Внутриутробная гибель плода – явление, которое может определяться у женщин на любом сроке. О печальном факте становится известно на плановом ультразвуковом обследовании, потому что симптомы могут долгое время отсутствовать. Как распознать замершую беременность самостоятельно, чтобы предотвратить ее? Нужно ли бояться при выявлении признаков?

Признаки и симптомы замершей беременности

У ответственной, постоянно посещающей врача, сдающей анализы мамочки замерший плод не останется незамеченным. Если беда по тем или иным причинам все же произошла, через несколько дней происходит выкидыш – это случается редко. Чаще эмбрион остается в утробе, и это опасно: у женщины из-за него начинаются воспалительные процессы, интоксикация. Важно знать:

1. Чем быстрее специалисты проведут медикаментозное прерывание замершей беременности (выскабливание, чистка, вакуум-аспирация), тем лучше.
2. Диагноз никогда не ставится только по наличию симптомов. Указанные ниже признаки замершей беременности неточные.
3. Чтобы проблема не повторилась, важно пройти индивидуальное обследование, исключить наличие инфекций в организме, проверить щитовидную железу.

ХГЧ

Известно, что ХГЧ – это специфический гормон, количество которого увеличивается только в особом положении. В нормальном состоянии его показатель не выше 10-15 мЕд/мл. Продуцирование ХГЧ начинается после оплодотворения яйцеклетки и достигает максимального значения к окончанию первого триместра. Для каждой недели характерна определенная концентрация гормона. Если происходит замирание беременности на ранних сроках, анализы покажут интенсивное снижение уровня ХГЧ. Когда патология возникает на более позднем сроке, уровень гормона падает постепенно, медленнее.

Базальная температура

Измерение проводится в прямой кишке, обязательно с соблюдением правил. Во-первых, это нужно делать ежедневно на протяжении длительного периода в одно время. Во-вторых, температуру желательно измерять с утра, не вставая с кровати. Полученная информация вносится в график. В интересном положении оптимальными считаются показатели 37,1-37,3 градуса. Если базальная температура начинает падать – это возможный признак замершей беременности. Если женщина ранее не проводила измерения, то по однократному снижению температуры невозможно допустить наличие патологии.

Выделения

Если вы задумались, как избежать замершей беременности, не игнорируйте опасные симптомы. У беременных женщин выделения обильные, не имеют запаха. В первые три месяца густые, с желтоватым оттенком, во второй половине более жидкие. Следует обращать внимание на цвет: выделения должны быть прозрачными, блеклыми. Если они красноватого, светло-коричневого цвета, сопровождаются болями, признак может свидетельствовать о гибели ребенка. При гибели малыша на ранних сроках кровотечения можно принять за обычную менструацию, но по факту так проявляется выкидыш.

Токсикоз при замершей беременности

Состояние, сопровождающееся тошнотой, рвотными позывами, непереносимостью запахов, слабостью – характерные симптомы для ранних сроков. Однако характерный признак замершей беременности – внезапное улучшение самочувствия. Если женщину беспокоили признаки токсикоза, но внезапно они исчезли, нужно насторожиться – возможно, зародыш перестал развиваться, вследствие чего перестали выделяться токсины. Важный момент – возможен сильный токсикоз при условии отравления организма матери продуктами распада плода.

Боли

Когда врачом проводится диагностика замершей беременности, он обязательно спрашивает у пациентки о наличии болей. Этот симптом присутствует в большинстве случаев. Боли слабовыраженные, повторяются время от времени, иногда схваткообразные, имеют тянущий характер. Даже если они не свидетельствуют о смерти плода, все равно являются нежелательным признаком. При их появлении обязательна консультация гинеколога.

На каком сроке может быть замершая беременность

По статистике беременность может «замерзнуть» у женщины любого репродуктивного возраста, особенно в возрасте старше 40 лет. Если вы в группе риска, учитывайте эту информацию при планировании ребенка. Риск гибели эмбриона особенно велик в первом триместре. Случаи патологии значительно реже на поздних сроках. По неизвестным причинам ребенок иногда погибает после ЭКО, использования замороженных яйцеклеток. Беременность после замершей беременности вероятна: 90% женщин удачно рожает после выявления причин патологии.

Как определить неразвивающуюся беременность

Если эмбрион прекратил свое развитие, то есть два варианта поведения женщины: она либо почувствует неполадки, либо нет. Многое зависит от срока. В первом триместре признаки замершей беременности могут не проявляться вплоть до начала интоксикации. На более поздних сроках симптомы более явные, и главный из них – отсутствие шевеления плода. Ознакомьтесь подробнее с особенностями проявления признаков на разных сроках.

На ранних сроках в первом триместре

Как определить замершую беременность до 12 недель? К фактам, которые могут косвенно указывать на смерть плода, относятся:

1. Внезапное исчезновение токсикоза. Из-за гибели плода у женщины пропадает тошнота, головокружение.
2. Пропадают болезненные ощущения в сосках: из-за снижения пролактина они перестают быть припухшими.
3. Обильные кровотечения, схожие с месячными.
4. Понижение базальной температуры.

Во втором триместре

Возможны все вышеописанные признаки. Происходят изменения в матке: при прощупывании врач обнаруживает несоответствие ее размеров сроку беременности. Чтобы уточнить диагноз, обязательно назначается УЗИ. Во втором триместре у многих исчезают признаки токсикоза, но при смерти ребенка они возвращаются и проявляются вдвойне сильнее. Грудь становится грубоватой, возможны интенсивные выделения. При подозрении на гибель плода не стоит бегать в аптеку за тестами – даже после его смерти они могут показывать положительные результаты.

На позднем сроке

Самый главный симптом в этот период – отсутствие шевеления плода. За день он должен толкаться около 10 раз, иначе можно заподозрить остановку беременности. После гибели плода у женщины появляется ощущение слабости, головокружение, сонливость, пропадает аппетит. Грудь через время становится мягкой, теряет упругость. Гормональный фон приходит в норму.

Видео о замирании плода

Самое тяжелое испытание в жизни женщины – это утрата ребенка, даже еще не родившегося. К сожалению, случаются самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды и так называемая замершая беременность. Она происходит в 15 % случаях беременности и достаточно трудно распознается, поэтому будущим мамам важно знать ее признаки.

Причины отсутствия развития плода

Неразвивающаяся беременность или несостоявшийся выкидыш, как еще называют это состояние, характеризуется отсутствием развития плода на каком-то этапе, после чего он погибает. Это явление возможно на любом сроке, но чаще происходит до 13 недель. Самыми критическими считаются 3-4, 8-11 и 16-18 недели. Измеряемая базальная температура при замершей беременности помогает своевременно заподозрить данное отклонение по ее показателям в этот период, так как наблюдается понижение.

Причины возникновения данной патологии:

• Инфекционные болезни;
• Опухоли и воспаления в матке (миома, эндометриоз и др.);
• Гормональный сбой;
• Болезни эндокринной системы (сахарный диабет, непорядок со щитовидной железой);
• Нездоровый образ жизни, злоупотребление курением, алкоголем;
• Немолодой возраст (от 30 лет).

Базальная температура при замершей беременности может возникнуть в результате не только гинекологических или инфекционных заболеваний, но и от болезни эндокринной системы, неправильного образа жизни у женщины в возрасте после 30-ти лет.

Почему возникает замершая беременность

В видео-обзоре врач подробнее расскажет о причинах возникновения замершей беременности.

Как меняется базальная температура при замершей беременности

Сначала развитие беременности протекает стандартно, температурные показатели не выходят за рамки нормы и держатся в пределах 37,0- 37,5°C, отмечаются и все остальные симптомы:

• Задержка месячных;
• Тошнота;
• Болезненность груди;
• Положительный тест.

И поэтому базальная температура при замершей беременности на ранних сроках не совсем информативна, если все происходит до задержки и при минимальном наборе симптомов. Ведь без зачатия в норме начинается снижение показателей за несколько дней до месячных. При таких изменениях в графике можно подумать о несостоявшемся оплодотворении и не придать им значения, думая, что скоро придут критические дни.

Но именно замеченное на графике понижение – важный показатель в подозрении на отклонения, особенно при уверенности в произошедшем зачатии. Желательно проведение высокочувствительного теста и при позитивном результате – посещение врача.

Лечение в этом случае медицинский аборт. На более поздних сроках показано выскабливание. Все зависит от срока. После произведенной процедуры делают гистологию плода для выяснения причины патологии.

Причина должна быть устранена до следующего оплодотворения. Период восстановления в этом случае составляет не менее 6 месяцев, а затем возможно планирование нового благополучного зачатия.

Самым опасным периодом является срок до 8 недель. Ощутить момент, когда плод перестал развиваться, не всегда получается. Если падает базальная температура при замершей беременности, это первый и самый верный симптом.

Понижение показаний термометра ниже 36,9°C после задержки и при наличии положительного теста требует немедленного обращения к гинекологу. Возможно, плод только замедлил свое развитие и еще жив, тогда удается его сохранить при назначенном вовремя лечении стационарно.

УЗИ и уровень ХГЧ при замершей беременности

Обследование при УЗИ покажет, что нет сердцебиения плода, а анализ крови выявит низкий уровень ХГЧ. При остановке развития ребенка во втором триместре, будущая мамочка перестает чувствовать его шевеление, появляются схваткообразные боли. Это организм пытается избавиться от погибшего плода.

Какая базальная температура при замершей беременности будет в конкретном случае, зависит от уровня прогестерона, который начинает снижаться в связи с тем, что в его присутствии больше нет надобности. При цифрах на графике 37,0-37,5°C, снижение сразу на 1 градус – явный признак в прекращении развития малыша. Незначительное понижение температуры на несколько десятых может быть вызвано эмоциональной перегрузкой, переутомлением, простудой, сменой климата и т.д. Это не должно вызывать панику, если произошло однократно.

На время беременности стоит устранить все вредные факторы, способные повлиять на жизнь будущего малыша, чтобы благополучно его выносить:

• По возможности исключить стрессы;
• Отказаться от вредных привычек;
• Питание должно быть полноценным и здоровым;
• Необходим прием витаминов;
• Максимум положительных эмоций.

Дополнительные подтверждения замершего плода

Если есть подозрение на замершую беременность, а базальная температура 37°C, подтверждением состояния считается исчезновение все симптомов беременности. Это главное доказательство в том, что плод прекратил свое развитие. Исчезает токсикоз, перестает болеть грудь, уходит отвращение к еде. Поэтому, когда при таком значении термометра женщина перестает чувствовать себя беременной, да еще появилась боль внизу живота и кровянистые выделения из влагалища, надо немедленно посетить женскую консультацию.

Выводы

Любое малейшее отклонение показателей вызывает беспокойство. Чтобы не переживать за изменение базальной температуры при замершей беременности или за нормальное развитие ребенка, лучше лишний раз посетить врача.

Частый страх, который преследует будущих мам на ранних сроках беременности заключается в том, что они боятся в один из походов на УЗИ обнаружить гибель эмбриона. Иногда это беспокойство становится настолько навязчивым, что будущая мама готова буквально жить рядом с аппаратом УЗИ и постоянно быть уверенной в благополучном развитии ребенка.

Но у замершей беременности есть определенные симптомы, которые можно заметить, если внимательно следить за общим состоянием своего организма.

Условно можно разделить эти признаки на 2 группы: к первой отнесем те, которые беременная может наблюдать у себя самостоятельно, а ко второй – наблюдаемые при помощи специальных исследований и не видных невооруженным глазом.

Симптомы замершей беременности в I триместре

Определить, что плодное яйцо погибло можно с помощью наблюдения за характером выделений из половых путей, общим самочувствием, токсикозом, а также за поведением графика базальной температуры. Это будут лишь косвенные симптомы замершей беременности на ранних сроках, но их наличие послужит сигналом к тому, чтобы обратиться к врачу и провести более тщательные исследования.

Выделения

Несмотря на то, что эмбрион погибает, какое-то время плодное яйцо находится в матке. Если выкидыш не произошел в первые часы, то организм будет избавляться от плода постепенно.

• В первые 1-2 дня после начала регресса в развитии плода выделения имеют обычный белесый цвет и обычную консистенцию.
• В течение последующих нескольких дней эмбрион начинает разлагаться. Это процессы затрагивают плодное яйцо, которое начинает постепенно отслаиваться от стенки матки, куда оно имплантировалось ранее. В выделениях могут появиться красноватые прожилки.
• Через 2 недели с момента гибели эмбриона отслойка плодного яйца бывает более очевидной. Выделения становятся кровянистыми, приобретают красно-коричневый цвет.

Как правило, при появлении крови женщина обращается к гинекологу, который диагностирует погибшую беременность. Но этот симптом не обязательно говорит о том, что эмбрион прекратил свое развитие. Возможно, он жив, а отслойка началась совершенно по иным причинам.

Токсикоз

Если тошнота началась с первых недель беременности, то по изменению ее частоты и интенсивности можно судить о том, что с эмбрионом не все в порядке. начинает появляться после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку, поэтому увеличение концентрации гормона ХГЧ в крови заставляет тошноту и рвоту усиливаться.

• В первые сутки после того, как эмбрион погиб, тошнота может проявляться так же, как и в то время, пока беременность развивалась.
• В последующие сутки уровень ХГЧ начинает снижаться, поэтому, если у будущей матери присутствовала рвота, то она может превратиться в легкое ощущение тошноты.
• Спустя 4-5 суток токсикоз пропадает.
• Другим вариантом изменения проявлений интоксикации может стать внезапное прекращение рвоты и тошноты.

Нужно помнить, что уменьшение количества рвотных позывов может быть признаком естественного прекращения токсикоза в связи с привыканием организма матери к наличию беременности.

Общее самочувствие

Разлагающееся плодное яйцо, которое не вышло из матки, со временем будет способствовать ухудшению общего состояния здоровья. Однако этот симптом появляется тогда, когда погибшая беременность находится в теле матери длительный срок.

• Слабость, головокружение и тянущие ощущения внизу живота появляются спустя примерно 3 недели после того, как эмбрион гибнет.
• Резкие боли в матке и незначительное повышение до 37,7 появляется через 4 недели после гибели эмбриона.
• Высокая температура и схваткообразные боли в матке, сопровождающиеся общей слабостью и потерей сознания наблюдаются спустя 5 недель после гибели эмбриона.

Долгое нахождение разлагающегося плодного яйца в теле женщины чревато сильным воспалением, которое может перерасти в сепсис. Поэтому нужно проявить особое внимание к другим признакам замершей беременности на ранних сроках беременности, чтобы вовремя провести выскабливание полости матки.

Изменения в графике БТ

Многие женщины продолжают вести ежедневное наблюдение за базальной температурой даже после наступления беременности. Это станет еще одной возможностью вовремя заметить первые признаки гибели плода, причем, температура среагирует быстрее всех остальных симптомов.

• Уже через двое суток линия БТ на графике начнет движение вниз. В норме градусник должен показывать температуру не ниже 37 градусов. Однако примерно через 48 часов после прекращения жизнедеятельности эмбриона она опустится до значений 36,9 – 36,8.
• Через 4 дня температура опустится до 36,7 градусов и продержится на таком значении еще несколько суток.
• Далее процесс разложения плодного яйца вступит в более активную фазу, и на возникновение воспалительного процесса в органах малого таза БТ отреагирует резким подъемом.

Однако в некоторых случаях прекращение развития эмбриона не отражается на показателях базальной температуры. Тогда беременной следует опираться на ряд вышеперечисленных симптомов.

Признаки замершей беременности на ранних сроках (I триместр)

Признаки гибели плода определяет врач, опираясь на результаты проведенных исследований. Как правило, женщина обращается за помощью при наличии болей и мажущих скудных (или обильных) кровянистых выделений, либо погибшая беременность обнаруживается случайно, во время похода на УЗИ. Помимо аппаратного исследования беременная должна будет сдать анализ крови, чтобы установить концентрацию ХГЧ.

Показатели УЗИ

• Сердцебиение эмбриона не определяется. В норме на ультразвуковом исследовании оно заметно, начиная с 5 недели беременности.
• Плодное яйцо не имеет диаметра таких размеров, которые предполагает срок беременности.
• Величина эмбриона, находящегося в плодном яйце, не соответствует сроку беременности.
• Если срок до 4 недель, то признаком гибели плодного яйца является деформация.
• Эмбрион не визуализируется на сроке 6 – 7 недель.

Показатели ХГЧ

• Концентрация ХГЧ ниже срока беременности, поставленного на УЗИ или во время гинекологического осмотра.
• На протяжении нескольких суток наблюдается стойкое снижение гормона ХГЧ в крови.
• Уровень ХГЧ повышается, но очень слабо и намного отстает от нормы, определяемой сроком беременности.

Чтобы точно установить наличие замершей беременности в первом триместре признаки, обнаруженные на УЗИ и по результатам ХГЧ рассматриваются в совокупности друг с другом.

Симптомы замершей беременности во II и III триместрах

С увеличением срока беременности ребенок все отчетливее дает о себе знать, поэтому в случае его гибели во втором триместре признаки замершей беременности будут одинаково заметными как на 16 неделях, так и на 18 неделях. То же самое можно сказать и о третьем триместре.

Поскольку симптомы гибели плода в обоих триместрах имеют много общего, можно объединить их в единый перечень:

1. Внезапное прекращение шевелений на несколько суток.
2. Появление тянущих болей в пояснице.
3. Появление кровянистых выделений.
4. Выделение из половых путей околоплодных вод, имеющих неприятный запах.

В отличие от первого триместра, на большом сроке беременности организм женщины самостоятельно избавляется от неразвивающейся беременности довольно быстро – в течение нескольких дней.

Факторы, провоцирующие гибель эмбриона

Замершая беременность не бывает беспричинной. Она может произойти из-за генетического сбоя, гормональных нарушений, инфекционных заболеваний или из-за аутоиммунных проблем. Медики выделяют два фактора, которые обусловливают остановку развития эмбриона:

1. Факторы, которые способствуют развитию потенциально неполноценного эмбриона (генетическая мутация).
2. Факторы, создающие такие условия, которые являются неблагоприятными для развития эмбриона (гормональные нарушения, инфекции, аутоиммунные проблемы)

Подавляющее большинство беременностей, замирающих на сроке до 8 недель погибают из-за фактора генетических мутаций. Они могут быть спонтанны, а могут носить наследственный характер.

Какая диагностика замершей беременности будет самой точной?

Действия женщины должны зависеть от того, каким способом была установлена неразвивающаяся беременность. Бывает так, что врачи допускают ошибки при диагностике, поэтому прежде чем идти на выскабливание нужно хорошо перепроверить выводы медиков.

Диагностика при гинекологическом осмотре

Размеры матки могут не совпадать со сроком беременности, который врач высчитал, опираясь на дату начала самой последней менструации. Если при этом из половых путей идут кровянистые мажущие выделения, то специалист может заключить, что эмбрион регрессировал в развитии и плодное яйцо начало разлагаться.

Часто бывает так, что срок, определяемый гинекологом, расходится с реальным сроком беременности на 2, а иногда и на 3 недели. Кровянистые выделения могут идти совершенно по другим причинам, например, плодное яйцо начало отслаиваться с живым эмбрионом.

Поэтому если замершую беременность диагностируют только с помощью гинекологического осмотра, то выводы врача лучше перепроверить, посетив кабинет УЗИ.

Диагностика с помощью УЗИ

Признаки замершей беременности, например, на 8 или 10 неделе отчетливо определяются при первом проведении процедуры ультразвукового исследования. Но если срок еще мал, и не превышает 5 недель, то даже аппаратная диагностика способна сделать ошибку: не визуализировать эмбрион или не заметить его сердцебиение.

Поэтому на маленьком сроке при определении погибшей беременности УЗИ всецело доверять нельзя. В таком случае следует прийти через неделю и предпринять новую попытку выявить наличие жизнедеятельности эмбриона.

Диагностика с помощью ХГЧ

Результаты анализа крови могут не совпасть с предполагаемым сроком беременности. Но если забор крови на ХГЧ был единичным, то при определении гибели плода он не является информативным.

Только повторная сдача анализа, сделанная через несколько суток после первой, способна дать ответ на вопрос о жизнеспособности плодного яйца. Еще больше точности будет, если результаты ХГЧ соотнести с результатами УЗИ.

Что делать, если обнаружена замершая беременность?

Если ребенок был желанным, то его гибель на любом сроке беременности будет для матери трагедией. Но с момента возникновения у врачей подозрений на гибель плода нужно придерживаться определенной схемы действий:

• Необходимо убедиться в том, что беременность действительно является погибшей. Для этого нужно проследить за результатами анализа ХГЧ в динамике.
• Если эмбрион погиб недавно, то можно применить выжидательную тактику – возможно, организм сам отторгнет плодное яйцо. Но делать это нужно только посоветовавшись с врачом, который тщательно оценит все риски.
• Если эмбрион погиб давно - врач назначит выскабливание матки, которое проводится в условиях стационара под общим наркозом.

Избавляться от замершей беременности нужно только под наблюдением медицинских специалистов. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и пытаться в домашних условиях вызвать сокращения матки с помощью травяных сборов.

Во-первых, можно упустить время и разлагающее в полости матки плодное яйцо нанесет серьезный вред организму женщины.

А во-вторых, неумелые действия создают риск частичного выхода эмбриона из матки. Остатки плодных оболочек могут по-прежнему находиться в теле женщины, способствуя началу воспалительного процесса.

Кроме того, самолечение замершей беременности может спровоцировать сильное кровотечение, для остановки которого придется ложиться в стационар.

Большинство женщин в положении интересуются показаниями базальной температуры в первом триместре беременности. Это связано с тем, что данный период опасен возможностью замирания беременности с последующим . Если женщина знает, какой должна быть в нормальном состоянии, тогда она сможет проследить за отклонениями и с уверенностью, а также оперативностью обратиться к специалисту. Чтобы предположить подобные действия, нужно разобраться в том, как зависит базальная температура от замирания и других патологий беременности

Замирание плода при беременности: симптомы

Уже давно известно, что базальная температура после беременности начинает повышаться и держится на определенном уровне некоторое время. С ее помощью можно определить наступление беременности, поэтому женщины, планирующие зачатие, постоянно меряют базальную температуру и ведут графики. Однако сегодня можно встретить более удобные современные методы диагностики развития процесса беременности. Поэтому нужно не только разобраться с базальной температурой в случае осложнений, но и с некоторыми другими признаками замирания плода.

Примерно через две недели после зачатия женщина начинает замечать некоторые изменения в своем организме. Одними из них являются отсутствие месячных и начало раннего токсикоза. Также может возникать боль в , набухание и увеличение груди, пигментация соска. Будущая мамочка привыкает к подобным изменениям. Если же они внезапно исчезают, такое положение обязательно должно насторожить всех будущих мамочек.

Резкая отмена токсикоза, снижение болезненности молочных желез привлекает внимание женщин. Когда симптомы сопровождены различными коричневыми или красными выделениями из половых путей, можно точно говорить о неблагополучном исходе беременности.

Анэмбриония и базальная температура

Когда на этапе планирования малыша женщины отмечают повышение базальной температуры, факт беременности будет сохранять данное повышение. При нормальном протекании процесса вынашивания ребенка температура будет повышенной до самых родов. Если же она начинает падать ниже показателя 37 градусов, следует полагать, что начинается замирание плода или анэмбриония. Базальная температура начинает приходить в состояние, в котором она была до зачатия – от 36.7 до 36.9 градусов. Однако такие показатели могут возникнуть при неправильном измерении базальной температуры.

Нужно отметить, что в любом правиле могут быть исключения. Очень редко базальная температура даже при замирании беременности может держаться выше показателя в 37 градусов! Поэтому нет стопроцентной гарантии, что физиологическая беременность проходит нормально в каждом конкретном случае. Да и те подозрения, которые заметила женщина, также могут быть необъективными.

Часто заканчивается выкидышем, поскольку матка начинает сокращаться, отслаивая плодное яйцо и выводя его из влагалища при помощи кровотечения. Но при замершей беременности может не произойти отторгания плода. Чтобы точно знать о своем состоянии, необходимо находиться под бдительным наблюдением врача и своевременно выявить проблемы.

Диагностика процесса замирания плода

В медицине существует несколько методов для диагностики замершей беременности на разных сроках. Это анализ мочи и крови на уровень человека. Уровень ХГЧ во время замершей беременности начинает снижаться по сравнению с показателями нормальной беременности. Лабораторный анализ крови или тест на уровень хорионического гонадотропина может показать замершую беременность.

Также можно диагностировать анэмбрионию на ультразвуковом исследовании, на котором специалист моментально видит отсутствие сердцебиения у крохи, поставив диагноз замершей беременности.

Еще одним способом диагностики можно назвать консультацию гинеколога. При пальпации доктор вполне способен увидеть несоответствие размера матки будущей матери определенному сроку беременности. На приеме гинеколог может прослушивать сердцебиение плода и также почувствовать его отсутствие.

Женщины в свою очередь должны следовать рекомендациям врачей после установления факта замершей беременности, чтобы совместно спланировать следующее зачатие. Не нужно расстраиваться ни в коем случае, поскольку медицинская статистка говорит об успешности последующей беременности, нормальном ее протекании и рождении здорового малыша. Нужно верить в благоприятный исход любой ситуации!

Невынашивание беременности - патология, при которой плод прекращает свое развитие и гибнет.
Другое название этой патологии - замершая беременность .
Ее разновидность – пустое плодное яйцо. В этом случае оплодотворение яйцеклетки происходит нормально, но дальше эмбрион не развивается.

Специалисты до сих пор не могут назвать точные причины возникновения замершей беременности; на ранних сроках, как правило, это серьезные генетические нарушения у эмбриона (в 70% случаев).

На более поздних сроках замершая беременность (второй триместр и позже) может быть спровоцирована инфекционными заболеваниями женщины, травматическими воздействиями и т.п.

Однако бывают случаи, когда беременность замирает без всяких видимых причин; у женщины может быть и две замершие беременности и 3 замерших беременности.

Но не стоит отчаиваться! Так же, как может произойти спонтанное зачатие после безуспешного лечения бесплодия, точно так же можно забеременеть после замершей беременности.

Причины замершей беременности

На ранних сроках (и в период планирования беременности) причины развития патологии могут быть следующие:

• употребление никотина и алкоголя;
• применение ряда лекарственных препаратов;
• инфекционные заболевания (грипп, цитомегаловирус; особенно опасна краснуха);
• ЗППП (гонорея, сифилис, микоплазмоз и т.д.);
• сахарный диабет;
• нарушение гормонального баланса (недостаток прогестерона или эстрогена);
• бурный иммунный ответ организма матери (в этом случае белки эмбриона воспринимаются как чужеродные, и на них идет иммунная атака);
• антифософолипидный синдром (образование тромбов в сосудах плаценты, вследствие чего нарушается питание зародыша, и он гибнет);
• работа на вредном производстве;
• поднятие тяжестей;
• регулярные стрессы.

Наиболее подвержены риску замирания беременности следующие группы женщин:

• в возрасте после 35 лет;
• делавшие множество абортов;
• женщины, у которых ранее диагностировалась внематочная беременность;
• женщины с аномалиями развития матки;

Самым опасным периодом считается восьмая неделя беременности. На этой стадии развития зародыш особенно восприимчив к тератогенным воздействиям, результатом которых может быть замерший плод. Беременность (неважно, первая или вторая замершая беременность) в таком случае прекращает развиваться.

Первый триместр (с 1 по 13 неделю) в целом более опасен для развития плода; особенно внимательными надо быть на 3-4 и 8-11 неделях.

Однако риск несет и второй триместр беременности (признаки замершей беременности будут указаны ниже), особенно 16-18 неделя.

Как определить замершую беременность?

Плод замер, и беременность далее не развивается. Однако на ранних сроках (в первый и даже во второй триместр беременности) признаки замершей беременности не всегда можно распознать. В домашних условиях никакой тест не покажет замершую беременность.

У разных женщин симптомы могут различаться, или замершая беременность вообще никак себя не проявляет на протяжении нескольких недель. Поэтому не стоит искать в Интернете про признаки замершей беременности; форум в данном случае будет не лучшим советчиком.

Симптомы также не зависят от того, первая беременность замершая, или у женщины было уже 2 замершие беременности или 3 замерших беременности.

Приведенный ниже список не является однозначным показателем замершей беременности. Однако при возникновении симптомов, могущих указывать на замершую беременность (на ранних сроках) самым правильным решением будет обратиться к гинекологу:

• внезапное прекращение токсикоза;
• схваткообразные боли;
• мажущиеся кровянистые выделения;
• прекращение набухания молочных желез;
• базальная температура при замершей беременности снижается;
• общая температура при замершей беременности может быть повышенной.

Замершая беременность во втором триместре и замершая беременность на поздних сроках определяется по прекращению шевелений плода.

Как определить замершую беременность – диагностика

Как уже было сказано выше, если женщина находит у себя признаки замершей беременности - форум в Интернете, советы подруг и попытки самостоятельной постановки диагноза будут не лучшим выходом из ситуации. Даже если понижена базальная температура (при замершей беременности это один из симптомов), если у женщины первая беременность – замершая эта беременность, или нет, может определить только врач-специалист.

Какими же методами ставится диагноз «замершая беременность» (во втором триместре или на ранних сроках и «замершая беременность на поздних сроках»)?

1.Анализ на ХГЧ.
Уровень этого гормона при замершей беременности ниже, чем должен быть при нормальной беременности на таком сроке (первый или второй триместр) - таким образом, покажет тест замершую беременность. Однако необходимо иметь в виду, что высокий уровень ХГЧ может сохраняться и в течение нескольких недель после того, как наступила первая или вторая замершая беременность. Плод замер – но гормональный фон не изменился.

2. УЗИ.
Если при ультразвуковом исследовании диагностирована замершая беременность, видео «показывает» отсутствие сердцебиения у плода.

3. Гинекологический осмотр.
Пониженная базальная температура при замершей беременности, соответствие размера матки сроку беременности – все это определяет врач.

Также именно специалист-гинеколог назначает необходимое лечение после замершей беременности, назначает анализы после замершей беременности, определяет планирование беременности после замершей беременности.

Если женщине поставлен диагноз «замершая беременность», форум в Интернете вряд ли поможет в лечении; все назначения должен делать врач.

Лечение после замершей беременности.

К сожалению, когда замирает беременность, речь идет уже не о сохранении плода, а о восстановлении здоровья женщины. Прекративший развитие плод может вызвать интоксикацию организма, поэтому его необходимо удалить из матки.

Зачастую на самых ранних сроках у женщины происходит самопроизвольный аборт; бывает даже так, что женщина не подозревает о том, что у нее была замершая беременность, месячные приходят с незначительным запозданием.

Если поставлен диагноз «замершая беременность», лечение производится следующими методами:

• Медикаментозный. Применяется на сроке меньше 8 недель. Назначаются препараты, вызывающие выкидыш.
• Вакуум-аспирация (мини-аборт). Операция проводится как правило под наркозом с применением вакуумного отсоса, очищающего полость матки.

Бывает и так, что врачи занимают выжидательную позицию; если по какой-то причине случилась замершая беременность, лечение организм женщины производит самостоятельно, путем самопроизвольного аборта.

Но в любом случае необходимо наблюдение врача. Если самопроизвольный выкидыш не произошел, необходимо произвести чистку (выскабливание после замершей беременности) полости матки. Также выскабливание после замершей беременности необходимо, если через одну-две недели УЗИ показывает наличие остатков плодного яйца в матке.

Планирование беременности после замершей беременности

Как можно забеременеть после замершей беременности? Когда беременеть после замершей беременности? Этот вопрос решается индивидуально в каждом конкретном случае – в зависимости от срока замирания беременности, общего состояния здоровья женщины, результатов обследований и т.д.
На вопрос, когда планировать беременность после замершей беременности, форум в Интернете вряд ли сможет дать однозначный ответ – только впечатления женщин, которым довелось перенести одну или даже две замерших беременности.

По рекомендации врачей минимальный срок – выждать шесть месяцев. За это время после постановки диагноза «замершая беременность», последствия такого патологического состояния уменьшатся. Одна и тем более две замерших беременности оказывают негативное влияние на организм женщины. Необходимо провести ряд профилактических мероприятий для того, чтобы исключить замирание плода в будущем.

Какие сдавать анализы после замершей беременности?

Перед тем, как забеременеть после замершей беременности, рекомендуется сдать следующие анализы:

• анализ крови на уровень гормонов (прогестерон и эстроген);
• мазок из влагалища на ЗППП;
• УЗИ органов таза;
• исследование тканей матки (гистология).

После замершей беременности может быть необходимым также провести генетическое обследование на совместимость партнеров.

Профилактика замирания беременности

Как забеременеть после замершей беременности? Возможно ли это? Да, возможно! – заявляют врачи.

Почему замирает беременность, в точности неизвестно до сих пор. Однако не одна женщина родила после замершей беременности; произвести на свет здорового ребенка – вполне реально. Конечно, при необходимости (по результатам анализов) нужно пройти лечение.

Перед планированием беременности рекомендуется сделать прививки от краснухи и ветряной оспы. Особенно это актуально для женщин, входящих в группу риска – в данном случае это работа в детских учреждениях, где легко можно заразиться этими болезнями. Также следует пролечить заболевания, передающиеся половым путем, пройти общеукрепляющий курс витаминов, простимулировать иммунную систему. Схему лечения необходимо согласовать с лечащим врачом.

А если все результаты анализов в норме, то лечение может и не потребоваться.

Самая лучшая защита от замирания плода – здоровый образ жизни при планировании беременности.