Пожалуй, самое распространенное заболевание среди беременных - простуда. Возбудителем этого заболевания могут стать вирусы или переохлаждение тела. Как не сложно догадаться, наибольшая вероятность подцепить простуду приходится на холодное время года - зиму и раннюю весну. Существует даже народная примета: если девушка начала слишком часто простужаться, то это является признаком беременности.

Это только внешние сходства с простудой, которые вызваны гормональными изменениями после зачатия, которые приводят к усталости, задержкам жидкости и постоянно заложенному носу.

Во время беременности организм даже самой здоровой женщины находится в состоянии угнетения иммунной системы, чтобы случайно не возникло отторгающей реакции способной уничтожить собственного ребёнка, которого организм может принять за чужеродное тело. В результате этой иммуносупрессии женщина становится более восприимчива ко всем сезонным заболеваниям ради сохранения жизни малыша.

Многие женщины по ошибке считают иммуносупрессию патологией и пытаются её вылечить. Как утверждают медики, такое состояние это нормальное поведение организма во время беременности и не является поводом для беспокойства.

Простуда, как и любая другая болезнь при беременности может навредить ребёнку. Поэтому необходимо внимательно следить за своим здоровьем и обращать внимание на самые безобидные признаки болезни. Не многим мамочкам удаётся провести беременность в тёплом климате, поэтому старайтесь не подхватить грипп или простуду в осенне-зимний период. Любой неверный шаг во время беременности может навредить здоровью ребёнка!

Самыми первыми симптомами простуды при беременности могут стать головные боли, постоянная усталость и недомогание. Уже в первые сутки состояние может ухудшиться. Появляется насморк, затем начинает болеть горло и начинается кашель. В некоторых случаях кашель может появится раньше других симптомов. Потеря аппетита и боль в горле также свидетельствуют о вирусном заболевании. Как правило, если заболевание не очень серьёзное, то простуда при беременности может протекать без высокой температуры, обычно не более 38 градусов.

Наибольший дискомфорт доставляют первые 2-3 дня простуды, при правильном лечении которой болезнь быстро начинает отступать.

Как правило, признаки простуды могут возникнуть при промокании или переохлаждении тела. Более сложные заболевания ОРЗ или ОРВИ появляются в результате действия вирусов и бактерий. Во всех случаях симптомы заболевания очень похожи, но требуют разного подхода при лечении. Не каждая молодая мама сможет различить бронхит, пневмонию или синусит. Поэтому перед тем, как начать лечение будет важно узнать с какой болезнью придётся иметь дело.

Чем опасна простуда при беременности?

Ещё один неприятный момент - вирус уже может находиться в вашем теле, но не проявлять активности. Но при наступлении благоприятных условий, к которым можно отнести и беременность, вирус начинает свою активную деятельность по размножению. Чаще всего это происходит в первый триместр, когда плод только начинает развиваться и формироваться. Даже незначительная болезнь вроде простуды может вызвать задержку в развитии жизненно-важных органов ребёнка.

Если на губах появился герпес, что случается довольно часто при беременности, то волноваться нет причин. Проявление простуды на губах может дать ребёнку иммунитет к этому заболеванию после рождения, так как вместе с питательными веществами малыш получает и антитела против вирусов.

Самое опасное в первые недели беременности - заболеть краснухой. Симптомы этой вирусной инфекции очень напоминают простуду: кашель, насморк и увеличение лимфатических узлов. Возможны незначительные высыпания на коже, которые сможет разглядеть только опытный дерматолог. Даже лёгкий насморк - ещё одна серьёзная опасность. Если вовремя не начать его лечение, то болезнь может прогрессировать в гайморит, бронхит или пневмонию.

Ещё одну большую опасность для малыша представляют такие вирусные инфекции как грипп. Здесь обычно бывает 2 варианта: либо вирус не оказывает никакого влияния на развитие ребёнка, либо появляются пороки приводящие к самопроизвольному выкидышу. В такой ситуации нужно обязательно наблюдаться у специалиста. Только он сможет сказать нормально ли протекает беременность. Если результаты анализов и исследований не выявляют никаких патологий, то причин для беспокойства нет.

Такие серьёзные заболевания придётся лечить серьёзными препаратами. Но в первые месяцы эмбрион насколько слаб, что любое лекарство может прервать беременность. Печален факт, что можно убить малыша ещё до того, как вы узнали о беременности. Если беременность была спланированной, то заботу о своём здоровье нужно начинать с первых дней после зачатия.

Простуда во втором триместре менее опасна, но расслабляться не стоит! Может возникнуть множество неприятных осложнений и у мамочки: многоводие, развитие воспалительных заболеваний внутренних половых органов, осложнения в послеродовом периоде и хронические инфекции.

Никто не сможет сказать, чем закончится безобидная простуда, но если своевременно позаботиться о поддержании иммунитета и борьбе с первыми симптомами болезни - то на здоровье мамы и ребёнка это никак не отразится!

Но даже тяжёлая форма простуды во время беременности ещё не приговор. Организм матери может выдержать многие болезни без последствий для плода и самой женщины. Всё зависит только от состояния здоровья и генетической предрасположенности.

Лечение простуды при беременности

Как было сказано ранее, многие заболевания имеют сходные симптомы, поэтому перед началом лечения нужно точно знать какую болезнь придётся победить. Конечно, лучше всего доверить эту задачу специалисту - своему лечащему врачу. В состоянии беременности требуются совсем другие методы лечения простуды. Привычные в обычном состоянии медикаменты могут оказаться неэффективными при беременности, так ещё и привести к осложнениям!

Первым делом при любых признаках простуды следует отменить все свои планы и пару дней полежать дома. Во время лечения болезней в период беременности постельный режим является обязательным условием. Выходить из дома или заниматься домашней работой можно будет только после излечения всех симптомов. Если лечение простуды затягивается, то необходимо повторно обратиться к лечащему врачу!

Важным элементом здоровья и лечения во время беременности станет правильное сбалансированное питание и достаточное количество чистой питьевой воды. Вода помогает выводить из организма возбудителей заболевания и накопившиеся токсины. Но это не означает, что потребление воды должно стать неконтролируемым. Избыток воды в организме может привести к отёкам.

Рекомендуется не нагружать желудочно-кишечный тракт тяжёлой пищей во время беременности, а выбрать более усвояемые продукты и блюда. Также следует исключить острое, солёное и жареное. Каши и тушеные овощи, молочные продукты или диетические бульоны будут отличным источником энергии. Одним словом - выбирайте тёплую и жидкую пищу. Любите лук и чеснок - отлично, пару зубчиков чеснока позволят быстрее справиться с болезнью.

Категорически запрещается приём алкоголя и лекарственных препаратов на основе спирта. Без необходимости и разрешения врача не принимайте антибиотики, жаропонижающие средства, иммуномодуляторы и повышающие давление продукты. Лучше всего использовать натуральные препараты и средства народной медицины.

Лечение простуды при беременности народными средствами

Большинство лекарственных препаратов вообще запрещено или не рекомендуется принимать во время беременности, ведь фармакологические компании боятся брать на себя ответственность за возможные дефекты плода. Любая заботливая мать должна понимать, что любые таблетки могут повлиять на ребёнка самым непредсказуемым образом. Поэтому, лучше всего прибегать к испытанным веками народным способам лечения простудных заболеваний - лекарственным травам!

Не рекомендуется принимать травяные настойки на спирту, как и любой алкоголь. Даже небольшая доза спирта способна нанести непоправимый вред плоду! Сердце ребёнка работает в высоком темпе - не менее 200 ударов в минуту. Употребление алкоголя во время беременности может ещё больше ускорить этот ритм, а это может стать причиной хронических болезней сердца после рождения!

Во время эпидемий лучше воспользоваться более эффективными средствами для поддержания иммунитета. Например, обычный хрен - одно из самых эффективных средств от простуды во время беременности. Особенно популярен такой народный рецепт: нужно мелко перемолоть корень хрена и смешать с равным количеством мёда, рафинированный сахар использовать также не рекомендуется. Положите полученную смесь в тёплое место на 1 день и принимайте по столовой ложке каждый час.

Против кашля эффективными окажутся ингаляции с шалфеем или ромашкой. Они смягчают воспалённую носоглотку и лечат насморк. Для проведения ингаляции необходимо отварить картошку вместе с кожурой, добавив в неё столовую ложку листьев эвкалипта или ромашки, после чего вдыхать её пары прямо из кастрюли накрыв при этом голову полотенцем.

Если вас мучает сухость в горле, то можно делать отвары для полоскания из календулы, ромашки или шалфея. Если травки не помогают избавиться от боли, то можно купить в аптеке уже готовые смеси для полоскания в форме таблеток, они быстро растворяются в воде и обеззараживают полость рта. Наиболее подходящими во время беременности являются Фурацилин или Хлоргексидин.

Ещё одно проверенное средство лечения простудных заболеваний во время беременности - мёд и продукты пчеловодства! Эти вкусные и полезные лакомства являются отличным средством от респираторных заболеваний. Особенно будет эффективен мёд в сочетании с лимоном и настоем шиповника в качестве чая. Но не стоит увлекаться мёдом ближе к концу беременности - у вашего малыша может возникнуть аллергия, а у мамы - диабет.

Опасность перегревания при лечении простуды

Особую осторожность при лечении простуды у беременных нужно проявлять к водным процедурам. Расслабляющая горячая ванна с солью или эфирными маслами может оказать стимулирующее воздействие на матку, что может привести к прерыванию беременности или преждевременным родам! Также запрещены походы в баню или сауну.

С осторожностью нужно относиться к парке ног. Тепло заставляет кровь приливать к ногам, при этом есть вероятность, что произойдёт отлив крови от плаценты, что станет причиной недостатка кислорода и питательных веществ у малыша.

Простуду при беременности лучше лечить в сухосте и тепле. Оденьте шарф, шерстяные носки и тёплую пижаму. Всего несколько ночей в таком виде значительно улучшат ваше самочувствие и избавят от боли в горле и насморка.

Насморк и заложенный нос

Сильный насморк при простуде затрудняет дыхание не только маме, но и ребёнку. Такой синдром называют гипоксией. Но вместе с недостатком кислорода организм начинает испытывать нехватку воды! С сильным насморком организм может терять 2 литра жидкости в сутки! Поэтому старайтесь восполнять эти потери во время дня.

Также во время беременности не рекомендуется злоупотреблять без надобности каплями для носа вроде Нафтизина, Називина или Галазолина. Внимательно прочитайте инструкцию к каплям и не превышайте рекомендуемых дозировок. Дело в том, что в этих каплях содержатся сосудосужающие вещества, действие которых может негативно сказаться на кровоснабжении плаценты, что может привести к задержка в развитии вашего ребёнка.

К тому же, всем известно о зависимости от подобных капель. Уже после 3-х дней применения Нафтизина может возникнуть привыкание и практически наркотическая зависимость, которая будет провоцировать вас к частым закапываниям в нос даже без причины. Это происходит из-за спазма сосудов и отёка слизистой оболочки носа. Как правило, капли дают только временное облегчение, а спустя некоторое время нос закладывает ещё сильнее, что приводит к замкнутому кругу! Использование этих капель рекомендуется только во время сильного выделения слизи из носа.

Беременные девушки ещё больше подвержены возникновению капельной зависимости, многие ощущают заложенность носа на протяжении всей беременности до рождения малыша. В этом случае лучше всего промывать нос слабым раствором соли - будет достаточно всего половины чайной ложки соли на стакан воды. Также можно купить капли для носа на основе морской воды, например, Аквамарис. Либо капать в нос пару капель сока алоэ.

Ещё одним эффективным средством является бальзам «Звёздочка». Его можно просто вдыхать, так и смазать им сам нос. Аналогичным эффектом обладает мазь «Доктор Мом» на основе трав. Внимательно следите за проявлением аллергических реакций, если они появились - то использовать эти мази и бальзамы не желательно.

Повышение иммунитета с помощью витаминов

Во время беременности женщинам как никогда нужны витамины! Поэтому старайтесь ежедневно кушать как можно больше свежих фруктов! Яблоки, бананы, апельсины, мандарины, ананасы доступны почти круглый год. А в летний сезон не отказывайте себе в сочных ягодах - малина, клубника, вишня и другие быстро наполнят ваш организм витаминами. Чаще всего этот способ намного дешевле и эффективнее употребления таблеток и капсул с синтетическими витаминами.

Если же вы хотите принимать и аптечные витамины, то обязательно посетите консультацию врача! Ведь многое зависит от срока беременности и наличия болезней. Врач может порекомендовать приём аскорбиновой кислоты для поддержания тонуса во время инфекционных болезней. Самое главное - не принимать витаминов больше нормы, передозировка витаминами может привести к неправильному развитию вашего малыша!

Что делать при высокой температуре во время беременности?

Как правило, простуды проходят при температуре тела 38 градусов. Более высокие температуры бывают очень редко. В этом случае врач может назначить жаропонижающие препараты, например, Парацетамол. Применения Аспирина не рекомендуется, так как одним из его побочных эффектов может стать выкидыш! Строго запрещается принимать любые даже самые новейшие антибиотики, которые могут привести к развитию пороков плода. Простуду при беременности можно вылечить и без них.

Если резкий подъём температуры сопровождается ознобом, то лучше всего укутаться в тёплое одеяло и выпить несколько чашек горячего травяного чая из малины, душицы или мать-и-мачехи. Тепло поможет расширить сосуды и согреть тело. Далее нужно сбить жар, для этого можно растереть тело 3% уксуса разбавленным водой.

Профилактика простуды во время беременности

Лечение простуды - занятие не из приятных. Лучше всего позаботиться о здоровье заранее! Чтобы болезнь не застала врасплох во время беременности необходимо соблюдать несколько простых правил. Важное условие профилактики любой простуды - укрепление иммунитета!

Главным успехом здоровья во время беременности станет здоровый образ жизни! В срочном порядке нужно избавиться ото всех вредных привычек. Старайтесь проводить больше времени на свежем воздухе - не менее 3-х часов в день. Пешие прогулки в парке или лесу помогут укрепить иммунитет и сердечные мышцы. В холодную или дождливую погоду не допускайте переохлаждения организма и промокания нижних конечностей. Вам придётся забыть о моде - одевайте только удобные и тёплые вещи. Проветривайте своё жилище как можно чаще, делайте уборку и протирайте пыль. Старайтесь ежедневно заниматься лечебной гимнастикой или йогой.

Ещё одно хорошее средство для профилактики простуды во время беременности - ароматерапия и эфирные масла. Такие масла как мята, лаванда, эвкалипт, розмарин и многие другие обладают хорошим антисептическим действием. Но внимательно читайте инструкцию - многие эфирные масла не рекомендованы во время беременности, а также имеют индивидуальную непереносимость. Также антисептическим действием обладают лук и чеснок - их можно не только есть, но и разложить нарезанные дольки там, где вы проводите большую часть дня.

Не забывайте о элементарной безопасности даже с членами семьи, друзьями и соседями - ведь по внешнему виду не всегда удаётся определить наличие у человека вирусных заболеваний. Безобидный разговор или рукопожатие наградит вас опасными возбудителями инфекционных заболеваний. Тем более запрещены любые контакты с больными людьми! Старайтесь избегать людных и плохо проветриваемых мест.

Мне нравится!

Мало кто знает, что краснуха при беременности особо опасна как для плода, так и для матери.

Беременность является не только самым прекрасным, но и весьма опасным периодом. Во время беременности в организме женщины происходят значительные изменения, все силы организма направляются на снабжение плода необходимыми веществами, предоставление ему места, обеспечение нормального развития. При этом иммунитет мамы значительно снижается.

Для беременной любая инфекция является риском:

• снижение иммунитета обуславливает более тяжелое и продолжительное течение болезни;
• наличие инфекции негативно сказывается на развитии плода;
• лечение препаратами подбирается по схеме наименьшего вреда для ребенка при наибольшей пользе для матери.

Сниженный иммунитет не избавляет беременную от необходимости посещать общественные места, ходить на работу, водить ребенка в сад или школу, посещать поликлинику. При этом очень легко подхватить вирусное заболевание, которое так проблемно вылечить в этом положении.

Простудные заболевания

У беременных простудные инфекции являются наиболее частой причиной недомоганий. Прекрасно, если первый триместр прошел вовсе без простуды, идеально — если вся беременность. Однако даже профилактика простудных заболеваний не всегда позволяет избежать появления кашля и боли в горле.

Наиболее часто встречающиеся у беременных заболевания — воспаление слизистых оболочек глотки (фарингит) и гортани (ларингит). В первом случае причиной чаще становятся вирусные инфекции, во втором — переохлаждение. Симптомами обоих заболеваний является боль в горле, першение, жжение, кашель. Лучше не начинать самостоятельное лечение, а обратится к врачу, он точно определит тип заболевания и назначит препараты в соответствии со сроком беременности.

Лечение фарингита при беременности прекрасно лечится местными средствами: полоскание, питье, компресс. Если не запускать течение болезни, через несколько дней болезнь пройдет без присоединения бактериальной инфекции.

Ларингит — заболевание более опасное, оно проявляется не столь резкими болезненными ощущениями, однако вирус быстро проникает в плаценту и через нее к ребенку. Ларингит и трахеит часто являются сопутствующими заболеваниями и вызывают сильный частый кашель. Постоянный кашель не дает спать, постоянно стимулируя мышцы живота и легких. Трахеит лечится теплом, влажными ингаляциями.

Лечение простудных заболеваний

Оптимальными лекарствами при лечении простуды у беременных являются травяные настои и щадящие народные методы. Тут важно найти середину:

• при слишком затяжном лечении вирус проникает внутрь плаценты, нарушая нормальное течение беременности, к нему присоединяется бактериальная инфекция;
• сильные лекарственные препараты быстро устраняют очаг заболевания, однако наносят вред и малышу.

Бронхит является подвидом простудных заболеваний, достаточно часто встречающихся у беременных. Лечение бронхита при беременности проводится при помощи микстур на корне солодки, алтея, полевом хвоще. Эти препараты снижают интенсивность кашля и разжижают мокроту. Сформировавшаяся слизь в бронхах (бронхит) и в трахеях (трахеит) должна быть выведена максимально быстро. К вирусной инфекции и густой слизи добавляется бактериальная инфекция, вылечить которую травами уже не получится.

Сильный продолжительный кашель стимулирует сокращение матки и может привести к выкидышу или преждевременным родам, он создает спазмы в грудной клетке, повышает давление, приносит головную боль. Снять приступ кашля поможет ингаляция, бронхорасширяющие препараты в сочетании с правильным дыханием и успокаивающими процедурами. Это временные меры, но они помогают с минимальными потерями дотянуть до момента, когда слизь начнет выходить, позволяя свободно дышать.

Если есть симптомы недомогания, слабость, температура, нужно обратиться к врачу.

Любая вирусная инфекция проникает в плаценту и воздействует на плод, вызывая задержку и отклонения развития, нарушение кровообращения и даже выкидыш.

Все вирусные инфекции лечатся отдыхом, обильным питьем, устранением неприятных симптомов. В случае беременности самостоятельно начинать лечение не рекомендуется.

Самый опасный вирус

Наиболее опасным вирусом для беременных считается краснуха. Как и любой другой вирус, она легко проникает в плаценту и к плоду, но воздействие ее на плод очень велико. Краснуха передается воздушно-капельным путем, ею можно заболеть даже в очереди к гинекологу. Чем меньше срок беременности к моменту заражения, тем больше вероятность спонтанного прерывания беременности, мертворождения, смерти в периоде новорожденности. Краснуха поражает любой формирующийся орган плода, чаще всего вызывая катаракту, порок сердца или глухоту.

Краснуха при беременности не страшна тем, кто ею уже болел или был привит. В противном случае за несколько месяцев до планируемой беременности следует пройти вакцинацию. Заражение вирусом краснухи приводит к значительным повреждениям внутренних органов и систем плода. Нередко последствия инфицирования вирусом краснухи приводят к необходимости принятия решения о прерывании беременности.

При малейшем подозрении на контакт с вирусом или в качестве профилактики маме следует сдать кровь на наличие антител к вирусу краснухи. Если антитела есть — вирус не навредит ребенку, он защищен маминым иммунитетом. Иначе следует максимально точно определить сроки заражения, пройти консультации инфекциониста и генетика. В случае необходимости назначается амниоцентез.

Во время амниоцентеза на анализ берется небольшое количество околоплодных вод. Это позволяет определить, насколько сильно повлиял вирус на развитие ребенка, какие у него имеются заболевания и даже генетические отклонения. Сам по себе вирус краснухи является не более опасным, чем остальные, а вот его последствия в 80% случаев отражаются на здоровье будущего ребенка. Чем больше срок, в котором произошло инфицирование, тем меньше вероятность получения тех или иных осложнений.

В случае вируса краснухи профилактика просто необходима, особенно если беременность будет протекать в городе, если в семье уже есть ребенок, мама ходит на работу. Вирус очень заразен, хоть сама болезнь и считается легким детским заболеванием.

Другие часто встречающиеся заболевания

Болезни при беременности — обычное дело. Это связано с тем, что большинство женщин до беременности к врачу попадают исключительно редко, не тратя драгоценного времени на какие-то там ненужные обследования. Во время активной перестройки организма происходит не только смена приоритетов, но и активизация всех процессов. Возникают боли и тошнота, ухудшается слух или нет желания есть. Теперь врачу приходится под толщей всех этих симптомов выискивать истинные причины недомогания. Классические недомогания при здоровой беременности могут оказаться признаками более серьезных заболеваний, потому врач так настойчиво предлагает проходить огромное количество анализов и специалистов при малейшем подозрении.

Такое распространенное заболевание, как диабет, само по себе не является противопоказанием к беременности. Хронический диабет требует медицинского осмотра до зачатия, коррекции уровня сахара, разработки индивидуальной системы питания. Если беременность уже наступила, женщина находится под контролем эндокринолога. Диабет и беременность несут риск для матери и плода, но в большинстве случаев снизить уровень сахара в крови можно при помощи диеты. При этом наличие диабета у матери не сказывается на малыше. Гестационный диабет возникает у беременных достаточно часто, он требует наблюдения, однако проходит сразу после рождения ребенка.

Панкреатит, холецистит, уретрит

Только в том случае, если эти заболевания являются хроническими и были выявлены до наступления беременности, проводится медикаментозная терапия для предотвращения острых приступов. При этом следует пройти обследование и лечение за несколько месяцев до зачатия. Приобретенный во время беременности панкреатит встречается крайне редко и часто представляет собой начальную стадию хронического панкреатита, не выявленного ранее.

Холецистит при беременности возникает из-за малоподвижного образа жизни в результате нарушения режима питания, реже — в результате травмы или инфекции. При отсутствии хронического заболевания холецистит беременных развивается в третьем триместре и характеризуется болями в правом подреберье с иррадиацией в поясничный отдел, тошнотой и горечью во рту, иногда повышением температуры. Это связано с расслаблением гладкой мускулатуры и сдавливанием желчных протоков. Риск возникновения холецистита во время беременности увеличивается при повторной беременности у женщин с лишним весом.

Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, по симптоматике удивительно похож на цистит, однако заболевания эти различны. Для беременной на поздних сроках частые позывы в туалет не являются признаком заболевания, однако, боль при мочеиспускании — явный признак воспаления и полученной инфекции. На любом сроке инфекция может быть опасна для плода, поэтому следует немедленно предупредить своего гинеколога и пройти все необходимые обследования. Лечение уретрита при беременности зависит от его причин. Инфекционный уретрит требует медикаментозного лечения: местные препараты, антибиотики консервативного действия, иммунотерапия.

Прочие неприятности

Беременных преследуют и прочие возможные заболевания — с пониженным иммунитетом так легко подхватить любое вирусное заболевание, нередки высыпания, отеки, боли в различных частях тела. Даже самое простое на первый взгляд высыпание может оказаться первым проявлением серьезного вирусного заболевания.

Крапивница часто возникает на третьем триместре беременности и мало поддается лечению, ведь большинство лекарственных средств противопоказано при вынашивании ребенка. Крупные волдыри, сыпь, жжение приносят сильный дискомфорт. Препараты для лечения могут вызвать сокращения матки или привести к снижению веса плода, поэтому назначают их только после проведения всех необходимых исследований. Народные методы снимают зуд, однако не устраняют причину возникновения. Одним из основных методов профилактики и лечения крапивницы является нормализация питания и исключение аллергических воздействий.

Даже такая неприятная болезнь, как отит, может не нанести малышу вреда при условии своевременного обращения к врачу.

Пропустить острый отит невозможно — сильная боль в ухе сигнализирует о необходимости срочно посетить врача.

Большинство препаратов для лечения отита оказывают местное действие. Только врач может точно определить тип отита и специфику лечения в зависимости от риска для плода и компонентов препарата.

Даже то, что кажется простым и обычным недомоганием, может оказаться симптомом более сложного заболевания.

Во избежание опасности для ребенка стоит придерживаться простых правил:

• при первом визите к гинекологу сообщить ему обо всех хронических заболеваниях и периодически возникающих недомоганиях;
• сдать все необходимые анализы;
• фиксировать все изменения состояния и сообщать о них врачу;
• заниматься разрешенными видами гимнастики, выполнять оздоровительные упражнения, сохранять двигательную активность;
• минимизировать воздействие вредных и аллергенных веществ;
• нормализовать систему питания;
• по возможности соблюдать режим дня, отдыхать и высыпаться;
• исключить прием лекарственных препаратов без согласования с врачами;
• настроить себя на позитивное течение и разрешение беременности.

Все предпринимаемые меры необходимы не потому, что все плохо, а для того, чтобы все было хорошо.

Женщины, которые ответственно подходят к планированию беременности, наверняка знают об анализе на TORCH-инфекции. TORCH – это врачебный термин, который используется для обозначения опасных при беременности заболеваний: токсоплазменной инфекции, краснухи, цитомегаловируса и герпеса. Впрочем, этой четвёркой количество серьезных при беременности болезней, увы, не ограничивается.

Елена Анатольевна Ремез, врач гинеколог-эндокринолог, к. м. н., ведущий специалист холдинга «СМ-Клиника», рассказала «Летидору» о том, какие заболевания могут быть опасны для здоровья будущей мамы и малыша.

Токсоплазмоз

Передача токсоплазмоза может произойти не только при тесном контакте с самим животным, но и при непосредственном контакте с кошачьими отходами, а также при уборке лотка.

Еще один путь передачи токсоплазмоза – употребление недостаточно термически обработанного или сырого мяса зараженного животного, так как инфекция может поражать и других животных, таких как коровы, куры.

Также инфицирование может произойти и через плохо помытые фрукты и овощи (они могли контактировать с почвой, в которой содержались личинки токсоплазм).

Токсоплазмоз в большинстве случаев проходит совершенно незаметно, но иногда можно наблюдать следующие симптомы: длительно повышенная субфебрильная температура, увеличенные лимфоузлы, тошнота, боли в мышцах и суставах, общая слабость. Очень редко при острых формах токсоплазмоза возможны ухудшение зрения и хронические сильные головные боли.

iconmonstr-quote-5 (1)

Для людей с нормальным иммунитетом вирус обычно не несет никаких серьезных последствий для здоровья.

Однако заражение токсоплазмозом беременной женщины очень опасно для плода, так как токсоплазма способна проникать через плаценту.

Заражение в первом триместре маловероятно, но если плод заражен, то это грозит выкидышем или замершей беременностью. Наиболее опасным для плода является контакт с токсоплазмой во время второго или третьего триместров. Инфицирование грозит различными аномалиями в развитии плода, мертворождением, поражением глаз и головного мозга малыша.

Как не заболеть токсоплазмозом

Чтобы защитить себя и будущего ребенка от инфекции, беременной следует сдать серологический анализ (обычно дважды за беременность: первый раз – при постановке на учет, второй раз – на 30-й неделе), обследовать кошку (если животное есть в доме) и избегать контактов с чужими котами во время беременности, употреблять в пищу только хорошо прожаренное или проваренное мясо, а также тщательно мыть фрукты и овощи и не иметь дело с землей.

Краснуха

О том, что краснуха опасна для развития плода, знает, пожалуй, большинство будущих мам. Обычно краснухой успевают переболеть в детстве либо прививаются и в дальнейшем приобретают иммунитет к данному заболеванию.

Если же беременная не болела ею прежде и заражается во время беременности, то инфицирование плода несет настолько разрушительные последствия, что это является показанием к прерыванию беременности. У плода могут развиться такие дефекты, как уменьшение головного мозга, изменение глазных яблок, врожденная катаракта и глухота, различные пороки сердца, энцефалит, менингит.

Как не заболеть краснухой

Единственной профилактикой от краснухи является вакцинация, обязательно проведенная не менее чем за три месяца до предполагаемой беременности с параллельной барьерной контрацепцией в этот период.

Если вы забеременели, не пройдя вакцинацию и не переболев краснухой до беременности, то самый важный метод профилактики – избегать всяческих контактов с зараженными и потенциально зараженными краснухой людьми.

iconmonstr-quote-5 (1)

Поэтому, например, в детский сад и в другие места со скоплением маленьких детей ходить не стоит.

Цитомегаловирус

Цитомегаловирус (или ЦМВ) – это инфекция, которая передается половым путем, через слюну, материнское молоко, а также бытовым путем (например, через общую мочалку или полотенце).

Сам по себе для человека вирус не страшен и даже сильно распространен среди людей: к первому году жизни заражен каждый пятый, к 35 годам – около 40 % населения, а к 50 годам – более 95 %. В большинстве случаев он никак себя не проявляет, но если иммунитет снижен (например, при ВИЧ, химиотерапии, сложных операциях), то вирус может стать причиной поражения глаз, лёгких, пищеварительной системы и может привести к летальному исходу.

Однако в большинстве случаев максимум, что вам грозит, – это мононуклеозоподобный синдром, который протекает довольно легко и излечивается без следа.

iconmonstr-quote-5 (1)

А вот при беременности опасно первичное заражение и обострение вируса.

Через плаценту вирус попадает к плоду примерно в 40-50 % случаев, и последствия этого могут быть плачевными. При инфицировании плода на ранних сроках существует большая вероятность самопроизвольного выкидыша или аномалии развития плода. При инфицировании в более поздние сроки могут возникнуть многоводие, преждевременные роды и врожденная цитомегалия.

Как не заболеть цитомегаловирусом

Чтобы исключить вероятность заражения ЦМВ во время беременности, следует соблюдать правила личной гигиены, использовать презерватив при занятии сексом.

Герпес

Герпес, как и ЦМВ, может совершенно безболезненно жить в организме человека годами – иногда, при ослабленном иммунитете, вирус проявляет активность в виде высыпаний (например, на губах, гениталиях или коже). Но в целом для здоровья человека вирус обычно не страшен.

iconmonstr-quote-5 (1)

Однако при беременности опасность имеет именно первичное заражение вирусом.

В случае первого появления генитального герпеса при беременности вирус может проникать через плаценту и размножаться в тканях плода, что приводит к его гибели, выкидышу, врожденным уродствам, поражению головного мозга, печени, других органов плода, неразвивающейся беременности.

iconmonstr-quote-5 (1)

Риск поражения плода при этом оценивается в 75 %.

Беременность является серьезной нагрузкой на организм. У будущей мамы увеличиваются не только матка и молочные железы, но и жировая прослойка под кожей, количество жидкости в организме, объем перемещающейся по сосудам крови, активизируются нервная, эндокринная, иммунная системы, регулирующие все процессы в организме. Здоровая женщина хорошо приспособлена к этим и другим, свойственным беременности изменениям, хотя и у нее появляются некоторые признаки, не характерные в иное время: слабость, сонливость, извращение вкуса, изжога, тошнота, изменение аппетита, быстрая утомляемость, раздражительность, нарушение внимания, снижение работоспособности и т.д. У женщин с тем или иным заболеванием эти изменения - и объективные, и субъективные - нередко выражены в большей мере, беременность может вызвать обострение имеющейся болезни, могут появиться ее осложнения.

Следующим ответственным испытанием для женского организма являются роды. Во время родов происходит не только сокращение матки, но и напряжение мышечной системы всего организма, резко активизируется деятельность органов кровообращения, дыхания, желез внутренней секреции и других органов и систем. Женщин, страдающих различными болезнями, к этому ответственному периоду необходимо готовить - максимально нормализовать функциональное состояние больных органов.

Посмотрим, что это значит в отношении отдельных заболеваний.

Женщины с болезнями сердца (ревматические и врожденные пороки сердца, ревматический или инфекционный миокардиты - воспаление сердечной мышцы, вызванное различными микробами, нарушения ритма сердца и др.) нуждаются в трехкратной госпитализации: первый раз - в 8-12 недель беременности, второй - в 26-28 недель и третий - за 3 недели до срока родов.

Первая госпитализация нужна для уточнения диагноза заболевания (например, какой именно порок сердца имеется, степень его выраженности, сопровождается ли порок сердца аритмией, обострением воспалительного процесса в сердечной мышце, нарушением кровообращения, насколько эффективно было хирургическое лечение порока сердца, если оно производилось, и т. д.). После уточнения диагноза решается вопрос о допустимости беременности по медицинским показаниям. Обследование нередко требуется достаточно сложное, и его невозможно произвести в амбулаторных условиях в сжатые сроки.

Потребность во второй госпитализации обусловлена тем, что во время беременности возрастает нагрузка на сердце вследствие необходимости перекачивания им по кровеносной системе увеличивающегося на треть или даже в полтора раза количества крови. Это возрастание массы крови идет неравномерно и достигает максимума к 28 неделям беременности. Сердце, ослабленное пороком его клапанов или воспалительным процессом в его мышце, не в состоянии справиться с такой нагрузкой, и развивается нарушение кровообращения (или, иначе говоря, недостаточность кровообращения), требующая лечения в условиях стационара.

Наконец, третья госпитализация диктуется необходимостью очередного тщательного обследования для решения вопроса о сроке и методе родоразрешения. Дело в том, что работа, выполняемая сердцем во время родов, чрезвычайно велика. При каждой схватке или потуге из сокращающейся матки к сердцу притекает 600-800 мл крови, которую нужно быстро перекачать в аорту. Если кровообращение в этот период не нарушено, то сердце справится с необходимой нагрузкой. Такая женщина находится под наблюдением врачей в родильном доме до естественного срока родов и рожает самопроизвольно. Если сердце ослаблено, эта нагрузка может привести к развитию острой сердечной недостаточности (отеку легких). Если сердце не справлялось с нагрузкой уже в конце беременности (имелась декомпенсация кровообращения), сердце в родах будет поставлено в очень тяжелые условия. Такую женщину нужно готовить к родам, т.е. лечить. В зависимости от результатов лечения решается, какой метод родоразрешения будет наиболее щадящим: самопроизвольные роды, роды с выключением потуг путем наложения акушерских щипцов или операция кесарева сечения.

Помимо указанных трех обязательны госпитализаций некоторых женщин направляют в стационар, независимо от срока 6еременноети, если у них ухудшается состояние сердечно-сосудистой системы и они нуждаются в лечении.

Сочетание беременности с гипертонической болезнью часто бывает неблагоприятным для развития плода и здоровья женщины. Прогноз зависит от высоты и стабильности артериального давления. При уровне систолического давления (первые цифры) в пределах 140-159 мм рт. ст. идиастолического (вторые цифры) 90-95 мм рт. ст. и при достаточной легкости нормализации его лекарственными и нелекарственными (отдых, физиотерапия и др.) средствами прогноз для беременности благоприятен При более высоком давлении и при его стабильности - прогноз часто неблагоприятен и требуется постоянное участие врача-терапевта в наблюдении за такой беременной ее лечении. Поэтому и при гипертонической болезни необходима повторная госпитализация беременной женщины.

Первый раз женщину госпитализируют в 8-12 недель для уточнения стадии гипертонической болезни и решения вопроса о возможности продолжения беременности. Затем госпитализация проводится каждый раз при ухудшении состояния женщины, когда артериальное давление превышает 140/90 мм ртутного столба и его в течение недели не удается нормализовать в домашних условиях, а также при гипертонических кризах (повышениях артериального давления, сопровождающихся значительным ухудшением самочувствия), присоединении гестоза1 или симптомах неблагополучия плода. Последняя госпитализация необходима за 3-4 недели до срока родов для решения вопроса о времени и методе их проведения и для подготовки к ним.

В заключительный месяц беременности, когда плод уже достаточно созрел, нередко артериальное давление существенно повышается, угрожая здоровью и жизни матери и плода. В этих случаях родоразрешение проводят раньше предполагаемого срока родов. Обычно роды у таких женщин ведут выжидательно, наблюдая за больной и усиливая лечение в родах, т.к. в этот период артериальное давление повышается даже у здоровых родильниц. Если при потугах повышенное давление не удается корректировать лекарственными средствами, потуги могут быть выключены, и роды заканчивают с помощью акушерских щипцов. К операции кесарева сечения прибегают только при развитии состояний, угрожающих жизни матери и плода.

У женщин, страдающих бронхиальной астмой, каждое обострение заболевания является показанием для госпитализации, независимо от срока беременности, лучше в терапевтический стационар, поскольку ликвидировать приступы удушья у беременных в домашних условиях удается редко. А при появлении признаков угрожающего прерывания беременности и за две недели до срока родов возникает необходимость в поступлении в родильный дом для подготовки к родам.

Женщинам, больным хроническими вирусными гепатитами В или С и циррозами печени", также требуется обязательная госпитализация в ранние сроки беременности для выяснения функционального состояния печени, и в зависимости от этого, продолжение беременности или прерывание ее. Ухудшение функции печени в течение беременности служит показанием для повторного лечения в больнице или прекращения беременности независимо от ее срока. Наконец, за три недели до срока родов нужна госпитализация для подготовки к ним.

При большинстве хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, хронический холецистит, желчнокаменная болезнь, хронический колит и др.) беременную женщину направляют в стационар только при обострениях болезни, которые не удается ликвидировать в домашних условиях.

Одно из самых частых заболеваний у беременных -железодефицитнаяанемия (малокровие) - обычно поддается успешному лечению в домашних условиях. Только самые тяжелые случаи болезни с уровнем гемоглобина крови ниже 69 г/л требуют госпитализации.

В то же время другие формы анемий протекают значительно тяжелее, и женщины поступают в родильный дом сразу после явки больной к врачу. При апластической или гипопластической анемии (при этом заболевании значительно угнетено образование всех клеток крови) проводят срочное прерывание беременности, для чего женщина направляется в родильный дом немедленно после подтверждения диагноза.

Беременные с острыми и хроническими лейкозами (злокачественными заболеваниями крови) госпитализируются сразу после обращения к врачу. Они нуждаются в прерывании беременности на любом сроке.

Еще не так давно хронический гломерулонефрит - воспаление мочеобразующей части почек - считался противопоказанием для беременности. В настоящее время выяснено, что это относится не ко всем формам заболевания. Поэтому женщины, больные гломерулонефритом, должны быть госпитализированы до 12 недель беременности для уточнения диагноза и решения вопроса о сохранении беременности. Больные, у которых установлена латентная (скрытая) форма болезни, могут в дальнейшем наблюдаться в женской консультации и поступить в родильный дом с началом родов. Больные нефротической формой заболевания (при этой форме превалируют отеки) должны быть госпитализированы столько раз и находиться в стационаре столько времени, сколько этого требует их состояние (иногда несколько месяцев вплоть до родов). Если больные гипертонической (при этой форме выражено повышение артериального давления) и смешанной (отёчно-гипертонической) формами гломерулонефрита, при которых беременность противопоказана, отказываются от прерывания беременности, на них распространяется тактика, рекомендуемая при нефротической форме болезни. Поскольку у больных нефротической, гипертонической и смешанной формами гломерулонефрита может возникнуть необходимость в досрочном родоразрешении, такие женщины должны поступить в родильный дом заблаговременно (в 36-37 недель беременности). Досрочно родовую деятельность вызывают при обнаружении страдания плода и угрозе его жизни или во избежание резкого повышения артериального давления в последние недели беременности, что опасно и для матери, и для плода.

Мочекаменная болезнь может во время беременности никак не проявлять себя. Тогда женщины поступают в родильный дом только на роды. Обострение мочекаменной болезни (появление приступов почечной колики), присоединение пиелонефрита (инфекции мочевыводящих путей), осложнений беременности диктует необходимость госпитализации, независимо от срока беременности.

Если при остром пиелонефрите (воспалении почек), возникшем во время беременности, нет необходимости в прекращении беременности, потому что он успешно лечится, то хронический пиелонефрит, осложненный повышенным артериальным давлением или почечной недостаточностью, или пиелонефрит единственной почки является показанием для аборта, ибо угрожает жизни больной. Поэтому часто женщин, больных хроническим пиелонефритом, приходится направлять в родильный дом для обследования в ранние сроки беременности. Пиелонефрит во время беременности обостряется часто, и лечить его трудно. Этому способствуют естественные изменения в мочевыводящих путях, свойственные периоду беременности: расширение почечных лоханок, мочеточников и мочевого пузыря, замедление оттока мочи по ним и др. Поэтому лечение обострений пиелонефрита на дому не всегда эффективно, и женщина вынуждена госпитализироваться, когда бы это обострение ни произошло.

Беременность существенно влияет на течение сахарного диабета. Это влияние заключается в том, что в определенные сроки беременности функция поджелудочной железы закономерно то усиливается, то ослабевает. Соответственно, гормона инсулина, вырабатываемого железою, становится в крови то больше, то меньше. Если больная получает лечение инъекциями инсулина в одной и той же дозе, это может привести к серьезным осложнениям. Изменять дозу инсулина надежнее под контролем исследований, проводимых в стационаре. Вот почему больные сахарным диабетом должны поступать в родильный дом или терапевтическое отделение в определенные сроки.

В первые недели, как только беременность будет диагностирована, женщину госпитализируют для оценки тяжести течения болезни и тщательной компенсации диабета путем подбора дозы инсулина. Следующая госпитализация проводится в 20-24 недели беременности, когда ухудшается течение болезни и дозу инсулина нужно увеличить. Наконец, женщина поступает в стационар в 32 недели - для уменьшения дозы инсулина, компенсации сахарного диабета и решения вопроса о сроке и методе родоразрешения.

Если беременность протекает благополучно и сахарный диабет компенсирован (показатели сахара крови остаются в пределах нормы), роды должны быть своевременными. При недостаточно компенсированном диабете или при осложненном течении беременности проводят преждевременное родоразрешение в 37 недель беременности. Будет ли женщина рожать сама или понадобится делать операцию кесарева сечения - за висит от состояния матери и плода.

Приведенные примеры сочетания беременности с некоторыми заболеваниями внутренних органов показывают, что не может быть единых рекомендаций для всех женщин, не обладающих хорошим здоровьем. Однако в настоящее время разработаны научно обоснованные принципы наблюдения и лечения во время беременности практически всех болезней. Очень важно, чтобы женщина своевременно обратилась в женскую консультацию, чтобы в ранние сроки беременности (до 12 недель) врачи могли оценить состояние ее здоровья сточки зрения предстоящего материнства, наметили план и сроки обследования.