Беременность – это уникальный период, когда в организме женщины происходит зарождение и развитие новой жизни. Совершенно закономерно, что будут появляться и неизвестные ранее ощущения.

Далеко не всегда они приятны, но имеют, вне сомнения, адаптивный характер и положительное биологическое значение. Хотя женщины и догадываются об этом, но все же зачастую тяжело переносят последствия перестройки обменных процессов и функциональных систем.

Боль в суставах и беременность

Распространенной жалобой на приеме у врача становится боль в суставах при беременности. С одной стороны, подобное явление может быть вполне обыденной ситуацией, особенно на поздних сроках, когда возрастает нагрузка на костно-суставной аппарат.

Но с другой стороны, не все изменения можно ассоциировать с нормальными процессами в организме женщины. Тогда нужно рассматривать возможность развития патологии, которая не имеет прямой связи с беременностью.

Главная задача первичного осмотра – это выяснение причин боли в суставах во время вынашивания ребенка.

Причины

Одно дело, когда у беременной болят суставы нижних конечностей, но совершенно другое – в случае неприятных ощущений в области рук. Это несколько сложнее объяснить с позиции физиологических процессов. Но и здесь есть свои особенности. Однако, чаще всего верхние конечности поражаются все-таки из-за патологических изменений.

Существует большое число заболеваний, которые могли существовать и до беременности, но женщина не обращала на них внимания. А теперь, когда защитные механизмы всецело направлены на сохранение плода, могут обостряться хронические болезни. И новые заболевания появляются гораздо чаще.

Перед врачом стоит задача выяснить, с чем связана суставная боль. Для этого нужно рассмотреть возможные факторы ее возникновения. К ним относят:

• Физиологические изменения.
• Дефицит кальция и витамина D.
• Туннельный синдром.
• Артриты.
• Остеоартроз.
• Травмы.
• Остеохондроз.

Почему болят суставы пальцев или колени при беременности, можно определить исходя из клинического осмотра. А сделать окончательное заключение можно по результатам дополнительного обследования.

Различные предрасполагающие факторы, которые воздействуют на организм женщины, могут повышать риск той или иной патологии.

Симптомы

Рассматривая боли в суставах (артралгии), нужно обращать внимание на детализацию этого симптома. Ведь каждое состояние – нормальное или патологическое – имеет свои особенности, которые подскажут направление диагностического поиска. Так, суставной синдром имеет следующие характеристики:

• По локализации: в области мелких (пальцев рук и ног), средних (запястья, голеностопа) или крупных (коленного, тазобедренного, плечевого, локтевого) суставов.
• По распространенности: моно-, олиго- или полиартралгия.
• По виду боли: острая или тупая, ноющая.
• По продолжительности: кратковременные или постоянные.
• По времени развития: периодические и постоянные.

Также имеет значение связь с внешними факторами и зависимость от определенных обстоятельств: движения, питания, приема определенных препаратов. Но это всего лишь один из симптомов, который не дает целостной картины. Для установления диагноза необходимо учитывать и другие проявления, которые имеют не менее важное значение.

Дифференциальная диагностика имеет первостепенное значение при определении происхождения суставных болей.

Физиологические изменения

За многие изменения в организме женщины отвечают гормональные сдвиги. За счет повышения содержания релаксина и прогестерона наблюдается расслабление мышц, размягчение связок и разрыхление хрящей.

Это отражается на состоянии суставов пальцев кисти и рук в целом, особенно если профессия женщины связана с моторикой верхних конечностей. В этот период также характерна повышенная отечность тканей из-за гормональных изменений, в том числе и в области рук. Это может оказать дополнительное воздействие на состояние суставов.

А ноги страдают прежде всего под воздействием повышенной нагрузки, начиная со второго триместра беременности. Именно тогда матка увеличивается особенно сильно, женщина набирает вес, что не может не отразиться на состоянии суставов. Сидячий образ жизни и низкая двигательная активность только усугубляют ситуацию.

Дефицит кальция и витамина D

Довольно часто у беременных встречается дефицит витаминов и микроэлементов. Это связано с повышенным потреблением этих веществ плодом в период развития. Когда происходит становление его скелета, то возрастает необходимость в кальции и витамине D.

А если в организм женщины не поступает достаточное их количество с пищей, то развивается дефицит указанных элементов.

При снижении кальция в крови он начинает выходить из костей, направляясь затем через плаценту к плоду. В первую очередь страдают околосуставные области, расположенные непосредственно под хрящевой тканью. Подобным образом страдают не только крупные сочленения, но и кисти, сопровождаясь периодической болью.

Когда болят суставы рук или ног при беременности, нужно обратить внимание на состояние кальциевого обмена.

Туннельный синдром

Когда болит кисть при беременности, следует подумать и о синдроме запястного канала. Особенно часто такая патология наблюдается при монотонном ручном труде, например, у представительниц компьютерных профессий, пианисток, швей, сборщиц различных механизмов.

При этом происходит ущемление срединного нерва в канале, образованном сухожилиями мышц-сгибателей запястья и пальцев кисти. Патология проявляется следующими признаками:

• Болью в области ладони.
• Покалыванием и онемением кожи.
• Слабостью при сгибании кисти, указательного и большого пальца.
• Снижением чувствительности.

Указанный туннельный синдром сопровождается практически постоянными болевыми ощущениями, которые усиливаются при статическом напряжении кисти.

Артриты

Существует большое число заболеваний, которые сопровождаются воспалением суставов. Некоторые из них могут обостряться у женщин в положении, но и сама беременность может способствовать возникновению отдельных болезней.

Это связано в основном с иммунными и гормональными сдвигами в организме. Для женщин представляют особую актуальность ревматоидный артрит, подагра, системная красная волчанка. Суставы рук могут поражаться при любом из этих заболеваний.

Каждая патология имеет характерные черты, наиболее заметные из которых следующие:

• Утренняя скованность, симметричность поражения мелких суставов кисти, специфические деформации и поражение внутренних органов – при ревматоидном артрите.
• Острый артрит первого плюснефалангового сустава, подкожные отложения солей (тофусы) и мочекаменная болезнь – при подагре.
• Кожная эритема, поражение почек (люпус-нефрит), сердечно-сосудистой системы – при системной красной волчанке.

Когда болят суставы рук или ног, это может быть также связано с инфекционным процессом в самом сочленении или других органах (реактивные артриты).

Остеоартроз

На поздних сроках беременности женщины часто жалуются на боль в нижних конечностях. Повышенная нагрузка на бедро и колени способствует обострению остеоартроза. Даже в молодом возрасте суставной хрящ может подвергаться изменениям, а после перенесенных травм это становится еще более выраженным. Среди симптомов заболевания выделяют следующие:

• Хруст и трение в суставах.
• «Стартовые» боли.
• Ограничение подвижности.
• Деформация суставов.

Остеоартроз постепенно прогрессирует, приводя к существенному снижению двигательной активности.

Лечение

Лечить боль в суставах рук или ног при беременности необходимо с учетом выявленного заболевания. Но даже в случае физиологических изменений рекомендовано выполнять определенные мероприятия, которые уменьшат неприятные ощущения.

Выбор в пользу того или иного метода определяется клинической ситуацией и состоянием организма беременной.

Чтобы минимизировать болевые ощущения в области рук или ног, а также предотвратить их появление в дальнейшем, женщина должна обращать внимание на свой образ жизни. Он подлежит изменению с учетом возникших нарушений. Рекомендуют придерживаться таких правил:

• Полноценно питаться с включением в рацион молочных продуктов, твердых сыров, овощей и фруктов.
• Следить за собственным весом.
• Избегать длительного нахождения в положении стоя или сидя.
• Отказаться от монотонной ручной работы.
• Исключить дополнительную нагрузку на суставы.
• При необходимости носить дородовый бандаж.
• Выполнять специальную гимнастику для беременных.
• Отказаться от курения и употребления алкоголя.
• Ежедневно прогуливаться на открытом воздухе.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства должны назначаться только по соответствующим показаниям. Нужно помнить, что во время беременности существует риск неблагоприятного влияния медикаментов на плод, поэтому используются только препараты, доказавшие свою безопасность. Могут применяться такие группы лекарств:

• Противовоспалительные.
• Препараты кальция.
• Витамины.
• Гормоны.

Вопрос о назначении специфической терапии при различных болезнях во время беременности, например, ревматоидном артрите или красной волчанке, решается в индивидуальном порядке.

Физиотерапия

Методы физиотерапии помогают снять боль и нормализовать состояние тканей. Не все процедуры можно использовать при беременности, но некоторые из них, особенно при локальном воздействии на конечности, не оказывают влияния на плод. К таким следует отнести:

• Электрофорез.
• УВЧ-терапию.
• Парафино- и грязелечение.
• Бальнеотерапию.

Подобрать оптимальные процедуры поможет физиотерапевт совместно с акушером-гинекологом.

Лечебная физкультура и массаж

Известно, что адекватная двигательная активность поддерживает суставы в хорошей форме. И при патологических изменениях требуется подобное воздействие. Упражнения позволяют улучшить кровообращение, восстановить структуру хряща, разработать конечности после травм.

Не является исключением и период беременности, для которого разработаны специальные комплексы занятий. Но в этом случае есть определенные особенности:

• Выбирают упражнения слабой и умеренной интенсивности.
• Все движения выполняются в медленном темпе.
• Исключаются наклоны, резкие повороты, натуживание.
• На поздних сроках упражнения выполняются в положении сидя.
• Любое ухудшение общего состояния требует прекращения гимнастики.

Хорошее влияние на суставы оказывает массаж. Можно использовать любые из приемов: поглаживание, растирание или разминание. Женщина также в состоянии применять техники самомассажа.

Когда возникает боль в суставах при беременности, нужно к этому отнестись со всей внимательностью. Определив, с чем связаны такие ощущения, нужно сразу принимать меры по их устранению.

Боль в суставах рук у беременных женщин является одной из самых распространенных жалоб. С одной стороны, такое явление может оказаться обыденной ситуацией (особенно это касается поздних сроков беременности, когда нагрузка на суставной аппарат возрастает). Однако нередко причиной становятся разного рода заболевания, требующие лечения.

Вы узнаете

Почему во время беременности болят суставы рук

Существуют две группы причин, вследствие которых болят суставы рук во время беременности (в период гестации): специфические и неспецифические. К первым можно отнести гипокальциемию беременных, а также гестационные гормональные пики. Эти отклонения зачастую провоцируют развитие фибромиалгического, а также туннельного синдромов.

Что же касается неспецифических изменений, то они характерны для суставной патологии, которая возникла либо обострилась в период беременности: артрозы, травмы, а также артриты аутоиммунного, инфекционного и постинфекционного генеза.

Такие заболевания не проходят без медицинской помощи, если их своевременно не лечить, они чреваты развитием достаточно серьёзных осложнений. Итак, давайте посмотрим, почему при беременности болят суставы рук и ног.

Гестационная трансформация суставного аппарата

Ощущение дискомфорта в кистях, которое появляется в период гестации, может быть выражено тупой болью, возникающей в межфаланговых суставах.

Во многих случаях такие ощущения – следствие характерных для беременности физиологических изменений, при которых наблюдается:

• высокий уровень релаксина – полипептидного гормона, способствующего подготовке женщины к родам, а также размягчающего связки, что необходимо для лёгкого прохода плода по родовым путям;
• дефицит кальция, что служит причиной разрыхления суставных хрящей.

Видоизменение связок и хрящей, ставшее следствием гестационной перестройки, приводит к тому, что организм женщины воспринимает их как некую чужеродную ткань, поэтому и возникают воспалительные процессы. Вызванная этими причинами боль в суставах локализована и чаще всего имеет ноющий характер. Она тревожит и сильно утомляет беременных женщин. Однако беспокоиться по этому поводу особо не стоит – после родов суставные ткани восстановятся, а боли исчезнут.

Проявление болевого синдрома при фиброзите

Тянущие диффузные боли, отеки на пальцах и скованность кистей утром характерны для фиброзита, который появляется:

1. вследствие гипопродукции гипофизом при нарушении фазы глубоких сновидений;
2. как результат перенапряжения и стрессов, приводящих к нарушению сна.

Страдающим фаброзитом беременным женщинам свойственны:

• бессонница;
• подавленность и разбитость по утрам;
• тревожность;
• состояние депрессии.

Также женщины жалуются на хроническую усталость, скованность, проявляют повышенную чувствительность к холоду, болевым раздражителям и духоте. Когда исчезают вызвавшие стрессовое напряжение причины, бессонница и тревожность проходит.

Особенности болей, свойственных синдрому запястного канала

Возникновение тянущих болей в кистях, сопровождающихся онемением и покалыванием, свидетельствует о туннельном синдроме, который появляется в случае сдавливания срединного нерва, осуществляющего иннервацию кисти. Расположенный в образованном запястными косточками канале и окруженный девятью сухожилиями, сгибающими пальцы, он направляется к пальцам как по туннелю.

Мнение эксперта

Кожбух Марина Игоревна, травматолог

Сопровождающие беременность отечность и разрыхление связок, возникающие вследствие повышенной выработки релаксина, а также тенденция тканей организма к накоплению воды способствуют сдавливанию нервного ствола в запястном костном канале. Нарастание клинических проявлений синдрома происходит постепенно, они то периодически исчезают, то вновь возникают еще с большей интенсивностью.

О сдавливании срединного нерва может свидетельствовать:

• слабость в кистях;
• онемение, покалывание и болевые ощущения в 1, 2 и 3 пальце, которые при нагрузке усиливаются;
• невозможность удерживать в руках вещи.

По причине атонии сгибателей больших пальцев и острой боли беременные, имеющие признаки туннельного синдрома, нередко роняют предметы. Неприятные ощущения, проявляющиеся преимущественно ночью, негативно сказываются на самочувствии женщин, однако они не влияют на течение беременности, а после родов исчезают.

Лечение, а также способы устранения дискомфорта у беременных женщин обязаны назначать врачи, курирующие период гестации, – терапевт женской консультации и акушер-гинеколог.

Лечение

Давайте рассмотрим, что делать, если болят суставы рук и ног при беременности.

С целью минимизации ощущения боли в области рук либо ног и недопущения их появления в последующем женщине необходимо обращать особое внимание на образ жизни. Он должен измениться с учетом появившихся нарушений. Рекомендовано придерживаться следующих правил:

• постоянно отслеживать свой вес;
• полноценно питаться, включая в рацион твердые сыры, молочные продукты, фрукты и овощи;
• по возможности отказаться от ручной монотонной работы;
• если это необходимо, то обязательно носить дородовый бандаж;
• избегать продолжительного нахождения в положении сидя либо стоя;
• выполнять специальные упражнения для беременных;
• исключить значительную нагрузку на суставы;
• каждый день гулять на открытом воздухе;
• отказаться от употребления алкоголя и курения.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты должны назначаться врачом исключительно по соответствующим показаниям. Не забывайте, что в период беременности всегда есть риск неблагоприятного влияния лекарств на плод, поэтому надо применять лишь препараты, безопасность которых доказана. Могут применяться следующие группы лекарственных средств:

1. противовоспалительные;
2. витамины;
3. препараты кальция;
4. гормоны.

Что касается назначения терапии при разных болезнях в период беременности, к примеру красной волчанке либо ревматоидном артрите, то это делается индивидуально.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы помогают снять боль и способствуют нормализации состояния тканей. В период беременности можно использовать не все процедуры, однако некоторые из них, особенно локально воздействующие на конечности, не влияют на плод. К ним можно отнести:

1. все движения надо выполнять в медленном темпе;
2. необходимо выбирать упражнения умеренной и слабой интенсивности;
3. на поздних сроках беременности упражнения следует выполнять в положении сидя;
4. резкие повороты, наклоны и натуживание надо исключить;
5. при ухудшении общего состояния необходимо прекратить выполнение упражнений.

Хорошо влияет на суставы массаж. Можно использовать любые его приемы: разминание, растирание, поглаживание. Женщина может применять техники самомассажа.

В случае возникновения болевых ощущений в суставах рук в период беременности к этому нужно отнестись очень внимательно. После определения причин таких ощущений следует сразу же принять меры, которые позволят их устранить. Боли в суставах пальцев рук в период беременности – это не страшно. Выполняйте рекомендации врача, и они в скором времени пройдут.

Видео

В этом видео вам расскажут, почему болят кисти рук при беременности и как этого избежать.

Если у женщины болят суставы пальцев рук при беременности, особого беспокойства и паники данное явление вызывать не должно, так как подобная реакция организма в этом положении считается вполне нормальной. Ведь вынашивание ребенка - это особый период в жизни женщин, когда организму свойственно претерпевать ряд некоторых изменений. Во время беременности организм будущей мамы становится гиперчувствительным, поэтому женщина может в некоторых частях тела испытывать болезненные ощущения. Да, это неприятно и, возможно, даже непривычно, но, чтобы не терпеть и не мучиться, стоит обратиться за помощью к квалифицированному врачу.

Помимо того что боль может появиться в суставах пальцев рук, она может проявляться и в стопах, и в коленях. Конечно, причина такого недуга может быть очень и очень разнообразной, но в основном это тесным образом взаимосвязано с беременностью.

Случается так, что боли в суставах очень редко напоминают о себе и женщину они особо не тревожат. Она как обычно может беспрепятственно заниматься делами, однако, к большому сожалению, у некоторых женщин они носят постоянный характер и становятся просто невыносимыми. Ни в коем случае не стоит надеяться на то, что эти ощущения пройдут сами, или, что еще хуже, заниматься самолечением, опираясь на методы народной медицины. Консультация врача в подобном случае просто необходима. Ведь от таких действий может пострадать и будущий малыш.

Как правило, частая причина болей в суставах рук беременной женщины - нехватка в организме кальция. Однако это может определить только лишь врач, который после сдачи всех необходимых анализов сможет определить, действительно ли организм нуждается в кальции. После этого он назначает определенную схему приема этого жизненно важного элемента. Кроме того, высококвалифицированный специалист обязательно порекомендует будущей мамочке правильно и сбалансированно питаться. Ведь известно немало случаев, когда, стоило лишь женщине в интересном положении изменить рацион своего привычного питания или заменить одни употребляемые продукты на другие, боли сразу же проходили. Но стоит непременно взять себе на заметку, что такие продукты, как сыр, кефир и творог, должны обязательно присутствовать в каждодневном меню. Неплохо приучить себя к употреблению морепродуктов, которые окажут благотворное влияние на здоровье не только мамочки, но и будущего малыша.

Следующей причиной болей в суставах может быть их воспаление. Если женщина до беременности сталкивалась с подобным заболеванием, то и во время беременности она обязательно с ним столкнется, так как возможно обострение. Ведь на этот период организм женщины перестраивается, вследствие чего иммунная система организма ослабевает и уже не так справляется с поставленными перед ней задачами. В этом случае помощь врача просто необходима.

Особо чувствительными становятся женщины уже в третьем триместре, когда они начинают быстрыми темпами набирать вес. Нагрузка на организм значительная, и огромного давления на весь двигательный аппарат просто не избежать. Мало того, эти боли сопровождаются еще и отеками верхних и нижних конечностей. Поэтому беременным женщинам очень желательно тщательным образом следить за своим питанием и весом. Однако после родов многие женщины избавляются от подобной проблемы раз и навсегда. Существует большая вероятность того, что до беременности у женщины началось развитие заболевания опорно-двигательного аппарата, однако во время беременности оно стало усиленным образом себя проявлять Впадать в панику не стоит, а нужно просто следовать всем предписанным рекомендациям врачей.

Избыток релаксина еще одна из причин болей в суставах рук. Этот гормон в обязательном порядке вырабатывается абсолютно у всех беременных женщин. Данное вещество отвечает за беременность и за ее протекание. При наличии данного гормона все суставы в организме смягчаются. Этот процесс необходим и предусмотрен природой, чтобы во время родов малыш мог успешно пройти по родовым путям. Однако релаксин имеет не только положительное действие. Под его влиянием может появиться боль в конечностях. Если все-таки у женщины происходит повышенная выработка этого гормона и боль связана именно с этим явлением, то ей ничего другого не остается, как просто терпеть и ждать.

Симптоматика суставной патологии

Очень неутешительная статистика говорит о том, что практически каждая вторая женщина на период беременности страдает от болей в суставах рук, ног и спине.

Боль в пальцах рук беременная испытывает в результате того, что происходит передавливание нервных трубок, которые соединяют кисть с рукой. Однако стоит отметить, что боль - это не единственный симптом. Существует и ряд других сопровождающих признаков, а именно:

• онемение рук;
• онемение отдельных пальцев: большого, среднего и указательного (признаки туннельного синдрома);
• жжение и зуд ладоней, пальцев;
• болезненные ощущения в предплечье, которые обычно носят внезапный и острый характер.

Разумеется, при наличии непостоянных болей женщина и сама прекрасно может помочь себе и самостоятельно справиться с нахлынувшим недугом.

Главное - понимать, что ничего страшного не происходит, и не стоит впадать в панику, сильно переживать, а уж тем более падать духом.

Самовнушение - вот еще чего стоит избегать в данном положении, ведь после родов все пройдет.

1. Необходимо чаще прогуливаться на свежем воздухе. Очень рекомендуется не спать с руками под подушкой.
2. При малейшем проявлении болей полезным будет подвигать руками, помассировать каждый палец по отдельности. Не стоит увлекаться монотонной работой.
3. Совсем не рекомендуется держать постоянно руки в опущенном состоянии, ведь так кровь приливается к конечностям в большом количестве и происходит их отек. Рекомендуется не находиться долго на ногах.

Практические меры

Растирание кистей рук - очень эффективный способ избавиться от неприятных болевых ощущений. Можно воспользоваться пакетиком льда и приложить его к рукам. Только задерживать слишком долгое время его совсем не стоит, дабы избежать переохлаждения. А можно применить и обычную мисочку с холодной водой, куда и помещаются руки. Конечно, такой способ помогает далеко не всем.

Хорошо бы, чтобы кто-то сделал массаж спины. Кровообращение значительно улучшится, и боль пройдет.

Можно попробовать воспользоваться эфирными маслами. В миску с теплой водой добавляются 3 капли масла. Полученной жидкостью нужно натереть воспаленные участки.

Действенную помощь окажет смесь сухой горчицы и соли. Данные ингредиенты следует взять в равных пропорциях, по 200 г. Туда же необходимо добавить немного парафина, смешать и полученную мазь оставить на ночь. К утру мазь уже готова. Втирать ее нужно хорошо, чтобы она впиталась полностью.

Беременность - это особый период в жизни женщины, требующий внимания и тщательной заботы, так как в данной ситуации важна не только своя жизнь, но и жизнь будущего человечка. Поэтому при любом проявлении болевых ощущений не стоит с этим затягивать.

Лучше предупредить заболевание, чем потом прилагать огромные усилия, чтобы его вылечить.

Около 60% женщин, планирующих рождение ребёнка, должны быть готовы к тому, что во время беременности, их будут беспокоить болевые ощущения в конечностях, особенно в суставах кистей и стоп. По статистике, именно у такого количество будущих мам болят суставы пальцев рук при беременности.

Почему при беременности болят суставы рук и ног? Информация, фото и видео в этой статье помогут разобраться в причинах возникновения этого осложнения, особенностях диагностики и способов лечения.

Когда во время беременности болят суставы рук, женщины чаще всего жалуются на следующие проявления:

• ощущения сдавленности и ломоты;
• пальцы не гнутся, становятся «деревянными»;
• боли в фаланговых суставах, которые усиливаются во время сжимания-разжимания пальцев в кулак или при попытке взять какой-нибудь предмет;
• жжение, покалывание и/или зуд в запястье, суставах кисти, на ладонях;
• болевой «прострел» между локтевым и лучезапястными суставами;
• слабое сжимание пальцев, особенно приведение или сгибание большого пальца;
• припухлость, отёчность;
• онемение одного пальца, всех пальцев или кисти в целом.

К сведению. Все перечисленные симптомы могут проявляться с разной степенью выраженности и интенсивности в течение суток, а также зависят от этиологии их возникновения.

Причины возникновения и соответствующие методы лечения

Болят суставы рук и ног при беременности по разным причинам. Однако у большинства будущих мам болевые проявления физиологичны.

Они обусловлены нагрузкой, которую испытывает женский организм во время вынашивания плода, поэтому после родов такие явления постепенно, и довольно быстро, сойдут на нет сами.

Отёки и недостаток кальция

В половине случаев, болевой синдром в суставах кистей и стоп у беременных обусловлен отёчностью и «банальной» нехваткой кальция. Он усиленно расходуется на развитие костной системы у плода и сложно восполняется из рациона, который в это время сильно зависит от «пищевых капризов» беременных. Многих просто до рвоты воротит от продуктов, содержащих кальций.

В данном случае акушер-гинеколог назначит исследование крови на содержание общего кальция. Чтобы точно установить необходимую дозу глюконата кальция, такой анализ сдают несколько раз через определённые промежутки времени.

В целом же схема лечения болей, вызванных отёками и недостатком кальция, выглядит так:

Метод лечения	Рекомендации, предостережения, пояснения
	Если не оговаривается отдельно, то пейте панангин и глюконат кальция – по 1 таблетке 3 раза в день. Не бойтесь пить назначенные врачом препараты кальция, они не вызовут окостенения черепа у плода. Не пейте Кальций D3 Никомед! Передозировать витамин D для мамы сложно, а вот для малыша очень легко. Это может повредить его почки, печень и сердечно-сосудистой систему.
	Многим покажется странным, но именно приведение в норму потребления чистой питьевой воды до 1,5 л, поможет устранить отёки. Напоминаем, что в этот объём не входят жидкости – чаи, морсы, компоты, кисели, соки, кисломолочные напитки и супы. Откажитесь от мочегонных средств, в том числе и от таких сомнительных, как но-шпа. Вместо этого уделите внимание ограничению соли – это даёт быстрый противоотёчный эффект!
	Включите в недельное меню побольше рыбы – лосось, треску, сельдь, филе белого тунца. Для её подгарнировки лучше выбирать овощи зелёного цвета. Если можете, то ешьте творог, пейте кефир или простоквашу. Выбирайте молочные продукты короткого срока хранения. Потребляйте их отдельно. Так больше шансов, что микроэлементы из другой еды не помешают кальцию усвоиться. Не забудьте про яйца и печень (витамин D).
	В течение дня надо понемногу, но часто делать упражнения для лучезапястного сустава и пальцев. Усиление кровообращения в кисти будет способствовать снижению болей. Естественно, что следует ограничить и чередовать виды нагрузки на кисти,при засыпании не подкладывать их под голову, а если они затекают во время сна, потихоньку их массировать по направлению от кончиков пальцев к локтю.

На заметку. Замечено на практике, что видимые результаты – руки у беременных болят гораздо меньше, – ощущаются уже на 4 сутки после соблюдения данных рекомендаций.

Туннельный синдром запястья у беременных

Туннельный или синдром запястного канала – самая частая причина из-за которой болят суставы рук во время беременности во II и III триместрах.

У этого состояния есть характерные симптомы:

• локальное покалывание кожных покровов на всех пальцах кисти, за исключением мизинца и «вертикальной половины» безымянного (см. фото вверху);
• нарушение чувствительности кожи на кисти и в области лучезапястного сустава;
• онемение запястья по ночам;
• возможны судороги предплечья;
• боль в лучезапястной области, простреливающая большой палец;
• ухудшение подвижности в лучезапястном суставе и скованность кисти;
• потеря амплитуды сгибательных движений, обеспечивающих точность выполнения;
• удержание в руках лёгких предметов становится проблематичным, а подъём тяжёлых невозможным;
• нарушение «пинцетного захвата» — крайне сложно взять предмет большим и указательным пальцами.

Туннельная нейропатия в запястье – это следствие сдавления отёчными тканями срединного нерва руки в районе между удерживателем и сухожилиями сгибателей пальцев. У подавляющего большинства беременных запястный синдром самоизлечивается после рождения ребёнка, но даже лёгкие его проявления требуют внимания и соответствующего лечения.

Почему и какова цена игнорирования симптомов? У 1% женщин, после появления малыша на свет, патология может остаться.

Внимание! Туннельный синдром запястья – это недуг, от которого страдают и «обычные» 35-50 летние женщины. К сожалению, болезнь не лечится медикаментозно, поэтому тяжёлое течение, которое сопровождается вырождением срединного нерва, требует выполнения хоть и несложной, но всё-таки хирургической операции.

Уточнение диагноза кистевой нейропатии выполняет невролог:

1. Назначает прохождение электромиографии и ультразвука. Первое обследование позволит выяснить величину изменений, произошедшей в скорости проводимости срединного нерва, а второе – определить степень деградации связок и сухожилий вокруг него.
2. Проводит тесты Тинеля и Фалена.

В тестировании нет ничего опасного или сложного.

Метод лечения	Инструкция
	На ночь нужно одевать специальные ортезы, утягивающие повязки или фиксировать запястье и ладонь эластичным бинтом. Они помогут сдержать развитие отёчности во время сна, тем самым предотвращая возникновение онемения или сильного утреннего болевого синдрома.
	Несколько раз в день нужно выполнять специальные упражнения для укрепления и развития эластичности сухожилий лучезапястного сустава. В свободное время займите руки массажными мячиками. Снизить выраженность болевого синдрома также поможет лёгкий самомассаж с капелькой кипариса. Он особенно эффективен на ночь.
	Если есть возможность и при назначении врача, пройти курс физиопроцедур – ионофорез и ультразвуковое облучение. Также показаны: Самодельная мазь из пажитника сенного. Холодный компресс из имбиря, эвкалипта и мяты. Прохладные примочки из отвара кипарисовых веточек.
	Если работа у беременной женщины связана с набором текста на клавиатуре, выполнять её помогут применение специальных приспособлений.
	Американские медики потратили около 2 млн. долларов и около 3-х лет на то, чтобы доказать, что ношение специальных накладок или браслетов с магнитами не оказывает ни малейшего влияния на течение туннельного синдрома запястья.
	В ежедневный рацион меню следует включать продукты и напитки, с повышенным содержанием витаминов группы В – льняное семя, бурый рис, мясо курицы, овощи, бананы, апельсины, грейпфруты, ананас, сок из белокочанной капусты пополам с соком из яблок зелёных сортов. Не забудьте ограничить соль и довести потребление чистой воды до 1,5 л в сутки.

При неэффективности вышеперечисленных методов и невозможности терпеть боль при туннельном синдроме запястья, беременной возможно предложат инъекцию кортикостероида непосредственно в запястный канал. Не стоит паниковать. Эта процедура безопасна для плода, а мама быстро почувствует облегчение.

К сведению. Помимо кистевой нейропатии у беременных могут возникать и другие невралгии. В III триместре – это невралгия латерального кожного нерва бедра, после кесарева сечения – невралгия бедренного нерва, а при родах крупного плода или затяжной родовой деятельности – невралгия запирательного нерва.

Боли, вызванные релаксином

Ещё одно причиной, из-за которой могут болеть кисти у беременных во II и III семестре, является побочный эффект усиленной продукции особого гормона – релаксина. Он вырабатывается для того, чтобы связки тазовых суставов у будущей мамы приобрели эластичность, и таз мог плавно расширяться под воздействием растущей матки.

В таком случае беременной остаётся ждать родов. После них боли в течение нескольких дней уйдут, а до этого, врачи рекомендуют делать охлаждающие компрессы, носить эластичные повязки и заниматься ЛФК.

И в заключение стоить упомянуть о существовании вероятности, когда эндокринная перестройка на фоне пониженного иммунитета у беременной даст толчок к развитию одной из «классических» патологий опорно-двигательной системы, которые, после появления малыша на свет, никуда не денутся.

В их число входят:

• разные виды артритов;
• ревматическая полимиалгия;
• анкилозирующий спондилит;
• фибромиалгия.

В таких случаях для уточнения диагноза невролог назначит ревмопробы, а затем подберёт необходимую облегчённую терапию, которая поможет дождаться момента, когда лечение патологии будет возможно в полную силу – после окончания кормления грудью. Большинство из медикаментов, лечащих поражения суставов, противопоказаны при беременности и лактации.

Они могут нанести вред здоровью будущего ребёнка. Вот почему женщина в положении должна выполнять указания, которые даст ей врач, а не заниматься самолечением.