Вы можете похвастаться минералами из личной коллекции? Сочувствуем. Вам наши подсказки, как ее не пополнить.

Кто бы мог подумать, что организм человека напоминает филиал геологического музея! Вставая утром на весы, не спешите сетовать на вчерашнее обжорство: вполне вероятно, что лишний килограмм – вес камней, которые поселились в каком-нибудь укромном уголке вашего тела. Хотите знать, где могут прятаться зловредные "гости" и как с ними бороться? Мы вам в этом поможем.

ПОЧКИ

Камни, образовавшиеся в этом органе, напоминают мину замедленного действия. Их несчастный обладатель годами может не подозревать о существовании "минералов", но в один далеко не прекрасный момент они внезапно проявят себя приступами нестерпимой боли – почечной колики.

Величина : от 0,1 до 15 см. Известны случаи, когда почечные камни достигали веса 2,5 кг!

Состав камней:
* уратные (соли мочевой кислоты) – коричневые, гладкие, плотные
* оксалатные (соли щавелевой кислоты) – бугристые, со множеством отростков и шипов, темные и очень твердые. Обнаруживаются чаще у мужчин;
* фосфатные (соли фосфорно-кислого кальция или магния) – гладкие или шероховатые, серого цвета, очень мягкие, но быстро увеличивающиеся в размерах. Чаще бывают у женщин;
* цистиновые (соли аминовой кислоты) – слоистые, уплощенные, достаточно мягкие образования белого цвета;
* холестериновые – самые редкие, черные, похожие на уголь, очень легко крошащиеся.

Причина появления: на этот счет версий существует великое множество. Основные: повышение концентрированности мочи , нарушение кислотно-щелочного равновесия организма, неправильное питание, наследственная предрасположенность, воспаление почек.

Лечение: камни небольшого размера выходят самостоятельно, большие требуют дробления или операции . Ураты: если твердо доказано, что именно они поселились в организме, – можно растворить специально подобранными медикаментами.

МОЧЕТОЧНИКИ

В них можно найти камни, которые вышли из почек. Некоторые "вынужденные переселенцы" быстро следуют по мочеточнику, соединяющему почки и мочевой пузырь, но некоторые застревают и остаются там до тех пор, пока их не потревожат врачи. К этому времени камни успевают подрасти, причем существенно: специалисты описывали находки длиной до 19 см! Лечение камней мочеточников точно такое же, как и почечных: дробление или операция.

МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ

Здесь встречаются и "временные переселенцы" из почек, и местные "аборигены". Камни в мочевом пузыре чаще возникают у мужчин при воспалении этого органа или нарушении оттока мочи – например, при аденоме простаты. У женщин камней в мочевом пузыре практически не бывает: как только они появляются, тут же и выходят вместе с мочой. У сильной же половины человечества "путь на волю" для камней более длинный и извилистый, поэтому зачастую требуется вмешательство врачей.

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ

Второй после почек орган, в котором обожают селиться камешки. После 40 лет 20% женщин и 8% мужчин – бедолаги, страдающие от желчнокаменной болезни . Много лет камни могут не беспокоить, но возникшая однажды желчная колика способна уложить человека на операционный стол. Увы, при таком исходе человек, как правило, расстается не только с камнями, но и с местом их обитания – желчным пузырем.

Величина: от 0,1 до 2–3 см. Камни-гиганты – большая редкость, поскольку размеры желчного пузыря весьма невелики, а потому растущий камень очень быстро проявляет себя.

Состав камней:
* холестериновые – черного цвета, гладкие, нередко продолговатой формы, легко крошатся.
* пигментные – зеленоватой окраски, без шипов и других выростов, очень мягкие.

Причины появления: наследственная предрасположенность, инфекция желчных путей, высококалорийная пища с повышенным содержанием холестерина, присутствие в организме женских половых гормонов, в том числе и тех, что содержатся в гормональных контрацептивах. Именно по этой причине женщины чаще страдают от камней в желчном пузыре.

Лечение: чаще всего хирургическое. Желательно делать операцию в "спокойный" период, когда желчный пузырь не воспален. Существуют методики растворения камней, но они, к сожалению, не всегда эффективны.

ГЛАЗА

Вы думаете, выражение "глаз-алмаз" – просто красивая метафора? Вовсе нет: в этом органе тоже образуются камни!

Величина: от сотых долей сантиметра до 0,2–0,3 см.

Причина появления: воспалительный процесс в радужке и ресничном теле – иридоциклит. При этом на задней поверхности роговицы оседают клеточные элементы, гной и отмершие ткани. Они и формируют глазной камень серовато-белого цвета – преципитат. Таких камней обычно несколько, и располагаются они треугольником, вершина которого направлена к зрачку.

Лечение: обычно не назначают, поскольку глазные камни, как правило, со временем рассасываются. В некоторых случаях могут сохраняться годами.

КИШЕЧНИК

Для того чтобы в этом органе появились камни, совершенно не обязательно их глотать. Они образуются сами и ведут себя весьма коварно. Их вмешательство в деятельность организма человек принимает за обычный запор, пользуется слабительным и… не получает должного эффекта. Напротив, появляются боль, неукротимая рвота, живот распирает – и заканчивается все иногда операцией.

Величина: от 1 до 6 см.

Причина появления: длительные хронические запоры, еда всухомятку, недостаток в рационе сырых овощей, богатых растительной клетчаткой.

Лечение: лучшее средство против каловых камней кишечника – клизма. Лишь регулярной процедурой можно вывести или растворить уже образовавшиеся камушки и не допустить появления новых. Профилактика запоров избавит вас от образования камней.

АРТЕРИИ

Кровеносные сосуды населяют камни, которые плотно прикрепляются к месту своего рождения и по плотности не уступают гравию, валяющемуся у нас под ногами.

Величина: от 0,1 до 5 см в диаметре, плоские, выстилающие стенки сосудов.

Состав: кальциевые соли жирных кислот, цвет – желтовато-белый, напоминающий слоновую кость.

Причина появления: в том, что человек ест вкусную жирную пищу, мало двигается, а вдобавок еще и курит. Именно подобный образ жизни провоцирует появление холестериновых бляшек. Они крепятся к стенке сосуда изнутри, повреждают ее, на этом месте возникает язвочка, на которую начинает откладываться кальций. Со временем его становится так много, что другого названия, кроме как "камень", этому образованию не подберешь.

Лечение: его не существует – можно лишь избежать появления кальциевых бляшек. Как? Прямо сейчас сесть на антихолестериновую диету, записаться в спортзал и бросить курить.

ПРОСТАТА

Этот символ мужской силы, к сожалению, достаточно уязвимое и удобное для образования камней место.

Величина: от 0,1 до 1 см.

Состав: белок и аминокислоты, кальций, частицы омертвевших тканей. Цвет обычно серо-белый.

Причина появления: частые простатиты , нерегулярная половая жизнь , в результате которой секрет простаты застаивается и закупоривает участки железы. На месте таких участков через несколько лет и появляется камень.

Лечение: физиотерапия, ферментные препараты, которые могут растворить камень. Но без лечения воспалительного процесса – простатита, который чаще всего сопутствует возникновению камня, – эти меры неэффективны.

СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ

Еще одно укромное местечко для всевозможных камней и камушков.

Величина: от 0,1 до 0,5 см.

Причина появления : может быть, любители "пускать слюни" не так уж и не правы. Ведь основная причина формирования таких камней – нарушение оттока и застой секрета в околоушной слюнной железе. Иногда к образованию камня приводит воспаление или травма.

Состав: клетки эпителия, соли аминокислот, белковые элементы. По форме чаще всего напоминают миниатюрное веретено белесого цвета.

Лечение: хирургическое. Применяется при длительном воспалительном процессе, который, как правило, сопутствует камню.

У здорового человека в теле камней не бывает. Их формирование в любом органе - всегда результат патологических процессов, сбоев в работе. Такие образования имеют различный химический состав, могут появляться в почках и мочевом пузыре, желчном пузыре, кишечнике... Как образуются камни в организме человека и какие существуют причины их появления? Желчный пузырь - это своего рода цистерна, которая забирает желчь и делает ее более густой, концентрированной.

А затем - примерно один раз в 80 минут - сбрасывает ее в двенадцатиперстную кишку. В некоторых случаях формируется слишком концентрированный раствор, из которого иногда и образуются конкременты - камни. Причем науке и до сегодняшнего дня точно не известно, почему это происходит. Камни чаще всего формируются у женщин среднего возраста, однако сегодня болезнь значительно помолодела, и на операционный стол попадают и девушки 18 лет. Заболевают и 70-летпие бабушки. До некоторого времени люди могут и не подозревать, что у них в желчном пузыре есть камни, их обнаруживают как при случайном УЗИ, так и во время сильного болевого приступа. Как правило, желчекаменная болезнь передается по наследству, и если она была у матери семейства, детям следует регулярно обследоваться. Поводом для беспокойства являются тяжесть в животе после еды, диспепсия (вздутие и распирание живота, громкое урчание), боль в правом подреберье (иногда она отдает в правую лопатку и правую ключицу).

Эффективных препаратов, которые могут избавлять от камней в желчном пузыре, пока не зарегистрировано, также и то, что не многие могут ответить на вопрос - как образуются камни в организме человека. Эти образования не исчезают чудесным образом, и все «народные» способы, якобы позволяющие удалить камни - не более чем миф. Через кишечник они выйти не могут просто потому, что выходной отдел желчного пузыря в диаметре равен 1 мм. Диаметр выходного отдела общего желчного протока, который ведет из печени в двенадцатиперстную кишку, также равен 1-2 мм. Следовательно, камень больше 2 мм выйти не может даже теоретически. Дробить камни в желчном пузыре тоже не решение проблемы - «осколки» могут закупорить выходной проток. В подобной ситуации человек испытает сильную боль, и ему требуется экстренная операция.

Способ лечения желчекаменной болезни - всегда хирургический. Возможны полосная или лапороскопическая операция - они различаются размером разреза. Во время процедуры всегда удаляется желчный пузырь. Извлекать из него камни не целесообразно, так как при их появлении его функция уже нарушена. Кроме того, шов вызовет воспаление стенки, новые камни будут формироваться быстрее, и придется делать регулярные повторные операции. А отсутствие желчного пузыря организм компенсирует, еще до хирургического вмешательства. В настоящее время врачи уделяют большое внимание косметическому эффекту после операции - стремятся к тому, чтобы не было видно швов. С этой целью разработана и успешно применяется операция с разрезом в самом пупке (шов практически не заметен). Еще один разработанный медиками способ - вагинальный: все манипуляции производятся через влагалище. Однако отечественные хирурги им практически не пользуются. Целенаправленных профилактических мер по предупреждению этого заболевания нет: неизвестна точная причина - и нет способа с ней бороться. Однако понятно, что жирная, жареная, копченая пища провоцируют приступ: при потреблении этих продуктов желчный пузырь начинает чаще сокращаться. Если камни обнаружены, рекомендуется, не дожидаясь приступа, от них избавиться. Плановая операция намного предпочтительнее экстренной, она значительно проще и для больного, и для врача.

Камни могут формироваться в почках человека, это заболевание называется - мочекаменная болезнь (МКБ), (считается, что она имеет не только медицинское, но и социальное значение, так как наиболее часто встречается у людей трудоспособного возраста - 30-50 лет, однако бывает и у детей, и у стариков). Но не все знают, как образуются камни в организме человека. Причем, мужчины «наживают» камни в три раза чаще, чем женщины. Камни почек могут быть как одиночными, так и множественными. Иногда они заполняют всю полостную систему органа, могут поражать одну или обе почки. Кроме того, вторичные камни могут образовываться в мочевом пузыре, а у мужчин и в предстательной железе.

Вызывают мочекаменную болезнь нарушения обмена веществ. При этом роль пускового механизма может играть множество факторов. Большое значение имеет наследственная предрасположенность, также играют роль условия труда и быта, климат, качество и количество пищи, внутренние факторы - различные заболевания и патологические процессы в организме человека. Например, в жарком климате при сильном потоотделении организм теряет много воды, что может приводить к повышению концентрации камнеобразующих солей в мочевыделительной системе. Рискуют получить данное заболевание также люди, которые потребляют мало жидкости. Провоцируют МКБ и погрешности в питании - чересчур калорийная пища, злоупотребление животными белками, копченостями, шоколадом, а также продуктами, которые содержат в большом количестве щавелевую кислоту.

Не стоит увлекаться крепким чаем, кофе, минеральной водой - эти напитки перенасыщают мочу камнеобразующими солями, что является важным фактором, повышающим риск заболевания. Привести к формированию фосфатных камней может также мочевая инфекция. МКБ нередко долгое время себя не проявляет. На протяжении нескольких лет пациент может и не подозревать, что у него в почке есть камень, который случайно обнаруживается при УЗИ органа. Но чаще болезнь все-таки дает о себе знать сильной болью, так называемыми почечными коликами. Лучше не гадать, как образуются камни в организме человека, - а предупредить заболевание!

Камни могут поселиться в любом уголке нашего тела. Хотите узнать, где могут быть обнаружены зловредные «гости» и как бороться с ними?

Камни в почках

Это бомба замедленного действия. Можно жить годами с камнями в почках и не подозревать об их существовании, пока в один далеко не прекрасный момент они не заявят о себе приступом почечной колики.

Камни в почках могут быть величиной от 0,1 до 15 см. В мировой медицине известны случаи, когда почечные камни достигали 2,5 кг!

По составу камни в почках бывают:

• уратные – это гладкие плотные коричневые камни, состоящие из солей мочевой кислоты,
• оксалатные – темные и очень твердые, с множеством шипов и отростков, бугристые, образованные из солей щавелевой кислоты, Чаще бывают у мужчин,
• фосфатные – серого цвета, гладкие или шероховатые, очень мягкие и быстро увеличивающиеся. Состоят из солей фософрно-кислого кальция или магния. Обнаруживаются чаще у женщин.
• цистиновые – достаточно мягкие образования белого цвета, слоистые и уплощенные, состоят из солей аминовой кислоты.
• холестериновые – похожие на уголь черные, легко крошащиеся камни. Обнаруживаются очень редко.

Причины возникновения камней в почках

На этот счет существует множество версий: нарушение кислотно-щелочного равновесия организма, повышение концентрированности мочи, наследственная предрасположенность, неправильное питание, воспалительные процессы в почках.

Лечение камней в почках

Небольшие камешки выходят сами, большие требуют дробления или операции. Если в организме поселились ураты, то их можно растворить специальными медикаментами.

Камни в желчном пузыре

Второй орган после почек, в котором чаще всего образуются камни – 20% женщин и 8% мужчин в возрасте после 40 лет страдают от желчнокаменной болезни.
Эти камушки также коварны. Они могут не беспокоить на протяжении многих лет и проявиться в виде внезапной желчной колики, которая может уложить человека на операционный стол. В этом случае камни удаляются вместе с желчным пузырем.
Их размер достигает от 0,1 до 2-3 см, так как размер желчного пузыря невелик и увеличивающиеся камни сразу себя проявляют.

Камни в желчном пузыре бывают:

• холестериновые – легко крошащиеся, гладкие, нередко продолговатой формы, черные камни.
• пигментные – очень мягкие, без выростов и шипов зеленоватые по цвету.

Причинами образования камней в желчном пузыре являются:

• инфекция желчных путей,
• наследственная предрасположенность,
• высококалорийная пища с повышенным содержанием холестерина,
• присутствие в организме женских гормонов (в том числе гормоном, содержащихся в гормональных контрацептивах). Именно поэтому чаще от камней в желчном пузыре страдают женщины.

Лечение желчнокаменной болезни

Чаще всего предлагают хирургическое вмешательство. Операцию желательно делать в «спокойный» период, когда не воспален желчный пузырь. Также существуют методики растворения камней, но, к сожалению, они не всегда эффективны.

Камни в глазах

По величине они варьируются от сотых долей миллиметра до 0,2-0,3 см.
Образуются в результате воспалительного процесса в радужке и ресничном теле (иридоциклита). На задней поверхности роговицы оседают клеточные ферменты, отмершие ткани и гной. Из них и формируются преципитаты – глазные камни серовато-белого цвета. Обычно таких камней несколько, располагаются они треугольником, вершина этого треугольника направлена к зрачку.

Лечение глазных камней

Обычно глазные камни со временем рассасываются, поэтому лечения не назначают. Но иногда они могут сохраняться годами.

Камни в кишечнике

Это коварные камни. Их воздействие на организм очень похоже на обычный запор. Человек принимает слабительные средства, но должного эффекта не получает. Появляется боль, живот распирает, возникает неукротимая рвота, в конце концов, это может привести к операции.
Величина камней в кишечнике – от 1 до 6 см. Причинами их возникновения являются еда всухомятку, недостаток в меню богатых растительной клетчаткой сырых овощей, длительные хронические запоры.

Вывести или растворить уже образовавшиеся камни и не допустить появления новых можно при помощи регулярных клизм. Не допускайте запоров, чтобы избежать появления камней в кишечнике.

Камни в артериях

В кровеносных сосудах также могут образовываться камни, по плотности, не уступающие гравию. Плоские камни желтовато-белого цвета, размером от 0,1 до 5 см, состоящие из солей жирных кислот, выстилают стенки сосудов.
Жирная пища, малоподвижный образ жизни, курение способствуют появлению холестериновых бляшек, которые прикрепляются к стенкам сосудов изнутри, повреждают их. На этом месте появляется язвочка и на нее начинает откладываться кальций, образовывая камни.

Лечения кальциевых бляшек не существует. Можно только предотвратить их появление ведя здоровый образ жизни: сядьте на антихолестериновую диету, займитесь спортом, бросьте курить.

Камни в простате

Простата – это достаточно уязвимое для образования камней место. Они образуются из белка, аминокислот, кальция и омертвевших тканей. Камни серо-белого цвета достигают размеров от 0,1 до 1 см. Причиной их появления являются частые простатиты, нерегулярная половая жизнь. Застаивающийся секрет простаты закупоривает участки железы, и на этих местах спустя несколько лет появляется камень.

Камни можно растворить с помощью физиотерапии, ферментных препаратов. Чтобы лечение было эффективным, необходимо параллельно проводить лечение воспалительного процесса – простатита, который, как правило, сопутствует возникновению камней.

Камни в слюнных железах

Миниатюрные камушки белесого цвета, размером от 0,1 до 0,5 см, напоминают веретено. Они образуются из клеток эпителия, белковых элементов, солей аминокислот. Причиной формирования камней в слюнных железах являются нарушения оттока и застои секрета в околоушной слюнной железе. Также к формированию камня могут привести воспаление или травма.
Удаляются камни хирургическим путем.

Камни в мочеточнике

Камни, выходя из почек, следуют по мочеточнику в мочевой пузырь. Некоторые могут задержаться и остаться в мочеточнике, со временем подрастая. Причем, подрасти могут существенно: врачи находили камни длиной до 19 см! Лечение такое же, как и камней в почках: операция или дробление.

Камни в мочевом пузыре

В мочевой пузырь камни могут попасть из почек, а могут зародиться на месте. Чаще камни возникают у мужчин в результате воспаления мочевого пузыря или при нарушениях оттока мочи. У женщин камни в мочевом пузыре встречаются очень редко, так как, появляясь, они с мочой выходят наружу. У мужчин «путь наружу» для камней длинный и извилистый, поэтому необходимо вмешательство врачей.

Мочекаменная болезнь всегда вызывает страх среди населения. Это и понятно, ведь если конкремент перекроет мочевыводящий путь, человека ожидают серьезные мучения.

Во-первых – это жутко нестерпимая боль, а во-вторых – в тяжелых ситуациях обязательно назначается операция. Но и это не все, любое промедление грозит серьезными последствиями, вплоть до летального исхода. Откуда берутся камни в почках у людей? На этот вопрос мы постараемся ответить в нашей посвященной редакции.

Наличие камней в почках в научной медицине получило название мочекаменное заболевание, также имеется еще названия – это уролитиаз и нефролитиаз. Не каждый знает, что собой представляют камни.

Итак, камни – это жесткие, кристаллоподобные образования, образующиеся за счет большого скопления солей в урине. Они отличны по своей массе, размерам, форме. В некоторых случаях – это мельчайшие конкременты, никак не проявляющие себя в организме.

Человек длительное время, а иногда и всю жизнь, может даже не подозревать об их наличии. Но в некоторых ситуациях – это конкременты, достигающие размеров до 7 см. Формирование камней может происходить в различных органах мочевыводящей системы.

Внимание. Камни, имеющие диаметр 5 см и больше, считаются опасными для жизни человека.

Образуются конкременты на фоне нарушенного обмена веществ.

1. . В состав входят соли мочевой кислоты.
2. . В составе – фосфат кальция.
3. . Состоят из щавелевокислой извести.
4. Карбонаты. В составе содержат карбонаты кальция.

Место образования:

• слизистый эпителий;
• вблизи инородного тела;
• в местах скопления условно-патогенных бактерий.

Место локализации:

• лоханки;
• чашечки;
• мочевой пузырь;
• мочеточники.

Провоцирующим фактором для формирования твердых конкрементов служит инфекция, попавшая внутрь органов МВС.

Медицинский факт. У мужчин образование камней в почках диагностируется в разы чаще, чем у женщин и детей. Группу риска составляют лица в возрасте от 25 до 50 лет.

Чтобы понять природу происхождения камней нужно ознакомиться с механизмом их образования. Так, твердые вещества, называемые камнями в почках, медицине известны, как растворимые соли.

В организме соли существуют в двух видах:

1. Растворимые.
2. Кристаллические.

Если концентрация солей в растворимом виде достаточно высока, они начинают преобразовываться в твердые кристаллы. Подобный процесс имеет название осаждение.

Эксперимент. Для наглядности можно провести эксперимент. Если взять обычную соль (натрия хлорид) и растворить ее в морской воде, а затем поставить ее на открытое пространство и наблюдать за испарением жидкости, то, в конце концов, мы увидим кристаллический осадок. Это и есть сама соль. В организме она собирается в однородную форму и образует камень.

В зависимости от химического состава камни отличны по внешним признакам. Некоторые из них имеют правильную гладкую форму, а некоторые угловатые с неправильными гранями и множественными заостренными краями.

Функция ингибиторов

Моча состоит из множества различных химических веществ, которые собираясь группами, могут образовывать ту же самую соль. Но отметим, что в состав урины входят такие элементы, как ингибиторы. Именно они подавляют ферментативные процессы и препятствуют механизму осаждения солей.

Ингибиторы проникают в наш организм, а затем в урину вместе с пищей. Это, к примеру, цитраты и магний. А некоторые типы ингибиторов синтезируются нашим организмом в качестве белков. Это, к примеру, уропонтин и нефрокальцин.

Основная задача этих элементов:

• подавлять механизм кристаллизации солей;
• усиливать растворимость солей;
• препятствовать адгезии (прилипанию) солей к эпителиальному слою почек.

Механизм формирования камней начинается с существенного перевешивания провокационных факторов над функцией ингибиторов.

Факторы риска

Существует несколько факторов, способствующих образованию камней.

Это:

• возраст;
• половой признак;
• географический фактор;
• наследственность;
• образ жизни;
• стрессовые ситуации.

Возраст и половой признак

Мужчины страдают от мочекаменной болезни чаще, чем женщины и этому есть объяснение. В первую очередь – это пищевые привычки, сильный пол, как правило, включает в свой рацион мясо, богатое на содержание белка.

Алкоголь, который мужчины, также чаще употребляют, чем женщины способствует образованию уратов. Но, самый основной признак – это наличие в мужском организме гормонов андрогенов.

В том числе образованию конкрементов благоприятствуют такие гормоны, как:

• дегидроэпиандростерон;
• андростендион;
• тестостерон.

Риск появления конкрементов увеличивается в возрасте 40 лет. По медицинским наблюдениям, рост камней начинается с 40 лет и продолжается до 70 лет. Как правило, в таком возрасте 11% мужчин имеют в почках камни.

Факт. Как показывает практика, в частых случаях камни образуются в правой почке, и только в 15% всех случаев диагностируется наличие конкрементов в обеих почках.

Почему у женщин риск образования нефролитиаза ниже, чем у мужчин?

Этому способствует преобладание в женском организме гормонов-эстрогенов. Они подавляют механизм образования камней оксалатов, при этом сохраняя щелочной pH урины, а также увеличивают концентрацию цитратов, угнетающих процесс камнеобразования.

У детей нефролитиаз может развиваться вследствие деформации структуры мочеточников и генетических факторов.

Вес

Лишний вес – это признак неправильного питания. Поэтому люди, страдающие лишним весом, подвержены высокому риску конкрементообразования.

Считается, что этому способствует жировая ткань и резистентность к инсулину. Организм полных людей выделяет большее количество мочевой кислоты и кальция, а это, как известно, прямой путь к образованию камней.

Генетический фактор

Считается, что мочекаменная болезнь передается по наследству. Если в анамнезе кого-либо из родителей имеется данная патология, то вероятность появления ее у ребенка возрастает. Обусловлено это недостаточностью ферментативного механизма.

Географический фактор

Каждая местность имеет свои особенности химического состава воды и растительных продуктов. Повышенная концентрация минералов может как усилить защитные силы организма, так и привести к увеличению содержания солей в моче.

Образ жизни

Качественный образ жизни – это правильное питание и исключение всех вредных привычек. Многие продукты питания способствуют образованию конкрементов, в особенности у лиц, имеющих к данному явлению предрасположенность. Для снижения вероятности мочекаменной болезни следует избегать употребления животного белка и продуктов, в большом количестве содержащих оксалаты и соль.

Алкоголь и курение снижают защитную функцию организма, что подвергает его опасности камнеобразования.

Стрессовые ситуации

Постоянное пребывание человека в стрессовом состоянии ведет к многочисленным проблемам со здоровьем, и это уже научно доказано. Не исключение и такая патология, как нефролитиаз.

Гормон стресса (вазопрессин) провоцирует изменения в работе почек, снижает количество выделяемой урины, и как следствие усиливается ее концентрация, что во много раз увеличивает вероятность выпадения кристаллического осадка.

Клинические проявления

При образовании мочекаменной болезни происходят нарушения работы парного органа, и, как следствие, развивается воспалительный процесс мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Если присутствует один твердый элемент, и он находится без движения, больной не будет ощущать острых приступов боли. Но как только он приходит в движение ощущаются интенсивные болевые ощущения, иногда настолько нестерпимы, что больной готов закричать.

Существует несколько характерных признаков, отличающих мочекаменное заболевание:

• резкие, острые боли в поясничном отделе (могут локализоваться с одной или обеих сторон поясницы);
• боли внизу живота;
• гипертония;
• тошнота, которая может сопровождаться рвотой;
• ноющая, тянущая боль в области почки, которая иррадиирует в соседние органы МВС;
• жжение и рези при опорожнении;
• повышение температуры тела;
• частые позывы к микции, иногда отмечается обратная реакция, слишком редкие позывы;
• вздутие живота, колики;
• выступание холодного пота.

Которая в частых случаях сопровождает мочекаменную болезнь, является основным и самым неприятным симптомом. При подобных ощущениях больной не может найти определенного положения, чтобы чувствовать облегчение.

Колики сопровождаются резкими схваткообразными болями. Все это свидетельствует о том, что вместе с мочой выходит песок или камни.

Продолжительность болезненных ощущений может достигать нескольких суток. Характерные признаки могут возникать у больного один раз в год, а иногда появляться множество раз за короткий промежуток времени.

Когда интенсивность колик ослабевает, пациент может наблюдать в моче песок или камень. При выходе конкрементов разрушается целостность внутреннего слоя стенки мочеточников и уретры, отсюда появляются примеси крови в моче.

Визуальное наличие крови в моче имеет название макрогематурия. Если частички крови обнаруживаются только лабораторным методом, то это явление носит название микрогематурия.

Медицинский факт. В 90% всех случаев мочекаменной болезни, пациент может невооруженным взглядом увидеть наличие крови в моче.

Почечная колика

Почечная колика относится к типичным проявлениям мочекаменной болезни, это приступ режуще-колющей боли сильной интенсивности в поясничной области.

Болезненные ощущения могут иррадиировать:

• в пах;
• в половые органы;
• во внутреннюю часть бедра.

Место почечной колики зависит от локализации конкремента, чем выше его расположение, тем выше будет ощущаться боль.

Внимание. Перекрытие конкрементом мочевыводящих путей развивает острую задержку и застой мочи. Данное состояние опасно для жизни человека.

Почечная колика сопровождается такими симптомами:

• тошнота, переходящая в рвоту;
• вздутие живота;
• колики в кишечнике, связанные с невозможностью отхождения газов.

Пациент находится в состоянии беспокойства, постоянно ищет удобное положение, стонет.

Риск рецидива

Как доказывает практика, мочекаменная болезнь опасна повторным появлением.

Таблица №1. Статистические показатели рецидивов мочекаменной болезни:

Повторному появлению мочекаменного заболевания могут способствовать различные факторы и причины, описанные выше.

Внимание. Отмечаются ситуации, когда у человека многие годы присутствует камень в почках, но он об этом даже не подозревает. Однако при воздействии какого-либо из негативных факторов болезнь начинает прогрессировать и давать о себе знать характерными признаками, рассмотренными выше.

Причины образования камней

Более всего подвержены риску образования камней в почках – это люди, проживающие в сухой и жаркой местности. В результате обезвоживания организма концентрация мочи усиливается, что ведет к кристаллурии.

Кроме этого, причинными факторами являются:

• недостаточное потребление жидкости;
• несбалансированный рацион;
• особенности питьевой воды (в некоторых регионах отмечается повышенная жесткость воды);
• дефицит либо наоборот переизбыток витамина D и кальция в организме;
• бесконтрольный прием лекарственных средств;
• сопутствующие урологические патологии;
• продолжительные иммобилизации;
• ограниченная физическая активность;
• злоупотребление вредными привычками (алкоголь, курение, наркомания);
• дисфункция паращитовидных желез.

Важно. В регионах, где отмечается высокая жесткость воды, людям очень важно использовать методы очистки.

Достаточное потребление жидкости организмом способствует разжижению крови и урины, вместе с которой будут выводиться различные токсичные и вредные элементы, образовывающие кристаллы в мочевыводящих каналах.

Существует определенная статистика объема вывода мочи в зависимости от объема потребления жидкости. Нормой считается вывод такого же количества урины, которое было потреблено человеком за сутки.

Важно. Оптимальный объем жидкости в сутки составляет от 1,5 до 3 литров.

Негативно влияет на организм чрезмерное потребление алкогольсодержащих напитков и прием диуретиков. Как известно, алкоголь вызывает обезвоживание, что характерно и для многих лекарственных препаратов, в частности диуретикам.

Данное явление приводит к увеличению концентрации мочи и образованию конкрементов. Очень важно соблюдать предписания лечащего врача, инструкция приема лекарственных средств разрабатывается им с учетом индивидуальных особенностей и предрасположенности к камнеобразованию.

Классификация и химический состав конкрементов

Как мы уже отметили раньше, камни могут образовываться не только в почках, но и в других отделах и органах мочеполовой системы, например, в мочеточниках и мочевике. В медицине конкременты различают по химическому составу, размеру и расположению.

Классификация камней по химическому составу

Типы камней зависят от причины их образования, наиболее часто встречаемые в медицинской практике это:

• карбонатные;
• фофатные;
• уратные;
• оксалатные;
• белковые;
• холестериновые;
• кальциево-оксалатные.

Таблица №2. Состав камней, образующихся в мочевыводящей системе.

Тип конкрементов	Состав
Часто встречаемые в медицинской практике
Фосфатные	В состав такого типа камней входят соли фосфатной кислоты. Они отличаются шероховатостью, имеют светло-серый цвет. Достаточно легко крошатся, мягкие на ощупь. Рост камней происходит только в щелочной среде. Встречаются в 8-10% всех зафиксированных случаев. Легко различимы на рентгене.
Уратные	Их образование происходит в результате большого скопления солей мочевой кислоты. В состав входят: ураты аммония; ураты натрия. На ощупь они плотные и твердые, имеют гладкую поверхность желтовато-кирпичного цвета. На рентген снимке практически не различимы. Встречаются в 10-15% всех зафиксированных случаев.
Оксалатные	Появляются вследствие осаждения солей щавелевокислой среды. Эти конкременты не имеют гладкой структуры, напротив, они всегда неправильной формы, шероховатые на ощупь, достаточно плотные, темного цвета. Встречаемость данного типа конкрементов составляет 75% от всех зафиксированных случаев.
Кальциево-оксалатные	Самые твердые из всей группы «почечных» камней. Их дробление внутри практически невозможно. Устранить конкременты позволяет только операция. Они плотные на ощупь, с шиповатой поверхностью. Имеют темно-коричневый цвет. Эти камни с легкостью травмируют слизистую оболочку, что проявляется наличием примесей крови в моче. В виду своей особой плотности их легко распознать на рентген снимке.
Редко встречаемые на практике
Цистиновые	Появлению этого типа камней способствует соединение цистиновых аминокислот.
Белковые	В состав этого типа камней входят: фибрин; бактерии; соли. Имеют гладкую структуру и характерный светлый оттенок. Они небольшого размера, но, тем не менее, их последствия не становятся менее опасными.
Холестериновые	Их образованию способствует высокое содержание холестерина. Данный тип конкрементов встречается довольно редко.
Карбонатные	Образуются вследствие высокого содержания солей кальция угольной кислоты. Имеют разную форму, если попробовать их на ощупь они будут мягкой и гладкой структуры. Практически во всех случаях они светлого цвета.
Струвиты	Это коралловидны конкременты, в состав которых входят: магний; карбонат кальция; фосфат аммония. Образование происходит в результате расщепления мочевины ферментом уреазы. Они достаточно быстро увеличиваются в размерах, имеют желтый или белый цвет. Опасность этих камней заключается в их разветвлении, иногда они полностью заполняют пространство почки.
Ксантиновые	Состав камней – вещество ксантин. Образование происходит в результате генетического порока, который приводит к недостатку фермента ксантиноксидаза. Данный тип конкрементов не поддается консервативной терапии, извлечь их можно только хирургическим путем.

Внимание. Встречаются типы камней, имеющие смешанный химический состав. Данная категория конкрементов считается самой сложной, их лечение достаточно продолжительное и затруднительное.

Классификация «почечных» камней по размерам

Образованные в почках конкременты различаются по своей структуре и размерам.

В зависимости от величины камней выделяют такие виды:

1. Микролиты. Их размер не более 1 см.
2. Макролиты. Размер конкрементов достигает 10 мм и более.
3. Коралловидные. Это самые опасные виды, величина которых составляет больше 15 см.

Консервативные методы зависят от химического состава и размера камней. Что касается микролитов, то в этом случае существуют методы, позволяющие раздробить конкрементоподобные образования в домашних условиях.

Для этого используются различные рецепты народной медицины. Существует множество растений, способных расщеплять твердые образования в почках.

Если говорить про макролиты, то их категорически не рекомендуется раздроблять народными методиками. В таких ситуациях пациенту требуется помощь квалифицированного специалиста. Но это не всегда означает, что больного ожидает операция. Врач разрабатывает консервативную тактику терапии, позволяющую преобразовать камни в песок, а затем при помощи диуретиков выводить его из организма.

Что касается коралловидных камней, то здесь применяется только категорические мероприятия, то есть удалить конкременты возможно только хирургическим путем. В данных ситуациях важно своевременно обратиться в клинику з помощью, ведь такие размеры образований грозят летальным исходом.

При выборе методики лечения учитывается не только химический состав и размеры твердых образований, очень многие факторы влияют на тактику дальнейшей медикаментозной терапии. Поэтому лечение проводится в условиях стационара, соблюдая все рекомендации и назначения врача.

Диагностика

Заподозрить нефролитиаз можно уже по первым проявлениям болезни. Но для точности диагностики обязательно назначаются соответствующие мероприятия.

Таблица №3. Методы диагностики мочекаменной болезни:

Метод инструментальной диагностики	Описание
	Самый широко распространенный метод, позволяющий определить наличие камней в почках. Конкременты плотной структуры (оксаланты, ураты, фосфаты) легко определяются ультразвуком, так как имеют высокую степень эхогенности.
	Рентген позволяет выявить камни твердой текстуры. На снимке они выделяются, как незначительные затемнения, имеющие четкие грани. Смешанные типы камней на рентгенограмме будут иметь расплывчатый рисунок либо вовсе их не будет видно.
Экскреторная урография.	Это метод рентгеноскопии с контрастированием, является дополнительным способом, подтверждающим поставленный диагноз мочекаменная болезнь. Конкременты различного химического типа на снимке будут определены, как дефект, показывающийся контрастным веществом в чашечно-лоханном сегменте почки.

Если плотные конкременты в почках легко выявить при помощи любого типа диагностики, то наличие камней мягкой структуры можно определить по сопровождающимся симптомам.

В дополнение к диагностическим мероприятиям пациенту с характерными жалобами назначаются дополнительные исследования:

1. Мультиспиральное КТ. Этот метод дает представление о типе и размерах образовавшихся камней.
2. Нефросцинтиграфия. Позволяет определить уровень дисфункции парного органа.
3. Анализ мочи на чувствительность к антибиотикам. Этот анализ дает возможность выявить наличие воспалительного процесса в мочевыводящих путях и определить его степень тяжести.

Перед назначением диагностических мероприятий врач проводит сбор анамнеза, опрашивает больного, предварительно устанавливает причину камнеобразования. На основе первичного осмотра пациента разрабатывается медикаментозная терапия, которая после получения результатов обследования корректируется с целью эффективности дальнейшего лечения.

Способы определения состава конкрементов

Существует два метода определения состава камней:

1. Прямой.
2. Косвенный.

В первом случае состав конкрементов устанавливается по результатам анализа мочи. Если преобладает высокое содержание солей, это может означать, что в почках содержатся солевые камни.

Если в моче присутствует высокое содержание эритроцитов, белков, бактерий и лейкоцитов – это означает наличие белковых конкрементов. При образовании смешанных типов камней в моче будут выявлена концентрация солей и белковых элементов.

Второй метод определения химического состава камней – это анализ рациона. При потреблении больным большого количества овощей, молочных продуктов и мяса, при этом выпивается незначительный объем жидкости, образуются солевые конкременты.

А если произвести тщательный анализ потребления продуктов, можно установить точный состав твердых элементов:

1. Любители мясных блюд склонны к образованию уратов.
2. При большом потреблении овощей, фруктов, кофе и шоколада образуются оксалаты.
3. Потребление молочных продуктов способствует появлению фосфатов.

Данная закономерность зависит от того, что все продукты питания, поступая в организм, превращаются в ряд элементов, среди которых преобладают такие кислоты, как мочевая, фосфорная и щавелевая. Если отмечается переизбыток этих веществ, в организме происходит сбой водно-солевого баланса, что приводит к появлению твердых элементов в почках.

Лечение

Лечение нефролитиаза производится двумя путями:

1. Консервативным.
2. Хирургическим.

Консервативный метод лечения возможен не только в условиях стационара, но и в домашних условиях, однако, если образовавшиеся камни не несут серьезной угрозы здоровью.

Консервативный метод лечения

Методика дробления и выхода камней зависит от многих факторов:

• анатомического строения мочеполовой системы;
• возраста;
• массы тела;
• размера твердых образований;
• формы и структуры конкрементов.

Консервативная методика лечения включает в себя:

• физиопроцедуры;
• рецепты народной медицины;
• соблюдение соответствующего режима питания и рациона;
• восстановление водно-солевого обмена;
• лечебную физкультуру.

Вместе с вышеперечисленными методиками обязательно разрабатывается медикаментозная терапия, способствующая устранению симптомов, послаблению процесса воспаления.

В качестве медикаментозной терапии врач назначает пациенту:

• антибактериальные препараты;
• мочегонные;
• симптоматические;
• камневыводящие лекарственные средства.

Внимание. Лечение мочекаменной болезни обязательно должно проводиться под наблюдением лечащего врача. При развитии осложнений разрабатывается более эффективная схема.

В случае, когда консервативная методика не дает положительных результатов, определяется необходимость применения более глобальных процедур – это операции. Современная медицина дошла до того порога, когда наука разработала массу вариантов удаления камней из почек, о них мы поговорим ниже.

Хирургические методы

Существует два вида хирургического вмешательства:

1. Открытая операция. Пациента вводят в сонное состояние и производят вскрытие в месте почки. Почка, где присутствуют конкременты, разрезается и механическим способом извлекается камушек или камушки.
2. Эндоуретральная методика. Делается прокол в пораженном органе, куда вводится эндоскоп. После достижения цели при помощи ультразвука или лазера производится разрушение камней.

Перед любой операцией больному необходимо пройти курс подготовительной терапии.

Таблица №4. Хирургические методы удаления камней из почек.

Тип операции	Описание проведения
Уретерореноскопия	Этот способ применяется при дроблении конкрементов небольших величин. Для этого используется уретроскоп или нефроскоп. По названию понятно, что первый вводится в уретру, а при втором методе введение происходит в саму почку.
Литолиз	Производится катетеризация лоханок. Метод делится на: нисходящий; восходящий. Восходящий заключается в прямом воздействии на элемент с использованием лекарственных растворов. Как правило этот способ применяется после хирургических вмешательств, с целью орошения чашечно-лоханного сегмента медикаментозными растворами. Нисходящий литолиз – это консервативный метод лечения, он заключается в приеме лекарственных средств, способствующих растворению камней.
Литотрипсия	Делится на два типа: дистанционная; лазерная. Дистанционная заключается в локальном направлении различно частотных волн на место расположения камня. Происходит его дробление на мелкие частички, превращая элемент в песок. Лазерная литотрипсия заключается в непосредственном направлении эндоскопа к конкременту. Под воздействием лазера начинается дробление камня в песок.
Нефролитолапаксия	Данный метод используется для дробления камней размером 1,5 см и больше. В определенной области производится надрез, куда вводится нефроскоп. Специальными микроинструментами дробятся камушки и частями извлекаются наружу.

При большом количестве конкрементов либо при значительных их размерах показана только операция.

Диета при мочекаменной болезни

Как и при любых заболеваниях почек и других органов мочевыводящей системы, пациенту показана определенная диета. В нашем случае от качества питания зависит дальнейший рост твердых элементов.

Так, если у больного выявлены оксалаты, ему категорически противопоказаны продукты, содержащие в своем составе щавелевую кислоту.

Это:

• помидоры;
• щавель;
• любые ягоды;
• цикорий;
• шпинат;
• какао;
• клюква;
• шоколад;
• цитрусовые;
• рыба.

Если были диагностированы ураты, следует исключить из рациона:

• мясо и мясные продукты;
• рыба;
• различные виды сыров.

При образованиях фосфатов из рациона исключаются:

• овощи;
• фрукты;
• арахис;
• миндаль;
• молоки и молокосодержащие продукты.

Средства народной медицины

Довольно широко применяется народная медицина в лечении мочекаменного заболевания. Народные рецепты эффективно используются совместно с медикаментозной терапией. Кроме этого, существует множество лекарственных препаратов, созданных на основе лечебных растений, помогающих раздробить и вывести камни из почек.

Таблица №5. Самые эффективные и широко применяемые народные рецепты в борьбе с нефролитиазом.

Название рецепта	Способ приготовления и применения
	Для приготовления рецепта необходимо: 200 грамм оливкового масла; 200 грамм чистой водки; 200 грамм меда; 200 грамм лимонного сока. Все компоненты перемешать, переложить в емкость с плотной крышкой. Оставить в темном месте на 14 дней. Принимать по 1 столовой ложке 1 раз в день. Курс приема – 14 дней.
	Измельченный корень в весе 35 грамм залить 1 стаканом крутого кипятка. Настой замотать теплым полотенцем и оставить настаиваться на 6 часов. После средство процедить. Принимать по половине стакана 4 раза в день до приема пищи. Куррс терапии – 4 недели.
Отвар на корочках арбуза.	Очень важно быть уверенным в качестве арбуза, необходимо использовать только домашний фрукт без добавления нитратов. Корочки предварительно высушить, затем залить их очищенной водой и поставить на плиту. В течение 60 минут кипятить лекарство на слабом огне. После остывания процедить. Принимать по 1 стакану до 5 раз в день до приема пищи.
	Необходимо 10 лимонов очистить от кожуры и удалить косточки. Пропустить через мясорубку или блендер. В полученную смесь добавить 2 столовые ложки лекарственного глицерина и залить очищенной водой в объеме 2 литров. Оставить на 30 минут, после чего процедить. Принимать равными порциями в течение 2 часов с промежутками 10 минут. После приема народного лекарства нужно лечь и приложить к больной почке теплую грелку. Боль будет усиливаться, это означает, что песок или мелкие конкременты начинают движение по направлению выхода.
	Яблочные корочки предварительно высушить. Для приготовления отвара необходимо 10-20 грамм сырья залить крутым кипятком. Принимать вместо чая, по желанию можно добавить немного сахара или меда.
	Для приготовления лечебного средства нужно взять 2 столовые ложки семян сельдерея и столько же меда. Компоненты хорошо перемешать. Принимать 2 раза в сутки до приема пищи.

Еще одним действенным лекарством является настой из кукурузных рылец. Их следует заваривать, как чай и принимать 2-3 раза в сутки до еды.

Важно. Все средства против нефролитиаза, применяемые в домашних условиях, должны быть оговорены с лечащим врачом. Многие из них провоцируют резкие движения конкрементов, что может быть опасно для жизни.

Подведя итоги, можно отметить, что предотвратить образование камней в почках легче, чем затем проводить сложное и порой опасное лечение. Правильное питание, здоровый образ жизни и достаточное потребление очищенной воды снижают в десятки раз риски появления тяжелой патологии, как нефролитиаз. На представленном видео в этой статье специалисты расскажут о возможных последствиях мочекаменной болезни.

Этому «популярному» недугу все возрасты покорны: от новорожденных до стариков. К сожалению, не всегда люди избирают верные способы избавления от камней. Где же выход?

Слово нашему эксперту – кандидату медицинских наук, врачу-урологу Виталию Мухину.

Болезнь возникает из-за нарушения обмена веществ, особенно из-за изменения водно-солевого и химического состава крови. Но от чего именно происходит такой сбой, пока остается тайной.

Недрагоценные камни

Образующиеся в организме камни отличаются по своей структуре, строению и химическому составу, а также по размеру. Они бывают мелкими, как песочек на пляже, но могут и напоминать килограммовые булыжники. Существенно различаются камни и по цвету: есть среди них белые, серые, желтые, коричневые, красные и даже черные.

Существуют следующие виды камней:

Ураты (мочекислые камни) – наиболее редкие, встречаются в 5–15% случаев. Имеют гладкую поверхность, твердую консистенцию, зернистую структуру. Цвет: от темно-желтого до кирпично-коричневого. Их развитие может спровоцировать употребление исключительно мясной и рыбной пищи.

Оксалаты – самые распространенные, наблюдаются в 65–75% случаев. Они образуются из щавелевокислого кальция. Как и ураты, чаще встречаются в кислой моче. Оксалаты считаются наиболее твердыми и острыми. Царапающие края этих темно-коричневых конкрементов могут травмировать мочевыводящие пути. Развитие оксалатов также может спровоцировать употребление мясной и рыбной пищи.

Фосфаты встречаются довольно часто. Они состоят из кальциевой и магниевой солей фосфорной кислоты. Их формированию способствует употребление растительной пищи.

Карбонаты – легко крошащиеся камни.

Факторы риска

• Генетическая предрасположенность.
• Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и органов мочеполовой системы.
• Остеопороз и другие заболевания костей.
• Нарушение функции паращитовидных желез.
• Длительное обезвоживание организма (чаще всего – это результат отравления или инфекционного заболевания).
• Недостаток в организме витаминов, особенно витамина D, который синтезируется под влиянием солнечного света. Впрочем, избыток солнца и жаркий климат вредны не меньше.
• Злоупотребление продуктами, повышающими кислотность мочи (острое, кислое, соленое), а также обилие белка в пище либо однообразная диета.
• Употребление жесткой воды с высоким содержанием солей.
• Малоподвижный образ жизни, ведущий к нарушению фосфорно-кальциевого обмена.

Симптомы

1. Боль и чувство тяжести в пояснице, чуть выше и сбоку от крестца. Это главный, хотя и не обязательный, признак мочекаменной болезни – ведь иногда она протекает «молча». Как правило, болит с одной стороны, особенно сильно – во время физической нагрузки или при изменении положения тела.

2. Боль внизу живота, а также в паху и области половых органов.

3. Примесь крови в моче (это бывает, когда камень повреждает слизистую оболочку).

4. Боль при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, помутнение мочи. Беспричинные и резкие позывы к мочеиспусканию появляются чаще при ходьбе, тряске или физической нагрузке.

5. Отеки.

6. Повышение температуры тела. Преобладание какого-либо из симптомов будет зависеть от того, где расположен камень: в почках, мочевом пузыре или мочеточнике. Тем не менее наличие хотя бы одного из симптомов – веское основание, чтобы как можно скорее обратиться к урологу, не дожидаясь наступления самого мучительного из симптомов мочекаменной болезни – почечной колики, которую может вызвать даже один-единственный мелкий камешек, застрявший в мочеточнике.

Диагностика

Мочекаменную болезнь можно спутать с аппендицитом, холециститом, кишечной непроходимостью и панкреатитом, поэтому точный диагноз может быть поставлен только после получения данных урологического обследования. Оно включает такие исследования, как:

• Общий анализ крови (выявляет наличие воспалительного процесса в организме).
• Общий анализ мочи . Он может показать лейкоцетурию (воспаление в почках) и наличие солей.
• УЗИ почек. Это один из основных методов выявления камней в органах мочевыделительной системы (но, к сожалению, таким образом нельзя разглядеть камни в мочеточнике).
• Урография или компьютерная томография (КТ). Покажут анатомическое строение и функциональные возможности почек, помогут оценить размер, структуру и место расположения камней (если таковые обнаружатся).
• Радиоизотопное исследование. Помогает уточнить, насколько хорошо справляются почки со своими выделительными функциями.

Методы борьбы

Лечение мочекаменной болезни зависит от размеров камня и наличия или отсутствия осложнений.

1. Своими силами.

Маленькие камешки (до 3–4 мм), так называемый «песочек», можно постараться изгнать самостоятельно. Важную роль здесь играет диета. Существуют и специальные препараты, способствующие растворению и выведению небольших камней, а также травы с тем же эффектом (толокнянка, полевой хвощ, медвежьи ушки). Но, как правило, поддаются растворению только мочекислые камни (ураты), и то не всегда, а при сформировавшихся оксалатных и фосфатных камнях такое лечение вряд ли будет эффективным. Поэтому, прежде чем что-то предпринимать самим, нужно обязательно заручиться одобрением врача.

2. Точно в цель!

Конкременты от 4 мм до 1,5 см в диаметре, а также мелкие камешки, не поддающиеся консервативному лечению, можно раздробить. Как? Методом дистанционной литотрипсии (ДЛТ). Этот бесконтактный (и чаще всего безболезненный) способ подходит для людей всех возрастов: от 7-месячных младенцев до стариков, а также для пациентов с тяжелыми заболеваниями, для которых операция невозможна.

Эффективность ДЛТ не зависит от размера и количества накопленных в почках «сокровищ». Процедура занимает около 40 мин. Пациент ложится на стол-литотриптор, под которым создается особое поле, потом на область воздействия наводится «прицел» аппарата, который, даже не притрагиваясь к телу, начинает дробить камни в почках. Все, что человек ощущает, – легкое покалывание в области поясницы и щелчки, издаваемые аппаратом. На Западе эта процедура проводится, как правило, амбулаторно. У нас обычно больного 2–3 дня держат в клинике. Сколько времени размолотые камешки будут выходить из организма, зависит как от структуры самого камня, так и от «стажа» его совместной жизни с человеком. Иногда «песочек» утекает из организма почти без боли, уже в первые сутки после процедуры. Но процесс может затянуться и на месяц и иногда может сопровождаться болевыми ощущениями, напоминающими приступ цистита. Через 1–2 дня и через месяц после процедуры нужно прийти на осмотр к урологу и сделать контрольное УЗИ. Как правило, 1–2 процедур бывает достаточно.

3. Есть контакт!

Если камни более крупные, чем допустимо, раздробить их можно только контактным способом. В этом случае делается инвазивное вмешательство – нефролитолапаксия. Под анестезией (общей или эпидуральной) пациенту делают прокол кожи над почкой и под контролем УЗИ и рентгена, бужами расширяя пространство, внутрь вводят оптическую систему. Затем с помощью специальных аппаратов (ультразвуковых, лазерных, пневматических) камень дробится. Иногда инструменты вводятся не через кожный прокол, а через мочеиспускательный канал – тогда на теле не остается и следа от вмешательства, а реабилитация проходит еще легче. Благодаря нефролитолапаксии можно сразу же разрушить все камни и удалить их осколки.

К традиционным оперативным способам удаления камней в почках сегодня прибегают в редких, трудных случаях.

К сожалению, мочекаменная болезнь часто дает рецидивы. Поэтому, однажды удалив камни, впоследствии можно столкнуться с этой проблемой вновь. Так что всем больным, прошедшим лечение, рекомендуется раз в год проходить УЗИ почек. Людям с проблемными почками важно сильно не переохлаждаться, всегда держать в тепле поясницу. А при появлении пусть даже небольших неприятных ощущений в области поясницы немедленно обращаться к урологу. Необходимо также своевременно лечить воспалительные процессы мочевыводящих органов, чтобы не спровоцировать развития различного рода осложнений.