Первый, назовем его "беременность во время кормления", чаще возникает тогда, когда во время наступления беременности старшему малышу нет еще года, возможно, даже прикорм еще не введен. Совершенно очевидно, что ему еще жизненно необходимо часто сосать мамину грудь, быть у нее на руках. Получается, что "главнее" — выкормить старшего, т.е. не кормление на фоне беременности, а беременность на фоне вскармливания старшего. Но как может быть, что кто-то из детей "главнее"? Это все равно, что после рождения двойни предложить маме выбрать себе одного, а второго оставить. И все же, как показывает практика, именно в ситуации, когда второй малыш еще в утробе, мама невольно, подсознательно встает перед выбором. Невозможно сказать, правильно это или нет, т.к. поведение мамы диктуется инстинктами сохранения потомства.

Итак, когда первому малышу меньше года, чаще всего (конечно есть и исключения!) имеет место такое отношение: "Старший малыш он — вот, уже с нами! Он требует еще так много внимания, ласки, материнской груди и молока. Он сам еще ничего не умеет, ему еще во всем требуется моя помощь. А младший, конечно, очень желанный, уже любимый, и все-таки я его еще не вижу, не могу взять на руки. Он растет под защитой моего тела, он не упадет, не ударится, за ним еще не надо ухаживать в общепринятом смысле". Крайний вариант, когда мама даже планирует аборт, только бы выкормить старшего. В этой ситуации маме нужно обязательно знать, что кормить старшего во время беременности вполне можно и даже нужно, если уж она наступила. И уж тем более после родов вполне возможно кормить двух детей одновременно.

Сразу скажем: да, в некоторых ситуациях для сохранения беременности отлучение старшего от груди необходимо. И все же, поскольку не существует достоверной статистики и научных доказательств, что кормление во время беременности всегда опасно для плода или организма матери, решение о продолжении вскармливания принимают родители. Аборт — все равно, что разорвавшаяся бомба для всего организма женщины: невосполнимо страдают ее гормональная и репродуктивная система. Аборт не так уж редко заканчивается дальнейшим бесплодием, не говоря уже о вероятности летального исхода. Кроме того организм матери неминуемо начинает выделять адреналин, что может отрицательно сказаться на оттоке молока. На время операции придется оставить грудного ребенка и уйти, и еще неизвестно, сколько времени займет восстановление после медицинского вмешательства. И наконец, с момента зачатия второго малыша состав молока начинает изменяться. И существует мнение, что таким образом кормящийся малыш получает информацию о зарождении у мамы под сердцем новой жизни, и прервать ее — пока незримо, но безвозвратно — это изменить отношения со старшим сыном или дочкой. Психика малыша крайне тонкая и сложная для понимания взрослыми, и мы не можем с уверенностью утверждать, что подобное внезапное "исчезновение" младшего брата или сестры пройдет для старшего ребенка бесследно.

Кормление во время беременности

Второй подход "кормление во время беременности" чаще всего имеет место, когда "грудничку" уже больше 2,5-3-х лет. Не то что бы для мамы важнее становится выносить второго ребенка, чем выкормить старшего, но на самом деле уже очевидно, что как молоко, так и само сосание старшему уже не так остро необходимы, можно уже и отлучить. Отлучать ребенка в любом случае нужно плавно, так что сколько-то месяцев беременности кормить все же потребуется. Хорошо, если отлучение произойдет за 2-3 месяца до родов, тогда малыш, увидев, как мама кормит младшего хоть и вспомнит, как сосал сам, но физически у него, скорее всего, уже не получится пососать материнскую грудь (этот навык подросшие детки забывают очень быстро). И он спокойно свыкнется с мыслью, что сосет только маленький.

Тут крайне важно, что бы для старшего кроме прекращения ГВ психологически больше ничего не изменилось. Ведь он захочет так же часто быть рядом с мамой, как был до этого, чувствовать, что его по-прежнему любят ничуть не меньше. Скорее всего, его придется отселить в отдельную кроватку или даже комнату, но нет ничего страшного в том, что он полежит с мамой и младшим братиком или сестричкой под утро, сразу после пробуждения. Можно читать старшему просто так или перед сном во время кормления младшего.

Конечно, старшего даже при такой разнице в возрасте можно и не отлучать. Это решать маме. Просто нужно будет учесть, что по возрасту снизившиеся прикладывания (чаще всего трехгодовалый ребенок сосет уже только перед сном и ночью) с появлением младшего могут опять возрасти, т.к. старший захочет сосать ровно столько же. А часто сосущий трехгодовалый малыш совсем не тоже самое, что кормящийся по требованию новорожденный.

Итак, мы упомянули, что кормить возможно. Но что нужно знать маме, чего ждать, а чего наоборот — не бояться зря?

Полноценное питание матери

Материнский организм несмотря ни на что будет вести себя следующим образом: "все лучшее" сначала плоду, потом — кормящемуся младенцу, а "что останется" — маме. Таким образом, беременной кормящей просто необходимо полноценно (разнообразно по составу витаминов и микроэлементов) питаться; возможно, даже больше по объему и калориям, чем "просто кормящей" или "просто беременной". Конечно, сразу объедаться не стоит, но очень внимательно смотреть на свое самочувствие никогда не помешает.

Симптомы токсикоза

У всех женщин он проявляется (если вообще проявляется) по-разному. Кто-то даже утверждает (это не доказано, но и не опровергнуто), что токсикоз — психосоматическое явление, т.е. надуманное самой мамой, "идущее от головы", обусловлено ее отношением к будущему ребенку, даже к жизни вообще, и якобы не имеющее под собой никаких физиологических основ. И все-таки беременные часто страдают от токсикоза. И одно дело, когда беременность первая. Мама может себе позволить отдохнуть, сделать то, что помогает: поспать, принять душ, погулять, съесть или выпить что-то "сию секунду", не думая о составе съеденного. Другое дело, когда на руках находится часто сосущий малыш, у которого, например, аллергия на вожделенный апельсин.

Бывает, что токсикоз настолько сильный (и уже называется гестозом), даже угрожающий здоровью матери и плода, что маме требуется госпитализация и медицинские процедуры. Тогда речь, скорое всего, пойдет об отлучении младенца от груди. В крайне редких, но все же описанных случаях токсикоз передается сосущему ребенку. Конечно, это заметно, когда уже серьезно проявляются симптомы: рвота, потеря веса. Тогда тоже речь пойдет об отлучении — ведь уже страдает здоровье малыша.

Чувствительность сосков

Это явление обусловлено гормонами. И состояние это может быть, а может и не быть. Боли и дискомфорта не нужно ждать и бояться. И все же если при кормлении малыша мама испытывает боль, неприятные ощущения, можно попробовать сократить время пребывания малыша у груди, попробовать изменить прикладывание. Порой болезненность сосков является решающим критерием при прекращении ГВ.

Бытовые моменты: совместный сон, ношение на руках

Порой совместный сон с малышом становится проблемой из-за растущего живота мамы и активности старшего ребенка. Опять же маме решать, что делать, и все-таки можно дать общие рекомендации.

Попробуйте отселить малыша в кроватку, желательно на расстоянии вытянутой руки от кровати мамы. Туда можно перекладывать уже спящего ребенка. Можно договориться с папой, что сосет ребенок ночью, естественно, маму, а вот спит вроде как с папой. И папа принимает на себя все повороты, удары и толчки ребенка.

Как живот, так и старший ребенок растут постепенно, нагрузка увеличивается изо дня в день, мама привыкает к ней. То есть, если беременность протекает нормально, мама может носить старшего на руках или в слинге вплоть до родов. Маме нужно всегда прислушиваться к себе, и если при ношении малыша появляются неприятные ощущения в области живота или поясницы, стоит ограничить ношение на руках, изменить способы ношения, больше брать ребенка не стоя, а сидя и, конечно, сообщить о своих ощущениях врачу.

Снижение количества молока, изменение его вкуса

Помните, как начиналась лактация в первую беременность? Молозиво, скорее всего, начинало подтекать из груди если не в самом начале беременности, то со второго или третьего триместра — точно. Так будет и во вторую беременность: количество молока сначала начнет снижаться, потом появится молозиво, чтобы после родов пришло молоко уже для второго младенца. Это гормонально регулируемые процессы, и в большинстве случаев даже частое сосание ребенка не может увеличить количество молока или отсрочить появление молозива. Старшему ребенку может понадобиться какое-то количество докорма. Изменение вкуса некоторые дети замечают и даже могут отказываться от груди, другие — не замечают и продолжают так же или даже более активно сосать. Все очень индивидуально, но ждать и бояться отказа от груди точно не стоит.

Чувствительность матки к окситоцину

Чувствительность матки к окситоцину - гормону, отвечающему как за отток молока, так и за сокращение матки во время схваток и возвращение ее в добеременное состояние после родов.

Как в организме женщины все взаимосвязано! Сразу после родов лактация регулируется гормонами матери, уровень как пролактина, так и окситоцина очень велик, ведь лактация должна "запуститься" и, наконец, выйти на аутокринный уровень, когда выработка молока будет регулироваться сосанием ребенка, уровень гормонов будет как в добеременном состоянии, а повышение будет уже далеко не таким сильным и только в момент самого кормления. Высокий уровень окситоцина после родов также необходим для сокращения матки. Кроме того максимальное число рецепторов окситоцина в матке появляется только тогда, когда малыш готов появиться на свет. Таким образом, количество окситоцина, выделяемое в момент кормления при установившейся лактации не способно вызвать сокращение матки вплоть до родов и уж точно не в первый триместр, когда число рецепторов окситоцина очень мало. Однако если предыдущая беременность протекала тяжело и есть симптомы начала преждевременного прерывания беременности, может быть показано прекращение кормления.

Психологический комфорт мамы и старшего ребенка.

Тут на помощь придут слова, рассказы, объяснения. Даже если мама продолжит кормить до родов, то минимум на пару дней на сами роды отлучиться придется, и крайне важно, что бы старший ребенок понимал, куда делась мама и с кем она теперь вернется, и как будет протекать их жизнь дальше. В объяснениях не должно быть ни нотки негатива. Тогда малыш будет также радостно и спокойно ждать прибавления, как и родители, он воспримет появление брата или сестры как само собой разумеющееся, будто только так в семьях и может быть. Кроме того нужно, чтобы к этому моменту малыш научился успокаиваться и засыпать с кем-то из членов семьи, ему хватило питания (имеется в виду докорма для ребенка в возрасте около года, т.к. позаботиться о ребенке старше полутора лет в этом плане гораздо проще).

Никогда не стоит забывать о маминых чувствах, ведь обоим детям одинаково нужна спокойная, счастливая, уверенная в себе, не испытывающая чувства вины, любящая всех своих детей мама. Помогать и поддерживать, конечно, должны домашние, при этом никогда не стыдно обратиться за помощью к специалисту по грудному вскармливанию и поговорить с кормящими мамами из групп поддержки ГВ, имеющими подобный опыт вскармливания.

Общественное и врачебное мнения

Вот уж с чем маме почти наверняка придется столкнуться! Конечно, если мама доверяет своему врачу, к тому же есть обоснованные показания к прекращению ГВ, ей, скорее всего, стоит прислушаться. Однако, как показывает практика, врачи чаще всего рекомендуют немедленно прекратить кормление, как только о беременности стало известно. Повторимся: достоверных подтверждений, что кормление отрицательно сказывается на развитии плода или часто провоцирует выкидыш, нет. В нашем современном обществе долгокормящей считается мама, кормящая всего лишь после года. Так что кормящей беременной придется запастись терпением и по возможности избегать контакта с негативно настроенными "доброжелателями".

Если окончательного отлучения старшего ребенка не произошло, тем более если ему всего лишь около года, мама, скорее всего, продолжит кормить теперь двух деток одновременно.

Каждая мама по своему приспосабливается к так называемому кормлению тандемом. Кому-то удобнее позволять старшему тут же сосать из второй груди во время кормления младшего, кто-то старается уделить старшему отдельное время для кормления. Порой детки чуть старше года сами снижают количество прикладываний и в основном сосут только перед засыпанием и ночью. Кстати, если мама спала со старшим ребенком, теперь нужно быть готовой ко сну с двумя сосущими детками. Сил, терпения и даже изобретательности такое кормление от мамы точно потребует...

Полина Мальченко,
консультант по грудному вскармливанию, член АКЕВ

Обсуждение

У меня ребенок ей 1.4 месяца на днях узнала что беременна можно ли кормит старшего или нет

02.04.2018 00:54:02, Севара

Здравствуйте мамочки!

14.03.2017 19:53:09, Субайбат

У меня такая ситуация была. Кормила грудью до 26 недели. Больно было, уставала, но в итоге все нормально.

Я собиралась детей кормить тандемом. У них разница всего 1.5 года. Врач очень настойчиво рекомендовал прекратить кормление, в основном из-за тонуса матки. Но я отказалась, тонус был не на столько сильным и я чувствовала, что выношу беременность. Даже не рассматривала возможность прекратить ГВ. Однако старший ребенок сам перестал сосать, когда ему исполнился год, а беременности было 3 месяца, кто то скажет что из-за того, что вкус молока портится, молозива становится больше. А я считаю, что он отказался в пользу сестры:) Сейчас у них очень интересные отношения, он ее опекает! Их даже в саду в разные группы определили, по тому, что сын в поведении меняется, когда находится вместе с сестрой. Превращается в такого старичка-опекуна, про себя забывает - все ей!
А вот о грудном вскармливании читала интересную статью [ссылка-1] , в ней мама делится своим опытом и понятно становится, если вы хотите кормить, то ничто помешать не сможет.

Комментировать статью "Беременность и кормление грудью"

Грудное вскармливание портит фигуру. Многие женщины бояться поправиться во время кормления грудью. Раздел: Похудeние после родов (можно ли желе при кормлени грудью). Но женщина прибавляет в весе в основном во время беременности, а не тогда, когда кормит.

Обсуждение

Я похудела, сильно худела в первые месяца 4, потом медленнее. Я решила не есть после 18 и собственно не ела, а сейчас процесс застопорился. Плюс ограничила мучное, сладкое, жареное, ну почти все что не рекомендуется при ГВ, перекусы печеньками запретила себе (просто не покупала ничего такого, муж страдал:)). Из роддома вышла 77 кг, сейчас после 8 месяцев 64. Еще помогло ежедневное затаскивание коляски на 5 этаж:).

Кормите как можно дольше. Месяцев через 8 вес сам начнет приходить в норму. Главное не бросать резко. Гормоны должны прийти в норму естественным путем. Вот цитата (остальное по ссылке):
"Предрассудок №3

Грудное вскармливание портит фигуру.

Многие женщины бояться поправиться во время кормления грудью. Но женщина прибавляет в весе в основном во время беременности, а не тогда, когда кормит. Причем, если до беременности она старалась соответствовать неким модным стандартам, например 90-60-90, во время беременности она возвращается в свой вес, свою генетически заложенную физиологическую норму + всем известные 7-10кг на матку, плод, околоплодные воды, увеличившийся объем циркулирующей крови и еще по чуть-чуть на разные мелочи. Прибавка в весе во время беременности может быть значительной. Худеть женщина начинает после 6-8 месяца кормления, и постепенно, за 1,5 – 2 года она “cбрасывает” все, что накопила. Получается, что фигура от грудного вскармливания как раз улучшается.
Очень часто случается, что женщина, перестав кормить в 1,5- 2 месяца, начинает полнеть. Возможно, это связано с возникающим гормональным дисбалансом, т.к. ни одна женщина не рассчитана на столь быстрое прекращение лактации."

Кто-то кормил во время беременности???? Я слышала, что у многих во время беременности в молоке появляется кровь - тебе надо таким кормить ребенка? Но по-моему действительно можно уже закончить в таком-то возрасте и закончить со спокойной совестью и...

Обсуждение

Девочки, спасибо всем! Я уже многое нашла по этому вопросу. Решила, что буду кормить двоих тандемом. :-)Хотя для Российского менталитета, я поняла, что такая ситуация выглядит просто дикостью. Но за океаном - это норма. И все ссылки в основном, к сожалению на англиЦком. Но, если кому интересен этот вопрос - вот они:

http://lalecheleague.org/Lang/rusthroughpregnancy.rtf

http://www.geocities.com/Heartland/8148/tandem.html

http://www.mothering.com/12-0-0/html/12-4-0/tandem-nursing.shtml

http://www.nanya.ru/opit/519

http://www.nanya.ru/opit/1429

http://www.laleche.org/NB/NBJulAug00p116.html

http://www.geocities.com/Heartland/8148/toddlernursinglinks.html

07.10.2003 23:39:40, Шапка невидимка

У моей младшей сестры старший ребенок(1.1)сам бросил грудь,когда она забеременела.

Выкидыш и кормление грудью!. Наши проблемы:(. Грудное вскармливание. Последнее время - мама,после кесарева,отходит от общего наркоза и слышит крик ребёнка-он уже на Уже в больнице поспраживайте можно ли кормить при тех препаратах, что вам будут вводить.

Обсуждение

Последнее время- мама,после кесарева,отходит от общего наркоза и слышит крик ребёнка-он уже на ней,его кормить принесли.Так что- не переживайте-можно будет кормить,но,думаю,вашей детке- 10 месяцев- она же,наверное,уже и другую пищу кушает- вот,придёте из больницы- через часов- 2-3 -кормить уже точно можно будет,а не придёте- вам детку принесут-нет необходимости- сразу после наркоза прикадывать- сию минуту!
Всего вам доброго,не переживайте!

лекарства потом необязательно...

Лекарства при грудном вскармливании. Антибиотики при кормлении грудью. Можно ли кормящей матери применять эти мази, зависит от того, как велика смазываемая Раздел: Вопросы будущих мам "бывалым" (можно ли ласкать и сосать мужу грудь при беременности).

Обсуждение

у нас ничего такого нет... и посасывает и полизывает... а когда Егор кушает, начинает к нему приставать - мол, хорош есть, папа тоже хочет)))

У меня во время беременности почти ничего не выделялось и соответственно не мешало:)А вот счас уже 11 месяцев сплю в бюстике (Блин НАДОЕЛ он уже!!!)И соответственно в нем же занимаюсь всем остальным. А то молоко льется и там уже не до сексу...Там еще какая то связь есть: молоко-сокращение матки:(

Реально ли кормить во время беременности очень зависит от того, сколько на тебе еще грузу будет. Если высыпаться, если достаточно здоровая еда - то вполне реально. Если ребенок не откажется от груди во время беременности, потом кормить двоих тоже можно.

Обсуждение

Реально ли кормить во время беременности очень зависит от того, сколько на тебе еще грузу будет. Если высыпаться, если достаточно здоровая еда - то вполне реально. А если работать за троих - то и одного трудно кормить.
А так - надо готовить младшего (кстати, они, кажется, счастливие, если разница в возрасте побольше - они успевают себя осознать как личность (чтоё-то я такое читала, что 4 года лучше, чем два), надо объяснять, что сначала (особенно пока малыш маленький) ты будешь кормить маленького - он же не может хлебушек есть или мороженное. То есть тут могут быть всякие ревнивые выбросы - у нас на собрании обсуждали, что надо с куклой играть заранее - к груди ее прикладывать, чтобы старший привык к идее, что ты кого-то еще кормишь.
Кстати, у меня после первого месячные пришли в 18 месяцев, так что не так далеко от того, что у тебя сейчас.

Медики часто советуют матери отлучать ребенка немедленно, как только подтверждается следующая беременность. Возможно, они опасаются, что продолжение кормления при беременности замедлит рост и развитие плода или спровоцирует выкидыш или преждевременные роды. Однако, большая часть существующих в письменном виде материалов попадает в категорию скорее догадок и гипотез, нежели научных исследований.
Одна из причин, по которой врачи советуют прекращать кормление - влияние окситоцина на матку. Исследования показывают, что постоянное, регулярное стимулирование сосков молокоотсосом может вызвать родовые схватки у женщины с доношенной беременностью. Прикладывание новорожденного к груди после родов помогает матке сократиться и вернуться к добеременному состоянию. Оба эти явления происходят благодаря выделению гормона окситоцина, вызывающего приливы молока и сокращения матки. Однако, есть несколько причин, по которым продолжающееся кормление грудью не вызывает проблем у женщин с нормальной беременностью.
Матка в начале беременности не такая, как перед родами или сразу после родов. В ней намного меньше рецепторов окситоцина - участков, способных поглощать окситоцин. Между первым и третьим триместрами беременности число этих участков увеличивается в 12 раз (а до начала родов еще в два-три раза). Более низкая способность матки поглощать окситоцин в начале беременности свидетельствует о том, что окситоцин в это время не вызовет эффективных схваток. Возможно, именно по этой причине стимуляция родов внутривенным введением окситоцина иногда не имеет успеха: матка еще не готова.
На протяжении большей части беременности доминирующим гормоном является прогестерон. К концу беременности, готовясь к родам, уровень эстрогена в крови становится выше уровня прогестерона. Прогестерон расслабляет клетки гладких мышц. Поскольку стенки желудочно-кишечного тракта и кровеносных сосудов покрыты слоем таких клеток, подобный эффект прогестерона может добавлять неудобств при беременности - изжога, варикоз, восприимчивость к инфекциям мочевыводящих путей. В то же время, высокий уровень прогестерона при беременности позволяет сохранять гладкие мышцы матки в покое до нужного момента - начала родов.
В первые дни после родов, когда производство молока только начинается, у женщин бывает очень высокий уровень гормонов, задействованных в выработке молока, которые в свою очередь сильно воздействуют на матку. Когда ребенок сосет грудь, эти гормоны активно действуют. Со временем, когда организм матери привыкает к регулярной стимуляции сосанием ребенка, для поддержания лактации становится достаточно гораздо более низкого уровня гормона. С установлением лактации, уровень гормона в крови становится и вовсе небольшим. Таким образом, уровень окситоцина бывает ниже, когда матка менее к нему чувствительна. Для известного эффекта стимуляции родов при доношенной беременности требовалась долгая стимуляция сосков больничным молокоотсосом. Даже самые преданные малыши-любители груди после года вряд ли способны на такие усилия.
А как же преждевременные роды? С ними ситуация не настолько очевидна, как с угрозой выкидыша первого триместра, и в данном случае, кажется гораздо более вероятным, что при симптомах начала преждевременных родов, матери было бы лучше прекратить кормление, хотя бы на время.
Кормление одновременно с беременностью вполне могло быть обычным делом несколько поколений назад, и до сих пор широко распространено в некоторых народах, где принято долгое кормление. Некоторые антропологические исследования по этому вопросу обнаружили «совпадение» с кормлением в 12 - 50 процентах беременностей в таких странах, как Бангладеш (12%), Сенегал (30%), Ява (40%) и Гватемала (50%) (Lawrence 1994). Многие из этих женщин продолжают кормить до середины беременности и дольше. По статистике, выкидышами заканчиваются от 16 до 30 процентов всех беременностей, и вполне возможно, что иногда это может совпадать с кормлением.

Чувства
Как отразится следующая беременность на ваших отношениях с грудным малышом? Каждая женщина испытывает это совершенно по-своему. Это зависит от многих факторов, включая возраст ребенка, характер, привычки кормления на данный момент, вашу физическую и эмоциональную реакцию на беременность, ваше отношение к продолжению кормления (которое часто заранее непредсказуемо). Подумайте, каковы основные потребности ребенка, удовлетворяемые грудью - питание или утешение, и как эти потребности (все или некоторые) будет удовлетворяться в случае замены грудного кормления. Только вы можете найти подходящее вам равновесие. Кормление в течение беременности может вызвать и у вас и у ребенка очень сильные чувства. Одна мама говорила мне: «Моя дочь не отказалась бы от груди, даже если бы оттуда лилось машинное масло».

Болезненность соско
Многие матери, хотя конечно не все, испытывают боль или дискомфорт в груди или сосках, или эмоциональный дискомфорт от одновременного кормления и беременности. Одно исследование назвало боль самой распространенной причиной отказа от кормления при беременности, следом шли слабость и раздражительность.
Гормональный баланс - вещь индивидуальная как отпечатки пальцев, это очевидно из разнообразнейшей вариации «нормального» менструального цикла. Степень чувствительности груди и сосков и дискомфорт при кормлении перед месячными может до определенной степени предсказать интенсивность тех же симптомов при беременности, поскольку симптомы могут определяться уровнями эстрогена и прогестерона. Однако, даже женщины, не замечавшие неудобств с кормлением перед месячными, могут их заметить при беременности.
Боль в сосках при беременности вызвана гормонами матери, поэтому лечение может не помочь. Кроме того, у всех женщин это проявляется по-разному.

Уменьшение количества молока
Многие женщины испытывают уменьшение количества молока при беременности. Научные исследования о кормлении во время беременности проводились, в основном, по окончании соответствующего опыта, поэтому встречающиеся свидетельства об уменьшении молока могут не давать полной картины - когда и до какой степени меняется грудное молоко при беременности. В книге «Растим грудничка старше года», Норма Джейн Бумгарнер пишет об исследовании, в котором производился анализ молока трех беременных женщин в течение нескольких месяцев. «Примерно на втором месяце беременности, молоко стало менять состав подобно тому, как бывает при отлучении. Постепенно увеличивалась концентрация натрия и белка, а объем молока, концентрация глюкозы, лактозы и калия постепенно уменьшались. При отлучении эти перемены бывают вызваны уменьшением сосания, но у беременных они происходили на фоне продолжающегося кормления так же, или даже больше, чем до беременности».
Известно, что высокие показатели эстрогена и прогестерона подавляют выработку молока. В какой-то момент в течение беременности, возможно во втором триместре, молоко превращается в молозиво. (В некоторых народах считают молозиво нечистым веществом, возможно, это одна из причин табу на кормление при беременности). Хотя у некоторых женщин молозива бывает много, количество молока все равно заметно уменьшается с такой переменой. Кроме того, сильно меняются вкус и состав. Некоторые дети сами отказываются от «нового» молока, когда меняется состав. Других это не беспокоит. Одна двухлетняя девочка сказала маме в начале второго триместра: «Молочко стало похоже на клубнику со сливками!» Смена молока на молозиво вызывается гормональными изменениями и не может быть отодвинута на более поздний срок, она не зависит от еды и питья матери.
Если вашему ребенку еще нет шести месяцев, и он полностью зависит от грудного молока в плане питания на момент зачатия, ваша способность кормить его в течение следующей беременности становится вопросом первостепенной важности. Необходимо тщательное наблюдение за его здоровьем и набором веса. Возможно, понадобится некоторый докорм. Детям постарше, которые уже едят разнообразную твердую пищу, придется есть ее побольше, когда количество молока уменьшится.
Сбалансированное, грамотно подобранное питание позволит вам не исчерпать свои естественные запасы. Однако, продолжение кормления никоим образом не отнимет у развивающегося в утробе ребенка необходимых ему веществ. Кормя при беременности, вы, возможно, будете ощущать сильный голод. Очень важно питаться правильно и вдоволь, так же как и пить при жажде. Некоторые источники советуют беременной кормящей матери есть «как при беременности двойней».
В то же время, не стоит пренебрегать чувствами матери. При кормлении во время беременности нередко встречаются отрицательные эмоции, равно как и заметные физические неудобства. Возможно, этими чувствами природа побуждает матерей сосредоточить внимание на нерожденном ребенке в утробе, который более уязвим и нуждается в заботе, нежели старший.
Когда кормление и беременность совпадают во времени, очень важно при принятии решения учитывать чувства и взаимоотношения. Только мать может решить, как лучше поступить, основываясь как на своих чувствах и потребностях, так и на чувствах и потребностях своих малышей.

Возможна ли беременность при кормлении грудью? Этим вопросом задаются все кормящие мамы. Казалось бы, менструаций нет, и беременность наступить не может. Но зачастую все получается наоборот.

Постараемся разобраться, почему беременность во время кормления грудью может наступить, как ее распознать, а также можно ли при беременности кормить ребенка грудью.

В настоящее время существует масса контрацептивных средств, которые помогают не допустить наступление беременности.

Среди них популярность получили:

1. Барьерный метод в виде , шеечной диафрагмы.
2. без содержания этинилэстрадиола, или мини-пили.
3. Метод лактационной аменореи.

Первые 2 средства для предохранения от наступления нежелательной беременности незаменимы в случаях нерегулярной половой жизни. Спираль позволяет забыть о беременности на 5 лет. При необходимости ее извлекают раньше. КОКи пьют согласно схеме: 21 день приема, 7 дней отмены.

Метод лактационной аменореи основан на том, что во время грудного вскармливания зачатия не происходит. Подавление овуляции возникает из-за выработки большого количества гормона пролактина, необходимого для появления грудного молока. Но часть женщин сталкивается с новой беременностью в период лактации. Почему так происходит?

Менструации во время грудного вскармливания чаще всего отсутствуют. Восстановление цикла у каждой женщины индивидуально, поэтому беременность в этот период может наступить после первого созревания яйцеклетки. Если женщина не предохраняется, вместо месячных она обнаружит 2 полоски на тесте на беременность.

Наступление беременности при кормлении грудным молоком возможно у 10% женщин.

Для того чтобы во время лактационной аменореи снизить риск наступления беременности, необходимо соблюдать следующие условия:

• кормить ребенка грудью по первому требованию (если производить кормления по режиму, эффективность метода значительно снижается);
• ночные кормления производить ежесуточно;
• избегать пустышек, так как ребенок может перепутать соску и сосок и начать отказываться от груди.

Однако при соблюдении всех условий наступление беременности происходит в 1-2% случаев.

Соблюдение этих простых правил снизит вероятность наступления беременности, но не уберет ее полностью, поэтому для исключения нежелательной беременности необходимо использовать надежный контрацептив. Стоит отметить, что данный метод работает только в первые полгода грудного вскармливания.

Если же зачатие на фоне лактационной аменореи все же произошло, возникает вопрос, можно ли кормить грудью во время беременности.

Как определить беременность при грудном вскармливании

Понять, что наступила новая беременность при лактации бывает трудно, так как многие изменения в своем организме женщины могут списать на материнство.

Среди симптомов, которые помогут определить наступление беременности при грудном вскармливании, основными являются:

• уплотнение и болезненность молочных желез (часто данный признак возникает при лактации во время прилива молока или застоев);
• болезненность ореол и сосков, которые могут возникать и при трещинах во время ГВ;
• отсутствие менструального цикла, что также характерно для грудного вскармливания;
• чувство тяжести внизу живота;
• тошнота;
• сонливость, которая связывается у молодых мам с недосыпанием;
• изменение вкуса и обоняния;
• перебои в настроении;
• болезненные ощущения в спине, которые могут возникать и при длительном ношении ребенка;
• изменение поведения ребенка при кормлении грудью за счет изменения вкуса грудного молока и уплотнения его консистенции;
• самостоятельный и резкий отказ ребенка от груди.

Если спустя 6 месяцев после родов менструальный цикл так и не восстановился, рекомендовано сделать тест на беременность. Спустя 7-10 дней от момента зачатия он покажет положительный результат.

Как беременность влияет на кормление грудью

При наступлении беременности во время ГВ возможо 3 варианта развития событий:

• продолжение грудного вскармливания новорожденного;
• отлучение его от груди;

Беременность и грудное вскармливание не исключают друг друга, особенно если ребенок не старше 1 года. Часто дети сами отказываются от грудного молока из-за изменения его вкусовых качеств, но попытки сохранить лактацию возможны.

Стоит помнить, что организм женщины в первую очередь настроен на пролонгирование беременности и только во вторую очередь на сохранение выработки грудного молока.

При повторном зачатии в период лактации женщина может столкнуться с болезненностью сосков и набуханием груди, что также связано с изменением гормонального фона во время беременности.

2 триместр сопровождается снижением выработки грудного молока, поэтому приходится переводить ребенка на смешанный тип питания. Если же и после родов у женщины достаточно молока, она может продолжать кормление обоих детей одновременно.

Не существует достоверных данных о том, влияет ли кормление грудью на плод. Большинство врачей рекомендуют отказаться от грудного вскармливания с наступлением новой беременности. Связано это с изменением гормонального фона организма женщины. Существует мнение, что повышенное содержание пролактина может увеличивать риск а или преждевременных родов, так как автоматически растет уровень окситоцина.

Если же женщина решается на аборт, это чревато негативным последствиям. Прерывание беременности приводит к серьезному сбою в гормональном фоне женского организма. При этом аборт может стать причиной в дальнейшем.

Существуют ситуации, когда кормление грудью и беременность несовместимы. Например, если первый ребенок родился путем , и повторное зачатие наступило в течение полугода после проведения операции. Если не произошло стабилизации шва на матке, это чревато осложнениями не только для матери, но и для плода. Самое тяжелое из них – это разрыв матки и гибель ребенка.

• Необходимо соблюдать режим питания, можно дополнительно принимать витаминизированные препараты для беременных и кормящих матерей.
• Следует потреблять достаточное количество жидкости. Это поможет сохранить лактацию и снизит риск развития преждевременных родов.
• Необходимо соблюдать спокойствие и не допускать появления стрессовых ситуаций.
• Сон должен продолжаться не менее 8 часов.
• Нужно совершать прогулки на свежем воздухе до 3 часов в сутки.

Кормить грудью ребенка нужно не менее полугода, в идеале - хотя бы год. Для того чтобы определить, хватает ли ребенку молока, необходимо следить за его ростом и весом. В случае недостатка питания малыша придется докармливать. Если при кормлении грудью произошло зачатие, нельзя отлучать ребенка от груди до 12 недель беременности, чтобы не спровоцировать развитие самопроизвольного выкидыша.

Жизнь как лабиринт: не знаешь, когда забеременеешь. Так бывает и во время кормления ребёнка грудью. Только-только оправилась женщина после родов — и вдруг узнает о незапланированной беременности. Часто в таких ситуациях появляются мысли о необходимости отлучения малыша от груди. Так можно ли при беременности кормить ребёнка грудью? В каких случаях это не желательно? Давайте разберёмся вместе.

Особенности кормления грудью при беременности

Если разница между будущим вторым ребёнком и первым небольшая, оптимальным будет грудное одновременное вскармливание двух детей. Это называют кормление тандемом. Поэтому не нужно отлучать ребёнка от груди при нормальном протекании второй беременности. Ведь кормление малыша абсолютно не навредит беременности при соблюдении мамочкой определённых правил.

Поскольку в такой ситуации женщина удваивает свою ответственность за здоровье уже двух детей, то питаться ей нужно полноценно. Возможно, после консультации с врачом нужно начать принимать витамины. Неполноценное питание мамы — это распределение организмом питательных веществ в пользу плода. Тогда ребёнок, питающийся материнским молоком, будет обделён такими веществами. Молоко станет скудным кормом, что плохо отразится на ребёнке-грудничке.

Во время второй беременности чувствительность сосков возрастает, поэтому мама может испытывать дискомфорт при кормлении, которого не было раньше. Поэтому нужно вставлять сосок в рот ребёнка поглубже и следить за захватом во время кормления.

Когда не следует кормить ребёнка грудью во время беременности?

Бывают ситуации, когда действительно необходимо отлучить ребёнка от груди с наступлением . Причиной этого может быть наступление токсикоза. Тогда и ребёнок на грудном вскармливании это ощущает. Его тошнит, иногда бывает рвота. Хотя случается такое крайне редко, но это является поводом отлучения сына или дочки от груди.

Вторая ситуация — . Тогда тоже следует прекратить кормление малыша грудью. Как правило, матка не ощущает воздействия окситоцина, который образуется раздражением сосков до 20-22 недели срока беременности. У большинства беременных, кормящих до окончания третьего триместра, такая стимуляция сосков родовой деятельности не вызывает. Если, конечно же, не наступают сами роды.

Отлучать от груди вашего малыша при наступлении второй беременности будет целесообразным в таких случаях:

1. ваши роды были преждевременными;
2. у вас был выкидыш;
3. у вас было кровотечение.

Следует знать, что на 4-5 месяце беременности грудное молоко меняется по своему составу. Организм, как и положено, начинает выделять —молоко для питания новорожденного после родов. Ребенок, которого вы кормите грудью, почувствует эту разницу. Ведь вкус молока поменяется и его будет выделяться меньше. Иногда в таких случаях малыш сам может отказаться от грудного вскармливания, то есть, бросить грудь.

Если ваша беременность наступает в то время, когда вы уже собираетесь отлучить старшего малыша от груди, то целесообразным будет сделать это скорее. Ведь кормить одновременно двух- или трёхлетнего ребёнка и грудничка будет трудно, да и не нужно это.

Отлучение в этой ситуации лучше закончить за 2 месяца до родов. Малыш должен успеть адаптироваться к другому питанию, а мама, таким образом, будет иметь возможность облегчить себе жизнь, делегируя кормление старшего ребёнка папе или другому члену семьи. Отлучать ребёнка в этом случае от груди следует постепенно. Нужно предлагать ему засыпать без сосания груди или в этот период сокращать время сосания, засыпать самостоятельно. К этому периоду нужно свести до минимума и дневные сосания груди. Взамен рекомендуется предлагать малышу что-то съесть или выпить. Ребёнку нужно рассказывать, что молочка уже нет, что сосать он не будет. Нужно объяснять сыну или дочке, что вы по-прежнему его любите, но только питаться он теперь будет вкуснее.

Итак, кормить малыша во время беременности можно. А все вопросы, исключения из правил, сомнения вы всегда можете обсудить со своим наблюдающим гинекологом.

Специально для Елена Толочик

Возможна ли беременность во время грудного вскармливания? Каковы ее признаки? Можно ли продолжать кормить первого малыша, если мама уже ожидает второго? Существует ли риск выкидыша, и как минимизировать угрозу? Об особенностях грудного вскармливания в период очередной беременности в отзывах экспертов «Ла Лече Лига» и консультантов по ГВ.

В культуре многих народов мира долгокормление считается нормой. В руководстве для медиков по грудному вскармливанию доктор Р. Лоуренс (Сент-Луис, 1999 год) приводит данные о длительном поддержании грудного вскармливания среди жителей стран Востока, Африки. Естественно, что на период лактации приходится немалый процент беременностей. Так в Сенегале он составляет до 30%, на острове Ява беременеют не менее 40% кормящих женщин, в Гватемале - до 50%. Большинство будущих мам предпочитают продолжать кормить первых малышей минимум до половины срока беременности. Поддерживает ли данную статистику официальная медицина?

Вероятность зачатия при лактации

Современная медицина не отказывает женщине в праве кормить грудью при наступлении зачатия. Консультант по ГВ Наталья Разахацкая утверждает: если вы забеременели вновь, это не значит, что малыша нужно сразу отлучать. Он же не виноват, что мама в интересном положении! При этом его потребность в грудном молоке ничуть не уменьшилась по сравнению с первыми неделями жизни.

Однако саму вероятность наступления беременности в период вскармливания многие женщины подвергают сомнению. В народе бытуют мифы, позволяющие молодым мамам чувствовать себя «расслаблено», пока вдруг не заметят «что-то неладное». Вот самые популярные.

Пока кормишь - забеременеть невозможно

Период лактации сам по себе не является методом контрацепции. Мнение о его эффективности связано с физиологическим состоянием лактационной аминореи, которое действительно наступает у многих мам. У многих, но не у всех! У одних женщин лактация препятствует овуляции, отдаляя ее на неопределенный период (нормальным считается восстановление функции деторождения даже через 2 года после родов). А у других не срабатывает совсем. И новая беременность вполне может наступить уже через два месяца после рождения малыша.

Метод ЛАМ высокоэффективен

Метод ЛАМ - это достижение того самого периода лактационной аминореи. Официальная медицина признает его эффективность при соблюдении ряда условий.

• Грудное вскармливание по требованию. Женщина кормит грудью много и часто.
• Отсутствие заменителей груди, докорма, допаивания. Ребенок получает только грудное молоко, без сосок и пустышек, без дополнения его рациона смесью и водой.
• Нет месячных. Беременность при лактации без месячных при соблюдении требований метода ЛАМ маловероятна. Но с месячными методика не работает.
• Возраст малыша до полугода. Даже если через полгода после родов месячные так и не вернулись, нельзя более полагаться на естественную контрацепцию. После шести месяцев выход яйцеклетки возможен в любой момент.

Эффективность метода ЛАМ при соблюдении требований составляет 98%. Риск внеплановой беременности повышается, если вы пропускаете ночные кормления и прикладываете малыша к груди днем менее десяти раз.

Месячные пропали - значит снова «безопасные» дни

При нарушении естественного грудного вскармливания (прикладывание по режиму, допаивание) вероятность раннего прихода менструаций высока. Нередко женщина вдруг понимает, что молока становится меньше, и пытается возобновить лактацию. При частых прикладываниях к груди ребенка месячные вновь пропадают, и не «показываются» несколько месяцев. Однако это не значит, что беременность не наступит.

Уровень пролактина и окситоцина не допускает овуляцию лишь при постоянном поддержании режима естественного вскармливания. Любой «сбой» в нем повышает риск выхода яйцеклетки. Даже если месячных нет, забеременеть вы можете.

Рожать следующего нужно как можно раньше

Современной женщине трудно представить себя в роли мамы и домохозяйки на протяжении лет семи-восьми. Многие предпочитают «отстреляться» сразу: родить погодков, и пусть будет сложно, но пережить время «пеленок и кормлений» быстрее - за два-три года. Предохраняться в период грудного вскармливания нет смысла, считают они. Чем быстрее наступит следующая беременность, тем лучше, ведь организм подготовлен, тело еще «все помнит»: и как вынашивать, и как рожать.

На самом деле «память тела» о беременности и родах заложена в нас генетически. Не важно, когда вы родите следующего малыша: через год или через десять лет, вести себя ваш организм будет одинаково. Однако период беременности сам по себе представляет угрозу лактации. Да и организм пока не восстановился от предыдущего «марафона».

Женщина, решившая рожать в течение первого года вскармливания, принимает на себя тройную нагрузку. В ее печени не сформировалось «депо» железа, что чревато риском железодефицитной анемии, невынашивания плода. Период полного восстановления организма после родов составляет 3-5 лет. То есть планировать следующую беременность при кормлении грудным молоком, по отзывам консультантов по ГВ, не следует.

Симптомы

Во время первой беременности женщина испытывает тошноту, позывы к рвоте, особенно утром. Набухают молочные железы, возникает частое желание поесть, пропадают месячные. Так наш организм реагирует на значительные гормональные изменения, которые в нем происходят. Однако в период грудного вскармливания гормональная перестройка уже произошла. И обычные признаки беременности могут не «сработать».

Какие симптомы позволят провести тест на беременность во время грудного вскармливания, и понять, что в вашем организме снова развивается малыш? Остановимся на характерных признаках.

Налаженное ранее вскармливание может начать причинять дискомфорт. Грудь вдруг становится болезненной, соски особенно остро реагируют на стимуляцию. Причиной тому - изменение гормонального баланса, которое повышает порог чувствительности сосков. Однако проявления его индивидуальны.

У одних женщин может ощущаться терпимый дискомфорт, другие полностью отказываются от вскармливания, ссылаясь на невыносимую боль. Результаты исследования американского эксперта «Ла Лече Лига» Норы Бамгарнер, опубликованного в официальном вестнике организации в 2000 году, показали, что именно эта причина становится главной при решении завершить грудное вскармливание в период очередной беременности. Следующими причинами названы усталость, раздражительность женщины.

Голод

Постоянное желание есть преследует будущую маму в первом триместре беременности. Во втором оно уходит, но после родов возвращается. Со становлением лактации организм учится контролировать позывы к пище, поэтому чувство голода женщину не беспокоит. Если оно возвращается внезапно, есть основание заподозрить развитие новой беременности. При этом врачи рекомендуют увеличение питательности рациона, аналогично женщинам, вынашивающим двойню и тройню.

Уменьшение количества молока

Не проводилось каких-либо глобальных исследований о том, как «ведет себя» лактация во время беременности. Об ее особенностях можно судить по отзывам мам, экспертов по грудному вскармливанию. Так один из лидеров «Ла Лече Лига» Нора Бумгарнер в книге «Растим грудничка старше года» указывает на собственное исследование, проводимое с участием трех беременных женщин, продолжавших грудное вскармливание.

Автор отмечает, что уже на втором месяце беременности меняется состав грудного молока, которое возвращается к состоянию молозива. В нем увеличивается объем белка, натрия, при этом интенсивность его выработки снижается, несмотря на стимуляцию частотой прикладываний. Также понижается уровень калия, глюкозы, становится меньше лактозы.

По мнению автора книги «Грудное вскармливание: руководство для медиков» Рут Лоуренс, не существует способов увеличить объем выработки молока, если он уменьшился из-за беременности женщины, как и изменить его состав. И интенсивность лактации, и ее содержание вернутся к изначальным показателям только после родов.

Причиной этих процессов становится активизация в организме женщины гормонов эстрогена и прогестерона. Именно они подавляют выработку молока. Изменить процесс невозможно, так как эстроген и прогестерон определяют способность тела женщины к вынашиванию ребенка и готовят тело к родам.

Грудное вскармливание при беременности

Современная медицина видит в поддержании грудного вскармливания в период беременности риск для плода. Он создается влиянием окситоцина (гормона лактации) на матку. Исследования и наблюдения за женщинами показали, что стимуляция сосков провоцирует сократительную активность матки, а значит, может вызвать преждевременные роды.

Но физиология женского организма не так проста. По мнению эксперта «Ла Лече Лига» Соры Фелдман, у женщины есть все шансы успешно выносить очередную беременность, не прерывая грудное вскармливание. Причиной тому - изменение оболочек матки и регуляция гормонального фона.

• Матка. Ее структура не одинакова в добеременном состоянии, во время беременности и после родов. В ней меняется количество рецепторов окситоцина, по мере увеличения которых матка готовится к родам. Чем больше рецепторов, тем больше шансов, что организм начнет продуктивные схватки. Однако достаточное количество рецепторов окситоцина формируется лишь к концу второго триместра. А у некоторых женщин их уровень остается низким до самых родов. Поэтому теоретически стимуляция сосков опасна лишь ближе к концу второго триместра беременности, до этого грудное вскармливание можно продолжать безбоязненно.
• Гормоны. Прогестерон - доминирующий во время беременности гормон. Он расслабляет гладкую мускулатуру, покрывающую стенки матки, и заставляет ее оставаться в покое до самых родов. Ближе к «финальному дню» стремительно повышается уровень эстрогена, вызывающего родовую активность. Эти процессы для организма женщины становятся приоритетными перед регуляцией выработки пролактина, окситоцина. Поэтому в теории лактация должна сойти на «нет» сама по себе к моменту родов. Однако природа сделала гормоны лактации рефлекторно зависимыми. Если продолжается стимуляция груди, они будут вырабатываться, пусть и в меньшем количестве.
• Восприимчивость к гормонам. Сразу после родов уровень гормона окситоцина невероятно высок. По мере того, как женщина приспосабливается кормить грудью, он снижается. Организм вырабатывает его меньше, так как «знает», сколько гормона необходимо для нормального поддержания лактации. Если очередная беременность происходит через шесть месяцев после родов, уровень окситоцина уже не столь высок, чтобы вызвать опасное «поведение» матки.

Главным показателем отлучения от груди при беременности является самочувствие женщины. Если она чувствует, что кормления вызывают сокращения матки, боли внизу живота, их необходимо прекратить или временно приостановить. Если тревожных симптомов нет, можно продолжать кормить, как раньше.

Решив прекратить грудное вскармливание, женщина должна учитывать риски для малыша и собственного организма.

• Поддерживайте вскармливание минимум до шести месяцев. Для ребенка младшего возраста перевод на искусственное питание может оказаться критически опасным. Сделайте все возможное, чтобы сохранить лактацию до года.
• Следите за набором веса и ростом малыша. Если выработка молока уменьшится, понадобится введение докорма, чтобы сохранить питательную ценность рациона ребенка.
• Не отлучайте до двенадцатой недели беременности. Резкий отрыв от груди в первом триместре может вызвать гормональный «всплеск» в организме и стать причиной выкидыша. После двенадцатой недели риск выкидыша снижается.
• Следите за собственным рационом. Во время беременности и грудного вскармливания организм интенсивно расходует ценные вещества. Их недостаточное поступление с рационом приведет к ухудшению вашего здоровья. Принимайте поливитаминные комплексы для беременных, сбалансировано питайтесь.
• Потребляйте достаточное количество воды. Жидкость нужна организму для нормальной выработки молока. Ее недостаток может стать причиной преждевременных родов.

Женщине крайне сложно найти баланс между интересами уже существующего малыша и того, что пока развивается в ней. Выявить его позволит контроль за собственным состоянием и ощущениями. Важно сохранять грудное вскармливание как можно дольше, но при условии, что ваше самочувствие остается нормальным.

Невозможность поддержания лактации из-за угрозы выкидыша является основанием для завершения грудного вскармливания. Но принимать это решение и отлучать ребенка при выявлении первых признаков беременности при грудном вскармливании недопустимо. Эксперты по ГВ рекомендуют завершать кормить мягко, постепенно. И делать это во втором триместре беременности.

Распечатать