Добрый день! Я прочитала множество публикаций! Просто потрясающе! Глаза открываются-сколько всего ненужного сделано и сколько страха и сколько ошибок! Но всё же решила задать вопрос: вдруг я что-то неверно поняла и неправильные выводы сделала.

Менструация началась в 13 лет, угревая болезнь, оволосенение повышенное-без преувеличения. Цикл нерегулярный 39 дней с задержками до полугода при стрессе). При сдаче гормонов был понижен прогестерон на 21 дмц, назначен ДЖЕС, пила с двумя перерывами, в общей сложности три года.В перерывах пыталась беременеть, но ничего естественно не получалось. В перерывах сдавала аналазы. Состояние дел ухудшалось с каждым разом: увеличение яичников, повышение 17-ОН прогестерона, ЛГ повышен, а прогестерон остался низкий. При планировании сменила пять врачей, которые все пять нам сказали делать лапороскопию по разрезу яичников.

Пролечили инфекции: уреаплазма, гарнирелла,кандида. После последней отмены ДЖЕС решили беременеть путем стимуляции. Клостилбегит, дивигель, дюфастон,метипред 0,5 таб 2 р в день (повышен андростендион).

В третий цикл я забеременела. Двойня Дихореальная Димнеотическая. Счастью не было предела. Продолжала пить дюфастон по 2 т в день. Магне Б6, валериану, Фемибион 1,метипред. Все протекало замечательно, малыши развивались отлично.

Но на 18 неделе я пришла с анализами к врачу и она мне как гром среди ясного неба: "повышен Д-димер! беременность может замереть!" У меня море слёз!!! Рыдала, тряслась,..Остальные показатели коалограммы в порядке. Назначили мне клексан по 0,4 раз в сутки. Андростендион 5,3 (норма до 4,1), прогестерон 195 (повышен), D-димер 1324 при норме до 900 во втором триместре. Перешли с дюфастона на утрожестан во влагалище 2р.в день по 100г.

В итоге - стационар - с тонусом,капали магнезию,актовегин, эссенциале кололи.Смотрели на кресле, сказали что шейка мягкая, 37мм по узи. Надо ставить пессарий.

При постановке на учет на 11 неделе было все чисто по инфекциям,вирусам и все показатели в норме. А здесь обнаружилось 100 лейкоцитов в мазке,бак посев стерильный - понять не могли откуда. Назначен хлоргексидин в свечах - не пошел - жжение. Лейкоциты на том же уровне. Занесла молочницу. Нам положили девочку в отделение с ветрянкой - я ей никогда не болела.

Срочно всех выписали после обнаружения девочки. Сказали вставлять свечи дома, чтобы снизить лейкоциты Макмиррор. Пессарий не поставили,т.к.лейкоциты высокие.

УЗИ (23-24 двойня) соответствует сроку, истмико-цервикальная недостаточность, тазовые предлежания, шейка 30 мм цк 2 мм. 11.03.16 (24 недели) – госпитализация. Подготовка к наложению циркляжа: снятие тонуса магнезией, мазок – лейкоциты 18, кровь, моча в норме, тест на кристаллизацию отрицательный. (24 недели) – циркляж, шейка немного покровила на следующий день. Запоры (свеча глицерина). Выписали.

Закончился инкубационный период по ветрянке, зуд живота, при расчесывании появляется крапивница, борьба с зудом Бепантеном (помог).

25.03 УЗИ – шейка сомкнута, плоды набирают вес быстрее срока (860 г девочка, 920 г мальчик).

Вессел дуэ ф добавлено по 1 таблетке утром поскольку д-димер 1550 был на 25 неделе, клексан в той же дозе. После наложения шва, свечи гексикона раз в 7 дней.

Через два дня после свечи гексикона жидкие прозрачные достаточно обильные выделения, без запаха. Паника - тест на кристализацию фрау отрицательный.

04.04 проверка шва (при осмотре обнаружена «ватка» или «остатки свечи»), грубый осмотр, промывка хлогексидином. Осмотр гинекологом ЖК, сердце девочки с трудом найдено. Девочка переместилась в бок сильно влево.

На протяжении всего срока наблюдались ночные сокращения матки в следствие эротических снов. Появилась боль в почке в положении лежа на левом боку. Лежать на правом боку и спине не получалось, на левом-больно,поэтому сидела много. Девочка стала менее активна, сместилась в левый бок значительно, а мальчик очень активно себя вел, движения волнообразные в животе.

07.04. – болей нет в животе, тонуса нет. Много сидела в связи с болью в почке в положении лежа. В 23:30 выделения желеобразные, выпал желеобразный комочек. Госпитализация по скорой. При обследовании желеобразные выделения желтые с кровяными прожилками продолжились. Шов признали несостоятельным. При осмотре шейка открыта не более чем на палец, тест на кристаллизацию отрицательный, малыши активные, перевернулись вниз головой оба, тонус, боли во влагалище. Лечение: капельница генипрала, дексаметазон 2 укола успели.

8:30 лопнул плодный пузырь девочки, отошли воды, сняли шов с шейки, начались схватки.

Кесарево сечение. 11:30, 11:32 дети родились с единичным сердцебиением по 1050г и 1020г, крик издали, помещены в реанимационный кувез. У мальчика кровоизлияние 2 степени в мозг, пневмония. У девочки кровоизлияние в ручке, ножке. Оба на искусственной вентиляции легких, кормление через аппараты, переливание плазмы, антибиотики. За 1,2 день девочка набрала 5г.

3й день у девочки развился сепсис, поменяли антибиотики, перестала усваивать глюкозу, у мальчика кровоизлияние 3й степени. 23:30 мальчика не стало. 4й день у девочки не работают почки, на адреналине, падало давление, отеки, спасли переливанием плазмы, добавили давления, чтобы она пописала, кровоизлияние 3 степени. 20:45 девочки не стало.

Сказали что какая-то супермегаинфекция внутриутробная погубила малышей. Слабо верится...

Я выписана в удовлетворительном состоянии. Проведено лечение: окситоцин, цифотоксин, поддерживающая терапия. Свечи Лонгидаза вставляла дома. Рубец без осложнений, матка сократилась нормально. Месяц проплакала. Сейчас моральное состояние нормальное. Загорела, занимаюсь в зале, после 4 месяцев начала качать пресс. Вес практически в норме. 168 см-55 кг.

Месячные после родов 08.04. пришли 23.06., вторые месячные через 39 дней пришли - 02.08. Сдавала в первый цикл гормоны - андростендион, который всегда был высокий -в норме, ЛГ/ФСГ в соотношении 1/2 тоже в норме, 17-ОН прогестерон в норме.

Отказалась пить КОКи наотрез (чтобы отдохнули яичники)! Пью сейчас неделю только фолиевую к-ту 1мг/сутки, омегамама 1 к 2 р/день.

Сдала бакпосевы из цервикального канала и шейки матки. Обнаружена гарнирелла, Кокки фекалис. Чувствительность к метранидозолу - назначен Метрагил плюс+бифиформ.

1.Какие ошибки были допущены на Ваш взгляд во время беременности? (чтобы мне их не повторить)

2. Что мне теперь делать в плане поддержки организма? (витамины, спорт - какие)

3. Через какое время можно повторно беременеть? (после КС мне врач ЖК говорит через полгода пробовать)

4. Какие анализы сдать при повторной подготовке к беременности? Генетику тромбофлии например?

5.Правильно ли лечить сейчас гарниреллу?

ОГРОМНОЕ СПАСИБО за внимание, простите если что-то не так написала.

Содержание статьи:

Уже совсем скоро долгожданный малыш появится на свет. Но еще не время расслабляться. Будущим мамам по-прежнему нужно тщательно следить за своим здоровьем. Этот период очень непростой, ведь нагрузка на женский организм становится еще больше.

27 недель беременности - это сколько месяцев

Один акушерский месяц составляет ровно 4 недели. То есть 27 недель ожидания ребенка - это 6 месяцев и 3 недели. А это значит, что уже подходит к концу 7-й месяц вашей беременности. Возраст малыша от зачатия достиг 25 недель. Выходя из дома не забывайте взять с собой обменную карту беременной , паспорт и медицинский полис, эти документы теперь должны быть постоянно при вас.

Окружность живота продолжает увеличиваться, все больше становятся размеры матки. Ее дно смещается кверху, и на этой неделе оно уже находится на расстоянии 27 см от лобного сочленения, расстояние до области пупка – 7 см. Матка увеличивается не только из-за роста плода. Существует и другая причина: в некоторых случаях увеличение матки обусловлено многоводием (накоплением излишнего объема околоплодных вод).

В норме объем околоплодной жидкости на 27-й неделе достигает примерно 1,5 литра. Это количество уже не должно сильно меняться. Если же беременность протекает с осложнениями (патологии плода или плацента), возможно существенное увеличение объема околоплодных вод - до 4 литров. Главный признак сильного многоводия – слишком быстрый рост живота. При этом он опускается книзу, а на коже женщины проявляется большое количество растяжек.

Сильно увеличившись в размерах, матка оказывает существенное давление на соседние органы, сдвигая их кверху. Из-за этого ограничивается подвижность диафрагмы и сокращается объем легких. Поэтому при многоводии женщины могут страдать выраженной одышкой. Также сдавливается и желудок. По этой причине беременную нередко беспокоит изжога. Кроме того, возможны частые позывы к мочеиспусканию – это следствие давления на мочевой пузырь.

Причины многоводия могут быть разные, но чаще всего оно обусловлено развитием какой-либо инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, цитомегаловирус). Другие распространенные причины – поздний токсикоз и метаболические нарушения. Кроме того, многоводие может сопровождать патологии развития ребенка или резус-конфликт. Когда развивается многоводие, плод получает больше пространства для движений. Поэтому он проявляет повышенную активность и начинает чаще менять положение в полости матки.

Обратный процесс, который тоже является патологическим, называют маловодием. При этом объем живота беременной меньше нормы, а дно матки расположено слишком низко. Чаще всего недостаток околоплодных вод свидетельствует о внутриутробном страдании. Объем жидкости может сократиться до полулитра, живот при этом совсем небольшой, а тело ребенка можно прощупать рукой. Малыш становится не таким активным, поскольку все его движения сильно затруднены. При этом во время его шевелений у женщины могут возникать выраженные тянущие ощущения в животе.

У этого срока беременности есть отличительная особенность – сейчас частота сердцебиений матери достигает своих предельных значений (до 90 ударов в минуту). Также значительно повышается возбудимость матки, появляются нерегулярные сокращения маточных мышц. Все это нужно для того, чтобы улучшить кровоснабжение растущего плода. В результате сокращений улучшается циркуляция крови в матке и в межворсинчатых пространствах. Сама беременная подобную мышечную активность практически не ощущает, она становится заметной лишь графически.

В это время у беременных нередко поднимается уровень холестерина в крови. Но сейчас это не должно вызывать особого беспокойства. Дело в том, что холестерин крайне важен для нормального протекания беременности, поскольку является строительным материалом для плаценты. При помощи холестерина плацента синтезирует важные гормоны, включая прогестерон, который способствует увеличению груди и снимает напряжение с маточных мышц.

Молочные железы беременной на 27-й неделе заметно увеличены, пальпация не вызывает боли. При обследовании не должно выявляться никаких узелков и уплотнений.

Ноги начинают чаще отекать, особенно если за день женщина переутомилась. Отечность обусловлена тем, что женский организм накапливает больше жидкости, чем выводит. Отеки более заметны по вечерам, а за ночь спадают. Такое состояние обычно сопровождает женщину до конца беременности, а после рождения малыша бесследно исчезает.

Активно включатся в работу эндокринная система плода. Гормоны его гипофиза попадают в материнский организм, из-за чего ослабляется функция желез внутренней секреции. Это снижает нагрузку на эндокринную систему женщины. Наступило время, когда у ребенка запускается свой метаболизм, поэтому аппетит у женщины может уменьшиться.

Ощущения беременной на 27 неделе беременности

На этом сроке женщинам начинает казаться, что их теперешнее состояние будет длиться вечно. Будущие мамы уже привыкли к изменениям в своем теле, период адаптации давно позади. Но неповоротливость, грузность, чрезмерная потливость и ощущение усталости уже стали надоедать. Ведь прежний активный образ жизни сейчас невозможен, а выполнение повседневных задач дается с трудом.

Нормы шевелений остаются прежними – женщина должна ощущать около 10 движений в период дневной активности (за 12 часов).

В это период может ухудшиться эмоциональный фон будущей мамы. Настроение становится переменчивым, женщину одолевают сильные страхи, тревога, сомнения. Не замыкайтесь в себе, поделитесь переживаниями с близкими и родными людьми. Тогда на душе станет легче, и нервная система успокоится. При необходимости можно обратиться за помощью к психологу.

На 27-й неделе возможно ухудшение общего самочувствия. Появляются слабость и приступы головокружения. У некоторых женщин развивается метеочувствительность.

Еще одно неприятное явление, возникающее в этот период, - частое мочеиспускание из-за сдавления маткой мочевого пузыря. Беременная вынуждена вставать несколько раз за ночь, из-за этого она не высыпается. Причиной плохого сна может быть и то, что режим активности плода не совпадает с режимом женщины. Будущие мамы довольно часто ощущают движения ребенка именно в ночное время суток, или же рано утром, когда больше всего хочется поспать.

Выделения из половых путей на 27 неделе беременности

Нормальные выделения на этом сроке не бывают обильными. Они имеют молочный оттенок и не содержат никаких сгустков и примесей. Присутствие в выделениях гноя, слизи или крови может говорить о серьезной проблеме.

Если женщина обнаружила у себя бели (обильные слизистые выделения творожистой консистенции) нужно немедленно обратиться к врачу. При паталогических выделениях проводят специальную диагностику и назначают необходимое лечение. Ни в коем случае не игнорируйте возможные признаки инфекции, ведь болезнетворные микробы могут стать причиной различных патологий в развитии плода и даже привести к его гибели.

Появление кровянистых примесей должно вызывать особую тревогу. Самое опасное сочетание симптомов – выделение крови и боль в животе с напряжением матки. Это может свидетельствовать об угрозе прерывания, предлежании плаценты или ее отслойке. Поэтому в подобной ситуации необходимо немедленно вызвать скорую помощь и ожидать медиков в состоянии полного покоя.

Еще один очень опасный признак – водянистые выделения с желтоватым оттенком. Так проявляется излитие околоплодных вод. Даже если выделения были кратковременными и необильными, необходима консультация врача. Потому что повреждение плодных оболочек очень опасно для малыша – в его организм могут попасть инфекции.

Живот на 27 неделе беременности

Животик у будущей мамы выпирающий, округлых очертаний. Форма живота у уже рожавших женщин и беременных первым ребенком несколько отличается. При второй беременности он больше отвисает. Среднюю окружность живота беременной оценивают лишь на 30-й неделе. Пока же эта величина у каждой женщины индивидуальна.

Вес женщины на 27 неделе беременности

Быстрый набор веса может плохо сказаться на здоровье женщины. В будущем возможны довольно серьезные осложнения. Поэтому не игнорируйте лишние килограммы. Общий набор веса беременной к этому сроку не должен превышать 11 кг. Что входит в набранные килограммы? Вес увеличивается за счет роста массы матки, увеличения объема околоплодных вод и развития плода. Также на вес женщины влияет увеличение объема крови и рост молочных желез. А вот сама женщина поправляется не намного. Если же вы набрали больше положенного веса, постарайтесь справиться с проблемой. Посоветуйтесь с доктором, тщательно продумайте свой рацион и не переедайте. Если же набор веса идет по плану, тогда переживать совершенно не о чем. После родов тело постепенно начнет приходить в норму.

Нормы ХГЧ на 27 неделе беременности

Обследования и анализы на 27 неделе беременности

На этом сроке женщины сдают анализ крови и мочи, проходят бактериоскопическую диагностику. В случае необходимости оценивают уровень плацентарного лактогена и других гормонов.

УЗИ на 27 неделе беременности

План обследования беременных на этом сроке УЗИ не предусматривает. Его проводят лишь по особым показаниям. Сейчас уже точно определяется пол ребенка (с вероятностью 100%). При исследовании обращают внимание на состояние плаценты. Ее толщина сейчас составляет 27 мм, а степень зрелости должна равняться нулю.

Специалист оценивает развитие плода, изучает его органы и регистрирует частоту сердцебиения. Если она выше 190 ударов в минуту, необходимо выполнить допплеровское исследование сосудов.

Также оцениваются размеры плода. Если врач отметил недостаток или избыток его массы, женщине нужно будет пересмотреть свой рацион.

Течение многоплодной беременности на 27 неделе

У ожидающих двойню вероятность преждевременных родов выше. Поэтому многих женщин кладут в больницу для сохранения беременности. Состояние будущих мам требует постоянного врачебного наблюдения, врачи по расположению плодов делают предположения о возможных способах родоразрешения (операция кесарево сечение или естественные роды).

ЭКО-беременность на 27 неделе

При ЭКО-беременности необходимо тщательно следить за состоянием плацентарного кровотока. Особую настороженность в это время вызывает выраженная отечность. Ни в коем случае нельзя допускать отеков плаценты, иначе малыш будет ощущать нехватку кислорода. Если существует такая опасность, будущую маму помещают в стационар, где она находится под постоянным медицинским наблюдением вплоть до родов.

27 неделя беременности: видео

Естественное окончание беременности – это роды. На сроке от 38 до 42 недель они считаются своевременными, если же ребенок появился на свет раньше установленного срока, то это преждевременные роды.

Конечно, будущая мамочка должна избегать такой патологии, но при первых признаках начала родовой деятельности немедленно вызвать скорую и отправиться в роддом.

Преждевременные роды в 32 недели – крайне нежелательное явление, хотя, благодаря профессионализму врачей и модернизации медицинского оборудования, выживаемость новорожденных практически 100%. Однако будущая мамочка должна чутко относиться к своему самочувствию, и при первых же тревожных симптомах обращаться за помощью, ведь беременность считается доношенной, если малыш появился на свет от 36 недели и позже.

К сожалению, не все дети могут появиться на свет в запланированное время, иногда случаются преждевременные роды, причины которых могут быть следующими:

• инфекция;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• эндокринопатия;
• перерастяжение матки;
• стрессы;
• тяжелая физическая работа.

Инфекция является самой распространенной причиной преждевременных родов. Она может попасть в полость матки и спровоцировать там воспалительный процесс, или же нарушить функции организма женщины в виде острого инфекционного заболевания. Избежать этого можно, если вовремя сдавать все анализы и проходить обследование.

Истмико-цервикальная недостаточность означает неполноценное состояние мышц матки. Это участок между телом и шейкой органа, который играет роль сфинктера, удерживая плод внутри. Причиной такой недостаточности могут быть травмы, возникшие во время первой беременности или её прерывании, а также впоследствии диагностических процедур.

К сожалению, достаточно часто женщина не может выносить ребенка положенный срок, поэтому наступают преждевременные роды, их причины могут таиться в грубом нарушении функций внутренних желез. Сбой может случиться в работе щитовидной железы, надпочечников, гипофиза или яичников. Очень часто такие нарушения не дают женщине забеременеть самостоятельно.

Чтобы узнать больше, о том, какие имеют преждевременные роды причины, видео можно просмотреть на медицинских порталах. Очень часто такое явление спровоцировано стрессовой ситуацией, тяжелым физическим трудом во время беременности и перерастяжением матки.

Неважно, какие имели преждевременные роды причины, цена их будет соответствовать и зависеть проведенной врачами работе и последующим восстановлением организма матери и ухода за недоношенным новорожденным.

Преждевременные роды на 28 — 30 неделе

Как правило, преждевременные роды на 28 неделе беременности являются следствием частых абортов, самопроизвольных выкидышей на раннем сроке, а также преобладают в тех клинических картинах, где у будущей мамочки матка имеет аномальное строение, прогрессирует истмико-цервикальная недостаточность.

Есть и другие причины преждевременных родов на 28 неделе беременности, среди них обострение воспалительных и инфекционных процессов мочеполовой системы, хронические заболевания эндокринной, мочевыделительной и сердечно-сосудистой системы, гормональный дисбаланс.

Имеют место и физиологические факторы, которые могут вызвать преждевременные роды на 28 неделе. Среди них механические или термические травмы живота, чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации и падение, например, при , будущей мамочки. Любое неосторожное движение может закончиться немедленной госпитализацией с началом родовой деятельности.

Важно! Последствия преждевременных родов на 28 неделе беременности могут быть самыми трагичными, поэтому будущая мамочка должна бдительно относиться к своему здоровью, при верных отклонениях от нормы обращаться за помощью ведущего гинеколога.

Чтобы предотвратить преждевременные роды до 30 недель, важно знать причины их возникновения. Основные факторы, влияющие на рождение ребенка раньше срока:

• эндокринные заболевания, проблемы со щитовидкой, повышенным сахаром в крови, гормональными сбоями в организме;
• развитие во время вынашивания малыша хламидиоза, уреапламоза и других половых инфекций. Опасность для внутриутробного развития плода предоставляет эрозия шейки матки;
• инфекция в организм будущей мамочки может попасть вместе с тонзиллитом, вирусными гепатитами, больными зубками;
• различные и шейкой матки;
• какая-либо соматическая инфекционная болезнь мамочки;
• пороки в развитии самого ребеночка и заболевания генетического происхождения.
• ожидание двух и более детей одновременно;
• преждевременные роды на 30 неделе беременности могут начаться, когда у женщины пострадает живот из-за травмы;
• из-за , плохого питания, тяжелых физических нагрузок, недосыпов, стрессовых ситуаций, психических нагрузок могут начаться преждевременные роды в 30 недель беременности.

На каждом сроке беременности имеются свои причины преждевременных родов:

Прерывание беременности в 15, 16, 17, 19 недель говорит о том, что произошел выкидыш из-за генетической аномалии плода, неправильного образа жизни, гормональных нарушений, различных инфекций, лекарственных препаратов или трав, механических повреждений. Основными симптомами являются болезненные и ноющие ощущения в животе, пояснице, выделения с кровью, кровотечение;

Преждевременное рождение детей в период 22 – 27 недель беременности указывает на истмико-цервикальную недостаточность, попадание инфекции в плодный пузырь или же его разрыв. Детишки, рожденные в этот период, не выживают, а те, кто все-таки выжили, становятся инвалидами.

Важно! Малыши, появившиеся на сроке 24 – 26 недель беременности, имеют шанс расти здоровыми в будущем.

Рожденные детишки на сроке 28 – 33 недели, особенно в период 29 – 30 недель беременности могут самостоятельно дышать почти сформированными легкими. Поддержка организма кислородными препаратами и специальные боксы помогают сохранить малышам жизнь. Причиной преждевременных родов в 30 недель беременности являются различные осложнения, несовместимость групп крови матери и ребенка.

Преждевременные роды на сроке 35, 36, 37, 38 недель не несут опасности новорожденным. Важно чтобы преждевременные роды 30 недель спустя происходили в роддоме или специальном медучреждении. Чтобы детишки, рожденные раньше срока, смогли быстрее созреть и окрепнуть, им нужно пройти медикаментозное лечение. Причинами преждевременных родов после 30 недель является гипоксия плода из-за плацентарной недостаточности.

Отдельно стоит акцентировать внимание на многоплодной беременности, которая ввиду повышенного растяжения матки также может спровоцировать появление малышей на свет раньше установленного срока. Преждевременные роды на 28 неделе развития однозначно считаются патологическими, однако близнецов и двойняшек все-таки удается выходить.

Преждевременные роды на 32 неделе

Любая женщина в «интересном положении» должна точно знать, что может вызвать преждевременные роды на 32 неделе.

Существует множество факторов, которые провоцируют рождение малыша раньше срока.

Этиология патологического процесса весьма обширная, а выделить следует следующие аномалии в женском организме:

• либо ;
• избыточная масса тела будущей мамочки;
• двойня;
• простудные и инфекционные заболевания в стадии рецидива;
• механические травмы живота, в частности участие в ДТП;
• генетические особенности;
• плохое питание и неправильный образ жизни;
• социальный фактор: ранняя беременность, нежеланный плод, неполная семья;
• сильнейшее эмоциональное перенапряжение;
• симптоматические заболевания женского организма;
• усиленные физические нагрузки;
• патологии внутриутробного развития плода.

Важно! Чтобы избежать преждевременных родов на 32 неделе и ранее, будущая мамочка должна не только самостоятельно контролировать свое состояние, но также пройти полную диагностику по настоянию лечащего врача.

Клинические и лабораторные исследования могут предупредить несвоевременное начало родовой деятельности, а также своевременно определят патологию, если таковая присутствует в организме.

Симптомы

Самым первым показателем, согласно которому можно распознать преждевременные роды - сроки. Если родовая деятельность началась после 28 недели беременности и до 37 недели, то это свидетельствует о преждевременном окончании беременности. Если распознать такие признаки своевременно, то возможна профилактика преждевременных родов для дальнейшего протекания беременности. Для этого женщина соблюдает постельный режим, возможен прием лекарств для успокоения и расслабления шейки матки.

Итак, перечислим, какие могут иметь симптомы преждевременные роды:

• ощутимые боли внизу живота, имеющие характер схваток;
• усиленное мочеиспускание из-за повышенного внутрибрюшного давления;
• вытекание из влагалища жидкости и крови;
• плод становится менее активным, по сравнению с прошедшим периодом.

Какие бы не имели преждевременные роды причины и признаки, если они начались после 30 недели вынашивания, то угроза для жизни ребенка небольшая. А если схватки начались раньше 30 недели и ребенок появился на свет, то существует большая угроза его здоровью.

Таким образом, преждевременные роды, их причины и последствия могут быть разными. Бывает так, что ребенок рождается недоношенным, но здоровым, и в дальнейшем будет нормально развиваться.

Преждевременные роды до 30 недели имеют такие признаки:

1. Поясницу и низ живота начинают беспокоить слабые тянущие болезненные ощущения и сокращения. Матка напрягается, живот становится твердым. Женщина ощущает беспокойные, частые шевеления ребеночка. Появляется больше выделений с кровянистой примесью. Во время осмотра шейка матки не изменена и полностью закрытая. Если своевременно посетить доктора, можно провести лечение преждевременных родов на 30 неделе с помощь специальных медикаментов и спокойного отдыха.
2. Преждевременные роды 30 недель начинаются с болей в области поясницы и низа живота. Начинаются маленькие схватки, происходит отхождение слизистой пробки или подтекание вод. При осмотре матка мягкая, чувствуется немного приоткрытой и внутрь проникает 2 пальца.
3. Если процесс родов начался, остановить его не реально. Схватки становятся частыми с промежутками меньше 7 минут. Шейка матки становится гладкой, наблюдается быстрое ее открытие, воды стремительно отходят, плод движется к выходу.

Состояние матери и ребенка

Преждевременно родившийся ребенок будет отличаться малым ростом и весом.

Если наступила 32 неделя беременности, преждевременные роды считаются патологическими, но позволяют докторам принять уже сформировавшегося малыша – длина 43 см при весе 1,8 кг. Все внутренние системы уже полноценно работают, конечности активны, а внешние уродства полностью отсутствуют. У крохи уже есть щечки, волосы на голове и реснички, так что он полностью соответствует строению и параметрам «человека разумного».

Малыш ведет себя активно и стремительно укрупняется в размерах, отчего будущая мамочка замечает солидную прибавку в весе. Преждевременные роды в 32 недели беременности не всегда проводятся методом кесарева сечения, поскольку плод уже перевернулся, и занимает головное предлежание, готовясь к своему естественному появлению на свет.

Несмотря на крепкий скелет, кости черепа еще размягчены, что позволит плоду беспрепятственно продвигаться по родовым путям. Если интересно, как протекают преждевременные роды в 32 недели, видео в сети даст полную информацию, либо же можно в подробностях расспросить своего гинеколога.

Последствия патологии

Несмотря на то, что преждевременные роды на 32 неделе жизни позволяют выходить полноценного ребенка, осложнения для его здоровья гарантированы. Казалось бы, легкие подготовлены к естественной вентиляции, однако первая проблема после рождения как раз затрагивает дыхательную систему новорожденного.

Преждевременные роды увеличивают риск осложнений со здоровьем и мамы, и малыша.

Период адаптации к окружающему миру продолжительный, однако, как показывает опыт, преждевременные роды на 32 неделе сопровождаются полным отсутствием иммунитета, обострением многих детских заболеваний, не исключен риск внезапной смерти новорожденного.

Недоношенный малыш имеет недостаточный вес, поэтому после рождения остро нуждается в искусственном питании, всех необходимых микроэлементах и витаминах. Грудное вскармливание остается под вопросом, а вот необходимость медикаментозной терапии очевидна. Лечение после преждевременных родов на 32 неделе индивидуальное, а зависит от состояния детского организма, уровня его формирования, показателей шкалы Апгар, преобладающих травм в родах, результатов послеродовой диагностики. Кроме этого, часто пугают молодых родителей и иногда даже вызывают негативные эмоции.

Преждевременные роды на 32 неделе опасны и для роженицы, поскольку повышается риск маточного кровотечения, инфицирования внутренних органов и систем. Также высока вероятность экстренного кесаревого сечения, которое также может негативно сказаться на женском здоровье.

А вот преждевременные роды после 32 недели менее опасны, мало того, обеспечивают быструю адаптацию нового человека к окружающей среде, отменное здоровье в будущем, отсутствие врожденных заболеваний.

Чтобы избежать этого патологического состояния, важно знать, каковы симптомы преждевременных родов на 32 неделе. Как правило, это тянущие боли нижней части живота, кровяные выделения из влагалища, острый болевой синдром в области поясницы, нарушенный температурный режим и резкое опущение округлившегося живота. Реагировать на такие перемены организма требуется незамедлительно, иначе во время преждевременных родов на 32 неделе риск для здоровья матери и ребенка достаточно велик. Поэтому, если имеется угроза преждевременных родов на 32 неделе, желательно заблаговременно лечь на сохранение и ни в коем случае не пренебрегать рекомендациями врачей по этому поводу.

Признаки недоношенных детей

Дети, которые появились на свет недоношенными, сугубо индивидуальны, каждый из них будет развиваться по-разному, однако существуют общие признаки недоношенности:

• маленький рост;
• незначительно количество подкожного жира;
• непропорциональность телосложения;
• адинамия;
• мозговой череп преобладает над лицевым в своих размерах;
• открыт малый родничок;
• увеличенный живот;
• лануго;
• мягкость ушных раковин;
• экзофтальм.

Все дети, родившиеся раньше положенного времени, имеют небольшой рост и массу тела. Непропорциональность в телосложении проявляется сравнительно большой головой и туловищем, в то время как ноги ребенка короткие. Пупок расположен ниже нормального уровня. В целом, размеры головы и туловища у таких детей меньше, нежели у доношенных.

Крик ребенка очень слаб, его телодвижения имеют признаки вялости, а мышечный тонус снижен, такой малыш не ощущает чувство голода. Экзофтальм – это достаточно редкое явление, которое проявляется не сразу, а может возникнуть на втором месяце жизни.

Признаки недоношенности новорожденного - это также недоразвитые половые органы. У девочек большие половые губы не прикрывают малые, виден клитор. У мальчиков наблюдается пустая мошонка.

Большинство из данных признаков, взятых в отдельности, могут наблюдаться и у доношенных детей, а поэтому не могут свидетельствовать о недоношенности. А распознать недоношенного ребенка можно по наличию большинства из этих симптомов. Их проявление тем больше, чем раньше они родились. Еще об особенностях недоношенных детей можно узнать .

Особенности развития детей, родившихся раньше срока

Развитие каждого недоношенного ребенка происходит совершенно по-разному. Это обусловлено влияние множества факторов на растущий организм и его жизнедеятельность. Это причина преждевременных родов, состояние новорожденного, степень недоношенности. Но все же есть некоторые общие моменты в развитии таких детей. Представим их в виде таблицы.

Недоношенные дети, развитие по месяцам:

Возраст, м	Как проходит развитие малыша
1	Сначала ребенок плохо набирает массу тела, это связано с потерей ей после родов. Может отсутствовать глотательный рефлекс, в случае чего кормление осуществляется через зонд. Малыш много спит и проявляет низкую активность.
2	На втором месяце жизни малыш уже активнее набирает вес, иногда даже превышающий норму. Он больше двигается, но очень быстро утомляется, пытается держать головку и его рост увеличивается на несколько сантиметров.
3	На этом этапе развития малыш может уже удвоить массу тела, у него начинают проявляться мимическая активность, наблюдается реакция на звук. Ребенок уже начинает фокусировать свой взгляд на чем-то.
4	Четвертый месяц характеризируется способностью поднять и удерживать головку. Ребенок начинает улыбаться и разглядывать предметы.
5	Многие детки в этом возрасте активно двигают конечностями, улыбаются и реагируют на звук и свет. Они уже издают характерные звуки и могут захватывать игрушку.
6	В этот момент недоношенный ребенок сравнивается в своем развитии с доношенными детьми, он проявляет интерес к окружающему миру, уверенно берет игрушки, смеется и начинает лепетать.
7	Малыш начинает узнавать близких людей, может долго играть, берет разные предметы и пытается ползать.
8	Нередко дети на данном этапе развития принимают пищу из ложечки, они активно ползают и пытаются сесть, гулят и проявляют больше активности.
9	В этом возрасте ребенок садится самостоятельно и даже пытается встать. Малыш пытается повторить слова, которые говорят взрослые и произносит слоги.
10	Детки могут уверенно стоять на ножках, держась за опору, при этом они принимают попытку пойти, произносят слова и играют с предметами и игрушками.
11	На данном этапе недоношенный ребенок ничем не отличается от доношенных сверстников.
12	Ребенок начинает ходить, уверенно стоять и произносит слова.

На каждом этапе развития недоношенных детей родители должны уделять им особое внимание, если наблюдается неадекватная реакция у малыша на свет или звук или судороги, то стоит немедленно показаться врачу.

Следует сказать, что причин преждевременных родов существует великое множество, и чтобы избежать негативных последствий, следует уделять особое внимание состоянию своего организма, постоянно прислушиваясь к своим ощущениям.

Узнать больше о преждевременных родах можно из следующего видеоролика:

Как избежать

Важно обратить особое внимание на появление болей, похожих на менструальные, на тяжесть в животе, изменения в подвижности малыша, на выделения необычного характера.

Также важно при ощущении преждевременных родов на 30 неделе сдать анализы, пройти специальное , хгч. Если по анализам обнаружена анемия, нужно пройти курс лечения для поднятия гемоглобина. Если во время осмотра гинекологом обнаружена , она также требует лечение разрешенными во время беременности средствами. на 30 неделе тоже корректируется благодаря правильно подобранному питанию.

О преждевременных родах на 30 неделе можно посмотреть видео:

Преждевременные роды на 30 неделе в нашей стране регистрируются в пределах 3,5 – 4,7 % в разных регионах. Об этом говорит статистика. Если у женщины существует угроза преждевременных родов, ей стоит выбрать роддом с наилучшим медицинским оборудованием.

Теперь вы знаете, почему и как происходят на 30 неделе беременности преждевременные роды. Важно следить за своим самочувствием, а также за тем, как двигается, икает и развивается малыш внутриутробно. Своевременно посещайте доктора и сообщайте ему о любых своих недомоганиях, подозрениях и сомнениях, и тогда можно будет предотвратить рождение малыша раньше срока.

Видео, цену и фото преждевременных родов на 28 неделе можно изучить на страницах всемирной паутины, но в реальности врачи стараются как можно дольше оттянуть этот естественный процесс, давая малышу возможность окончательно завершить свое внутриутробное развитие. Будущей мамочке однозначно придется лечь на сохранение, где ей назначается поддерживающая гормональная терапия.

После появления на свет после преждевременных родов в 28 недель беременности малыш имеет относительно малый вес, а легкие не до конца сформированы. Малыш не может самостоятельно дышать, поэтому его клиническим методом обеспечивают жизненно важным кислородом. Он остро нуждается в немедленных реанимационным мерах, однако клинический исход вполне благоприятный. Чем больше срок, тем меньше проблем при преждевременных родах. Например, малыши, родившиеся на 32 неделе, выживают практически все.

Преждевременные роды на 28 неделе беременности с двойней менее опасны для детского здоровья, однако для таких клинических картин врачи настоятельно рекомендуют проведение во избежание опасных для жизни малышей последствий.

Чаще всего на 2 и 3 скрининге врачи подозревают угрозу преждевременных родов на 28 неделе, поэтому заранее рекомендуют беременной женщине лечь на сохранение, пролечиться, давая ребенку возможность завершить естественный и планомерный этап развития. Преждевременные роды на 28 неделе сороканедельного цикла желательно и можно предотвратить.

Женщина в целях профилактики должна чутко относиться к своему здоровью, обращать внимание на мажущие выделения из влагалища, тянущие боли в животе и пояснице, нарушенную активность плода, повышенное давление на мочевой пузырь. В таких ситуациях, чтобы избежать преждевременных родов, необходимо срочно обратиться к врачу либо вызвать «скорую».

Если же очевидно, что уже начались преждевременные роды на 27-37 неделе, цена их – человеческая жизнь, поэтому будущая мамочка должна действовать быстро. До приезда кареты скорой помощи нужно занять горизонтальное положение и постараться расслабиться, переключив мысли на позитивные жизненные моменты.

В любом случае, согласно врачебной практике, если произошли преждевременные роды после 27 недели – это реальные шансы для сохранения жизни ребенку. Конечно, без медицинской помощи не обойтись, но у младенца есть возможность и все шансы дождаться своей торжественной выписки из роддома вместе с новоиспеченной мамочкой.

Роды на 22-27 неделе беременности бывают не часто, но являются сложными и небезопасными. При благоприятном стечении обстоятельств и грамотном адекватном поведении женщины можно избежать неприятных последствий.

Проблема преждевременных родов очень актуальна. Согласно статистике, 5-12% всех детей рождается раньше срока.

Какие роды считаются преждевременными

Роды на какой неделе считаются ранними? Недоношенной беременность считается, если она прервалась на сроке от 22-й до 37-й недели.

По классификации ВОЗ, роды на сроке до 28 недели (в том числе роды на 25 неделе беременности) с рождением ребенка весом от 0,5 до 1 кг – это очень ранние преждевременные роды.

В России преждевременными родами считается прерывание беременности на сроке в 28-37 недель с массой плода от 1 до 2,5 кг. Роды в 26 недель и роды в 27 недель считаются , если ребенок прожил более 7 суток после рождения.

Если были роды до 28 недели (в том числе на 22 неделе беременности, роды на 27 неделе или роды на 26 неделе (или ранее)), и ребенок погиб в течение первых 7 дней, то это считается поздним выкидышем.

Причины преждевременных родов

Все причины, по которым происходит прерывание беременности на ранних сроках (в том числе случаются преждевременные роды на 24 неделе), принято делить на несколько основных групп. Это могут быть как негативные факторы, так и факторы, изначально являющиеся позитивными (бурный секс, активность женщины на каком-либо празднике и т.д.), которые могут негативно сказаться на протекании беременности.

Причины, связанные со здоровьем женщины

Эндокринные факторы

Это нарушения работы соответствующих внутренних органов и систем в организме женщины – яичников, надпочечников, гипофиза, щитовидной железы. Эти факторы нередко приводят к преждевременным родам в 25 недель и на других ранних сроках.

Инфекционные факторы

В первую очередь тут имеются в виду инфекции в половых органах женщины:

• заболевания матки и придатков;
• шейки матки;
• бактериальный вагиноз.

В некоторых случаях может сказаться хроническая, никак себя не проявляющая инфекция. Инфекционное поражение организма женщины может привести к внутриутробному заражению плодных оболочек, околоплодных вод, а потом и самого плода. Это тоже может спровоцировать роды в 21 неделю.

Маточные факторы

К этой группе относятся анатомические изменения половых органов:

• недоразвитая матка (инфантилизм);
• пороки развития матки – «однорогая», «двурогая» матка;
• опухоли матки;
• рубцы и иные повреждения, полученные в результате предыдущих родов или абортов;
• истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН).

Причины, связанные с развитием плода

Сюда относятся две большие группы факторов:

• пороки и аномалии развития плода;
• генетические болезни.

Сочетанные факторы (индивидуальные особенности протекания беременности)

В настоящее время пока еще не разработано эффективных медицинских технологий для диагностики невынашивания беременности иммунного характера (за исключением несоответствия резус-фактора крови матери и плода). Поэтому большую проблему могут представлять иммунологические факторы. Нарушения в цепочке «мать-плацента-плод» приводят к тому, что организм женщины воспринимает плод как чужеродный трансплантант и отторгает его.

К этой группе также относятся некоторые осложнения беременности – гестоз, предлежание плаценты, преждевременная отслойка плаценты, неправильное положение плода, тазовое предлежание, многоводие, многоплодие, преждевременное излитие вод.

Социально-бытовые и биологические факторы

Плохое питание, физические нагрузки, плохие условия жизни, стрессы, вредные привычки – все это тоже нередко становится причиной родов.

Также специалисты обращают внимание на то, что риску преждевременных родов больше подвержены женщины в возрасте до 20 лет, незамужние женщины, женщины с нежелательной беременностью, женщины, уже имеющие нескольких детей. Роды в 23 недели беременности и на других ранних сроках редко бывают у женщин, которые не подпадают под это описание.

Признаки ранних родов

Признаки бывают явными и скрытыми. Их необходимо хорошо знать, чтобы успеть вовремя обратиться к врачу.

Тактика ведения преждевременных родов

Начавшиеся ранние роды

Ранние роды имеют несколько своих особенностей. Шейка матки в таких случаях раскрывается намного быстрее. Средняя продолжительность процесса родов по времени обычно на 2-3 часа меньше (или даже в 2 раза меньше), чем у обычных (своевременных) родов. Разного рода аномальные ситуации при преждевременных родах встречаются не менее чем в 30% случаев.

Ранние роды чаще всего проходят быстро, характеризуются чрезмерной родовой деятельностью. Схватки при таких родах чаще всего бывают болезненными и намного более частыми (5-6 раз за 10 минут). А иной раз частота схваток может достичь уровня в 6-8 схваток за 10 минут, что очень опасно для плода. Продолжительность промежутка времени между схватками сокращается в 2 раза.

Роды на 21-22 неделе беременности

Родившиеся на этом сроке дети имеют самые низкие показатели выживаемости. Легкие младенца еще не сформировались, вес плода составляет не более 1 кг. Самыми распространенными причинами на этом сроке является ИЦН, попадание инфекции в плодный пузырь и его повреждение. Ребенок, родившийся на сроке в 22-23 недели, практически обречен. Те немногие младенцы, которые выживают, чаще всего становятся инвалидами. Осложнения и последствия после родов в 26-27 недель беременности бывают реже, и рожденные на 27 неделе имеют намного больше шансов на выживание.

Недоношенный ребенок

Если ребенок родился в 26 недель, то шансов выжить у него больше, чем у ребенка, рожденного на 24 неделе, и меньше шансов, чем у ребенка, родившегося на 27 неделе. Но нельзя забывать, что характер самих родов, последствия, жизнь и здоровье ребенка и матери зависит от очень многих факторов. Поэтому всегда надо знать, по какой именно причине (вероятнее всего) произошли преждевременные роды. Бывает, что и при очень ранних родах рожденные дети благополучно выживают.

Профилактика

Здоровая беременность – здоровое потомство

При угрозе родов каждая неделя, на которую удается продлить срок беременности, имеет жизненно важное значение, поэтому медицинские мероприятия по сохранению проводятся до 36 недели. Ребенок, рожденный в 24 недели беременности, имеет намного меньше шансов на выживание, чем малыш, рождение которого состоялось на 27 неделе беременности. Если врачам удается продлить срок беременности до 27 недель, то это может считаться очень большой победой.

Что делают на сохранении?

Для снижения риска обычно выполняют следующие действия:

• снижают возбудимость и подавляют сократительную деятельность матки;
• повышают жизнедеятельность плода и созревание;
• лечат патологические состояния, которые стали причиной угрозы.

Женщина в таких случаях должна соблюдать постельный режим, максимально отказаться от физической активности, полностью отказаться от интимной близости.

В большинстве случаев при возникновении угрозы у женщины возникает сильное чувство беспокойства, неврастении. Для улучшения ее состояния врачи могут назначить психотерапию, прием седативных препаратов и спазмолитических средств.

Состояние плода

Преждевременные роды на 24 неделе в России считаются выкидышем, если ребенок умер в течение первых 7 суток. Поэтому очень важно сделать все, чтобы положение плода на 27 неделе беременности было неопасным. На 25 неделе его вес составляет около 700 гр., рост — около 35 см. Этого недостаточно для выхода из утробы матери.

Анализы

В обязательном порядке женщина должна сдать все анализы и пройти все обследования, т.к. причины возможных преждевременных родов могут быть разные.

УЗИ

Обследование на УЗИ – обязательная процедура при любом комплексе мероприятий по сохранению беременности.

Состояние женщины

Общее состояние беременной женщины, если в ее организме что-то не в порядке, по ряду признаков может свидетельствовать о возможном приближении ранних родов.

Питание

Во время беременности матка увеличивается в размерах, поэтому происходит сдавливание других внутренних органов. У женщины может появиться одышка, а также проблемы с ЖКТ – запор, изжога. В таких случаях рекомендуется пересмотреть рацион, перейти на более легкую пищу, отказаться от острого, жирного, сладкого, увеличить потребление кефира, свеклы и чернослива.

Ощущения

Живот постепенно становится все более круглым и крупным. Из-за этого изменяется походка, осанка, общее самочувствие. Если врач не запретил физическую активность, то ее надо продолжать, вплоть до самых родов. Чтобы ощущения были менее неприятными, рекомендуется носить бандаж.

Матка

Если матка в тонусе, то это может свидетельствовать о возможном приближении родов. В таких случаях необходимо немедленно обращаться к врачу.

Боли

Кроме боли в животе появляются боли в пояснице и крестцовом отделе позвоночника. Также может появиться боль в ногах.

Избавиться полностью или частично от боли можно, если выполнять несколько рекомендаций:

• не сидеть, положив ногу на ногу, не садиться на стул без спинки;
• не сидеть долго на твердой поверхности;
• стараться правильно вставать с кровати и ложиться, правильно садиться;
• долго не стоять и не ходить;
• не носить обувь на каблуке;
• использовать бандаж и другие специальные приспособления и предметы одежды для беременных.

Выделения из половых путей

Нормальные должны быть прозрачными или беловатыми. Они не должны издавать сильный запах, не должны создавать дискомфорт. Если выделения приняли желтоватый оттенок и стали более обильными, то, возможно, речь идет о выходе околоплодных вод. В этом случае нужно срочно вызывать скорую помощь.