Вирус передается контактным путем, а свое развитие получает на слизистых оболочках эпителия кожи. ВПЧ и беременность не являются опасным сочетанием. В большинстве случаев все зависит от типа диагностированной инфекции. Из чуть менее 100 известных разновидностей папилломавируса, только около 20 считаются опасными.

Папилломы во время беременности: причины появления и последствия

ВПЧ генитального тракта встречается у более 90% людей. Некоторые типы имеют онкогенные свойства, то есть могут перерастать в злокачественные опухоли и вызывать рак шейки матки или прямой кишки.
По причине большого количества разновидностей, ученые создали простую классификацию:

• Высокий риск возникновения рака при наличии - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82;
• Низкий фактор онкологии - 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47, 50.

Патология поражает только слизистые или верхний слой кожи, переходя от одного человека к другому, чаще половым путем. При этом использование презервативов не является гарантией защиты, но при этом она не внедряется в кровь и другие внутренние органы.

Заболевание имеет длительный инкубационный период, который может достигать нескольких лет. Поэтому появление папилломы во время беременности диагностируется только путем специальных анализов, так как клинические проявления отсутствуют.

Симптомы и разновидности вируса

Период внутриутробного развития плода характеризуется понижением иммунитета, именно с этим фактором связывают проявление симптоматики и обнаружение заболевания. Инфекция начинает усиленно размножаться и расти в организме беременной.

Опасность для младенца возникает только при обнаружении остроконечной кондиломы с типом ВПЧ 6 или 11. Угрозу для будущей матери представляет 16 тип, из-за высокого фактора риска появления онкологии.
Наиболее распространенными папилломами (бородавки) являются:

1. Остроконечные кондиломы, представляют собой, бородавки, напоминающие петушиный гребень, который располагается на ножке. Локализуются в районе анального отверстия или гениталий. Размеры достигают нескольких сантиметров. Поражение возможно, как единичное, так и множественное (очаговое). Существует возможность незначительного кровотечения при половых контактах, родовой деятельности или других повреждениях.
2. Папилломы мало чем отличаются по цвету от кожных покровов и возникают на различных участках тела – на шее, половых губах или в пупке. Для них характерно самостоятельное исчезновение и появление, в зависимости от иммунного состояния человека.
3. Плоская кондилома шейки матки часто появляется в сочетании с остроконечными. Чаще всего, это указывает на хроническое проявление папиллом, а клетки могут переродиться в злокачественное формирование.

Как влияет ВПЧ на беременность?

Папилломавирус не имеет сильного влияния на внутриутробное развитие младенца. Присутствие такой патологии не приводит к выкидышам, прерыванию или порокам.

Наличие патологии до зачатия в латентной форме, говорит о том, что существует возможность увеличения и роста кондиломы. Если бородавка находится во влагалище, то крайне редко происходит проникновение к плоду. Чаще, такая ситуация приводит к повреждениям папилломы во время родов.

Последние исследования показали, что заражение младенца происходит, если у женщины возникает папилломатоз дыхательных путей, тогда ребенок рождается с аногенитальными отклонениями.

Вынашивание ребенка при ВПЧ 16, 18 обуславливается воспалительной реакцией на гениталиях в виде бляшек телесного цвета с угрозой перерождения в рак кожи. Поэтому требуется провести анализ на определение штамма патологии, лучше на этапе планирования, чтобы пройти курс лечения.

После естественного родоразрешения признаки болезни не обнаруживаются, иммунитет женщины становится более крепким, защитные функции восстанавливаются, что приводит к исчезновению патологических изменений.

Папиллома и беременность: что делать, можно ли беременным удалять папилломы

Назначение терапии или просто наблюдение определяется после диагностирования инфекции. Основным решающим моментом становится показатель онкогенности.

Курс лечения построен на исключении внешних проявлений. При этом эффективность составляет от 50% до 70%, после чего вирус способен возвратиться спустя несколько месяцев. На этапе вынашивания необходимо избегать факторов, которые влияют на снижение иммунитета – переохлаждения, стрессы и нагрузки крайне не желательны.

Основными методами терапии становятся:

1. Деструктивный способ избавления направлен на удаление бородавок. На практике используют физические методы влияния и химические.
2. Беременной женщине терапию проводят с особой осторожностью, так как есть большой риск открытия кровотечений или осложнений в виде интоксикации.
3. Медикаментозный метод в период внутриутробного развития противопоказан, по той причине, что используются препараты, влияющие на формирование плода (подофиллин, кондилин).
4. Иммунологический способ предполагает применение интерферонов для усиления защитных функций организма. Часто используются совместно с препаратами местного действия.

В случае диагностирования вируса папилломы человека с высоким риском возникновения онкологического заболевания, прежде всего, определяется угроза для жизни матери и ребенка. Если опасность минимальна, то основное лечение, направленное на отмирание паталогических клеток, откладывают на послеродовое время.

Вирус папилломы человека присутствует в организме 90% взрослых людей. Заражение им происходит разными способами: внутриутробным, половым, контактным.

Защитить себя от него практически невозможно. Существует более 180 разновидностей этого вируса, но только несколько из них действительно представляют опасность: могут вызвать рак и серьезные осложнения при беременности.

Правильное наименование заболевания – вирус папилломы человека. Он проявляется в виде кожных новообразований. В большинстве случаев это мелкие наросты телесного цвета, иногда коричневого оттенка.

ВПЧ во время беременности – не самый страшный диагноз. Появление вируса в женском организме не сказывается на здоровье и развитии плода. К тому же медики еще не доказали, что папилломы могут влиять на течение самой беременности. Вирус не приводит к внутриутробным порокам ребенка, не провоцирует преждевременные роды или выкидыш, не вызывает других патологий.

Единственный случай, когда вирус может быть опасным для жизни малыша – это наличие аногенитальных папиллом или остроконечных кондилом. Причиной возникновения таких наростов является поражение организма женщины ВПЧ 11 или 6 типа. Если во время зачатия в женском организме вирус находился в скрытой форме, то при вынашивании младенца, он, вероятно, проявится в виде папиллом.

Если бородавки уже присутствовали на теле беременной до зачатия, в процессе вынашивания плода они могут разрастись, поменять форму. Чаще всего заражение ребенка ВПЧ происходит, если папилломы локализуются в области половых органов и анального отверстия. В таком случае во время родов инфекция проникает в детский организм. Но переживать по этому поводу не стоит, так как иммунная защита новорожденного в состоянии справится с вирусом.

Присутствие ВПЧ у беременной не является прямым показанием для кесарева сечения. Женщина вполне может родить самостоятельно без опасных последствий для ребенка. Исключение – наличие огромной генитальной папилломы, которая затрудняет процесс родов.

В чем опасность для женщины и ребенка?

Вирус папилломы человека совершенно не влияет на течение беременности и здоровье плода. Но сама беременность нередко становится причиной начала развития данной болезни.

Если до зачатия у женщины были генитальные папилломы, то во время вынашивания ребенка они могут расти более активно, и при этом усилятся влагалищные выделения. Таким способом вирус обеспечивает себе благоприятные условия. Однако, как правило, бородавки не угрожают ребенку.

ВПЧ не может повлиять на плод, кроме случаев распространения папиллом в материнском влагалище. При этом есть риск инфицирования ребенка во время его выхода по родовым путям. В этом случае развивается серьезное заболевание – кондиломатоз гортани. Если папилломы находятся на других частях тела, то плод не может заразиться вирусом. По статистике, ВПЧ передается от матери к плоду в 4% случаев.

ВПЧ, обнаруженный во время беременности, обычно не проявляет себя после родов. В большинстве случаев происходит спонтанное самостоятельное излечение.

Причины папилломавирусной инфекции при беременности

Передача ВПЧ происходит следующими способами:

• Во время полового акта.
• Через зараженную кровь.
• При контакте с пораженными слизистыми и кожными покровами.
• В редких случаях – от матери к ребенку.

Факторы риска:

• Низкий иммунитет.
• Беспорядочная половая жизнь.
• Наркотическая зависимость.
• Курение.
• Злоупотребление спиртным.
• Наличие ВИЧ-инфекции.
• Присутствие вирусов в организме.
• Частые стрессы.

Места локализации папиллом

Папилломы у беременных зачастую локализуются в таких местах:

• Лицо.
• Подмышечные впадины.
• Грудь.

Важно заметить, что состояние кожи женщины до зачатия ребенка не оказывает прямого влияния на появление папиллом во время беременности. Правильнее сказать, что сам факт беременности – провоцирующий фактор их появления. Если папилломы уже присутствовали на теле, то риск их увеличения во время вынашивания плода очень высок. В основном новообразования возникают после первого триместра.

Современные методы диагностики

Зачастую о наличии вируса можно судить по появлению мелких образований на коже и слизистых. Однако он может присутствовать в организме и в скрытой форме, в таком случае зараженный человек даже не догадывается о своем заболевании.

Современная диагностика направлена на выявление онкогенных типов папилломавируса:

• Определение типа вируса и конкретных .
• Выявление длительности персистенции ВПЧ в организме.
• Определение вирусной нагрузки и степени интеграции ВПЧ в клетки носителя.

При появлении генитальных папиллом у беременной их определит визуальный осмотр у гинеколога. Для подтверждения диагноза могут использоваться следующие методики:

• биопсия с исследованием на гистологию;
• цитологическое обследование мазков для выявления злокачественных клеток;
• кольпоскопия;
• ПЦР для идентификации типов ВПЧ;
• тест с уксусной кислотой.

Лабораторную диагностику присутствия ВПЧ назначают и в том случае, когда у беременной наблюдается эрозия маточной шейки или эктопия.

Лечение

Современная медицина предлагает лечение ВПЧ оперативными и консервативными способами. Терапия проводится с помощью медикаментозных препаратов:

• циклоферона (Реаферон и Циклоферон);
• противовирусных лекарств;
• иммуномодулирующих средств.

Однако медикаментозные методы не помогают полностью побороть вирус, а только снижают его количество в организме человека.

Целесообразность хирургического вмешательства определяется локализацией папиллом. Если новообразования распространились в маточной шейке, их оперативное удаление обязательно. Для этого могут использоваться методы:

• криотерапии – замораживания;
• прижигания – диатермокоагуляции.

Удаление бородавок на теле – это исключительно косметическая процедура, так как она не избавляет организм от вируса папилломы.

Папилломы и роды – не всегда совместимы, поскольку, вполне возможно, что ребенок заразится вирусом от матери во время преодоления родовых каналов.

Многие противовирусные медикаменты женщинам, вынашивающим ребенка, категорически запрещены. Если ВПЧ был обнаружен до зачатия, то планировать беременность можно только после завершения терапевтического курса. Организм должен полностью восстановиться. Иммунная защита – основной барьер при попадании инфекций и патогенных микроорганизмов. И именно состоянию иммунитета важно уделить должное внимание.

Если папилломы возникли во время беременности, сразу же заниматься их лечением не нужно. На протяжении первых 28 недель вынашивания у ребенка закладываются и формируются важнейшие внутренние органы, и женщинам запрещено пить препараты, противопоказанные для беременных.

Существуют медикаменты, разрешенные к использованию во время беременности, к примеру, Виферон. В составе этой мази присутствует интерферон – вещество, укрепляющее иммунную систему. Виферон подходит для удаления новообразований. Но использовать его самостоятельно без разрешения доктора не рекомендуется.

Возможные осложнения

Самыми опасными типами ВПЧ являются 16 и 18, которые вызывают рак шейки матки у женщин. Появление ВПЧ во время вынашивания ребенка может нести угрозу здоровью не только женщины, но и ее малыша, если папилломы располагаются в области матки и на стенках влагалища.

В процессе родов ребенок может преждевременно сделать вдох, а вместе с ним в детский организм проникнет инфекция через дыхательные пути. В большинстве случаев иммунная защита новорожденных справляется с вирусом. Но у некоторых малышей может развиться редкое заболевание – папилломатоз гортани. Таким образом, осложнения будут опасными для малыша.

Рожать при наличии образований в области гениталий разрешено. Но если папилломы слишком крупные и вылечить их не удается, врачи предложат другой способ – кесарево сечение. Это решение обезопасит мать и ребенка от проникновения в его организм ВПЧ.

Однако папилломы могут располагаться и в других местах на коже. Если их нет в маточной шейке и влагалище, то никакой опасности для плода они не представляют, и осложнений для беременной не будет.

Если женщина имеет возможность излечиться от вируса до наступления беременности, это однозначно нужно сделать. Некоторые штаммы в запущенной форме приводят к неблагоприятным последствиям. А ведь малышу для полноценного развития нужна здоровая мать.

Главная опасность ВПЧ у беременной женщины – это то, что в случае снижения иммунной защиты в комплексе с другими вирусными инфекциями появляется риск обострения старых или появления новых заболеваний. Это может привести к осложнениям вынашивания проблемам со здоровьем у плода. Таким пациенткам необходимо уделить внимание усиленным мерам по укреплению иммунной системы и соблюдать щадящий режим.

Помимо этого в положении могут спровоцировать развитие других инфекционных болезней, к примеру, молочницы – кандидоза, который, в свою очередь может передаться плоду.

Контроль состояния здоровья женщины, особенно перед родами, даст возможность предупредить многие проблемы с рождением и развитием ребенка.

Профилактика

Предотвратить появление папилломавируса у беременной можно, но не полностью. Существует ряд способов, направленных на снижение рисков:

• Не набирать избыточную массу тела.
• Не надевать тесные вещи, которые оставляют раздражения на коже.
• Укреплять иммунитет.
• Обеспечить защиту от простуд и проникновения других вирусов и инфекций в организм.
• Регулярно проходить медицинское обследование.

Однако все эти способы не дают полноценной гарантии защиты – никто не застрахован от появления папиллом.

В мире пока нет специфического лечения ВПЧ. Однако сейчас доступна вакцина, предупреждающая поражение самыми опасными типами папилломавируса. Она называется Гардасил.

Приобрести медикамент можно в 60 государствах мира, и в России в том числе. Однако прививка поможет только в профилактических целях, а не в лечении. Вакцина помогает защититься от четырех наиболее опасных типов ВПЧ.

Рационально выполнять вакцинацию до появления условий заражения, то есть до начала половой жизни. Молодым женщинам рекомендуется делать прививку в возрасте с 17 до 26 лет.

Заключение

Вирус папилломы человека не лечат во время беременности, так как любые противовирусные медикаменты могут причинить вред ребенку в материнской утробе. Данное заболевание не является опасным, и с ним вполне можно родить здорового малыша. Рекомендуется соблюдать меры профилактики, направленные на защиту организма и укрепление иммунной системы.

Вирус папилломы человека объединяет обширную группу микроорганизмов вирусной природы, инфицирование которыми влечет появление на коже наростов, обладающих различными формами, размерами и структурой. Согласно среднестатистическим данным, носителями вируса являются порядка девяти человек из десяти, но в организмах большинства он находится в анабиотическом состоянии, никак не проявляя своего присутствия.

Особенно часто возрастает активность впч у беременных женщин, и связана подобная закономерность с изменениями гормонального фона и ослаблением иммунных сил в период гестации. Вирус папилломы человека при беременности развивается ускоренными темпами. Угроза здоровью и жизни плода может присутствовать только при поражении организма во время беременности определенными штаммами вируса. Тем не менее при появлении кожных наростов женщине рекомендуется уделить особенное внимание собственному здоровью и течению беременности.

Симптоматика

Папилломы, образование которых является последствием патогенной деятельности микроорганизмов вирусной природы, могут иметь различные формы, структуру, цвет и размеры. В подавляющем большинстве случаев они представляют собой небольшие уплотнения, возвышающиеся над поверхностью кожных покровов, расположенные одиночно или группами.

Однако существуют штаммы вируса, которые приводят к образованию наростов на слизистых тканях, в том числе, органов репродуктивной системы. Именно эта категория папиллом является особенно опасной во время беременности, так как может привести к развитию онкологических заболеваний.

Являются не только сугубо эстетической проблемой. Например, при расположении новообразований в области гениталий возможно повреждение наростов, образование незначительных кровотечений, болезненные ощущения, появление специфических вагинальных выделений.

Причины появления

Как уже было отмечено выше, папилломавирус и беременность нередко являются взаимосвязанными. Новообразования имеют тенденцию разрастаться и появляться именно в период вынашивания, и сопряжено это с рядом следующих причин:

• Гормональные сбои. Беременность приводит к колоссальным изменениям гормонального фона, что может стать причиной активного роста и распространения наростов. Если папилломовирусная инфекция была выявлена еще до зачатия, она не оказывает влияния на плод.
• Инфицирование до зачатия. Вирус может находиться в организме в спящем состояние в течение длительного времени. Во время беременности, а также в силу снижения иммунных сил, происходит его активация с последующим разрастанием новообразований.
• Половые контакты. Особенно опасными впч при беременности являются штаммы вирусов, передающиеся половым путем. Указанная разновидность патогенной микрофлоры может стать причиной воспалительных заболеваний, внутриутробного инфицирования плода, нарушения его роста и развития.
• Инфицирование возможно и во время беременности. Чаще всего, при условии соблюдения женщиной всех требований личной гигиены, это происходит при получении микротравм, например, царапин, ранок.

Важно! Вирус, вызывающий рост новообразований, может передаваться как половым, так и бытовым путями. Для профилактики инфицирования во время беременности женщине рекомендуется строго соблюдать основные правила личной гигиены.

Влияние на организм

Появление папиллом в период беременности не следует игнорировать. Даже не являющиеся опасными для здоровья будущей матери и ребенка новообразования могут вызвать массу беспокойства и дискомфорта, выраженного в появлении болезненных ощущений, косметологических дефектов и других неприятностей.

Однако существуют штаммы микроорганизмов вирусной природы, именуемые онкогенными, которые могут стать причиной столь серьезных осложнений, как развитие злокачественного новообразования или активация иных инфекций, которые имеются в организме в анабиотическом состоянии. Онкогенный впч и беременность могут привести к внутриутробной гибели плода или патологиям его роста и развития. Риск существенно возрастает в том случае, если патология приобретает хроническую форму.

Особенную опасность представляет впч 16 типа при беременности. Главное отличие онкогенного штамма данного типа заключается в том, что вирус может спровоцировать быстрый и неконтролируемый рост новообразований. Не являются редкими случаи, когда в течение нескольких часов болезненные наросты полностью покрывали слизистые ткани больной.

Но как влияет вирус данного типа на будущего младенца и опасен ли он для ребенка? Беременность при впч 16 может привести к внутриутробному инфицированию плода, а также патологиям его развития. Не исключены также различные осложнения гестационного периода. Кроме того, в период активной родовой деятельности, то есть, при прохождении ребенка по родовым путям, также присутствует риск инфицирования. После рождения это может привести к разрастанию новообразований в носоглотке малыша.

Особенно опасно такое сочетание, как впч 16 и беременность на ранних этапах гестации. Обусловлено это тем, что до наступления третьего триместра вынашивания применение сильнодействующих лекарственных препаратов не является допустимым. Соответственно, в этот период лечение предусматривает лишь приостановление патологии и распространения локализации пораженных участков.

Диагностика

Диагностические мероприятия, направленные на выявление вируса папилломы в период гестации, включают несколько методов исследования, каждый из которых применяется для решения тех или иных задач. В первую очередь требуется проведение анализов, позволяющих выявить наличие в организме онкогенных штаммов. Кроме того, важным моментом является определение степени влияния вируса на организмы женщины и плода. Основными методами диагностики являются:

• Общая клиническая картина. Грамотный специалист может поставить первичный диагноз уже на основе симптомов, жалоб и визуального осмотра пациентки. Оценка внешнего вида новообразований, их количество и локализация позволяет определить длительность протекания заболевания и степень поражения организма.
• Физикальный и инструментальный метод обследования. Данные методики предусматривают проведение визуальной оценки состояния слизистых тканей органов репродуктивной системы. При необходимости делается забор биологических жидкостей и образцов тканей для дальнейшего проведения анализа в условиях лаборатории.
• Лабораторные методы исследования. Изучение биологических жидкостей и кусочков ткани проводится для определения степени поражения организма и штамма микроорганизмов вирусной природы.

Справедливости ради следует отметить, что пройти диагностику на предмет выявления папилломатоза женщине рекомендуется еще до зачатия. Своевременное выявление и лечение патологии позволят исключить осложнения беременности и родов.

Лечение

Способ лечения вируса папилломы у людей избирается только после проведения диагностических мероприятий. Необходимость проведения терапевтического лечения, а также выбор наиболее подходящих лекарственных препаратов и средств определяется в соответствии со степенью влияния вируса на организм женщины и разновидностью штамма.

В том случае, если микроорганизмы вирусной природы не являются онкогенными, проявляются исключительно в виде неэстетичных кожных наростов и не оказывают негативного воздействия на течение беременности, рекомендуется отложить консервативное лечения до момента родов. Подобная ситуация требует врачебного вмешательства только в том случае, если разрастания расположены на слизистых тканях родовых путей. Их наличие может привести к инфицированию ребенка в момент родов.

Также необходимым является лечение при обнаружении в организме женщины онкогенных штаммов. Консервативная терапия назначается строго в индивидуальном порядке. Выбор препаратов и методов терапии осуществляется на основе индивидуальных особенностей женщины и особенностей патологии.

Но что делать в том случае, если новообразований достаточно много, и они доставляют женщине дискомфорт, что является вполне возможным, например, при расположении наростов в области подмышечных впадин? Если негативное влияние впч на беременность исключено, рекомендуется отложить лечение до наступления третьего триместра. После этого допустимым является использование следующих препаратов, предотвращающих дальнейшее распространения новообразований и оказывающих угнетающее действие на впч. В их числе, например:

• Оксолиновая мазь, Виферон, Ацикловир – лекарственные препараты, предназначенные для наружного использования.
• Кипферон, Анаферон, Виферон – медикаменты для приема внутрь, обладающие иммуномодулирующими свойствами.

В некоторых случаях папилломы практически полностью исчезает или значительно уменьшается их количество после рождения ребенка. Объяснить это достаточно просто – стабилизируется гормональный фон женщины и существенно повышается иммунный барьер, который препятствует распространению болезнетворных микроорганизмов.

Осложнения

Прежде чем задуматься о том, можно ли забеременеть при впч и влияет ли вирус на течение гестационного периода, женщине рекомендуется ознакомиться с возможными последствиями и осложнениями патологии. Возможно, такая мера заставит многих пройти обследование на предмет выявления впч задолго до зачатия.

В первую очередь к числу осложнений вируса папилломы относят онкологические заболевания, причинами развития которых могут стать штаммы онкогенных вирусов. На фоне сниженного иммунитета, отсутствия возможности применения радикальных методов лечения, указанные разновидности микроорганизмов вирусной природы быстро распространяются, вызывая рост злокачественных образований, в числе которых рак шейки матки, влагалища.

Также существует вероятность появления массового количества папиллом, их повреждения и травмирования. В этом случае возможно нагноение пораженных участков, распространение инфекции, появление болезненных ощущений. Для устранения подобных осложнений используются лекарственные препараты для наружного применения.

В подавляющем большинстве случаев угроза жизни и здоровью будущего ребенка отсутствует даже в том случае, если беременность протекала на фоне инфицирования вирусом папилломы. В качестве исключения называют риски заражения малыша в момент прохождения по родовым путям в том случае, если наросты имеются на слизистых тканях половых органов. Однако эта проблема легко решается посредством применения метода кесарева сечения.

Профилактика

К сожалению, несмотря на массовую пораженность населения вирусом папилломы, вакцина, предупреждающая инфицирование этой патологией, в настоящее время не разработана. Для уменьшения возможных рисков женщине, мечтающей о детях и планирующей зачатие, важно уделить собственному здоровью как можно больше внимания. Меры профилактического характера помогут если не исключить, то существенно снизить риск инфицирования вирусом папилломы.

На первоначальном этапе планирования женщине рекомендуется пройти диагностические процедуры и, при обнаружении штаммов вируса, принять курсы терапии, назначенные врачом. Кроме того, важным моментом профилактики является укрепление иммунных сил.

Именно снижение защитного барьера организма приводит к неконтролируемому росту вирусных микроорганизмов.

Своевременный отдых, правильное питание, отсутствие беспорядочных половых связей, подвижный образ жизни, прием витаминов и добавок, обладающих иммуномодулирующими свойствами, закаливания – каждый из приведенных способов поможет существенно укрепить здоровье и предупредить разрастание папиллом. Важно лишь помнить о том, что меры профилактики являются действенными только в том случае, если применять их своевременно.

ВПЧ – это заболевание вирусной природы, вызывает появление различных вегетаций на кожных покровах: бородавки, папилломы и остроконечные кондиломы. По причине недостатка информации о вирусе появилось множество мифов и суеверий. Одним из них является ВПЧ и беременность.

Особенностью вируса папилломы является длительное латентное пребывание в организме человека. В течение многих лет ВПЧ может присутствовать в тканях, но при сильном иммунитете разрастаний на коже и слизистых оболочках не появляются.

Во время беременности наступает физиологическая иммуносупрессия, что предупреждает отторжение эмбриона, затем плода из организма женщины. ВПЧ активизируется, появляются неприятные образования.

Если вегетации уже сформировались, в гестационном периоде папилломы могут увеличиться в размерах или появиться новые очаги доброкачественной опухоли. На фоне ВПЧ иммунная защита снижается, у женщины могут активироваться прочие: вирусные, бактериальные или грибковые инфекции.

Заражение ребенка может произойти только во время родов. Во время родоразрешения вирус может проникнуть в глотку ребенка. Опасность для малыша представляют онкогенные типы вируса. Это штаммы №16, 18, 31. Они провоцируют появление кондилом на слизистой оболочке половых органов у матери.

ВПЧ 16, 31 и беременность – вполне совместимые понятия. Инфицирование этими штаммами не является показанием к аборту.

Можно ли планировать беременность при наличии ВПЧ

Планирование беременности при доказанном факте наличия вируса папилломы нежелательно. При появлении кондилом следует пройти обследование для выявления штамма вируса, пройти комплексное лечение, удалить все образования.

При выявлении высокоонкогенного типа вируса проводится обследование шейки матки с целью выявления участков дисплазии, эрозии, рака.

Только после выздоровления можно решать вопросы, связанные с зачатием ребенка. Даже выявление высокоонкогенного штамма не является противопоказанием для беременности в будущем и настоящем. Таким пациенткам врач будет уделять больше внимания, придется пройти дополнительное обследование.

Анализ ВПЧ при беременности

Исследование на папилломавирус не входит в перечень обязательных анализов при постановке беременной женщины на учет в женской консультации.

Показания для назначения обследования на ВПЧ:

• появление кондилом в области репродуктивных органов, ануса, перианальной складке;
• наличие симптомов инфицирования ВПЧ высокоонкогенного типа в прошлом;
• выявление заражения партнера, наличие образований на половом члене;
• увеличение числа вегетаций, их размеров во время беременности;
• комплексная диагностика при дисплазии, подозрительных новообразованиях на шейке матки;
• желание пациентки пройти обследование.

Исследование проводится любым удобным и доступным для пациентки способом. Это может быть ИФА, при котором определяются антитела к вирусу папилломы. Материалом для исследования является капиллярная или венозная кровь. Результаты будут готовы через 7–8 дней.

Стандартными и точными методами являются DIGENE-test и ПЦР-анализ с выделением ДНК вируса. В этом случае необходимо сдавать обычный мазок на кресле: соскоб из уретры, влагалища, стенки шейки матки. Результат готов в течение суток.

В результатах анализа будет отмечен факт инфицирования вирусом папилломы, указан его тип, вирусная нагрузка. Если же инфекция отсутствует, внешние проявления папилломатоза не выявлены, показаний к обследованию на ВПЧ нет. Проверять ничего не нужно.

Методы удаления папиллом и лечение ВПЧ

Лечение заболевания проводит гинеколог, у партнера – уролог или андролог, дерматовенеролог. Медикаментозная терапия не проводится, большинство противовирусных препаратов запрещено использовать во время гестационного периода.

Во время ожидания ребенка проводят удаление кондилом на слизистых оболочках репродуктивных органов, в уретре, перианальной складке. При выявлении эрозии, дисплазии тканей на шейке матки или цервикальном канале показано динамическое наблюдение – терапевтические мероприятия откладываются до родов.

Удаление кондилом во время беременности желательно проводить после 28 недели гестационного периода. Методики с доказанной эффективностью:

• криодеструкция жидким азотом;
• лазеротерапия;
• радиоволновой метод.

Удаление доброкачественных образований проводится амбулаторно с использованием препаратов для местного обезболивания. Обработка папиллом агрессивными жидкостями типа «Ферезола», «Суперчистотела» на слизистых оболочках во время беременности запрещена. Эти препараты могут вызвать ожог тканей.

Электродеструкция не проводится. Эта процедура вызывает неприятные ощущения даже при применении местной анестезии. Существует риск ожога тканей репродуктивных органов.

При обширных разрастаниях папиллом, значительных размерах показано оперативное вмешательство. Процедуру проводят под общим обезболиванием. Решение о необходимости хирургического лечения во время беременности принимает гинеколог совместно с хирургом.

Не следует лечить вирус папилломы человека при беременности самостоятельно. Не используйте непроверенные народные средства, агрессивные жидкости, не обрабатывайте новообразования соком ядовитых растений. Это грозит ожогами тканей, развитием осложнений, инфицированием кожи, слизистых оболочек.

Влияние наличия ВПЧ на плод

Вирус не проникает в полость матки и не вызывает внутриутробные инфекции. Диагноз ВПЧ 31 и беременность – совместимые понятия. Рождение здорового ребенка зависит только от желания женщины продолжать вынашивание, следовать рекомендациям врачей.

На настоящем этапе развития медицины доказано:

1. Инфицирование во время беременности не несет угрозы для будущего ребенка. Вирус не воздействует на плод, не проникает в полость матки.
2. ВПЧ не оказывает мутагенное или тератогенное действие.
3. Вирус не провоцирует выкидыш, гибель плода, не оказывает влияния на начало родовой деятельности.

Опасность представляют лишь онкогенные штаммы с уже диагностированной дисплазией тканей шейки матки, предраковыми состояниями репродуктивной системы. Последствия для ребенка при ВПЧ при беременности минимальны, пациентка будет находиться под пристальным вниманием врачей, рожать путем кесарева сечения.

Последствия для женщины более значительны. На фоне инфицирования происходит снижение общей иммунной защиты организма, могут обостряться хронические заболевания, активизироваться условно-патогенная флора. Остроконечные кондиломы сопровождаются зудом, болью, жжением на репродуктивных органах.

Последствия и прогноз

При правильном ведении беременности, лечении болезни, удалении образований ожидать каких-либо негативных последствий для ребенка, осложнений в родах не следует.

Прогноз и последствия для женщины зависят от штамма, вызвавшего появление новообразований. Если выявлен низкоонкогенный тип ВПЧ, следует удалить бородавки и продолжать жить обычной жизнью, провести мероприятия по улучшению иммунной защиты организма. После родов следует приходить на осмотр к врачу 2 раза в год.

Если же выявлен высокоонкогенный вид вируса, это причина для комплексного обследования. При неизмененном эпителии шейки матки, отсутствии признаков дисплазии, рекомендовано после родов и кормления грудью пройти курс противовирусной терапии. Если кондиломы обнаружены во влагалище, на шейке матки, по совокупности показаний можно предпочесть кесарево сечение. Это позволит избежать возможного инфицирования ребенка.

После родов показано длительное динамическое наблюдение у гинеколога. При появлении признаков перерождения эпителия рекомендуется хирургическое удаление пораженной ткани. Химио- и лучевая терапия показана только при подтвержденной злокачественной природе образований.

Папилломавирус – опасный возбудитель инфекции. Но многие живут с ним всю жизнь, вынашивают, рожают здоровых детей. Проверить наличие инфицирования проще еще на этапе планирования беременности. Если же диагностирован ВПЧ уже в период гестации, это не является поводом для экстренного аборта.

25.05.2017

Вирус папилломы человека, как инфекционное заболевание распространен среди 80% жителей всей планеты. Насколько он совместим с беременностью, влияет ли на репродуктивность?

При наличии ВПЧ благополучно проходят естественные роды, однако, вирус сам собой способен негативно сказаться на здоровье мамы и ребенка. Существуют методы для уменьшения вредного влияния инфекции на беременную женщину и ее малыша.

Папилломавирус аспекты заболевания

Как правило, вирус папилломы человека передаётся половым путём.

Долгое время вирус папилломы человека считался абсолютно безвредным заболеванием. И только недавно множеством исследований было подтверждено, что он способен отрицательно влиять на органы репродуктивной системы и вызывать рак шейки матки. Вирус принадлежит категории скрытых и передается посредством полового контакта. В определенных случаях вероятно заражение ребенка от матери в процессе родов и при бытовом контакте.

Инфицированные ВПЧ клетки кожи стремятся ликвидировать его и активизируют ороговение слоя эпидермы, в результате формируются различные наросты. Проявление вируса выражается в образовании папиллом, бородавок и даже недоброкачественных опухолей. Развитие ВПЧ отличается своей непредсказуемостью. Все зависит от предрасположенности организма и такого показателя, как наследственность. Эти факторы влияют на способность иммунитета противодействовать инфекции.

Более всего к папилломатозу склонны женщины. Вирус характеризуется длительным инкубационным периодом. Срок его развития в человеческом организме может занимать от двух недель до нескольких лет.

При наличии крепкого иммунитета организм успешно подавляет вирус, в обратном случае, инфекция обретает активную форму и проявляется в виде папиллом.

Вредное влияние ВПЧ на женщин

Люди с ослабленным иммунитетом подвержены высокому риску заражения вирусом. Это также относится и для женщин, находящихся в стадии планирования беременности. Вирусы, подобные ВПЧ 16 могут способствовать возникновению рака половых органов и дисплазии шейки матки.

В случае развития инфекции на половых органах женщин могут образоваться остроконечные папилломы, которые в обязательном порядке нужно лечить. Проявление ВПЧ активизирует эрозия шейки матки, что может спровоцировать развитие онкологических клеток.

ВПЧ при беременности не влияет на развитие плода и не провоцирует преждевременные роды.

Присутствие папилломавируса в организме женщины не отражается на возможностях зачатия, нормальной беременности и естественном родоразрешении. Когда женщина с ВПЧ значительного онкогенного риска планирует беременность, понадобится консультация гинеколога и сдача мазка на цитологическое исследование. При хороших анализах противопоказаний к беременности нет.

Если исследованиями клеток установлено патологические процессы в шейке матки, следует последовать рекомендациям гинеколога, пройти лечебный курс и заняться планированием зачатия ребенка. Планирование беременности возможно после случаев наличия генитальных бородавок.

Такие типы ВПЧ на зачатие не влияют и позволяют выносить ребенка. Если наросты присутствуют в текущий момент, то их следует лечить.

Симптомы ВПЧ у беременных

Сигналы заражения вирусом представляют собой:

• появление образований телесного оттенка размером до 7 мм;
  
• число наростов на коже и слизистой поверхности увеличивается;
  
• образование папиллом в области шеи, зоне декольте, на лице, молочных железах и гениталиях.
  

Невзирая на то, что ВПЧ не влияет на ход беременности и развитие плода, сам процесс беременности способен вызвать его активизацию.

Папилломатоз при беременности способен проявляться в виде генитальных наростов, обильных выделений из влагалища и зуда. Может присутствовать риск появления гормональных изменений. Все изменения в организме женщины для плода не опасны.

Во время прохождения плода родовых путей в процессе родов есть вероятность его поражения папилломавирусом. Ребенок может вдохнуть его в момент преждевременного вдоха.

Но при непосредственном контакте с инфекцией организм обладает способностями для ее преодоления. Случаи повторного поражения маловероятны. ПВЧ при беременности не относят к категории вирусов, которые можно устранить медикаментозно, это может навредить ребенку. Не представляет собой он и оснований для проведения кесарева сечения.

Как забеременеть с ВПЧ?

Самолечение ВПЧ при беременности — опасно для матери и плода.

Полагают, что папилломавирус сказывается на репродуктивной способности женщины. На самом деле он не отражается на способности зачатия, вынашивания и деторождения. Однако ВПЧ скрывает под собой немало патологий по части иммунитета и гинекологии.

Папилломавирус, как и прочие инфекции отрицательно сказывается на иммунной системе человека. ВПЧ способствует подавленному состоянию инфицированного, это свидетельствует, получение ним высокого риска заражения инфекционным заболеваниям с различными степенями осложнений.

Беременность – это стресс для женского иммунитета. Зародыш совмещает материнские клетки («свои») и клетки отца («инородные»). Назначение иммунной системы – подавление «инородных» клеток. Однако при беременности происходит приспособление, иммунитет функционирует не в полную мощь и принимает «иностранца» на девять месяцев. Если выполняется нормальная работа иммунной системы.

Если присутствуют патологии, вероятно спонтанное прерывание беременности на начальных стадиях. Причем женщине может быть неизвестно о ее положении, а организм отвергает маленького зародыша. В таком случае дело заключается в иммунном бесплодии. Тогда следует обратиться за помощью к иммунологу и репродуктологу. На основании проведенных анализов крови они назначат терапию, которая дает женщине шанс стать мамой.

Папилломавирус человека представляет собой угрозу развития ракового заболевания. При этом удар получают половые органы: шейка матки и матка. Распространено около 40 видов ВПЧ, воздействующие на слизистые ткани репродуктивных органов и способствуют гинекологическим заболеваниям различной сложности.

В результате проведенных исследований зафиксировано, что вирус папилломы может спровоцировать доброкачественные образования шейки матки и рак шейки матки. Также известно, что некоторые категории ПВЧ обнаруживаются при цервикальных интраэпителиальных неоплазиях (ЦИН) и начальных этапах дисплазии.

Лечение папилломавируса человека

Планирование беременности должно предусматривать прохождение медицинского обследования шейки матки. В случае возникновения на ней остроконечных кондилом, требуется операция по их устранению.

Для этого врачи применяют хирургическое лечение в виде криотерапии или прижигания. Разновидность вируса ВПЧ 16 лечат медикаментозным методом: назначают антивирусные препараты и иммуномодулирующие средства. Зачатие рекомендуется планировать спустя месяц после оперативного вмешательства.

В период лактации, лечение ВПЧ не проводится.

Возникновение наростов и кондилом у женщин, планирующих беременность, является сигналом для укрепления иммунитета. При беременности категорически запрещено устранять образования лазером или при помощи электрокоагуляции.

В период первых 20 недель беременности любое воздействие способно причинить вред беременной и ребенку. Только после 28-й недели врачи позволяют проведение терапии в виде применения определенных лекарственных или фитотерапевтических средств. Доктора, выявляющие ВПЧ и беременность одновременно, рекомендуют отказаться от приема сильнодействующих медикаментов, а ограничиться простыми препаратами растительного возникновения. При затягиван ии с обращением к врачу и позднем обнаружении вируса возможно развитие молочницы.

Опасным в этот период для женщины считается риск заражения с формированием недоброкачественной опухоли. Женщины, планирующие беременность, должны осознавать, что прием медикаментов не ликвидирует инфекцию, а положительно влияет на снижение его агрессивности.

Противовирусные медикаменты от ВПЧ

В терапии папилломавируса человека при проявлении симптоматики могут использоваться разные лекарственные средства. Основная масса из них действует в качестве антивируса (сражается с инфекцией) и иммуномодулирующее свойство (укрепляет иммунитет в подавлении ВПЧ).

Необходимо принимать во внимание, что значимость использования медикаментов еще не подтверждена, а их результативность вызывает сомнения. В международных положениях по терапии ВПЧ ни один из них не указан. Судя по всему, причиной этому является бездоказательная результативность воздействия средств. Медикаменты против папилломавируса включают следующие препараты:

• Инозин пранобекс при ВПЧ. Предотвращает последующее развитие инфекции в и укрепляет иммунные силы организма. Используется для терапии генитальных наростов (кондилом), положительно сказывается на удалении остальной симптоматики ВПЧ.
  
• Интерфероны и их индукторы. Способствуют устранению иммунитетом ВПЧ и прочих инфекций.
  
• Биологически-активные добавки. Способны оказывать общеукрепляющее воздействие на организм, укреплять иммунитет для борьбы с вирусом.
  
• Панавир. Медикамент, изготовленный на основе вытяжки картофельных побегов. Иммуномодулирующие свойства позволяют Панавиру увеличивать стойкость организма к инфекциям разного рода, а также ВПЧ.
  
• Алломедин гель при ВПЧ. Обеспечивает антивирусное воздействие, препятствует развитию инфекции в области нанесения. Медикамент производится в виде геля, которым нужно систематически покрывать пораженные кожные зоны (в местах локализации наростов, кондилом). Используется для предотвращения повторного возникновения новообразований после процедуры их удаления.
  

Определенные антивирусные средства не оказывают результата при воздействии ВПЧ-инфекции. По этой причине не рекомендуется их применять против папилломавируса.

Например, такие лекарственные средства, как Ацикловир, Фамцикловир (Фамвир), Валтрекс не используются в терапии ВПЧ ввиду их неспособности влияния на такую инфекцию.