Вступая в такой приятный и одновременно сложный период жизни как беременность, многие женщины не подозревают о том, сколько осложнений и заболеваний таят в себе эти увлекательные 9 месяцев. В числе частых диагнозов числится повышенный тонус матки, который в зависимости от сложности может быть как условно безопасным, так и в худшем случае привести к выкидышу. Поэтому знать основные симптомы и базовые методы лечения необходимо каждой маме «с животиком».

Являясь мышечным органом, матка женщины способна сокращаться. Это необходимо для нормального процесса естественных родов. Тонус матки при беременности бывает нормальным, повышенным и сниженным. И если сокращения ощутимы, часты, продолжительны и приносят женщине дискомфорт - такой гипертонус бывает опасен. В этом случае не стоит отказываться от возможной госпитализации и медикаментозного лечения.

Нужно знать, что повышенный тонус матки не является диагнозом, это один из симптомов угрозы выкидыша.

Симптомы гипертонуса матки

Определить патологию можно на каждом этапе беременности. Наиболее опасен гипертонус в 1 триместре . Но и диагностировать его довольно просто:

• вы ощущаете сокращение мышц,
• матка напрягается, становится твердой. Это можно определить, если лечь на спину и ощупать низ живота,
• часто может сопровождаться болями и выделениями.

Если даже один из симптомов вас настиг - посетите врача. К слову, аномальные выделения, да и любые непонятные вам ощущения на столь раннем сроке - весомый повод сходить в поликлинику. Гипертонус может диагностировать и сам врач при плановом осмотре, но чаще всего его устанавливают при проведении УЗИ.

Во 2 триместре сокращение мышц почувствовать несколько сложнее. У беременной появляется столько новых ощущений, что может просто не получиться выделить эти симптомы. Вас должны насторожить окрашенные выделения и боли. Чтобы лучше различить возможную патологию по изменению цвета выделений, врачи советуют пользоваться ежедневными прокладками. Что касается болей - они могут возникать не только внизу живота. Часто при гипертонусе болит спина. Вы можете списать это на усталость позвоночника, ломоту в пояснице и даже поражения других органов. К примеру, боли при повышенном тонусе могут быть очень похожи на почечную колику. Если их характер очень острый - не сомневаясь вызывайте скорую.

3 триместр характеризуется активной подготовкой организма к . Периодические сокращения матки в это время - явление вполне нормальное. Ощущать Вы их можете, начиная с 7-8 месяца (обычно 31 неделя знаменуется началом тренировочных схваток, сопровождающихся тонусом). Диагностировать гипертонус становится сложнее, между тем он представляет большую опасность - может привести к преждевременным родам. От ложных схваток тонус матки вы можете отличить по следующим факторам:

1. Подготовительные схватки кратковременны и нерегулярны.
2. Вы не должны чувствовать боли.
3. Не может быть кровяных выделений.

Часто на этом этапе беременную может беспокоить усталость из-за сильной нагрузки на позвоночник и значительные шевеления ставшего уже крупным плода. Чтобы исключить тонус, достаточно прилечь и расслабиться. А уж если неприятные ощущения не отпускают - проконсультируйтесь у врача.

Во 2 и 3 триместрах при гипертонусе движения плода становятся болезненными для беременной и редкими. В некоторых случаях, наоборот, ребенок начинает слишком активничать, чего ранее не наблюдалось.

Причины

Чтобы оградить себя от госпитализации с повышенным тонусом, которая не минует 75-80% беременных, следует знать о его возможных причинах:

1. Особенности организма. Сюда относят аномалии и пороки развития матки.
2. Гормональные нарушения. Гиперандрогения или пониженный (гормон беременности).
3. Воспалительные процессы в матке и придатках (эндометрит, удаление придатков).
4. Структурные изменения в стенках матки (опухоли, эндометриоз).
5. . Беременные с риском этой патологии состоят на особом учете все 9 месяцев.
6. Токсикоз 1 триместра, сопровождаемый постоянной рвотой. Сокращения ЖКТ могут спровоцировать мышечную деятельность матки.
7. Высокие физические нагрузки. Не всегда допускаются занятия спортом даже на ранних сроках.
8. Стрессы и нарушения ЦНС.
9. Генитальный инфантилизм (недоразвитие женских половых органов).
10. Инфекционные или вирусные заболевания.
11. Утомляемость на работе, нарушение нормального распорядка дня. Помните: важнее всего сейчас не выполнение плана или повышение заработка, а ваш малыш. И соблюдение режима зависит только от вас.
12. Перерастяжение матки по причине , крупного плода или многоплодной беременности.
13. Возраст женщины. Моложе 18 лет и старше 30.
14. Многочисленные аборты.
15. Соматические заболевания. Это и болезни сердца, и печени, и почек, и др. органов.
16. Вредные условия труда, связанные с токсичными продуктами (керосин, бензин, ацетон).
17. Курение и алкоголь.

Не все знают, что причины гипертонуса могут скрываться в казалось бы безопасных вещах - блюдах, которые мы ежедневно употребляем. Итак, если вы «в положении», следует отказаться от:

• Продуктов, повышающих газообразование.
• Специфических пряностей, провоцирующих повышение тонуса (чеснок, петрушка, сельдерей).
• Соленых блюд. Они приводят к повышенному употреблению жидкости, и, как следствие, и возможному тонусу.
• Травяных чаев.

Последствия

Из-за повышенного тонуса матки снижается приток крови к плаценте, а это приводит к тому, что плод не получает достаточное количество питательных веществ и кислорода. Как результат - плацентарная недостаточность, гипоксия плода, задержка внутриутробного развития. В более тяжелых стадиях гипертонус приводит к спонтанному аборту, преждевременным родам или замершей беременности на ранних сроках.

Из-за повышенного тонуса может произойти раннее раскрытие шейки матки, а это приводит к истмико-цервикальной недостаточности.

Непроизвольные сокращения матки могут привести к и .

Лечение

Медикаменты, назначаемые при беременности, отбираются особенно тщательно. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением - последствия могут стать плачевными. Прислушиваться к «бабушкиным методам» также не стоит. Многие из них медицински не обоснованы и могут только навредить.

Что делать?

• Чаще всего при тонусе на 1 триместре назначают обычную Но-шпу, которая снимает спазмы. При сильном проявлении гипертонуса предпочтительнее инъекции, в остальных случаях достаточно приема таблеток.
• Во 2 триместре также назначают спазмолитики, кроме Но-шпы это может быть Папаверин или Магнезия. В некоторых случаях для лучшей переносимости их вводят при помощи капельницы, добавляя в физраствор.
• Поскольку в 3 триместре наблюдается подготовительная деятельность и сокращения матки, полностью снимать их нельзя. Регулируют нормальный уровень сокращений при гипертонусе, поддерживая организм витаминами. Лучше всего с этим справляется Магне В-6.

Кроме этого, лечение тонуса матки предусматривает отказ от тяжелых физических нагрузок, постельный режим и прием седативных средств. В зависимости от состояния ЦНС это может быть Седавит, Персен, Новопасит, Валерьянка.

Могут помочь несложные упражнения, но перед их выполнением проконсультируйтесь со своим врачом:

Естественно, при выявлении специфических проблем (гормональный сбой, резус-конфликт) устранить гипертонус позволит только прием специфических препаратов, назначенных доктором.

Профилактика

Если УЗИ и периодические медицинские осмотры указывают, что беременность развивается без осложнений, с ребенком все в порядке, но имеется невыраженный тонус с редкими и нерегулярными сокращениями матки, и больше женщину ничего не беспокоит, то в таком случае допустимо пребывание беременной в домашних условиях.

• Важно не нервничать и не переживать по пустякам, потому как стресс вызывает даже у здоровых женщин. Что бы ни случилось, помните, на данный момент нет ничего важнее здоровья малыша, поэтому следите за своим душевным равновесием.
• Врачи советуют беременным при гипертонусе матки включать в свой рацион продукты, содержащие магний. Этот уникальный элемент очень хорошо расслабляет мышцы матки, кишечника и других внутренних органов, а также снижает возбудимость нервной системы. Много магния содержится в бобах, хлебе из отрубей, зеленых овощах, гречневой и овсяной каше.
• Не забывайте выпивать в день не менее 2л воды (если у вас отеки - посоветуйтесь с врачом о своем достаточном уровне жидкости). Это необходимо для профилактики обезвоживания и запоров - они опасны при гипертонусе.
• Ешьте продукты с достаточным количеством клетчатки, чтобы избежать проблем с кишечником.
• Соблюдайте правильный режим дня, высыпайтесь.
• Избегайте чрезмерных физических нагрузок.
• Ограничте сексуальную активность.
• Дышите свежим воздухом почаще, проветривайте помещение перед сном.

Повышенный тонус матки при беременности

ЧЕМ ОПАСЕН ПОВЫШЕННЫЙ ТОНУС МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Почему тонус матки при беременности должен быть пониженным? Дело в том, что тонус матки у не беременной женщины повышенный для того, чтобы в критические дни менструальные выделения беспрепятственно изгонялись из чрева с помощью мышечных сокращений. А повышенный тонус матки в период беременности женщины может спровоцировать выталкивание развивающегося плода мышечными сокращениями. Кроме того, постоянно напряженная матка препятствует полноценному поступлению питательных веществ к плоду и угрожает кислородным голоданием как на ранних сроках , так и во втором и третьем триместре беременности . Поэтому гормон беременности прогестерон , вырабатываемый в период вынашивания ребёнка женским организмом, препятствует мышечным сокращениям матки.

Нормальный азывается нормотонусом. Нормотонус делает матку мягкой на ощупь, а во 2 и 3 триместре позволяет отчетливо прощупать развивающийся в утробе женщины плод . Также нормальный тонус матки важен для успешных родов без осложнений.

Гипертонус - это непроизвольные сокращения мышечных стенок матки из-за их повышенного тонуса во время беременности женщины. Повышенный тонус при беременности делает мышцы матки упругими и напряженными.

Самые типичные симптомы, которые вызывает гипертонус стенок матки - ноющие и тянущие болевые ощущения , похожие на состояние во время месячных , в нижней области живота и в пояснице.

Еще один распространенный симптом, указывающий на повышенный тонус матки во время беременности - внезапные кровянистые выделения . Если вы обнаружили у себя подобного рода выделения, немедленно вызывайте Скорую помощь, чтобы предотвратить угрозу выкидыша .

Бывает, что гипертонус матки обнаруживается у женщины во время планового УЗИ , несмотря на полное отсутствие явных симптомов этого патологического заболевания во время беременности .

Какие основные причины могут спровоцировать повышенный тонус матки у беременной женщины? Можно выделить два типа проблем, включающих в себя разные причины, вызывающие гипертонус:

- психосоматические причины .
Обстоятельства и события,негативно влияющие на нервную систему женщины . Психологические причины могут создавать осложнения в период беременности . Эти осложнения особенно опасны в 3 триместре беременности и могут вызвать повышение тонуса матки .

- соматические причины .
Целый ряд физиологических и биологических проблем, вызывающих гипертонус матки, о которых мы подробно поговорим ниже.

ГИПЕРТОНУС СТЕНОК МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

гипертонус передней стенки матки

Если беременную женщину беспокоят тянущие боли внизу живота , чувство дискомфорта и неприятные ощущения в области промежности, то необходимо пройти обследование у гинеколога. Эти симптомы указывают на появление гипертонуса по передней стенке матки. Если заболевание не выявлено вовремя, то к указанным симптомам присоединяются скудные или довольно интенсивные кровянистые выделения . Важно как можно скорее устранить гипертонус передней стенки матки в стационарных условиях, определив причину и назначив соответствующее лечение заболевания .

гипертонус задней стенки матки

Обычно при гипертонусе матки по задней стенке беременная женщина не чувствует проявления патологических изменений. Но в некоторых случаях повышенный тонус, локализованный в задней стенке матки, может сопровождаться следующими симптомами: боли внизу живота и в области поясницы во время ходьбы или при интенсивной активности; чувство неприятного распирания в области прямой кишки, промежности.
Во время ультразвукового исследования диагностируется локальный тонус в области задней стенки матки. По результатам обследования и анализов назначается курс лечения для устранения угрозы самопроизвольного выкидыша .

ГИПЕРТОНУС МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ. ПРИЧИНЫ

- Одной из причин повышения тонуса матки у беременной могут быть такие структурные патологические изменения, как разрастание внутренней части матки - Эндометриоз ;

Различные доброкачественные образования и опухоли (например, миома);

Повышенный тонус матки при беременности могут спровоцировать следующие особенности: многоводие , крупный плод , растяжение стенок матки из-за многоплодной беременности ;

Перенесенные до беременности воспалительные заболевания матки и ее придатков;

- патологии в работе центральной нервной системы , которые могут привести к нарушениям в регуляции тонуса мышц матки .

Причиной гипертонуса матки на раннем сроке беременности может быть гормональный сбой в репродуктивной системе беременной женщины . Нередко повышенный тонус матки вызывает недостаточный уровень прогестерона в организме. Проблемы с выработкой прогестерона могут вызвать следующие заболевания:

* Недоразвитие детородных органов;

* Повышенный уровень мужских половых гормонов (Гиперандрогения);

* Повышение уровня пролактина (Гиперпролактинемия) во время беременности .

ПОВЫШЕННЫЙ ТОНУС МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ. СИМПТОМЫ

Один из опасных симптомов, указывающих на угрозу самопроизвольного прерывания беременности - мажущие кровянистые выделения . При обнаружении подобного рода выделений важно как можно скорее вызвать неотложную медицинскую помощь, чтобы сохранить развивающийся плод.

Характерные симптомы гипертонуса на ранних сроках беременности - тянущие и ноющие боли, тяжесть внизу живота , боли в области крестца и поясницы.

На более поздних сроках беременности (2 и 3 триместре) к вышеназванным симптомам повышенного тонуса матки добавляется еще один типичный симптом - матка как бы каменеет и живот сжимается.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ТОНУС МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ (ПЕРВЫЙ, ВТОРОЙ, ТРЕТИЙ ТРИМЕСТР)

Ознакомившись выше с характерными признаками гипертонуса на раннем и позднем сроке беременности, вам будет несложно самостоятельно определить тонус матки.

Болевые ощущения внизу живота при гипертонусе у беременной напоминают боли перед приходом месячных выделений . Сама матка будто бы каменеет (особенно этот симптом проявляется во втором или третьем триместре беременности). Прогрессируя, повышенный тонус матки может вызвать выделения красного цвета.

Как определить тонус матки у беременной в условиях стационара? С помощью специального аппарата можно сделать проверку миометрии - измерить силы сокращения мышечных волокон матки. Более распространенный способ определения тонуса матки - исследование состояния мышечных волокон с помощью УЗИ .

ГИПЕРТОНУС МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ. ЛЕЧЕНИЕ

В случае, если повышенный тонус матки при беременности сопровождается периодическими схваткообразными болями в нижней части живота и обильными кровянистыми выделениями, беременным показан стационарный уход и лечение под постоянным контролем врача.

При гипертонусе в любой форме, независимо от причины повышенного тонуса матки, показан постельный режим. Для того, чтобы вернуть матке нормальный тонус,беременным назначают спазмолитики и успокаивающие лекарства, разрешенные к применению в период беременности .

- успокаивающие препараты: сибазол, триоксазин, нозепам.

При гипертонусе матки из-за сниженного уровня прогестерона в организме на ранних сроках беременности назначают гормональные лекарства: утрожестан, дюфастон ;

И на раннем и на позднем сроках беременности для снижения тонуса матки применяются спазмолитики: свечи папаверин и но шпа ;

Для уменьшения активности матки при гипертонусе применяются инъекции 25%-ного раствора магния сульфата, бриканил, партусистен, гинипрал. Для предотвращения побочных эффектов во время лечения беременной женщины осуществляется регулярный контроль сердечного ритма, артериального давления,содержания в крови сахара.

КАК СНЯТЬ ТОНУС МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ САМОСТОЯТЕЛЬНО

Как можно в домашних условиях снять тонус матки во время беременности?
* Сядьте в удобное кресло, полностью расслабьтесь и не торопясь, круговыми движениями начните поглаживать себя по животу. Важно, чтобы мышцы лица в этот момент не были напряжены. Достаточно проделывать эту процедуру 15-20 минут 2-3 раза в день;

* Если вы находитесь на 2 или 3 триместре беременности и отсутствуют кровянистые выделения , для уменьшения гипертонуса можно принять теплую ванну без ароматизаторов, провоцирующих активность матки;

* Для избавления от гипертонуса стенок матки в домашних условиях полезно скорректировать рацион своего питания. Включите в свое ежедневное меню продукты, богатые магнием - миндаль и лесные орехи, зеленые овощи и фрукты, фасоль. Очень полезно беременным женщинам с повышенным тонусом матки каждый день кушать овсяную или гречневую каши. Уже с 1 недели беременности женщинам рекомендуется дополнительно принимать витаминный комплекс, поддерживающий живот бандаж . Выбирайте бандаж соответствующего размера, чтобы он не сковывал движения, не натирал кожу. для беременных хорошо поддерживает живот и мышцы матки во время его ношения меньше напрягаются, что является хорошей профилактикой гипертонуса мышц матки.

Женщина, ожидающая ребенка, может сильно испугаться, впервые почувствовав неприятные ощущения. Тонус матки при беременности – симптом, опасный на протяжении всех трех триместров, причину которого необходимо выявить как можно скорее, чтобы избежать серьезных осложнений. Почему возникает такая проблема, в чем ее опасность, что предпринять для нормализации положения, как определить патологию – необходимо разобраться в этих вопросах.

Что такое тонус матки

Природа приготовила для вынашивания малыша специальный полый орган. Матка, состоящая из нескольких слоев, имеет мышечную ткань, оберегающую растущий плод, способную сокращаться в период родов, помогая ребенку появиться на свет. В нормальном состоянии она расслаблена. К сожалению, существует множество причин, по которым происходит опасное сокращение мышечных волокон.

Что такое гипертонус матки во время беременности? Это симптом, требующий точной диагностики причин возникновения патологии и немедленного лечения. Появление опасных признаков означает:

• происходит сильное сжатие мышечного слоя;
• повышается давление в полости матки;
• появляется угроза для вынашивания малыша;
• высока вероятность преждевременных родов.

Будущие мамы должны внимательно наблюдать за своим состоянием весь период беременности. Женщинам полезно знать, почему матка в тонусе, какие при этом бывают симптомы, чтобы при их появлении обратиться к доктору. Это поможет избежать серьезных проблем. Активность матки опасна во всех триместрах беременности. На ранних сроках высокий тонус может:

• вызвать трудности процесса имплантации плодного яйца;
• повлечь за собой отслойку плаценты, нарушающую питание плода, вызывающую замершую беременность;
• спровоцировать выкидыш.

Не менее опасна матка в тонусе при беременности в последующие периоды:

• Во втором триместре сокращение мышечных волокон уменьшает кровоток в сосудах плаценты, ограничивает питание плода кислородом, что ведет к замедленному развитию.
• В третьем триместре возможно прерывание беременности – преждевременные роды из-за раннего раскрытия шейки матки. У малыша наблюдается развитие гипоксии вследствие сдавливания сосудов пуповины.

Нормы тонуса матки по срокам беременности

Чтобы ребенок в утробе матери развивался правильно, матка должна быть податливой и расслабленной. Как и любой мышечный орган, она имеет физиологические сокращения. Какие сжимания маточных стенок считаются нормальными? Специалисты выделяют тонус, который возникает на ранних сроках беременности и является условно-безопасным. В этом случае сокращение матки:

• происходит не чаще 6 раз за сутки;
• способствует активизации кровообращения, нормальному развитию ребенка;
• может быть вызвано небольшими физическими нагрузками.

Свои особенности имеют последующие сроки беременности:

• Во втором триместре, начиная с 20 недели, наблюдаются безболезненные схватки, которые считают тренировочными, подготовкой к будущим родам, происходят несколько раз за сутки.
• С началом третьего триместра сокращениям матки помогает малыш, который начинает активно двигаться. К концу срока гипертонус трудно отличим от начала родовой деятельности.

Признаки тонуса

Точно установить тонус может только гинеколог. При появлении первых симптомов угрозы, что исключить опасные последствия, нужно посетить врача. Какие могут наблюдаться признаки тонуса матки при беременности? Патология сопровождается:

• ноющими, сжимающими болями внизу живота;
• сокращениями мускулатуры матки;
• ощущением тяжести, дискомфорта;
• кровянистыми выделениями;
• напряжением, окаменением живота;
• болезненностью в области поясницы, крестца;
• ощущением схваток.

Причины

Существует большое количество поводов для возникновения тонуса. Они связаны с состоянием организма и внешними факторами. Выделяют такие причины тонуса матки:

• пониженное количество гормона прогестерона, расслабляющего гладкую мускулатуру;
• сильный токсикоз с рвотой, вызывающей сокращения мышц;
• повышенный уровень пролактина и мужских половых гормонов;
• патологии щитовидной железы;
• аномалии развития матки;
• резус-конфликт крови родителей;
• инфекционные заболевания;
• патологии плаценты;
• миома матки;
• воспалительные процессы репродуктивных органов.

Гипертонус матки при беременности провоцируют:

• психологические проблемы;
• постоянные стрессы;
• физические нагрузки;
• далекие переезды;
• занятия спортом;
• авиаперелеты;
• недосыпания;
• сильное газообразование;
• неправильное питание;
• ожирение;
• возраст после 35 лет;
• неверное положение плода;
• нарушение перистальтики кишечника;
• растяжение матки при многоплодной беременности;
• многоводие или большой размер ребенка;
• секс до 12 недели беременности;
• предыдущие выкидыши;
• опухоли;
• аборты.

Спровоцировать повышенный тонус может неправильное питание. Есть продукты, которые вызывают такое состояние. К ним относятся:

• бобовые, капуста, провоцирующие повышенное газообразование;
• сыр с плесенью, содержащий опасный для беременных грибок;
• кофе, быстро выводящий из организма жидкость, повышающий давление;
• яйца в сыром виде, способные вызвать развитие сальмонеллеза – рекомендуется термическая обработка;
• черный чай, содержащий много кофеина.

Повышение маточного тонуса вызывают специи. Врачи рекомендуют ограничить употребление во время беременности базилика, лаврового листа, фенхеля, корицы, мускатного ореха, тмина. Опасность представляют блюда, не прошедшие длительную термическую обработку. Они могут стать источником инфекционных болезней. К ним относятся:

• стейки из мяса с кровью;
• вяленые деликатесы;
• паштеты;
• быстро приготовленная печень;
• суши;
• сало.

Диагностика

Первые неприятные симптомы должна определить сама беременная и обратиться к доктору. С большой точностью повышенный тонус выявляется при осмотре гинеколога. Диагностика включает:

• внешний контроль, фиксирование жалоб;
• прощупывание живота в положении лежа на спине;
• УЗИ, выявляющее утолщение гладкой мышечной ткани, тонус передней или задней стенки в зависимости от места прикрепления плода;
• тонусометрию с использованием специальных датчиков.

Как определить тонус матки при беременности самостоятельно

Женщина должна уметь сама диагностировать маточный тонус. Это поможет своевременному выявлению причин патологии и назначению лечения, чтобы ее умерить. Важно различать симптомы, сигнализирующие о появлении проблемы. Узнать, есть ли тонус мышц, можно в домашних условиях. Для этого необходимо лечь на спину, расслабиться, аккуратно ощупать живот, проверить состояние мышц. В этой ситуации:

• ощущение мягкости говорит об отсутствии тонуса и оснований для беспокойства;
• твердый, упругий живот отличается повышенным сокращением мышц, требует вмешательства доктора.

Что делать

Как должна себя вести женщина, что предпринять, если возникли опасные симптомы? Гинекологи рекомендуют для расслабления мышц соблюдение режима, прием лекарственных препаратов, которые снизят тонус. Чтобы избежать угрозы выкидыша, беременным требуются:

• снятие стресса;
• полное прекращение половой жизни;
• исключение физических нагрузок;
• обеспечение постельного режима;
• ароматерапия, которая способствует расслаблению;
• использование теплых ванн и душа;
• иглорефлексотерапия;
• лечение резус-конфликта;
• нормализация питания;
• сеансы психотерапии.

Медикаментозное лечение

При появлении маточного тонуса необходимо решить две важные задачи – снять неприятные симптомы и воздействовать на причины их возникновения. Врачи назначают препараты магния с витамином В6, расслабляющие маточные стенки. Рекомендуют принимать:

• настойку пустырника, валерианы, успокаивающие, способствующие снятию стресса;
• Утрожестан, Дюфастон – препараты прогестерона при недостатке гормона на ранних сроках беременности.

Чтобы уменьшить маточный тонус, снять спазмы, убрать опасные симптомы, назначают спазмолитики – таблетки Нош-па, а также препараты:

• Генипрал – расслабляет мышцы, не рекомендован на ранних сроках;
• Нозепам – седативное лекарство, действуют успокаивающе;
• Курантил – улучшает плацентарное кровообращение;
• Рибоксин – активизирует обменные процессы;
• Пирацетам – повышает устойчивость нервных клеток у плода к дефициту кислорода;
• Дицинон – останавливает кровянистые выделения.

Свечи

Очень быстро приводить повышенный маточный тонус в нормальное состояние помогают ректальные суппозитории. Свечи вводят в прямую кишку, оставляют до рассасывания. Действующее вещество попадает в кровь, снижает возбуждение стенок матки. Врачи назначают:

• Вибуркол – обладает спазмолитическим, болеутоляющим действием;
• Папаверин – расслабляет гладкую маточную мускулатуру, расширяет кровоток, понижает напряжение;
• Индометацин – применяется при угрозе прерывания беременности, но только с 16 по 32 неделю.

Упражнения

Можно дома справиться с повышенным маточным тонусом, если выполнить несложные упражнения. Это поможет расслабить напряженные мышцы. Рекомендуется сделать комплекс:

• Встать на четвереньки, прогнуть спину, подняв голову, вернуться в исходное положение. Повторить несколько раз, затем полежать не меньше часа.
• Сидя на стуле, опустить голову, расслабить мышцы шеи и лица, подышать ртом.
• Постоять несколько минут на четвереньках, чтобы живот был в подвешенном положении. Дышать спокойно.

Как избежать тонуса матки при беременности

Избежать появления неприятных симптомов помогает профилактика гипертонуса. Несложные мероприятия способствуют нормальному течению беременности без патологий. Женщине необходимо:

• избегать стрессов;
• начать правильно питаться;
• не употреблять алкоголь;
• соблюдать режим дня;
• обеспечить полноценный сон;
• не допускать физических перегрузок;
• меньше волноваться;
• не курить;
• регулярно посещать гинеколога.

Видео

sovets.net

Тонус матки при беременности: симптомы во 2 триместре, причины и признаки, как определить

Появление на свет здорового малыша можно назвать одним из важнейших и счастливейших событий в жизни каждой женщины. При этом будущая мамочка хочет выносить свое чудо без каких-либо осложнений и патологий.

Но практически никому не удается пройти этот ответственный путь без такого состояния, как повышенный маточный тонус и связанных с ним сложностей и опасностей. В начале периода это состояние весьма опасно, так как может привести к выкидышу. Такой же результат может дать и тонус матки во втором триместре, но здесь уже имеется немало тонкостей.

Если такое состояние повторяется часто или существует постоянно, будущую мамочку обычно направляют в стационар, чтобы врачи имели возможность постоянно следить за изменениями и вовремя принять необходимые меры. Если спросить врача, что такое маточный тонус, большинство докторов ответят, что это лишь последствие какой-либо ситуации или события, которые следует устранить, чтобы обезопасить жизнь крохи.

Симптоматика и причины повышения маточного тонуса

С подобным диагнозом большинство беременных сталкиваются неоднократно в течение всего срока, но в разные периоды состояние может иметь различные признаки и особенности. В медицине маточным тонусом называют состояние, когда тело матки начинает непроизвольно сокращаться, а ее стенки напрягаются до очень плотного состояния, что может спровоцировать выкидыш (на начальном сроке) или ранние роды (в последнем триместре).

Основными симптомами тонуса матки при беременности во 2 триместре принято считать:

Сообщить врачу необходимо о появлении любого из таких симптомов, поскольку тонус матки во втором триместре может оказаться очень опасным и угрожать жизни малыша. Но при беременности во 2 триместре важно учитывать и точный срок, определенную неделю периода, поскольку существует время наиболее повышенного риска.

Причин, которые могут вызвать внезапное или частое повышение тонуса существует достаточно много, врачи разделяют их на: физиологические и психосоматические. К физиологической группе факторов можно отнести:

К группе психосоматических факторов относят:

Очень часто обе группы причин присутствуют одновременно, но в различном сочетании. Многие женщины считают, что самое главное в период вынашивания младенца отказаться от алкоголя и избегать сигаретного дыма, но не считают нужным ежедневно гулять, оптимизировать свой режим так, чтобы организм получал полноценный отдых, следить за питанием, а также избегать всевозможных конфликтов. Соблюдение этих простых правил помогает избежать нежелательного повышения маточного тонуса и многих осложнений с ним связанных.

К оглавлению

Особенности 2 триместра

Как правило, на 14, 15 и 16 неделе маточный тонус может иметь различную выраженность и общую симптоматику, а для нормализации состояния врачи назначают разнообразные гормональные препараты, так как чаще всего причиной состояния является сбой гормонального фона. Но к концу 16-й недели, когда срок переходит в семнадцать недель, ситуация начинает меняться.

Внутриутробное развитие на 17 неделе беременности

В этот период происходит активное формирование плаценты и малыш начинает очень быстро увеличиваться в размерах, что при неадекватных нагрузках, сильном переутомлении или частых стрессах может часто приводить к напряжению маточных стенок. Тонус матки на 17 неделе беременности, когда женщина входит в срок повышенного риска, очень опасен, но гормональные препараты здесь уже не помогут.

На этом сроке стенки матки могут очень часто приходить в сильное напряжение, оказывая сопротивление быстрорастущему плоду. Кроме этого, увеличивающаяся матка заставляет меняться все внутреннее пространство живота, при этом не только она оказывает сильное давление на разные органы, но и они также давят на ее стенки, вызывая их дополнительное напряжение.

Боли в пояснице, которые в первой трети срока свидетельствовали о повышении тонуса, в этот период являются результатом сильной нагрузки на позвоночный столб. Именно этот срок (с 17 по 22 неделю) акушеры считают особенно опасным в плане угрозы прерывания. Поэтому именно с этого периода беременным рекомендуется носить специальный бандаж, который будет не только снимать излишнюю нагрузку с позвоночника, но и поддерживать матку в правильном положении, что позволяет избежать перенапряжения ее стенок.

Тонус матки на 20 неделе беременности уже менее критичен, если не переходит в постоянное состояние гипертонуса, и именно по этой причине следует быть предельно осторожной, а также соблюдать врачебные назначения и рекомендации. Малыш в этот период начинает двигаться все активнее, чем дополнительно создает напряжение маточных стенок и повышает тонус органа.

Тонус матки на 21 неделе начинает периодически повышаться, но важно уметь отличать схватки подготовительные от родовых настоящих.

Тренировочные сокращения, как правило, занимают совсем незначительный промежуток времени, они могут возникать спонтанно, без определенных интервалов. Они не отличаются регулярностью и не причиняют боли.

В конце второй трети срока ложные схватки не причиняют особого дискомфорта, не провоцируют появление влагалищных выделений и не приводят к началу раскрытия маточной шейки. Если же стенки органа находятся в постоянном напряжении, это требует врачебной помощи, в большинстве случаев стационарной, а также постоянного врачебного наблюдения.

Отзыв нашей читательницы - Виктории Мирновой

Очень важно помнить о том, что прежде чем начинать терапию по устранению маточного тонуса, следует точно установить причины возникновения этой ситуации и, по возможности, оградить от них будущую мамочку.

Если врач диагностировал высокий тонус, он выпишет беременной направление в стационар на прохождение специального лечения и сохранения текущей беременности. Очень часто можно столкнуться с тем, что сами женщины не желают лежать в больнице и настаивают на обычном домашнем (амбулаторном) проведении требуемой терапии, при получении больничного листа на работе.

Но, находясь дома, женщина не может просто лежать, отдыхать и стараться расслабиться, большинство (так сказать «пользуясь моментом» и наличием свободного времени) начинают активно заниматься всеми домашними делами, например, перестирывать шторы, вещи, гладить стоя горы белья, проводить генеральную уборку, делать ремонт, готовить, ходить по магазинам, таская пакеты с покупками.

Считая при этом, что приема выписанных лекарств вполне достаточно для лечения, и совсем забывая о том, что такая «терапия» будет не только неэффективной, но и очень опасной в первую очередь для развивающегося внутри младенца.

Важно помнить и обязательно понимать, что высокий маточный тонус при вынашивании крохи очень опасен, поэтому необходимо не только выполнять все назначения врача, но и изменить свой обычный образ жизни, отложив все дела и заботы, и сосредоточившись только на здоровье, как своем, так и растущего ребенка. И если госпитализация, по мнению доктора, необходима, то отказываться не нужно.

В стационаре женщине назначается индивидуальное лечение особыми средствами, при подборе которых врач обязательно учитывает симптомы имеющейся проблемы, общее состояние здоровья, различные особенности организма. Чаще всего могут быть назначены некоторые успокоительные вещества, спазмолитики, а также препараты для расслабления маточных мышц, например, Гинипрал.

Если женщина поступает в стационар с гипертонусом на 17-й неделе, ей могут назначить такие препараты, как Дюфастон или Утрожестан, свечи с Папаверином и таблетки Но-шпы, а также Магнезию путем капельного введения.

Если у беременной срок при поступлении в стационар составляет 21 неделю и более, то врач обязательно назначит проведение контроля плодного сердцебиения, артериального давления и уровня глюкозы в крови. Из препаратов чаще всего применяет Гинипрал, Бриканил или Партусистен. Эти средства имеют высокие показатели эффективности, но при этом могут вызывать и немало побочных действий.

• нервозность, нарушение сна и аппетита...
• частые головные боли...
• запах изо рта, налет на зубах и языке...
• изменение массы тела...
• поносы, запоры и боли в желудке...
• обострение хронических заболеваний...

ginekologii.ru

Что делать, если диагностировали гипертонус матки?

Гипертонус – сокращения матки, которые возникают раньше предположительной даты родов. Часто это происходит на ранних сроках. Тонус матки при беременности может ощущаться женщиной и определяться на УЗИ. Если вовремя не начать лечение, появляется существенный риск потери ребенка.

Симптомы

Как проявляется гипертонус? Беременную должны насторожить следующие признаки тонуса матки при беременности:

• сильные боли внизу живота;
• кровянистые выделения из влагалища;
• твердый «каменный» живот;
• тяжесть в нижней части живота;
• головокружение и тошнота.

Если беременная самостоятельно обнаружила хотя бы один из симптомов, следует обратиться к гинекологу, назначить лечение. Избыточное напряжение мышц в начале патологического процесса обнаруживают только при осмотре у врача, а чаще всего – на УЗИ.

Диагностика

Пальпация

Врач устанавливает повышенный тонус матки при беременности после сбора анамнеза. Для диагностики гинеколог произведет пальпацию. На больших сроках беременности это делают через переднюю брюшную стенку. Женщина лежит на спине с согнутыми ногами. Такое положение устраняет напряжение в брюшной стенке, поэтому гинеколог чувствует уплотнение.

Ультразвуковое обследование

Дополнительное обследование – УЗИ – помогает оценить утолщение мышечного слоя и состояние шейки матки. По результатам обследования делают заключение, что означает напряжение, и имеется ли угроза выкидыша.

Явление тонуса при беременности отмечают локально (на некоторых участках) или на всей внутренней поверхности матки. Различают сокращение на передней и задней стенке органа. Беременная чувствует самостоятельно, если напряжена вся матка. При гипертонусе по задней стенке, женщина ощущает тянущие боли.

На УЗИ устанавливают локальный тонус, который обычным способом не определить. Если напряжена стенка, к которой прикреплена плацента, существует опасность ее отслойки. Это диагностируется врачом на ультразвуковом обследовании. Если имеется повышенное напряжение в задней стенке и отмечается болевой синдром в органе, дополнительно измеряют длину шейки матки и оценивают ее состояние.

При угрозе преждевременных родов (может быть установлена на УЗИ) проводят биометрию плода и исследуют кровоток в сосудах. Если отмечают повышенный тонус матки при беременности, требуется госпитализация.

Тонусометрия

Напряжение в матке фиксируют специальные датчики. Этот метод используют редко. Чаще применяют пальпацию и УЗИ.

Этиология

Причины, которые оказывают влияние на напряжение стенки матки, бывают различными. Их выделяют в две категории – физиологические и психосоматические.

Причинами гипертонуса являются:

• многочисленные аборты;
• крупный размер плода;
• определенное количество беременностей;
• многоплодие;
• инфантильная (детская) матка;
• многоводие;
• эндокринные заболевания;
• инфекции;
• определенный возраст беременной;
• физическая активность;
• вредные привычки;
• неправильное питание;
• осложнения при беременности;
• малая продолжительность сна;
• определенный род занятий.

Сердечно-сосудистые, хронические заболевания почек, печени, гипертоническая болезнь – все это приводит к напряжению в органе. Тонус матки в третьем триместре – причина преждевременных родов. Злокачественные образования в органе приводят к гипертонусу.

Повышенное напряжение в матке часто бывает следствием психологических проблем. Когда женщина испытывает страх, у нее появляются симптомы гипертонуса. Излишнее напряжение – следствие определенных психических состояний. Беременность привносит многочисленные изменения в жизни, и женщина должна получать поддержку дома. Если в семье постоянные скандалы и ссоры – это является причиной напряжение во всем организме. Вот почему тревоги женщины и стрессы вызывают тонус матки.

Напряжение в мышечном органе наблюдается из-за недостатка прогестерона, который поддерживает беременность на ранних сроках. Недоразвитие матки и ее слизистой происходит по причине нехватки эстрогенов. Если уровень мужских половых гормонов выше нормы, матка приходит в тонус.

Нарушения в щитовидной железе могут явиться причиной гипертонуса. Вирусные инфекции и полового тракта провоцируют напряжение в мышечном органе. Тонус матки на ранних сроках беременности может привести к выкидышу. При появлении первых симптомов, следует принять меры, указанные ниже.

Доврачебная помощь

Если имеется напряжение в матке, можно самостоятельно принять спазмолитическое средство и лечь в кровать. Желательно в этот же день проконсультироваться с гинекологом.

Если возник гипертонус по задней стенке матки, женщина должна:

• расслабить мускулатуру лица и всего тела;
• отказаться от любого труда;
• встать на четвереньки и выполнить упражнение, которое поможет снять напряжение. Медленно прогнуться в спине, поднимая голову, и вернуться в изначальное положение.

Лечение

Если наблюдается тонус матки на ранних сроках беременности женщине показан покой. На помощь приходит следующее лечение:

• растительные седативные препараты – валериана, пустырник;
• « Магне В6»;
• витаминотерапия;
• спазмолитики – «Но-шпа», «Баралгин», «Папаверин», «Дротаверин»;
• лечение посредством психотерапии.

Гормональное лечение должно быть обосновано. Назначают лекарства на основе прогестерона – «Дюфастон» или «Утрожестан». Подбирают минимальные дозы препаратов, учитывая срок беременности. Если у женщины бывают обильные кровянистые выделения, ее госпитализируют.

Лечение состоит из комплекса мероприятий, устраняющих причины угрозы беременности. Терапия может включать:

1. «Прогестерон». Внутримышечно вводят по 1 мл не более 10 дней.
2. Внутримышечно – «Оксипрогестерон» 1 раз в неделю.
3. В течение 5–7 дней – «Фолликулин».
4. По 1 мл в течение 6–10 дней каротин подкожно.
5. Показан «Токоферола ацетат» – внутримышечно по 1 мл.
6. Вводят 3–5 мл внутривенно никотиновой кислоты.
7. Подкожно делают инъекции препарата «Папаверин».

Если наблюдается тонус матки во втором триместре, рекомендуют диатермию. При инфекционных заболеваниях необходимо ликвидировать основную причину.

Во втором триместре непродолжительный гипертонус является физиологическим процессом. Часто женщина не может самостоятельно определить, угрожает ли ее состояние плоду. При подозрении патологии врач назначит лечение. Снять мышечное напряжение помогут препараты:

• спазмолитики;
• сернокислая магнезия;
• «Партусистен», «Гинипрал», «Сальбупарт», «Бриканил», «Альбутерол»;
• «Атосибан», «Гексопреналин»;
• магния сульфат;
• «Нифедипин», «Финоптин», «Верапамил» – антагонисты калия.

Из-за чего возникает тонус матки в третьем триместре? Тренировочные схватки Брэкстона-Хикса считаются нормальным явлением. Это значит, что матка готовится к родам.

Профилактика

Для того чтобы снять излишнее напряжение в мышечном органе, следует соблюдать ряд правил:

1. Тяжелый физический труд и спорт противопоказан.
2. Нельзя поднимать тяжести.
3. Дышать свежим воздухом, но без изнуряющих пеших прогулок.
4. Спать не меньше 8 часов.
5. Ограничить половую жизнь.
6. Полноценно питаться.
7. Стараться избегать длительных поездок и переполненного транспорта.
8. Обязательно следует отказаться от вредных привычек.
9. Стараться избегать стрессовых ситуаций.

В качестве профилактики возможного гипертонуса, еще до беременности, женщина должна обследоваться на наличие инфекций в органах малого таза. Вот почему следует проконсультироваться с гинекологом. Необходимо сделать все анализы.

Для того чтобы избавиться от угрожающих симптомов, женщине необходимо расслабиться. В этом помогут успокаивающий чай с медом из мелиссы, мяты, пустырника и валерианы. Не стоит также пренебрегать здоровым и полноценным сном. Снять напряжение помогут эфирные масла ромашки, мяты, жасмина, лотоса.

Эмоции

Что значит эмоциональное состояние в жизни беременной? На ранних сроках у женщины наблюдаются перепады настроения, и оно нестабильно. Возникает психологическое напряжение, а это значит, что проявляется оно и на физиологическом уровне. Что делать для того чтобы снизить его?

Снять излишнюю тревогу женщине помогает общение с близкими людьми, полноценный отдых и занятия творчеством. В середине беременности к женщинам приходит ощущение целостности и гармонии. Многие чувствуют себя комфортно во втором и третьем триместре. Беременной опасно нервничать, так как это может проявиться и привести к гипертонусу.

Последствия

Напряжение в мышечном органе – опасная патология. Она возникает на любом сроке, но внимание уделяют беременности до 14 недель. Если возникает тонус матки во втором триместре может пострадать развитие плода. Одним из последствий сокращений мышечного органа в период с 12-й по 20-ю неделю является поздний выкидыш. Если матка излишне напряжена, развитие эмбриона может остановиться. Из-за чего может произойти отслойка плаценты? По причине того же напряжение, следствием которого становится гипоксия плода.

Если началась отслойка плаценты и отмечается тонус матки в третьем триместре показано родоразрешение. Врач определяет состояние женщины, и в случае необходимости проводят экстренную операцию. При этом делают кесарево сечение, чтобы предотвратить гибель плода.

На поздних сроках вынашивания ребенка также могут проявиться определенные симптомы, которые еще не означают гипертонус. Необходимо тщательное врачебное обследование. Медицинские препараты для снятия мышечного напряжения не назначают после 35 недели беременности. При всех угрожающих симптомах беременную госпитализируют.

iberemennost.ru

Повышенный тонус матки при беременности: симптомы во 2-ом триместре

Наступила вторая треть беременности, токсикозные явления почти прошли, появился аппетит, и животик уже заметно увеличился в размерах. Будущая мамочка, чувствуя внутри шевеление новой жизни, чутко прислушивается к происходящим процессам. Вроде бы все хорошо, но у врачей вызывает беспокойство тонус матки во втором триместре. Как проявляется гипертонус и чем он опасен?

Основные проявления маточного гипертонуса

Возникновение повышенного тонуса матки во втором триместре беременности женщина может ощущать как:

• Небольшие сокращения в матке. Иногда бывают вызваны слишком быстрым ростом ребенка. Если они редкие и несильные, то угрозы для вынашивания не представляют.
• Тянущие боли, возникающие в нижней части живота и иррадиирующие в поясницу или крестец.
• Тяжесть и дискомфорт в поясничном отделе спины.
• Твердый живот; это ощущает сама беременная, положив ладонь на область пупка.

Гипертонус миометрия (маточных мышц) может возникать в передней или задней стенке матки. О месте его возникновения можно судить по характерным симптомам. Если беременная жалуется на:

• Дискомфорт и раздражение в промежности и тянущие боли в лобковой области, то, вероятнее всего, повышен тонус передней стенки. Если женщина наблюдает у себя подобные ощущения продолжительное время, то к дискомфорту внизу живота могут добавиться кровянистые выделения – скудные или довольно интенсивные.
• Тяжесть или небольшие боли в поясничном отделе, усиливающиеся во время физической активности, могут стать единственными симптомами гипертонуса задней стенки. Не выявленный вовремя повышенный тонус задней стенки вызывает серьезные последствия для младенца, нарушая правильное течение беременности.

Наиболее распространенная отклонение в течение беременности, которое беспокоит каждую третью женщину – гипертонус матки. Это не самостоятельный диагноз, а лишь симптом, требующий тщательного анализа причин его появления.

Показать всё

Что такое гипертонус?

Матка – это полый орган. Ее стенки образованы тремя слоями: наружный – серозная оболочка, промежуточный – миометрий, и внутренний – эндометрий. Миометрий состоит из гладкомышечных волокон, которые могут сокращаться, то есть приходить в тонус, под воздействием определенных факторов.

Беременность или гестация вызывает сильные изменения гормонального баланса в организме женщины, в результате которых матка находится в расслабленном состоянии – нормотонусе. Это происходит под влиянием "гормонов беременности" - прогестеронов. Если мышцы матки в этот период напряжены или сокращаются, то речь идет о гипертонусе. Зачастую данная патология никак себя не проявляет, и диагностировать ее можно лишь во время гинекологического осмотра.

Следует различать физиологический маточный гипертонус и патологический. В первом случае напряжение мышц слабое, безболезненное и возникает в ответ на изменение состояния женщины: после физической активности, из-за усталости или стресса. Оно быстро проходит и, в большинстве случаев, не доставляет беременной никаких неудобств.

Патологический тонус матки сохраняется в течение длительного периода времени и является угрозой нормальному протеканию беременности. Такое состояние требует обязательного контроля со стороны гинеколога и своевременной терапии при необходимости.





Причины патологии

Гипертонус матки при беременности может быть вызван рядом различных факторов:

1. 1. Дисбаланс гормонального фона. Гипоплазия (недоразвитие) плаценты, угнетенная функция яичников или надпочечников и другие нарушения провоцируют недостаточную выработку прогестагенов и избыточную - окситоцинов или андрогенов. Гормональные нарушения вызывают патологические сокращения матки;
2. 2. Аномалии половой системы: двурогая или седловидная матка, генитальный инфантилизм – недоразвитие половых органов;
3. 3. Инфекции, вирусы и заболевания, передающиеся половым путем;
4. 4. Новообразования в области матки, придатков или влагалища: миомы, карциномы, кисты;
5. 5. Резус-конфликт: если у будущей матери резус-фактор отрицательный, а у эмбриона – положительный, то организм женщины начинает отторгать плод;
6. 6. Постоянные физические и эмоциональные нагрузки, депрессии, переутомление;
7. 7. Заболевания, не связанные непосредственно с половыми органами, но негативно сказывающиеся на работе всего организма: нарушения работы сердечно-сосудистой, выделительной, центральной нервной системы;
8. 8. Перенесенные ранее инструментальные аборты или операции на половых органах;
9. 9. Использование препаратов экстренной контрацепции.



У некоторых будущих матерей риск развития гипертонуса выше, чем у прочих. В группу риска входят женщины, у которых:

1. 1. В анамнезе один или более хирургический аборт;
2. 2. Слабый иммунитет;
3. 3. Организм часто подвергается воздействию вредных факторов: радиоизлучений, токсических веществ и др.;
4. 4. Имеются вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем, наркомания;
5. 5. Слабая нервная и иммунная система;
6. 6. Нарушена работа половых органов;
7. 7. Многоплодная беременность.

Беременным, имеющим высокую вероятность гипертонуса, следует внимательно относиться к своему самочувствию и регулярно проходить осмотр гинеколога.



Чем опасен повышенный тонус?

Во время беременности, особенно в первом триместре, очень важно, чтобы матка находилась в нормотонусе. Если миометрий патологически напряжен в течение длительного времени, это может негативно отразиться на состоянии будущей матери и плода.

Наиболее часто повышенный тонус встречается у беременных на ранних сроках. Появление каких-либо тревожных симптомом – повод для срочного обращения к врачу. Наиболее тяжелое осложнение при гипертонусе – отторжение эмбриона и риск самопроизвольного прерывания гестации.



В первые 6-7 недель беременности организм женщины пытается адаптироваться к своему новому состоянию. Гормональная перестройка происходит очень активно, что чревато ухудшением самочувствия, токсикозом, резкими перепадами настроения и повышенной утомляемостью. В этот период очень важно больше отдыхать и свести к минимуму любые стрессы и вредные воздействия.

В 1 триместре беременности эмбрион особенно уязвим. До середины 2 месяца гестации он еще не закрепился в стенке матки, а формирование плаценты, защищающей плод от внешнего воздействия, идет до 13-15 недели. Гипертонус приводит к повышению внутриматочного давления, и, как следствие, изгнанию неимплантированного плодного яйца. Именно поэтому проявление тонуса миометрия в 1 триместре очень опасно.

Тонус матки во втором триместре также пагубно влияет на течение беременности. Подобное патология может привести к фетоплацентарной недостаточности – состоянию, при котором плод не получает нужное количество кислорода и крови. Постоянный дефицит необходимых для жизнедеятельности веществ вызывает замедленное развитие плода.



Фетоплацентарная недостаточность развивается из-за того, что во время спазмов миометрия пережимаются многочисленные сосуды плаценты, и кровоснабжение нарушается. Кроме того, плацента не может сокращаться, из-за чего при гипертонусе часто происходит ее отслоение.



Симптоматика недуга

Повышенный тонус мышц матки женщина может определить самостоятельно по следующим признакам:

1. 1. При беременности в 1 триместре характерными симптомами тонуса матки являются тянущие или спастические боли внизу живота, иррадирующие в лобок и промежность. Такие ощущения можно сравнить с дискомфортом в первые дни менструации;
2. 2. Появление коричневатых или алых выделений. Нормой считается небольшое количество крови на 6-7 неделе гестации, когда плодное яйцо встраивается в стенку матки;
3. 3. Чувство тяжести в животе. В некоторых случаях тонус влияет и на соседние органы: появляется очень сильное желание помочиться и опорожнить кишечник;
4. 4. Во 2 триместре, когда матка становится достаточно крупной и занимает большую часть брюшной полости, небольшой гипертонус проявляется отчетливыми спазмами и сокращениями мышц. Если тонус сильно повышен, женщине кажется, что матка "каменеет": живот меняет форму, становится твердым на ощупь, болезненным.



При появлении подобных симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Врач проведет осмотр и УЗИ. В зависимости от результатов обследования будет назначено лечение и, при необходимости, госпитализация.

Методы лечения

Если тонус матки незначительный, то врач назначает будущей матери спазмолитические средства и легкие успокоительные. Кроме того, дополнением к основному лечению является прием витаминно-минеральных комплексов.



Во 2 триместре причиной тонуса может стать истмико-цервикальная недостаточность. Это синдром, при котором шейка матки укорачивается и раскрывается. Если открытие цервикального канала более 5 мм, то для профилактики выкидыша гинеколог установит беременной акушерский пессарий – специальное кольцо, которое поддерживает шейку матки.

Если причиной гипертонуса послужило какое-либо заболевание будущей матери, то врач подбирает подходящую терапию, которая не нанесет вреда плоду. В очень редких случаях, при тяжелых поражениях мочевыделительной системы у женщины, беременность рекомендуют прервать.



Когда нужна госпитализация?

Помещение в стационар необходимо в том случае, если проводимое лечение не приносит должный эффект. Появление кровянистых выделений, ухудшение состояния беременной и регулярные спастические боли являются поводом для госпитализации.



В больнице будущей матери регулярно проводится УЗИ для оценки состояния эмбриона, плодных оболочек и матки. По анализу суточной мочи определяется количество ХГЧ (хорионического гонадотропина) и других половых гормонов.

В стационаре женщине предписывается полный покой и полноценный сон. По назначению врача проводится курсовое лечение спазмолитиками, гормонозаместительными препаратами и медикаменты для улучшения плацентарно-маточного кровотока.

Во 2 триместре также используются токолитики. Это особая группа лекарств, которые не позволяют миометрию сокращаться и тем самым препятствуют преждевременным родам.



Полезные упражнения

Для уменьшения тонуса миометрия женщина может в домашних условиях выполнять простые упражнения:

1. 1. Расслабление лицевых мышц. Сядьте удобно и постарайтесь полностью расслабить рот, шею и щеки. Дыхание при этом должно быть размеренное, спокойное, медленное;
2. 2. Поза кошки. Встаньте на четвереньки. Во время глубокого вдоха следует прогнуться в пояснице и поднять голову. Упражнение следует повторить несколько раз;
3. 3. Полное расслабление. Нужно лечь на кровать и, глубоко дыша, постараться полностью избавиться от напряжения в теле. Лучше всего, если во время упражнения вам удастся задремать.



Профилактические меры

Профилактикой гипертонуса следует заниматься еще во время планирования беременности. Пройдите диспансеризацию: убедитесь в отсутствии инфекций, хронических заболеваний или нарушений работы половой системы. Устраните из своей жизни факторы, которые могут негативно повлиять на плод или заставить вас регулярно нервничать и переживать. Запишитесь на йогу для беременных и освойте методику расслабляющего дыхания.



Когда беременность наступила, обеспечьте себе сбалансированный режим труда и отдыха, хорошо питайтесь и снизьте физические нагрузки. Большинство будущих матерей в 1-2 триместре имеют повышенную потребность в сне. Не отказывайте себе в этом.

Повышенный тонус миометрия может быть как физиологическим, так и патологическим состоянием. При появлении во время беременности спазмов в животе, боли или кровянистых выделений, обязательно обращайтесь к гинекологу. При регулярном посещении врача и соблюдении его рекомендаций гипертонус имеет благоприятный прогноз и позволяет благополучно довести беременность до момента естественного родоразрешения.

Наступила вторая треть беременности, токсикозные явления почти прошли, появился аппетит, и животик уже заметно увеличился в размерах. Будущая мамочка, чувствуя внутри шевеление новой жизни, чутко прислушивается к происходящим процессам. Вроде бы все хорошо, но у врачей вызывает беспокойство тонус матки во втором триместре. Как проявляется гипертонус и чем он опасен?

Основные проявления маточного гипертонуса

Возникновение повышенного тонуса матки во втором триместре беременности женщина может ощущать как:

• Небольшие сокращения в матке. Иногда бывают вызваны слишком быстрым ростом ребенка. Если они редкие и несильные, то угрозы для вынашивания не представляют.
• Тянущие боли, возникающие в нижней части живота и иррадиирующие в поясницу или крестец.
• Тяжесть и дискомфорт в поясничном отделе спины.
• Твердый живот; это ощущает сама беременная, положив ладонь на область пупка.

Гипертонус миометрия (маточных мышц) может возникать в передней или задней стенке матки. О месте его возникновения можно судить по характерным симптомам. Если беременная жалуется на:

• Дискомфорт и раздражение в промежности и тянущие боли в лобковой области, то, вероятнее всего, повышен тонус передней стенки. Если женщина наблюдает у себя подобные ощущения продолжительное время, то к дискомфорту внизу живота могут добавиться кровянистые выделения – скудные или довольно интенсивные.
• Тяжесть или небольшие боли в поясничном отделе, усиливающиеся во время физической активности, могут стать единственными симптомами гипертонуса задней стенки. Не выявленный вовремя повышенный тонус задней стенки вызывает серьезные последствия для младенца, нарушая правильное течение беременности.

Диагностические методы

Беременным, обратившимся в женскую консультацию с жалобами на влагалищные выделения (особенно носящие кровянистый характер), болезненные ощущения в области паха, твердый живот, для уточнения диагноза проводят следующие обследования:

• Берется мазок из влагалища, который исследуется на наличие в нем элементов околоплодных вод. Это позволяет установить целостность околоплодного пузыря.
• Назначается УЗИ состояния плаценты, которое укажет на произошедшее отслоение или другие патологические изменения в ней.
• Параллельно с исследованием состояния матки и плаценты проводится дифференциальная диагностика других заболеваний, вызывающих похожие симптомы (болезни почек, остеохондрозы, различные патологии кишечника).
• Дополнительно будущей матери делается полная диагностика состояния вынашиваемого плода (допплер-УЗИ, кардиотокография), которая поможет вовремя обнаружить отклонения во внутриутробном развитии, а также покажет состояние околоплодных вод и их количество.

Если выявлен тонус матки во втором триместре, немедленно назначается лечение.

К чему может привести повышение маточного тонуса

Гипертонус миометрия во время беременности не только доставляет неприятные болевые ощущения.

Он опасен тем, что может вызвать:

• Выкидыш на сроке до 27 недель.
• Рождение недоношенного младенца (срок 28-36 недель).
• Кислородное голодание у плода, которое провоцирует отклонения во внутриутробном развитии, повышает риск возникновения патологических аномалий систем или органов.
• Отслойку плаценты.

Несложные приемы самопомощи

Второй триместр беременности является самым важным периодом внутриутробного развития ребенка, ведь именно в это время он начинает интенсивно расти и набирать вес. Малейшие отклонения от нормального кровоснабжения или кислородное голодание могут пагубно сказаться на его дальнейшем развитии, ухудшить послеродовую адаптацию.

Женщине, обнаружившей у себя симптомы, указывающие на тонус матки во втором триместре, следует немедленно обратиться к врачу для обследования и лечения.

В качестве доврачебной помощи, чтобы помочь себе и ребенку, будущая мать может сделать следующее:

• Сесть поудобнее, постараться максимально расслабиться и начать мягкими круговыми движениями массировать живот в районе пупка. Если удалось расслабиться, то 20-25 минут такого массажа способствуют значительному снижению тонуса миометрия.
• В случае, когда нет кровянистых выделений из влагалища, можно принять теплую (не горячую!) ванну. При этом нежелательно пользоваться солями и пенами для ванн. Некоторые косметические средства способны увеличить тонус маточных мышц.

Вне зависимости от успеха проведенных расслабляющих мероприятий, необходимо срочно посетить женскую консультацию для диагностического обследования.

Как не допустить возникновения гипертонуса

Для нормального течения беременности женщине, особенно если у нее уже ранее наблюдалась склонность к повышению тонуса маточных мышц, для успешного вынашивания здорового малыша необходимо соблюдать несложные рекомендации:

• Если нет аллергии на орехи, то регулярно употреблять в пищу небольшое количество лесных орехов или миндаля, а также добавить в свой рацион бобовые, фрукты и зеленые овощи. Эти продукты содержат магний, который оказывает расслабляющее действие на матку.
• Каждый день, начиная с первых недель беременности, регулярно есть гречневую или овсяную кашу.
• Обязательно принимать предписанные врачом витамины, особенно витаминные комплексы с магнием и фолиевую кислоту.
• Носить подобранный по размеру корсет. Правильно выбранный бандаж обеспечит поддержку растущего живота, уменьшит нагрузку на мышцы спины и низа живота, послужит профилактикой маточных миоспазмов.

Беременность – ответственный период в жизни женщины, когда ей необходимо следить не только за своим здоровьем, но и за состоянием плода. Будущей маме стоит внимательно прислушиваться к возникающим у нее симптомам, своевременно посещать врача, выполнять все рекомендации, связанные с правильным питанием и отдыхом. Серьезное отношение к своему здоровью в этот период поможет своевременно родить здорового младенца.