таком явлении нет, и если правильно отнестись к происходящему, сохранить естественное кормление вполне можно.

Лактационный криз – это период, когда временно уменьшается количество грудного молока. Важно понимать, что это вполне естественное явление, и если тщательно придерживаться всех правил, то лактация не будет нарушена. У женщин происходят перемены гормонального фона, и именно с этим и связан лактационный кризис. Периоды, сроки этого явления у разных женщин разные – криз наступает в разное время. Но чаще всего это происходит в следующие периоды после родов:

• через 7-14 дней;
• через 30-35 дней;
• через три-три с половиной месяца.

В это время под действием гормонов количество молока может немного снизиться, что является вариантом нормы. Впрочем, эндокринная система в каждом организме функционирует по-разному, потому и периоды кризов у всех разные.

Продолжительность кризиса – 3-8 дней. В среднем он продолжается 5 дней. В это время самое главное — не переживать по поводу того, что количество молока не удастся прибавить. Не нужно беспокоиться и по поводу того, что малыш голодает – ребенку хватит того молока, которое вырабатывается. Важно не поддаваться на уговоры «доброжелателей» и не начинать докармливать младенца смесями. Если последовать правилам, о которых речь пойдет ниже, лактация вскоре восстановится.

Как увеличить лактацию грудного молока?

Существуют некоторые действенные рекомендации кормящей матери по поводу того, как увеличить лактацию при грудном вскармливании и наладить этот процесс. Важно учесть и то, когда устанавливается лактация – это происходит примерно на 3-4 месяце. В первые месяцы женщина может отмечать, что молочные железы набухают, что молока слишком много или слишком мало. Когда процесс установится, произойдет увеличение лактации молока при грудном вскармливании, но при этом молоко будет вырабатываться непосредственно при кормлении, и грудь не будет «наливаться».

То есть количество молока напрямую зависит исключительно от выработки пролактина . Если же у женщины пока не установилась лактация, и для нее актуален вопрос, как усилить лактацию грудного молока, нужно следовать очень простым, но действенным рекомендациям. В таком случае удастся быстро все вернуть и продолжить кормить ребенка.

Практиковать кормление по требованию

Увеличить количество грудного молока у кормящей матери поможет кормление по требованию. Не нужно кормить младенца по режиму, ведь сам малыш «регулирует» режим приема пищи и сна. Иногда ребенок требует «вернуть» грудь уже через 20-30 минут после кормления. Иногда – спокойно спит пять часов подряд.

Как можно чаще прикладывать малыша к груди

Нужно стараться прикладывать младенца как груди как можно чаще. При этом не важно, сколько именно времени малыш сосет. Ведь сам акт сосания способствует активизации выработки гормонов, в частности, пролактина и окситоцина . То есть ответ на вопрос, чем повысить лактацию, прост: нужно как можно чаще прикладывать к груди малыша.

Иногда мамочки беспокоятся по поводу того, что ребенок на протяжении нескольких часов сосет грудь. Но здесь нет повода для беспокойства. Ведь после рождения малыша, когда прерывается связь, соединявшая его с мамой до родов, для ребенка очень важен тесный контакт с ней. Часто посасывая грудь, малыш проще преодолевает стресс, пережитый после рождения, и привыкает к миру, который его окружает. Лежа у маминой груди, младенец только периодически ее сосет. Случается, что ребенок по несколько часов «держит» грудь, не желая отпускать свою маму. К тому же в первое время – примерно три месяца после рождения – малыша мучают , а близость к маме его успокаивает и облегчает состояние.

Обязательно давать грудь в ночное время

Мамочки, которые интересуются, как повысить лактацию грудного молока, должны обязательно давать грудь малышу ночью. Приучать младенца почти с рождения спать всю ночь – неправильный подход. Ведь малыш до года может просыпаться поесть ночью, и это считается нормальным. В первое время кормить его ночью очень важно, так как именно в ночное время в организме женщины повышается содержание пролактина . И если малыш будет сосать грудь в это время, количество вырабатываемого молока увеличится. Поэтому ответ на вопрос, как повысить лактацию кормящей маме, прост: не игнорировать ночные кормления.

Гомеопатия

О том, эффективны ли гомеопатические препараты для увеличения лактации грудного молока, единого мнения нет. Такие препараты не проходили необходимого исследования с точки зрения доказательной медицины, поэтому определенно говорить об их положительном влиянии нет оснований. Но все же многие врачи, которых женщины спрашивают, что пить для увеличения количества молока, утверждают, что хуже от таких мер не будет. Ведь очень часто отмечается так называемый « », и у кормящих мам действительно налаживается лактация. Вполне возможно, что под влиянием этих препаратов действительно увеличивается выработка пролактина .

Продукты, активизирующие лактацию

Если спросить о том, что делать для увеличения количества молока, наши мамы и бабушки, скорее всего, посоветуют есть определенные продукты. Однако на самом деле продукты никак не воздействуют на уровень пролактина , соответственно, и на лактацию они не влияют. А вот потребление жидкости – это очень важно, поэтому в этом себя ограничивать не стоит. Молодая мама должна пить столько жидкости, сколько ей хочется. Впрочем, «через силу» вливать воду в организм тоже нельзя. Стоит просто прислушиваться к организму и не допускать появления ощущения сильной жажды.

Тем же, кто ищет продукты, увеличивающие лактацию молока кормящей матери, нужно знать, что спрашивать о том, что нужно есть, чтобы было много молока, бессмысленно.

Следует пить достаточно чистой воды

Иногда на вопрос о рекомендациях по поводу того, что кушать, чтобы было больше молока, советуют пить больше коровьего молока. Но на самом деле этот совет трудно назвать правильным, ведь на продукцию пролактина коровье молоко не действует.

А вот навредить коровье молоко вполне может. Белки, попадая в грудное молоко, могут спровоцировать у малыша сильную . К тому же после потребления кормящей мамой кисломолочных продуктов или коровьего молока у малыша могут развиться сильные колики. Поэтому следует обратить свое внимание не на то, какие продукты увеличивают количество молока, а воспользоваться другими методами, описанными выше.

Какие ошибки делают молодые мамы?

Молодым родителям стоит знать и о том, что они могут допустить определенные ошибки, которые приводят к ухудшению лактации.

Не следует устанавливать режим кормления – кушать малыш должен по требованию

Малыш должен сам «решать», когда именно и сколько ему хочется есть. Одной из главных ошибок женщин, которые беспокоятся по поводу того, как наладить лактацию, если мало молока, является дополнительное кормление ребенка смесью. Начав докармливать ребенка, мама делает очень серьезную ошибку. Такие поспешные действия приводят к неприятным последствиям. «Распробовав» смесь, младенец может вообще отказаться от груди, ведь сосать смесь из бутылочки намного легче, чем «добывать» грудное молоко. К тому же вкус смеси другой – она более сладкая, и ребенку может показаться, что еда из бутылочки вкуснее. В итоге малыш откажется брать грудь, и наладить после родов лактацию не удастся.

Кроме того, введение смеси приведет к проявлению боли в животике, колик , которые будут постоянно беспокоить малыша с недозрелым кишечником. Такие действия могут привести не только к полной потере лактации, но и к проявлению и аллергических реакций.

Поэтому если мало молока у кормящей матери, что делать, лучше спрашивать у специалиста, а не у подруг и близких.

Не нужно давать воду малышу-грудничку до начала введения прикорма

Очень часто можно услышать мнение, что молоко – это пища малыша, а ему нужна еще и вода. Это мнение ошибочно, ведь грудное молоко состоит в основном из воды – на 80-90%. И при любых погодных условиях – и летом, и в период отопления – малышу вполне хватает этой жидкости для нормального развития и самочувствия. Поэтому вместо того, чтобы пробовать поить младенца с ложечки, лучше дать ему лишний раз грудь.

А если малыш выпьет даже несколько ложечек воды, его желудочек быстро наполнится, и сигнал о его наполнении сразу поступит в мозг. Соответственно, из-за этого малыш пропустит кормление.

Воду ребенку начинают давать только после начала постепенного введения прикорма, то есть после достижения им полугода. Кстати, случаи, когда малыш начинает терять вес именно из-за допаивания, нередки. Ведь из-за потребления воды младенец получает меньше молока.

Конечно, на детей-«искусственников» это правило не распространяется – им водичку давать нужно.

Не нужно полагать, что малыш всегда плачет от голода

Плакать маленький человек может по самым разным причинам. Если груди он не берет и при этом плачет, то вполне возможно, что все дело в боли в животике. У ребенка может болеть и голова, а ночные или вечерние истерики могут свидетельствовать о повышении внутричерепного давления у грудничка. К тому же плакать он может из-за дискомфорта, связанного с мокрым подгузником, из-за того, что у него начинает резаться зуб. В конце концов, малыш просто может хотеть к маме, чтобы почувствовать себя защищенным.

Не нужно полагать, что в мягкой груди нет молока

Продукция молока активизируется в процессе кормления. И если перед началом очередного кормления мама не чувствует, что грудь затвердела, это хорошо, так как отсутствует вероятность развития лактостаза . Это свидетельствует о том, что лактация уже установилась.

После кормления молоко сцеживать не нужно

Практиковать сцеживание следует только при условии развития лактостаза . Ведь в таком случае теряется наиболее питательное молоко. Как вариант, лучше лишний раз приложить ребенка к груди.

Не нужно обращать внимания на нормы прибавок веса, на которые обращали внимание ранее

Современная медицина оперирует сравнительными таблицами, в которых учитывается рост, вес, возраст малыша. По старым схемам, ребенок должен набирать за первый месяц 1 килограмм веса. Но эти схемы применялись давно и актуальны они скорее для детей, которые получают искусственное питание. Для грудничков эти стандарты не подходят совершенно.

Не следует давать ребенку пустышку

Естественно, что малыш не должен сосать ничего, кроме груди. Пустышка – своеобразный «антистресс» для мамы, ведь она дает такую соску малышу, когда тот плачет и не может успокоиться. Однако на самом деле пустышка ребенку совершенно не нужна. А причину плача женщина может определить, что у опытных мам вполне получается. Что касается сосательного рефлекса, то сосание груди его полностью удовлетворяет. К тому же нужно учесть, что потом будет сложно отучить ребенка от соски-пустышки. И он в любом случае переживет стресс при «разлуке» с любимой соской.

Не нужно вводить прикорм слишком рано

До достижения 6-месячного возраста грудничку вполне хватает естественного кормления. Любую новую пищу до этого возраста давать ему не стоит. Ведь в этом возрасте в организме малыша существуют только те , которые переваривают грудное молоко.

Контрольное взвешивание – не показатель

Некоторые мамы, для которых актуален вопрос, как понять, что ребенку не хватает молока при грудном вскармливании, практикуют так называемые контрольные взвешивания. То есть, чтобы понять, что грудничку не хватает молока и определить, сколько он съел, его взвешивают до начала кормления и после него. Однако данный способ не является показательным, и так определить, хватает ли ему пищи, не удастся. Ведь свою суточную норму малыш может получить за 10-12 кормлений. То есть он может брать грудь часто и кушать понемножку.

К тому же ребенок каждый раз съедает разное количество молока. Поэтому тем, кому интересно, как узнать, хватает ли ребенку грудного молока, такой метод не подходит. Ведь иногда показатель на весах может спровоцировать у неопытной мамы настоящую панику.

Выводы

Таким образом, практиковать полноценное грудное кормление способна практически каждая мамочка. Если же у женщины появляется беспокойство из-за количества молока и вопросы по поводу того, что делать, если его не хватает, стоит, прежде всего, обратить внимание на состояние младенца. Если он ведет себя спокойно, нормально развивается и растет, значит, пищей он вполне обеспечен.

Тем, кто интересуется, как понять, хватает ли новорожденному молока, стоит обратить внимание и на то, сколько раз в сутки грудничок мочится и ходит «по-большому». Если испражняется малыш 1-6 раз, и при этом стул однородный, а мочится 10-15 раз, значит, с ним все хорошо. У ребенка, получающего достаточно пищи, розовая чистая кожа, он хорошо спит.

Но если у женщины все же возникает определенное беспокойство, следует обратиться к педиатру и проконсультироваться с ним по этому поводу.

По данным ВОЗ и ЮНИСЕФ, менее 40% детей в возрасте до шести месяцев находятся на грудном вскармливании. И это несмотря на то что исследования этих же организаций показывают - недостаток в материнском молоке приводит к задержке умственного и физического развития ребёнка. Медицинская статистика утверждает, что менее одного процента женщин неспособны по разным причинам к исключительно грудному вскармливанию. Врачами предлагается множество способов, чтобы наладить выработку материнского молока в достаточном количестве.

Лактация: механизм, влияние гормонов, гипогалактия

Процесс выделения молока из молочных желез у женщин после родов, в результате которого обеспечивается кормление ребёнка от нескольких месяцев до полутора - двух лет, называется лактацией. Лактация представляет собой физиологическую функцию организма, которая регулируется гормональными факторами и центральной нервной системой.

Уже во время беременности происходит подготовка молочных желез к кормлению малыша: расширяются молочные протоки, увеличивается количество альвеол, разрастаются ткани и образуются жировые включения. Сразу после родов при отторжении плаценты резко падает уровень гормона прогестерона, и увеличивается роль лактогенного гормона пролактина. Именно пролактин стимулирует образование грудного молока. Секреция этого гормона регулируется в основном гипоталамусом. Непосредственно выделение молока из протоков происходит под воздействием окситоцина. Этот гормон вызывает сокращение особых клеток на поверхности альвеол молочных желез. Уровень пролактина и окситоцина увеличивается, когда малыш сосёт грудь, поэтому напрямую зависит от частоты прикладываний к ней.

В течение трёх-четырёх дней после родов молозиво полностью замещается переходным молоком, и с этого же срока начинает вырабатываться зрелое молоко

После родов молочные железы сначала выделяют густой секрет - молозиво. Молозиво в течение трёх - четырёх дней заменяется переходным, а затем зрелым грудным молоком. Процесс образования последнего стабилизируется где-то к первому месяцу после родов. Уже через шесть - восемь дней объём молока достигает 600–700 мл, а к четвёртому - пятому месяцу увеличивается до одного литра и более. Минимальный срок исключительно естественного вскармливания, рекомендуемый ВОЗ, составляет шесть месяцев. В дальнейшем доля прикорма в питании ребёнка увеличивается, что приводит к снижению выработки материнского молока. Последнее перестаёт вырабатываться примерно в течение одной-двух недель после прекращения кормления.

Причины ухудшения лактации

Снижение секреторной функции молочных желез в послеродовом периоде называется гипогалактией. Гипогалактию разделяют на первичную и вторичную. Первая вызывается нейрогормональными расстройствами, которые влекут за собой недоразвитость молочных желез, снижение их секреторной и молочной функций. Вторая наблюдается значительно чаще (более 90%), причины её следующие:

• заболевания матери, снижение иммунитета;
• неполноценное питание;
• переутомление, стресс;
• недостаточный психологический настрой;
• неправильная техника кормления;
• нерегулярное прикладывание ребёнка к груди;
• докармливание и допаивание малыша.

Из-за неправильной техники кормления может возникать неполное опорожнение груди и застой молока, появляться трещины на сосках, происходить воспаление молочных желез и, как следствие, развиваться расстройство их секреторной функции.

На определённых сроках лактации могут появляться признаки нехватки грудного молока без каких-либо внешних причин. Как правило, это происходит на третьем, шестом и двенадцатом месяцах. Причины лежат в скачкообразном развитии ребёнка как в физическом, так и в психологическом плане. Малышу в определённом отрезке времени требуется значительно больший объём молока, и материнскому организму требуется некоторое время (три - десять дней), для того чтобы перестроиться под новые требования. Такие состояния носят название лактационных кризов.

Заболевания кормящей мамы являются одной из частых причин снижения лактации

Признаки недостаточной лактации

Достоверными признаками недостаточной лактации являются:

• малая прибавка веса грудничка (менее 500 мг в месяц, 125 г в неделю);
• малое количество мочеиспусканий в сутки (менее шести) у ребёнка.

Если малыш недобирает вес, то это в первую очередь говорит о его недостаточном питании. Для подсчёта мочеиспусканий нужно на некоторое время отказаться от подгузников и воспользоваться пелёнками. Этот метод называют методом мокрых пелёнок. Можно также пробовать подсчитывать суточный объём вырабатываемого грудного молока. Это делается с помощью контрольных взвешиваний до и после кормления.

Существуют также другие косвенные признаки снижения образования материнского молока:

• часто беспокойство ребёнка: плач, крик;
• прерывистый сон малыша;
• редкий стул плотной консистенции у ребёнка;
• чувство пустой груди у матери;
• отсутствие глотательных движений у малыша во время прикладывания к груди.

Как улучшить лактацию в домашних условиях

В 70–80% случаев возникновения гипогалактии увеличить лактацию удаётся с помощью увеличения частоты прикладываний малыша и соблюдения техники кормления, сбалансированного питания и устранения заболеваний соматического характера. В остальных случаях в комплекс лечебных мер могут включаться: медикаментозные препараты, народные рецепты, физиотерапевтические процедуры.

Общий подход

Основными методами повышения лактации являются:

• увеличение частоты прикладываний ребёнка к груди;
• свободный режим вскармливания - по первому требованию;
• правильное прикладывание малыша к груди;
• продолжительный телесный контакт между матерью и ребёнком;
• избегание докармливания и допаивания грудничка, кроме медицинских показаний;
• рациональный режим дня с длительными прогулками на свежем воздухе и дневным сном;
• полноценное питание и обильное питьё жидкости (не менее одного литра в сутки);
• дополнительный приём мультивитаминных комплексов и лактогонных напитков.

Соблюдение техники правильного прикладывания ребёнка к груди является необходимым условием стабильной лактации

Именно продолжительные сосательные движения ребёнка воздействуют на нервные окончания соска и вызывают секрецию пролактина, а также стимулируют процесс образования новых ареол в молочных железах. Большинство врачей рекомендуют избегать ночных перерывов в кормлении. Для стимуляции лактации и предотвращения застоя молока в груди необходимо кормить ребёнка из обеих грудей. Сначала следует опорожнить одну и докормить другой. Часть врачей советует выполнять полное сцеживание молока после кормления. Считается, что эта процедура простимулирует лактацию и предотвратит лактостаз.

Таблетки, чаи, молочные смеси

Если вышеперечисленные мероприятия по увеличению грудного молока будут неэффективны, то врачи могут назначить приём лактогонных средств. Наиболее удобны в использовании и относительно безопасны следующие на натуральной основе:

• Апилак, который изготавливается на основе пчелиного маточного молочка;
• Млекоин, в состав которого входят прострел луговой, витекс священный, крапива жгучая;
• - комплексное средство из множества следующих компонентов: пчелиное маточное молочко, аскорбиновая кислота, укроп, душица, имбирь, крапива.

Таблица: таблетки, повышающие выработку грудного молока

Фотогалерея: таблетки для увеличения лактации

Апилак помимо лактогонного обладает ещё и общетонизирующим действием Млекоин можно употреблять на протяжении всей лактации
Лактогон назначается для достижения устойчивой и продолжительной лактации

Фиточаи на основе лактогонных растений оказывают на лактацию двойной эффект:

• обеспечивают организм мамы дополнительной жидкостью, которая требуется для образования грудного молока;
• усиливают секреторную функцию молочных желез.

Лактогонные чаи, как правило, нужно выпивать перед кормлением и после него. Производители не рекомендуют добавлять в эти напитки сахар, который угнетающе действует на свойства растительных компонентов.

Таблица: лактогонные чаи

Фотогалерея: фиточаи для увеличения лактации

Лактафитол усиливает секрецию грудного молока Мамин чай рекомендуют пить утром и вечером, используя по одному пакетику
Чай Бабушкино лукошко, кроме лактогонного, обладает успокаивающим эффектом

При невозможности полноценного питания, проживании в промышленных регионах и районах с холодным климатом маме для стабильной лактации могут быть полезны молочные смеси, в составе которых имеется сбалансированный набор витаминов и минералов. В некоторые из них включают лактогонные травы. Среди таких комплексов выделяются смеси российского производства: Лактамил и

Таблица: молочные смеси с лактогонными добавками

Массаж, компрессы

В домашних условиях ежедневно два раза в день при проблемах с лактацией рекомендуется проводить самомассаж грудных желез, продолжительность которого составляет всего две - три минуты. Эта процедура также снимает боль и напряжение, убирает застой молока, улучшает кровообращение. Выполняется следующим образом:

• помассируйте каждую грудь круговыми движениями с помощью ладони, начиная с верхней части груди и по спирали приближаясь к соску;
• выполняйте прямые поглаживающие движение от основания груди к соску с разных сторон;
• слегка помните соски пальцами без сильного сдавливания;
• немного потрясите грудными железами, предварительно наклонившись вперёд.

При недостаточной выработке грудного молока показан тёплый душ с последующим растиранием полотенцем спины и плеч. Перед каждым кормлением секрецию молочных желез хорошо стимулирует тёплый компресс. Его можно приготовить, предварительно смочив полотенце тёплой водой. Нельзя использовать спиртовые компрессы, так как они негативно действуют на выработку окситоцина.

Массаж молочных желез улучшает кровообращение и стимулирует выработку грудного молока

Физиотерапия

Наряду с вышеперечисленными методами, при стойкой гипогалактии могут применяться следующие физиотерапевтические процедуры:

• ультрафиолетовое облучение молочных желез - 4–5 сеансов;
• УВЧ-терапия - 6–8 процедур;
• ультразвук - 8–10 сеансов.

Эта терапия опосредованно через рецепторы стимулирует синтез гормонов лактогенного комплекса, при этом улучшается кровообращение и состояние тканей молочных желез. На сегодняшний день промышленность предлагает целый ряд приборов для проведения физиотерапии на дому. Но при сильной гипогалактии необходим контроль врача, поэтому лучше выполнять процедуры в поликлинике или в условиях стационара.

Под влиянием ультрафиолетового облучения молочных желез улучшается качество молока, увеличивается содержание витамина Д.

Под редакцией С.Н. Занько, Л.Е. Радецкой

«Акушерство»

Народные средства

Основные народные средства для стимуляции лактации приготавливаются из лактогонных трав. К последним относятся:

• фенхель;
• анис;
• тмин;
• крапива двудомная;
• душица;
• пажитник.

Примеры некоторых простых рецептов, по которым готовятся отвары и затем выпиваются в течение дня:

• одна чайная ложка плодов фенхеля заливается стаканом кипятка, настаивается 10–12 минут;
• двадцать грамм сухой крапивы двудомной заливается литром кипятка, настаивается 10–15 минут;
• одна чайная ложка тмина используется на стакан кипятка.

Выраженным лактогонным действием обладает свежеприготовленный морковный сок. Морковь также можно мелко натереть и залить тёплым молоком, размешать. Нужно выпивать по стакану дважды в день. Все народные средства как на основе моркови, так и на травах следует принимать с осторожностью, так как они могут вызывать аллергию у ребёнка. Следует внимательно наблюдать за реакцией малыша и прекратить народную терапию в случае появления у него кожных высыпаний, колик, расстройства стула, повышенной температуры.

Питание для усиления лактации

Для поддержания стабильной лактации кормящей женщине требуется увеличить калорийность рациона приблизительно на тысячу килокалорий. Блюда должны готовиться как можно проще, но меню должно быть разнообразным. грецкие орехи, гречневая и овсяная каши, кисломолочные продукты, морковь, тыква, арбуз. Из меню следует исключить острые и горькие продукты и специи, которые могут ухудшить вкус грудного молока.

Важную роль в процессе лактации играет обильное питьё. Из груш, яблок, абрикос, смородины, клюквы, черники, сухофруктов можно приготовить разнообразные морсы и компоты. Для их приготовления лучше использовать сезонные ягоды и фрукты, выросшие в вашей местности. В нашей семье одним из самых популярных напитков является чай. Утром и днём мы пьём, как правило, чёрный, а вечером - зелёный. Поэтому перед женой не стоял выбор о том, какой напиток употреблять при лактационных кризах. Единственное - она добавляла в чай молоко. Соотношение самого чая и молока использовалось приблизительно три к одному. Этот напиток нужно готовить некрепким, так как в нём содержится кофеин, который в больших дозах может вызывать перевозбуждение у грудного ребёнка. Жена выпивала одну большую кружку чая с молоком до кормления и одну после. Помимо того, что это обеспечивало обильное выделение грудного молока, улучшалось общее самочувствие, исчезала усталость, поднималось настроение. Сахар в чай лучше не добавлять. Напиток нужно пить тёплым. Летом организму требуется значительно больше жидкости, потерю которой, помимо чая, лучше восполнять чистой нехолодной водой.

Сохранение лактации в случае разлучения матери и ребёнка

Если по каким-либо причинам пришлось прервать грудное вскармливание, и прекратилась выработка молока, то лактацию можно пробовать восстановить. По данным исследований, около половины матерей могут вернуться к исключительно грудному вскармливанию в течение одного месяца. Четверти для этого требуется немного больше времени. А остальные остаются на смешанном питании. Легче всего восстановить грудное вскармливание, если ребёнку меньше двух месяцев.

Главным способом налаживания лактации остаётся частое прикладывание малыша к груди (каждые один-два часа или по требованию). Важным условием является постоянный телесный контакт и правильная техника кормления. Количество докорма распределяют равномерно на весь день и дают после опорожнения грудей. Нужно кормить из чашки, ложечки или пипетки. Бутылочку лучше не использовать, чтобы у ребёнка не удовлетворялся сосательный рефлекс. По мере увеличения выработки материнского молока количество докорма нужно уменьшать.

Если ребёнок не сосёт грудь без молока, то маме самой нужно стимулировать лактацию. Это достигается с помощью сцеживания, которое проводится вручную или молокоотсосом. Эту процедуру следует выполнять не менее восьми раз в день для каждой груди по 8–10 минут. Как правило, молоко после таких манипуляций появляется через неделю. Также можно воспользоваться различными лактогонными препаратами.

Известный педиатр О.Е. Комаровский является сторонником исключительно грудного вскармливания до достижения ребёнком шести месяцев. При недостаточной лактации он рекомендует выполнять следующие шаги:

• психологически настроиться на необходимость естественного вскармливания;
• как можно больше времени использовать маме для сна и отдыха;
• не допаивать ребёнка жидкостями;
• не докармливать малыша смесями без показаний врача;
• не пользоваться пустышками и сосками;
• выполнять перед вскармливанием лёгкий массаж груди тёплым душем и разминание молочных желез;
• после кормления использовать непродолжительное сцеживание в течение пяти минут;
• маме пить побольше жидкости;
• главное - увеличивать частоту прикладывания малыша к груди и продолжительность каждого кормления.

Видео: причины гипогалактии и методы преодоления

В период, когда вы кормите ребенка грудью, потребляйте не менее 1,800 калорий в день и выпивайте не менее 6 стаканов жидкости в день. Если вы сидите на диете, это может уменьшать выработку молока. Нет ничего удивительного в том, что то, что вы едите и то, сколько вы едите, оказывает большое влияние на качество и количество вырабатываемого молока. Вот несколько общих рекомендаций насчет того, как питание влияет на выработку грудного молока:

• Употребляйте продукты, которые содержат достаточное количество кальция. Это поможет костям вашего ребенка расти здоровыми и сильными. Богатые кальцием продукты включают в себя молочные продукты (старайтесь остановить свой выбор на органических молочных продуктах), овощи с листьями зеленого цвета и определенные виды рыб (сардины и лосось).
• Ешьте фрукты и овощи. Наполните ваш рацион большим количеством фруктов и овощей, так как в них содержится большое количество витаминов, минералов и клетчатки.
• Выбирайте сложные углеводы. Сложные углеводы намного полезнее, чем обработанные углеводы, которые вам лучше избегать. Сложные углеводы содержатся в таких продуктах, как дикий рис, макароны из цельных злаков, хлеб и бобы.
• Выбирайте нежирное мясо. Постное мясо лучше, чем жирные куски. Употребляйте куриные грудки без кожи, рыбу, нежирные молочные продукты и соевые продукты, как, например, тофу.

Посоветуйтесь с врачом об употреблении лекарственных препаратов, выписываемых по рецепту, или травяных добавок, способствующих увеличению количества грудного молока. Травы, которые помогают увеличить количество грудного молока, включают в себя пажитник, чертополох и красную малину. В крайнем случае, доктора иногда прописывают кормящим мамам лекарство Метоклопрамид для увеличения выработки грудного молока.

Совмещайте кормления со сцеживанием. Сцеживание полезно по двум причинам. Во-первых, сцеживание поможет вам запастись грудным молоком в промежутках между кормлениями и использовать его в дальнейшем. Во-вторых, сцеживание стимулирует выработку большего количества молока.

• Вложите деньки в покупку высококачественного аппарата для сцеживания молока. Сцеживание не такой уж легкий процесс, поэтому стоит купить молокоотсос, который будет это делать правильно. Если у вас нет высококачественного, двойного молокоотсоса, вы можете взять напрокат молокоотсос, подобный тем, которые используют в роддомах.
• Старайтесь сцеживать молоко в течение 15 минут каждые несколько часов, независимо от того, находитесь вы дома или на работе. Или вы можете использовать молокоотсос в течение 5-10 минут после кормления ребенка. Использование молокоотсоса, по крайней мере, 8 раз за сутки поможет вам быстро увеличить выработку грудного молока. Если у вас не получается сцеживаться сразу же после кормлений, попытайтесь делать это посередине между кормлениями.
• Сцеживайте обе груди одновременно. Это поможет вам получить в два раза больше молока в два раза быстрее и, вдобавок ко всему, поможет стимулировать выработку большего количества молока.

Вот беременность подошла к концу, а потом и роды пролетели, как одно мгновение, и вместе с ними ушли все тревоги и заботы, так волновавшие мамочку долгие 9 месяцев. Но что же опять не так? Почему опять она задумчива, беспокойна и все время что-то ищет на интернет-форумах?

Ответ прост: любая мамочка, в первый раз приложившая малыша к груди, больше всего хочет, чтобы молока было много и малыш не испытывал в нем недостатка. Поэтому мамы большое внимание уделяют вопросу, как повысить лактацию молока.

Всегда ли это нужно, как сделать это правильно, о мифах и распространенных ошибках пойдет речь в этой статье.

Из этой статьи вы узнаете:

Образование молока – процесс тонко регулируемый. Механизм его заложен в организме любой женщины на генетическом уровне. Это значит, что как только малыш появляется на свет, каждая мама, хочет она того или нет, становится мини-заводом по производству молока ровно в том количестве, которое необходимо, чтобы прокормить дитя.

При этом советом директоров этого завода являются гормоны, а совещательным голосом обладает нервная система. Никакого вмешательства извне природой не предусматривается. Именно на этом основывается золотое правило консультантов по грудному вскармливанию: «немолочных женщин не бывает».

Как определить хватает ли малышу молока?

В этом вопросе нельзя опираться только на визуальные признаки: выделяется ли молоко при сцеживании каплями или струйкой, грудь мягкая или налитая, размер бюста 1 или 4. Единственным достоверным показателем является прибавка веса у грудничка и количество мокрых пеленок.

Если за неделю малыш прибавил более 113 грамм (рекомендация ВОЗ), а в день мочит более 10-12 пеленок, то нет повода для волнения даже в том случае, если все визуальные признаки говорят о том, что молока мало.

Лактационный криз

Образование молока происходит циклически. Существуют периоды, когда оно выделяется в меньшем количестве, чем мама привыкла видеть. Хотя правильнее сказать так: молока выделяется столько же, только потребности малыша увеличиваются, и он требует больше. Через несколько дней молочная железа подстраивается под новые запросы и начинает вырабатывать именно столько, сколько необходимо.

Так проявляет себя лактационный криз – нормальное физиологическое явление, не требующее помощи со стороны. Обычно он возникает на 3, 6 неделе, 3 и 6 месяце жизни, и связан со скачками роста ребенка.

Когда действительно нужна помощь

Природа природой, но и она иногда дает сбой. Если малыш прибавляет меньше, чем 113 грамм в неделю, писается реже 10 раз в сутки, то, значит, молока действительно недостаточно. Причины этому могут быть от банального «недосыпа», до серьезных гормональных сдвигов. Если маму коснулась эта проблема, то первое, что нужно помнить: в 90% случаев ситуация поправима и лактацию удается восстановить до нормального уровня.

Способы улучшения лактации

Существует множество способов для повышения лактации грудного молока. Все их можно разбить на тематические группы по механизму воздействия. Для поднятия настроения мамы пусть они зовутся так:

• Спрос рождает предложение;
• Спокойствие, только спокойствие;
• Есть для двоих;
• Природа-лекарь.

Спрос рождает предложение

Главный стимулятор молочной железы – этот малыш . Чем больше он сосет, чем больше высасывает, тем больше грудь вырабатывает молока. Поэтому для улучшения лактации необходимо чаще прикладывать малыша к груди. Как это будет происходить, неважно: носить в слинге, укладывать ночью к себе в кровать или просто брать на руки, как только ребенок забеспокоился – каждая мама делает так, как ей удобно. Главное, чтобы малыш получал грудь по первому требованию. Если кормящая мама работает и не хочет, чтобы молоко пропало, то необходимо увеличить число сцеживаний.

Спокойствие, только спокойствие

Все болезни от нервов и уменьшение количества молока тоже. Поэтому для тех мам, кто ищет ответ на вопрос, как повысить лактацию молока, ответ один – не нервничать.

Что значит не нервничать? Это не просто сесть в позу лотоса и медитировать. Быть спокойной тоже надо уметь. Преодолеть нервное напряжение поможет простой прием: написать на одной стороне листка бумаги все имеющиеся на сегодняшний день проблемы, которые угнетают.

У мам с грудничками они выглядят примерно одинаково: ребенок плохо спит по ночам, квартира неубрана, посуда немыта, белье неглажено, муж необласкан, участковый врач из детской поликлиники ничего не соображает. Затем выбрать те, которые требуют незамедлительного решения, и сосредоточить свое внимание на них, то есть нормализовать сон ребенка и сменить врача. Все остальное принять как нечто само собой разумеющееся на данном этапе жизни, и, главное, помнить – это проходящее.

Не нужно бояться показаться слабой, слабость – это естество женщины . Можно попросить помочь по дома мужа, свекровь, родную маму, лучшую подругу. Даже если они будут делать это раз в неделю, станет намного легче.

Не следует забывать о сне . Если малыш часто будит ночью, то необходимо находить время вздремнуть часок-другой в течение дня, например, когда ребенок спит.

Ничто так не повышает лактацию молока, как приятные эмоции . Это может быть что угодно: приход близкой подруги, любимый сериал, кратковременный выход по магазинам, когда за малышом в течение 1-2 часов присмотрит папа, романтический ужин с мужем. Необходимо разрешать самой себе отвлекаться и вспоминать, что кормящая мама все-таки не корова-рекордсмен, а человек, обладающий собственными желаниями и потребностями.

Есть для двоих

Если во время беременности будущая мама ела за двоих, то пришло время кушать для двоих. В состав молока входит вода, белок, углеводы, минералы и витамины. Чтобы его состав был всегда стабильным и оно вырабатывалось в достаточном количестве, ежедневное меню мамы должно обязательно включать белок, лучше если это будет нежирная говядина, кролик, белое мясо курицы, индейки, 2 раза в неделю можно рыбу.

Необходимо употреблять достаточное количество жидкости, примерно 2 литра в сутки (вместе с супами и другими жидкими блюдами).
Меню молодой мамы для повышения лактации

Природа-лекарь

Есть много рецептов народной медицины, которые можно использовать для увеличения лактации.

Издревле на Востоке женщины использовали для этих целей семена черного тмина и хельбу.

• Чай из семян черного тмина для кормящих мам

  1 столовую ложку семян черного тмина залить 1 стаканом кипятка, поставить на водяную баню и нагревать в течение 10-15 минут. Принимать по полстакана 3 раза в день.

• Хельба для улучшения лактации

  2 чайные ложки хельбы залить стаканом кипятка, настоять 10 минут, принимать по 1 стакану 3 раза в день.

Распространенные мифы о лактации

Миф 1. «Чем больше размер груди, тем больше молока»

Прямой связи между этими параметрами нет. Мамочка с маленьким бюстом может лактировать больше и дольше, чем дама с пышными формами. Молоко синтезируется железистой частью молочной железы, а объем ей в основном придает жировая ткань, которая к лактации отношения не имеет. Поэтому «рабочая» часть у женщин с 1 размером груди и с 4 может быть совершенно одинаковой.

Миф 2. «Сладкое стимулирует лактацию»

Неправда. Сладкое в больших количествах может вызвать только колики, аллергическую реакцию у ребенка и прибавку веса у мамы.

Миф 3. «Коровье молоко стимулирует выработку молока у кормящей»

Неправда. Более того, цельное молоко может вызывать вздутие животика у грудничка, стать причиной аллергических высыпаний на коже.

Миф 3. «Чем больше пьешь жидкости, тем больше молока»

Остается правдой, пока количество жидкости не перевалило за 2 литра. После этого становится только хуже: перегрузка почек, риск подъема артериального давления, вырабатываемое молоко ухудшается по качеству, становится менее питательным – «разбавленным».

Миф 4. «Грецкие орехи усиливают лактацию»

Усиливают, но могут вызывать сильные запоры у малыша. Стоит ли рисковать, когда есть много других методов.

В заключении

Природа позаботилась о том, чтобы появившийся на свет малыш в первые месяцы жизни был обеспечен готовым едой и питьем в виде грудного молока. Поэтому в большинстве случаев никакой стимуляции лактации не требуется. Но по каким-то причинам количество молока уменьшилось, в руках каждой женщины быстро, просто и эффективно восстановить ее до нужного уровня.

Если у вас возникли сложности или проблемы - вы можете обратиться к сертифицированному специалисту, который обязательно поможет!