Белок в моче у беременных является важным показателем здоровья. По этой причине врачи проводят исследование жидкости перед каждым медицинским осмотром. Чтобы получить достоверный результат, нужно соблюдать ряд правил.

Показатели необходимо знать для контроля работы почек. При беременности они подвергаются повышенной нагрузке. Своевременное определение проблемы позволяет быстро ее устранить.

Норма белка в моче при беременности устанавливается специалистами. У здорового человека протеины не обнаруживаются. На фоне зачатия происходит незначительное повреждение стенки маточной полости. Это приводит к легкому воспалению. Благодаря патологическому процессу допускается повышение показателей до 0,003 г/л. Также в конце беременности наблюдается рост белка до 0,004г/л. Происходит рост из-за приближения родовой деятельности. Более высокие результаты исследования вызывают у врачей тревогу. Повышение белка происходит под воздействием разнообразных заболеваний. С целью подтверждения диагноза следует провести повторное обследование.

Причины роста показателей

Процесс вынашивания сопровождается различными изменениями в организме. Рост показателей происходит по двум основным группам причин:

• физиологическим;
• патологическим.

К физиологическим причинам относится естественная перестройка репродуктивной системы после зачатия. Происходит растяжение стенок матки и изменение секреции. Вагинальные выделения становятся менее обильными и густыми. Попадание в мочу небольшого количества секрета приводит к повышению белка. Также следы белка в моче при беременности появляются из-за начала деятельности пролактина. Гормон необходим для подготовки молочных желез к предстоящей лактации. Рост пролактина вызывает увеличение протеина в мочевой жидкости.

Физиологическое увеличение наблюдается и при неправильном выборе питания. На уровень вещества влияет молоко, сыры, сметана и кефир. Таким же эффектом обладает куриная грудка и бобовые блюда. Если женщине предстоит анализ, необходимо отказаться от этих продуктов. Отказ позволит получить правильные результаты.

Более опасными являются патологические причины. Выделяются следующие заболевания, влияющие на здоровье женщины и плода:

• гестозное состояние;
• проблемы с почками;
• воспалительные заболевания.

Все эти заболевания представляют опасность для женщины и ребенка. Чтобы избежать серьезных осложнений, следует тщательно наблюдаться у специалиста.

Гестозное состояние

Данная патология обнаруживается у 2% беременных. Такое заболевание опасно для жизни женщины. Появляется риск гибели матери до родов. Определить недуг можно по разнообразным симптомам. Основная масса пациенток имеет общие жалобы.

При гестозе наблюдается повышенная утомляемость, шум в ушах и головокружение. Основным признаком недуга является повышение сосудистого давления.

Существуют разнообразные причины гестоза. Точно определить риск развития патологии установить невозможно. Считается, что болезнь часто поражает женщин, имеющих генетическую предрасположенность. Также она возникает из-за неправильной подготовки сосудов к процессу вынашивания.

При нормальной беременности стенки сосудов постепенно расширяются. Это позволяет усилить приток крови к матке и плаценте. Гестоз же сопровождается отсутствием данных свойств. Сосуды остаются в прежнем состоянии. Увеличение объема крови влечет повышение давления в сосудах. У женщины наблюдается гипертония.

Опасна болезнь и для плода. Повышение давления в сосудах вызывает замедление обменных процессов. В крови понижается содержание молодых эритроцитов. Красные клетки участвуют в доставке кислорода. Плод получает недостаточное количество вещества. Это влечет внутриутробную гипоксию. Рост ребенка усиливает патологическое состояние. Плод начинает задыхаться в утробе матери. Обе ситуации опасны. Женщина может погибнуть до родов. Ребенок может умереть в утробе.

Установление патологии происходит в первом триместре. Многие врачи рекомендуют прервать такую беременность для избежания рисков. Если же женщина сохраняет ребенка, она нуждается в тщательном контроле со стороны специалистов. Резкое увеличение артериального давления можно предотвратить только в клинических условиях.

Диагностика гестоза проводится несколькими методами. Основным анализом является взятие мочи. В ней нужно установить количество белка. При гестозе его количество может достигать 0,3 г/л. Также исследуется состояние сосудистой системы и плаценты.

Терапия гестоза сложная. Лечение зависит от степени заболевания.

Характеристика патологии

Выделяется несколько стадий недуга:

• ранняя гипертония;
• преэклампсическое состояние;
• эклампсическая стадия;
• хроническая форма гипертонии.

Первая стадия недуга характеризуется повышением артериального давления и повышенным тонусом матки. На этом этапе врач назначает растительные отвары, которые способны увеличить суточный диурез. Благодаря мочегонным препаратам излишки воды выводятся из организма. Состояние пациентки стабилизируется.

Преэклампсическая стадия сопровождается повышением содержания белка до 0,29 г/л. Количество кровяных клеток остается на прежнем уровне. Лечащий врач назначает мочегонные и противогипертонические препараты. Растительные лекарственные средства облегчить состояние не могут. Все лечебное воздействие осуществляется под строгим контролем со стороны специалистов.

Опасной стадией гестоза является эклампсия. На этом этапе к белку в моче добавляется повышенное содержание тромбоцитов. Данные клетки могут скопиться в центральной артерии и образовать тромб. Чтобы избежать гибель женщины назначаются препараты, снижающие концентрацию тромбоцитов. Разжижающие средства используются только по усмотрению врача. Неправильное употребление таких веществ может вызвать отслойку тромба от стенки сосуда и закупорку. Тромб перемещается по сосудам в сердечную мышцу. Она перестает сокращаться. Такая патология приводит к моментальной смерти.

Последняя стадия гестоза требует только стационарного лечения. Женщина должна находиться под строгим контролем. Любое изменение в ее состоянии должно сопровождаться тщательным обследованием.

Заболевания почек

Повышенный белок в моче при беременности обнаруживается по причине разнообразных заболеваний почек. В течение всего вынашивания почки подвергаются повышенной нагрузке. Вся жидкость, поступающая в организм, проходит через почечные лоханки.

Не всегда органы могут справиться с поставленной задачей. Из-за повышения объема крови стенки почки подвергаются воспалению. Выделяются такие почечные болезни, как:

• пиелонефрит;
• цистит;
• мочекаменная патология.

Пиелонефрит - это сильное воспаление почечной лоханки. На фоне данного заболевания происходит потеря свойств органа. Внутренняя поверхность почки воспаляется. Часть сосочковой ткани отмирает. Всасываемость жидкости снижается. Появляются жалобы на острую боль при мочеиспускании, тяжесть внизу живота, отеки нижних конечностей.

Диагностик заключается во взятии порции мочи и ультразвуковом исследовании. В моче выявляется высокое содержание белка. Большее количество обнаруживается в первой порции жидкости. Устранить патологию можно только под присмотром врача. Для лечения используются противовоспалительные сборы. Из них изготавливается отвар, который нужно принимать, следуя назначению. Тяжелую форму пиелонефрита можно излечить только с использованием антибиотиков.

Цистит также выдает белок в моче во время беременности. Данное заболевание имеет менее выраженное воспаление мочевыделительной системы. Беременная женщина испытывает боль при опорожнении пузыря, также возникает жжение в уретре. Спазм с мочеиспускательного канала снимается дротаверином и мочегонными отварами.

Опасный белок для беременных при мочекаменной болезни. Повышение нагрузки на почки влечет скопление мочевой кислоты на стенках лоханки. Постепенно частицы кислоты склеиваются и образуют небольшое твердое новообразование - камень. Обнаруживается патология при прохождении планового ультразвукового осмотра органов. Во время беременности скопление белка и мочевой кислоты опасно для здоровья ребенка. У плода развивается гепатоз. Печень ребенка не может нормально функционировать. Он рождается с желтыми кожными покровами.

Лечение мочекаменной болезни следует проводить с осторожностью. Хороший лечебный эффект оказывает препарат- урсосан. Он растворяет хлопья кислоты и понижает содержание белка. Если же камень крупный, терапия откладывается до родов.

Правила подготовки к анализу

Существуют другие причины выявления вещества. Белок в моче при беременности может появиться из-за несоблюдения правил личной гигиены. Перед сбором жидкости нужно правильно очистить половые органы. Наружные органы очищаются с помощью специального геля для ухода за половой системой. После очищения следует тщательно очистить влагалище от накопленного секрета.

Чтобы избежать попадания белка в жидкость, анализ следует собирать с помощью фильтра. Его можно изготовить из стерильной марли или ваты. Марля складывается в 6 слоев. Жидкость собирается в стерильную емкость. Она приобретается в аптечном пункте. Готовый анализ сдается врачу во время каждого посещения обязательного осмотра.

Диагностика

Исследование проводится по различным типам жидкости. Моча разделяется на три порции. Первая порция собирается с начала выведения жидкости из уретры. Через несколько секунд начинает идти средняя порция мочи. За несколько секунд до окончания опорожнения пузыря выводится третья порция. По каждому типу жидкости можно установить наличие определенного заболевания.

По первой порции устанавливается поражение почечных лоханок. В этой жидкости содержится максимальное количество кислоты, так как она имеет более высокую плотность. Средняя порция изучается на процесс развития гестоза. Данная жидкость содержит максимальное количество белка и кровяных клеток, не усвоенных организмом. Последняя порция имеет низкую плотность. В ней содержатся различные гормональные вещества.

Терапия при вынашивании

Протеинурия при беременности не всегда носит патологический характер. Если во время диагностики проблем не обнаружилось, а белок имеется, назначается консервативное лечение.

Во время беременности хороший лечебный эффект оказывают лекарственные препараты, изготовленные из растительных компонентов. К средствам, разрешенным при вынашивании, относится фитолизин и уролесан. Эти средства помогают ответить на вопрос, как снизить белок у беременной без химических средств. Препараты не содержат химических компонентов и не несут вреда плоду.

Существуют и другие методы удаления белка из мочи. С этой целью нужно исключить из питания разнообразные кисломолочные продукты, кофе, цитрусовые и курицу. Также нужно отказаться от употребления яиц. Полностью устранять белок из питания нельзя. Он необходим для правильного формирования плода.

Активным действием против белка обладают различные ягодные напитки. Клюква и калина способны блокировать попадание белка в мочевой пузырь и мочевыделительный канал.

Было установлено, что сладости отрицательно влияют на качество анализа. Особенно опасным считается натуральный шоколад, изготовленный из какао-бобов. Чтобы устранить повышение белка и сохранить вес плода в норме врачи рекомендуют заменять сладости и сахар растительным аналогом - стевией. Растение не влияет на анализ и развитие ребенка.

Перед каждым посещением клиники нужно собирать мочу для исследования. Сбор должен осуществляться правильно. Обнаружение белка позволяет своевременно обнаружить опасное заболевание. Лечение поможет сохранить жизнь и здоровье ребенка.

Протеинурия - увеличение количества белка в моче. Она не является самостоятельным заболеванием, а лишь указывает на наличие почечной патологии.

В период вынашивания малыша наблюдается повышение нагрузки на почки. У части будущих матерей выявляется протеинурия. Такие результаты анализа мочи указывают на неправильную работу почек. Довольно часто белок в урине говорит об опасном осложнении беременности - гестационной артериальной гипертензии.

Функции белков

Белки - сложные биохимические молекулы, осуществляющие множество функций в организме человека. Они входят в состав ферментов, катализирующих большинство реакций, необходимых для жизнедеятельности. Также белки - молекулы-переносчики, они участвуют в транспорте других веществ.

Белки - основные структурные элементы тканей. Коллаген, эластин, кератин относятся к данной группе химических соединений. Белки входят в состав гормонов гипофиза и поджелудочной железы. Молекулы имеют рецепторную функцию, они участвуют в передаче нервных и гуморальных сигналов.

Химические соединения входят в состав мышечных волокон, обеспечивая их сокращения. Также белки имеют защитную функцию, они участвуют в иммунных реакциях, обеспечивают свертывание крови, поддерживают гомеостаз.

Норма

У здорового человека почки не пропускают крупные молекулы в мочу. Именно поэтому в урине могут наблюдаться лишь следы белка. Более точные нормы количества протеинов зависят от недели периода вынашивания малыша. С увеличением срока беременности наблюдается повышение нагрузки на почки.

Примерно до 14 недели беременности нормальным значением считают 0,002 грамм на литр белка в разовой порции мочи. Такое значение эквивалентно суточной потери протеинов до уровня 0,066 г/сут.

В середине периода вынашивания малыша происходит увеличение объема циркулирующей крови. Это приводит к ухудшению работы мочевыделительной системы. Именно поэтому во втором триместре беременности норма - суточная протеинурия до 0,1-0,12 грамма белка в сутки.

Внимание! На поздних сроках беременности почки имеют самую высокую нагрузку. В последнем триместре допустима протеинурия 0,033 г/л в разовой порции мочи. Данное значение эквивалентно 0,2-0,3 грамм белка за сутки.

Умеренная протеинурия - повышение белка в пределах до 0,3 г/л. Описанные значения не представляют угрозы для здоровья, однако они требуют корректировки.

Значительная протеинурия - повышение количества белка в утренней порции мочи в пределах от 0,3 до 5 грамм на литр. Такие показатели часто наблюдаются при позднем гестозе беременных.

Тяжелая протеинурия - повышение белка выше 5 грамм на литр. Такие результаты связаны с серьезными нарушениями в работе почек, оказывающие негативное влияние на развитие плода. Гиперпротеинурия наблюдается при преэклампсии - опасном осложнении гестационной артериальной гипертензии.

Нормы белка в моче указаны в таблице:

Состояние

Количество белка в утренней порции мочи

до 0,033 г/л

Умеренная протеинурия

Значительная протеинурия

Тяжелая протеинурия

Причины

Выделяют два типа причин, вызывающих протеинурию - физиологические и патологические. В первом случае наблюдается умеренная потеря белка до 0,3 грамм на литр, связанная с особенностями жизнедеятельности. Патологическая протеинурия - результат различных заболеваний почек и других органов.

К основным этиологическим факторам физиологической протеинурии относят 4 причины:

1. Длительные и напряженные нагрузки на организм, вызывающие распад белков в мышечной ткани.
2. Употребление высокобелковой пищи - говядины, мяса птиц, филе тунца, молока, морских деликатесов, куриных яиц.
3. Эмоциональные стрессы и переживания, способствующие распаду белков в организме.
4. После прощупывания почек во время осмотра специалиста.

Патологическая протеинурия - следствие возникновения заболеваний в организме. Чаще всего повышенный белок в моче наблюдается на фоне гестационной артериальной гипертензии. Данное заболевание имеет второе название - поздний гестоз.

Гестационная артериальная гипертензия - осложнение беременности, характеризующееся протеинурией, отеками и повышением цифр АД выше 140/90. Обычно симптомы возникают между 30 и 35 неделями периода вынашивания ребенка. Патогенез заболевания основывается на аномальном развитии плацентарных сосудов.

В редких случаях признаки гестационной гипертензии появляются на 23-25 неделе беременности. Раннее развитие симптомов заболевания - плохой прогностический признак. Обычно такой тип гестоза сопровождается сильной протеинурией от 2,5-5,5 грамм на литр.

Преэклампсия - патология периода беременности, сопровождающаяся повышением АД выше 160/100 и/или тяжелой степенью протеинурии. Она является осложнением гестоза. Чаще всего преэклампсия развивается после 36-37 недели беременности. Она характеризуется суточной потерей белка в количестве более 5 грамм.

Острый и хронический гломерулонефрит - еще одна причина повышенного белка в моче в период беременности. Патология вызывается бета-гемолитическим стрептококком. Она возникает через несколько недель после перенесения ангины, фарингита, фурункулеза и других воспалительных заболеваний. Гломерулонефрит характеризуется нарушением работы почечных клубочков и альбуминурией - выделением альбумина с мочой.

Иногда протеинурия возникает на фоне пиелонефрита. Заболевание возникает при инфицировании лоханок и паренхимы почек кишечной палочкой и другими микроорганизмами. Однако легкие формы патологии редко сопровождаются потерей белка с мочой.

В редких случаях наличие белка в урине связано с повышением температуры тела. Лихорадка вызывает распад крупных молекул и их выведение через почечные канальца.

Также появление протеинов в моче наблюдается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Хронические патологии способствуют нарушению работы почек за счет снижения их кровоснабжения.

Симптомы

Симптомы протеинурии зависят от ее степени и основного заболевания. Небольшая потеря белка до 0,5-1 грамм в сутки не сопровождается какими-либо признаками.

Значительная протеинурия характеризуется легкими отеками. Они возникают в утренние часы, локализуются на лице. Наиболее ранним признаком патологии является отечность век. Также средняя степень потери белка может сопровождаться головокружениями, усталостью и сонливостью.

Тяжелая протеинурия сопровождается сильными отеками. Они не проходят в течение дня, располагаются на лице, верхних и нижних конечностях. Будущая мама может обнаружить еженедельную прибавку в весе более чем на 500 грамм. В тяжелых случаях жидкость скапливается в брюшной и грудной полости.

Сильная потеря белка сопровождается общими симптомами. Беременная женщина предъявляет жалобы на плохое самочувствие, сонливость, боли в голове, тошноту и рвоту.

Факторы риска

Ученые выделяют 12 факторов риска, повышающих вероятность развития протеинурии:

1. Наличие сопутствующего сахарного диабета - заболевание способствует гибели нефронов и их замещению соединительной тканью.
2. Беременность в возрасте до 18 и после 30 лет.
3. Наличие артериальной гипертензии до зачатия ребенка.
4. Повышенная масса тела до беременности - ИМТ более 25.
5. Патологии иммунитета, сопровождающиеся частыми инфекционными заболеваниями.
6. Бессимптомная бактериурия во время вынашивания малыша.
7. Перенесение во время беременности острого тонзиллита, фарингита и других заболеваний, вызываемых бета-гемолитическим стрептококком.
8. Наличие в анамнезе аутоиммунных заболеваний.
9. Сопутствующие осложнения сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.
10. Многоплодная беременность - вынашивание двойни увеличивает риск развития позднего гестоза в пять раз.
11. Воспалительные патологии почек в анамнезе.
12. Наличие преэклампсии у близких родственниц.

Беременность и почки: анализы мочи во время беременности

Влияние на плод

Сама по себе умеренная протеинурия не оказывает негативного влияния на будущего ребенка. Тяжелая степень потери белка с мочой может сопровождаться недостаточным питанием малыша. Альбумины - молекулы-переносчики, их дефицит способствует нарушению транспорта веществ.

Также сильная протеинурия - причина тяжелых отеков. На их фоне возникает снижение количества циркулирующей крови, поскольку жидкость из сосудов переходит в межклеточное пространство. Это дополнительно способствует нарушению питания плода.

Снижение интенсивности кровоснабжения будущего ребенка является причиной гипоксии - кислородного голодания. Недостаточное питание плода приводит к задержке его внутриутробного роста и развития. Также гипоксия может вызывать гибель малыша или преждевременные роды.

Протеинурия перед родами на 38-39 неделе беременность является фактором риска аномальных схваток. Белки участвуют в процессе сокращения мышечных волокон матки и ее шейки. Именно поэтому их потеря может привести к слабости родовой деятельности и другим нарушениям.

Диагностика

Диагностика протеинурии основывается на общем анализе мочи. Беременная женщина сдает его перед каждым визитом к гинекологу. Анализ урины позволяет выявить гестационную гипертензию и другие патологии на ранних сроках.

Урину на общий анализ следует собирать сразу после пробуждения. Перед мочеиспусканием будущей матери нужно подмыть половые органы. Первая порция спускается в унитаз, средняя - собирается в стерильную емкость, последняя - также сливается в туалет. Соблюдение описанных правил позволяет исключить ложноположительные результаты.

При обнаружении белка в общем анализе будущей матери показано суточное исследование мочи. Оно позволяет более точно оценить состояние почек. Все порции мочи на суточный анализ собираются в одну емкость.

Беременной женщине рекомендована сдача анализа по Нечипоренко. Правила сбора мочи аналогичны рекомендациям при общем исследовании. Анализ по Нечипоренко позволяет выявить лейкоциты и эритроциты для дифференциальной диагностики пиелонефритов и гломерулонефритов.

Для углубленной диагностики показана проба по Зимницкому. Суть анализа заключается в восьмикратном сборе мочи в течение суток с интервалами в три часа. Исследование показывает относительную плотность урины и используется для дифференциальной диагностики заболеваний почек.

В качестве дополнительных методов исследования беременной женщине назначается общий и биохимический анализ крови. Он позволяет выявить наличие инфекции в организме, оценить функциональное состояние почек.

Существуют тест-полоски для домашнего контроля протеинурии. Они продаются в аптеках в упаковках по 25, 50 и 100 штук. Тест-полоски позволяют качественно и количественно охарактеризовать наличие белка в моче.

Перед применением полосок будущей матери следует собрать мочу в стерильную посуду. Для более точного исследования предпочтительно использовать утреннюю порцию урины. Затем ей следует опустить полоску в мочу до отмеченного уровня на 5 секунд.

После беременной женщине нужно вытащить полоску и положить ее на горизонтальную поверхность. Результаты можно оценивать через 10-15 секунд. При наличии белка в моче тест-полоска изменяет цвет. Для количественного определения протеинов следует сравнить оттенок полоски со шкалой в инструкции.

Небольшая протеинурия сопровождается изменением окраски в светло-зеленый цвет. Высокое содержание белка в моче характеризуется бирюзовым оттенком тест-полоски.

Лечение

Лечение протеинурии направлено на купирование заболевания, симптомом которого она является. Будущей матери рекомендована диета с низким содержанием белка. Также ей следует снизить количество потребляемой соли.

При наличии позднего гестоза будущей матери показаны антигипертензивные средства - Метилдопа, Нифедипин. Лекарства позволяют снизить цифры артериального давления. Также ей рекомендованы препараты, улучшающие кровоснабжение плаценты - витамины группы В, Курантил.

Преэклампсия - показание для экстренного кесарева сечения. Перед операцией будущей матери показано введение сульфата магния. Препарат снижает АД и предупреждает развитие судорог.

Для уменьшения протеинурии при гломерулонефрите используются низкомолекулярные гепарины. Они изменяют строение почечных канальцев, препятствуя выходу альбуминов. Для того чтобы избавиться от отеков, будущей матери показаны мочегонные препараты - Лазикс. При сильном дефиците белка в крови женщине рекомендуется внутривенное вливание растворов с альбуминами.

Основа терапии - прием антибактериальных препаратов. Во время беременности показано использование Ампициллина или Цефтриаксона. Лекарственные средства не оказывают влияния на развитие будущего ребенка.

Профилактика

Для профилактики протеинурии будущей матери не следует заниматься тяжелой физической нагрузкой, переживать эмоциональные стрессы. В ежедневное расписание необходимо включать посещение бассейна, легкую гимнастику или прогулки на свежем воздухе.

Во время вынашивания малыша рекомендуется соблюдать диету. Из рациона необходимо убрать очень соленую пищу - консервы, копчености, колбасу, чипсы, сухарики. Также ей показано соблюдать питьевой режим от 1 до 1,5 литра чистой воды в сутки.

Рацион должен состоять на 30% из белков, на 20% из жиров и на 50% из углеводов. Будущей матери следует отказаться от шоколада, мучных изделий, сладостей, белого хлеба, макарон и риса. Включить в питание достаточное количество нежирного мяса, свежих овощей и фруктов, молочных продуктов, злаков.

Для раннего выявления патологии беременной женщине не рекомендуется пропускать плановые осмотры гинеколога. Перед каждым из них ей показана сдача мочи на общий анализ.

Беременность - прекрасный и, вместе с тем, тревожный период каждой женщины. Всевозможные обследования необходимо проходить в целях выявления на ранних сроках каких-либо проблем и, по возможности, постараться устранить их.

Тому может послужить естественный процесс, который проистекает в организме, к примеру - увеличение матки (матка увеличивается в размерах, тем самым нарушает нормальное кровоснабжение мочевыводящих протоков и почек).

Заболевания, провоцирующие превышение нормы белка в моче у беременных женщин (см. допустимые нормы ниже в таблице):

• заражение мочевыводящих протоков;
• почечный поликистоз;
• гипертония;
• инфекционные болезни почек (имеется в виду: гломерулонефрит и пиелонефрит);
• повышенный сахар из-за диабета;
• сердечная недостаточность;
• гестоз.

Самым опасным фактором возникновения следов белка в моче женщины, находящейся в «интересном» положении, является болезнь, которая именуется, как гестоз.

Этот диагноз может сопровождаться сильной отёчностью конечностей и лица, которая, скорее всего, вызвана повышенной проницаемостью сосудов и хронической гипертонией, к тому же, является и шум в ушах, сильное головокружение, слабость или быстрая утомляемость.

Обычно, гестоз проявляется во втором триместре беременности. Такая болезнь нарушает нормальное развитие плаценты , таким образом, ещё не появившемуся на свет малышу грозит опасность. Плод не получает необходимого количества кислорода и питательных веществ.

Такие явления обычно провоцируют преждевременные роды, хуже того - замедленное развитие плода.

Если вовремя не выявить патологию и не начать предпринять какие-либо действия по лечению, ребёночек может родиться мёртвым.

Могут понести за собой серьёзные последствия и менее опасные причины появления белка в моче, такие как пиелонефрит и гломерулонефрит .

Первый характеризуется болями и дискомфортом в пояснице и мочевом пузыре. Показателем второго является необычный окрас мочи – присутствие цвета мясистости. При пиелонефрите и гломерулонефрите, помимо присутствия белка, в моче проявляется большое наличие лейкоцитов и эритроцитов.

Состояние беременной уже само по себе характеризуется непредсказуемостью. Женщина в «интересном» положении может даже и не догадываться о каких-то нарушениях в своём организме, потому что до беременности всё было в норме. К тому же, после родов все проблемы, которые были при беременности, исчезают.

Появление белка после родов и кесарева сечения

Анализ на наличие белка в моче важен не только при беременности, но и после неё. Если после родов в моче обнаружен повышенный белок, то это говорит о проблемах в организме женщины, возможно это - воспаление почек или воспаление мочеполовой системы.

Каждой роженице необходимо обследоваться в обязательном порядке, только так можно предотвратить все недуги со здоровьем, в противном случае, всё может закончиться плачевно. Из-за несвоевременных обследований наблюдаются серьёзнейшие патологии, связанные с почечной недостаточностью.

Явных признаков при появлении белка нет. Все симптомы (боли в пояснице, утомляемость, усталость, отёчность) можно приписать к хлопотам с малышом. Причинами появления белка в моче после родов являются те же самые, что и при беременности.

Для устранения нарушений в почках нужно не пренебрегать советами врача и обследованиями.

Допустимые нормы

Нормальными показателями белка считается: общий белок крови 65 – 85 г/л и альбумины крови: 35 – 50 г/л.

Разберемся с различными показаниями белка:

• 0,066 - 0,099. Эти показания указывают на нарушение функций почек, они работают в напряжении. Это может быть из-за употребления большого количества белковой пищи или нагрузками. Скорее всего, Ваш лечащий врач потребует пересдать анализ.
• 0,1 - 0,2. Такие показания могут говорить о перенесённых простудных заболеваниях.
• 0,25 - 0,3. Необходимо ещё одно такое же обследование, возможно, нужно будет сдать анализ по Нечипоренко. Проводится обязательное УЗИ почек. После всего можно уже говорить о точном диагнозе.
• 0,3 - 1,0. Такой уровень белка говорит о серьёзной протеинурии. Рецепты выписывает опытный нефролог, так как может присутствовать разного рода патология почек.

Суточная потеря

У нормального здорового человека с помощью мембраны почечных клубочков происходит фильтрация белков исключительно с низкой молекулярной массой. После этого какая-то определённая их часть поглощается в канальцы почек.

Следовательно, суточная утрата белка вместе с мочой при беременности настолько невелика, что при итогах анализа белок в моче, в принципе, не просматривается. Развитие протеинурии происходит из-за повреждения мембраны почечных клубочков и канальцевой реабсорбции.

Обычной нормой коэффициента экскреции белка с мочой в неподвижности считаются 50-100 мг/сут . Присутствие белка в определённой дозе мочи, которую собирают во время всего дня, может варьироваться. К примеру, на протяжении дня наблюдается большее число белка, нежели в течение ночи.

Несоответствие с нормой предполагает собой пребывание белка в моче, тогда-то и назначается анализ суточной мочи. Это может помочь в выявлении патологии почек.

Слабая протеинурия — менее 0,5 г/сут.

Средняя протеинурия — от 0,5 до 1 г/сут.

Явная протеинурия — от 1 до 3 г/сут.

Как понизить белок в моче или избавиться насовсем?

Терапию и диету для понижения белка при беременности назначает специализированный врач , опираясь на исход анализа пациента. Для начала нужно выявить причину, из-за которой повысился белок, затем уже, исходя из результатов обследования, говорить об избавлении нарушений в почках.

Учитывая тот факт, что женщина находится в «интересном» и, вместе с тем, «непредсказуемом» положении, назначить будет не так-то просто, ведь не все препараты можно принимать при беременности.

Возможно, даже потребуется госпитализация для того, чтобы будущая мамочка всё время находилась под присмотром врачей.

Главным образом, обычно специалисты назначают мочегонные препараты , потому что они являются отличными помощниками для выведения белка из мочи. При инфекционном заболевании почек рекомендуется пить травы: ромашку, берёзовые почки, чабрец и другие противовоспалительные травы.

Если обследование показало пиелонефрит, то придётся употреблять антибиотики . Обычно, беременные пугаются слова «антибиотики», — это напрасно. Существуют антибиотики, которые никоим образом не вредят малышу, но эффективно борются с прогрессирующей болезнью мамочки.

Если же у Вас нефропатии, тогда следует придерживаться строгой диеты , которую должен назначить только специалист, возможно, он порекомендует проводить и, так называемые, разгрузочные дни.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь со своим врачом.

Если вовремя обнаружить нарушения и вовремя выявить причину, то можно с лёгкостью побороть этот невидимый, но опасный недуг. Тогда Вашему ребёночку уже не будет ничего угрожать. Заботьтесь о себе и о своём здоровье!

Какие лекарства можно принимать во время беременности расскажет в ролике доктор Комаровский:

2

Здоровье 05.02.2018

Дорогие читатели, сразу после постановки на учет каждой будущей маме назначают сдачу многих анализов. Среди них – общий анализ мочи. На форуме будущих мам ведется немало обсуждений на тему белка в моче у беременных и его допустимой норме. Сегодня вместе с врачом Татьяной Антонюк мы поговорим о том, что означает белок в моче при беременности. Передаю Татьяне слово.

Добрый день, читатели блога Ирины! Многие будущие мамы искренне недоумевают, почему наличие обычного вещества в моче так настораживает гинеколога и терапевта. Рассмотрим, почему белок в моче при беременности может вызывать негативные последствия для развития плода и существует ли допустимая норма белка в моче у беременных.

Откуда берется белок

В норме белка в моче при беременности быть не должно. При нарушении фильтрации крови почками в моче могут быть выявлены следы белка или же повышенное количество данного вещества. Причинами такого нарушения могут быть:

• воспалительные процессы в почках или мочевом пузыре, при которых в моче повышен не только белок, но и лейкоциты;
• поздний токсикоз (гестоз);
• обезвоживание, вызванное сильной рвотой на ранних сроках;
• некорректный сбор материала на анализ;
• злоупотребление белковой пищей;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• сахарный диабет;
• стрессовые ситуации.

В редких случаях причинами у беременных может стать прием некоторых лекарственных препаратов.

Допустимые нормы белка в моче при беременности

Поскольку во время беременности организм женщины подвергается повышенным нагрузкам, врачи допускают незначительное появление белка в моче. Его концентрация может несколько отличаться в зависимости от срока. В таблице представлена допустимая норма белка при беременности.

Показатели, не превышающие 0,033 г/л, при отсутствии других признаков плохого самочувствия обычно не указывают на патологию почек или на другие заболевания и являются реакцией организма на повышенные нагрузки.

Уровень белка выше 1,0 г/л расценивается как умеренный и требует точной диагностики и проведения лечения. Показатели, превышающие 2,0-3,0 г/л, свидетельствуют о нефропатии – одной из тяжелых форм позднего токсикоза.

В большинстве случаев «плохой анализ» вызван первыми тремя упомянутыми выше причинами. Рассмотрим их более подробно.

Что такое воспалительный процесс в почках (пиелонефрит)

Пиелонефрит – это воспаление почечных лоханок, вызванное поражением болезнетворными микроорганизмами. У беременных чаще наблюдается рецидивы перенесенной ранее острой формы болезни. У женщины отмечают высокую температуру тела, озноб, болезненное мочеиспускание, боли в области поясницы, общую слабость. В моче, кроме повышенного белка, присутствует большое количество лейкоцитов.

Лечение предусматривает назначение антибиотиков и специальной диеты, а также соблюдение постельного режима, прикладывание тепла к области поясницы. Воспалительный процесс в почках нужно непременно лечить, иначе он может негативно отразиться на развитии плода.

В первой половине беременности многие женщины испытывают регулярную тошноту и рвоту. На фоне повышенного слюноотделения, метаболических процессов в организме и неукротимой рвоты происходит сильное обезвоживание, что, в свою очередь, негативно сказывается на показаниях анализа мочи.

При тяжелых формах раннего токсикоза беременную помещают на лечение в условиях стационара. Состояние будущей матери нормализуется к 13-14-ой неделям. Уровень белка при этом также не превышает допустимых значений.

О том, что такое токсикоз на первых месяцах вынашивания ребенка, знают все женщины. Однако не всем известно, насколько опасны могут быть проявления позднего токсикоза, симптомы которого возникают во второй половине беременности.

Повышенный белок в моче при беременности во второй ее половине может быть одним из признаков первой стадии гестоза. К другим проявлениям патологического состояния относятся появление отеков ног, рук и всего тела, скачки артериального давления, резкий набор веса (более 500 г за неделю), снижение объема выделяемой мочи.

К другим признакам 1 стадии позднего токсикоза относятся:

• бледность кожных покровов;
• одышка при ходьбе и физической активности;
• сильная утомляемость, слабость;
• чувство тяжести в ногах;
• учащенное сердцебиение.

При игнорировании проблемы и отсутствии лечения существует риск перехода первой стадии в более тяжелые формы – нефропатию и эклампсию. Это очень опасная патология, при которой у женщины могут возникать сильная головная боль, судорожные состояния, ухудшение зрения. При тяжелых формах позднего токсикоза стимулируют роды или проводят экстренное кесарево сечение, поскольку существует риск для жизни и здоровья как матери, так и ребенка.

Конечно, белок в моче у беременной далеко не всегда вызывает такие грозные последствия. Но и не обращать внимания на его появление и не знать, чем опасен белок в моче при беременности, означает легкомысленно относиться к своему здоровью и к самочувствию будущего малыша.

Чем опасен белок в моче при беременности? Предлагаю посмотреть видеоматериал от врача Чухаревой Н.А.

Как правильно собирать мочу на анализ

Общий анализ мочи беременная женщина сдает регулярно на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Иногда причинами белка в моче может стать несоблюдение определенных правил при сборе анализа. Обычно это происходит, когда женщина первый раз проходит через эту процедуру. Несмотря на ее кажущуюся очевидность и легкость, некоторые женщины допускают ошибки.

Для того чтобы получить максимально достоверные результаты, нужно соблюдать следующие правила:

• накануне не употреблять в пищу кислой и острой пищи;
• собирать мочу нужно в специальный контейнер, который продается в аптеке. Если приобрести его нет возможности, емкость для анализа необходимо тщательно вымыть;
• материал для анализа собирают только в утренние часы;
• половые органы нужно хорошо вымыть теплой водой, использовать при этом марганцовку или какие-либо косметические средства нет необходимости;
• наиболее информативным будет средний объем мочи;
• после сбора материала контейнер закрывают крышкой и доставляют в лабораторию в течение максимум двух часов.

Если моча была собрана с нарушениями, женщине может быть рекомендовано повторить анализ.

При выявлении белка в моче нужно прежде всего установить причину, вызвавшую нарушение. При наличии воспалительных процессов в почках назначают антибиотики и постельный режим.

Появление отеков указывает на развитие первой стадии позднего токсикоза. Если отечность локализуется в области стоп и голеней, женщине рекомендовано соблюдение диеты с низким содержанием соли. Дальнейшее распространение отеков по всему туловищу, включая лицо, свидетельствует о прогрессировании позднего токсикоза. В этих случаях показана госпитализация и медикаментозная терапия.

Дополнительная диагностика

Помимо регулярной сдачи мочи на общий анализ, показаны следующие анализы и диагностические процедуры:

• общий и биохимический анализы крови;
• анализ мочи по Зимницкому;
• еженедельный контроль за увеличением массы тела;
• регулярное измерение артериального давления;
• проведение электрокардиограммы и УЗИ плода.

Будущей матери назначают консультации терапевта, невролога, окулиста. На время пребывания в стационаре женщина должна соблюдать строгий постельный режим.

Лечение

Главная цель лечения – это не только максимально снизить уровень белка в моче, но и устранить отеки, нормализовать артериальное давление и не допустить переход состояния в более тяжелые формы.

Медикаментозная терапия включает следующие группы препаратов:

• диуретики;
• седативные средства;
• препараты для укрепления стенок сосудов;
• спазмолитики.

Диуретики назначают при наличии отеков. К наиболее распространенным относятся 10-процентный раствор хлорида аммония и гипотиазид. Поскольку подобные средства ведут к снижению количества калия, для восполнения его дефицита в рацион нужно включать сухофрукты, печеный картофель, каши из различных круп, орехи, тыквенные или подсолнечные семечки.

Следует отметить, что прием большинства мочегонных средств беременным женщинам противопоказан. С осторожностью также назначают препараты растительного происхождения, такие как листья и почки березы, листья брусники, трава полевого хвоща. Самостоятельный прием мочегонных препаратов без предварительной консультации врача может быть опасен для состояния матери и будущего ребенка и поэтому недопустим.

Спазмолитические средства «Но-Шпа», «Эуфиллин» назначают для снятия спазм мышц и сосудов. Для нормализации сна и снятия симптомов повышенной тревожности применяют средства на основе растительных экстрактов – «Персен», «Ново-Пассит», «Нотта». Показан прием витамина Е, магния и липоевой кислоты.

Главный принцип диеты, которая рекомендована при наличии повышенного белка в моче, это снижение употребления соли до 2 г в сутки. При сильных отеках нужно также уменьшить употребление жидкости. Если у беременной женщины отмечается повышенное артериальное давление, нельзя пить крепкий чай или кофе.

Будущей матери будут полезны такие продукты:

• нежирные сорта рыбы и мяса (курятина, индейка);
• кисломолочные продукты и творог;
• каши (гречневая, пшенная, овсяная);
• свежие или отварные овощи (картофель, кабачки, тыква, огурцы, морковь);
• свежие фрукты и ягоды.

При интенсивном наборе веса беременным женщинам могут быть рекомендованы разгрузочные дни с включением в меню фруктов или кисломолочных продуктов. Из напитков разрешены негазированная вода, отвары шиповника, зеленый чай, морсы из брусники и клюквы.

Из рациона необходимо исключить жирную, острую и копченую пищу. Такие продукты усиливают жажду и заставляют пить много воды. К ним относятся различные соленья и маринады, копченое мясо и рыба, овощные и рыбные консервы, фастфуд, наваристые бульоны. Для заправки салатов рекомендованы растительные масла, а кетчуп, майонезы, острые соусы нужно полностью исключить из меню.

Блюда лучше отваривать, готовить на пару или запекать в духовке. Будущая мама должна есть не меньше 4-5 раз в сутки небольшими порциями. Женщине необходимо избегать физических и психологических нагрузок, много времени проводить на свежем воздухе.

Вопросы и ответы

Насколько эффективно использовать семена петрушки для снижения уровня белка в моче?

Этот известный способ народной медицины не подходит беременным, поскольку плоды растения могут вызывать повышение тонуса матки.

«Уйдет» ли белок после родов?

В большинстве случаев концентрация белка в моче быстро снижается сразу после родоразрешения, ведь именно беременность провоцировала его появление. Если повышенный уровень белка сохраняется на протяжении длительного времени, женщине требуется консультация нефролога. Скорее всего, речь идет о воспалительном процессе в почках.

Мне назначили «Канефрон». Насколько эффективен этот препарат?

«Канефрон» – лекарственное средство на растительной основе. В его состав входят любисток, золототысячник, розмарин. Препарат используют для нормализации работы почек, снятия отечности и воспаления, выведения бактерий. «Канефрон» хорошо переносится. Среди противопоказаний – индивидуальная чувствительность к отдельным компонентам средства.

Я беременна. Недавно перенесла ОРВИ. Вчера сдала мочу, и был выявлен белок. Может ли это быть последствием перенесенной болезни?

Белок в моче – это признак патологического состояния почек. ОРВИ – инфекционное заболевание. Эти болезни не связаны между собой. Необходимо обратиться к врачу, который установит причину повышения белка и при необходимости назначит лечение.

Ваш доктор
Татьяна Антонюк Как не пропустить внематочную беременность

Каждой женщине во время вынашивания ребенка приходится регулярно проходить обследования и сдавать анализы, чтобы врачи имели возможность контролировать ход течения беременности. Отдельное внимание при этом уделяется уровню белка в моче, ведь этот показатель может указать на необходимость дополнительных исследований для предупреждения многих патологических отклонений. Малейшие отклонения от нормального содержания этого вещества может повлиять на диагностику, и лечение разных заболеваний. Поэтому важно знать, какая допустимая норма для этого показателя и почему следы белка могут обнаруживаться в урине беременной пациентки. Описанию именно этих моментов и будет посвящена наша статья.

В период беременности организму женщины приходится работать «за двоих», поэтому он испытывает определенную нагрузку на все системы и органы жизнедеятельности. Почки особенно уязвимы во время беременности и чрезмерная нагрузка, с которой они сталкиваются, может отражаться появлением осложнений.

Механизм жизнедеятельности

Как известно, почкам отведена очень важная роль в механизме жизнедеятельности человека. Почки фильтруют поступающие в организм элементы и в дальнейшем правильно распределяют их по организму:

• полезные для человека вещества (в частности, необходимый нам белок) почки задерживают;
• бесполезные выводятся из организма в составе мочи.

Если нарушается естественная фильтрация, почки не «сортируют» надлежащим образом входящие элементы и белок оказывается в моче. В этом случае допустимая норма для этого показателя может быть существенно превышена.

Как правило, такие явления, когда следы белка обнаруживаются при исследовании урины, могут стать следствием развития некоторых заболеваний:

В некоторых ситуациях, когда незначительные следы белка наблюдаются в неправильно собранной моче. Как правило, белок в небольшом количестве выявляется в моче, если для сбора биологического материала пациентка использовала не надлежащей стерильности емкость или когда женщина не соблюдает элементарные правила личной гигиены. В подобных ситуациях врач выписывает повторное направление на исследование урины.

Нормальные показатели

Во время прекрасного периода беременности возможное определение в моче женщины незначительного уровня белка – норма. В суточной порции урины беременной пациентки может наблюдаться около 0,08 г. В основном, белок в таком количестве обнаруживается после стрессовых ситуаций, интенсивных физических упражнений и нагрузок. После таких провоцирующих повышение белка факторов, его уровень в моче может составлять 0,08-0,2 г. В то же время, допустимая норма для этого показателя во время беременности – 0,14 г/л.

Одновременно с этим, для поздних сроков беременности, когда почки работают в усиленном режиме, допускается превышение уровня до 0,33 г/л. Однако значения, превышающие этот показатель, могут свидетельствовать уже о серьезных проблемах со здоровьем. Когда в моче, которую во время беременности пациентка сдает на анализ, обнаруживается (в количестве, превышающем параметр 0,33 г/л), следует пройти полное обследование для выявления патологии, осложнений.

Почему могут появиться белковые фракции в урине?

Существует целый ряд факторов, которые считаются провоцирующими увеличение содержания в моче белка. К ним относятся:

• недостаточно тщательно вымытые наружные органы половой системы;
• неправильный сбор и использование нестерильной тары;
• чрезмерное употребление белковой пищи накануне сбора мочи;
• заболевания, нарушающие работу почек;
• болезнь , вследствие которой может пострадать и беременная, и ее малыш;
• наличие водянки, своевременное лечение которой увеличивает шансы на рождение крепкого и здорового ребенка.

Каким может быть лечение пациенток с белком в моче?

Если вследствие исследования урины в ней обнаруживается белок, врач должен назначить повторный анализ и провести дополнительное обследование. Далее, на основании результатов, определяются причины появления в моче белка и назначается соответствующее лечение.

Если в результатах собранной на анализ урины наблюдается белок, допустимая норма которого очень превышена, лечение предусматривает устранение провоцирующих отклонение факторов. В большинстве случаев, когда причиной присутствия в моче следов белка является пиелонефрит или воспалительные процессы в мочеполовой системе, врачами назначается:

• прием противовоспалительных средств;
• специальная диета;
• диуретические препараты;
• гомеопатическая терапия.

Если диагностируется хроническая форма болезни, лечение может предусматривать прием антибиотиков. В этом случае вид лекарства и схема лечения назначается в индивидуальном порядке для каждой пациентки во время беременности. Кроме того, чтобы повысить эффективность лечения, женщине необходимо подкорректировать образ жизни. Как правило, при соблюдении всех предписаний и рекомендаций врачей, пациентка вскоре сможет привести в норму свои анализы.