Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ-диагностики, кандидат медицинских наук, специалист в области эстетической гинекологии Запись на приём

Врач акушер-гинеколог, высшей категории, эндокринолог, врач УЗИ-диагностики, специалист в области эстетической гинекологии Запись на приём

Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, кандидат медицинских наук Запись на приём

Пожалуй, нет другого вида родов, вызывающего в течение многих лет столь ожесточенные споры, как роды дома. Сторонники домашних родов приводят веские аргументы в пользу своего выбора, противники — столь же веские аргументы против него. Попробуем вкратце изложить обе точки зрения.

Итак, сторонники домашних родов утверждают примерно следующее. Роды дома и для матери и для ребенка менее травматичны и более естественны. Женщина может спокойно проводить схватки, в удобной ей позе, при помощи мужа. При этом никто не гонит ее, не стимулирует роды, не дает ненужных обезболивающих; она рожает так, как рожает.

Рядом с ней — не равнодушные люди, а муж и хорошо знакомый акушер, которые относятся к ней не как к больной, а как к прекрасной женщине, совершающей важнейшее дело в своей жизни.

Ребенок рождается мягко, выходя из водной среды внутри матки в водную же среду снаружи, ему в глазки не бьет яркий свет, звучит музыка.

Даже микробы в квартире — «родные», те, с которыми малышу жить всю жизнь — ведь часто бывает, что попав из стерильной обстановки роддома в домашние условия, детишки приспосабливаются к тем же микробам значительно тяжелее. Не говоря уже о том, что не всякий роддом может похвастаться отсутствием своих «больничных» микробов.

Мама и малыш с первых же секунд вместе, у себя дома. Несомненно, с точки зрения психологии и физиологии такие роды — предел мечтаний женщины.

Противники родов дома подходят к этому вопросу с другой стороны, говоря о том, что нельзя отказываться от медицинской помощи, которая может понадобиться в любой момент.

0Array ( => Беременность => Гинекология) Array ( => 4 => 7) Array ( =>.html =>

Основной аргумент — дома нельзя обеспечить экстренную врачебную помощь в случае необходимости. Говорится и о том, что духовные акушеры, как правило, не имеют высшего медицинского образования и не несут юридической ответственности за исход родов.

В последнее время противники домашних родов часто приводят веский довод о том, что в современных хороших роддомах есть практически все те возможности, которые раньше были предоставлены только женщинам, рожавшим дома.

Важно и то, что в связи со многими причинами полностью здоровых женщин, действительно не нуждающихся в помощи врача во время родов, совсем не так много, как хотелось бы.

На самом деле, истина, как всегда, посередине, и все по-своему правы. Роды дома возможны только у здоровой женщины, после хорошей подготовки, с хорошим акушером, который принимает роды, а также с возможностью в случае необходимости немедленно поехать в заранее выбранный роддом, с которым есть заранее составленный договор или хотя бы устная договоренность с врачом.

В дальнейшем, когда пойдет речь о домашних родах, мы будем иметь в виду именно этот вариант: здоровая подготовленная пара рожает дома по заранее выстроенному плану и с хорошими акушерами, которых пара знает и в профессионализме которых уверена.

При таком раскладе риск родов дома едва ли выше, чем при родах в роддоме, где (что уж греха таить) тоже возможно очень разное развитие событий, исходя из профессионализма персонала, отношения к роженице и многого другого.

ТОЛЬКО В МАРТЕэкономия - 15%

1000 рублейснятие ЭКГ с расшифровкой

- 25%первичный
приём врача
терапевта по выходным

980 руб.первичный прием гирудотерапевта

прием терапевта - 1 130 рублей (вместо 1500 рублей)"Только в марте, по субботам и воскресеньям, приём врача- терапевта со скидкой 25% - 1 130 руб., вместо 1 500руб. (диагностические процедуры оплачиваются по прейскуранту)

Итак, как проходят домашние роды?

Начинаются они, как и любые другие, с подготовки Только подготовка к домашним родам должна быть особенно тщательной. Важно понять, что решение о домашних родах должно быть принято ответственно и сознательно. Это значит, что основополагающим моментом должна быть не мысль «Боюсь врачей, останусь лучше дома», а именно зрелое сознательное решение родить ребенка дома наиболее естественным путем, отношение к беременности и родам не как к болезни, а как к естественному процессу.

Подготовка к домашним родам предполагает регулярное наблюдение у врача. Конечно, лучше, если врач посвящен в планы относительно домашних родов — в этом случае он всегда сможет предупредить вовремя при обнаружении какой-либо патологии у матери или плода.

Кроме врача, паре обязательно нужно посещать школу или курсы будущих родителей, где готовят именно к домашним родам. Как правило, занятия в таких школах ведут те самые акушеры, которые потом приезжают на роды — за несколько месяцев занятий пара успеет познакомиться со школой и выбрать акушера, которого захочет видеть у себя на родах.

Важны не только теоретические знания — на занятиях непременно будет и обучение специальной гимнастике, дыхательным техникам, возможно, работе с голосом. Пару научат, как подготовить промежность к родам (упражнения, растяжка в бассейне, в конце беременности — специальный массаж, диета).

Нужно понять, что при малейших сомнениях от идеи домашних родов лучше отказаться, даже если нет прямых противопоказаний — женщина может быть просто психологически не готова брать на себя такую огромную ответственность, и не нужно себя заставлять.

Повторим еще раз, что еще во время беременности необходимо выбрать роддом и заключить с ним договор на случай появления экстренной необходимости медицинского вмешательства. Возле подъезда должна быть готова машина, которая в случае нужды увезет пару в роддом. Причем лучше, если это будет машина знакомых: будущему папе за руль садиться не стоит.

Последние обследования и УЗИ лучше всего сделать за несколько дней до родов, чтобы выявить возможный риск обвития пуповиной в родах и некоторых других осложнений.

Необходимые вещи и документы для роддома должны быть приготовлены заранее, и лежать в известном папе месте — женщине в родах будет совершенно не до того, чтобы пытаться вспомнить, в каком ящике стола лежит ее паспорт, и в какую книжку она засунула обменную карту.

Так что, как видно из перечисленного выше, подготовка к домашним родам должна быть гораздо более тщательной, чем к родам в роддоме.

После всех приготовлений «на всякий пожарный случай» необходимо приготовить все, что нужно непосредственно во время домашних родов. Точный список даст акушер. Но, как правило, в тех или иных вариациях в этот список входят: чистое постельное белье, которое понадобится после родов, пеленки для малыша, большие прокладки для мамы, аптечка (что именно нужно — скажет акушер).

Необходимо позаботиться об освещении: должен быть яркий направленный свет для того, чтобы акушер мог осмотреть маму, а также интимное мягкое освещение на момент родов.

Список можно продолжать, он достаточно длинен. Кроме всего прочего, нужно заранее подготовить родовое место — при родах дома это, как правило, ванна — она должна быть чистой, а все лишнее из ванной комнаты нужно убрать.

Очень важен для успешных родов дома хороший психологический настрой пары. Чаще всего, если мама уверена в том, что она сможет родить дома здорового малыша, и роды пройдут легко, то много шансов на то, что все будет именно так.

Но нужно сказать еще раз о том, что если стопроцентной уверенности в правильности такого пути нет, то рисковать не стоит - вполне возможно, что женщину заставляет поехать в роддом не страх, а интуиция.

И нельзя расстраиваться, если роды пошли не так, как хотелось, и ехать в больницу все же пришлось. В конце концов, не так важно то, где произойдут роды, и даже как они произойдут, как важны те взаимоотношения, которые еще до родов установились у мамы с будущим малышом. И после кесарева сечения можно установить прекрасный контакт с крохой, вырастить его здоровым, сильным и счастливым.

Как же проходят домашние роды?

При начале регулярных схваток нужно позвонить акушеру, сделать клизму и вызвать с работы папу. Лучше, если мужчина входит в процесс родов одновременно с женщиной.

Пока схватки не сильные и редкие, то можно заниматься своими делами: готовить еду для папы и акушера, сделать чай с кровоостанавливающим сбором и оставить его в термосе на столе. Хорошо гладить детское белье (говорят, что это полезно для разглаживания шейки матки), мыть полы.

Время и периодичность схваток нужно записывать, чтобы проследить, насколько быстро они прогрессируют. Для того чтобы отслеживать продуктивность схваток, папа может проверять степень раскрытия шейки матки — этому его тоже учат в школе подготовки к родам. Когда раскрытие достигает 8—9 см, те пары, которые собирались пройти дома только первую стадию родов, могут ехать в роддом.

Схватки при домашних родах проводятся, как правило, стоя, можно ходить, можно «висеть» на шее у мужа. Домашние роды всегда вертикальные — это удобнее для женщины и физиологичнее с точки зрения анатомии.

Многие школы учат правильно работать с голосом — чтобы помочь себе расслабиться на схватке. Муж и акушер находятся рядом и подсказывают женщине, что ей нужно делать, «звучат» вместе с ней для того, чтобы она не потеряла нужный звук и не сбилась на визг, от которого нет никакой пользы, а вреда предостаточно.

Если схватки проходят долго и тяжело, то какое-то время (только недолгое) женщина может отдохнуть в теплой воде ванны. Акушер следит за тем, как идет раскрытие, прослушивает сердцебиение плода.

В случае необходимости он может даже простимулировать родовую деятельность — либо при помощи гомеопатии или ароматерапии, либо при помощи медикаментозных препаратов.

Профессионализм акушера состоит еще и в том, чтобы в случае необходимости он вовремя понял, что пора отправляться в роддом и продолжать роды там, если женщина нуждается в медицинской помощи.

Второй этап родов — потуги — проходят тоже в вертикальном положении на кровати или в ванне. Муж помогает роженице, массируя ей спину, плечи. Последние потуги проводятся в ванне с морской солью, как правило, в положении на корточках.

После рождения головки, акушер помогает родиться плечикам младенца, и тот «выныривает» из мамы в теплую воду, где проводит 10—15 секунд.

Немного о том, почему домашние роды часто (хоть и не всегда) происходят в ванне. Причин тому несколько.

Первая — общеизвестная: проведя 9 месяцев в водной среде, новорожденный испытывает огромные перегрузки, когда после тяжелейшего для него этапа потуг оказывается в непривычной для себя воздушной среде.

Если же из после прохождения по родовому каналу малыш попадает в привычную для него водную среду, то мозг ребенка, сдавленный при движении по родовым путям, сразу расправляется, принимает прежнюю форму, у него снимаются спазмы.

Ребенок, снова оказавшись в привычной среде, расслабляется и отдыхает после перенесенного стресса. Снижается нагрузка на его мозг, и переход из одной среды в другую происходит более мягко.

За то время, что ребенок проводит в воде, он ни в коей мере не начинает задыхаться (потому что дышать еще не начал), зато успевает получить от пуповины все, что она может ему дать: по мнению многих специалистов, эта последняя кровь, которую малыш получает от плаценты, имеет особенную ценность.

Водная среда может помочь избежать и обвития пуповины — петля в воде легко снимается акушером и не приводит к тяжелым для малыша последствиям.

Кроме того, роды в ванне просто более гигиеничны — вода сразу сливается, ванна моется и не остается следов ни слизи, ни крови.

Итак, после рождения малыша вынимают из ванны, отсасывают слизь из носика и ротика, обливают холодной водичкой. И он начинает дышать. По поводу обливания холодной водой сразу после родов много писали супруги Никитины — доказано, что это способствует быстрому развитию у крохи сильного иммунитета.

После этого малыша дают на руки маме, она прикладывает его к груди и дожидается рождения плаценты. Это прекрасный момент, когда в мире остаются только мама, папа, малыш. Свет еще неяркий (для того, чтобы не раздражать глазки ребенка, привыкшие к темноте), может звучать музыка.

После рождения плаценты она обязательно проверяется акушером на целостность. Потом папа уносит малыша в комнату, маме помогают облиться холодной водой (это профилактика послеродовых осложнений), выйти из ванны и переместиться туда же, куда папа уже отнес кроху.

Там ей дают травяной сбор или чай с вином, лимоном и медом. После этого акушер осматривает маму на случай необходимости ушивания и для послеродовой обработки промежности.

Немного о том, какими навыками и знаниями должен обладать хороший акушер. Понятно, что выбор акушера — дело необыкновенно ответственное, и именно то этого выбора во многом зависит, насколько удачно пройдут роды.

Он должен иметь большой опыт проведения родов дома, причем будущим родителям хорошо бы поговорить об этом не только с ним, но и с теми, у кого он принимал роды. Это, как правило, сложности не представляет, потому что большинство родительских школ представляют собой своеобразные клубы, куда приходят не только беременные пары, но и уже состоявшиеся родители с детишками.

Итак, хороший акушер должен уметь:

• своевременно вскрывать околоплодной пузырь
• удалять пленки плодных оболочек в случае бокового излития вод
• заправлять загиб шейки матки в случае возникновения опасности ее разрыва
• периодически прослушивать тоны сердцебиения младенца, пока он находится в мамином животике
• накладывать швы в случае разрыва промежности
• владеть приемами остановки кровотечения в родах
• заправлять выпавшую пуповину
• правильно выводить нижнее плечико младенца

Кроме того, как уже было сказано, профессиональный акушер должен вовремя распознать возникающие в родах проблемы, в том числе и те, при которых нужно немедленно отправлять роженицу в больницу — причем распознавать их он должен сразу, при первых же признаках, и сразу принимать решение о госпитализации.

0Array ( => Беременность => Гинекология) Array ( => 4 => 7) Array ( =>.html => https://ginekolog.policlinica.ru/prices-ginekology.html) 4

Акушер должен владеть навыками реанимации младенца (искусственное дыхание, умение освобождать от слизи дыхательные пути, своевременная подача кислорода).

Разумеется, с собой на роды он привозит аптечку с медикаментами, в которой непременно должны быть:

• трубка для прослушивания сердцебиения ребенка (пока он еще в утробе)
• спазмолитики (бускопан, но-шпа) для снятия спазмов шейки матки и влагалища
• зубчатый пинцет (он необходим для вскрытия оболочек околоплодного пузыря)
• спирт, мирамистин, спиртовой прополис для обработки промежности после родов
• набор витаминов для поддержания ребенка в начале потужного периода (в случае необходимости)
• одноразовые шприцы
• кровоостанавливающие препараты (окситоцин, дицинон или метилэргобревин), а также специальный кровоостанавливающий сбор трав
• одноразовый шовный материал для наложения швов после эпизиотомии
• сбор трав, помогающий матке сократиться
• замоченная в спирте стерильная шелковая нить, либо стерильный зажим для пережатия и последующего отсечения пуповины
• хирургические ножницы
• неонатологический фонендоскоп прослушивания дыхания и сердцебиения малыша после рождения
• прибор для измерения давления
• кислородная подушка (ее очень важно иметь, поскольку глотки кислорода на последней стадии схваток и в потужном периоде уменьшают угрозу гипоксии ребенка, усиливают потуги и позволяют организму мамы работать более эффективно).

В домашних родах очень важна не только роль акушера, но и роль мужчины — отца ребенка. Разумеется, лучше всего, чтобы папа приходил вместе с мамой на занятия еще во время беременности.

Во многих школах подготовки к родам особенное внимание уделяется работе супругов в паре, развитию их взаимопонимания, чтобы в момент родов они работали вместе — как единый организм.

Во время родов мужчина может делать жене массаж, добавлять ей уверенность в себе, создавать атмосферу безопасности и защищенности, и следить за развитием родов.

В его же задачи входит прекращать панику со стороны рожающей женщины, ласково, но твердо возвращая ее к процессу родов. Папы во время домашних родов не падают в обморок — им просто не до этого, потому что они находятся в том же самом потоке, что и жена.

По той же самой причине мужья, рожавшие вместе со своими женами, не теряют к ним сексуального интереса — на самом деле, роды — это процесс, наполненный удивительной нежностью и интимностью, поэтому они только сближают супругов.

И уж, конечно, папа, который первым взял кроху на руки и сам перерезал пуповину, не будет бояться перепеленать ребенка, не сочтет недостойным себя сменить ему подгузник и не поленится встать к малышу ночью.

Но, разумеется, домашние роды — это не только праздник любви супругов и рождения новой жизни. Суровая реальность вполне может внести свои коррективы, и во время домашних родов, как и во время родов в роддоме могут возникнуть осложнения. К ним нужно быть готовыми, и это непременное условие. Праздник обязательно будет, но уже после того, как малыш родится.

Конечно, большинства осложнений можно избежать, если женщина рожает с хорошим акушером, уверена в себе и хорошо подготовлена.

Например, слабая родовая деятельность может быть связана с несколькими причинами — физиологическими или психологическими. В любом случае, опытный акушер вовремя скажет, когда женщину пора везти в роддом, чтобы не пострадал ребенок.

То же самое касается такой неприятности как преждевременная отслойка плаценты. Это происходит не сразу, и время для того, чтобы поехать в больницу есть.

Если при небольшом открытии появляются кровянистые выделения, любой грамотный акушер тут же отправит такую роженицу в больницу, не дожидаясь ухудшения ситуации. Такие же наставления дают перед родами и папам. И во многих других случаях профессиональный акушер либо может справиться сам, либо заранее отдаст команду заводить машину, чтобы ехать в роддом.

Тяжелые осложнения, как правило, не наступают просто так — об их вероятности становится известно еще во время беременности, и тогда домашние роды просто не проводятся. Действительно высок риск осложнений, когда женщина рожает одна, без акушера, когда она не наблюдалась у врача во время беременности или когда она не подготовлена к родам.

Повторим еще и еще раз: домашние роды — не для всех. Женщина должна быть здоровой и уверенной в себе.

Есть и стопроцентные противопоказания к домашним родам это:

• хронические заболевания у женщины
• генетические болезни, которые возможно передадутся плоду и потребуют немедленного вмешательства врачей
• проблемы с почками, сердцем — то есть с загруженными во время родов органами
• повышенная возбудимость женщины
• низкий порог болевой чувствительности
• мужья и родные решительно против этого — чаще всего ничего хорошего из таких родов не выходит.

Только совершенно здоровая женщина, при поддержке близких, в присутствии профессионального акушера, с возможностью в любой момент поехать в роддом (договор и машина) может рожать дома. И тогда эти роды могут стать самым прекрасным днем в ее жизни и жизни ее семьи, как, впрочем, и любые другие роды, закончившиеся рождением желанного малыша.

В медицинском центре «Евромедпрестиж» акушеры-гинекологи на основании анализов, диагностики составят полную картину состояния здоровья как мамы, так и малыша в ходе ведения беременности. Проконсультируют по вопросам видов родов, подготовки к ним, о достижениях современной медицины, чтобы будущие родители могли сделать наилучший выбор как для себя, так и для ребенка.

Во многих семьях, причем нередко семьях православных, в последние годы стали популярны домашние роды. Будущие родители обращаются в многочисленные коммерческие центры, которые предлагают услуги «духовных акушерок», готовых принять роды дома. Главная причина - в желании рожать «естественно» и распространенности мнения, что это якобы невозможно в роддомах. Однако последствия такого выбора нередко бывают трагическими. Учитывая широкий интерес к этим проблемам, мы обратились за комментарием к Роману Гетманову, акушеру-гинекологу московского родильного дома Спас-Перовского госпиталя мира и милосердия, основанного на базе 70-й городской больницы.

- Роман Николаевич, как вы относитесь к весьма популярным сегодня родам дома?

Я противник домашних родов. Попробую объяснить свою позицию.

Первое. Я работаю врачом уже 20 лет, но могу сказать честно и совершенно определенно: я никогда и ни при каких родах не могу ничего гарантировать. Роды - это, с одной стороны, естественный процесс, а с другой стороны, мы никогда не знаем промысла Божия о человеке, который находится перед нами. В моей практике были случаи, когда при полном благополучии всех обстоятельств, при нормальных физиологических родах рождались мертвые дети. И в то же время мы очень часто сталкиваемся с тяжелыми, осложненными родами, с больными женщинами, у чьих детей изначально подозревается какое-то неблагополучие, - а все заканчивается хорошо. Но любые роды - это всегда риск, а тем более, если эти роды проходят на дому.

Второе - это опасность акушерского кровотечения. Прямое переливание крови сегодня считается операцией, для которой должны быть очень строгие показания. Всемирная организация здравоохранения оставила только два таких показания - когда человека, условно говоря, переезжает трамвай, и с каждым сокращением сердца наружу выбрасывается большое количество крови. А второе показание - это акушерское кровотечение. Акушерское кровотечение можно описать очень простой анлогией: если у вас сломался кран на кухне, то вода течет, и остановить ее вы не можете. Как известно, у взрослого человека в организме от 5 до 6 литров крови. Так вот, очень часто видя при нормальных родах тяжелые кровотечения и понимая, чем и как быстро это может закончиться, я, конечно, никогда не возьмусь за домашние роды. Даже если вы спасете женщину, вы оставите ее инвалидом.

Как раз недавно произошел такой случай. Одна наша прихожанка рожала дома, а «духовная акушерка», как они себя называют, принимала одновременно роды у двух или трех женщин, переезжая по Москве из одной квартиры в другую. Кончилось дело тем, что наша прихожанка оказалась в ближайшем роддоме с кровопотерей два литра крови. И это еще хорошо, что все этим закончилось, хотя по описанию там был эпизод потери давления, то есть это был фактически геморрагический шок, а из него люди выходят с большими последствиями. Хронический синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови - это как минимум то, что она приобрела. Говорить о здоровье этой женщины в дальнейшем не приходится. Вот цена легкомыслия.

И третье. При каждых родах могут возникнуть ситуации, когда надо принимать решение моментально. Я поклонник классического акушерства, вот у меня на столе лежит любимая книга - учебник акушерства XIX века, автор ее Штекель. Это немецкий автор, по его учебнику учился еще мой дед в тридцатых годах ХХ века. Это классический учебник по акушерству. Конечно, сегодня отношение к родовспоможению сильно изменилось. Тогда все было более естественно, и смертность тогда была другой - и материнская, и детская. Но классика есть классика. Вот описываются тяжелые ситуации, например, роды в ножном предлежании, и каждый раз, при описание такой ответственной ситуации, задается вопрос: что должен делать доктор? В 90 процентах случаев ответ один: держать руки в карманах. Но как только доктор достает эти руки из карманов, он должен делать все быстро, четко, с полной самоотдачей и понимая, что и зачем он делает. Но при домашних родах все, что мы начнем делать, будет самодеятельностью. Мы не сможем квалифицированно оказать женщине помощь.

- Чем же можно объяснить такую популярность домашних родов?

В клинике, открытой Оденом, были оборудованы специальные одноместные палаты для рожениц. В этих палатах нет окон, но может стоять ванна, или висеть канат, или пол может быть застелен мягкими матами на уровне человеческого роста. Женщина там может делать все, что ей захочется: висеть на канате, лежать в ванне и т.д. Но все это время она находится в палате одна. А когда она начинает тужиться, приходят ее муж и акушерка и принимают у нее роды. Женщин к таким родам, конечно, специально готовили. Если взять роженицу с улицы, поместить ее в одиночную камеру без света и без всего прочего, то женщина сразу впадет в истерику, посчитает, что ее заперли в одиночную камеру, и вообще, что ее очень обидели. Она будет требовать, чтобы с ней обязательно кто-то находился и чем-то ей помогал.

Я большой поклонник метода Одена, но, проработав 20 лет в своей профессии, я, конечно, понимаю, что брать выборочно какие-то его положения и пытаться осуществлять их - это совершенно неправильно. Если вы хотите рожать по Одену, то необходимо выполнять все от и до, а не только какие-то отдельные понравившиеся вам детали. В нашей стране сегодня нет возможности рожать по его методике. Может быть, к этому надо стремиться, но сейчас это невозможно.

Очень часто защитники домашних родов ссылаются на опыт Голландии, где довольно большой процент родов происходит на дому. Но, во-первых, на этапе вынашивания все женщины там очень тщательно наблюдаются. Сначала у акушерок, а если возникают какие-то изменения в анализах или состоянии женщины, то подключаются специалисты. Какой-то процент женщин с физиологически нормально текущей беременностью изъявляет желание рожать дома, и они могут это делать. Но большой процент женщин однозначно отсеивается, и они рожают в стационарах в присутствии врачей. Сегодня у нас нередко можно услышать: «Почему в Голландии можно, а у нас нельзя?» Да потому что, во-первых, в Голландии у каждого дома, в котором рожает женщина, стоит автомобиль скорой помощи, который оснащен так хорошо, что при необходимости прямо в нем можно делать даже достаточно серьезные операции! И этот реанимобиль оснащен запасом плазмы и кровезаменителя. Причем плазма соответствует той группе крови и резус фактору той женщины, которая в данный момент рожает. И расчетное время прибытия этого реанимобиля в медицинский центр, где женщине в случае какого-то осложнения могут в любой момент оказать специализированную помощь, исчисляется минутами. А во-вторых, представьте себе, за какое время вы даже в Москве доедете до ближайшего родильного дома, сколько времени вы будете стоять в пробке, и что вы будете делать, если ребенок или женщина в этот момент будут умирать?

Поэтому еще раз хочу сказать, что Голландия и мы - это две огромные разницы. И ссылаться на Голландию в наших условиях - это просто безответственно.

У меня были предложения принять участие в домашних родах. И каждый раз я себе говорил: ну, хорошо, роды - это естественный процесс, все показания замечательные и женщина здоровая, и скорее всего все пройдет нормально. Сто человек дома нормально родят, двести… А двести первый ребенок умрет. И ты будешь понимать, что если бы эта женщина оказалась в этот момент не дома, а в родильном доме, где ей могли бы срочно оказать специализированную помощь, то ребенок мог бы там прекрасно выжить. И вот с этим пониманием я зарекся принимать роды на дому. Если я врач, я должен сделать все возможное, чтобы у меня никто не умер. А если у меня кто-то умирает, то я должен знать, что я делал все возможное, чтобы этого не случилось. Поэтому я считаю, что риск здесь совершенно не оправдан, это не тот риск, если бы было некуда деться, была война или еще что-то такое. Я хорошо понимаю, что женщина иногда лучше рожает в поле или на троллейбусной остановке, чем в роддоме. Так действительно бывает. Но мы рожениц не отбираем, они сами к нам приходят. И они бывают очень разные, но рисковать этими женщинами мы не имеем никакого права, какими бы умными, или глупыми, или вздорными они ни были. Наша святая обязанность - помогать им рожать их детей.

Домашние роды сейчас очень модны. Но есть у меня такое подозрение, что эта мода скоро пройдет. Потому что уже появилась масса всяких осложнений, появилось множество различных вопросов. Ко мне уже обращались в качестве рецензента, чтобы я помог оправдаться в суде по трагедиям, которые случились при домашних родах. И я думаю, что эта мода долго не продержится. Подвергать женщин такой опасности нельзя.

- Существуют ли какие-то статистические данные о домашних родах?

По поводу статистических данных могу рассказать такую историю. Недавно в Москве проходили Рождественские чтения, и в их рамках работала подсекция, посвященная родовспоможению. Официально меня туда не приглашали, но мои знакомые, которые были туда приглашены, позвонили мне, и я попал на заседание этой подсекции. Вы знаете, я пришел просто в тихий ужас. И вынужден был с этого заседания уйти, с первой же части. Поскольку меня никто не благословлял вмешиваться или выступать там, я решил уйти тихо. Надо сказать, что там были замечательные люди, настоящие подвижники из Екатеринбурга, Волгограда, Нижневартовска, которые борются против абортов в местных роддомах. Но кем же была представлена Москва? Москва была представлена «духовными акушерками».

Кто это все благословлял, кто организовывал, я не знаю, но факт тот, что столица была представлена самой настоящей сектой. По-другому это не назовешь. Достаточно ограниченный круг людей, которые абсолютно уверены в своей правоте и очень агрессивны по отношению к другим. На это заседание были приглашены чиновники из Министерства здравоохранения. И эти дамы в платочках - «духовные акушерки» - на них набросились в прямом смысле слова. Мол, вы, официальная медицина - настоящие бандиты! У нас женщины дома рожают и день, и два, и три, но все бывает хорошо. А у вас в роддомах родостимуляция, обезболивание, еще что-то, но все равно все умирают. В общем, вы все - врачи-убийцы!

Сегодня государство стало понемногу поворачиваться лицом к Церкви. Помните знаменитую фразу Президента, что у России есть два защитника - Церковь и ядерное оружие. Видимо, эту мысль донесли до чиновников, и они теперь стараются не конфликтовать с Церковью. И вот, пришла на Рождественские чтения высокопоставленная чиновница, которая в Москве отвечает за материнство и детство, и сразу попала на этих «духовных акушерок», которые узурпировали за собой право выступать от лица Церкви. Вот что вызвало у меня внутренний протест. Потому что они - вовсе не лицо Церкви. Возможно, это их собственная точка зрения или точка зрения их духовников, но это никак не официальная позиция Церкви.

Так вот, эта начальница по материнству и детству оказалась явно не готова к такому разговору. Выяснилось, что по домашним родам у нас нет почти никаких статистических данных, их просто никто не считает. Это меня очень удивило. Чиновница сказала, что по статистике в Москве за прошлый год было 700 осложненных домашних родов. Но здесь учитывались только те женщины, которых после домашних родов привезли в стационар. Чтобы понять всю картину, нужно опрашивать не роддома, куда эти женщины попадают фактически только с осложнениями, а ЗАГСы: сколько зарегистрировано младенцев не с роддомовскими справками и свидетельствами, а по талонам скорой помощи, по свидетельским показаниям. Но таких данных нет. 700 осложненных родов на Москву - много это или мало? Сказать трудно, так как мы не знаем общего числа домашних родов. Но когда к нам в роддома привозят женщин с кровопотерей, с последами, которые не могут родиться чуть ли не сутки, и прочими осложнениями, все мы понимаем, что это полное безобразие.

- И все же перспектива рожать в роддоме сейчас многих женщин скорее отпугивает, чем привлекает.

Во-первых, в Москве сегодня много новых, современных родильных домов.

Когда я только начинал работать, в роддомах еще была единая «предродовая». Это большая комната со множеством кроватей, на которых лежат несчастные роженицы. Все они находятся на разных этапах схваток, и все друг на друга смотрят и сравнивают. Стоит одной женщине заголосить, и тут же все одновременно начинают голосить. Когда у кого-то из них наступало полное открытие, при котором головка плода опускается в полость таза, их, этих женщин, поднимали с кроватей и вели в родильные залы, где стояли так называемые «рахмановские» кресла. Женщины на них кое-как забирались и начинали тужиться. Это картина, очень далекая от естественных родов. Но наши жены так рожали.

Так вот, таких устаревших роддомов в Москве осталось немного, и после реконструкции их переводят на новый, современный принцип устроения. Теперь это единый родблок, состоящий из одноместных боксов, в каждом боксе есть кровать, которая в нужный момент легко трансформируется в кресло. Здесь же женщина рожает и проводит после родов два часа вместе с младенцем. Это оптимальный вариант, женщине никто не мешает, она одна, а когда это необходимо, появляется персонал.

Если женщина разумная и подготовленная, если она понимает, зачем она идет в роддом и что роддом - это не гостиница и не санаторий, это место, откуда надо всегда побыстрее уходить домой, - так вот, если все правильно организовано, то роды в современном роддоме ничем не должны отличаться от родов дома. Во многих роддомах, где роженицы лежат в отдельных изолированных боксах, сейчас допускается присутствие на родах мужа или кого-то из родственников. Поэтому, по большому счету, от домашних родов это уже мало чем отличается.

- Но говорят, что женщина при родах дома расслабляется и не испытывает таких страхов, как в роддоме.

В современных роддомах устраивают отдельные боксы, чтобы женщина могла чувствовать себя максимально свободно и расслабиться. Главное обезболивание при родах - это расслабление, и я специально учу этому своих пациенток. Надо уметь расслабляться между схватками, и тогда болевые ощущения будут совершенно иные. И конечно же, женщина должна быть спокойна. Она не должна со страхом ожидать, что ей сейчас сделает доктор. Часто женщина во время родов задает вопросы врачу: «А что вы мне сделали? А что вы мне сейчас будете делать?» Все эти страхи и мысли как раз и говорят о полной неподготовленности женщины к родам. Она должна полностью выключить голову! Вот этому женщин и надо учить: чтобы они хорошо понимали, что от них требуется во время родов, и правильно к этому готовились.

- Многие женщины боятся без необходимости подвергнуться полостной операции - кесаревому сечению.

Это абсолютно неправильная постановка вопроса. Кесарево сечение - это операция, которая делается по медицинским показаниям. Абсолютных показаний для кесарева сечения очень мало. В основном мы делаем эти операции по относительным показаниям, которые определяются врачом. Чаще всего мы оперируем в интересах ребенка - когда врачу очевидно, что этот плод не пройдет через этот таз. Но сегодня такие случаи встречаются очень редко. Обычно все направлено на то, чтобы родить здорового ребенка. То есть любая женщина в принципе может родить. Увеличение числа кесаревых сечений, на мой взгляд, связано с ростом благосостояния. Логика такая: зачем женщине рожать самой, если она может заплатить? Это стало уже своеобразным свидетельством принадлежности к определенному социальному классу. Кстати, в православной Греции очень высокий для Европы процент таких операций. Мы до этого еще не дошли. Повторюсь, мы оперируем в интересах ребенка. И главный залог благополучных родов - это взаимное доверие врача и пациента. Если такого доверия нет, то вы находитесь в очень опасной ситуации. Если вы начинаете скандалить и обвинять в чем-то врача, вы сами загоняете себя в различные патологии родовой деятельности, такие как слабость, дискоординация и так далее. Если вы доверились врачу, вы должны его безоговорочно слушаться. Тогда у вас есть хоть какое-то подобие гарантии, что все кончится благополучно.

Возвращаясь к домашним родам - нельзя забывать, что сейчас это достаточно серьезный бизнес. Средняя цена домашних родов - 500 долларов. Но если вы готовы платить таким акушеркам, которые будут разъезжать на автомобиле по Москве от одной женщины к другой и принимать у вас домашние роды, то неужели за эти же деньги нельзя найти хорошего врача? Врачи тоже очень разные, но найти нормальных людей, хороших специалистов в своем деле можно. Они всегда вам помогут.

- Что бы вы посоветовали тем, кто собирается рожать дома?

Не гневите и не искушайте Бога. Никто не может вам сказать, чем все это закончится. А потом может стать уже поздно.

Беседовала Анна Яночкина

Материал подготовлен совместно с газетой “Церковный вестник”

1. 1

   ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ СПОКОЙСТВИЕ

   В большинстве родильных домов роды поставлены «на поток». В такой «рабочей» обстановке женщина не чувствует участия и заботы. Обстановка в них напоминает операционную и действует весьма устрашающе на будущую мать. Тогда как в родных стенах малыша принимает профессиональная заботливая акушерка, будущая мама гораздо меньше нервничает, по-настоящему ощущая, что с рождением ребенка в дом приходит праздник. Состояние счастья, которое ощущает при этом вся семья, испытать в роддоме просто невозможно. Кроме того, дома роженицу не тревожит посторонний медперсонал.

2. 2

   ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОДХОД

   Квалифицированная акушерка при малейшем сомнении в благополучном исходе заранее убедит женщину отказаться от домашних родов. Она «возьмется» только за здоровую женщину, выполняющую все указания по подготовке к родам и доверяющую ей. Кроме того, добросовестная акушерка, готовясь к родам в домашних условиях, обязательно проведет большую предварительную работу: соберет все сведения о течении беременности, анализы и результаты обследований, сделанных в женской консультации, тщательно подготовит место родов, переговорит со всеми домоцадцами, которые будут присутствовать во время родов.

   Мнение эксперта: Практика показывает, что такие добросовестные акушерки встречаются, увы, довольно редко. Чаще всего, в коммерческих интересах берут персонал без соответствующего опыта и знаний.

3. 3

   НЕСТАНДАРТНЫЙ СЦЕНАРИЙ РОДОВ

   Акушерка обучает женщину пользоваться нелекарственными методами, помогающими облегчить беременность и сам процесс родов. Например, правильному дыханию.Кроме того, акушерка определяет положение женщины во время домашних родов: редко какие женщины рожают в домашних условиях лежа на спине (как в роддоме). Более частые случаи - роды в воду, или вертикальные роды. Какой бы вид не выбрала будущая мама - в любом случае акушерка "порепетирует с ней", объясняя все нюансы.

4. 4

   ДОМАШНЯЯ ОБСТАНОВКА

   При домашних родах нет необходимости в соблюдении стерильности. Безусловно, генеральную уборку сделать нужно. Все микробы уничтожить невозможно, но домашняя микрофлора не вредна ни для женщины, ни для ребенка. Многие микробы условно-патогенны, они могут вызвать заболевание только у ребенка с ослабленным иммунитетом. Малыш будет защищен от них, если мама во время беременности повышает свой иммунитет под руководством опытной акушерки.

   Мнение эксперта: Даже если будущая мама повышает свой иммунитет незадолго до родов в домашних условиях – это вовсе не гарантирует, что организм новорожденного малютки сможет сопротивляться инфекциям.

Продолжение рассказа врача-акушера о родах на дому и возможных последствиях.

По нашему роддому статистика на протяжении многих лет примерно одинакова по 6-7 случаев в год — это . Когда женщины рожают не в стенах медицинского учреждения, а в машине скорой помощи или дома, а скорая их привозит. Но это незапланированные роды. У меня было даже 2 случая, когда отцы сами принимали дома роды по телефону, потому что не успевали в больницу.

Роды дома, имеют другое значение — «соло-роды», когда процесс родов проходит без акушерской помощи.

А чтобы заранее договориться и прийти домой к роженице, когда начинается родовая деятельность, это полная безответственность. У меня такого не было и уверена, что ни один здравомыслящий врач не пойдет на такие роды.

Исходя из опыта работы, мы, врачи, понимаем, насколько непредсказуемо акушерство и знаем, какова бывает срочность возможных мероприятий. Не буду говорить уже о том, что иногда в роды вовлекается не только врач акушер-гинеколог, но и другие специалисты. Например, при том же акушерском кровотечении, которое развивается очень стремительно и геморрагический шок наступает очень быстро, врачам отводится буквально 1-2-3 минуты для спасения жизни женщины.

Ну, есть же те, кто рожает дома, где они находят специалистов?

Не знаю, какой врач согласится на такую авантюру, могу говорить только за себя: я никогда на такое не пойду, я понимаю, насколько непредсказуем процесс родов, мне дорога моя репутация, да и, в конце концов, просто не хочется оказаться в тюрьме.

Не каждый врач решится проводить роды дома.

На мой взгляд, гораздо проще, благоразумнее и безопаснее все подготовить заранее в стенах медучреждения. Сегодня для этого есть все возможности. Ведь сегодня родильные дома совсем не такие, какими были в советские времена. Например, наш роддом рассчитан как раз для тех женщин, у которых не выявлено патологий за время беременности и которые хотят, чтобы их роды протекали естественно. Он небольшой и поток пациентов небольшой, поэтому мы, медицинский персонал, можем пациенткам уделять столько внимания, сколько они от нас ожидают.

Наша администрация создала все условия, чтобы женщины чувствовали себя как дома. У нас есть палаты, где женщина в послеродовом периоде может находиться с мужем, мамой (или другим человеком, по желанию) на протяжении всего времени. Скорее, это даже не больничные палаты, а гостиничные номера.

В родах женщина также может быть с близким человеком. Все это оговаривается и подготавливается заранее.

Не буду говорить уже о том, что раньше ребенка сразу после родов отделяли от мамы, сейчас же они все время вместе (мы тоже были первыми), и о том, что время пребывания в стационаре значительно уменьшилось. Когда-то это время составляло ее менее 5 дней, сегодня же — это 2, максимум 3 дня. Даже после кесарева сечения роженица находится в роддоме всего 3-4 дня и ее выписывают домой.

Задумайтесь, стоит ли подвергать риску свою жизнь и жизнь будущего ребенка ради 48 часов пребывания, причем, замечу, комфортного, в стенах медучреждения, тем более, что все вопросы можно обговорить и решить заранее.

Что значит «обговорить и решить заранее», поясните, пожалуйста?

Если женщине важен психологический, эмоциональный комфорт во время родов, то желательно, готовиться к ним заранее, причем, подыскивать желательно не роддом, а врача, познакомиться и пообщаться с ним, для того чтобы установить контакт заранее. Ведь все люди, в том числе и врачи, разные. Я в данном контексте имею в виду «разные» не столько с точки зрения профессиональной, сколько в том плане, что у каждого свой характер. Бывает же в жизни такое, что люди не подходят в эмоциональном плане, как говорится «что-то не состыковывается». Если же удастся найти точки соприкосновения, поверьте мне, можно будет договориться практически обо всем, конечно же, в разумных рамках.

Бывают роженицы со своим мнением о том, как должны протекать роды, они сообщают о том, какие манипуляции для них не приемлемы и т.д. и т.п. Это мнение у них складывается по разным причинам, например, какие-то религиозные мотивы или просто начитались полезной и важной, по их мнению, литературы.

У меня была пациентка, которая наряду со многими пожеланиями высказывала и такое, как запрет отделения пуповины от ребенка на протяжении 24 часов. Мне потребовалось 2 месяца, чтобы убедить ее, что это требование ни к чему хорошему не приведет, по крайней мере, для ребенка. Ей-то уже будет все равно, а у ребенка возникает риск инфицирования и риск полнокровия, ведь к нему поступит лишняя кровь из плаценты.

К счастью, я смогла ее убедить, что лучше перевязать пуповину, когда прекратиться пульсация в плаценте, как мы обычно и делаем. В итоге, на удивление, мы все ждали полчаса, хотя обычно пульсация заканчивается через 5 минут. Мы потом шутили, что, наверное, женщина так сильно хотела, чтобы отделение произошло как можно позже. Как потом выяснилось, женщина просто начиталась изотерической литературы, и ей казалось, что ее решение осознанное и правильное. На самом же деле все не совсем так.

Или другой пример: женщина хотела рожать при горящих свечах, которые по ее мнению давали ей энергию. И в этом случае мы постарались прийти к компромиссу, главное, что мы должны соблюсти при любых условиях — не навредить ни женщине, ни ребенку.

Могут ли ребенку сделать прививку или какие-то уколы без ведома родителей?

Вопрос о решается родителями лично. Нет закона, указывающего, что вакцинации подлежат абсолютно все. Она желательна, и дело врачей убедить родителей в ее необходимости, но решение о том, делать ли ребенку прививку, остается за родителями. Если они отказываются, то это оформляется в письменной форме. Все уколы, а тем более вакцины, делаются в присутствии матери и с ее согласия. А если она по каким-то причинам отсутствует, например, находится в операционной, то в присутствии отца.

Любую манипуляцию, даже укол окситоцина, который делают, как профилактику кровотечения после родов, согласовывают с женщиной.

Будет ли влиять окситоцин на ребенка?

Окситоцин — вещество, которое вырабатывается в гипофизе головного мозга и вызывает родовую деятельность. Оно есть в организме женщины и во время родов, а если его недостаточно, и делают укол для стимуляции родовой деятельности. Что касается укола окситоцина после родов, то он делается абсолютно всем женщинам во всем мире.

Дают ли другим детям сцеженное женщиной молоко без ведома мамы?

Полная ерунда. Женщине категорически запрещено кормить чужого ребенка, а сцеженное молоко она сама же и выливает. Чужое молоко не передается ни под каким предлогом, в целях профилактики . Последний анализ на СПИД делают на сроке 30 недель беременности, а роды происходят после 40 недели, так что вероятность заболеть за 2 месяца все же остается.

Скажу больше: если женщина из категории «не стоявших на учете» и, следовательно, анализа на СПИД у нее нет, ребенок не прикладывается к груди даже собственной матери, пока не придет ее анализ и не подтвердится, что она не больна.

Если же молока не хватает или его нет — бывает, что оно прибывает на 2-3, а то и на 4 сутки, то врач педиатр может порекомендовать смеси, которых сегодня очень много, ребенок же не может быть голодным. Покупают и дают их детям сами родители. Если у них нет материальной возможности приобрести прикорм самостоятельно, то мы естественно предлагаем то, что есть у нас. Но мы же не стряпаем их самостоятельно в какой-то подсобке, это обычные сертифицированные смеси, которые приобретаются в аптеке.

А будет аллергия или нет, заранее знать никто не может.

Если через 20-30 лет появятся акушерки с лицензией, роды дома возможны?

Дело не только в акушерках с лицензией. Наверное, все общество в целом должно быть другим. Взять, например, такую «мелочь», как дороги. Всегда ли сможет скорая помощь доехать до больницы за 15 минут, тем более, что полосы для спецтранспорта у нас вообще не предусмотрены? А ведь во всех странах, где разрешены роды на дому, они допускаются при условии 15-20 минутной досягаемости до больницы (считается, что именно за это время в экстренных случаях разворачивают операционную в стационаре), чтобы женщина успела попасть в роддом, и не пошел каскад возможных осложнений. Уже не буду упоминать о том, как у нас водители пропускают скорую помощь.

Но даже при всех положительно решенных вопросах, я бы не приветствовала домашние роды. По опыту знаю, как тяжело приходится нам врачам, когда неожиданно возникают осложнения. Но в больнице все под рукой, все налажено, есть много специалистов, каждый из них с определенным опытом работы, благодаря которому возможно прогнозирование дальнейшее развитие событий и принятие верного решения.

Не смотря на то, что роды замечательно продуманный природой физиологический процесс, рисковать все же не стоит. Действительно, на протяжении веков женщины рожали без медицинской помощи и справлялись сами, но у них тогда просто не было альтернативы, и не будем забывать о том, насколько была высока и материнская, и детская смертность.

Действовали правила естественного отбора — выживал сильнейший.

Чтобы снизить количество этих смертей, появилась и развивается такая наука, как акушерство и родовспоможение. Смертность действительно значительно снизилась, но с другой стороны, из поколения в поколение, женщины становятся все слабее, и сегодня, к сожалению, имеет место и ослабевшая генетика. Не будем забывать и об этой стороне вопроса.

Сегодня женщина, рожающая дома, опять отдает себя в руки природы, насильно заставить ее ехать в роддоме никто не может. Если она морально готова вовлечь себя в процесс естественного отбора — это ее выбор, ее риск и право на жизнь или смерть, но имеет ли она право рисковать жизнью и здоровьем ребенка.

Женщины, подумайте, что рожая дома и отказываясь от профессиональной помощи врачей, взамен вы получите еще менее профессиональную — от родственников или мужа. Стоит ли рисковать?

Роды в домашних условиях - это осознанный шаг, желание семейной пары рожать дома, не используя услуги родильного дома.

В последнее время началась мода на здоровый образ жизни, и многие пары выбирают домашние роды из-за веяний моды, считая именно домашние роды правильными и здоровыми.

Классическая модель родов в современных условиях совсем не пропагандирует роды в домашних условиях. Скорее наоборот, во всех журналах рассказывают о новейших достижениях медицины, женщину информируют об обезболивании, процессе родов, чтобы в роддоме все прошло максимально безболезненно и качественно. Так откуда же появляются мысли о домашних родах?

В большинстве случаев уговаривают на роды в домашних условиях на курсах предродовой подготовки. Их учредителями являются, так называемые «духовные акушеры», которые порой являются людьми безо всякого образования, но с умением грамотно манипулировать. И вот под маской психологической подготовки к родам женщинам рассказывают об ужасах родов в стационаре и о «прелестях» домашних родов.

Однако они умалчивают о том, что в нашей стране нет официального разрешения проводить роды в домашних условиях. И лицензии у «духовных акушеров» нет и быть не может. Привлечь к какой-либо ответственности этих людей практически невозможно. Таким образом, вся ответственность в случае выбора домашних родов ложится на родителей.

Вот моя деревня, вот мой дом родной

Существует такой феномен как «госпитализм». Он заключается в сложности перемены обстановки для человека, разлуки с близкими людьми. Именно этим обусловлено желание многих женщин быть в послеродовой палате вместе с мамой или мужем.

В большинстве случаев, склоняя женщину рожать дома, главным аргументом используют именно естественное желание быть с близкими людьми. Однако и во многих роддомах сейчас разрешены роды с мужем или мамой, а так же есть возможность лежать в отдельной послеродовой палате.

Роды без вмешательства

Как уже говорилось, мода на здоровый образ жизни влияет так же и на желание естественных родов без вмешательства медиков. Однако одна сторона медали это естественность, а другая - информированность. Женщине необходимо знать о том, как протекает ее беременность, как развивается малыш. И это невозможно без медицинского осмотра.

Все препараты вводятся исключительно с согласия будущей мамы. Исключения составляет случай, когда ситуация экстренная и угрожает жизни и здоровью мамы или малыша. Во всех же прочих случаях пациентка может быть полностью осведомлена о всех вводимых препаратах.

Осложнения

Многие думают, что можно начать роды дома, а потом, если что-то пойдет не так, поехать в роддом. Однако что-то может пойти не так уже на первом этапе родов, но женщина, не будучи медиком, не сможет определить этого самостоятельно.

Например, быстрые схватки и быстрые роды являются неправильными, и малыш может умереть в процессе схваток. И в роддоме было бы возможно ввести препарат и избежать многих проблем, а дома вы, не будучи медиком, не сможете ничего сделать.

В наше время абсолютно здоровых людей настолько мало, что шанс на полностью естественные роды без осложнений не так велик. Но в роддоме опытные врачи смогут максимально обезболить процесс и помочь ребенку родиться правильно, а если дома что-то пойдет не так, то в борьбе за жизнь мамы и малыша, когда счет может идти на секунды, малейшая задержка может обернуться непоправимым исходом.

Например, если у роженицы начнется кровотечение, то она будет не транспортабельна, даже при самом бережном переезде. Женщине будет нужна экстренная помощь в условиях операционной - с применением медикаментов, специального инструментария. Между тем кровотечения во время родов носят молниеносный, массивный характер, и откладывание медицинской помощи недопустимо, да и на самоизлечение в этом случае полагаться совсем не приходится.

Еще одно осложнение, которое требует немедленного вмешательства специалистов, - это острая асфиксия плода, состояние, при котором к плоду перестает поступать кислород. К этому может привести, например, выпадение петель пуповины или отслойка плаценты от стенки матки. Во всех этих ситуациях счет идет на секунды.

А если необходимо будет делать кесарево сечение? Сейчас более половины родов требуют выполнения кесарева сечения.

Санитария и антисанитария

Абсолютно все инструменты в роддоме обрабатываются антисептиком для предотвращения попадания инфекции на слабый детский организм. Помимо обработки и дезинфицирования, в роддоме разрешена только сменная чистая одежда, весь персонал ходит в стерильной одежде.

Все это направлено на профилактику и послеродовых инфекционно- воспалительных осложнений, таких как например эндомиометрит - воспаление матки. Последствием этого осложнения в послеродовом периоде может быть развитие перитонита - воспаления брюшины - оболочки, покрывающей органы и стенки брюшной полости. Лечение этого осложнения - операция, в ходе которой удаляют орган, являющийся источником воспаления, то есть матку.

Гарантия совместного комфортного нахождения дома совсем не гарантирует стерильность и безопасность от «домашних» микробов.

И мы с тобою будем вместе

Необходимость контакта матери и ребенка никем не оспаривается. И во многих роддомах предусмотрена возможность совместного пребывания в палате матери и дитя, если ни у кого из них не наблюдается послеродовых осложнений.

Некоторые роддомы предлагают специальную программу родов «В роддоме как дома». Абсолютно естественные роды под тщательным присмотром медиков, акушерка делает профессиональный массаж для облегчения боли, в палате есть ванная, можно включить музыку, зажечь аромо-свечи .