При задержке менструации каждая женщина знает, что подтвердить или опровергнуть наличие беременности можно с помощью теста. Это первый эпизод, когда выполняются анализы на гормоны во время предполагаемой беременности. Экспресс-тест определяет концентрацию хорионического гонадотропина в моче, который и является первым показателем ее наличия. В дальнейшем уже врач акушер-гинеколог направляет на исследования в зависимости от показаний у конкретной пациентки.

Показания для исследования гормонов крови

Реактивы для диагностики имеют высокую стоимость, и нет необходимости выполнять исследование всем женщинам при нормальном развитии плода. Исключение составляют анализы на гормоны щитовидной железы. Их назначают всем женщинам, т.к. недостаточность функции этого органа приводит к серьезным патологиям ребенка, вплоть до умственной отсталости и недоразвития.

Для остальных гормонов определен перечень показаний:

1. , связанные с нарушенным гормональным фоном.
2. Привычное невынашивание (три и более выкидыша в сроке до 20 недель) и угроза прерывания текущей беременности.
3. Частичная на раннем сроке.
4. Риск формирования генетических аномалий развития плода.
5. Беременность, полученная методом ЭКО.
6. В позднем сроке по уровню пролактина можно судить, перенашивает женщина ребенка или нет.

Своевременная диагностика позволяет выявить нарушения и назначить коррекцию патологического состояния.

Подготовка к сдаче анализа

Для исследования кининов берут венозную кровь. Поэтому, когда необходимо сдавать анализы, соблюдают определенные условия подготовки:

1. За сутки до срока нужно избегать жирной пищи. Большое количество жиров негативно сказывается на качестве сыворотки крови и может вызвать искажение результатов. Многие продукты вызывают сгущение крови, что также отражается на итогах исследования.
2. Последний прием пищи должен быть не позднее 19 часов. Кровь сдают утром строго натощак. В большинстве случаев утренняя голодовка переносится легко, но, если ощущения очень выраженные, допускается выпить немного чистой питьевой воды.
3. За день до анализов не нужно физически переутомляться, следует ограничить стрессовые факторы.
4. Если женщина принимает жизненно необходимые препараты, об этом нужно сообщить врачу. Возможно, что потребуется их отмена перед сдачей крови или уменьшение дозировки.
5. При исследовании крови также нельзя накануне курить и пить спиртные напитки.

О чем говорят отдельные гормоны и их комбинации

Для отдельного периода беременности характерна своя норма определенного гормона. Диагностические лаборатории используют различные методы исследования и единицы измерения. Поэтому расшифровка анализа возможна только лечащим врачом.

ХГЧ

Хорионический гонадотропин у женщин в обычном состоянии не определяется. Он появляется в крови после оплодотворения яйцеклетки. Синтез гормона производит оболочка эмбриона – хорион. ХГЧ перестраивает иммунную систему матери, ослабляет ее, стимулирует повышенное производство прогестерона в яичниках.

Каждые двое суток происходит удвоение имеющегося гормона. Максимальных значений показатель достигает к моменту завершения формирования плаценты – к 9-11 неделе.

Тест-полоски используют качественную реакцию на ХГЧ. Они определяют только его наличие, без указания количества. Анализ крови на ХГЧ необходим для выявления следующих отклонений при беременности:

• неразвивающаяся или биохимическая беременность;
• успешная при ЭКО;
• внематочное прикрепление зародыша.

Явление биохимической беременности – это состояние, при котором с помощью УЗИ невозможно определить плодное яйцо, а анализы на гормоны имеют показатели, как при нормальной гестации. Но через несколько дней начинается кровотечение, происходит выкидыш.

При внематочной имплантации плодного яйца показатели ХГЧ сначала будут нарастать, но потом на определенном этапе это прекратится, появятся клинические симптомы прерванной . Похожие результаты покажет неразвивающееся плодное яйцо. ХГЧ после успешного прироста, престанет нарастать и резко снизится.

Низкий показатель ХГЧ возможен при неверном определении срока гестации. Завышенные количества гормона появляются при многоплодной беременности, сахарном диабете, пороках развития плода, гестозе.

В протоколах ЭКО определение ХГЧ проводят через две недели после подсадки эмбриона. Через два дня исследование повторяют. Если происходит удвоение показателя, то можно считать, что плод успешно развивается. В некоторых случаях анализ повторяют до 21 дня после подсадки.

Если женщина пытается самостоятельно расшифровать такой анализ, то следует помнить, что врачами женской консультации срок беременности рассчитывается по дню последней менструации, а для определения ХГЧ за точку отсчета берут день оплодотворения.

Прогестерон

На ранних сроках беременности анализы на гормоны часто включают в себя определение прогестерона. Это стероидный гормон, который увеличивается во вторую фазу менструального цикла. Он подготавливает эндометрий к имплантации, уменьшает иммунный ответ материнского организма. После овуляции синтез прогестерона происходит в желтом теле, его количество при нормально развивающейся беременности постоянно увеличивается. На поздних сроках он подавляет лактацию и сократительную деятельность матки. Падение концентрации прогестерона говорит о скором начале родов.

В начале срока прогестерон определяют женщинам с угрозой прерывания, привычным невынашиванием. Во второй половине гестации анализ назначают, когда нужно определить наличие предполагаемой патологии плода, плаценты. Непосредственно перед родами уровень прогестерона позволяет определить, перенашивает женщина ребенка или нет.

Анализ проводят по общим правилам забора крови, натощак. Но обязательно за 2 суток до него нужно прекратить принимать лекарственные препараты на основе прогестерона (Дюфастон, Утрожестан).

Избыток прогестерона может наблюдаться при , а также при патологических состояниях: патология плаценты, надпочечников, нарушение функционирования почек.

Коррекция недостатка прогестерона на ранних сроках беременности проводится его препаратами. Лечение состояний, связанных с избытком гормона, зависит от конкретной диагностированной причины.

Эстроген

После оплодотворения, эстроген синтезируется яичниками в усиленном режиме. Постепенно по мере роста плода, к синтезу гормона подключаются плацента и надпочечники ребенка. В период беременности определяют концентрацию эстриола и эстрадиола. Эти фракции способствуют росту матки и увеличению в ней кровотока, улучшают свертывающие качества крови, что необходимо для быстрой ликвидации кровопотери в родах.

На протяжении всей гестации эстроген постепенно увеличивается, достигая максимума к моменту родов. Также он блокирует лактацию, поэтому после его снижения через 3-4 дня после родов, начинается выработка грудного молока.

Увеличение эстрогенов наблюдается при:

• беременности двойней;
• патологиях печени;
• почечной недостаточности.

Отрицательные последствия такого отклонения – это возможность , ухудшение состояния печени.

Уменьшенные показатели эстрогенов приводят к следующим последствиям:

• или преждевременных родов;
• хромосомные аномалии плода (синдром Дауна);
• внутриутробная инфекция;
• фетоплацентарная недостаточность.

Пониженный уровень кинина приведет к появлению растяжек на коже, ухудшению общего самочувствия и настроения, слабости и уменьшению работоспособности.

Альфа-фетопротеин

В желтом теле беременной женщины, затем в желточном мешке зародыша и в его печени синтезируется специфический белок, определение которого включают в исследование гормонального состояния беременной. Он выполняет множество функций:

• обеспечивает рост зародыша за счет переноса белков от матери к ребенку;
• транспортирует необходимые эмбриону жиры, а также участвует в синтезе сурфактанта – вещества, позволяющего расправиться легким после первого вдоха;
• обладает иммуносупрессивным действием на материнский организм;
• снижает влияние эстрогенов на плод;
• обеспечивает физиологическое давление крови в сосудах ребенка.

Рекомендуется выполнять анализ у женщин, которые решили стать матерью после 35 лет, а также имеющих в анамнезе выкидыши, мертворождения, детей с аномалиями развития. Не помешает исследование тем будущим мамам, которые работают во вредных условиях, подвергаются действию радиации и химических веществ.

Повышение АФП наблюдается при следующих состояниях:

• вирусная инфекция;
• задержка внутриутробного развития;
• большая масса тела ребенка;
• гидроцефалия;
• тяжелой степени;
• хромосомные аномалии;
• недоразвитие нервной трубки, пищеварительной системы, мочевыделительных органов.

Если в анализе крови концентрация АФП повышена, то обследование дополняется УЗИ плода, . При наличии тяжелых аномалий развития, женщине предлагают прервать беременность.

Пролактин

К гипофизарным гормонам относится пролактин. Он определяется в небольшом количестве у небеременных женщин и возрастает с прогрессированием беременности. Секреция пролактина регулируется эстрогенами. При повышении уровня последних, возрастает концентрация лактотропного гормона. Он влияет на молочную железу - она увеличивается в размерах, начинает выделять молозиво. Также концентрацию пролактина регулирует дофамин, который угнетает его выделение.

У женщин пролактин обладает небольшим обезболивающим эффектом, помогает подготовиться к родам, уменьшает боль во время кормления. Он проникает через плаценту и способствует созреванию легких и распределению сурфактанта. В послеродовом периоде пролактин угнетает действие фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов и тормозит овуляцию.

Определение концентрации пролактина имеет клиническое значение до беременности у женщин с бесплодием, а также после родов для тех, кто не может дождаться момента наступления менструации. В позднем сроке определение пролактина позволяет установить, не перенашивает или роженица ребенка. В некоторых случаях может понадобиться искусственное вызывание родов.

Гормоны щитовидной железы

Недостаточность функции щитовидной железы у матери сказывается на течении беременности и родов. Женщины с гипотиреозом рискуют недоносить ребенка или родить его также с состоянием гипотиреоза. Это сказывается на общем состоянии, иммунитете и умственном развитии. Поэтому всем будущим мамам при постановке на учет назначают анализы на гормоны щитовидной железы.

Назначают исследование Т3 и Т4. Тиреотропный гормон (ТТГ) в большинстве случаев всегда соответствует норме. Это объясняется тем, что у беременных повышено содержание соматотропина, который обладает стимулирующим действием на ТТГ.

При патологии щитовидной железы определение гормонов проводят ежемесячно. Дополнительно назначают сопутствующие исследования, перечень которых определяют, исходя из показаний. Это могут быть УЗИ щитовидной железы, ЭКГ, лабораторная диагностика антител к тиреоглобулину и тиреоперокстидазе.

Гормональный фон женщины во время беременности претерпевает значительные изменения. Уровень одних гормонов повышается, а других – снижается. Очень важно, чтобы эти гормональные изменения происходили в пределах нормы, так как отклонения от нормальных показателей могут привести к выкидышу и другим тяжелым последствиям. Анализы на гормоны не всегда назначаются беременной женщине. Необходимость в их проведении вызывается определенными предпосылками.

Когда и какие гормоны сдают при беременности

Существуют следующие показания к назначению женщине анализов на гормоны:

• Подозрение на невынашивание беременности (выкидыши в анамнезе, нерегулярные менструации). Как правило, в таком случае проверяют уровень таких гормонов, как прогестерон, пролактин, кортизол.
• Угроза прерывания беременности. При этом в период 5-12 недель беременности дважды в неделю определяют содержание ХГЧ в крови.
• Высокий риск рождения ребенка, имеющего дефекты развития (дефекты нервной трубки, синдром Дауна). В данной ситуации проводят биохимический скрининг в первом и втором триместрах.

Определение уровня ХГЧ в крови

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) сначала вырабатывается оболочками эмбриона, а затем плацентой. Примерно на 1-5 неделях беременности уровень ХГЧ каждый день удваивается. Затем после 10-11 недели его содержание постепенно снижается.

При беременности кровь на гормон ХГЧ назначают сдавать женщинам для ранней диагностики беременности, особенно в случае ЭКО, а также для определения внематочной беременности.

Если уровень ХГЧ ниже нормы, это может указывать на угрозу прерывания, неразвивающуюся беременность, внематочную беременность, хроническую недостаточность функции плаценты или же на меньший срок беременности, чем было установлено.

Значение ХГЧ выше нормального бывает при многоплодной беременности, раннем токсикозе, опухолях плацентарной ткани, патологии развития плода, сахарном диабете у матери.

Пренатальный скрининг

С помощью пренатального скрининга определяют тех будущих мам, которые имеют высокий риск рождения ребенка с врожденными дефектами развития. Он представляет собой комплекс ультразвуковых исследований и биохимических показателей крови – особых гормонов и белков, уровень которых значительно изменяется в крови женщины, если ее плод болен.

Биохимические скрининги проводятся в первом и втором триместрах беременности.

Первый триместр

Скрининг первого триместра назначается на сроке 11-14 недель. С его помощью рассчитывают риск развития у ребенка синдромов Дауна и Эдвардса и некоторых других патологий. Так как во время его проведения сканируются два показателя, данное исследование еще называют двойным тестом. Определяют следующие характеристики:

• свободная бета-субъединица ХГЧ;
• плазменный белок А (РАРР-А), который вырабатывается плацентой, и концентрация которого постоянно увеличивается весь период беременности.

Во время проведения анализов используют специальные расчеты, при которых абсолютные значения ХГЧ и РАРР-А переводятся в относительную величину МоМ. А уже величина МоМ указывает, насколько полученные значения отклоняются от нормы именно в данный период беременности. Отклонения при беременности от нормы гормонов и белков при 1 скрининге дают возможность заметить у плода наличие лишней хромосомы, которая и является главным симптомом синдромов Эдвардса, Дауна, Патау и некоторых других аномалий.

Второй триместр

Биохимический скрининг второго триместра проводится на сроке 16-20 недель беременности. В ходе его проведения определяют такие показатели:

• АФП (альфа-фетопротеин) – белок, который вырабатывается плодом. Его уровень растет от начала беременности до 32-34-й недели, затем постепенно снижается. Пониженный уровень АТФ бывает при синдромах Дауна и Эдвардса, а повышенный – при многоплодной беременности, патологии развития двенадцатиперстной кишки и пищевода, дефектах нервной трубки.
• Эстриол свободный – гормон вырабатываемый плацентой, количество которого должно активно увеличиваться на протяжении всей беременности. Резкое снижение данного показателя бывает при ухудшении состояния плода, внутриутробной инфекции, синдроме Дауна. Значительное повышение гормона при беременности наблюдается в случае крупного плода, многоплодной беременности, нарушениях работы печени у женщины.
• Ингибин А – гормон, вырабатываемый в яичниках, плодных оболочках и плаценте. Характерно его значительное повышение при синдроме Дауна у ребенка.

Определение гормонов плаценты

К гормонам плаценты, которые входят в анализы на гормоны в период беременности, относятся прогестерон и плацентарный лактоген.

Прогестерон, или «гормон беременности», вырабатывается сначала желтым телом яичника, а после 12-й недели – плацентой. При беременности норма гормона прогестерона способствует прикреплению эмбриона к стенке матки, а на более поздних сроках – подготовке груди к кормлению ребенка. Недостаток прогестерона приводит к самопроизвольному аборту, а его избыток бывает при нарушениях работы плаценты.

Во время беременности женщина сдает огромное количество анализов, включая и анализы на гормоны. Именно по их результатам врач делает выводы о состоянии организма и о том, проходит ли процесс вынашивания хорошо или же имеются какие-то отклонения.

Как уже было сказано выше, женщину могут несколько раз отправить на сдачу анализов для определения уровня того или иного гормона. Делается это для того чтобы точно контролироваться ситуацию и вовремя отреагировать на какие-то изменения.

Процесс вынашивания ребенка – это очень ответственный период не только для женщины, но и для ее врача, так как именно на нем лежит ответственность за благополучие мамы и будущего малыша.

Во время беременности могут попросить сдать кровь на следующие гормоны:

Гормон	Значение
Эстрадиол	По тому, насколько в крови содержится этого гормона, определяют функциональность плаценты. Если эстрадиола не хватает, то это может привести к внезапному прерыванию беременности.
Прогестерон	Этот гормон отвечает за сохранение беременности.
Свободный эстриол	Этот гормон увеличивает кровоток к матке и плаценте, тем самым обеспечивая нормальное развитие плода и его питание. Обычно, сдать женщину на содержание свободного эстриола в крови просят, если она перенашивает или же если имеются подозрения на задержку в развитии.
Альфа-фетопротеин	Это единственный гормон, который вырабатывается самим ребенком. Именно по его содержанию судят о том, насколько хорошо плод развивается, имеются ли какие-то отклонения.
	Этот гормон помогает врачам выявить отклонения в развитии ребенка.
	Как известно, тестостерон это сугубо мужской гормон, но он также имеется и в организме женщины. Его отклонение от нормы может говорить о том, что женщина неправильно питается или же голодает.
Пролактин	Он отвечает за выработку молока, и очень важен в течение всего срока и также после родов. Сдать анализы на его содержание просят из-за того, что по нему можно определить, перенашивает ли женщина ребенка или же нет

В зависимости от того, как женщина вынашивает малыша, проходит ли ее беременность нормально или же имеются какие-то отклонения, доктор может назначить сдать кровь на какой-то определенный гормон. Спорить с гинекологом в этом случае не стоит, так как от этого может зависеть дальнейшее благополучное течение всей беременности.

Анализ на прогестерон

Если не хватает прогестерона – то это непосредственная угроза прерывания беременности. Именно поэтому анализ на содержание в крови прогестерона сдается женщинами в положении намного чаще, чем какие-либо другие.

До двенадцати недель главную роль по синтезу гормонов играют яичники и желтое тело, благодаря которым беременность сохраняется. Но иногда случается так, что организм дает сбой или же еще до наступления беременности у женщины была обнаружен нехватка прогестерона, из-за которой процесс зачатия затянулся. Если такое случилось, и у женщины имеются все признаки выкидыша, то ее направляют сдать кровь на прогестерон.

Сдавать анализ нужно строго натощак, при этом, если женщина уже принимает какие-то гормоны, их следует отменить за двое суток до сдачи, и к тому же, пациенткам рекомендуется вести спокойный образ жизни.

После того, как анализ сдан, женщина получит результат, который должен будет соответствовать нормативам. Во время беременности содержание прогестерона в крови увеличивается каждую неделю, и поэтому, никаких больших колебаний и отклонений от нормы быть не должно. Но очень часто обнаруживается, что у женщины понижен прогестерон.

Норма прогестерона по неделям беременности

Беременность (недели)	Прогестерон нг/мл	Прогестерон нмоль/л
1-2	12 – 18,2	38,15 – 57,8
5-6	18,6 – 21,7	59,1 – 75
7-8	20,3 – 23,5	64,8 – 75
9-10	23 – 27,6	73,1 – 88,1
11-12	29 – 34,5	92,1 – 110
13-14	30,2 – 40	96 – 127,2
15-16	39 – 55,7	124 – 177,1
17-18	34,5 – 59,5	111 – 189
19-20	38,2 – 59,1	121,7 – 187,8
21-22	44,2 – 69,2	140,6 – 220
23-24	59,3 – 77,6	188,9 – 247,1
25-26	62 – 87,3	197,2 – 277,8
27-28	79 – 107,2	251,2 – 340,9
29-30	85 – 102,4	270,2 – 326
31-32	101,5 – 126,6	323,1 – 402,8
33-34	105,7 – 119,9	336,3 – 381,4
35-36	101,2 – 136,3	321,7 – 433,1
37-38	112 – 147,2	356,1 – 468,1
39/40	132,6 – 172	421 – 546

Гормональный фон имеет огромное значение в жизни любой женщины. Во время беременности этот фон меняется, чтобы женщина могла полноценно выносить и родить здорового малыша. Поэтому анализ на различные гормоны являются очень важными в период вынашивания.

Гормоны регулируют разные процессы в организме, выделяясь железами внутренней секреции. Анализы на гормоны в период беременности позволяют диагностировать патологии в процессе вынашивания и снизить риск осложнений.

Так как гормонов в организме женщины существует множество, во время беременности особое внимание уделяется следующим анализам на гормоны:

1. ХГЧ.
2. ТТГ.
3. Прогестерон.
4. Эстриол.

Все эти анализы имеют свои особенности и время проведения, некоторые из них проводятся в совокупности с другими диагностическими процедурами.

1. Особенности анализа на ХГЧ.

Самый известный гормон при наступившей беременности является хорионический гонадотропин человека. Именно с помощью домашнего теста, который выявляет повышенный уровень ХГЧ в моче, женщина может узнать об удачном зачатии. Это происходит из-за того, что он синтезируется хорионом эмбриона, начиная вырабатываться уже через неделю после зачатия. Концентрация ХГЧ растет до 11 недели, после чего начинает снижаться.

Анализ крови на ХГЧ на ранних сроках часто применяется для ранней диагностики наличия эмбриона в матке. Особенно этот анализ важен тем, кто прошел процедуру экстракорпорального оплодотворения, и обычно проводится спустя 2 недели.

Также анализ в динамике применяется для диагностики внематочной беременности. В таких случаях его проводят каждые 48 часов. При прикреплении эмбриона вне матки ХГГ растет медленнее.

Главный анализ на ХГЧ проводится при скрининговом обследовании на 11-14 неделе беременности.

Отклонение от нормы.

Существуют определенные нормы роста ХГЧ по неделям, отклонения от которых, может произойти из-за различных проблем с беременностью или эмбрионом.

Низкий уровень ХГЧ может быть по следующим причинам:

Внематочная беременность.
Замершая беременность.
Хорионическая недостаточность функций плаценты.
Угроза выкидыша.

Высокий уровень ХГЧ встречается при следующих обстоятельствах:

Многоплодная беременность.
Сахарный диабет.
Ранний токсикоз.
При гормональном лечении.
Патологии плода.
Опухоли плацентарной ткани.

2. Особенности анализа на ТТГ и гормоны щитовидной железы.

Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом, регулируя работу щитовидной железы, а точнее активизирует и стимулирует выработку тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Данные гормоны являются очень важными для организма не только женщины, но и плода.

ТТГ и гормоны щитовидной железы зависят друг от друга, поэтому проводятся в совокупности.

Нормы анализов.

ТТГ. При беременности условной нормой ТТГ считается 0,4 – 4,0 мЕд/л, но у каждой лаборатории они могут отличаться, что должно быть указано в результатах. ТТГ на протяжении всего срока меняется, поэтому только врач может рассказать о присутствии или отсутствии отклонений. При необходимости врач может назначить дополнительное исследование.
Т4 свободный может быть на уровне от 9 до21 пмоль/л, но на последнем триместре достигать до 24 пмоль/л.
Т3 свободный в норме от 2,6 до 5,7пмоль/л, и в при нормально протекающей беременности не изменяется.

Отклонение от нормы.

Высокий уровень ТТГ. При повышении уровня ТТГ в два раза, могут заподозрить гипертиреоз. В данном случае появляются характерные симптомы, которые очень схожи с признаками начала беременности:

Слабость.
Бессонница.
Снижение аппетита.
Низкая температура тела.
Раздражительность.

Низкий уровень ТТГ.

При многоплодной беременности очень часто наблюдают снижение уровня ТТГ. Снижение происходит практически до нуля. Только врач может принимать решение о приеме гормональных препаратов в данном случае. При сниженном ТТГ обычно наблюдают высокий уровень Т4, и проявляются следующими симптомами:

Высокое АД.
Учащение сердцебиения.
Высокая температура.
Повышенный аппетит.
Дрожь в руках и в теле.
Неуравновешенность.

3. Особенности анализа на прогестерон.

Прогестерон играет огромную роль в подготовке и развитии беременности. Он осуществляет множество функций, которые необходимы для жизни плода.

Анализ на прогестерон не является обязательным анализом, поэтому точных сроков для сдачи у него нет.

Концентрация данного гормона меняется на протяжении всей беременности. На начальных этапах беременности нормой считают показатели от 16 нмоль/л, на последних до 300 нмоль/л. Не стоит забывать о различии лабораторных методов, нормы которых отличаются друг от друга.

Отклонения от нормы.

Высокий уровень прогестерона появляется из-за следующих патологий:

Пузырного заноса.
Почечной недостаточности.
Патологии плаценты.
Многоплодной беременности.

Низкий уровень прогестерона отмечается при следующих проблемах:

Угроза выкидыша.
Беременность вне матки.
Задержка развития эмбриона.
Гестоз.
Переношенная беременность.
Хронические заболевания половой системы.

Анализ на прогестерон всегда оценивается в совокупности с другими исследованиями беременной.

4. Эстриол. Концентрация эстриола в крови позволяет выявить нарушения функций плаценты и аномалии в развитии ребенка.

Концентрация эстриола меняется на протяжении срока беременности.

Анализ проводится на 16-18 неделе в скрининговом обследовании. Также он может назначаться в индивидуальном порядке, особенно если женщина находится в группе риска.

В начале беременности анализ на эстриол может показывать от 0 до 1.42 нмоль/л, в конце беременности концентрации увеличивается и может достигать 106 нмоль/л.

Отклонения от нормы.

Причины высокого уровня эстриола:

Многоплодная беременность.
Патологии печени.
Крупный плод.

Причины низкого эстриола:

Патологии мозга плода.
Генетические аномалии плода.
Фетоплацентарная недостаточность.
Гипоксия плода.
Угроза выкидыша.
Гестоз.
Внутриутробная инфекция и др.

Результаты анализов на гормоны всегда расшифровываются в совокупности с другими методами исследования. Нормы также всегда необходимо сверять с лабораторными нормативами, чтобы избежать ошибки в диагнозе.

Материал подготовлен специально для сайта

Несомненно, период беременности является важнейшим в жизни каждой женщины. Во время того времени, что будущая мама вынашивает своего малыша, с её восприятием, характером и организмом происходят всевозможные изменения. В процессе беременности в организме женщины появляются различные вещества, которые являются результатом развития ребенка, либо же выделяются плацентой. Существуют процедуры, которые позволяют выявить концентрацию и содержание данных веществ в организме. В результате данных процедур можно делать выводы о том, как протекает беременность, выявить ПН (плацентарную недостаточность) и провести дородовую (пренатальную) диагностику, позволяющую выявить патологии при развитии ребенка. Поэтому анализ уровня гормонов при беременности является очень важным.

Основная цель анализа на гормоны при беременности

Выявления всевозможных нарушений во время течения беременности на ранних стадиях.

Показания к проведению исследования

Осложнения, возникшие в процессе беременности.

Также показателем к проведению данных исследований является наличие у беременной экстрагенитальных заболеваний, которые очень часто приводят изменение плаценты, нарушая при этом её функцию и строение, что в свою очередь сказывается на состоянии и развитии плода.

Возможные противопоказания

На сегодняшний день не выявлены.

Подготовка перед проведением исследования

Для исследования у беременной женщины берут кровь из локтевой вены, утром в период с 8 до 10 часов на голодный желудок, или по прошествии 8 часов после приема пищи.

Для проведения данного исследования запрещена тепловая инактивация сыворотки крови. Это связано с тем, что иначе концентрация многих важных гормонов будет ощутимо ниже. Также, для данного исследования в качестве консерванта не используется натрия азид.

Отделенная от клеток сыворотка или плазма хранится максимум 24 часа при температуре от + 2 до -8 °С в герметично закрытом сосуде. Если же имеется необходимость более длительного хранения образцов их замораживают и хранят при температуре от -18 до -20°С, следует учитывать, что повторная заморозка не допускается.

Расшифровка результатов исследования

Для того чтобы оценить результаты полученных исследований, следует сопоставлять полученные данные с нормами, которые рекомендуются лабораторией или фирмой, которой была произведена тестсистема, используемая при исследовании.

Гормональный профиль беременной женщины обладает рядом особенностей (таблица 1).

Таблица 1. Допустимая концентрация гормонов в крови беременной женщины

Функции гормонов при беременности

Эстрадиол. Данный гормон отвечает за развитие и увеличение матки во время беременности.

Пролактин. Гормон, отвечающий за образование грудного молока в организме женщины. Процесс кормления ребенка грудью, через несколько минут после начала способствует повышению концентрации данного гормона у кормящей женщины, и её снижению в гипофизе.

Плацентарный лактоген. Данный гормон образуется в крови женщины на 5-6 неделе беременности, с течением времени его концентрация в крови возрастает вместе с ростом массы плаценты. Исследование данного гормона дает возможность следить за состоянием и функциональностью плаценты во время практически всей беременности (за исключением первых недель), что в свою очередь дает возможность выявить плацентарную недостаточность на ранней стадии.

Гидроксипрогестерон. Количество данного гормона, содержащееся в крови беременной женщины, определяют для выявления такого заболевания как врожденная гиперплазия коры надпочечников.

Прогестерон. Сниженная концентрация прогестерона указывает на возможность выкидыша.

Эстриол. Если беременность протекает без каких-либо отклонений, содержание этого гармона в крови женщины увеличивается по мере роста плода. Проверку концентрации эстриола проводят при помощи метода мониторинга состояния ребенка (плода) в процессе беременности. Если процесс беременности сопровождается какими-либо осложнениями, то именно показатель количества эстриола является одним из признаков, указывающих на нарушения в развитии ребенка.

Трийодтиронин. Содержание данного гормона в крови резко возрастает к III триместру беременности, он увеличивается примерно в 1,5 раза. Его показатель нормализуется в течении первой послеродовой недели.

Тестостерон. Концентрация данного гормона в крови зависит от срока беременности и от пола вынашиваемого ребенка. Также увеличение его концентрации может быть связано с заболеваниями трофобласта.