В первые месяцы жизни многие груднички мучают своих родителей запорами. Их кишечник не может работать нормально. Иногда случаются сбои, которые доставляют массу неприятностей и ребенку, и маме. Если такое явление повторяется слишком часто, значит, необходимо обратиться к врачу. Довольно часто мамы сами пытаются избавить новорожденного от запора. В ход идут массаж, свекольный сок, клизма, масло. Не всегда эти средства бывают эффективными, ведь сначала нужно выяснить причину, а уже потом думать, как помочь грудничку при запоре.

Такая проблема является одной из самых неприятных, поскольку доставляет большое беспокойство ребенку. Он плачет, постоянно капризничает, не может уснуть и отказывается от кормления.

Не все родители понимают причину такого явления, поэтому начинают в скором порядке делать клизму или давать грудничку сок. Если малыш не ходил в туалет более двух суток, следует насторожиться. Это самый настоящий признак запора. Совсем крошечные младенцы могут опорожняться по 3-4 раза в день. С возрастом это количество уменьшается до двух.

Необходимо быть наблюдательным и следить и за состоянием ребенка. Некоторые младенцы могут ходить в туалет не каждый день, но при этом они веселы, бодры и чувствуют себя хорошо.

Если малыш так и не опорожняется, а при этом еще и кричит, отказывается от пищи, не спит, значит, он просто никак не может сходить в туалет.

Есть два вида запоров:

1. Органический. Такое состояние возникает редко и обнаруживается еще в роддоме. В этом случае кишечник изначально построен ненормально, поэтому кроха просто не умеет какать. Обычными средствами здесь не помочь, необходимо лечить хирургическим путем.
2. Функциональный. Это явление встречается намного чаще и связано с задержкой стула в организме. Задача родителей – вовремя выявить причину, а уже потом подобрать соответствующее лечение. Не всегда в ход идут медикаменты. Иногда могут помочь свекольный сок, массаж, растительное масло или клизма.

Причины

Чтобы правильно подобрать лечение, необходимо сначала разобраться с причинами задержки стула. Их несколько.

Как устранить

Прежде чем начать лечение, стоит уточнить, что у ребенка действительно задержка стула, а уже потом начинать лечение. Необходимо обращать внимание на его состояние и самочувствие. Если с этим возникли затруднения, лучше обратиться к врачу. Какими способами следует лечить?

Многие современные родители интересуются лекарственными препаратами, которые можно дать грудничку. Однако педиатры не советуют ими лечить малышей. Слабительные новорожденным точно противопоказаны.

Можно дать лишь «Дюфалак» на основе лактулозы. Однако действует он не быстро. Если у детей уже довольно долгая задержка стула, это лекарство не поможет.

Есть и другие проверенные средства:

Если же другие средства не помогают, можно делать клизму. Для этого необходимо наполнить небольшую клизму, объемом 25 мл, теплой кипяченой водой, взять растительное масло, смазать им кончик наконечника и ввести в прямую кишку малышу. Воду стоит выпускать мягко и постепенно. Вскоре у ребенка должно начаться опорожнение. Масло можно смешать и с водой, а затем делать клизму.

Можно использовать и сливочное масло. Свечки из него не только избавляют от задержки, но и смягчают внутреннюю поверхность. Еще одна крайняя мера – растительное масло на кончике пипетке.

К такому способу никак нельзя прибегать просто так! Он используется в тех случаях, когда другие рецепты не помогают.

Довольно часто при прорезывании зубов у грудничков встречается задержка стула. Здесь есть несколько своих причин. Возможно, у ребенка просто неправильное питание или высокая кишечная активность. Некоторые врачи расценивают задержку стула при прорезывании зубов как нормальное явление. Появление первых зубов всегда доставляет много беспокойства родителям. Малыши становятся беспокойными, у них повышается температура.

Не исключен запор и при прорезывании зубов. В такой ситуации лучше обратиться к врачу.

Первая помощь

Если ребенку ничего дать нельзя, а запор не проходит, следует начать делать осторожный, мягкий массаж. Сначала животик крохи следует согреть. Для этого используют теплую салфетку или полотенце. Затем аккуратными круговыми движениями нужно делать массаж, слегка надавливая на животик. Очень часто это помогает. Если же массаж не принес результат, можно помочь младенцу сделать пару упражнений, например велосипед или ножницы. У ребенка отойдут газы, и наступит опорожнение кишечника.

Если стандартное лечение не принесло результат, можно прибегнуть к более “тяжелым” средствам. К ним относят глицериновые свечи и прочие препараты, раздражающие кишечный сфинктер. Делать клизму следует только после консультации с врачом.

Профилактика

Запор у новорожденных детей возникает часто, порой его невозможно предвидеть. Однако есть ряд рекомендаций, которые помогут несколько избежать этого неприятного явления:

• Давать ребенку в небольших количествах свекольный сок. Но делать это лучше, если младенец уже питался “взрослой” пищей. Если пока он еще не познакомился с такой едой, давать ему сок или мякоть фруктов не следует. Иначе кишечник еще больше расстроится.
• На приеме у педиатра необходимо консультироваться по поводу проблемы. Врачи дают ценные указания, которые помогают избежать этого явления.
• Не будет лишним и делать легкий массаж. Даже самое нежное поглаживание материнской рукой мягкого животика ребенка приносит ему облегчение. Не стоит делать слишком резких и сильных движений, следует быть осторожным.
• Маме необходимо следить за своим питанием, употреблять в пищу как можно больше легких, питательных продуктов. Лучше ограничить употребление сдобы, сладкого.

Если запор все-таки случился, не стоит сильно пугаться и сразу бросаться дать ребенку сок, сливочное масло или делать клизму. Стоит показать малыша врачу, чтобы выяснить причину.

На первом году жизни частота опорожнений кишечника у ребенка зависит от его возраста, характера питания и того, как пищеварительная система адаптируется к новым условиям функционирования. И если в месяц ребенок может какать от 4 до 8 и больше раз за сутки, то ближе к году номой считается, если дефекация случается и один-два раза за день.

Изменение кратности опорожнений в первую очередь происходит по причине введения в рацион детей новых продуктов питания. Примерно в 4 месяца малыш начинает получать овощные прикормы, затем ему постепенно дают каши и супы. В 8–12 месяцев большинство здоровых младенцев понемногу уже едят всю разрешенную в этом возрасте пищу.

Соответственно перестраивается и работа органов желудочно-кишечного тракта, для переработки поступающих продуктов питания органам пищеварения начинает требоваться больше усилий и потому малыш начинает какать реже.

Но не стоит считать, что о запоре свидетельствует только то, сколько раз кишечник ребенка освободился от содержимого за день. Если малыш в 1 годик ходит в туалет по большому раз в два - три дня, но при этом нормально себя чувствует, не беспокоится, хорошо кушает и прибавляет в весе, а во время дефекации незаметно у него сильного напряжения и боязни горшка, то о запоре речи не идет.

На развитие констипации при отсутствии стула 2–4 и больше дней свидетельствуют следующие симптомы :

• Боли в животике, на которые малыши реагируют плачем, капризностью, нарушением сна;
• Сильное натуживание в процессе дефекации, проявляется оно напряжением животика, покраснением личика, иногда плачем;
• Твердый кал. При запоре фекалии становятся плотными, выходят сухой колбаской или отдельными фрагментированными комочками;
• Плохой аппетит.

Нужно знать, что на запоры у ребенка в 12 месяцев указывают перечисленные выше симптомы и в том случае, если он какает каждый день.

Продолжительность отсутствия стула у детей может доходить от 4 до 6–8 дней. Чем дольше ребенок не ходит в туалет, тем сильнее нарушается его общее самочувствие и постепенно появляются признаки интоксикации - головная боль, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, повышение температуры.

Родители должны понимать, что запор у ребенка в 1 год, длящийся до 8 дней, это патология, которая требует установления причины ее развития и лечения. И в этом случае показать свое дитя педиатру необходимо сразу же.

Причины запоров у детей в 1 год

Запор у годовалого ребенка развивается по разным причинам. Наиболее вероятный провоцирующий констипацию фактор – алиментарный, то есть погрешности в питании. Малое количество пищевых волокон, недостаточный питьевой режим, перекармливание – все это негативно отражается на моторной функции кишечника.

Если у ребенка в 8–12 месяцев периодически возникает запор, то ему не желательно давать рис, сладкую выпечку, переспелые бананы, гранаты. Эти же продукты должна и мама исключить из своего рациона, если она продолжает кормить малыша грудью.

Запор у детей в один годик бывает также:

• Функциональным. Связана эта форма запора с нарушением моторной функции толстого кишечника. Спастический запор проявляется отхождением кала отдельными фрагментами. Обычно это вид констипации определяется у малышей при детском церебральном параличе и диатезе. Гипотоническая или атоническая форма запора характеризуется длительным отсутствием стула и выхождением фекалий цилиндрической формы. При появлении подобных признаков нужно исключить рахит, гипотрофию, миастению, но чаще всего атонический запор провоцируется гиподинамией ребенка 12 месяцев.
• Органическим, то есть связанным с определенными врожденными или приобретенными патологиями. Обычно эти патологии диагностируются еще в первые месяцы жизни малыша.
• Интоксикационным. Развивается данный вид констипации на фоне некоторых заболеваний, например, после дизентерии или колита. Как правило, интоксикационный запор проходит после выхода всех токсинов из организма.
• Психологическим. Появление сильной боли в момент эпизодических затруднений дефекации становится причиной того, что ребенок начинает бояться ходить на горшок.
• Эндокринным. Запоры у детей в годик часто возникают, если у них есть патологии щитовидной железы, гипофиза, надпочечников.
• Медикаментозным. Нередко причиной констипации становятся лекарства, назначенные малышу по поводу лечения каких-либо заболеваний.

У годовалого ребенка запоры могут быть следствием дисбактериоза . Микрофлора кишечника нарушается после антибактериальной терапии, при ослабленном иммунитете, нехватке ряда микроэлементов и витаминов. Затрудненная дефекация часто бывает проявлением анемии.

При часто повторяющихся запорах у ребенка нормальное функционирование кишечника обязательно нужно восстанавливать. И поможет в этом определение первостепенной причины патологии, ее устанавливают при помощи диагностических исследований.

Что делать при запоре у малыша в один год

Как помочь ребенку, если у него длительно не происходит дефекация? Необходимо в первую очередь исключить состояния, при которых самостоятельно нельзя помогать малышу в опорожнении кишечника. Незамедлительно обратиться в поликлинику или больницу необходимо, если запор у детей сопровождается:

• Длительным беспокойством крохи;
• Выраженным напряжением живота и его болезненностью;
• Интоксикацией, которая проявляется подъемом температуры, рвотой, отказом от еды, слабостью;
• Выделением плотных каловых масс с прожилками крови или каломазанием, то есть чередованием твердых испражнений с жидкими.

При подобных симптомах в первую очередь исключаются заболевания, требующие немедленного хирургического вмешательства. Если таких патологий не установлено, то врач скажет что делать для того, чтобы кишечник заработал в нормальном режиме.

Самостоятельное лечение запоров у детей проводится в тех случаях, когда не установлено болезней, требующих приема препаратов с определенным механизмом действия. При повторяющихся проблемах с опорожнением кишечника упор делается на питании – изменение рациона в большинстве случаев позволяет добиться регулярного стула. Дополнительно используются и другие методы, положительно сказывающиеся на перистальтике кишечника. Это усиление физической активности, массаж животика.

Необходимо также знать средства и способы, которые помогут быстро вывести скопившиеся каловые массы, так как острый запор детьми переносится тяжело.

Подбираем правильное питание при запорах

Немедленно помочь ребенку при запоре можно разными способами, но необходимо помнить, что их действие является кратковременным. Задача родителей состоит в другом – нужно не только избавить малыша в возрасте 1 года от задержки стула, но нужно и сделать так, чтобы подобной проблемы в будущем не возникало.

И добиться этого можно единственно правильным способом – подбором подходящих блюд в рацион годовалого малыша .

Разумеется, этот подход дает стопроцентный результат, только если запор вызван алиментарными факторами. Но и при провоцирующих констипацию заболеваниях здоровое питание положительно сказывается на состоянии кишечника.

При склонности к запорам годовалым детям необходимо:

• Получать достаточное количество пищевых волокон. Содержатся они в злаках, свежих овощах и некоторых фруктах. От запора хорошо помогают сливы, нектарин, кисло-сладкие яблоки. Малышам можно давать и свежеотжатые соки из этих фруктов, но только в небольшом количестве, так как они часто вызывают аллергию. Летом полезно для пищеварения давать детям понемногу свежих ягод – слабящими свойствами обладает голубица, смородина, земляника;
• Добавлять к блюдам отруби – примерно по чайной ложечке в день;
• Каждый день давать щи, овощные супы, борщи;
• Рацион составлять так, чтобы в нем было растительное и сливочное масло, нежирное мясо и рыба, яйца;
• Пить кисломолочные напитки – кефир, биойогурт, ряженку;
• Кормить малыша дробно. Годовалые дети должны кушать от 4 и до 6 раз за день. Порции пищи не должны быть слишком объемными;
• Пить как можно больше жидкостей. Это должна быть обычная вода (бутилированная, но не кипяченая), несладкие компоты, отвар шиповника, морсы. Избавить ребенка от затруднений в процессе дефекации не получится, если в годик он будет выпивать меньше 500 мл воды. При запорах дать выпить немного воды нужно обязательно сразу после пробуждения утром, это запустит процесс пищеварения;
• Давать сухофрукты. Слабящими свойствами обладает чернослив, из него готовят отвар, а распаренные ягодки малыш может съесть.

Запор у ребенка в полтора года почти ничем по причинам развития не отличается от констипации у годовалого крохи, поэтому и меры его устранения предпринимаются те же.

Нельзя детей кормить насильно и перекармливать. Организм здорового крохи сам знает, сколько пищи требуется для восполнения энергии и поэтому все, что будет насильственно введено, не усвоится. Многие педиатры по своему опыту знают, что худенькие малыши часто гораздо здоровее по сравнению с упитанными сверстниками.

Неотложная помощь малышу при запорах

В некоторых случаях избавить малыша от запора нужно не дожидаясь слабящего действия продуктов питания, отваров сухофруктов и иных методов. Слабительные медикаменты ребенку дают в исключительных случаях, и лечить таким способом может только врач.

Родители должны знать несколько методик, которые приводят к усилению перистальтики кишечника в течение часа. В возрасте один год облегчить процесс опорожнения кишечника можно используя:

• Препарат Микролакс. Данное лекарство продается в специальных пакетиках с наконечником, благодаря чему оно сразу вводится в прямую кишку. Микроклизма приводит к размягчению каловых масс буквально за 10–15 минут и спустя это время, ребенок без болей какает;
• Глицериновые свечки. Ребенку возрастом один год достаточно ввести ¼ часть суппозитория. Дефекация происходит в течение 20–30 минут;
• Клизму. При помощи мягкой спринцовки в прямую кишку вводят от 100 и до 150 теплой воды с температурой в 24–27 градусов, в которую для усиления эффекта добавляют пару ложечек аптечного глицерина.

Экстренные способы облегчения дефекации используются в исключительных случаях. Если симптомы запора у детей периодически повторяются, то после обследования педиатр может подобрать соответствующее выявленным проблемам лечения.

Детям ясельного возраста часто для нормализации функционирования кишечника назначают такие препараты, как Дюфалак, Лактусан . При запорах некоторым деткам помогает прием пробиотиков, желчегонных и ферментных препаратов. Лечение обычно назначают на 7–14 дней, хотя пробиотики можно пить и несколько месяцев.

Нарушение работы кишечника у детей годовалого возраста – частое явление и родителям не нужно слишком паниковать. В большинстве случаев нормализовать процесс пищеварения удается самостоятельно самыми простыми способами.

Одна из самых распространенных проблем со здоровьем в детском возрасте – это нарушение нормального опорожнения кишечника. Запор одинаково часто встречается у детей грудного возраста, дошкольников и подростков. Но тяжелее всего нарушение стула протекает у новорожденных и детей первого года жизни. Часто родители грудничка, не зная как помочь ребенку, без назначения педиатра используют сильнодействующие слабительные или постоянно делают клизму, даже не подозревая, что тем самым только усугубляют ситуацию – нарушают нормальный обмен веществ и вызывают «привыкание» кишечника к внешнему вмешательству, из-за чего он вообще перестает опорожняться самостоятельно. Каждый родитель должен знать, что делать, если у ребенка запор, и какие средства можно применять в зависимости от возраста больного.

Что такое запор и нужно ли его лечить

Запор – нарушение самостоятельного опорожнения кишечника в течение определенного периода времени. Причем этот период зависит от возраста ребенка, питания, сопутствующих заболеваний и других причин. Не всегда урежение частоты стула можно считать запором, по мнению зарубежных педиатров, у детей первого года жизни, находящихся исключительно на грудном вскармливании, стул может быть 1 раз в 10 дней и это не считается патологией, если малыш при этом себя хорошо чувствует. Отечественные врачи более категоричны – стул должен быть обязательно хотя бы 1 раз в 2-3 дня, при этом важно не только самочувствие ребенка, но и консистенция стула. Вот несколько основных признаков запора у детей разного возраста, при появлении которых необходимо начинать лечение:

Частота стула :

• у грудных детей, находящихся на естественном вскармливании – стул должен быть не реже 1 раза в 2-3 дня, нормальным считается опорожнение кишечника 1-2 раза в день. Чем младше ребенок, тем чаще опорожняется кишечник – в первые месяцы жизни – до 6-10 раз в сутки, в первом полугодии – 3-4 раза в сутки, во втором полугодии – 2-3 раза;
• у детей, находящихся на искусственном вскармливании, стул должен быть чаще, так как любые смеси хуже перевариваются и «отходов» от них должно быть больше. У детей до года, находящихся на искусственном вскармливании стул должен быть 1-2 раза в день, причем у них такой сильной зависимости от возраста, как у «естественников» нет;
• у дошкольников – опорожнение кишечника 1-2 раза в сутки, запором считается отсутствие стула в течение 2-3 х дней и больше;
• у детей 7-12 лет – чаще всего стул 1 раз в сутки, задержка стула на 2-3 дня считается патологической;
• у подростков – так же как и взрослых, кишечник опорожняется 1 раз в 1-2 дня, о задержке стула можно говорить при отсутствии дефекации в течение 3-4 дней.

Консистенция стула – особенно важно учитывать это при диагностике запора у детей младшего возраста:

• у грудничков в первом полугодии жизни – нормальный стул кашецообразный, появление полуоформленных «колбасок» уже должно насторожить родителей, а полностью оформленный кал – это всегда симптом нарушения нормального опорожнения кишечника, даже если стул регулярный;
• у детей после введения прикорма, ближе к 1 году – кал становится более оформленным – «мягкая колбаска» или «густая кашица», запор можно заподозрить при появлении плотных «колбасок» или «овечьих» шариков;
• после 2-х лет кал уже полностью оформленный, при запоре каловые массы очень плотные, «сухие» и большого диаметра.

Самочувствие ребенка – очень важный признак при диагностике запора. Дефекация у детей любого возраста должна проходить безболезненно и не причинять особых беспокойств ребенку. Допустимо небольшое напряжение, «натуживание», кряхтение у младенцев, покраснение лица и натуживание у детей старше года. Если малыш тужится, плачет, у него увеличивается живот, сильно краснеет или синеет лицо, появляется беспокойство, отказ от пищи и бесполезные попытки опорожнить кишечник – у ребенка запор, даже если кишечник опорожняется регулярно. Дети старшего возраста при запоре могут прятаться, капризничать, часто просится на горшок или, наоборот, избегать его, при дефекации они тужатся, плачут, длительно не могут опорожнить кишечник.

Если у ребенка регулярно возникают подобные симптомы, без посещения врача и лечения не обойтись. Часто причиной хронических запоров становятся эндокринные или органические патологии, диагностировать которые сможет только врач. А если запор вовремя не лечить, в организм ребенка будут регулярно попадать токсины, образующиеся из-за задержки кала в толстой кишке. Также существует риск развития дисбактериоза и других заболеваний кишечника.

При диагностике функционального запора у ребенка любого возраста важно лечение начинать с изменения режима питания и образа жизни. Без соблюдения соответствующей диеты и подержания необходимого уровня активности медикаментозное лечение принесет только кратковременное облегчение, но не приведет к полному выздоровлению ребенка.

Запор у ребенка до 1 года

Запор у грудничка – всегда огромная проблема и множество переживаний для его родителей. Поэтому, самое главное, сохранять спокойствие и не паниковать. Если малыш находится на естественном вскармливании , прежде всего, необходимо пересмотреть рацион кормящей матери. В нем должно быть достаточно жидкости, больше продуктов, содержащих клетчатку – овощей и фруктов.

Нужно исключить из рациона кормящей мамы все закрепляющие продукты: крепкий чай и кофе, изделия из белой муки, сладости, рисовая и манная каша, гранат, груша, айва. А также ежедневно употреблять кисломолочные продукты и дополнить рацион такими натуральными слабительными, как разведенный свекольный или морковный сок, виноград, чернослив и так далее – при условии отсутствия аллергических реакций у ребенка.

При искусственном вскармливании необходимо тщательно соблюдать все инструкции по разведению смеси, использовать только адаптированные и подходящие по возрасту смеси. При хронических запорах обычное питание заменяют на кисломолочные или специальные смеси с добавлением олигосахоридов, пребиотиков, лактулозы или бобов рожкового дерева.

Всем малышам первого года жизни необходима ежедневная гимнастика и массаж . Перед кормлением или через 1-2 часа после еды ребенка выкладывают на животик, дают возможность свободно подвигаться, разминают ножки и ручки. О комплексе специальной гимнастики для детей любого возраста можно узнать у педиатра или посмотреть в интернете. Массаж при запоре у грудничка включает в себя легкие круговые поглаживания живота по часовой стрелке в течение 1-2 минут для детей младше полугода. Такой массаж нужно проводить регулярно – 3-4 раза в день и совмещать с гимнастическими упражнениями, например, сгибать и разгибать ножки ребенка, поднимая их к животу.

При длительных запорах используют медикаментозное лечение , детям до года рекомендуются средства, содержащие лактулозу – Дюфалак, Лактусан, Прелакс; свечи с глицерином, бускопан в свечах и пребиотики. При необходимости срочной помощи ребенку используют микроклизмы, газоотводные трубки или классическую клизму – резиновую грушу с небольшим количеством прохладной воды (10-15 мл для ребенка до 2-х месяцев, 30 мл – до 6 месяцев, 50-60 мл для ребенка до года).

Лечение запора у детей 1-3-х лет

В этом возрасте при лечении запоров очень важно соблюдения режима питания и достаточное количество жидкости, употребляемое ребенком. При хронических запорах рекомендуется отказаться от сладкого, сдобы, любых газированных напитков, какао, чая, рисовых и манных каш, протертых супов и пюре. Очень полезно употребление сырых и вареных овощей, фруктов, фруктовых соков и сухофруктов. В рацион ребенка ежедневно должны входить горячие жидкие блюда, овощи и фрукты. После года в пищу ребенку можно добавлять отруби – источник грубой клетчатки, достаточно 1 ч или 1 ст л отрубей в день вместе с салатом или другой пищей, для нормализации пищеварения. Если запоры появляются не регулярно или не причиняют большого беспокойства ребенку, не стоит забывать об испытанных народных средствах:

• пюре и настое чернослива;
• пюре из чернослива, кураги и изюма;
• стакане кефира на ночь;
• разбавленном свекольном или морковном соке.

В более тяжелых случаях используют те же лекарственные средства, что и для детей до года или средства, размягчающие кал и способствующие его более быстрому выделению: Макрогель или Форлакс, а также свечи.

Лечение запора у детей старше 3-х лет

Запоры у дошкольников и школьников часто возникают на фоне переживаний. Так называемые неврогенные запоры могут быть связаны с невозможностью вовремя опорожнить кишечник в детском саду или школе – из-за стеснительности, неправильного отношения педагогов и окружающих в этой проблеме, отсутствия дверей на туалетной комнате и ряде других причин. В такой ситуации важно понять, чем именно вызван неврогенный запор и ни в коем случае не ругая или не высмеивая ребенка, постараться помочь ему решить эту проблему. Например, поднимать малыша утром немного раньше, чтобы он успел опорожнить кишечник дома или приучать старшего ребенка опорожнять кишечник в вечернее время. Это потребует достаточно много времени и сил от родителей, но по-другому справится с неврогенными запорами невозможно.

Но чем бы ни был вызван запор у ребенка старше 3-х лет, лечить его нужно также с помощью нормализации диеты и увеличения физической активности . Сегодня нередки запоры у школьников, вызванные гиподинамией. Диета при запорах у детей старшего возраста также должна исключать все закрепляющие продукты, обязательно регулярный прием пищи в одно и то же время, а также ежедневное употребление не менее 1-1,5 л жидкости, причем не чая, газированных напитков или соков, а негазированной воды или компота. В рацион дошкольника и школьника также ежедневно должны входить фрукты и овощи, одно горячее жидкое блюдо и кисломолочные продукты, например стакан кефира, ряженки или снежка на ночь.

Не редко для лечения запоров у детей старше 6 лет родители используют те же средства, что и для взрослых, но делать этого нельзя категорически! До 12-14 лет лучше воздерживаться от использования сильнодействующих слабительных , особенно осмотических и раздражающих, таких как препараты сенны, крушины, бисакодил, магнезия и так далее. Гораздо безопаснее и эффективнее применение тех же средств, что и для лечения детей младше 3-х лет, но и дозе соответствующей возрасту.

Бывает раз в несколько дней. Как и стул до 12 раз в день, это все варианты нормы. Если же все-таки ваше материнское чутье подсказывает вам, что малыш мучается с запором, первое, что вы можете сделать, это начать вводить в питание ребенка воду. Жидкость усиливает перистальтику кишечника, помогает отходить газам и разжижает стул. Попробуйте начать давать малышу водичку с ложечки, сначала понемногу. Также у совсем маленького ребенка поможет массаж животика по часовой стрелке. Этот же массаж применяется и для снятия боли при кишечных .

Если малыш на искусственном вскармливании, то питье воды является для него обязательным. Смесь намного сложнее усваивается, чем грудное молоко. А вода помогает пищеварению малыша и снижает нагрузку на его почки.

Теперь речь пойдет о детях, которые имеют в рационе питания не только грудное молоко или смесь. Как и в случае с младенцами, для подросших малышей обильное питье воды – самый верный способ профилактики запоров.

Регулировать стул ребенка можно и с помощью продуктов в его меню. В случае запора хорошо подойдут: пюре из чернослива, абрикосов, груши, сок из сливы. Полезным будет также отслеживать реакцию кишечника вашего ребенка на каждый новый продукт прикорма. Бывает, что какие-то продукты дают нехарактерную реакцию именно у вашего ребенка. Например, свекла традиционно считается продуктом, который слабит. Но у моего ребенка свекла всегда вызывает очень сильный запор.

Будьте осторожны, когда даете малышу фрукты, которые слабят: во-первых, убедитесь, что на эти продукты нет аллергии; во-вторых, обмен веществ малыша очень быстрый; не стоит паниковать и давать ему банку чернослива, если малыш один раз чуть гуще обычного. Такими действиями вы легко расслабите кишечник малыша слишком сильно. Прежде, чем предпринимать меры по устранению запора, убедитесь, что это действительно запор, с которым кишечник малыша сам не справится.

Если вы заметили склонность своего ребенка к запорам, исключите или сведите к минимуму в его рационе такие продукты, как: рис, сахар, белый хлеб, картофель. Обязательно кормите малыша овощами - в них много клетчатки, помогающей пищеварению ребенка. Добавляей в овощи чайную ложку оливкового масла. Это полезно и тоже усиливает перистальтику кишечника.

В случае, когда не получается скорректировать стул ребенка при помощи продуктов питания, можно прибегнуть к медицинским способам. Но делать это необходимо только в крайних случаях, когда срочно надо помочь малышу! Безопасным для детей с самого рождения является препарат «Дюфалак». Он способствует размягчению стула. Действие этого препарата может быть несколько отсрочено во времени.

Возможно также применить глицериновые свечи. Если не получилось купить детские, просто разрежьте свечу вдоль на 4 части. Введение свечей является болезненным и неприятным для малыша. К тому же, как Дюфалак, так и глицериновые свечи не отлаживают пищеварение малыша. После их применения вам все равно необходимо скорректировать питание ребенка, чтобы усилить перистальтику кишечника и сделать стул малыша мягче. Любые слабительные должны применяться вами исключительно в случаях, когда надо срочно помочь малышу.

Запор – это отсутствие самостоятельного опорожнения кишечника или затруднение акта дефекации в течение какого-то периода времени. Данная проблема является наиболее распространенной в практике педиатров. При появлении ов у ребенка необходимо обратиться за помощью к врачу и принять все необходимые меры для нормализации стула.

Инструкция

Причинами запоров могут быть: малый объем принимаемой жидкости и пищи, недостаток грубоволокнистой растительной пищи в рационе ребенка, недостаточная физическая активность. Органические запоры связаны с пороками развития толстой кишки, врожденными анатомическими дефектами (болезнь Гиршпрунга, мегаректум, стенозы в толстой кишке). В подавляющем большинстве встречаются функциональные запоры, причин возникновения которых может быть множество: неправильное питание, наследственная склонность к запорам, нарушения со стороны нервной системы, мышечная слабость, дисбактериоз, бесконтрольный прием некоторых лекарств, частое использование клизм.

Если ребенок часто мучается запорами, необходимо показать его врачу. После проведения осмотра, доктор назначит необходимые инструментальные (при аномалии развития толстой кишки) и лабораторные исследования кала, в том числе на дисбактериоз и яйца глистов. С учетом роли нервной системы при возникновении запоров требуется консультация психоневролога, проведение эхоэнцефалопатии, психологических тестов.

Зачастую, чтобы решить проблему запоров у ребенка достаточно нормализовать питание. Важную роль играет прием жидкости, давайте своему чаду минеральную воду, соки, компоты и квас, а также кисломолочные продукты. Питание должно соответствовать возрасту, быть полноценным, содержать в себе продукты, которые усиливают моторную функцию кишечника, большое количество отварных и сырых овощей (морковь, тыква, свекла, кабачки), фруктов. Вот список продуктов, способствующих опорожнению кишечника: черный хлеб, сухофрукты, хлеб с отрубями, чернослив, инжир, овсяная крупа, курага, мясо с соединительными тканями и растительное масло. Питание должно быть дробным, не менее пяти раз в день.

Проблемы с опорожнением бывают у всех людей. У ребенка запор может доставить массу неприятностей и негативно отразиться на его здоровье. Как правильно диагностировать проблему с туалетом, и какие характерные признаки существуют? Что за причины влияют на нарушение опорожнения? Что делать, чтобы помочь опорожниться?

Сложности с туалетом

Начиная с полутора лет у малышей опорожнения становятся более оформленными и уже не выглядят, как у новорожденного (кашеобразно). При этом частота стула происходит намного реже. В среднем ребенок должен ходить «по-большому» в туалет 1 раз в день. У детей (трех-пяти лет) запором считается отсутствие испражнений в течение 2-3 дней.

Родители должны обратиться к врачу-педиатру, если у малыша наблюдаются следующие признаки:

• частота стула стала реже 3 раз в неделю;
• консистенция кала - плотная (в виде «овечьего кала» или плотной массы цилиндрической формы);
• живот вздувается и часто болит;
• происходит неполное опорожнение;
• во время дефекации малыш сильно тужится и испытывает боль;
• появляются кровянистые выделения после опорожнения.

Очень часто все эти признаки встречаются в три года, но родители не всегда могут самостоятельно определить наличие застоя фекалий. Тем более бывает и такое, когда во время дефекации малыш не ощущает никакого дискомфорта, но его стул довольно плотный и сухой, что уже говорит о застое. Если не лечить проблему, довольно скоро появятся осложнения. Может начаться геморроидальное воспаление, сопровождаемое трещинами анального отверстия и кровью.

Если у детей в три и более лет проявляются частые запоры, могут быть такие признаки, как головокружение, тошнота, потеря аппетита, общая слабость всего организма, нарушение сна. Организм начинает отравляться токсинами, и самочувствие с каждым днем становится все хуже.

Почему это происходит

Чаще всего причины задержки каловых масс кроются в питании. Важно проанализировать, как много маленькие дети употребляют взрослую пищу, например, жареное, соленое, острое, копчености. При этом нужно понимать, что различные фастфуды, чипсы и газировка негативно отражаются на пищеварении, следовательно, приводят к сбоям в работе перистальтики. Причины задержки каловых масс могут быть следующими:

• недостаточное употребление жидкости;
• малое содержание клетчатки в пище;
• низкая физическая активность;
• сдерживание позывов в туалет (часто наблюдается в дошкольном возрасте трех-пяти лет);
• повышенные стрессы и высокие нагрузки;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• глистные инвазии;
• реакция на белковую пищу;
• наследственная предрасположенность.

Запоры у детей могут чередоваться с расстройствами (поносом). Это говорит о наличии синдрома раздраженного кишечника.

Проблемы с дефекацией могут появиться в три года на фоне психологического напряжения. Это может произойти в период привыкания к детскому садику или другим некомфортным изменениям в жизни. Поэтому важно контролировать, как ходят дети в туалет в течение дня и не пропустить момент, когда начнутся такие проблемы.

Осложнения

Если ничего не делать для улучшения перистальтики, проблема может принять более серьезный характер и нанести вред здоровью. Например, происходит снижение иммунитета на фоне плохого всасывания полезных веществ и витаминов организмом. Каловые массы начинают разлагаться и отравлять человека своими токсинами, образуется болезнетворная микрофлора. Вскоре, если не лечить запор, возникает воспаление слизистой, боли в животе, нарушение кровообращения в малом тазу. Дефекация может проходить с кровью и образованием анальных трещин.

Диагностика

Прежде чем начинать лечить нарушения стула, нужно сходить на прием к педиатру, гастроэнтерологу и проктологу. Эти врачи смогут проанализировать его состояние и выявить причины задержки дефекации. При осмотре врач проводить ощупывание живота, определяет силу сфинктера, осматривает общее состояние.

В качестве дополнительных методов обследования назначают биохимический, общий анализ крови и кала на наличие яиц гельминтов, дисбактериоза. Проводят УЗИ печени, поджелудочной и самого желудка, эзофагогастродуоденоскопию, эндоскопию, ультрасонографию кишечника и рентген всей брюшной полости.

Что предпринять

Если малыш в три года начинает мучиться от нерегулярных дефекаций, важно проводить комплексное лечение. Для этого можно использовать специальные препараты, делать клизмы (глицериновые), пересмотреть питание и наладить режим.

Можно устранить застой каловых масс с помощью глицериновой клизмы, которая готовится следующим образом:

1. Разводятся в охлажденной кипяченой воде 2 чайные ложки глицерина. Для малышей в возрасте трех, четырех и пяти лет количество жидкости не должно превышать 300 мл.
2. Тщательно дезинфицируется спринцовка, и смазывается наконечник кремом или глицерином.
3. Вводится наконечник в анальное отверстие и медленно впускается вода в прямую кишку.
4. Важно помнить, что при первых позывах нужно опорожниться.

Запрещено делать клизму, если стул стишком плотный и с кровью, слышится характерное бульканье в животе, и появляется сильная боль, есть признаки интоксикации организма.

Режим дня и питание

Вылечить детские запоры можно при условии изменения и улучшения рациона. Важно понимать, что есть продукты, провоцирующие проблемы с перистальтикой. При проблемах с туалетом их нужно исключить из меню. К таким продуктам можно отнести:

• макароны;
• бобовые;
• цельное молоко;
• выпечку;
• капусту;
• помидоры;
• бананы;
• грибы;
• шоколад;
• кофе и какао;
• супы на бульоне.

Чтобы устранить детские запоры, нужно ввести в рацион достаточное количество жидкости, клетчатки, кисломолочных продуктов. Рекомендовано каждый день кушать супы, гречневую, кукурузную и пшеничную кашу, куриные яйца, нежирное мясо, масло, йогурты и кефиры.

Когда в три года уже начинаются постоянные проблемы с пищеварением и испражнением, следует пересмотреть не только то, какие продукты он употребляет, но и его режим дня малыша. Рекомендуют приучать опорожняться в одно и то же время. Лучше всего это делать по утрам. Перед этим можно выпивать стакан воды, тогда у ребенка появится привычка, и после этой процедуры у него будут возникать позывы посетить туалет. В 7-8 лет у детей уже должна сформироваться полная готовность к нормальной дефекации.

Медикаментозная помощь

Лечить детские проблемы с опорожнением можно с помощью лекарственных препаратов. Если дефекация не происходит уже более чем 2 дня, нужно использовать слабительные средства с лактулозой. К таким препаратам можно отнести «Дюфалак», разрешенный к употреблению даже деткам до 3 лет. Препарат очень мягко налаживает работу перистальтики и увеличивает объем фекалий. Начинать его прием нужно с небольшой дозы в 5 мг.

Чтобы наладить работу вялого кишечника, стоит принимать прокинетики. Они помогают активизировать работу пищеварительного тракта. Можно использовать «Домперидон», который разрешен в возрасте трех-пяти лет. Его принимают по половине таблетки 3 раза в день в течение дня (желательно - перед употреблением пищи). Препарат устраняет газы, снимает болевые ощущения и спазмы, приводит в норму стул.

Если у ребенка запор сопровождается болезненными спазмами в животе, нужно использовать такие спазмолитики, как «Папаверин», «Но-шпу», свечи с красавкой.

Чтобы простимулировать выработку желчи и секреты поджелудочной железы, малышам в три года уже можно давать «Хофитол». Этот желчегонный препарат помогает быстрому усвоению пищи и выведению из организма его остатков.

Не менее важным является прием средств с бифидобактериями и лактобактериями («Динекс», «Хилак Форте»). Благодаря им улучшается микрофлора кишечника, и проходит дисбактериоз.

Специальная гимнастика

Очень важно, чтобы дети в течение дня были активны. Это улучшит моторику кишечника и будет способствовать продвижению фекалий. С 2 лет и более можно делать специальные упражнения, активизирующие работу пищеварительного тракта. Например, можно:

• приседать;
• наклоняться в разные стороны;
• поднимать ноги (махи вперед и в стороны);
• подводить колени к животу;
• делать упражнение на пресс или же «склепку».

В 2 года малыш не всегда готов делать какие-либо физические упражнения, но вот участвовать в активных играх ему будет интересно. Например, можно рассыпать по полу мелкие игрушки и предложить ему собирать по одной, каждый раз полностью разгибаясь.

С 6 лет можно уже заниматься такими видами спорта, как коньки, велосипед или другие подвижные виды. Оптимальным вариантом будет записать его в какую-нибудь секцию.

Народные способы

Лечение запоров у детей с первого года жизни можно проводить с помощью натуральных слабительных средств. Хорошо налаживает работу кишечника и устраняют причины застоя фекалий свежие соки свеклы, моркови и капусты. При этом делать его лучше самостоятельно, а перед употреблением дать настояться, чтобы все эфирные масла ушли и не вызвали неприятных реакций.

Можно добавлять в кефир или йогурт чайную ложку льняного масла и выпивать натощак. Рекомендовано делать смесь из сухофруктов, например, кураги, чернослива, изюма. Эти продукты прекрасно улучшают перистальтику и являются универсальным средством в борьбе с застоями кала.

Хорошо слабит чай из сушеных яблок и вишни, а также рассол из квашеной капусты. Можно измельчить в порошок горох и принимать каждый день по чайной ложке.

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация - по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.