Общий анализ мочи (ОАМ) позволяет определить не только заболевания мочеполовой системы, но и выявить большинство других нарушений и патологий организма вне зависимости от происхождения.

Но у многих людей часто возникаю вопросы, затрагивающие общий анализ мочи – как собирать, какие подготовительные мероприятия нужно выполнить, сколько урины требуется, и что вообще показывают подобные исследования?

Что показывает анализ?

Исследуя материал, специалисты обращают внимание на следующие характеристики мочевой жидкости:

• физико-химические;
• органолептические;
• микроскопические;
• биохимические.

В каждом случае можно сделать выводы относительно наличия или отсутствия болезней разного происхождения.

Физико-химические показатели

К такой информации относится относительная плотность (удельный вес) и реакция среды. Относительная плотность показывает способность почек концентрировать или растворять различные вещества, и для этого используется прибор под названием урометр.

В норме этот показатель составляет количество 1006 – 1026 г/л , если значения повышены – это может говорить о следующих нарушениях и заболеваниях:

1. патологические процессы в печени;
2. нефротический синдром;
3. понижение выработки мочи в организме;
4. токсикоз при ;
5. сахарный диабет;
6. сердечная недостаточность.

Если показатели занижены – проводятся дополнительные обследования на наличие почечной недостаточности, диабет несахарного типа и поражений канальцев почек.

Нормальная реакция среды должна варьироваться в диапазоне 5-7 единиц .

Повышение нормы характерно при нехватке белков в рационе питания, при сниженных показателях пациенту напротив стоит добавить в свое меню больше растительной пищи.

Органолептические данные

В этом случае оценивают , вид и качество мочевой жидкости. У здорового человека моча должна быть светло-желтого цвета , а при других оттенках можно сделать выводы о соответствующих заболеваниях:

1. При серьезных нарушениях метаболических процессов моча может быть темного, почти черного цвета.
2. Ярко-розовый цвет свидетельствует о внутренних кровотечениях.
3. При обструкциях желчного протока моча обретает зеленоватый цвет.
4. Красная моча – признак гломерулонефрита.
5. Заболевания печени и почек приводят к изменению цвета мочи на темно-коричневый.
6. В случае почечных патологий моча будет белой и мутной.

Запахи также могут показать некоторые проблемы: если моча резко пахнет аммиаком – возникают подозрения на воспалительные процессы в мочевом пузыре.

Тяжелый запах гнили при мочеиспускании говорит об инфекционных поражениях мочеполовых органов. Если присутствует сладковатый резкий запах – пациенту следует обследоваться на диабет.

Вне зависимости от цвета моча может быть или мутной. Помутнения всегда говорят о воспалительных процессах и мочекаменной болезни.

Микроскопические исследования

В данном случае мочевая жидкость изучается под микроскопом, что позволяет выявить в материале цилиндров, лейкоцитов, клеток эпителия и эритроцитов. В зависимости от их количественного содержания могут диагностироваться различные заболевания почек, печени и мочеполовой системы.

Показания биохимического характера

Такой метод позволяет определить количество глюкозы, уробилиногена, билирубина и других веществ и микроэлементов. Обычно в моче они не содержатся, но присутствие таких элементов (см. бланк ниже) помогает выявлять следующие нарушения:

• белок – воспаления в мочевыделительной системе и повреждение почечных мембран (характерно для хронической почечной недостаточности, инфаркта миокарда, диабетической нефропатии);
• глюкоза – панкреатит, инфаркты, сахарный диабет;
• уробилиноген – серьезные патологические процессы, распространяющиеся на печень;
• гемоглобин – мышечные повреждения вследствие повышенных физических нагрузок и интоксикации;
• кетоновые тела – сахарный диабет в запущенной форме;
• нитриты – инфекционные поражения мочеполовой системы.

Сдать общий можно как в городских поликлиниках, так и в частных лабораториях. Анализ делается либо при соответствующих показаниях, либо по инициативе самого пациента.

Какие показания для сдачи?

Общий анализ мочи назначается при подозрении на следующие заболевания:

1. сахарный диабет;
2. , пиелонефрит и другие заболевания мочеполовой системы;
3. инфекционные поражения;
4. нарушения, связанные с обменом веществ.

ОАМ также сдается в ходе плановых профилактических обследований.

Подготовка к сдаче анализов

Нарушение питьевого режима может привести к нарушению удельного веса урины, а это приведет к неверной расшифровке результатов.

На кислотность мочи может повлиять употребление накануне минеральной воды в больших количествах.

Это касается и питания: чрезмерное употребление только растительной или исключительно мясной пищи тоже влияет на кислотность, поэтому за пару дней до сбора материала лучше придерживаться смешанного рациона .

Также следует исключить в эти дни потребление сладостей и алкоголя .

За два дня желательно отменить прием любых лекарственных препаратов , но при прохождении курса лечения серьезных заболеваний делать это нужно только с ведома лечащего врача.

Если отмена приема препаратов невозможна – необходимо сообщить об этом при сдаче материала, чтобы специалисты учитывали возможное повышение концентрации определенных веществ в моче из-за приема лекарств.

Как правильно собирать и сдавать мочу?

Сбор мочи для анализа – простая процедура, но очень важно выполнить ее правильно, придерживаясь следующего алгоритма :

1. Контейнер для сдачи мочи лучше приобрести в аптеке или получить в клинике.
2. Перед сбором мочи необходимо помыть половые органы, а лучше принять душ для исключения попадания в материал различных микроорганизмов. Допустимо использовать при этом 0,02-0,1%-раствор марганцовки.
3. Мочу необходимо собирать только утром и в течение первых же двух часов отнести материал на исследование.
4. Сбор мочи производится не сразу: небольшое количество мочи в течение первых трех-четырех секунд мочеиспускания не должно попадать в контейнер.

Для взрослых и старшего возраста эта процедура не представляет сложности, но при необходимости сбора материала у грудничков могут возникнуть проблемы: придется выжидать момент, когда ребенок начнет мочеиспускание, а собрать мочу именно в контейнер не получится, поэтому придется использовать специальный мочеприемник.

Он надевается на малыша вместо подгузника , а после мочеиспускания жидкость сливается из него в контейнер.

При сдаче мочи беременным также необходимо учитывать некоторые особенности. В первую очередь за день до сбора материала нужно полностью исключить любые физические нагрузки, так как это приведет к повышенному скоплению белка в моче.

Сбор урины должен проходить в максимально стерильных условиях: емкость для сбора необходимо тщательно промыть, а непосредственно перед сбором принять душ. Просто подмыть половые органы недостаточно, так как различные микроорганизмы могут проникнуть из влагалища.

Предотвратить это можно путем использования тампона при мочеиспускании: это гигиеническое средство на время ограничит доступ микроорганизмов к уретре.

Сколько нужно мочи для общего анализа?

Среднестатистическому взрослому пациенту старше 18 лет достаточно сдать около 80 миллилитров материала , но при затруднении мочеиспускания, характерном для некоторых заболеваний почек, нужно постараться набрать хотя бы 50 миллилитров.

У детей в возрасте от месяца до года достаточно собрать не менее 40-50 миллилитров мочи, минимальное допустимое количество материала – 20 миллилитров, но при этом обследование будет затруднено.

Наибольшие проблемы вызывает забор мочи для анализа у новорожденных: в первые дни жизни дети практически не мочатся, а если процесс мочеиспускания и происходит – то в этих случаях редко можно добиться получения урины в количестве более 10 мл.

В таких случаях обследование также будет затруднено, но возможно (в крайнем случае придется собрать материал несколько раз).

Общий анализ мочи – простейший способ исследования, который позволяет судить о развитии различных патогенных процессов и заболеваний, вызванных органическими возбудителями. В некоторых случаях такой анализ позволяет диагностировать заболевания даже при отсутствии жалоб у пациента и при бессимптомном протекании.

Особенности и правила сбора мочи на ОАМ у взрослых и детей — смотрите в ролике:

Перед сдачей анализа целесообразно проконсультироваться с врачом, выписывающим направление, который подробно объяснит, как правильно сдавать анализ мочи.

Чтобы получить наиболее достоверный результат анализа, следует придерживаться правил подготовки и сбора материала, а также доставки его в лабораторию.

При неправильной подготовке и сдаче мочи результаты анализа искажаются, что обусловливает необходимость повторного исследования, а в некоторых случаях может привести к диагностическим ошибкам.

Правила подготовки к анализу

Нежелательно (допускается при наличии острой необходимости) сдавать мочу на анализ:

• на протяжении недели после проведения цистоскопии или уретроскопии;
• во время острых респираторных или иных заболеваний, сопровождающихся повышением температуры;

При необходимости сдачи мочи на анализ женщинам во время месячных рекомендуется пользоваться гигиеническим тампоном во избежание попадания в собираемый материал менструальных выделений. Если нет гигиенического тампона, его можно сделать из ваты или марли.

За сутки до исследования следует:

• воздержаться от сексуальных контактов;
• избегать чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок;
• не употреблять алкоголь;
• не употреблять минеральную воду;
• исключить из рациона фрукты и овощи, которые могут окрашивать мочу (клюква, свекла, морковь);
• не принимать витаминные препараты;
• согласовать с лечащим врачом возможность приема лекарств или необходимость их отмены.

Необходимо заранее приготовить емкость для сбора мочи. Желательно использовать одноразовые пластиковые контейнеры, специально для этого предназначенные. Их можно приобрести в аптеке, а в некоторых лабораториях они выдаются пациенту при записи на исследование. В отсутствие специального контейнера можно использовать предварительно тщательно вымытую и простерилизованную стеклянную банку с плотной крышкой (бытовые пластиковые емкости для этой цели не подходят).

Общий анализ мочи беременным проводят регулярно вплоть до родов, поскольку он позволяет выявить развитие разного вида патологий и своевременно предпринять необходимые меры.

В разных лабораториях условия подготовки и сдачи материала могут отличаться, в том числе следует учитывать, что ряд лабораторий не принимает материал для исследования в любой другой емкости, кроме специального контейнера, поэтому желательно поинтересоваться заблаговременно о правилах приема мочи на анализ в той лаборатории, где будет сдаваться анализ.

Перед сбором мочи необходимо провести туалет наружных половых органов, однако использовать с этой целью антибактериальное мыло не рекомендуется. Во время наполнения емкости нельзя прикасаться ею к половым органам.

Сбор мочи на анализ у взрослых трудностей обычно не вызывает, но у маленьких детей это может быть затруднительным. Для грудных детей в аптеках продаются специальные мочеприемники , которые значительно облегчают задачу.

При неправильной подготовке и сдаче мочи результаты анализа искажаются, что обусловливает необходимость повторного исследования, а в некоторых случаях может привести к диагностическим ошибкам.

Анализы мочи

Моча – это биологическая жидкость, которая вырабатывается почками при фильтрации крови и выводит из организма лишние для него отфильтрованные вещества. Объем мочи, выделяемый за сутки, называется суточным диурезом.

Анализ по Нечипоренко

В норме цвет урины светло-желтый. Его изменение позволяет заподозрить патологические процессы в организме. Например, оранжево-коричневый цвет может указывать на заболевания печени, красноватый – на гломерулонефрит, мочекаменную болезнь, новообразования мочевыводящих путей.

Повышение удельного веса (плотности) может свидетельствовать о дегидратации, снижение – о патологиях почек.

Моча в норме прозрачная, помутнение может быть вызвано белком, эритроцитами, микроорганизмами, солями, слизью, гноем и другими примесями.

Белок в моче может указывать на наличие заболеваний органов мочевыделительной системы; глюкоза и кетоновые тела в моче определяются при сахарном диабете.

Эритроциты обнаруживаются при пиело- и гломерулонефрите, мочекаменной болезни, инфекционных болезнях, системных заболеваниях, отравлениях. Количество лейкоцитов в моче возрастает при пиелонефрите, гломерулонефрите, цистите , уретрите , простатите .

Цилиндры обнаруживаются в моче при заболеваниях почек, лихорадке, сердечной недостаточности , гипертензии , отравлении солями тяжелых металлов. Микроорганизмы – при инфекционных процессах.

Видео с YouTube по теме статьи:

Исследование данных анализа мочи занимает важное место в диагностике патологических изменений почек, болезней сердца. Ценные дополнительные сведения благодаря общему анализу мочи можно получить и при нарушении функций других органов. Практически все болезненные процессы в организме отражаются на свойствах мочи. Повторное исследование лабораторных показателей позволяет оценивать стадии патологических процессов, эффект проводимой лекарственной терапии.

Результат плохого анализ мочи должен стать поводом для обращения пациента к врачу.

Какие необходимо соблюдать правила сбора и сдачи мочи

Не все люди знают, как правильно сдавать анализ мочи, какие имеются требования к сбору, минимизирующие искажения полученных данных.

Биохимический состав мочи напрямую зависит от количества поступаемой в организм жидкости, климатических условий проживания, физических нагрузок. Перед анализом важно соблюдать правила сдачи и хранения исследуемого биоматериала, позволяющие получать достоверные данные.

Перед тем, как собрать мочу на анализ, врачи рекомендуют сутки не переедать, особенно не злоупотреблять жирным, мучным и сладким. Следует воздержаться от копченой и пряной пищи. Также важно не подвергать себя физическим перегрузкам.

Моча собирается в чистую и высушенную посуду. Лучше всего взять среднюю «порцию» утренней мочи. Женщинам следует знать, что в период месячных следует воздержаться от проведения анализа. В экстренном случае лучше применить вывод мочи через мягкий катетер. К катетеризации также прибегают при невозможности самостоятельного опорожнения мочевого пузыря из-за имеющихся болезней.

Анализ необходимо провести в течение нескольких часов после забора материала. Если такая возможность отсутствует, то мочу необходимо хранить в холодном месте. Также могут применяться консерванты, не искажающие результаты исследования.

На посуду с материалом обязательно необходимо нанести фамилию и возраст пациента.

Важно: расшифровка анализа мочи проводится только врачом, который обследует больного и знает все тонкости имеющегося заболевания. Необходимо помнить, что результаты анализа мочи без осмотра могут быть интерпретированы неправильно..

Нормы анализов мочи у взрослых, таблица:

ПОКАЗАТЕЛЬ	НОРМА	ОТКЛОНЕНИЕ
Количество мочи в утренней порции	100-300 мл	менее 100 мл
		более 300 мл
Прозрачность	полная	мутная в момент выделения
		хлопья и нити
Цвет	соломенно-желтый	оранжево-красный
		вид мясных помоев
		коричневый
		черный
		ярко-желтый
		прозрачный светло-желтый
рН	кислый	нейтральный
		щелочной
Осмолярность	600-800 ммоль/л	менее 600 ммоль/л
		более 800 ммоль/л
Относительная плотность (удельный вес)	1,018-1,025 (1018-1025)	выше 1,025 (1025)
		ниже 1,018 (1018)
Ацетон	нет	есть
Белок	нет (или следовые количества)	есть
Глюкоза	нет	есть
Кетоновые тела	нет	есть
Лейкоциты	мужчины: 0-3 в поле зрения, женщины: 0-5 в поле зрения	5-20 в поле зрения
		более 20 в поле зрения
Эритроциты	нет (или единичные)	менее 100 в поле зрения
		более 100 в поле зрения

Какие показатели оцениваются в общем анализе мочи

Клинические лаборатории позволяют оценить физические свойства мочи, ее химический состав и микроскопическую диагностику мочевого осадка. Кроме общего клинического анализа применяется метод Нечипоренко. При его помощи проводится дополнительное уточнение заболеваний почек.

Органолептические и физико-химические свойства, оцениваемые общим анализом мочи

К органолептическим свойствам мочи относят цвет, запах, количество выделяемой жидкости. К физико-химическим – плотность и химическая реакция.

Цвет мочи меняется в зависимости от ее концентрации и наличия окрашивающих веществ. При этом :

Запах мочи определяется в случае длительного нахождения в емкости. Быстрота его развития зависит от температуры помещения.

При наличии определенных заболеваний могут появляться различные оттенки запаха мочи, так:

• инфицирование кишечной палочкой способствует развитию в моче запаха фекалий;
• кетонурия – ацетонового запаха;
• изовалериановая и глутаровая ацидемия – запаха потных ног;
• триметиламинурия – оттенка гниющей рыбы;
• тирозинемия – прогорклого рыбного зловонья;
• фенилкетонурия – мышиного запаха;
• свищи между кишечником или гнойными полостями и мочевыми путями – гнилостного зловонья;
• – запаха аммиачных паров;

Для сахарного диабета характерен фруктовый оттенок, вследствие появления в моче ацетона.

Химическая реакция зависит от преобладающего характера питания пациента. Обычно она слабокислая или нейтральная. Сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, проблемы с почками, беременность могут давать кислую реакцию. Выраженная кислая реакция, протекающая на фоне ацидоза организма, характерна для тяжелых инфекционных заболеваний, сопровождающихся лихорадкой, при болезнях кишечного тракта, голодании.

Алкалоз – спутник хронического учащенного дыхания при болезнях легких, сердца провоцирует щелочную реакцию мочи. Такие же изменения наступают при неукротимой рвоте, некоторых почечных болезнях, патологии эндокринной системы, применении мочегонных средств, переливаний большого количества карбонатных растворов для внутривенного введения. Также щелочную реакцию мочи могут давать некоторые продукты питания.

Плотность мочи взрослого человека находится в диапазоне 1,001 – 1,040 г/л. Определяется она общей концентрацией растворенных в ней физических соединений и организмов. К ним относятся белки, пигменты, изомеры глюкозы, бактерии, форменные элементы крови.

Количество выделяемой мочи за сутки у здорового человека колеблется от 1-го литра до 2-х литров, зависит от питьевой нагрузки, температуры воздуха. Сахарный диабет – основная патология, при которой пациент может выделять около 8 и более литров в день.

Обратите внимание: ночью выделение мочи в норме замедляется. Если наблюдается обратная тенденция, то следует подозревать хронический процесс в почечной ткани или возможную психическую патологию.

Биохимические характеристики общего анализа мочи

Важными показателями, помогающими врачу в процессе диагностики, являются данные о содержании белковых компонентов, продуктов обмена желчных пигментов, изомеров глюкозы, ацетона и других веществ.

Белок в анализе мочи

В моче здорового человека белок не определяется.

Причина его появления (протеинурии) может быть:

• почечной – в случае попадания белка из плазмы крови при воспалительных заболеваниях почек, резких внешних раздражителях (сильный холод, стресс, физические перегрузки);
• внепочечной – белок попадает в мочу из мочевыводящих протоков.

Анализ мочи на белок является очень важным и ценным диагностическим показателем.

Исследование мочи на сахар

В норме моча не содержит сахар . Обнаружение его может свидетельствовать о приеме большого количества углеводов в пищу. Тогда речь идет о физиологической глюкозурии.

Патологическую глюкозурию могут вызывать:

• сахарный диабет;
• болезни гипофиза;
• патология надпочечников.

Стоит задуматься, если в общем анализе мочи появляются кетоновые тела :

• ацетон;
• ацетоуксусная кислота;
• бэтта-оксимасляная кислота

Их наличием подтверждается диагноз сахарного диабета, острых воспалительных процессов ткани почек и печени. Для сахарного диабета наличие кетоновых тел является грозным признаком развития одного из видов ком.

Микроскопия мочевого осадка в общем анализе мочи

Этим способом оценивается появление в моче элементов крови.

Анализ мочи на эритроциты

Нахождение в моче эритроцитов, как неизмененных (с содержащимся гемоглобином), так и измененных (освобожденных от гемоглобина, бесцветных) называется гематурией.

Выделяют два вида этого состояния:

• макрогематурия – эритроциты находятся в моче в большом количестве, из-за чего она приобретает красноватый оттенок (мясные помои);
• микрогематурия – эритроциты определяются только в поле зрения микроскопа.

Появление неизмененных эритроцитов характерно для:

• инфарктов почки;
• процесса почечной ткани;
• травматических поражений;
• злокачественных опухолей;
• воспаления мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Определение уровня источника эритроцитов проводится трехстаканной пробой:

• если кровь в первой порции – значит, источник крови – мочеиспускательный канал;
• если кровь в трех порциях – имеется патология почки;
• если кровь только в последней порции, то речь идет о воспалении мочевого пузыря или опухолевом процессе.

Анализ мочи на содержание цилиндров и эпителиальных клеток

Цилиндры – это слепки глобулиновой структуры, повторяющие форму почечных канальцев.

В моче могут определяться 2 вида цилиндров:

• гиалиновые – показатели хронического нефрита;
• эпителиально-клеточные – слущенные клетки почечных канальцев. Среди них встречаются: зернистые цилиндры, восковидные цилиндры (плоские однородные структуры).

Повышение количества цилиндров (цилиндрурия) наступает при патологических процессах в канальцах почек. Особенно количество этих клеток увеличивается при нефрозе.

Эпителиальные клетки в общем анализе мочи бывают:

• плоскими (округлой формы с маленьким ядром). В моче появляются из слизистой гениталий;
• переходными – выстилающими слизистые мочевого пузыря и почечных лоханок;
• почечными (неправильной формы с желтоватым оттенком) – характерные маркеры поражения почек при инфекционных болезнях и отравлениях.

Анализ мочи на лейкоциты

Моча здоровых лиц может содержать в единичном количестве лейкоциты . Когда лаборант обнаруживает скопления белых кровяных клеток на все поле зрения микроскопа, то у врача есть все основания подозревать у больного пиурию – гной в моче. Это состояние может наблюдаться при тяжелых формах воспалительных заболеваний почек – пиелонефритах, при гнойной патологии мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Понять, где находится источник пиурии, можно благодаря трехстаканной пробы, аналогичной при определении источника крови в моче.

Анализ мочи по Нечипоренко является дополнительным и уточняющим методом определения степени содержания лейкоцитов в моче (лейкоцитурии).

Моча собирается с утренней порцией, после подготовки и проведения процедуры туалета наружных мочевыводящих органов. Производится забор средней порции утренней мочи. Для анализа используется 5 мл материала, который подвергают центрифугированию на протяжении 10 минут.

После этой части анализа жидкое содержимое сливается, а концентрат помещается в камеру Горяева для подсчета числа эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров. Полученное число элементов умножают на 250.

Если число лейкоцитов превышает 2000 в 1 мл, то можно заподозрить у пациента воспаление мочевого пузыря, наличие , почечнокаменной болезни, .

Если количество эритроцитов более 1000 в 1 мл, то у больного при наличии других признаков можно подтвердить , инфаркт почки.

Появление цилиндров также подтверждает почечную патологию, в зависимости от преобладания определенной формы – гиалиновых, зернистых, восковидных, эритроцитарных и эпителиальных.

Нормы анализы мочи у ребенка

Нормы анализа мочи у ребенка, таблица:

Показатели	Результаты
Цвет	От соломенного до темно-желтого
Запах	Нерезкий
Внешний вид	Прозрачная
Относительная плотность	От 1,010 до 1,025
pH	От 5 до 7,0
Белок	0,00 - 0,14 г/л
Глюкоза	0,00 - 1,00 ммоль/л
Кетоновые тела	0 - 0,5 ммоль/л
Билирубин	0 - 8,5 мкмоль/л
Уробилиноген	0 - 35 мкмоль/л
Гемоглобин	Отсутствует
Бактерии (нитритный тест)	Отсутствуют
Эритроциты	От 0 до 2 в поле зрения
Лейкоциты	От 0 до 5 в поле зрения
Эпителиальные клетки	От 0 до 5 в поле зрения

– это доступный и информативный диагностический метод. Изучение характеристик мочи дает врачу четкие представления о состоянии мочевыделительных органов. Кроме того, результаты этого исследования отображают изменения в организме, возникающие при любых других соматических заболеваниях.

Оглавление:

Виды исследования мочи

При подозрении на различную патологию врач назначает те или иные исследования мочи. Наиболее распространенными из них являются:

В целом правила подготовки к забору анализов одинаковые. Но для некоторых анализов мочу следует собирать особым образом.

Сбор мочи на

С этим анализом сталкивалось большинство людей. Его проводят для диагностики болезней органов мочевыделения. Кроме того, при поступлении в стационар с соматической патологией каждый пациент сдает общие анализы мочи и крови. Это необходимый диагностический минимум.

Чтобы получить достоверные результаты к исследованию нужно правильно подготовиться.

• Первым наперво необходимо подмыться, после чего вытереться насухо чистым полотенцем.
• Желательно собирать именно утреннюю мочу. Первую порцию мочи спускают в унитаз, затем подставляют контейнер и заполняют его мочой. Завершают мочеиспускание в унитаз. Необходимый объем мочи для проведения диагностического исследования составляет 80-100 мл.
• Раньше мочу для анализа собирали в баночки, бутылочки. Сейчас же достаточно зайти в любую аптеку и купить контейнер. Емкость нужно подписать, указав свою фамилию.
• Женщинам не следует сдавать мочу при менструации, поскольку это может искажать результаты. Но если это необходимо, перед собиранием мочи женщине стоит воспользоваться тампоном.
• В канун проведения анализа мочи не стоит есть красящие продукты (к примеру, свеклу, морковь), а также принимать диуретических средств. Это может дать недостоверные данные.
• Доставить в лабораторию анализ нужно в течение ближайших полутора-двух часов.

Сбор мочи на анализ по Нечипоренко

Это исследование назначают, если в общем анализе были обнаружены отклонения. Анализ мочи по Нечипоренко позволяет оценить количество форменных элементов и цилиндров в ней . Перед сбором мочи непременно проводят гигиенические процедуры в области промежности. Собирают сугубо утреннюю мочу, причем только среднюю порцию . То есть, первую порцию необходимо спустить, затем подставить аптечный контейнер, заполнить его, спустить остальную мочу в унитаз. Для этого исследования достаточно набрать 25-30 мл мочи.

Если человеку необходимо пройти общий анализ, а также исследование по Нечипоренко - рекомендуется собирать мочу для исследований в разные дни. Это поможет избежать некорректных результатов исследования.

Сбор мочи на анализ по Зимницкому

Это исследование позволяет врачу оценить, насколько хорошо почки концентрируют и разводят мочу . Во время исследований определяют объем диуреза и относительную плотность мочи в каждой собранной пробе.

Во время сбора мочи необходимо соблюдать привычный питьевой режим и не употреблять жидкость в чрезмерном количестве. Также нельзя применять диуретические средства. Мочу собирают за сутки. От момента пробуждения и до девяти утра человек должен помочиться в унитаз, то есть первое утреннее мочеиспускание не учитывается.

Необходимо подготовить восемь контейнеров и подписать их с указанием промежутка времени, когда будет собрана моча. Начиная с девяти утра, собирается восемь порций мочи:

• Первая порция - собирается вся моча в промежуток 09:00-12:00;
• Вторая порция - моча в промежуток 12:00-15:00;
• Третья порция - моча в промежуток 15:00-18:00;
• Четвертая порция - моча в промежуток 18:00-21:00;
• Пятая порция - моча в промежуток 21:00-24:00;
• Шестая порция - моча в промежуток 24:00-03:00;
• Седьмая порция - моча в промежуток 03:00-06:00;
• Восьмая порция - моча в промежуток 06:00-09:00.

Если же в какой-то временной промежуток мочеиспускания не было, значит, контейнер оставляют пустым. А если мочи в определенный промежуток много, берут добавочный контейнер. Емкости с отобранной мочой необходимо держать в холоде. А на следующее утро после последней порции отвезти посуду в лабораторию.

Проба Амбурже и Аддиса–Каковского

Проба Амбурже помогает врачу провести дифференциальную диагностику болезней мочеполовой системы . Метод позволяет оценить долю эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров.

Перед забором мочи проводят гигиенические процедуры. Необходимо подготовить любую литровую стеклянную или же пластиковую посуду. Для анализа собирают всю мочу, выделенную за три-четыре часа. В это время человек может как обычно употреблять пищу и жидкость.

Проба Аддиса–Каковского также проводится для дифференциальной диагностики заболеваний мочеполовой системы. Во время анализа определяется количество лейкоцитов, эритроцитов в моче и их соотношение . Чтобы собрать мочу для пробы Аддиса–Каковского в день забора мочи непременно следует ограничить прием жидкости. Исключение составляют маленькие дети, им можно потреблять жидкость в обычном количестве.

Мочу собирают в двухлитровую емкость. Согласно указаниям врача мочу собирают за двенадцать или двадцать четыре часа. Перед сном человек опорожняет мочевой пузырь в унитаз. Утром (спустя 10-12 часов) необходимо помочиться в приготовленную емкость и отвезти посуду в лабораторию.

Суточный анализ мочи

Суточный объем мочи необходимо собирать для дальнейшего проведения биохимического анализа мочи, пробы Ромберга. На время отбирания мочи нужно соблюдать обыкновенный, привычный питьевой режим.

Моча собирается за целые сутки. Первую утреннюю мочу не отбирают, а спускают в унитаз. Всю дальнейшую мочу собирают в заранее подготовленную посуду объемом до трех литров . Емкость нужно хранить в холодильнике.

После того как была собрана суточная моча, измеряется ее объем и записывается. Далее перемешивают жидкость в банке и наливают в контейнер 100-150 мл мочи. Этот контейнер относят в лабораторию.

Двухстаканная, трехстаканная пробы

Двух- и трехстаканная пробы проводятся для определения локализации воспалительного процесса . Порция, собранная в первый стакан дает информацию о состоянии уретры, во второй стакан - о почках и мочеточнике, третий - о мочевом пузыре и простате.

Забор мочи осуществляется за одно утреннее мочеиспускание. Мочиться сразу начинают в первый стакан (контейнер), среднюю же порцию мочи собирают во второй стакан, завершают мочеиспускание уже в третий стакан. При двухстаканной пробе заканчивают мочеиспускание в унитаз. Стаканы нужно предварительно подписать.

исследование мочи

Для выявления бактерий, вызвавших воспаление в мочевых органах и правильного подбора , проводят бак исследование мочи. Перед собиранием мочи хорошо моют наружные половые органы без антисептиков, вытираются чистым полотенцем. Желательно набирать мочу утром. Собирать нужно среднюю порцию исключительно в стерильный контейнер. Во время мочеиспускания нельзя дотрагиваться контейнером кожи промежности. Для исследования хватит небольшого объема мочи - 10 мл.

Сбор мочи у детей грудного возраста

Забор мочи у маленьких детей сопровождается определенными сложностями. Ребенок, конечно же, мочится не по часам, поэтому маме нужно иметь под рукой контейнер. Часто детки мочатся после пробуждения или кормления, это будет подсказкой для родителей. Также можно пойти с малышом в ванную комнату и там открыть кран со сбегающей водой. Звук льющейся воды может вызвать у ребенка позывы к мочеиспусканию.

Правильно сдать общий анализ мочи является очень важной задачей, к которой необходимо отнестись максимально серьезно, поскольку сбор мочи на бактериологическое исследование проводится ради постановки диагноза, от которого во многом зависит исход и дальнейший прогноз лечения. Существует определенный алгоритм сбора мочи на общий анализ, следуя которому, пациент может рассчитывать на то, что данные, полученные в результате, будут максимально точными.

Цель общего анализа мочи

Моча представляет собой естественно образующуюся субстанцию, которая призвана выводить из организма вредные вещества, образованные в процессе жизнедеятельности.

Состав мочи коррелирует с составом крови, отражает работу почек, а также состояние мочевых путей.

Стандартный анализ мочи включает в себя рад исследований, а именно:

• органолептическое, то есть, направленное на изучение , пенистости и прочих показателей;
• физико-химическое, отражающее содержание различных веществ в моче, например, белка или ;
• микробиологическое, цель которого – .

Различного рода анализы мочи являются весьма важными для постановки диагноза и проведения терапевтических процедур, поскольку выявляет следующие изменения, происходящие в организме человека:

• наличие и степень развития воспалительных процессов (например, );
• изменения в обменных процессах;
• нарушения в работе отдельных органов.

Анализ мочи позволяет выявить на ранних этапах многие заболевания, что имеет решающее значение в их лечении.

Подготовка пациента к общему анализу мочи имеет важнейшее значение, так как нарушение правил забора может привести к тому, что моча будет изучена не адекватно, в результате чего диагностика и лечение потеряют объективность.

Подготовка к анализу

Сбор мочи на общий анализ предполагает некоторую подготовку, которая проводится за пару дней. Подготовка включает в себя несколько шагов:

1. Диетическое питание в течение одного – двух дней до взятия, что позволит улучшить анализ мочи перед сдачей. Продукты, содержащие химические красители, сверла и морковь, острые и жирные блюда – это то, что нельзя кушать перед сдачей мочи. Острое и жирное создает излишнюю нагрузку на почки, что существенным образам искажает показания, а красящие продукты изменяют органолептические показания урины.
2. Прием лекарственных средств, витаминов, минеральных комплексов и травяных сборов тоже рекомендуется исключить, однако это необходимо согласовать с лечащим врачом, который должен быть в курсе того, какие препараты принимает его пациент.
3. Сократить физическую нагрузку, которая также влияет на состояние почек.
4. Следить за тем, чтобы организм не был обезвожен. Необходимо пить достаточно чистой воды, а от излишнего употребления чая и кофе следует отказаться, поскольку они выводят жидкость из организма.

Как правило, у пациентов возникает вопрос о том, можно ли пить воду перед сдачей мочи. Большинством специалистов рекомендуется не изменять привычного питьевого режима.

Для того, чтобы правильно собрать мочу на общий анализ, важно знать не только, что нельзя есть перед сдачей мочи, как и сколько пить, но и то, когда и как правильно собрать мочу.

Время сбора

Оптимальным временем для сбора материала для анализа будет утро, непосредственно после пробуждения. Данная порция мочи максимально точно отражает состояние организма, поскольку:

• за ночное время накапливается значительная порция;
• в порции утреней урины содержатся все вещества, от которых организм избавлялся за ночное время, следовательно, выявить нарушения в работе почек и прочих органов будет проще.

Существует два подхода к времени сбора мочи. Некоторые врачи настаивают на том, чтобы урина была собрана непременно утром, при первом посещении туалета. Если по каким-либо причинам собрать первую утреннюю порцию мочи не удалось, это можно сделать примерно после двух-трех часов после пробуждения, натощак.

Есть и ряд докторов, которые утверждают, что мочу можно собрать и накануне. Те, кто придерживается данного мнения, ссылаются на то, что современные реактивы, применяемые для анализа, позволяют объективно отразить все патологические процессы независимо от количества и времени сбора урины. При данном подходе хранить мочу для анализа следует в холодном месте, не более полусуток.

Совсем бессмысленной является попытка заморозить мочу для анализа в морозильнике, чтобы предоставить ее в лабораторию через несколько дней. При заморозке изменяются все органолептические и микробиологические показатели жидкости, и анализ не сможет показать объективных данных.

Вопросы о том, можно ли анализ мочи собрать с вечера и можно ли хранить анализ мочи в холодильнике, необходимо задать лечащему врачу. Поскольку именно работники медицинского учреждения знают о нюансах работы лаборатории и то, сколько делается анализ мочи именно там, он подскажет, каким именно правилам следовать.

В любом случае, чем скорее будет произведен анализ и чем свежее при этом будет урина, тем более точными и исчерпывающими окажутся результаты.

Алгоритм сбора мочи

Наиболее часто назначаемый анализ – это общий анализ мочи, или ОАМ. Правильно сдавать ОАМ необходимо, придерживаясь следующих правил:

• вымыть половые органы;
• слить несколько капель первой мочи;
• слить среднюю порцию мочи в контейнер;
• приостановить мочеиспускание, отставить контейнер и слить оставшуюся часть урины;
• при наполнении контейнера важно не прислонять его к телу, это важно для объективности микробиологических данных.

Есть определенные правила сбора мочи на общий анализ, от которых также зависит объективность полученных при анализе данных. Необходимо отметить и то, что данные алгоритмы несколько различаются для мужчин и женщин.

Процедура забора урины у женщин

Правила сдачи мочи на анализы для женщин подразумевает то, что это не рекомендуется проводить в период менструации, разумеется, если заболевание пациентки не предполагает срочность. Чтобы правильно сдавать мочу на анализ, женщинам необходимо корректно вымыть половые органы, производя движения рукой по направлению к заднему проходу. Это делается для того, чтобы колонии бактерий из промежности не попали на область мочеточника.

Чтобы не занести в контейнер с мочой бактерии, половые органы после мытья нужно тщательно вытереть стерильной салфеткой, также производя движения спереди назад.

Особенно важным является общий анализ мочи для беременной женщины, поскольку состояние ее почек точно отражает не только изменения, происходящие в ее организме, но и в организме плода. Следовательно, от того, насколько тщательно будущая мама придерживается представленных правил, зависит здоровье и качество жизни ее и ее будущего ребенка.

Емкость для сбора

Баночка для мочи называется контейнером, и проще всего его купить в аптечном пункте. Специализированные контейнеры изготовлены из пищевого пластика, который не вступает в реакцию с содержимым. Кроме того, данные емкости стерильны, то есть, в них можно хранить урину до сдачи столько времени, сколько можно, согласно правилам, не опасаясь, что она потеряет свои свойства или инфицируется.

Если приобрести тару для рассматриваемой цели не представляется возможным, подготовить емкость можно и самостоятельно. Для этого необходимо выбрать стеклянную баночку или иную тару из стекла, лучше всего темного.

Следует избегать пластиковых контейнеров из неизвестного типа пластика, поскольку он может вступить в реакцию с веществами в моче, что сведет на нет все усилия как пациента, так и работников лаборатории.

Не стоит применять для сбора анализов и емкости, в которых хранились пищевые продукты, с содержанием жира, например, майонез, сметана, соусы. Из-за этого в анализ может показать повышенное содержание белка.

Найдя подходящую емкость, ее необходимо продезинфицировать, прокипятив в течение пяти минут, либо, если нет такой возможности, хотя бы просто ошпарив кипятком. Применять дезинфицирующие жидкости также не стоит, они могут изменить химический состав мочи.

Как правило, емкость должна составлять примерно сто миллилитров. Примерно пятьдесят миллилитров жидкости – это то, сколько мочи нужно для анализа взрослого, если речь идет именно об общем анализе мочи. Емкость необходимо подбирать с учетом данного количества. При слишком крупной таре содержимое рискует сильно взбалтываться при транспортировке, что не сможет не повлиять на ее органолептические свойства.

Доставка лабораторию

Наилучшим вариантом является немедленная доставка мочи в лабораторию. Самый объективный результат анализа предполагает то, что пациент принесет контейнер с уриной в лабораторию не позднее, чем через два часа после ее сбора.

Если доставить анализы вовремя не удается, следует соблюдать следующие условия:

• не допускать тряски и взбалтывания содержимого контейнера;
• хранить емкость при плюсовой температуре, примерно пять – восемь градусов.

По утверждению специалистов, в некоторых случаях сохранять контейнер с утренней порцией мочи в течение нескольких часов не имеет смысла. Поэтому, если нет возможности предоставить в лабораторию утреннюю мочу в свежем виде, лучше организовать ее сдачу в дневное, более удобное для пациента время.

Поскольку пациент лично заинтересован в объективных показателях анализа, ему рекомендуется соблюдать все представленные алгоритмы, чтобы правильно сдавать общий анализ мочи.