У любой женщины, начавшей жить половой жизнью, появляется прекрасная возможность забеременеть и родить ребенка. Но в определенных ситуациях беременность нежелательна. Причиной тому могут быть финансовые проблемы, несостоявшиеся отношения с будущим отцом, а может, женщина попросту не желает брать на себя ответственность за жизнь малыша. Как бы то ни было, единственно правильным решением будет родить ребенка и отдать на воспитание тем, кто действительно сможет о нем позаботиться. Если же говорить о прерывании беременности (проще говоря, об аборте) на ранних сроках, то сегодня существует немало различных способов. Рассмотрим их.

Две полоски – что делать?

Даже ранее проведенный тест еще не значит, что женщина на самом деле беременна. Дело в том, что многие тест-полоски ошибаются – например, если было проведено три теста, а два из них показали две полоски, это также может быть ошибкой. Но точное подтверждение беременности может дать только врач.

Лишь после этого следует приступать к обдумыванию дальнейших действий. Если ребенок нежелателен, то многие (это преимущественно молодые девушки) желают избавиться от него, но без вреда для здоровья, чтобы иметь возможность забеременеть в будущем.

Нежелательная беременность на ранних сроках что делать: основные способы прерывания

Существует несколько способов, каждый из них имеет свои особенности и недостатки. Наиболее распространенным считается выскабливание матки.

Хирургическое прерывание (выскабливание)

Проводится не позже 12 недели беременности. Это делают под наркозом – эпидуральным либо внутривенным (способ выбирается анестезиологом на основе физиологических особенностей и противопоказаний). При помощи расширителей, представляющих собой трубки разного диаметра, маточная шейка раскрывается и внутрь вводится железная петля (кюретка), посредством которой и проводится чистка. Это хирургическая процедура с применением наркоза, поэтому всегда есть риск осложнений.

На заметку! Этот риск можно уменьшить, если до/после процедуры осмотреть полость матки гистероскопом, а еще провести УЗ-контроль с помощью влагалищного датчика.

Одним из самых серьезных осложнений считается прободение матки с последующим попаданием в брюшную полость. Последствием этого является травмирование органов, перитонит или тяжелые внутренние кровотечения, что может привести даже к смертельному исходу.

Видео – Прерывание беременности

Так называют мануальную вакуумную аспирацию, или сокращенно МВА. Методика используется на начальных сроках (не позже 12 недели) и заключается во введении специального шприца в матку для аспирации ее содержимого.
Практически в 98% случаев МВА целиком удаляет плод, оттого и может использоваться в амбулаторных условиях. По статистике, аспирация более безопасна, чем выскабливание, и осложнений у нее меньше.

На заметку! Помимо того, МВА позволяет предотвращать возможные осложнения в случае неполного аборта.

Процедура происходит следующим образом. Вначале девушка записывается на прием к врачу, который осматривает ее и подтверждает беременность. Затем назначается УЗИ и дата проведения самого аборта. В процессе аспирации в матку вводится вакуумный аспиратор, посредством которого эвакуируется плодное яйцо. Во влагалище создается отрицательное давление, вследствие чего плод покидает полость матки.

Сама процедура занимает около 5 минут, в течение которых женщина находится под общим наркозом. По окончании процедуры назначается повторное УЗИ, что позволит установить, полностью ли удалено плодное яйцо. Если оно было удалено не полностью, то проводится повторная чистка.

У этого способа прерывания беременности есть свои плюсы и минусы. К первым можно отнести то, что он менее агрессивен, чем выскабливание. Среди минусов – длительные боли внизу живота по окончании процедуры, возможность нарушения цикла менструации и гормонального фона.

Прерывание беременности таблетками обретает в последнее время все большую популярность. Но стоит помнить, что данный метод эффективен лишь в тех случаях, когда срок не превышает 8 недель. Если срок больший, то без врачебной помощи не обойтись.

Этот препарат, будучи антипрогестином, используется для абортов при сроке беременности менее 49 дней. Дозы могут быть разными. Так, в европейских странах это 600 мл перорально, хотя в ходе недавних исследований было доказано, что вполне достаточно и 200 мл. Примерно через 1,5-2 суток после приема мифепристона применяется простагландин. Согласно тем же исследованиям, сочетание этих препаратов позволяет добиться полного аборта в 94% случаев.

К побочным эффектам относят:

• тошноту;
• длительное кровотечение;
• понос;
• рвоту.

На заметку! Несмотря на все плюсы этого метода, он широко используется в здравоохранении лишь в одной стране – Китае.

Этот препарат, относящийся к антиметаболитам, предотвращает деление клеток; он долгое время использовался при лечении эктопической беременности (его эффективность превышала 90%). Не так давно его также начали использовать для прерывания беременности на начальных сроках. Если срок не превышает 49 дней, то метотрексан вводят внутримышечно из расчета 50 мг на квадратный метр поверхности тела. Примерно через 6-7 дней после приема во влагалище вводится 800 мкг мизопростола.

К побочным эффектам относится:

Также добавим, что ВОЗ категорически против использования метотрексата, учитывая возможные дефекты у новорожденных. Ведь порядка 10% прерываний неудачные, а какое-либо хирургическое вмешательство часто уже невозможно. Поэтому специалисты из ВОЗ не рекомендуют этот препарат для аборта.

На заметку! Есть еще мизопростол, но его используют лишь на 2 и 3 триместре. Помимо того, его используют после несостоявшегося аборта (проще говоря – выкидыша) для полного извлечения плодного яйца из влагалища.

Видео – Медикаментозные аборты

Народные средства прерывания

Сразу оговоримся, что лучше все-таки обратиться к гинекологу, т. к. только он сможет квалифицированно сделать аборт с минимальными последствиями.

С первых дней после зачатия в организме происходят радикальные изменения, преимущественно гормонального плана. И женщины, которые хотят прервать беременность с помощью народных средств, должны уяснить, что это вредно, а порой даже опасно. В частности, это касается молодых девушек, которые стесняются обратиться к гинекологу или рассказать родителям.

На заметку! Намного труднее обеспечить нормальное развитие плода, чем прервать беременность. Но многие этого, увы, не понимают.

Самыми популярными среди народных методов являются следующие.

Также существуют другие растения, имеющие абортивные свойства. Они приводят к сокращению маточных мышц и выталкиванию плода. Но практически все эти растения ядовитые и наносят большой вред печени и почкам.

Кроме того, используется отвар из травы плауна сплюснутого, горечавки трехцветной и багульника болотного. Но отметим, что если женщина все же решает прервать беременность, то более безопасным вариантом является медикаментозный аборт.

Даже первое и единственное прерывание беременности может иметь самые серьезные последствия, вплоть до бесплодия. И если ранее женщина уже делала аборты, то очередное прерывание может быть опасным для желанной беременности!

Намного проще пользоваться методами контрацепции. А тем, у кого за плечами уже несколько абортов, желательно проконсультирова ться у гинеколога или психолога (а лучше у обоих).

Надежность способов контрацепции

Способ контрацепции	Степень надежности, %
Прерванное половое сношение	80-85
Календарный метод (метод «безопасных дней»)*	80-90 (при регулярном цикле)
Метод измерения базальной температуры*	80-90 (при регулярном цикле)
Спринцевание влагалища	10-15
Презерватив	90-95
Диафрагма (влагалищный колпачок)	90-95
Внутриматочные средства (спирали)	90-92
Гормональные внутриматочные средства (спирали)	90-97
Химическая контрацепция (крема, свечи, тампоны)	79-90
Гормональные таблетки (оральная контрацепция)	96,5-97
Гормональные уколы	96,5-97
Гормональные имплантанты	99-99,8
Гормональное кольцо НоваРинг	99,4
Медицинская стерилизация	99,8-99,9

И последнее: аборт – это серьезный стресс для организма и неизбежная плата за пренебрежение средствами контрацепции. И ни один из описанных способов не является полностью безопасным – даже при отличной индивидуальной переносимости последствия могут быть самыми плачевными. Так стоит ли менять на это такое счастье, как рождение ребенка? Ответ очевиден.

Самопроизвольное прерывание желанной беременности – трагедия в жизни женщины, а если это повторяется не раз и не два, то тут даже у самого сильного человека могут опуститься руки. Не стоит оставаться со своей бедой один на один, обращайтесь за помощью к специалистам. Невынашивание беременности – серьезная проблема, но у нее есть решение.

На вопросы о нарушениях вынашивания беременности отвечает руководитель клиники «ВитаМед», к.м.н. врач гинеколог-эндокринолог Носачева Татьяна Игоревна.

- Что такое невынашивание беременности?

Невынашивание беременности – это самопроизвольное прерывание беременности в сроке от зачатия до 37 недель. Прерывание беременности в сроки от зачатия до 22 недель называют самопроизвольным абортом (выкидышем). Прерывание в 28-37 недель расценивают как преждевременные роды.

В настоящее время проблема невынашивания беременности заслуживает серьезного внимания врачей всех специальностей.

- Татьяна Игоревна, расскажите, какие причины могут привести к невынашиванию беременности.

Причины невынашивания беременности многочисленны и разнообразны. В половине случаев имеется сочетание нескольких факторов, поэтому достоверно определить, почему прервалась беременность, бывает очень сложно.

Некоторые причины, вызывающие остановку развития беременности, могут реализовываться на протяжении всей беременности, другие – в определенные сроки. Например, на любом сроке беременность может прерваться из-за половой инфекции, острого гепатита, аномалий развития плода и миом матки, сахарного диабета, экологических причин и профессиональных вредностей, иммунологических нарушений, стресса. В первом триместре беременность часто прерывается вследствие хромосомных аномалий и генных нарушений плода, при гормональных нарушениях в женском организме, тяжелых формах токсикоза беременных. Во втором и третьем триместре причиной невынашивания беременности служат, прежде всего, плацентарная недостаточность и несостоятельность шейки матки, инфекции мочевыводящих путей и осложнения беременности - поздний токсикоз (гестоз).

- А что такое привычное невынашивание?

Если у женщины беременность прерывается самопроизвольно два и более раз подряд - это называют привычным невынашиванием.

- Что делать в этом случае?

Необходимо тщательное полноценное медицинское обследование обоих супругов. Проводить его необходимо вне беременности. Как правило, и диагностику, и лечение, направленное на предотвращение самопроизвольных выкидышей, производят до возникновения беременности.

- Как снизить риск невынашивания беременности?

Первое, что необходимо отметить, это своевременная постановка на учет беременной. Дело в том, что многие женщины сами для себя решают, в каком сроке впервые обратиться к врачу. Этот факт значительно осложняет работу докторов при возникновении угрозы прерывания беременности или начавшемся выкидыше.

В случае опасности выкидыша необходимо произвести комплекс лечебно-диагностических мероприятий, которые включают в себя: УЗИ, лабораторное обследование беременной женщины, с дальнейшим подбором адекватной терапии. В некоторых случаях женщинам показана госпитализация.

- Может ли женщина сама понять, что у нее угроза прерывания беременности?

При возникновении угрозы прерывания беременности женщина может почувствовать боли внизу живота ноющего или спастического характера, слабость, головокружение. Более серьезным симптомом считается появление кровянистых выделений из половых путей. При остановке развития беременности или «замирании» ее происходит падение уровня гормона беременности – прогестерона, поэтому в некоторых случаях женщина может ощутить «опадание» или размягчение молочных желез, исчезновение явлений токсикоза (тошноты, реакций на запахи и др.).

Необходимо помнить, что замершая беременность может протекать и бессимптомно.

- Допустим, беременная женщина почувствовала, что с ней что-то не так. Что ей делать?

В любом случае первое, что надо сделать – это обратиться к доктору за квалифицированной помощью. Если такой возможности нет, то при возникновении болей внизу живота необходимо исключить любые физические нагрузки, половые контакты, принять спазмолитическое средство и соблюдать постельный режим.

Если же появились кровянистые выделения из половых путей, заниматься самодеятельностью нельзя ни в коем случае, необходимо срочно обратиться к врачу!

- Татьяна Игоревна, что бы Вы посоветовали женщине, беременность которой прервалась?

Потерять желанную беременность для женщины – это всегда серьезный стресс. Поэтому ей просто необходимо, чтобы рядом находились любящие, заботливые люди. Но не стоит забывать, что помимо психологического стресса при потере беременности возникает и физиологический стресс для всего организма. Необходимо тщательное обследование женщины для выяснения причин, послуживших неблагоприятному исходу беременности и проведение лечебно-реабилитационных мероприятий до наступления следующей беременности.

Обзорная статья

Невынашивание беременности - нелегкая тема для разговора. Но еще тяжелее сознавать, что подчас подобной ситуации можно было избежать. Своевременная коррекция патологических состояний до беременности могла бы во многих случаях предотвратить ее прерывание. Однако и при начавшемся выкидыше удается остановить этот процесс и сохранить беременность, если вовремя обратиться к врачу.

Частота самопроизвольного прерывания беременности составляет 10 - 20%, причем половина всех случаев приходится на срок до 12 недель. Прерывание беременности в сроки от зачатия до 28 недель называют самопроизвольным абортом (выкидышем ), а после 28 и до 37 недель - преждевременными родами . Такое разделение ввели потому, что нередко дети, родившиеся при преждевременных родах, выживают. Сейчас выхаживают даже младенцев с массой 500 г.

Возможные причины невынашивания беременности

1. Наиболее частая причина самопроизвольного прерывания беременности, особенно в первом триместре (до 12 недель беременности), - нарушения гормонального фона .
2. Значительным фактором, провоцирующим невынашивание беременности, считаются инфекционно-воспалительные заболевания нижних отделов полового тракта (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз), вирусные инфекции (герпес, цитомегаловирус). Из околоплодных вод инфекция проникает к плоду и, в зависимости от срока беременности, может вызывать у плода пороки развития той или иной степени тяжести.
3. Прерывание беременности может произойти и при общих инфекционных заболеваниях и острых воспалительных заболеваниях внутренних органов (вирусном гепатите, краснухе, гриппе, ангине, пневмонии, аппендиците, пиелонефрите и проч.). При этом причиной выкидыша может стать: повышенная температура, интоксикация, недостаток витаминов, кислородное голодание.
4. Патологические изменения половых органов матери повышают вероятность развития самопроизвольного аборта.
5. Генетические отклонения - еще одна из распространенных причин невынашивания беременности. Известно, что в 73% случаев прерывания беременности на ранних сроках у плодов выявлены генетические аномалии.
6. Хронические заболевания матери (пороки сердца, гипертоническая болезнь, анемия, пиелонефрит, сахарный диабет) способствуют повреждению плаценты, что приводит к нарушению развития плода и невынашиванию беременности.
7. Патологические состояния, возникающие во время беременности , могут осложнять ее течение и приводить к самопроизвольному прерыванию. При токсикозах второй половины беременности, многоводии, предлежании плаценты нарушается кровообращение в плаценте и страдает плод. По статистике, у женщин с осложненным течением беременности вероятность наступления преждевременных родов выше, чем при не осложненном.
8. Нарушение иммунитета также играет важную роль в проблеме невынашивания беременности. Плод - это организм, по строению белков совершенно чужеродный материнскому. Организм женщины должен был бы его отторгать, как любое инородное тело. Однако этого не происходит. Дело в том, что во время беременности наблюдается иммунодефицит, т.е. иммунная система матери ослаблена и не может распознать незнакомые ей белки малыша и помешать его развитию.
9. Физические травмы (ушибы, переломы костей, сотрясение тела и т.п.) могут вызвать выкидыш у женщин, имеющих проблемы со здоровьем: воспалительные заболевания, эндокринные расстройства и др. У женщин с неуравновешенной психикой сильное нервное потрясение может спровоцировать прерывание беременности. У здоровых женщин беременность сохраняется даже при воздействии сильнейших повреждающих факторов (переломы костей таза, ушибы передней брюшной стенки, нервно-психические потрясения).
10. Определенную роль играют и так называемые социально-экономические факторы: условия труда женщины, вредные привычки (курение и алкоголь) и неблагоприятные бытовые условия.

Как узнать о прерывании беременности? И что при этом следует делать?

Различают 5 стадий самопроизвольного выкидыша : (1) угрожающий аборт ; (2) начавшийся аборт ; (3) аборт в ходу ; (4) неполный и (5) полный аборт . Стадии последовательно переходят одна в другую. При правильном лечении на первых двух стадиях удается сохранить беременность. При угрожающем аборте связь плодного яйца с маткой не нарушена, а отслойка если и есть, то на незначительном участке. Кровянистые выделения отсутствуют. Симптомы угрожающего аборта: ощущение тяжести или несильная тянущая боль внизу живота. При поздних выкидышах (после 16 недель) могут ощущаться не резко выраженные схваткообразные боли внизу живота. Начавшийся выкидыш характеризуется отслойкой плодного яйца на небольшом участке. Появляются скудные кровянистые выделения, внизу живота женщина ощущает схваткообразную боль. При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

При преждевременных родах начинаются схватки, изливаются околоплодные воды. При преждевременном отхождении вод на сроке до 34 недель, если отсутствуют признаки инфекции и внутриутробного страдания плода, а также тяжелые заболевания матери и патология беременности, беременность можно сохранить.

Причиной прерывания беременности во втором триместре чаще всего является истмико-цервикальная недостаточность. Лечение данного состояния заключается в сужении канала шейки матки. Для этого применяют метод хирургической коррекции, или, проще говоря, зашивают шейку матки.

При начавшейся родовой деятельности в 28-34 недели беременности и отсутствии признаков страдания плода стараются ее подавить.

К сожалению, в последнее время число случаев невынашивания беременности растет. Это связано с ухудшением экологической ситуации, с увеличением стрессовых ситуаций, с “взрослением” мам, с ростом числа как гинекологических, так и общих заболеваний. Существуют женщины, принадлежащие к группе высокого риска по невынашиванию беременности. В определенные сроки беременности, называемые критическими, особенно высока опасность ее прерывания. Женщинам с привычным невынашиванием в эти сроки рекомендуется в плановом порядке ложится в акушерский стационар.

Когда прерывается беременность физические переживания, как правило, отходят на второй план – возникает опустошенность и безысходность, в которой трудно найти опору, чтобы двигаться дальше.

Мне долгое время не удавалось найти правильного слова, которое могло бы помочь женщине пережить эту проблему, хотя интуитивно я понимал, что прервавшаяся беременность не должна восприниматься только с отрицательной стороны. И я нашел эту правильную мысль. Отнестись к прерыванию беременности можно совсем по-другому – ведь прерывание беременности в большинстве случаев происходит потому что у плода есть тяжелые пороки развития или организм матери не способен полноценно выносить всю беременность – в итоге «судьба» дает шанс избежать большего горя – рождения больного ребенка, жизнь которого может принести страдания, как ему, так и его родителям. Принимая эту мысль, намного проще пережить разочарование прервавшейся беременности и найти в себе силы после небольшого отдыха вновь забеременеть.

Как часто происходить прерывание беременности?

Согласно статистике от 10 до 20 % беременностей прерывается, однако на самом деле этот процент больше. Это связано с тем, что часть беременностей прерывает очень рано и фактически выкидыш совпадает по времени с очередной менструацией. Наверно в вашей жизни были случаи, когда менструация слегка задерживалась на несколько дней и потом была более обильной и иногда со сгустками. Именно так может протекать очень ранний выкидыш. Такой выкидыш не оставляет никаких последствий и не влияет на дальнейшую возможность забеременеть.

Почему происходит прерывание беременности?

Прерывание беременности можно рассматривать как вполне физиологическое явление – именно так организм защищается от рождения больного или нежизнеспособного потомства. Можно даже предполагать, что в тех случаях, когда рождаются дети с выраженными пороками развития и множеством болезней имеет место дефект в организме матери, который не смог вовремя запустить процесс прерывания беременности, чтобы предотвратить рождение больного ребенка.

Процесс оплодотворения яйцеклетки и дальнейшее формирование нового генетического набора плода довольно сложный и не только качество яйцеклетки и сперматозоида могут влиять на него. Ошибки возникают не редко, и это приводит к формированию эмбриона с очень неправильным генотипом. Беременность таким эмбрионом может продлиться только до очередной менструации или дольше на несколько недель.

Важно понимать, что формирование порочного генотипа эмбриона в подавляющем большинстве случаев не является следствием генетических проблем у родителей, этопроблема одной конкретной беременности, во время которой или произошли ошибки во время деления, или попался дефектный сперматозоид или яйцеклетка была не очень качественной.

Такие ранние прерывания беременностей иногда могут протекать под маской бесплодия, то есть беременность наступает, но прерывается в момент менструации, а внешне это расценивается, как бесплодие.

От 60 до 90% беременностей, прерывающихся в первом триместре беременности, имеют генетические нарушения.

Первый промежуточный итог: прервавшаяся беременность на раннем сроке чаще всего является следствием грубых генетических нарушений у эмбриона, которые возникли не потому, что у родителей есть проблему с генетикой, а вследствие стечения обстоятельств, повлекших за собой ошибки в создании генетического набора. Это защитная реакция организма. Вероятность того, что следующая беременность будет нормальной – очень велика, но совсем ничего не предпринимать после выкидыша не стоит, все же следует пройти обследование и исключить другие причины, которые могут приводить к прерыванию беременности. Просто исключить для собственного успокоения.

К другим причинам, которые могут приводить к прерыванию беременности, относятся:

• Эндокринные факторы (это и эндокринные заболевания, к примеру, патология щитовидной железы и сахарный диабет и гинекологический нарушения, такие как недостаточность желтого тела, синдром поликистозных яичников и др.)
• Инфекционные заболевания (воспалительный процесс в половых органах не самым благоприятным образом сказывается на развитии беременности, кроме этого грипп, ангина и другие заболевания (особенно вирусные) в начале беременности могут привести к прерыванию)
• Анатомические нарушения (это как врожденные пороки развития матки, так и приобретенные – последствия операций и др.)
• Иммунологические нарушения (разные нарушения, приводящие к отторжению эмбриона, как чужеродную ткань)
• Факторы, связанные с нарушение свертывающей системы крови (различные нарушения, приводящие к формированию мелких тромбов – плод теряет достаточное кровоснабжение)
• Другие (внешние факторы, прием некоторых лекарственных препаратов, общие заболевания и пр.)

Более подробно о причинах, приводящих к прерыванию беременности, я писать не стану, это лишнее в рамках этого повествования. Я просто приведу простой алгоритм действия после прерывания беременности, который бы помог вам не забыть все проверить перед следующей беременностью.

• Если произошло прерывание беременности или замершая беременность и вам предстоит делать инструментальное удаление плодного яйца (чистка) – попросите, чтобы материал был бы по возможности направлен на генетическое исследование. Это поможет разобраться в причинах прерывания беременности. Это исследование невозможно, если выкидыш у вас произошел полностью вне медицинского учреждения и в полости матки ничего не осталось.
• Когда вы нормализуетесь после прерывания беременности (успокоитесь, отдохнете) – надо обратиться к гинекологу и составить с ним план обследования перед следующей беременностью, особенно если беременность наступила у вас не запланировано и вы не проходили обследования до этой беременности.

В план обследования может входить:

• Общий гинекологический осмотр
• УЗИ органов малого таза
• Мазки и анализы крови на инфекции (надо все исключить, а если что-то будет найдено – вылечить)
• Надо исключить состояния, при которых повышается уровень андрогенов и пролактина – для этого сдается анализ крови
• Надо выяснить, нет ли у вас эндокринных заболеваний (анализы крови на гормоны щитовидной железы, биохимический анализ крови УЗИ, консультация эндокринолога – по показаниям)
• Генетические исследования (необходимость в этом исследовании зависит от того, что показал анализ материала прервавшейся беременности, возраст супругов, семейная история обоих супругов) – в целом это исследование не помешает, особенно если к нему выявятся дополнительные показания или если это не первый случай прерывания беременности
• Иммунологические исследования – существует набор анализов, которые позволяют выявить те или иные нарушения в этой системе – необходимость в их проведении решается индивидуально, чаще всего их стоит проводить при повторных случаях прерывания беременности и наличии особых указаний.
• Исследование факторов свертывающей системы : в настоящий момент количество различных анализов, оценивающих эту систему намного больше, чем было раньше. Это не только стандартное исследование факторов, ответственных за свертывание крови и определение антител к некоторым белкам для диагностики антифосфолипидного синдрома, но и целый спектр дополнительных исследований. Специалисты в этой области назначат вам эти исследования, если будут выявлены показания. Чаще всего к таким углубленным исследованиям прибегают при наличии нескольких выкидышей.
• Если вы не знаете свою группу крови и резус фактор – стоит вместе с супругом сделать этот анализ. В том случае, если у вас окажется резус-отрицательная кровь, а прерывание беременности произошло на сроке более 10 недель – необходимо сдать дополнительный анализ на антирезус антитела. Этот анализ покажет, произошла ли в вашем организме конфликтная ситуация по резус-фактору или нет.
• Очень важный пункт: надо настроиться на следующую беременность, которая обязательно должна получиться. Надо полностью осознать, что в подавляющем числе случаев за выкидышем следует нормальная беременность, что те события, которые привели к прерыванию беременность лишь стечение обстоятельств, а выявленные возможные причины – устранены. Пока у вас не появится позитивного настроя и полной веры в то, что все будет нормально – выходить на следующую беременность не стоит, даже если по медицинским показателям у вас все будет хорошо. Если не справляетесь сами – лучший выбор – психолог.

Бывает так, что у женщины подряд случается несколько выкидышей , когда их происходит три и больше ставят диагноз «привычное невынашивание беременности». В целом перечисленные выше причины прерывания беременности относятся так же и к этому состоянию. В такой ситуации очень важно понимать:

• Не во всех случаях удается установить причину того, почему прерывается беременность. Иногда не удается выявить никаких нарушений или после коррекции выявленных нарушений беременность все равно прерывается. Помните, что по статистике, даже без проведенного лечения , а только на положительном настрое вероятность наступления беременности после нескольких выкидышей составляет 60-70%
• Каждая следующая беременность происходит в новых условиях – с одной стороны организм матери (в котором были устранены предполагаемые причины, ведущие к прерыванию беременности) с другой стороны конкретная яйцеклетка и конкретный сперматозоид, которые встречаются в этой беременности. Таким образом, хорошая пара яйцеклетки и сперматозоида может преодолеть многие проблемы в организме матери (даже те, которые были не устранены и не обнаружены) и дать нормальную беременность, а случайное сочетание не очень качественных половых клеток может не дать беременности развиваться, даже если устранены все причины. То есть каждая беременность плохо предсказуема, поэтому медицинские прогнозы не могут полностью прогнозировать результата беременности – надо просто всегда быть уверенными, что все будет хорошо.

Несколько позитивных фактов: практически каждый гинеколог может вам рассказать случаи из свое практики, когда беременность нормально развивалась в тех условиях, когда по всем правилам медицины у нее не было никаких шансов и при этом рождались здоровые дети.

Я видел много успешных самостоятельных беременностей у женщин с маткой, содержащей десяток миоматозных узлов и без каких либо угроз прерывания – дети рождались здоровыми и в срок. Женщины без особых проблем вынашивают беременность на фоне тяжелых общих заболеваний, пороков развития матки, имея инвалидность и находясь в невыносимых условиях существования и т.д.

Существуют случаи, когда женщина пытается всеми способами избавиться от беременности (и прыгают и падают и вводят какие-то жидкости), а беременность все равно прогрессирует и рождается здоровый ребенок. Все эти примеры можно приводить до бесконечности, смысл же всего один – у организма есть возможности сохранять и развивать беременность компенсируя множество внешних и внутренних нарушений, главное понимать это и верить в то, что беременность все равно будет развиваться нормально.

Это не доказано, но это факт, знание женщины о том, что ее беременность может прерваться (погруженность в диагнозы, результаты исследований, проценты успеха и т.д.) само по себе есть фактор, который может привести к прерыванию беременности. Если спортсмену перед прыжком рассказать, что может повлиять на то, что он не перепрыгнет через перекладину – очень велика вероятность в том, что он через нее не перепрыгнет.

Как заподозрить, что с моей беременностью что-то не так?

Есть несколько признаков, на которые надо обращать внимание:

• Боли в нижних отделах живота , тянущего характера. Во время беременности могут быть самые разные ощущения в животе (покалывания, потягивания и пр.), но необходимо особенно обращать внимание на боли и ощущения «когда тянет низ живота, как будто должна начаться менструация». Хуже, когда боли становятся схваткообразными.
• Появление кровянистых, коричневатых или сукровичных (как будто кровь разбавлена водой) выделений из половых путей . Несмотря на то, что в первом триместре беременности кровянистые выделения могут быть при отсутствии какой-либо патологии (это бывает редко), любые необычные выделения из половых путей должны вас насторожить, и вы должны обратиться к гинекологу.

Если у вас появились эти признаки, надо обязательно в ближайшее время обратиться к гинекологу, и чем раньше вы это сделаете, тем лучше. Ведь вовремя назначенное лечение, имеет больше шансов предотвратить прерывание беременности.

Заключение:

• По статистике каждая 5 беременность заканчивается выкидышем , однако частота прерываний беременности может быть больше, так как часть выкидышей происходит настолько рано, что по времени совпадают с очередной менструацией.
• В подавляющем большинстве случаев прерывание беременности на раннем сроке связано с грубыми генетическими нарушениями у эмбриона , которые не являются результатом генетических нарушений у родителей, а являются следствием однократно нарушения в процессе данной конкретной беременности.
• Существует множество причин и патологических состояний, которые могут приводить к прерыванию беременности, но не всегда удается установить конкретную причину и гарантировать эффективность лечения. В тоже время известно, что даже без лечения вероятность благоприятного исхода беременности после выкидыша составляет 60-70%
• После прерывания беременности важно отдохнуть, пройти обследование и если необходимо лечение, но не выходить на следующую беременность до тех пор, пока не уйдет из сознания ожидание неудачи, страх и боязнь нового выкидыша. Лучше всего позаниматься с психологом, получить позитивные установки на хороший результат.