Часто беременность приносит не только радость, но и множество тревог. Одной из них является изменения характера влагалищных выделений. Что надо знать, чтобы не бояться?

Выделения при беременности: норма и патология

После наступления беременности происходит резкое изменение уровня эстрогена и прогестерона.

Это сказывается на качестве и количестве влагалищных выделений.

Чтобы не паниковать раньше времени, надо понимать, каких выделений стоит бояться, а какие могут быть в норме.

Влагалищные выделения при беременности: нормы и причины

В норме количество, цвет и консистенция выделений изменяются в зависимости о фазы менструального цикла. В овуляторный период они похожи на обильную прозрачную слизь, затем становятся гомогенными белыми.

В период вынашивания беременности количество отделяемого повышается, достигая своего максимума к моменту родов. Это объясняется повышенной выработкой прогестерона, гормона направленного на сохранение гестации.

Изменения в секреции половых путей: проявления патологии

Но есть ситуации, когда стоит немедленно обратиться к гинекологу:

• появление зуда, жжения, покраснения в области половых губ;
• изменения цвета отделяемого (зеленый, желтый);
• появление резкого неприятного запаха;
• изменение консистенции (пенистые, творожистые).

Густые зеленоватые выделения без запаха у женщин при беременности

Если беременная женщина жалуется на густые зеленоватые выделения без запаха, то следует исключать воспалительный процесс во влагалище. Дополнительными жалобами могут быть зуд или жжение, дискомфорт при мочеиспускании.

Такие симптомы обычно являются проявлением острого или обострения хронического вагинита. Данное заболевание опасно тем, что есть риск восходящей инфекции с последующим инфицированием плодных оболочек и плода. А это уже несет риск для нормального развития ребенка. Из возможных последствий:

• фетоплацентарная недостаточность;
• задержка внутриутробного развития плода;
• внутриутробное инфицирование, последствием которого может быть пневмония, поражение органов зрения, слуха.

Возможными причинами такого рода выделений могут быть:

• бактериальный вагиноз – нарушение соотношения между нормальной, условно-патогенной и патогенной микрофлорой (дополнительно может присутствовать «рыбный» запах);
• инфекции, передающиеся половым путем (вызванные такими возбудителями, как хламидия, микоплазма, трихомонада, гонококк);
• вагинит, вызванный условно-патогенными бактериями, например, кишечной палочкой, энтерококком, стафилококком, стрептококком, клостридиями и т.д.;
• вагинит вирусной этиологии (герпетическая или цитомегаловирусная инфекция, вирус папилломы человека);
• обострение заболеваний органов малого таза (достаточно редкая ситуация при беременности);
• запущенный не пролеченный вовремя кандидоз;
• после курса антибиотикотерапии;
• травмирование слизистой влагалища (например, после грубого полового акта, неаккуратного спринцивания);
• аллергическая реакция на ежедневные прокладки, нижнее белье;
• пренебрежение правилами личной гигиены.

В любом случае без консультации акушера-гинеколога не обойтись. Чтобы выявить причину и правильно поставить диагноз, необходимо сдать ряд анализов: мазок на микробиоценоз, бакпосев влагалищного отделяемого, ПЦР исследование на ИППП и основные вирусы.

По результатам обследования врач назначает лечение. Оно может быть местным или с подключением антибиотиков (если это инфекция передающаяся половым путем). Обязательно воздержаться от половой жизни до полного выздоровления. Не стоит пренебрегать восстановлением микрофлоры после лечебного курса. При необходимости отправить к урологу для обследования полового партнера.

Желто-зеленые без запаха на ранних сроках

В первом триместре происходить увеличение количества вагинального отделяемого, оно может приобретать желтовато-зеленый цвет. Это связано с повышенной выработкой прогестерона. Если при этом нет дополнительных жалоб (зуд, неприятный запах, дискомфорт при половом акте), то не стоит переживать, это вариант нормы.

Также на цвет слизи может влиять прием некоторых лекарственных препаратов, например вагинальные свечи с прогестероном (утрожестан, праджисан), свечи для нормализации микрофлоры (вагинорм-С,вагилак, бифидумбактерин).

Причиной может быть половой акт без использования барьерной контрацепции (презерватива). Через некоторое время после коитуса сперма начинает разжижаться и вытекать, при этом цвет выделений становится желто-зеленым.

Если говорить о патологии, то причина может быть в неразвивающейся беременности. В этом случае диагноз устанавливается на основании ультразвукового заключения и отсутствия роста уровня ХГЧ. После подтверждения диагноза показана срочная госпитализация в стационар.

Зеленовато-желтые в третьем триместре с тухлым запахом

Присоединение тухлого запаха к зеленовато-желтому цвету отделяемого говорит об инфицировании такой бактерией, как гарднерелла. В третьем триместре усугубляются дисбиотические нарушения, что приводит к возникновению бактериального вагиноза.

Само по себе заболевание не опасно для беременной женщины и плода, но только при своевременной коррекции микрофлоры влагалища. Если этого не происходит, то дисбактериоз переходит в воспалительный процесс.

А это уже опасно для матери, т.к. воспаленная слизистая может легко травмироваться в процессе родов, что чревато инфекционными осложнениями в послеродовом периоде, вплоть до развития метроэндометрита – воспаления матки. Что касается плода, то это чревато пневмонией в раннем неонатальном периоде, инфекционным поражением глаз, органа слуха.

Еще одна патология сопровождается подобными симптомами – хорионамнионит. Это воспаление плодных оболочек. Дополнительным отличительным признаком будет наличие лихорадки. При подозрении на диагноз необходима срочная госпитализация в стационар, т.к. данная патология имеет риск летального исхода для ребенка.

Также подобные жалобы могут сопровождать подтекание околоплодных вод. Если воды имеют зеленый цвет, то причина может быть в острой или хронической гипоксии плода (нехватка кислорода) или в переношенной беременности. Опять же, разобраться можно только в условиях родильного дома.

Во втором триместре зеленоватые без запаха

Причины данных проявлений не отличаются от таковых в первом триместре. Соответственно, обследование и лечение проводятся по тем же принципам.

Обильные творожистые с зеленоватым оттенком

Творожистые выделения с зеленоватым оттенком свидетельствуют о кандидозном вагините.

Кандида представляет собой дрожжевой грибок и является участницей нормальной микрофлоры влагалища, т.е. в норме она присутствует у всех женщин. Но не все страдают от проявлений кольпита.

Есть ряд причин, способствующих развитию инфекционного процесса:

• снижение иммунитета;
• прием антибиотиков;
• нарушение правил личной гигиены;
• злоупотребление сладостями, мучными изделиями или, наоборот, острой пищей;
• ношение синтетического белья;
• использование ежедневных прокладок;
• наличие сахарного диабета (в том числе и гестационного);
• никотиновая интоксикация;
• стресс, психоэмоциональные перегрузки, недостаток сна.

Если говорить о дополнительных симптомах, то это могут быть:

• нестерпимый зуд;
• появление примеси крови во влагалищном отделяемом из-за постоянного расчесывания;
• рези при мочеиспускании из-за воспаления уретры.

Для подтверждения диагноза часто достаточно сбора анамнеза и осмотра в зеркалах. Решение о дополнительном обследовании и назначение лечения осуществляет врач.

Светло-салатовые слизистые без запаха на ранних сроках

Такого рода выделения часто встречаются в норме, когда происходит гормональная перестройка организма. Также возможны инфекционная или аллергическая причины (описаны выше).

Как лечат

После сбора анамнеза назначается ряд обследований:

• мазок на микробиоценоз:
• бактериальный посев;
• Фемофлор.

Лечение включает назначение местных и системных препаратов. Из местных это свечи, влагалищные таблетки, крем. Например:

• тержинан;
• неопенотран, неопенотран-форте;
• клотримазол;
• пимафуцин.

Из системных препаратов могут быть назначены антибиотики (пенициллиновая группа, цефалоспорины) или системные антимикотики (нистатин, пимафуцин).

Прогнозы для беременности

При своевременно назначенной терапии негативных последствий для женщины или плода не будет.

Прием антибиотиков оправдан для профилактики восходящей инфекции.

Воспалительный процесс во влагалище не редкое явление при беременности. Главная задача женщины – это своевременное обращение к специалисту для назначения адекватного обследования и лечения. Тогда нормальному течению беременности ничто не угрожает.

Полезное видео

С наступлением беременности всё начинает меняться. И эти изменения касаются не только вашего внутреннего мира и вашего восприятия окружающего, но и функционирования вашего организма. Как только произошло оплодотворение, перед всеми органами и системами будущей матери ставится первостепенная задача – благополучно выносить и родить ребёнка. Кровеносная, эндокринная, дыхательная и все остальные системы начинают функционировать в усиленном режиме, защищая плод в первую очередь от самого материнского организма, от отторжения иммунной системы.

информация В этот период будущая мама пребывает в состоянии физиологической иммуносупрессии , из-за увеличения функции гипофиза и выработка им адренокортикотропного гормона. Возрастание уровня которого связано ещё с дополнительной выработкой его плацентой и увеличением чувствительности организма матери к уже существующему количеству данного гормона. Главная его функция - контроль работы надпочечников, где синтезируются так называемые гормоны минералокортикоиды. Они приводят к снижению иммунитета, благодаря чему во время беременности не происходит отторжение плода.

Таким образом, часто получается, что тело женщины, направив все свои защитные силы на охрану плода, остаётся беззащитно перед многими внешними факторами. Поэтому так легко простудиться, подхватить цистит и заработать . Входных ворот для вредной инфекции в организме предостаточно. Одними из них является слизистая половых органов. В период беременности значительно увеличивается её кровоснабжение и количество вырабатываемого секрета. В норме выделения из половых путей в это время могут становиться больше по количеству, менять консистенцию, при этом оставаясь прозрачными или белесоватыми, без неприятного запаха и ощущений. Зуда, жжения и иного дискомфорта быть не должно.

Зеленые выделения при беременности являются патологическими и требуют обращения к гинекологу. Причины их образования различны и зависят от срока, но в основном все они связаны с инфекцией.

Зеленые выделения при беременности: что это может быть?

Возможные причины их появления в первом триместре беременности:

• – это воспаление слизистой оболочки влагалища.

Чаще всего причиной является инфекционный фактор (хламидии, трихомонады, гонорея, уреомикоплазмы, стрептококки).

Требуется дополнительное обследование: мазок на флору, посев из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам, анализ на ИППП (инфекции передаваемые половым путём).

По результатам всех тестов должно быть назначено лечение.

• Цервицит – это воспалительные процесс в шейке матки.

Жёлтые и зеленые выделения во время беременности часто являются его симптомами.

дополнительно Вас обязательно должны направить в кабинет патологии шейки матки для проведения кольпоскопии. Это специальное обследование при помощи кольпоскопа. Он чем-то похож на микроскоп и позволяет тщательно рассмотреть шейку матки на необходимом увеличении.

Сдать все анализы, как и при кольпите, также необходимо.

На ранних сроках лечение затруднительное из-за побочных действий многих препаратов на плод. В любом случаи самолечением заниматься не следует, обязательна консультация врача.

• Бактериальный вагиноз – нарушение баланса между нормальной и патологической микрофлорой во влагалище.

Это не инфекционное заболевание и половым путём не передаётся. Мужчины этим заболеть не могут. Часто выделения сопровождаются неприятным рыбным запахом, зудом, жжением, пузырятся. Уменьшается количество полезных молочных бактерий – лактобацилл, изменяется pH влагалищного секрета. В общем мазке на флору обнаруживаются специфические маркёры – «ключевые клетки».

• Замерший плод и угроза прерывания .

Нередко их симптомами являются зеленоватые выделения при беременности. Такое может происходить, когда инфекция уже преодолела защитные барьеры наружных половых органов и поразила плод. Необходима срочная госпитализация в стационар.

Зеленые выделения во время беременности втором триместре появляются по тем же причинам, что и в первом. Тактика обследования и лечения такая же.

Зеленые выделения при беременности на поздних сроках

В третьем триместре к вышеперечисленным причинам могут добавляться следующие:

• Хориоамнионит - это воспаление плодных оболочек, которое часто приводит к поражению амниотической жидкости и заражению плода.

Часто сопровождается подъёмом температуры, воспалительными изменениями в общем (увеличение лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов).

Требуется срочная госпитализация в стационар.

• На поздних сроках также может происходить излитие зелёных околоплодных вод.

Такое их окрашивание говорит об острой или хронической гипоксии. Требуется дополнительное наблюдение за состоянием плода в родах.

важно Из всего вышесказанного становится понятным, что выделения при беременности зеленого цвета являются патологическими, и причины их появления несут серьёзную угрозу для матери и ребёнка. Поэтому их при их появление на любом сроке необходимо срочно обратиться к врачу.

Зеленые выделения в период беременности зачастую являются сигналом о появлении какой-то инфекции. Причиной, по которой появляются зеленоватые выделения, иногда имеющие плохой запах и причиняющие зуд и дискомфорт, может служить явная бактериальная инфекция. Возбудителями в этом случае могут быть трихомонады, гонорея, хламидии. Последствием такой инфекции будет воспаление придатков или шейки матки. Именно поэтому стоит быть предельно внимательными и будущей мамочке и, конечно же, будущему отцу.

Причины возникновения выделений зеленого цвета.

Окрашенность выделений в зеленый цвет, получается из-за того, что в них немаленькое количество лейкоцитов, а называется такое явление – лейкорея. Самым главным симптомом при большинстве заболеваний органов малого таза, это ненормальные выделения из влагалища. Но, несмотря на их цвет, запах и консистенцию, которые говорят о явной проблеме, установить точный диагноз невозможно.

Бактериальный вагиноз.

Лечение антибиотиками — одна из причин бактериального вагиноза

Это заболевание часто проявляется в виде зеленых выделений. Причиной нередко служит чрезмерное или недостаточное проведение гигиенических процедур, относительно интимной зоны. А также длительное лечение антибиотиками, слабый иммунитет, частые стрессы и беременность. При вагинозе страдает микрофлора влагалища, в котором повышается количество патогенных микроорганизмов, а молочнокислые бактерии наоборот, снижаются, хотя норма их должна быть не менее 90%. Это заболевание необходимо сразу лечить, не упуская время, и не оставляя на потом. Так как инфекция с каждым днем действует разрушительно на микрофлору, тем самым увеличивая риск заражения венерическими болезнями, а само лечение будет сложнее.

Трихомониаз.

Такое заболевание, очень часто, не дает о себе знать. Поэтому выявить его наличие сложно, тем более что выделения скудные, едва зеленоватого цвета и практически не раздражают. Поэтому не все женщины, увидев такую проблему, идут к врачу, большинство отграничивается усиленным уходом за интимной областью с применением специальных гигиенических средств. Такое состояние может длиться неопределенное количество времени, а выявить трихомониаз возможно, лишь при помощи лабораторных исследований.

Острые воспалительные процессы.

Зеленые или желто-зеленые выделения при беременности встречаются при обнаружении острого бактериального воспаления влагалища, маточных труб или яичников. При этом выделения очень обильные и имеют зеленоватый цвет. Сопутствующие симптомы, как ноющие боли внизу живота, повышенная температура характерны для сальпингита и аднексита. Очень часто такие заболевания требуют стационарного лечения.

Гонорея и замерший плод.

Проявляется выделениями желто-коричневого или желто-зеленого цвета с наличием пузырьков. Сопровождается болями, зудом, жжением во влагалище, болезненным мочеиспусканием.

Зеленоватые выделения могут также свидетельствовать об этой неприятной ситуации. Это проявляется из-за того, что инфекция зашла довольно глубоко и распространилась на плод. При этом необходимо срочно вызывать скорую помощь и ложиться в больницу.

На поздних сроках беременности тоже может иметь место подтекание зеленоватых околоплодных вод. Такой цвет жидкости может говорить об острой гипоксии плода. При родах будет чрезвычайно необходимо дополнительное наблюдение за ребенком.

Основное, о чем необходимо помнить женщине во время беременности, это то, что если ситуация с выделениями застала в этот период, не стоит сильно паниковать. Любое из вышеперечисленных заболеваний излечивается. Тем более что беловатые, желтые выделения зачастую бывают показателями нормы, а вот зеленые, особенно при беременности, всегда говорят о наличии патологии.

Что необходимо предпринять при появлении зеленых выделений?

Когда нет твердой уверенности в том, что выделения нормальные и не похожи на патологические, лучше все-таки, выбрать время для визита к гинекологу. Только квалифицированный врач сможет определить, есть ли повод для переживаний. Не стоит пропускать момент и если необходимо, то легче пролечиться сразу, чем бороться с усугубившейся ситуацией.

Итак, при обнаружении светло-зеленых, желто-зеленый или зеленоватых выделений необходимо:

• незамедлительно записаться на прием к врачу;
• ни в коем случае не лечить проблему самостоятельно;
• обязательно сдать все необходимые мазки и анализы;
• постоянно соблюдать правила индивидуальной гигиены.

Обратите внимание на свои бытовые условия, на то, как вы ухаживаете за интимной зоной. Может причина появления выделений кроется в белье из синтетических волокон или гигиенические прокладки, или тампоны вам не подходят. Гели и кремы для мытья могут вызывать некоторые аллергические реакции на составные компоненты.

В любом случае, когда обнаруживается неприятное выделение именно в период вынашивания ребенка, странного цвета, с малоприятным запахом и зудом, возникающими болями в животе, стоит идти к врачу. Оставлять заболевание без внимания намного опаснее, чем пройти лечение самыми сильными лекарствами.

Ведь беременность, это то время, когда следует как можно бережнее и внимательнее относиться к своему здоровью. И тем более, что профилактические меры всегда куда лучше лечения. Поменьше стрессов, уделять внимание правильной и безопасной контрацепции и тогда беременность будет здоровой и спокойной.