Обратив однажды внимание на то, что дочка или сынок посапывает или храпит во сне, родители начинают искать этому причину. Одной из таких причин может быть ротовое дыхание.

Почему вредно дышать ртом?

Организм человека продуман до мелочей, так, например, дыхание должно осуществляться через нос. А все потому, что холодный и сухой воздух, проходя через носовые пазухи, согревается и увлажняется. Нос служит мощнейшим фильтром, задерживающим не только пыль, но и вредоносные микроорганизмы. Дыхание через рот лишено всех этих качеств. К тому же прохладный воздух, попадая непосредственно в глотку, может запросто вызвать воспаление.

Когда новорожденный начинает дышать ртом?

На самом деле, дети и не должны начинать дышать ртом. Это случается только в тех случаях, когда через нос дышать они попросту не могут.

Почему ребенок дышит ртом?

Ребенок может постоянно дышать ртом по различным причинам. Например, из-за заложенности носа, или просто ввиду привычки. К слову сказать, это очень плохая привычка, крайне негативно сказывающаяся на здоровье малыша. Все дело в том, что при дыхании ртом, легкие не полностью раскрываются, используются только верхние доли. Виду этого, организм не получает необходимую порцию кислорода. Может развиться гипоксия, анемия, умственная и физическая отсталость. К тому же изменяется даже форма лица. Оно становится более вытянутое, переносица расширяется, а верхняя губа постоянно вздернута вверх.

Что делать, когда ребенок начинает дышать ртом?

Если ребенок ночью все время дышит ртом, у него могут наблюдаться нарушения сна. Для начала проверьте, нет ли насморка и малыша. Если обнаружилась заложенность носа, промойте носик, закапайте сосудосуживающие капли. Всему виной может стать сухой воздух в квартире. Естественная слизь в носу пересыхает, и дыхание усложняется. Чтобы избавиться от этой проблемы, прочистите ребенку нос с помощью масла и ватных турундочек. И в дальнейшем чаще проветривайте помещение, а еще лучше приобретите увлажнитель воздуха. Если вы не обнаружили вышеперечисленные симптомы, но ребенок все равно не может дышать носом, обязательно посетите ЛОР врача, возможно у него началось воспаление аденоидов.

Как отучить ребенка дышать ртом?

Для того чтобы избавиться от вредной привычки, чаще играйте с ребенком в «дыхательные» игры. К примеру, прикрывайте то одну, то другую ноздрю и вдыхайте ими поочередно. При проведении гимнастики следите за правильностью дыхания, вдыхаем через нос, выдыхаем через рот. Вскоре малыш привыкнет и вам удастся избежать неприятных последствий.

В детском возрасте иммунная защита не настолько сильна, чтобы противостоять большинству патогенных возбудителей. Контакт с заболевшим сверстником в детском саду, школе или спортивной секции может привести к появлению заложенности носа. Однако далеко не всегда отечность слизистой носовых путей обусловлена инфекцией и сопровождается слизистой ринореей. Когда ребенок хрюкает носом, но соплей нет, Комаровский рекомендует искать причину не только внутри организма, но среди факторов окружающей среды.

Почему заложен нос?

Чтобы разобраться, почему ребенок дышит ртом, нужно проанализировать его дыхание во время сна, в процессе активной игры, при кормлении. Также следует обратить внимание на аппетит, настроение ребенка и измерить температуру. Условно разделим причины на несколько групп.

Врожденные аномалии

Обычно врожденные пороки обнаруживаются в первые годы жизни.

Затрудненное носовое дыхание может наблюдаться из-за деформированной перегородки. Нарушение вентиляционной предрасполагает отечности слизистой и активации условно-патогенных микроорганизмов.

Хроническое воспаление приводит к появлению сопения, хрюканья и даже храпа. В таком случае лечение может заключаться в проведении хирургического вмешательства. Операция позволяет изменить строение перегородки и обеспечить полноценное носовое дыхание.

Среди врожденной патологии также стоит выделить инфекционные, аутоиммунные заболевания, которые снижают уровень иммунной защиты. На фоне иммунодефицита ребенок становится более чувствительным к негативному влиянию окружающих факторов. Изменение строения носа может наблюдаться в результате травматического воздействия, что может потребовать помощи челюстно-лицевого хирурга.

Ринит

Существует множество форм ринита, однако мы остановимся на вазомоторном, инфекционном и простудном насморке. Что касается вазомоторного типа, он может проявляться заложенностью одного носового прохода, вследствие чего дышать через нос удается с трудом, поэтому дети приоткрывают рот.

Обычно симптомы усиливаются после переохлаждения или длительного пребывания в помещении с сухим воздухом. Когда ребенок лежит на боку, заложенность наблюдается в нижерасположенном носовом проходе. Во сне малыш может храпеть, а днем время от времени дышать ртом.

Инфекционный, а также простудный ринит проходит несколько стадий. Нас интересует первая стадия, когда:

• возникает набухание слизистой носа;
• появляется чихание, зуд носа;
• отмечается гундосый голос;
• отсутствует возможность дышать носом.

На первой стадии может выделяться слизь в небольшом количестве, которая дополнительно уменьшает просвет носовых ходов. Если иммунитет у детей достаточно крепкий, насморк может завершиться на первой стадии, однако это встречается крайне редко.

Новообразования в носовых проходах

Сопение у детей может появляться в результате сужения носовых проходов дополнительными образованиями, например, полипами, кистами или злокачественными разрастаниями.

Возникновению подобных новообразований способствует:

1. хроническая инфекция в носоглоточной зоне;
2. плохая экология (дым, смог);
3. структурные дефекты носа.

В эту группу причин также относятся инородные тела, которые попали в верхние респираторные пути. В процессе игры ребенок может вдохнуть или ввести в ноздрю пуговицу, мелкий элемент конструктора или бусинку. Состояние у ребенка резко ухудшается, появляется одышка, слезотечение, развивается истерика.

Если инородное тело располагается вблизи ноздрей, родители могут самостоятельно удалить его. При продвижении предмета в зону хоан, его визуализация затрудняется. Иногда он может располагаться в носоглотке таким образом, что ребенок даже не ощущает его.

Предмет может раздражать слизистую, провоцируя ее набухание и затрудняя дыхание. Помочь в этой ситуации сможет только отоларинголог после тщательного осмотра носоглотки.

Особенно опасно проникновение инородного элемента в гортань, что может спровоцировать ларингоспазм.

Из-за раздражения гортани возникает рефлекторное смыкание голосовых связок и закрытие щели, что проявляется удушьем и угрожает жизни малыша. У грудничков просвет гортани меньше, чем в старшем возрасте, поэтому риск летального исхода значительно выше.

Из этого следует вывод - не оставляйте без присмотра маленького ребенка.

Болезни ЛОР-органов

Зачастую ребенок дышит ртом из-за аденоидов или хронического синусита. При обращении к отоларингологу первым делом врач оценивает состояние носоглоточной миндалины. Аденоиды у детей до 8 лет диагностируются довольно часто, однако не в каждом случае требуется хирургическое вмешательство.

К появлению аденоидов больше предрасположены малыши с:

1. лимфатико-гипопластическом диатезом;
2. повышенной склонностью к аллергическим реакциям;
3. проживанием в местности с неблагоприятной экологической обстановкой;
4. плохим питанием;
5. частыми простудами.

Начиная с восьмилетнего возраста, ткань миндалины подвергается атрофии и постепенно склерозируется, после чего дыхание через нос восстанавливается. Разрастание лимфоидной ткани считается физиологическим процессом. Это происходит в ответ на атаку микробов. После уничтожения патогенных микроорганизмов миндалина возвращается к прежним размерам. Если же снижен иммунитет или присутствует хронический инфекционный очаг в ЛОР-органах, лимфоидная ткань может постоянно находиться в гипертрофированном виде.

Симптоматически аденоиды проявляются:

• храпом;
• заложенностью носа. В зависимости от степени разрастания лимфоидной ткани затрудненное носовое дыхание может наблюдаться постоянно или периодически (только в лежачем положении);
• плохим сном, из-за чего дети становятся раздражительными, капризными, невнимательными;
• гнусавостью голоса.

По мере увеличения объема гиперплазированной ткани закрывается просвет слуховой трубы, из-за чего снижается слух и развивается тугоухость. Страшным осложнением болезни является длительное апноэ, когда малыш на время перестает дышать.

Для детей с аденоидами характерно «аденоидное лицо». Ребенок имеет удрученный вид, отвисает нижняя челюсть, удлиняется верхняя, и нарушается прикус.

Еще одной причиной отсутствия носового дыхания является синусит. Воспаление слизистой гайморовых, фронтальных пазух может возникать как осложнение насморка. Если неправильно лечить инфекционный ринит, патогенные микробы распространяются на околоносовые полости, вызывая воспалительный процесс.

Для синусита характерна:

1. постоянная заложенность носа, вследствие чего малыш дышит через рот;
2. гипертермия. В период ремиссии температура может быть нормальной, или сохраняться небольшой субфебрилитет. При обострении лихорадка достигает 39 градусов;
3. головная боль;
4. густые выделения с примесью гноя (зеленые сопли). Накопление слизи в околоносовых полостях приводит к увеличению гипертермии и болевого синдрома;
5. храп;
6. болезненность при надавливании на точки, которые расположены в проекции воспаленных пазух.

Окружающие факторы

Сухой, загрязненный воздух раздражает слизистую носовых ходов, в результате чего она набухает и перекрывает путь для воздуха. Если ребенок проживает в плохих жилищных условиях или является «пассивным курильщиком», ему не удастся избежать заболеваний ЛОР-органов и респираторного тракта.

При длительном вдыхании запыленного, сухого воздуха очистительная система носоглотки не может справиться с атакой грязи, что приводит к засыханию слизи и возникновению корочек.

Методы лечения

Сложнее всего разобраться с заболеванием у грудничка, ведь он не может рассказать о своих ощущениях и указать на локализацию боли. Учитывая особенности младенческого периода, отметим, что слизистая носовых проходов даже при небольшом набухании может полностью перекрывать воздуховодный путь.

Этому способствуют узкие носовые проходы и физиологическая перестройка слизистой. После рождения новорожденный попадает в агрессивные условия обитания, что требует от маленького организма быстрого приспособления. На протяжении периода адаптации (в первые три месяца жизни) у малыша может набухать слизистая носа и затруднять дыхание. В связи с этим и может отказываться от груди.

В зависимости от причины патологического состояния врач может рекомендовать:

1. прием антибактериальных лекарств (Амоксиклав);
2. использование иммуномодуляторов (Деринат);
3. промывание носовых полостей солевыми растворами (Долфин);
4. смазывание слизистой носа масляными растворами. Масло чайного дерева, облепиховое, оливковое можно наносить на слизистую с помощью пальца или ватного тупфера, смоченного в масле, который вводится в носовой проход на 15 минут. Чтобы масло стало более густым, его можно смешать с детским кремом;
5. ингаляции с физраствором - для увлажнения тканей носа;
6. закапывание носа сосудосуживающими препаратами (Називин).

Профилактика

Чтобы малыш нормально дышал носиком, необходимо обеспечить для него благоприятные условия. Что требуется от родителей?

• поддерживать чистоту в детской комнате. Для этого нужно регулярно проводить влажную уборку и проветривать помещение (даже в морозную погоду). Заметим, что тепло в комнате можно сохранить, если открыть окно или балкон нараспашку на несколько минут. Если же оставить на час приоткрытую форточку, в помещении станет значительно холоднее;
• нормализовать температурный режим. В комнате температура не должна превышать 22 градусов, оптимальной считается 19-20;
• увлажнять воздух с помощью специального домашнего увлажнителя. При эго отсутствии можно развесить мокрое белье на источнике тепла, поставить аквариум в комнате или увеличить количество растений, не забывая регулярно орошая листки водой;

Контроль над влажностью воздуха обязателен в отопительном сезоне, а также при использовании кондиционера.

• ежедневно выходить на прогулку с ребенком минимум на 3 часа, одевая его «по погоде». Свежий воздух обеспечивает очистку носовых полостей и позволяет насытить внутренние органы кислородом;
• контролировать питательный и питьевой режим. Укреплению иммунитета и полноценному развитию организма способствуют свежие овощи, фрукты, молочные изделия, каши. Для нормализации водного баланса можно использовать негазированную минеральную воду, травяной чай, компоты или морсы. Акцентируем внимание, что увеличение ежедневного объема выпиваемой жидкости во время простуды позволяет ускорить выведение токсинов.

Во избежание хронизации инфекционного, воспалительного процесса необходимо вовремя обращаться к специалисту. Задача родителей - заметить симптомы у ребенка и проконсультироваться с врачом. Чтобы визиты к доктору были на такими частыми, нужно с первых лет жизни заниматься укреплением иммунитета детей.

Природой человеку определено дышать носом. Воздух, вдыхаемый через нос, проходит по носовым ходам и протокам, увлажняется, подсушивается, согревается и очищается от пыли, которая остается на маленьких волосках носовых пазух. Одновременно раздражаются и рецепторы, участвующие в регуляции кровотока и активности головного мозга.

Именно из-за нарушений в состоянии этих рецепторов у детей с затрудненным носовым дыханием нередко наблюдается состояние тревоги или угнетения, расстройства сна. Кроме того, свободное носовое дыхание необходимо для нормального газообмена крови, так как при дыхании через рот количество поступающего в организм человека кислорода составляет всего 75% от его нормального объема. Длительный недостаток поступления кислорода в организм ведет к угнетению развития организма и анемии.

Поскольку защитные факторы, обеспечиваемые организму при дыхании носом, в полости рта не срабатывают, у таких детей гораздо чаще возникают простудные и респираторные заболевания, а при устоявшейся привычке дышать ртом в носоглотке нарушается нормальная вентиляция, образуются аденоиды — разрастания, затрудняющие свободное прохождение воздуха через нос. Аденоиды не являются первопричиной нарушения носового дыхания — они появляются лишь после того, как воздух перестаёт проходить по носовым ходам. Вот почему так важно своевременно и правильно лечить насморк у детей, не допуская его перехода в хроническую форму.

Привычка дышать ртом появляется у детей, как правило, в связи с частыми простудами, которые начинаются у ребенка, поступающего в ясли или детский сад. Поэтому очень важно своевременно научить малыша пользоваться носовым платком, сморкаться поочередно каждой ноздрей. Родителям также следует обратить внимание на дыхание ребенка во время сна. При затрудненном дыхании через нос ребенок спит с открытым ртом, иногда похрапывает. Этот тревожный сигнал. Если ребенок часто дышит ртом, ротовой тип дыхания с большой вероятностью может закрепиться у него в качестве вредной привычки, избавиться от которой крайне сложно.

Внешние признаки ротового дыхания: приоткрытый рот, вздернутая верхняя губа, вытянутый овал лица. Дети с ротовым дыханием часто облизывают пересохшие губы, в результате чего может развиться хейлит (покраснение и шелушение каймы губ). Если не заниматься восстановлением носового дыхания, у ребенка постепенно формируется аденоидный тип роста лицевых структур, характерный узкими ноздрями, широкой переносицей, уплощением подглазничных областей, двойным подбородком. Для детей с аденоидами характерны узкие плечи, впалая грудь и бледные щеки.

Привычное ротовое дыхание отражается не только на общем состоянии ребенка, но и значительно влияет на формировании зубочелюстной системы и речевых навыков. При ротовом дыхании миодинамическое равновесие челюстно-лицевой области нарушается, поскольку язык ребёнка лежит между зубными рядами, не поддерживает свод верхней челюсти, не уравновешивает давление мышц щек на зубные ряды. В результате у ребенка возникает сужение зубных рядов в боковых отделах, образуетсянедостаток места для всех постоянных зубов при их прорезывании.

При ротовом дыхании у ребенка происходит сужение носовых ходов и недоразвитие гайморовых пазух, которое замедляет рост костных структур верхней челюсти. В результате возникает сужение верхнего зубного ряда и скученность верхних зубов во фронтальном отделе. Чем более сужена верхняя челюсть, тем выше у ребёнка купол неба, а это, в свою очередь влияет на конфигурацию носовой мембраны, которая в результате постоянного ротового дыхания у ребёнка нередко нарушается.. Это ведет и к нарушениям звукопроизношения. Низкое положение языка, смещение его вниз и назад, а также ослабление диафрагмы полости рта приводит к нарушению артикуляции и гнусавости.

У детей с привычным ротовым дыханием в результате ослабленного тонуса круговой мышцы рта затруднено смыкание губ. Это ведет к задержке развития нижней челюсти. В силу инстинктивно сохраняемого организмом равновесия для осанки таких детей характерен передний наклон головы, который со временем ведёт к перегрузке височно-нижнечелюстного сустава, к лицевым мышечным болям, а также к нарушению осанки.

Применение капель для носа при сформированной привычке дышать ртом, как правило, не даёт результата. Даже после удаления аденоидов у многих детей сохраняется привычка дышать ртом, которая сама по себе не устранится. В таких случаях необходимо заново учить ребенка дышать носом, для чего необходимо регулярно тренировать тонус круговой мышцы рта. При отсутствии патологической непроходимости носовых ходов эффективным средством тренировки и постепенного восстановления носового дыхания является эластичный трейнер и вестибулярная пластинка, которые ребенок использует два раза по полчаса днем и надевает на ночь.

Тренировка носового дыхания с помощью этих простых средств, выполненных из эластичного гипоаллергенного силикона, не требует специальных навыков — достаточно поместить пластинку или трейнер в рот и мягко сомкнуть губы. Вестибулярный щит , располагаясь между зубами и губами, стимулирует смыкательный рефлекс губ, давая хорошую нагрузку на круговую мышцу рта и мышцы, поднимающие нижнюю челюсть. Трейнер имеет более сложную конструкцию, чем вестибулярная пластинка, но принцип их действия одинаков. Трейнер обеспечивает комплексное воздействие — специальный "язычок" в верхней части трейнера помогает языку ребенка "запомнить" своё физиологически правильное положение при глотании и произношении звуков, специальные массажные бугорки, располагающиеся на внешней стороне аппарата, снимают излишнее давление нижней губы, способствуя нормализации роста нижней челюсти. Регулярные занятия не менее часа днём плюс ночное применение обеспечивают значительное улучшение тонуса круговой мышцы рта уже через 2-3 недели, носовое дыхание у ребенка постепенно восстанавливается, и свободная вентиляция носовых ходов способствует прекращению аденоидных разрастаний. Исследования показали, что при регулярной дыхательной гимнастике с использованием вестибулярной пластинки или трейнера носовое дыхание восстанавливается в среднем за 3,2 месяца у 87% детей в возрасте 3-6 лет и за 3 месяца у 83% детей 6-12 лет. При этом у детей со второй степенью разрастания аденоидов дыхание при лечении по этой методике восстанавливается даже без операционного вмешательства.

В первую-вторую неделю тренажер может выпадать ночью изо рта из-за слабого тонуса круговой мышцы, но тренировку нужно продолжать, дозируя нагрузку: три раза в день, начиная с максимального времени, которое ребёнок может удерживать трейнер губами, постепенно добавляя по одной минуте. Время напряжения мышц нужно чередовать с таким же по продолжительности временем их расслабления. При плохой проходимости носовых ходов нужно начинать с минимального количества упражнений, затем с каждым разом необходимо увеличивать их количество.

Применение миофункционального трейнера или вестибулярной пластинки гораздо эффективней обычных дыхательных упражнений — в контрольной группе, где дети занимались исключительно лишь дыхательными упражнениями без применения каких-либо аппаратов, дыхание через 6 месяцев восстановилось всего у 32% детей в возрасте 3-6 лет, и лишь у 12% детей — в 6-12 лет.

Регулярное использование трейнера в возрасте 3-8 лет (в молочном и раннем сменном прикусе) позволяет достичь нормализации формы нёба и даже носовой перегородки — дно полости носа опускается, и нёбо приобретает нормальную форму. Во второй половине сменного прикуса такого эффекта уже не наблюдается. Это происходит в результате правильного позиционирования языка, давление которого на свод верхней челюсти изнутри позволяет устранить мышечный дисбаланс — располагаясь нёбно, язык поддерживает свод верхней челюсти, нормализуя его форму и ширину. Поэтому корректировать тип дыхания необходимо как можно раньше, поэтому на сегодняшний день разработана модель трейнеров и для молочного прикуса. Его использование не занимает времени — ребенок может параллельно делать уроки, читать, играть. Нормализуя положение языка, тип дыхания и давление мышц, окружающих зубные ряды, трейнер не сдерживает естественного роста челюстей, а лишь направляет его. В результате заметно улучшаются черты лица ребёнка, нормализуется осанка и улучшается общее развитие детского организма.

анонимно

Здравствуйте, моему ребенку 2 года и 1 месяц. Две недели назад начилися сильный насморк. Выличили его за 3 дня. Промывали Хумер(соленая вода) и масленный капли(с аптеки там 3 вида масел). Были у семейного врача, он сказал немного красновато горло, так как у нас алергия на Гексорал мы пользуемя небулайзером и просто хлоридом натрия. Но нос все равно не дышет, ребенок все чаше дышит ртом, даже если промываю нос, соплей почти нет. Тут три дня ноги парили с горчицой, эффекта нет. Очень переживаю, надо наверное обратится к ЛОРу, а у нас в Эстонии к ним очереди по 2 месяца. Подскажите что это может быть. К Лору я всетаки постораюсь записатся побыстрей, может есть платный прием.

Здравствуйте. Наиболее частая причина такого состояния у детей - гипертрофия аденоидов, и/или небных миндалин. Пожалуйста, прочтите статью об аденоидах на нашем сайте: http://www.intac.ru/state/AH:-1.200013785147/ Буду рада ответить на Ваши вопросы. Я, конечно же, рекомендую к записаться. Без осмотра дать рекомендации очень трудно. Здоровья Вам и малышу.

анонимно

Мы все таки записались на платный прием к ЛОРу, нам сделали рентген и обнаружили аденоиды второй степени. Сказали капать Насонекс, но от него у нас пошла аллергия. Я капала 3 дня Ксемелини нос стал дышать хорошо. Мы сейчас еще капаем протаргол 5 дней. Он дышит днем только носом и ночью тоже, только когда во сне переворачивается с боку на бок, как будто нос у него забит на минутку, а потом опять дышит хорошо. Вот 12 числа пойдем опять к ЛОРу. Прочитала что при аденоидах хорошо помогает Софрадекс, мне привезли его с Петербурга. Спрошу у ЛОРа можно ли нам его? Как вы считаете нам стоит удалять аденоиды или нет, мы насморком не мучаема, очень редко, ночью он дышит носом. Единственное что меня смущает, это то, что ЛОР сказал, что у нас вдавленные ушные перепонки. И нужен ли нам софрадекс? И какую профилактику можно делать при аденоидах, у нас ингалятор есть?

Софрадекс - глазные и ушные капли, для носа не предназначены (официальных показаний нет). Аденоиды - средних размеров. Лечить следует не сами аденоиды, а воспаление, когда оно есть: насморк, либо синусит, аденоидит. Если помогают простые меры - ксимелин и протаргол, то зачем искать другие средства? "Вдавленные ушные перепонки" - видимо, втянутые, признак воспаления слуховой трубы, выходящей в носоглотку. Ваше сегодняшнее письмо не вызывает большого опасения по поводу осложнений. При "вдавленных перепонках" обычная мера - подождать и понаблюдать. Профилактики аденоидита не существует. Назонекс нередко назначают при гипертрофии аденоидов, но в последнее время убедились, что помогает он только, пока употребляют, затем затруднение носового дыхания восстанавливается на прежнем уровне. Наверное, в Вашем случае стоит понаблюдать. Успехов и здоровья.