Наступила 12-я неделя. Подходит к концу первый триместр. Можно рассказать родным и близким о беременности, с этого момента риск самопроизвольного прерывания беременности значительно снижен. В женской консультации врачи назначают скрининг. Это исследование направлено на выявление патологий плода и возможных генетических аномалий в развитии.

В плановый скрининг входит: УЗИ (ультразвуковое исследование) и биохимический анализ крови.

До этого момента матка была плоская и небольшого размера, на сроке 12 недель она принимает форму груши, диаметр матки, ориентировочно, 12 см. Тошнота прекращается, это связано с тем, что рассасывается . За рост и развитие ребенка теперь отвечает плацента. Риск выкидыша снижается.

Организм работает с большей силой, поэтому артериальное давление может быть немного повышенным, сердцебиение учащенным. Околоплодных вод становится больше, живот начинает быстро расти, матка поднимается в брюшную полость. Частые мочеиспускания уже не беспокоят.

С ростом живота начинается прибавка в весе. За прошедшие недели в норме набрать до 3,5 кг. Сильный набор в весе нежелателен. В среднем каждую неделю можно прибавлять по 350 гр.

Могут появиться пигментные пятна на лице, темная линия от лобка вверх до пупка, ореол вокруг сосков станет более темным. Все это нормально и пройдет после родов. Также возможно появление прыщей, вследствие изменения гормонального фона.

На этом сроке многих беременных мучает частая изжога. Может помочь диета «без жирного и жаренного» и разделение приема пищи на небольшие порции.

Присутствует раздражительность, излишняя эмоциональность.

Что происходит внутри? Что чувствует ребенок?

Все органы ребенка сформированы. С этого момента они будут только развиваться и совершенствоваться.

В организме малыша происходят следующие изменения:

• верхний слой кожи отшелушивается;
• щитовидная железа вырабатывает йод;
• на пальцах появляются ногти;
• начинают работать почки;
• гипофиз вырабатывает гормоны, печень – желчь;
• нервная система работает.

Ребенок может сосать палец, активно двигаться, реагировать на прикосновения к животу, шум, но будущая мама этого пока не чувствует. Малыш может чувствовать боль, черты лица приобретают форму. Плод размером с лимон (вес 14 гр. рост 12,5 см) становится похож на маленького человека.

Скрининг-УЗИ на сроке 12 недель

Проводить первый скрининг можно с 11 по 13 неделю беременности. 12 неделя считается оптимальным сроком для УЗИ-диагностики. Если сделать скрининг раньше или позже этого периода, то результаты могут быть недостоверными.

Скрининг состоит из процедуры УЗИ, и биохимического анализа крови. Сначала проводится УЗИ, затем берется кровь из вены, так как при выявлении патологий при УЗИ, результаты анализов крови дадут полную картину.

В ряде случаев забор крови может не понадобиться. Например, при замершей беременности или, если у плода обнаружены отклонения несовместимые с жизнью.

С недавних пор это обследование стало обязательным и включено в схему ведения беременности, но есть группы риска, которым необходимо проходить обследование чаще.

Дополнительные исследования необходимы, если:

• предыдущие беременности заканчивались выкидышем (2 и более раз);
• в семье уже есть дети с синдромом Дауна или Патау (и др);
• имеются родственники с генетическими заболеваниями;
• на ранних сроках женщина принимала лекарства, запрещенные во время беременности;
• женщина старше 35 лет.

Процедура УЗИ может проводиться двумя способами:

• транвагинальным;
• трансабдумиальным.

В первом случае тонкий датчик вводится во влагалище. Боли такой вид УЗИ не приносит, но может быть немного неприятным. Не требует какой-либо подготовки.

Во втором случае, датчиком будут водить по низу живота. Необходимо, чтобы мочевой пузырь был полным. Перед процедурой необходимо будет выпить около литра воды. Вода должна быть негазированная. В туалет ходить нельзя за 3–4 часа до обследования.

Чем отличается Скрининг-УЗИ от обычного?

Сама по себе процедура ничем не отличается. Проводится также, с помощью датчика. Скрининг-УЗИ проводится для раннего обнаружения патологий плода на конкретном сроке беременности. Если обнаружены отклонения – необходимо выяснить, возможно ли лечение.

В остальных случаях УЗИ может назначаться для подтверждения или опровержения диагноза. Также проведение дополнительного исследования возможно по желанию родителей, если во время планового скрининга не удалось определить пол ребенка.

Что можно увидеть на УЗИ?

Есть несколько показателей, которые исследует врач. Самый важный - ТВП. Толщина воротничкового пространства, это толщина мягких тканей вокруг шеи. В норме считается показатель не более 3 мм. Если показатель повышен, это может свидетельствовать о возможных патологиях.

Еще один важный показатель – КТР (копчико-теменной размер).

Для определения отклонений требуется эти две величины. Измерение ТВП имеет смысл при размерах КТР 45–85 мм, поэтому важно проводить скрининг не раньше 11 и не позже 13 недели.

Повышенные показатели ТВП еще не повод для паники. После проведения УЗИ сдается кровь на биохимию, по результатам которой делается вывод о здоровье плода.

Основные показатели исследования плода:

• ТВП (толщина воротничкового пространства);
• КТР (копчико – теменной размер);
• Носовая кость;
• ЧСС (частота сердечных сокращений);
• бипариетальный размер головы;
• ЛЗР (лобочно-затылочный размер);
• ДБ (длина бедер);
• ОГ (объем грудной клетки);
• ОЖ (объем живота).

То, что может насторожить:

• размер носовой кости меньше нормы;
• черты лица сглажены;
• носовая кость не определяется;
• вместо двух пуповинных артерий, одна;
• видна пуповинная грыжа;
• частота сердечных сокращений снижена;
• частое сердцебиение.

Ребенок полностью попадает в кадр, лицо и тело приобрело привычные формы. Он еще слишком мал, поэтому часто меняет свое положение в матке. Половые признаки сформированы, но определить пол сложно. Это можно будет сделать на более поздних сроках.

Помимо ребенка на УЗИ смотрят все, что его окружает, а также состояние мамы. Врач оценивает:

• тонус матки;
• длину шейки матки;
• состояние плаценты ее локализацию, толщину, размер и состав;
• состояние внутреннего зева;
• степень прозрачности околоплодных вод, их количество.

Анализ крови

После УЗИ следует сдача анализа крови на биохимию. Забор крови производится из вены. Здесь исследуют свободный бета-ХГЧ и протеин-А, гормоны связанные с беременностью.

Для каждой недели соответствует свой уровень ХГЧ. Тестовые полоски для определения беременности действуют по тому же принципу – измеряют уровень этого гормона. Повышенный уровень ХГЧ на 12 неделе может быть следствием токсикоза, многоплодной беременности, или синдрома Дауна у плода. Пониженный уровень гормона может указать на задержку развития, замирание беременности, риск самопроизвольного аборта.

Высокие показатели протеина-А не дают никакой информации для диагностики, пониженный его уровень может говорить об , или наблюдаться при наличии синдрома Эдвардса, Корнелии де Ланге, Дауна.

При анализе результатов медики используют такой коэффициент, как МоМ. Нормальный уровень 0,5–2,5, при одноплодной беременности, для многоплодной беременности показатель выше – 3,5.

Влияние на результаты оказывают:

• многоплодная беременность;
• прием прогестерона;
• вес женщины;
• сахарный диабет;
• психологическое состояние;
• угроза прерывания беременности

• 11 недель – 17,4–130,4 нг/мл (медиана 47,73 нг/мл)
• 12 недель – 13,4–128,5 нг/мл (медиана 39,17 нг/мл)
• 13 недель – 14,2–114,7 нг/мл (медиана 32,14 нг/мл)

• 11 недель – 0,46–3,73 мЕд/мл
• 12 недель – 0,79–4,76 мЕд/мл
• 13 недель – 1,03–6,01 мЕд/мл

Немного анатомии для расшифровки заключения УЗИ

Матка - это такой «мешок» из мышц, сокращения или напряжение которых называют тонусом матки. Если тонус повышен, врач назначит соответствующую терапию. Упускать этот момент нельзя, повышенный тонус может привести к .

Шейка матки помимо удержания плода, выполняет функции защиты от инфекций. Она должна быть упругой и плотной. Только к 37 неделе, когда организм начнет готовиться к родам, будет становиться мягче и короче.

Зев находится на границе матки и цервикального канала, который располагается внутри шейки. Зев должен быть закрыт. Особое внимание врач должен уделить внутреннему зеву, если предыдущие беременности заканчивались выкидышем. Диаметр зева более 1 см может свидетельствовать об истмико-цервикальной недостаточности.

Аминиотическая жидкость защищает плод от инфекции и внешних воздействий. Для контроля используют индекс околоплодных вод, он измеряется в мм. Он говорит о количестве вод. Для каждой недели беременности есть свой индекс и его возможные колебания. Жидкость должна быть прозрачной. Маловодие и многоводие говорят о возможных отклонениях.

Плацента на 12 неделе до конца еще не сформирована, однако, теперь плод получает все полезные вещества именно через нее. В заключении врач укажет место ее прикрепления к стенке матки. Также на этом сроке определяют степень зрелости плаценты. Их всего три. На маленьком сроке в норме нулевая степень. Толщину измеряют в самом толстом ее месте.

Сегодня скрининговое исследование стало обязательным для всех. Скрининг помогает выявить проблемы на ранней стадии и принять необходимые меры.

Полезное видео о плановом УЗИ на 12 неделе беременности

Мне нравится!

Ультразвуковое исследование во время ожидания ребенка является обязательной процедурой для определения характера течения беременности. Что врач может увидеть, когда делается первое УЗИ при беременности и как к нему нужно подготовиться – ответы ищите в этой статье.

На чем основана методика УЗИ-диагностики и так ли она безопасна

УЗИ-аппараты работают по принципу эхолокации. Датчики излучают волны ультразвука, которые проходят сквозь ткани и органы или отражаются от них. Возвращенные волны улавливает датчик, а «умный» аппарат преобразует их в изображение на экране. Полученную «картинку» видит врач и оценивает параметры плода.

В настоящее время УЗИ является самым безопасным и информативным видом исследования параметров развития плода. Существуют мнения о небезопасности такой методики, но излучение волн аппаратом происходит не постоянно (более 99,9% времени датчик «собирает» отраженные ультразвуковые волны и всего 0,1% — сам их излучает). Поэтому причинить какой-либо значительный вред плоду такая процедура не может, однако увлекаться ей тоже не следует.

На каких сроках проводится плановое УЗИ

Всего на протяжении беременности проводится три обязательных исследования при помощи ультразвука:

• первое УЗИ на 12-13 неделе беременности;
• второе на сроке 20-24-х недель;
• и последнее на 34-38 неделе.

Наибольшее внимание следует уделить первому УЗИ.

Ультразвуковая
диагностика на 12 неделе

Что определяют на первом УЗИ

Во время диагностирования врач видит количество плодов (одноплодная беременность, двойня, тройня) в матке, определяет, одинаково ли они развиваются, имеют ли общую плаценту. Ранняя диагностика позволяет более детально обследовать женщину, определить тактику ведения беременности и время родоразрешения.

Кроме того оценивается соответствие срокам развития плода, возможные отклонения в развитии, состояние околоплодных вод и их количество, состояние матки.

Оценка параметров развития плода

Расшифровка первого УЗИ при беременности (возможно от 10 до 14 недели, но наиболее информативным считается промежуток между 12 и 13 неделями) проводится по нескольким показателям.

Определение срока беременности

Проводится определение предполагаемого возраста плода (со слов беременной – по дате последней менструации) для дальнейшего его сопоставления с фактическим его развитием (по результатам исследования).

Определение количества плодов

При наличии в матке нескольких плодов беременность относится к многоплодной и в последующем параметры развития каждого ребенка оцениваются независимо (в двух отдельных протоколах).

Определение КТР

Копчиково-теменной размер – определяется как расстояние между головным концом плода и окончанием копчика. В случае нерегулярной менструации, принятии противозачаточных препаратов накануне зачатия этот показатель берется за основу определения срока беременности.

Определение ОГ

Показатель окружности головы имеет наибольшую информативность по сравнению с КТР, поскольку активность плода (его подвижность) не всегда позволяет точно установить этот критерий. На сроке в 10 недель окружность составляет 3 см, на 13-14 неделе уже около 7-8 см.

Определение ЧСС

Частоту сердечных сокращений на первом УЗИ необходимо отличать от пульсации сосудов беременной, поэтому на этом сроке показатель не имеет существенной диагностической значимости. Однако по нему можно определить аритмию у плода. На сроке в 10 недель показатель является нормальным при количестве 161-179 сокращений в минуту, на более поздних сроках имеет место снижение частоты ударов и к 14 неделе нормой считается уже 146-168 сокращений.

Определение толщины ВЗ

Воротниковая зона, а точнее ее толщина позволяет предположить развитие синдромов Дауна или Эдвардса у плода. Ученые обнаружили, что увеличение этого пространства повышает риск развития детей с хромосомными нарушениями. Под воротниковым пространством понимают расстояние между наружной поверхностью мягких тканей на шее плода и внутренней поверхностью кожных покровов. Определяется до 14 недели.

Расположение хориона

Хорион (внешняя оболочка, окружающая плод, покрыта ворсинками) в последующем преобразуется в плаценту, поэтому уже на этом этапе можно определить локализацию места прикрепления плаценты (по передней, задней стенке, дну матки или с переходом на боковые стенки). Этот показатель помогает определить дальнейшую тактику ведения беременности и способы родоразрешения (к примеру, при низком расположении плаценты проводится операция кесарева сечения, поскольку повышается риск кровотечения). Плацента может изменить свое расположение в последующие триместры беременности.

Исследуется также структура хориона, которая может сигнализировать об инфицировании плода. Отслойка хориона может указывать на угрозу прерывания беременности, а в совокупности с жалобами женщины на боль и выделения с прожилками крови является показанием к срочной госпитализации беременной.

Желточный мешок

Исследование желточного мешка позволяет определить развитие беременности. По его внутреннему диаметру врач может сделать вывод о неразвивающейся беременности раннего срока. Нормой считается округлая форма желточного мешка и его внутренний диаметр в пределах 4-6 мм на сроке после 10 недель. Также первое УЗИ скрининг при беременности позволяет определить его эхогенность (в идеале центр его должен быть гипоэхогенным, а контуры – гиперэхогенными).

Вес плода

Современные аппараты для ультразвукового исследования позволяют рассчитать вес плода. Во время течения 10-й недели беременности вес может достигать 8-10 г, на 14 – уже около 52 г.

Приблизительная таблица с расшифровкой показаний УЗИ — все показания, кроме срока беременности, указаны в мм.

Аномалии маточного строения

Индивидуальные особенности матки могут повлиять на течение беременности, поэтому в протоколе необходимо отразить аномалии, если они есть. Тщательному изучению подвергаются придатки именно во время первого ультразвукового исследования (в последующем этот процесс будет затруднен разросшейся маткой).

По показаниям могут быть исследованы и другие параметры, но при нормальном течении беременности расшифровка этих показателей является достаточно информативной для врача.

Могут ли быть получены ошибочные результаты

Первое УЗИ скрининг при беременности вполне может дать ошибочные результаты. В частности некоторые генетические заболевания могут быть опровергнуты при последующих диагностиках. Для более детального обследования женщине может быть рекомендовано пройти дополнительные процедуры.

Подготовка к УЗИ

В большинстве женских консультаций необходимо предварительно записаться на исследование и узнать точное время проведения процедуры. С собой необходимо захватить:

• Чистые носки;
• Пеленку или широкое полотенце;
• Бумажные салфетки (ими женщина сможет стереть специальный гель, который наносится врачом для исследования);
• Презерватив (специальный для ультразвукового исследования, либо обычный гладкий);
• Направление на УЗИ;
• Бутылку с водой (обычная негазированная, без красителей).

Одежда должна легко сниматься, обнажая живот и обеспечивая доступ к влагалищу. Перед выходом из дома необходимо подмыться.

Желательно прийти на исследование заранее – получаса будет достаточно. В это время необходимо выпить до полулитра воды (мочевой пузырь наполнится, и врач сможет лучше рассмотреть плод и матку). Если очередь еще не подошла, а вы уже ощущаете позывы помочиться, то необходимо сказать об этом медсестре (скорее всего, вас вызовут и исследуют внешним датчиком, после чего разрешат опорожнить мочевой пузырь, а внутривлагалищное исследование проведут в порядке очереди). На более поздних сроках наполнения мочевого пузыря не требуется – увеличенные матка и плод уже хорошо просматриваются.

Желательно за несколько дней до намеченной даты не употреблять газообразующих продуктов (капустные, бобовые, виноград, орехи, черный хлеб, семечки, газированные напитки).

Методика проведения диагностики

УЗИ продолжается до 10 минут. Возможно исследование 2 вариантами датчиков (трансвагинальным — внутренним, и абдоминальным – внешним). В некоторых случаях внешний датчик позволяет определить показатели в полной мере и трансвагинальный датчик не используется. Однако если женщина имеет избыточный вес, то врач предпочтет трансвагинальное УЗИ.

В процессе исследования врач нанесет некоторое количество геля на живот и «размажет» его по поверхности кожи (гель имеет водный состав и не оставляет жирных следов, поэтому легко убирается салфеткой). Некоторое время будет водить по брюшной стенке, беременная в это время не испытывает какого-либо дискомфорта или болезненных ощущений.

Если потребуется внутреннее исследование, то врач попросит согнуть ноги в коленях и введет трансвагинальный датчик, предварительно надев на него презерватив (процедура может доставить легкий дискомфорт, как при гинекологическом осмотре с использованием зеркал).

Поводы для внепланового более раннего обследования

Когда делать первое УЗИ скрининг при беременности определяет только врач, исходя из показаний. Поводом для ранней УЗИ-диагностики могут послужить следующие состояния:

• Наблюдаются состояния, угрожающие выкидышем (кровянистые выделения, боли в области живота, кровотечение);
• Повышен тонус матки (может выражаться в болезненных ощущениях, либо при гинекологическом обследовании);
• Существует угроза замершей или внематочной беременности;
• Случаи внематочной беременности в прошлом;
• Миома матки, эндометриоз матки, киста или опухоль яичников;
• Известные аномалии строения матки;
• Нерегулярность менструальных кровотечений.

УЗИ в первые недели беременности

Ранняя УЗИ-диагностика позволяет подтвердить сам факт беременности, определить место нахождения плодного яйца (маточная либо внематочная беременность), точно определить срок беременности. Если таковая не подтверждается, то выявляются причины, вызвавшие сбой менструального цикла.

Точно диагностировать факт беременности современные аппараты могут уже на 4-й день задержки месячных, диаметр плодного яйца в это время не превышает 5 мм. Уже на третьей неделе прослушивается сердцебиение плода – это главный критерий при диагностике замершей беременности и внутриутробной гибели плода на раннем этапе развития.

Важно, чтобы результаты исследования при помощи ультразвука сохранялись вплоть до момента родоразрешения, это позволит врачу получить полную картину течения беременности и своевременно принять меры по предупреждению дальнейшего развития возможных осложнений в развитии плода.

Период беременности очень важный период для беременной женщины и для будущего ребенка. Процесс роста и развития эмбриона проходит очень динамично, особенно в течение первого триместра беременности. Проведение УЗИ во время течения беременности помогает:

• оценить фетометричесткие показатели, определить соответствие параметров сроку беременности по менструации и диагностировать задержку внутриутробного развития или предпосылки к ее развитию
• оценить анатомические структуры плода, обнаружить аномалии и пороки развития на внутриутробном этапе
• обнаружить эхографические маркеры хромосомных заболеваний и на основе этого создать группу риска среди беременных для более тщательного наблюдения
• изучить состояние плаценты, околоплодных вод, пупочных сосудов, что дает дополнительную информацию о течении беременности.

Учитывая это, ультразвуковое исследование должно проходить в максимально информативные сроки.

Однако, споры о количестве исследований и сроках актуальны и до настоящего времени. Программы разных стран отличаются, но большинство стран приняло схему «10-20-30», согласно которой УЗИ беременным производится трехкратно в сроках 10-14 недель, 20-24 и 30-34 недели.

В ходе первого триместра лучшим сроком для проведения ультразвукового скрининга является 12-13 недель. Диагностика в данный период позволяет оценить срок гестации и соответствие этому сроку развитие плода.

Так же, результаты первого УЗИ помогают формировать группы риска и назначить дату проведения следующей сонографии.

Средний внутренний диаметр плодного яйца

Средний внутренний диаметр плодного яйца(СВД)

Погрешность при определении срока гестации согласно СВД составляет до 10 дней, что снижает его значимость в настоящий период. Однако этот показатель входит в протокол скринингового ультразвукового исследования в сроке 10-14 недель.

Погрешность при определении срока гестации согласно СВД составляет до 10 дней, что снижает его значимость в настоящий период. Однако этот показатель входит в протокол скринингового ультразвукового исследования в сроке 10-14 недель.

К концу 12-13 недели происходит разрушение плодного яйца и этот параметр оценить невозможно.
Копчико-теменной размер плода.

Показатели фетометрии на узи

КТР - максимальная длина плода, которая измерятся от наружного края головного конца до копчика. Измерение проводится несколько раз при максимальном разгибании плода во время продольного сканирования, меньшее из полученных значений принимается за истинное.

Значения КТР в сроке 12-13 недель.

Копчико-теменной размер используется для определения срока беременности (так как не имеет зависимости от личных особенностей женщины), а так же как маркер патологии со стороны будущей матери или ребенка.

Увеличение КТР выше 95-й процентили может быть вызвано резус-конфликтом между матерью и будущим ребенком, наличием сахарного диабета у матери. Уменьшение КТР ниже 5-й процентили может возникать в следствие: не развивающейся беременности, инфекционных заболеваний у матери, нарушении гормонального фона женщины, генетических заболеваний плода.

Толщина воротникового пространства

Толщиной воротникового пространства (ТВП) считается размер измеренный от внутреннего края кожи до наружного контура мягких тканей в области шейных позвонков. Оценка данного показателя обязательна в первом триместре и требует соблюдения ряда условий:

• срок гестации 10-14 недель
• КТР плода в диапазоне 45-84 мм
• истинным считается максимальный размер, полученный во время сканирования в строго сагиттальной плоскости.

Нормативные значения ТВП

Превышение значения ТВП больше 95-й процентили рассматривается как патологическое . Превышение нормативных значений воротникового пространства ассоциируется с формированием порока сердца у будущего ребенка или хромосомными болезнями (чаще трисомией по 21 хромосоме). Однако расшифровка увеличения ТВП должна проводится в комплексе с другими высокоинформативнымми методами исследования (амниоцентез, биопсия ворсин хориона, кариотипирование плода).

Частота сердечных сокращений

Определение частоты сердечных сокращений плода является обязательным для ультразвукового исследования в каждом триместре. Сердцебиение определяется с 5-й недели внутриутробного развития (при трансвагинальном исследовании возможно и на 3-4-й неделе).

Срок гестации (нед.)	Частота сердечных сокращений (уд./мин.)
12	151-175
13	146-170

Снижение частоты сердечных сокращений (менее 120 уд./мин.) может быть вызвано внутриутробной гипоксией, аномалией пупочных сосудов. Увеличение частоты сердечных сокращений моет быть вызвано гипоксией, стрессовыми факторами. Если сердцебиение плода старше 5 недель или у эмбриона длиной более 8 мм не определяется, это является признаком неразвивающейся беременности. ЧСС плода, совместно с остальными показателями, используется для определения группы риска по пороку сердца.

Дополнительные фетометрические параметры

К концу 12-13 недели беременности возможно определение таких параметров, как окружности головы и живота, бипариетального размера, длины бедренной кости. Эти параметры не относятся к обязательным для первого скринингового УЗИ, однако расшифровка результатов с этими показателями предоставит более точную картину о развитии плода.

Срок гестации (нед.)		12	13
Бипариетальный размер (мм), процентиль	5-й	18	20
	50-й	21	24
	95-й	24	28
Окружность головы (мм), процентиль	5-й	58	72
	50-й	72	84
	95-й	84	86
Окружность живота (мм), процентиль	5-й	50	58
	50-й	61	69
	95-й	72	80
Средний диаметр живота (мм), процентиль	5-й	15	19
	50-й	19	23
	95-й	23	27
Бедренная кость (мм), процентиль	5-й	4,0	7,0
	50-й	7,3	9,4
	95-й	10,6	11,8
Отношение ОГ/ОЖ		1,22 (1,10-1,30)	1,21 (1,12-1,31)

Измерение бипариетерального размера плода

Бипариетальный размер головки плода

Производится от наружного края теменной кости с одной стороны до внутреннего края теменной кости с противоположной стороны. Симметричное увеличение всех параметров, включая бипариетеральный размер, является признаком формирования крупного плода. Если увеличен только этот параметр, то возможно развитие гидроцефалии, опухолей мозга.

Окружность головы плода

Представляет собой длину окружности головы. Измеренную по наружному контуру. На основании этого параметра, совместно с бипариетальным размером, производится оценка развития головного мозга и костных структур черепа.

Окружность живота

Измеряется аналогично окружности головы. Измерения проводятся во время поперечного сканирования при визуализации среза пупочной вены.

Средний диаметр живота высчитывается как среднее арифметическое суммы поперечного и продольного диаметров живота. Эти показатели используются для диагностики задержки внутриутробного развития и ее типа (симметричная или асимметричная). В время первого и второго триместра во время УЗИ чаще выявляется симметричная задержка развития, при которой все фетометрические параметры снижены.

Измерение длины бедренной кости

Проводится на двух конечностях. Помимо измерения линейного размера, необходимо оценить структуру тканей, эхогенность, форму кости, а так же симметричность развития. Такое тщательное изучение костных структур позволяет не пропустить в ходе УЗИ скелетных дисплазий, включая и редуцированных односторонних поражений. В ходе второго скринингового исследования проводится измерение и других костных структур (плечевых костей, костей голени, пальцев верхних и нижних конечностей). Но в 10-14 недель их визуализация проблематична, поэтому они не входят в протокол первого скринингового УЗИ.

Врач, проводивший исследование, не должен ограничиваться измерением фетометрических параметров. Необходима расшифровка полученных данных УЗИ, основанная на комплексной оценке фетометрических данных, эхогенности тканей, а так же состояния кровоснабжения и структур матки. Это позволит выделить группы риска среди беременных, назначить срок следующего ультразвукового исследования, а так же спрогнозировать течение беременности.

Установленные нормативные значения фетометрических показателей весьма условны и различаются в разных странах. Эти показатели зависят не только от срока беременности, но и от физических данных будущих родителей, какая по счету беременность. При развитии многоплодной беременности так же часто наблюдается несоответствие параметров установленным нормам, даже при ее физиологическом течении.

Поэтому подход должен быть индивидуальным и при сомнительных результатах должно проводится дополнительное ультразвуковое исследование для сопоставления полученных данных.

Пренатальная эхография находится в постоянном развитии и совершенствовании. Данные проводимых исследований и развитие ультразвукового оборудования приводят к переоценке установившихся норм и усовершенствованию используемых протоколов.

12 неделя беременности- это 3-й акушерский месяц. С момента зачатия прошло в среднем 80 дней, что означает почти пройденную треть пути вынашивания ребенка. Организм матери и будущего малыша привыкают друг к другу. В конце первого триместра уже значительно уменьшается вероятность выкидыша. Самочувствие беременной женщины улучшается, а малыш продолжает активно расти.

12 недель беременности: что важного происходит на этом сроке

Согласно медицинским подсчетам, двенадцать недель беременности – это десять недель жизни плода с момента зачатия. Отвечая на вопрос, какой это месяц, можно смело сказать, что идет третий месяц вынашивания ребенка.

На заметку! Когда идет 12 неделя, будущие мамы часто интересуются, сколько это месяцев, чтобы приблизительно рассчитать срок предстоящих родов. Но стоит помнить, что роды наступают не всегда в 40 недель, поэтому даже акушерские подсчеты можно считать лишь условными.

В материнском организме происходят масштабные изменения:

• стабилизируется уровень половых гормонов;
• плацента начинает функционировать и обеспечивает ребенка всем необходимым для его внутриутробного развития;
• происходит перестроение в обмене веществ, питательные элементы дольше задерживаются в крови матери, чтобы поступить к малышу;
• физические и психологические чувства женщины (в том числе и ощущения в животе) становятся все более глубокими, постепенно приходит осознание того, что внутри неё растет маленькая жизнь.

Важно! Мы выяснили, что идет третий месяц, но возникает вопрос, в какой триместр входит будущая мама с новой неделей. На сроке двенадцати недель заканчивается первый триместр и начинается второй. Вместе с первым периодом уходят симптомы токсикоза, страхи потерять свое дитя на раннем сроке, а также и раздумья о прерывании беременности – крайний срок этого медицинского вмешательства также подошел к концу.

Развитие плода на 12 неделе беременности

Завершается эмбриональный период развития ребенка, и начинается следующий – плодный, который продлится до самых родов. Будущий малыш из одной клеточки превратился в крохотного человека размером 53-61 мм.

Размер плода:

Все его системы и органы активно функционируют, за исключением лишь дыхательной системы. Половая дифференцировка подошла к концу, и уже на следующем УЗИ родители смогут узнать пол и получить фото плода.

Как выглядит плод на 12-й неделе

Во время УЗИ родители могут уже хорошо разглядеть, как выглядит их будущий ребенок.

Даже без всякой расшифровки исследования и объяснений узиста можно с легкостью различить контуры тела малыша.

• Туловище малыша и животик чуть больше его головы, а ножки и ручки еще короткие и пока едва различимы.
• Распознать пол ребенка врач сможет только при использовании современной аппаратуры и при условии, что половые органы крохи будут хорошо видны.
• Обследуя у беременной живот, видео с изображением ребенка можно уже на этом сроке записать на носитель и сохранить для семейного архива.

Обратите внимание! З адавать вопрос о правильности расположения ребенка в полости матки еще очень рано. Плод на 12 неделе буквально перемещается и кувыркается, как маленький акробат, то вверх головой, то вниз. Он может по собственному желанию находиться в любом положении и менять его. Происходит это по той причине, что в матке для всех движений плода места на данный момент более чем достаточно.

Что происходит с малышом на данном сроке беременности

Можно отметить следующие моменты в развитии малыша в утробе:

• основные органы и системы к 12 неделям сформированы. Часть из них выполняют свои непосредственные функции, например, сердечко бьется и перекачивает кровь. Остальные же органы продолжают свое совершенствование, такие как кишечник;
• на месте расположения будущих ресниц и бровей намечается легкий пушок;
• формируется уникальный рисунок на крошечных подушечках пальцев младенца;
• активно развивается мимика плода: через пару недель на УЗИ можно будет наблюдать забавные гримасы малыша;
• перепонки между пальчиками окончательно исчезают, появляются маленькие тонкие ногтевые пластины;
• наружные ушки еще недоразвиты, но продолжают созревание и на них уже формируются мочки;
• в крови плода формируются будущие регуляторы иммунитета – лейкоциты;
• работают первые рефлексы: плод сжимает/разжимает кулачки, имитирует дыхательные и глотательные движения;
• происходит сокращение мышц кишечника;
• идет ежедневное и последовательное укрепление костных тканей в организме плода.

Изменения в организме будущей мамы на 12 неделе

К концу 12-й недели самочувствие беременной, которая страдала от токсикоза, обычно улучшается. Сонливость и хроническая усталость, вызванные действием прогестерона, сменяются хорошим настроением и приливом сил.

Как выглядит живот на 12-й неделе беременности

На этой неделе будущая мама уже ощущает, как начинает постепенно расти ее животик. При первой беременности живот начинает расти чуть позже, чем при повторных. На 12 неделе талия округлена лишь слегка, и будущая мама чувствует себя вполне комфортно, ей еще впору повседневная обычная одежда.

Фото животиков:

Если же беременность вторая и последующая, живот увеличивается раньше, заставляя женщину уже к концу первого триместра подыскивать более просторную одежду.

Иногда рост живота сопровождается легким зудом. Это может быть первым «звоночком» образования растяжек, причем их появление возможно не только на животе – растяжкам подвержены также грудь и бедра. Также к 12 неделе беременности могут обозначаться пигментные пятна и темная полоса, идущая от пупка вниз. Акушеры-гинекологи успокаивают: это временные явления, не являющиеся поводом для беспокойства.

Что происходит в организме женщины к данному сроку беременности

• матка перестает помещаться в тазовом пространстве и начинает занимать брюшную полость;
• токсикоз чаще всего полностью прекращается на этом сроке беременности, очень редко он длится вплоть до 13-14 недели;
• эмоциональное состояние уже более стабильно, но могут сохраняться раздражительность, плаксивость и чувствительность;
• ощущения сонливости и усталости проходят;
• бывает трудно сосредоточиться, организм тратит много сил на поддержание благополучия мамы и малыша;
• немного увеличивается объем крови;
• заметно подросла грудь, может начаться выделение молозива из сосков.

12 недель беременности: что происходит с организмом, какие ощущения (опыт мамы – видео):

Что может беспокоить будущую маму к концу первого триместра

• отеки ног и рук;
• волосы становятся сухими и ломкими, такая же проблема возникает с ногтевыми пластинами;
• кожа живота растягивается;
• немного тянет живот или поясницу;
• все еще сохраняются пищевые «причуды», несмотря на завершение токсикоза.

Образ жизни будущей мамы в 12 недель

На что необходимо обратить внимание и как выстроить режим дня на этом сроке.

Режим дня

Если самочувствие женщины находится на прежнем уровне, то она может вести привычный для себя образ жизни. Разумеется, ей стоит позаботиться о достаточном количестве сна – не менее 8 часов в сутки, трехразовом питании, достаточном движении в течение дня и возможности вовремя лечь отдохнуть.

На 12 неделе беременности не стоит злоупотреблять физическими нагрузками. Помните, что ваш малыш только-только устраивается в животе и лишний раз его тревожить ни к чему. Да и женщина еще мало изучила возможности своего организма, находясь в интересном положении, – внезапное головокружение при привычной пробежке может сыграть злую шутку.

Сейчас, на третьем месяце беременности, будущая мама закладывает основы здоровья своего ребенка – это очень важная работа, которую сделать, кроме самой матери, не под силу никому.

Гигиенические процедуры

На данном сроке беременности еще нет уверенности в том, что вынашивание ребенка будет проходить нормально и без осложнений. Многие врачи придерживаются мнения, что принятие ванны может спровоцировать попадание инфекции из воды в родовые пути. А также излишне горячая вода (выше 38-39 градусов) повышает давление и может вызвать выкидыш. И хотя при погружении тела женщины в воду воды не проникает выше нижней трети влагалища, на 12 неделе лучше обойтись без ванной, ограничившись душем.

Времяпровождение за компьютером / телевизором

При работе на компьютере или просмотре телепередач во время беременности страшно не пресловутое «излучение», а длительная неподвижность. Каждые полчаса-час после сидения на одном месте нужно делать перерывы, во время которых подвигаться или пройтись. Будущим мамам следует остерегаться плохих мониторов, которые мерцают и могут вызвать переутомление глаз. Также подбирайте себе удобные стулья и кресла при сидячей работе – неудобные поверхности дают слишком сильную нагрузку на позвоночник, которая в интересном положении ни к чему.

Интимные отношения

Правило здесь только одно – если врач, наблюдающий вашу беременность, не находит противопоказаний для интимных контактов, и будущая мама пребывает в хорошем самочувствии, то не стоит себя лишать удовольствия времяпровождения с супругом. Но при наличии у беременной беспокойств (болей, тошноты, слабости) или отсутствии желания придется пойти на определенные лишения в данной сфере. Помните, что через это испытание проходят много семей, и виной всему, зачастую, изменившийся гормональный фон.

Противопоказаниями к интимным отношениям на 12 неделе являются:

1. повышенный тонус матки;
2. низкое расположение плаценты;
3. тяжелое протекание беременности;
4. вагинальный герпес;
5. беременность более чем одним плодом (вынашивание двойни, тройни и т.д.).

Медицинские обследования на 3 месяце беременности

На этот пункт стоит обратить особое внимание.

Посещения врачей

На 12 неделе беременности женщине выдается обходной лист, в котором отмечены специалисты, консультация которых необходима на данном сроке. Обязательны посещения следующих врачей:

Акушер-гинеколог	На третьем месяце будущая мама посещает кабинет данного врача 1 раз в месяц. Специалист осматривает беременную, записывает в карту основные измерения (текущие вес, давление, высоту дна матки). Главная цель визита к акушеру-гинекологу – убедиться, что нет угроз развития беременности.
Терапевт	Консультация терапевта нужна для исключения наличия у матери хронических болезней, например порока сердца или гипертонии. Если таковые все же имеются, то за самочувствием будущей мамы будет установлено более пристальное наблюдение на весь период ведения беременности в женской консультации.
Окулист	Этот специалист оценивает состояние сетчатки и глазного дна. От результата обследования зависит выбор тактики ведения родов. При серьезных проблемах с внутренней оболочкой глаза врачи советуют избегать потуг, поэтому в большинстве подобных случаев назначается кесарево сечение.
Стоматолог	«Зубных дел мастер» определяет, есть ли очаги инфекции в полости рта (т.е. кариес), и по мере возможности устраняет их. Очень важно не откладывать лечение проблемных зубов на долгосрочный период, так как во время беременности процесс разрушения эмали и образования кариозных полостей протекает с удвоенной скоростью.
Лор-врач	Исключает наличие хронических инфекций в слуховых проходах, носовой полости и горле. Иногда в первом-втором триместрах будущую маму атакует «ринит беременных», который характеризуется выделениями из носа, затруднением дыхания и заложенностью пазух. При этом общее состояние здоровья не ухудшается, и температура тела в норме. Консультация отоларинголога в этом случае поможет в короткие сроки справиться с проблемой.

Анализы

В конце первого триместра женщине назначается большой спектр анализов. Их результаты позволят врачу объективно оценить развитие беременности. Анализы на 12 неделе беременности в обязательном порядке будут включать в себя:

1. анализ крови на сифилис;
2. анализ крови на ВИЧ-инфекцию;
3. анализ на антитела к вирусу гепатита В и С;
4. анализ на определение группы крови и резус-фактора;
5. клинический анализ крови;
6. биохимический анализ крови;
7. мазок из влагалища и цервикального канала на инфекции, передающиеся половым путем;
8. исследование факторов свертываемости крови;
9. общий анализ мочи.

Пренатальный скрининг и УЗИ

К концу первого триместра будущей маме следует не только встать на учет по беременности, но и сделать первый скрининг в 12 недель беременности на пороки развития плода. Он включает в себя УЗИ плода и анализ крови на гормоны хорионического гонадотропина (ХГЧ) и плазменного протеина (ПАПП). Изменение уровня их содержания является маркером наличия тех или иных отклонений у ребенка.

УЗИ пренатальный скрининг на 12 неделе (видео):

Пол ребенка на УЗИ в 12 недель еще не виден. Но на фото, которое предоставят родителям, уже отчетливо видно, что плод похож на миниатюрного человечка, – можно рассмотреть голову, крохотные ручки и ножки.

На заметку! Проходите все исследования, которые назначает вам акушер-гинеколог. Это не только мера предосторожности – без нужных обследований женщине грозит попадание в инфекционное отделение роддома. Помните, что с результатами ваших анализов на руках врачу проще составить примерный план ведения беременности.

Осложнения и риски при беременности на 12 неделе

К любым болям на текущей неделе беременности нужно прислушиваться с особым вниманием. При резких болях внизу живота, носящих длительный или схваткообразный характер, беременной стоит немедленно лечь в постель и вызвать скорую помощь.

Кровотечения

Небольшие кровотечения, проходящие без боли, иногда могут сопровождать процесс имплантации плаценты. Малое количество выделений с кровью возможно после активных занятий сексом или после планового осмотра у врача-гинеколога. Также кровотечения можно отнести к признакам наличия у женщины эрозии шейки матки.

Выделения

Любые выделения с неприятным запахом и необычной консистенцией говорят об угрозе выкидыша. К ним же относятся кровянистые. Если они появляются одновременно с тянущими болями внизу живота, то будущей маме необходима немедленная медицинская помощь. Первые признаки выкидыша на ранних сроках сопровождаются коричневыми или красными выделениями, они должны насторожить женщину, как и любые проявления болей или болевых ощущений в спине и в области живота.

Что делать для сохранения беременности при угрозе выкидыша на 12-й неделе?

Для сохранения беременности очень важно, чтобы будущая мама успела вовремя распознать угрозу и обратиться за квалифицированной медицинской помощью (в первые сутки). В дальнейшем при вынашивании ребенка женщине следует соблюдать предельную осторожность, быть внимательной к своим ощущениям и здоровью в целом, четко следовать всем рекомендациям доктора, наблюдающего данную беременность.

• соблюдать дома постельный режим и по возможности устранить любые физические нагрузки (в некоторых случаях возникает необходимость лечь на сохранение в больницу);
• избавиться от негативных переживаний, постоянных стрессовых ситуаций, избегать волнений;
• принимать гормональные препараты или иммуномодуляторы (по назначению врача);
• пройти интенсивную противовирусную терапию, а также противогрибковую и антибактериальную по назначению лечащего врача-акушера;
• крайняя мера при опасности выкидыша на 12 неделях – оперативное вмешательство. К примеру, если диагноз истмико-цервикальная недостаточность, врач наложит швы на шейку матки, которые снимутся лишь перед самыми родами. Благодаря этому вмешательству растущий в маточной полости плод сможет удержаться в ней. Также существует оперативная коррекция при патологических или аномальных строениях матки, правда, показана такая коррекция не во всех случаях.

Дыхательная гимнастика в 12 недель: полезные упражнения для беременных

Весь первый триместр организм будущей мамы адаптируется к своему новому состоянию. Этот процесс нередко сопровождается неприятными симптомами – вздутием кишечника, токсикозом, сонливостью и раздражительностью. По этой причине акушеры-гинекологи рекомендуют снизить спортивные нагрузки, но в то же время призывают не отказываться полностью от физкультуры.

На заметку! В 12 недель самое время заняться дыхательными практиками. С их помощью женщина в ожидании малыша научится расслаблять три важные диафрагмы, а также снимать эмоциональное напряжение.

Комплекс упражнений для тренировки глубины дыхания можно использовать для самостоятельных занятий, также его активно практикуют инструкторы лечебной физкультуры в «школах будущих мам».

1. Для начала сядьте ровно, не пережимая паховые складки. Если спине тяжело выдержать такую нагрузку, найдите место с жесткой опорой.
2. Первым делом проведем тренировку брюшного дыхания. Оно расслабляет тазовую диафрагму и учит осмысленно управлять ей в родовом процессе. Положите ладони на живот и начинайте в спокойной темпе вдыхать и выдыхать. Наблюдайте за тем, как поднимаются и опускаются ваши руки.
3. Через 3 минуты положит ладони на нижние ребра и начинайте дышать, делая упор на брюшную диафрагму. Руки при дыхании должны расходиться в стороны. Такой дыхательный процесс улучшает работу легких и помогает справиться с тошнотой при токсикозе.
4. Через 5 минут ладони перемещаются на ключицы. Расположите руки на ключицах параллельно бедрам. Вдыхайте плавно, спокойно, при этом стремитесь немного раздвинуть ключицы ладонями в стороны. Такое упражнение расслабляет верхнюю диафрагму и регулирует кровоток в голове и шее.
5. По окончанию дыхательной гимнастики попробуйте задействовать все диафрагмы сразу – вдыхайте «снизу-вверх», постепенно включая живот, ребра и ключицы. Затем медленно выдыхайте, мысленно проделывая обратный путь.

Важно! Старайтесь не переусердствовать с глубиной дыхания в упражнениях. Избыточное количество кислорода при вдыхании может вызвать головокружение. Если во время занятия появился такой симптом, то гимнастику нужно прекратить до следующего раза, и впоследствии при комплексном дыхании действовать менее активно.

5 советов будущей маме, чтобы беременность протекала без осложнений

Беременность – это, по сути, настоящий экзамен для женского организма. Чтобы вынашивание ребенка проходило благополучно, важно скорректировать свой образ жизни. Ниже дано несколько рекомендаций, которых стоит придерживаться даже в том случае, если у вас нет никаких рисков и угрозы прерывания беременности.

Не нервничайте

Одним из главных условий благоприятного протекания беременности является уменьшение напряжения в жизни и избегание стрессовых ситуаций. Конечно, вам не под силу изменить окружающую действительность, но поменять свое отношение к внешним раздражителям – задача вполне посильная. Прежде всего думайте о здоровье своего малыша!

Избавьтесь от вредных привычек

Хорошо, если этот пункт обходит вас стороной. Но если нет – прежде всего необходимо отказаться от курения. Отказ от сигарет должен пройти максимально быстро, такой шаг непременно благоприятно скажется на течении беременности. Помните, что любая вредная привычка пагубно отражается на состоянии организма в целом, а уж на ходе беременности – тем более.

Соблюдайте сбалансированную диету

Плод на 12 неделе беременности необходимо обеспечивать витаминами, минералами и питательными веществами для его правильного и здорового развития. Если нет возможности получать нужные элементы из пищи, с ситуацией помогут справиться витаминные комплексы для беременных (после консультации с акушером-гинекологом). Очень важно принимать фолиевую кислоту и витамин Е – они предотвращают развитие пороков нервной системы у ребенка.

Избегайте горячей ванны/бани

Такие процедуры на сроке в 11-12 недель способствуют повышению тонуса матки. В главном женском органе повышается давление, что является патологическим состоянием и может привести к угрозе выкидыша. На время беременности ограничьтесь принятием душа комфортной температуры – он, в отличие от ванны, расслабляет маточную мускулатуру.

Не стимулируйте кишечник

Кишечник расположен в непосредственной близости от матки, и при его активной перильстатике происходит механическое повышение маточного тонуса. Это говорит о том, что беременным категорически нельзя использовать средства от запоров на первом-втором триместрах. Если имеются проблемы со стулом, ешьте больше пищи, богатой клетчаткой. Введите в свой рацион кисломолочные продукты и отруби – эти продукты помогут наладить кишечную флору.

12 неделя беременности - это заключительный этап первого триместра. За это время из клетки, которая видна под микроскопом, уже развился маленький человечек, способный делать некоторые движения.

С этого периода начинается беременности, в течение которого женщина может отдохнуть от неприятных симптомов первых недель и подготовиться к ответственному третьему триместру. С 12 недель беременности размер плода, пол ребенка уже можно увидеть на УЗИ.

Первый триместр

Многие будущие мамочки спрашивают: "Врач поставил мне 12 недель беременности. Сколько это месяцев?". Беременность длится 40 недель - это 9 обычных месяцев или 10 лунных (акушерских). В обычном месяце 30-31 день, а в лунном - четко 4 недели - 28 дней. Это для облегчения наблюдения за каждая неделя характеризуется определенными параметрами, что дает возможность заподозрить малейшие нарушения в ходе внутриутробного развития ребенка.

Если у вас 12 недель беременности, сколько это месяцев, подскажет эта таблица.

Если посмотреть на соотношение, то 12 недель беременности - это 84 дня. Если разделить на календарный месяц (31 день), то это 2 месяца и 22 дня.

Изменения в организме мамы

В 12 недель беременности что происходит в организме мамы и плода? Какие новые ощущения могут быть у женщины? Если первые недели опасны преждевременным прерыванием беременности, то на этом сроке вероятность самоаборта минимальна. Плацента уже сформирована, она начинает выполнять свою функцию питания ребенка, выведения продуктов обмена и синтеза белков беременности. Скорость кровотока в ней увеличивается до 600 мл в минуту.

Прогестерон - основной гормон беременности - начинает вырабатываться не а плацентой. Он регулирует сократимость гладкой мускулатуры матки, кишечника, мочевого пузыря и мочеточников. Поэтому прекращаются частые походы в туалет, но появляются запоры. Изжога - симптом, на который начинают жаловаться женщины с 12 недель беременности. Размер плода, пол ребенка, как считали наши бабушки, не влияет на происхождение этого неприятного состояния. Все объясняется расслабляющим влиянием прогестерона на сфинктер между пищеводом и желудком.

Эстрогенные гормоны не прекращают вырабатываться: они тоже играют важную роль в На 12 неделе эстриол способствует увеличению молочных желез, сосков, задержке жидкости и увеличению количества белка в женском организме.

Мышечные волокна матки продолжают увеличиваться и разрастаться, а в сроке от 12 недель до 20 - особенно интенсивно. Размер матки становится как головка новорожденного ребенка, дно достигает лона. Скорость кровотока и объем циркулирующей крови в организме в связи с новыми изменениями начинают увеличиваться.

Изменяется эмоциональный фон будущей мамочки: исчезает утомляемость, капризность, постоянная депрессия и недовольство всем. С 12 недели женщина словно рождается заново, улучшается ее самочувствие и повышается работоспособность. При этом будущей мамочке начинают сниться яркие и порой удивительные сны. Это связано с тем, что на подкорку действуют фетальные гормоны, которые начинают интенсивно циркулировать, помимо этого значительно увеличивается с 12 недель беременности размер плода. Пол ребенка не влияет на то, какие именно гормоны вырабатываются плацентой.

Гормоны на этом сроке

Импульсами из головного мозга стимулируется выработка гормона роста, который с 12-й недели начинает готовить половые органы мамы к родам.

Пролактин начинает вырабатываться с 12 недели беременности. Размер плода также усиливает его выработку: чем больше младенец, тем большее количество этого гормона в крови. Под влиянием пролактина молочные железы растут и готовятся к основной своей функции: выработке молозива и молока.

С 12 недели усиленно продуцируется кортизол - гормон надпочечников. Это вещество снижает восприимчивость организма будущей мамы к стрессам и неблагополучному влиянию внешней среды, давая возможность спокойно вынашивать беременность.

Как себя вести

Правила поведения на этом сроке такие же, как и во время всей беременности. Все должно быть настроено на нормальное протекание процесса вынашивания. В 12 недель беременности размер живота не особо увеличен, и можно заниматься умственным и физическим трудом, но без перегрузок и переутомления, что способствует правильной деятельности всех систем и органов. Следует избегать езды на велосипеде, занятий спортом, которые сопровождается сотрясением тела - прыжками и резкими движениями. Поскольку вы уже можете сообщить о своей беременности родным и начальству, то необходимо, чтобы вас оградили от ночных смен, тяжелого физического труда с поднятием тяжести и длительного сидения за компьютером, работе на высоте.

Физические упражнения: за и против

Занятия необходимо начинать только после консультации со своим врачом. Можно заниматься йогой, физкультурой и не утомляющими видами спорта. Качественное питание, режим труда и отдыха, свежий воздух и прогулки перед сном способствуют хорошему настроению, физиологическому течению всех процессов, а это уже чувствует ваш малыш.

Новые ощущения на этом сроке

Основные неприятные симптомы начинают исчезать: слабость, недомогание, сонливость проходят, частые мочеиспускания беспокоят меньше. Однако настроение не улучшается, и могут быть беспричинные агрессии. Пищевые пристрастия постепенно прекращаются, и желание чего-нибудь необычного съесть пропадает. Но не стоит переедать на радостях, что утренняя тошнота и рвота исчезли, ведь нагрузка на органы выделения и пищеварения возрастает. Под влиянием внутреннего прогестерона, основное действие которого - сохранение беременности, появляются запоры.

В 12 недель беременности размер живота не особо увеличивается, особенно у первородящих и у женщин с массой тела, превышающей нормальную. У повторнородящих в связи с меньшей эластичностью мышц и кожи живот становится более заметен. При многоплодной беременности размеры живота и матки не соответствуют сроку: они значительно превосходят недели, которые предположительно устанавливаются по месячным. Измерение окружности живота и высоты стояния над лоном дна матки уже возможно при посещении женской консультации. Начинает проявляться повышенная пигментация пупка и линии, соединяющей лоно с пупочным кольцом.

С этого срока происходят изменения на коже: могут быть высыпания, угри, шелушение. Но это единичные случаи. Чаще всего усиленное кровообращение и эстрогенные гормоны в организме мамы приводит к тому, что внешний вид кожи улучшается, она становится моложе, появляется блеск в глазах и румянец на лице. Женщина выглядит лучше, чем когда-либо. Появляется так называемое внутреннее свечение - признак, по которому узнают о вашей беременности.

Масса тела мамы становится больше на 1-2 кг - это нормальная прибавка. С этого срока проводят взвешивание беременной при каждой явке для контроля за весом и для ранней диагностики скрытых отеков.

Будущая мама начинает чувствовать пульсацию аорты, что ошибочно принимает за шевеление плода. С 12 недели начинается увеличение молочных желез, околососковые ореолы и женщина ощущает легкие покалывания и вместе с этим нежность и важность своего состояния.

Развитие малыша

За этот срок сформировались все внутренние органы ребенка. В 12 недель беременности размер плода и вес его увеличился почти в 2 раза. Он уже весит 14-15 г, рост его - почти 10 см.

Маленький человечек имеет ручки, ножки. Личико малыша имеет глазки с веками, ротик, носик, на пальчиках образовались ногти, появились первые зачатки мускулатуры. Ушки малыша уже находятся на своем месте. Ребенок может сжимать и разжимать кулачки, шевелить пальчиками ног, морщиться, зевать, открывать и закрывать глазки, совершает глотательные движения. Мозг начинает разделяться на два полушария, все его структуры сформированы, появляются рефлексы. Сердечко начинает биться со скоростью в 160-165 ударов в минуту. Кишечник занял свое нормальное положение в брюшной полости, печень уже продуцирует желчь. Клетки крови представлены эритроцитами и лейкоцитами. Происходит созревание костной ткани и укрепление мышц. У мальчиков начинает вырабатываться тестостерон, а щитовидная железа продуцирует гормоны. Начинает функционировать

В 12 недель беременности фото плода покажет вам, как вырос малыш. Это будет первым снимком ребенка.

Именно с этого периода начинаются самые интересные и удивительные перемены: малыш усиленно растет, функции всех его органов совершенствуются для того, чтобы потом после рождения быстрее акклиматизироваться к новым условиям обитания вне живота. В 12 недель беременности фото плода на УЗИ покажет вам ребенка, который значительно вырос с момента зачатия.

Что показывает УЗИ

Обязательные исследования в 12 недель беременности - УЗИ плода и определение сывороточных маркеров.

Ультразвуковое исследование проводится для того, чтобы увидеть:

Развитие плода соответственно срокам;

Работу сердца, ритм с подсчетом числа сердечных сокращений;

Состояние плаценты;

Наличие второго плода в случае двойни;

Признаки хромосомных аномалий или пороков развития;

Состояние миометрия: наличие узлов или гипертонуса при угрозе прерывания;

Остальные органы малого таза с целью выявления патологических процессов.

УЗИ при таком сроке может проводиться обычным и влагалищным датчиком и помогает определить в 12 недель беременности размер плода, пол ребенка, измерить все основные показатели. Немаловажный момент: определение точной даты родов. В 12 недель беременности фото УЗИ покажет вам не зародыш, а уже маленького человечка.

Обязательно измеряется копчиково-теменной размер плода - расстояние от копчика до темени в момент максимального разгибания младенца. Это измерение проводится в сагиттальной плоскости, которая делит организм на две равные половины.

УЗИ не только необходимо для определения пола младенца. Хотя на этом сроке при наличии современной аппаратуры возможно и это. Половой член мальчика выглядит в виде наконечника стрелы, половые органы девочки - в виде двух полосок.

Многие желают выяснить в 12 недель беременности пол ребенка с целью подготовится к рождению: купить необходимую одежду соответствующего цвета, подготовить старшего сына или дочь к рождению младшего брата или сестры.

Для врачей ультразвуковое исследование необходимо для выявления пороков развития плода или хромосомных аномалий. Для этого измеряют воротниковое пространство. В норме данный показатель - не более 2,5 мм. Если толщина - 3 мм и более, то это свидетельствует о синдромах Дауна, Эдвардса, Тернера, Патау и других хромосомных аномалиях.

Хорошим маркером является определение длины костей носа плода. Этот показатель, если он 2 мм и более, в 50-80% случаях указывает на болезнь Дауна.

В 12 недель беременности УЗИ может показать и такие пороки развития: анэнцефалия - отсутствие полушарий головного мозга, акрания - отсутствие костей черепа, эктопия сердца - неправильное его положение, пупочная грыжа, дефект передней брюшной стенки, сросшаяся двойня, полная предсердно-желудочковая блокада, при которой жизнь невозможна, кистозная лимфагинома шеи, дефект передней брюшной стенки и др.

О пороках родители должны быть информированы, чтобы сделать выбор в пользу дальнейшего продления беременности или ее прерывания. В этот период аборт еще можно провести без серьезных осложнений для женщины.

Обязательные и дополнительные исследования

Для определения пороков всем беременным проводят исследование крови на количественный состав сывороточных маркеров материнской крови: свободной субъединицы β - ХГЧ и плацентарного протеина, ассоциированного с беременностью (PAPP-A). УЗИ совместно с этим исследованием называется скрининг-тестом, который не является окончательным диагнозом, а только предполагает развитие ребенка с хромосомными аномалиями.

Точный диагноз может быть поставлен после инвазивных методов пренатальной диагностики. На этом сроке возможно проведение биопсии хориона. Не стоит пугаться этой процедуры. В настоящее время она проводится под контролем УЗИ, и риск осложнений сведен к минимуму.

В некоторых клиниках проводятся помимо УЗИ другие сонографические исследования. По вашему желанию вам могут сделать в 12 недель беременности фото 3D и УЗД. На мальчика или на девочку все же это исследование может показать недостоверный результат. Перепроверить и точно узнать пол ребенка можно в 18-20 недель при повторном

Обязательным кроме анализов мочи и крови является обследование на сифилис, ВИЧ, гепатиты, вирусные и бактериальные инфекции.

Симптомы, которые должны насторожить

Необходимо знать опасные симптомы, которые могут появиться в 12 недель беременности. Что происходит с ребенком, если вдруг начинает болеть живот или появляются кровянистые выделения?

При болях в низу живота различного характера необходимо сразу вызвать карету скорой помощи или обратиться к своему гинекологу. Причина таких болей чаще всего - угроза прерывания в 12 недель беременности. Фото УЗИ покажет тонус матки, иногда деформацию и даже отслойку плаценты. Но иногда бывают боли, не связанные с беременностью. Это аппендицит, люмбаго, метеоризм, пищевая инфекция, почечная колика, напряжение связочного аппарата матки и другие.

Выделения из половых путей различного цвета и объема - симптом, который требует немедленной госпитализации в гинекологическое отделение. Это может сигнализировать об отслойке плаценты и прерывании беременности. В 12 недель беременности фото УЗИ покажет точное место и размер отслойки. Для лечения такого симптома на указанном сроке необходима интенсивная сохраняющая терапия.