Недоношенными считают детей, родившихся в период с 22-й по 37-ю неделю гестации с массой тела менее 2500-2700 г и длиной тела менее 45-47 см. Наиболее устойчивый показатель – срок гестации.

Плод жизнеспособен (по определению ВОЗ) при массе тела 500 г и выше, длине тела 25 см и более и при сроке гестации более 22 нед. Статистика по недонашиванию (самопроизвольное или индуцированное прерывание беременности со сроков, когда плод считают жизнеспособным) среди рождённых живыми учитывает только детей с 28-й недели гестации массой 1000 г и выше и длиной тела 35 см и более. Из родившихся живыми с массой тела 500-999 г подлежат регистрации новорождённые, которые прожили 7 сут после рождения.

Выделяют четыре степени недоношенности.

I степень -36-37 недель – 2001-2500 грамм
II степень -32-35 недель -1501-2000 грамм
III степень -31-28 недель -1001-1500 грамм
IV степень -Менее 28 недель -Менее 1000

Этиология . Наиболее частые причины недоношенности: истмико-цервикальная недостаточность, пороки развития матки, экстрагенитальная патология, инфекционные болезни у беременной; патология плода (пороки развития, антенатальная патология, врожденные болезни), патология беременности и родов (токсикоз, иммунологическая несовместимость беременной и плода, преждевременная отслойка плаценты, преждевременное излитие околоплодных вод), а также такие факторы, как профессиональные вредности, возраст беременной моложе 20 и старше 35 лет, вредные привычки (алкоголизм, наркомания, курение).

Клинические признаки недоношенности

Внешний вид недоношенного ребёнка зависит от степени недоношенности.

· Глубоко недоношенный ребёнок (масса тела менее 1500 г) имеет тонкую морщинистую кожу тёмно-красного цвета, обильно покрытую сыровидной смазкой и пушком (lanugo). Простая эритема держится до 2-3 нед. Подкожно-жировой слой не выражен, соски и околососковые кружки грудных желёз едва заметны; ушные раковины плоские, бесформенные, мягкие, прижаты к голове; ногти тонкие и не всегда доходят до края ногтевого ложа; пупок расположен в нижней трети живота. Голова относительно большая и составляет 1/3 от длины тела, конечности короткие. Швы черепа и роднички (большой и малый) открыты. Кости черепа тонкие. У девочек половая щель зияет в результате недоразвития больших половых губ, клитор

Функциональными признаками недоношенного ребенка являются сниженный мышечный тонус, вялость, слабый крик или писк, недостаточная выраженность или отсутствие глотательного и сосательного рефлексов. Число дыхательных движений варьирует от 36 до 82 в 1 мин, дыхание поверхностное, неравномерной глубины, отмечается удлинение отдельных вдохов и выдохов, респираторные паузы различной продолжительности, судорожные дыхательные движения с затрудненным выдохом (так называемые гаспсы). выступает, у мальчиков яички не опущены в мошонку.

Лечение

Недоношенных детей выхаживают в специальной палате с температурой воздуха 25 °С при влажности 55-60%. Индивидуальные условия создают с помощью кувезов или дополнительного обогрева кроватки. Кувезы закрытого типа используют в первые дни жизни для выхаживания детей с массой тела 2 кг и менее.

Здоровых недоношенных детей выписывают домой при достижении массы тела 2 кг, но не ранее, чем на 8-10 сут.

Здоровых недоношенных детей, не достигших в первые 2 нед жизни массы тела 2 кг, и больных независимо от массы тела переводят на второй этап выхаживания

В стационар 2-го этапа выхаживания детей переводят в специально оснащённых реанимационных машинах с кувезом и подачей кислорода

В специализированных отделениях детей размещают в боксированных палатах. Глубоко недоношенных и больных детей выхаживают в кувезах

Купание здоровых недоношенных начинают с 2-недельного возраста (при эпи-телизации пупочной ранки), при массе тела менее 1 000 г гигиенические ванны начинают со 2 мес жизни

Прогулки проводят с 3-4-недельного возраста при достижении массы тела 1 700-1 800 г

Выписывают здоровых детей из отделения 2-го этапа выхаживания при достижении массы тела 1 700 г.

Течение и прогноз

· Выживаемость зависит от срока гестации и массы тела при рождении

· При HI-IV степени недоношенности и менее 30-31 нед гестации роды заканчиваются рождением живого ребёнка в 1% случаев

· При интенсивном лечении возможно выживание детей со сроком гестации 22-23 нед

· Смертность возрастает при наличии факторов риска:

· Кровотечение у матери перед родами

· Многоплодная беременность

· Роды при газовом предлежании

· Перинатальная асфиксия

· Мужской пол плода

Этим вопросом чаще всего задаются женщины, у которых приближается срок появления малыша на свет. Ведь каждой будущей маме хочется точно знать дату этого заветного времени. Но, к сожалению, конкретной и точной даты ваших родов вам никто не скажет. Да, врач, конечно же, определяет и записывает предполагаемую дату важного события. Однако в этом вопросе есть много нюансов. Попробуем в них разобраться.

Для начала давайте вникнем в события, которые происходят с будущей мамой и её ребёнком на последних сроках беременности, и попытаемся определить предстоящую дату родов.

Как правило, вынашивание ребёнка длится либо 280 дней с последней менструации женщины. Именно от этой даты можете отнять три месяца и приплюсовать ещё семь дней. Это и будет предполагаемая дата появления на свет вашего малыша.

Для более точного определения этого срока нужно запомнить дату первого шевеления плода. Обычно первородящие будущие мамы эти шевеления ощущают на 20 неделе срока, а второродящие — где-то на 18 неделе беременности.

Дата родов также может определяться врачом по результатам ультразвуковой диагностики плода. Считается, что беременность полностью доношена уже после 37 недель, то есть после 259 дней и до периода 42 недели (294 дня).

Традиционно роды на сроке до 37 недель в медицине считаются ранними, а уже после 42 недели — поздними. С окончанием физиологической беременности ребёнок в лоне матери крепнет и появляется на свет здоровым, с полностью сформированными тканями, системами органов. Если говорить о беременности переношенной, то нужно учитывать риски травмирования девочки или мальчика в процессе родов. Также возможно рождение мертвого малыша при его перенашивании на десять дней или две недели. Вот поэтому доктора принимают решение о беременной женщины, у которой в положенное время не начинаются схватки. Традиционно переношенную беременность легче предотвратить, чем остановить процесс преждевременных родов.

Итак, на какой же неделе женщины рожают преждевременно? В практике акушерства выделены определённые временные интервалы возможного начала преждевременного родоразрешения. Это срок беременности 22 недели, с 22 до 27 недели, с 28 до 33 недели, с 34 до 37 недели.

Раньше врачи боролись за жизнь малышей, которые родились преждевременно с 28 недели беременности и при их весе в один килограмм. Теперь эти показатели гораздо меньше.

Могут стать инфекции половых органов, слишком большой плод или многоплодная беременность, многоводие, различные пороки матки, отслоение либо . Реже причиной преждевременных родов бывают проблемы с почками, гипофизом, заболевания щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы. Тогда организм будущей мамы защищает себя отторжением плода как фактора угрозы здоровью.

Если дитя рождается на сроке с 22 по 27 неделю, то прогнозировать его жизнеспособность слишком проблематично, ведь большинство его органов еще не сформированы и не подготовлены к развитию за пределами лона матери.

На практике с 27 недели беременности по 36 неделю у большинства будущих мам достигается пролонгирование беременности. И даже при не полностью развитых легких у ребенка их созревание удаётся ускорить медицинскими препаратами. Поэтому на таких сроках детки выживают чаще. Как правило, положительный прогноз дают малышам, которые родились весом в 1,5 кг, поскольку их внутренние органы сформированы лучше.

Кстати, близнецы или двойняшки на свет появляются на 37-38 неделях срока. Раньше рожают и второродящие мамы. Сегодня по медицинской статистике каждая третья будущая мама рожает на 37 неделе беременности. Редко происходят роды на 40-42 неделе.

Итак, когда родится ваш сын или дочка, можно определить лишь приблизительно. Ведь этот процесс сугубо индивидуален, как и срок вынашивания, его особенности и патологии. Самое главное, чтобы на свет появился крепкий, здоровый мальчик или девочка.

Специально для Елена ТОЛОЧИК

Беременность - уникальный отрезок времени в жизни женщины. Когда еще можно похвастаться тем, что в твоем теле бьется целых два сердца, при том что это не какая-нибудь патология. Несмотря на то, что во время беременности будущая мама еще не может подержать малыша на руках и взглянуть в его личико, этот период наиболее ярко выражает саму суть материнства. Женщина носит в себе маленькое существо, которое ее организм всецело питает, согревает, обеспечивает кислородом. Невозможно представить более тесную связь.

Сколько длится беременность? Первым напрашивается самый простой ответ «9 месяцев». Те, кто интересовался вопросами беременности, что-то читал и обсуждал с подругами, могут ответить: «40 недель». А еще можно вспомнить про акушерский и истинный срок беременности. Все это вносит немалую путаницу. Итак, во сколько недель рожают?

Акушерский и истинный срок

Акушерским сроком называется время, начавшееся с начала последней менструации. Собственно говоря, в первые дни, а то и две недели женщина еще не беременна. Просто так гораздо удобнее считать. Что может спросить врач, когда женщина пришла к нему на прием? Дату зачатия обычно определить не так-то просто. При нерегулярной половой жизни об этом дне можно догадаться. Но если женщина замужем или живет вместе с постоянным партнером, то предполагаемых дат будет просто слишком много. Далеко не все следят за состоянием своего организма в этот момент и пытаются определить наступление овуляции. Зато начало месячных все помнят, а нередко и записывают. Зачатие происходит после этого, когда наступает овуляция. Чаще всего акушерский срок отличается от истинного на 2 недели.

Есть один момент, который может ввести в заблуждение при определении срока. В начале беременности могут быть мажущиеся выделения. Многим в это время кажется, что наступила менструация, только крови почему-то выделяется совсем мало. Но это уже совсем другое явление в организме. Оно может произойти 1-2 раза в начале беременности и в норме быстро исчезает.

Сколько недель

Во сколько недель рожают ребенка? Итак, акушерский срок, то есть время от начала последних месячных до родов, обычно составляет 40 недель, а истинный или эмбриональный срок от оплодотворения до родов у большинства женщин составляет 38 недель. Если считать в днях, акушерский срок будет длиться 280 дней, а истинный - 266.

Длина цикла и дата родов

Длина менструального цикла влияет на дату родов, правда, врачи это обычно не учитывают. Овуляция чаще всего происходит за 14 дней до конца цикла. Если у одной женщины цикл длится 24 дня, а у другой 36, то у второй дата овуляции сдвинется на целых 12 дней по сравнению с первой. При этом, им спрогнозируют одну и ту же дату родов. Реальность же, во сколько недель рожают эти женщины, окажется совсем другой.

Поэтому при определении срока беременности врач должен учитывать данные УЗИ, размеры и развитость организма плода, а также увеличение живота женщины.

Недоношенность

Любое ли отклонение от этих цифр нужно считать патологией? Конечно нет. Нормы, во сколько недель рожают здоровых детей таковы - от 37 до 42 недель акушерского срока. Недоношенным ребенок считается, если он родился не позже 37 недель беременности. Однако недоношенность определяется не только по продолжительности беременности. Недоношенными считаются дети, которые весят не более 2,5 кг.

Кроме того, у них отмечаются внешние черты - их кожа бывает красноватой и морщинистой, пуповина располагается ниже, чем у доношенных детей, есть особенности строения ушей. Половые органы у таких малышей недоразвиты - у мальчиков яички еще не спустились в мошонку, у девочек малые половые губы не прикрыты большими. Ногти еще не достигают края фаланг пальцев. Отличается и их поведение - крик тихий, движения вялые, рефлексы отсутствуют, могут наблюдаться только сосательный и глотательный. Иногда ребенок, родившийся до 37 недель, может весить более 2,5 кг и не иметь всех этих признаков. Тогда врачи могут признать его доношенным - его организм сформирован и готов к столкновению с окружающей средой. Правда, если ребенок родился до 31 недели, он признается недоношенным в любом случае.

Иногда, наоборот, дети, рожденные в срок, имеют признаки недоношенности. Во сколько недель рожают нежизнеспособных детей? Если ребенок родился раньше 24 недель и весит менее 500 г, такой случай относят не к преждевременным родам, а к выкидышу. Таких малышей практически невозможно выходить. Однако современная медицина не стоит на месте. Дети весом в 500 г и более благодаря усилиям медиков все-таки выживают.

Переношенность

Если ребенок рождается на 2 недели позже установленного срока, он считается переношенным. У таких детей наблюдаются «банные» стопы и кисти - кожа на них сморщивается, как после долгого пребывания в воде. Ведь первородная смазка перестает защищать кожу малыша. На тельце кожа может оказаться сухой и шелушащейся, иногда зеленоватого цвета. Как ни странно, такие дети оказываются не крупнее, а худее рожденных в срок.

Многие женщины, у которых затянулась беременность, пытаются приблизить роды народными средствами. Они ходят по лестнице, отправляются на долгие и активные прогулки, ведут бурную половую жизнь с супругом, стимулируют соски. Иногда роды может вызвать развешивание белья или занавесок - нагрузка при такой позе влияет на организм женщины. Но все это делать лучше, заранее проконсультировавшись с врачом. Дело в том, что шейка матки должна быть готова к родам. Если она не «созрела», а роды начались, поможет только кесарево.

Врачи прибегают к искусственному вызыванию родов, если имеются признаки, опасные для ребенка. В околоплодных водах может быть обнаружен меконий. В них может наблюдаться полное отсутствие смазки, что означает, что кожа малыша не защищена. Головка ребенка может быть совсем не окружена околоплодными водами, а плацента стремительно стареет и не обеспечивает малыша достаточным количеством кислорода.

Почему многие рождаются раньше срока?

Нередко, опрашивая своих родственниц и знакомых, женщины могут обнаружить, что большое количество детей родилось за 2 недели до установленного срока. Что это - ошибка врачей? Какая-то тенденция в работе организма беременных женщин и их детей? Это может быть связано с разными факторами. Например, с полом. Во сколько недель можно рожать? За 2 недели до срока, то есть в 38 недель и позже - такие сроки входят в промежуток нормы. Дети обычно имеют нормальную массу тела и рост.

Иногда в народе говорят, что раньше рождаются девочки. «Мы всегда спешим - то родиться, то замуж выйти». Трудно найти достоверную статистику о том, во сколько недель рожают девочек и мальчиков. Некоторые данные действительно говорят, что девочки в среднем рождаются немного раньше мальчиков. Их масса тела при рождении обычно меньше. В детстве и юности продолжает действовать та же тенденция. Девочки быстрее растут, у них раньше наступает половое созревание, однако они раньше прекращают рост.

Первые и вторые дети

Также существует представление, что вторая беременность на 7-10 дней короче первой. Для этого есть физиологические предпосылки. После первых родов мышцы таза становятся более пластичными, а шейка матки быстрее сглаживается. Правда, это далеко не всегда так. Если опрашивать женщин, во сколько недель родили второго ребенка, далеко не все ответят, что вторая беременность была короче первой. Ведь на ее продолжительность влияет немало других факторов. Например, размеры плода. А дети, которые родились вторыми и позже, часто бывают крупнее.

Кстати, вторая беременность отличается от первой. Живот обычно становится виден раньше, и женщина раньше ощущает шевеление плода. Кроме того, живот опускается ниже. Это может доставить неудобства - учащенное мочеиспускание, повышенная нагрузка на спину. В то же время будет меньше дискомфорта при дыхании и проблем с пищеварением, вроде изжоги. Повторные роды обычно протекают легче. Женщина уже знакома с этим процессом и знает, как себя вести.

Генетическая предрасположенность

Бывает так, что у женщины наблюдается склонность к ранним родам. Если узнать у нее, во сколько недель родился первый ребенок, можно выяснить, что он появился на свет около 38 недели. Тогда вероятность рождения второго ребенка раньше сорока недель тоже велика. Иногда склонность к ранним родам передается генетически. Поэтому лучше всего расспросить свою мать, а если есть, то бабушку и сестер, во сколько они рожали.

Многоплодная беременность

Многоплодной считается беременность, начиная с двойни. Для нее характерны ранние роды. Во сколько недель рожают двойню? Двойняшки могут родиться на стандартном сроке, а могут появиться на свет в 34-35 недель. При этом малыши будут отставать по росту и массе от других детей, ведь матери было бы очень трудно носить в себе крупных малышей. Однако их организм будет уже сформирован к этому сроку, и у них не будет наблюдаться признаков недоношенности.

Во сколько недель можно родить, если детей еще больше? При беременности тройней и большим количеством детей, что случается еще реже, вероятность родов в срок совсем мала. А феноменальные случаи, когда рождается сразу 5 детей, обычно сопровождаются недоношенностью. Некоторые такие малыши появились на свет всего на 26 неделе, например, девочки из семьи Артамкиных, которые на данный момент здоровы и учатся в школе.

Во сколько недель рожают второго ребенка? Вынашивание младенца в первый раз обычно занимает больше времени, нежели в последующие. Это происходит по целому ряду естественных физиологических причин.

После первой беременности (в случае естественных ) мышцы малого таза становятся более эластичными, и при последующих родах они растягиваются более свободно. Шейка матки у повторнородящих от первородящих отличается тем, что она быстрее сглаживается, поэтому роды начинаются на более раннем сроке. Вторая беременность может оказаться в среднем на неделю короче, чем первая. Обычно при повторных беременностях рекомендуется уже на 37 неделе быть готовыми к родам.

Но не стоит думать, что обязательно именно так и будет. Нередко бывает, что повторная беременность длится дольше. В этом нет никакой патологии. Продолжительность беременности всегда зависит от целого ряда факторов.

Во сколько недель рожают второго, если при первых родах было проведено кесарево сечение? В этом случае сроки окончания второй беременности могут и не отличаться от первой, т.к. родовые пути не получили при первых родах травм и растяжений.

На какой неделе обычно рожают второго ребенка? Более-менее точно при второй и последующих беременностях рассчитать невозможно. Статистика родов по неделям говорит о том, что повторные роды чаще всего бывают на 37-39 неделях. Но и на 41-42 неделе тоже являются нормой.

Врачи рекомендуют всем женщинам подробно расспрашивать о родах своих мам и бабушек. Очень многие индивидуальные особенности организма передаются по наследству, и сроки беременностей (и изменения сроков после первых родов) очень часто бывают похожи у разных поколений женщин.

Женщины, уже родившие малышей в количестве 2-3 человек, как правило, легко распознают признаки приближающихся родов. Шейка матки раскрывается быстрее, потуги получаются более эффективными, роды проходят быстрее.

Отличаются ли вторые роды?

Есть отличия на подготовительных этапах. Часто бывает, что при повторной беременности предвестники приближающихся родов появляются ближе непосредственно к моменту родов, околоплодные воды отходят чаще, регулярные интенсивные схватки (настоящие, не ложные) развиваются быстрее. Сам процесс , когда рождается второй ребенок, тоже нередко проходит быстрее.

Также всегда надо помнить, что продолжительность беременности зависит и от пола ребенка (девочки рождаются раньше, чем мальчики), и от возраста матери.

Ожидание первой встречи с малышом - волнительная пора. Большинство будущих мам достаточно суеверны. Распространен миф о том, что приданное для малыша лучше не покупать заранее.

Чем меньше срок беременности, тем строже женщина старается придерживаться этого правила.

Но к появлению младенца на свет должно быть все готово для его удобства и комфорта.

Как узнать «час икс», чтобы быстро и точно к нему подготовиться?

На течение беременности и срок родов влияет множество причин. От возраста и здоровья женщины, до генетической предрасположенности и даже времени года.

Одноплодная беременность у здоровой женщины, не имеющей хронических заболеваний, может длиться от 38 до 42 недель. Именно на этом сроке можно родить здорового ребенка.

Среднестатистически, врачи обычно ориентируются на срок 40 недель, именно он указывается в больничном листе и медицинской карте как предполагаемая дата родов. Но при этом и на сроке 38 недель, и в 42 недели, женщина может родить совершенно здорового, органически-зрелого малыша.

Это связано с повышенной нагрузкой на материнский организм. И даже если ранние роды не будут искусственно вызваны по медицинским показаниям, женщина должна быть готова родить на сроке 35-37 недель.

Беременность двойней - наиболее распространенный случай многоплодной беременности - является в этом случае некоторым исключением. Двойняшки могут родиться естественным путем и на стандартном сроке 37-40 недель. Таких примеров в акушерской практике достаточно много.

По каким критериям определяется зрелость малыша?

Согласно принятым в настоящее время стандартам, недоношенным считается младенец, родившийся с массой менее 2500 г.

Причем, ребенок с таким весом может появиться на свет и на опасном сроке 33-34 недели, и в относительно благополучные 37 недель.

Этому весу соответствует срок 24-25 недель. Современное оборудование позволяет выхаживать таких крошечных детей.

Помимо веса при рождении, играет роль оценка малыша по шкале Апгар, способность самостоятельно дышать (зрелость легких), степень развития внутренних органов (определяется при осмотре неонатологами и по УЗИ при необходимости).

Двойняшки обычно появляются на свет с весом в районе 2 кг каждый, а тройняшки весят по 1600-1800 г. После рождения дети набирают вес и, как правило, к концу первого года жизни уже не отличаются от сверстников, родившихся от одноплодной беременности.

Но если малышей больше 3, они не смогут набрать нужный вес, находясь в утробе матери. Такие новорожденные нуждаются в специальном питании, наблюдении специалистов и длительном выхаживании в условиях отделения для недоношенных.

Не меньшую заботу для педиатров представляют собой и переношенные дети. Это крупные младенцы, родившиеся на сроке 42 недели и далее. Ввиду старения плаценты и зашлакованности околоплодных вод у ребенка могут быть серьезные признаки или токсическое поражение.

Поэтому при затянувшейся беременности врачи обычно предлагают искусственную стимуляцию родовой деятельности.

Сроки первых и повторных родов

Первая беременность обычно длится несколько дольше, чем последующие. И этому есть естественные физиологические причины. После вагинальных родов мышцы малого таза становятся более пластичными, разрывы и шрамы могут сделать их слабее.

Шейка матки быстрее сглаживается при последующих беременностях, поэтому и роды начинаются на более раннем сроке. Вторая беременность может оказаться на 7-10 дней короче, чем первая.

Однако, не стоит принимать данное утверждение за правило. Вторые и последующие беременности могут оказаться и длиннее предыдущих. В этом нет патологии. Сравнивая свои ощущения с первой беременностью, будущая мать не должна волноваться. Срок родов будет зависеть , его пола, состояния здоровья матери на момент повторной беременности.

Если во время первых родов понадобилась , то срок окончания повторной беременности может и не отличаться от предыдущей. Родовые пути в этом случае не имеют травм и растяжений.

Возможные причины преждевременных родов

Знать примерную дату рождения малыша важно не только для того, чтобы успеть закупить приданное.

Это может играть важную роль, если женщина имеет заболевания органов зрения или сердечные заболевания, и показано плановое кесарево сечение для сохранения ее здоровья.

Или если женщина планирует длительную поездку. Внезапно начавшиеся роды становятся серьезным стрессом для матери. Что же может к ним привести?

• Внутриутробные инфекции.

Эта причина стоит на первом месте в числе внезапно начавшихся преждевременных родов. Мать может не ощущать недомогания, но внутриутробные страдания малыша или анатомические пороки развития становятся «спусковым механизмом», дают организму сигнал к началу родовой деятельности. Вот почему важно .

О состоянии плацентарного кровотока расскажут результаты и . Важно регулярно посещать женскую консультацию и вовремя проходить обследования.

Если будет выявлено старение плаценты или , назначенное лечение поможет улучшить кровоток, обеспечить малыша необходимым питанием.

В сложных случаях назначаются препараты, ускоряющие созревание легких плода. Это поможет выжить даже недоношенному младенцу, облегчит период выхаживания.

• Респираторно-вирусные заболевания.

К сожалению, сезонные инфекции оказывают воздействие не только на дыхательные пути, может произойти и инфицирование околоплодных вод, нарушение целостности плодных оболочек.

Ситуация может осложниться тем, что, например, целостность пузыря нарушается в верхних отделах. А родовые пути при этом не готовы, шейка не сглажена, слизистая пробка не отошла. В этом случае понадобится экстренное кесарево сечение.

В этом случае усиливается давление на стенки внутреннего зева, происходит более быстрое сглаживание шейки матки. Выполняя рекомендации врачей и, по необходимости, соблюдая постельный режим, можно избежать преждевременных родов.

• или патологии шейки матки.

Укорочение шейки и нарушения запирательной функции могут быть врожденными или являться следствием травм в предыдущих родах или абортов. Все это способно привести к преждевременным родам.

Кроме того, существуют ситуации, когда ранние роды не начинаются самопроизвольно, но врачом может быть назначено оперативное родоразрешение для сохранения здоровья матери или плода. Причиной могут быть сердечно-сосудистые или эндокринологические заболевания матери. Обычно кесарево сечение назначается на 36-37 неделе.

Поздние роды - в чем причина?

Обычно женщину очень волнует появление ребенка на свет раньше срока.

Мама беспокоится о зрелости своего малыша, о его готовности жить вне матки. Многих пугает необходимость выхаживания в стационаре.

А между тем, переношенная беременность несет не меньше угроз чем недоношенная. В чем могут быть причины поздних родов?

• Гормональные заболевания матери.

Изменения уровня гормонов дают организму сигнал к началу родовой деятельности. Если мать имеет нарушения гормональной системы и обмена веществ, сигнал может не поступить, не размягчается шейка, не начинаются схватки.

• Увеличенный менструальный цикл.

Если у женщины были регулярные месячные, но цикл составлял 30-35 дней, то и появления ребенка на свет следует ожидать чуть позже срока. В данном случае это будет естественным физиологически-обусловленным процессом, а не патологией. Такая беременность называется «пролонгированной», но не «переношенной».

• Наследственность.

Этот фактор так же относится к физиологическим. Наследственность может влиять как на ранние роды, так и быть причиной перенашивания. Зная историю своей семьи, родов мамы, бабушки и сестер, вы сможете точнее подготовиться к дате окончания собственной беременности (особенно это касается первородящих).

• Прием лекарственных средств.

Если назначены препараты для , они могут сказаться и на начале родовой деятельности. Могут повлиять на начало родов и препараты, принимаемые женщиной по причине хронических заболеваний. О них следует сообщить акушеру-гинекологу.

При нормальном течении беременности готовность легких ребенка к первому самостоятельному вздоху дает сигнал к началу схваток. Принято считать, что это происходит на 40 неделе.

Но на самом деле, большое количество детей рождается чуть раньше или позже этого срока. Регулярный осмотр и медицинские обследования позволяют видеть этапы развития плода и точнее определить возможную дату его рождения.