Правилами сохранения и улучшения здоровья занимается наука — гигиена, включающая многие направления. Среди них выделяют, как отдельные разделы — гигиена человека и гигиена кожи.

В более узком понятии гигиены присутствует набор требований к гигиеническому содержанию тела, предметов личного и домашнего обихода. Таким образом, гигиена человека, живущего в социуме, формирует здоровое окружение для его нормальной жизнедеятельности. Нарушение этих правил может сказаться на ухудшении больших групп людей.

Кожа и её гигиена

Кожа — это наша цитадель. Недаром её главной функцией считается защитная. Эпителиальный покров, сохраняя здоровье и жизнедеятельность организма, выполняет ряд функций:

• терморегуляционную;
• секреторную;
• резорбционную;
• дыхательную.

Она участвует в общем процессе обмена веществ и выполняет функцию органа чувств. Поэтому так важно соблюдать несложные правила гигиены кожи.

Гигиенические процедуры для кожи

Эпителий кожного покрова часто первым сигнализирует о разладе в здоровье человека, поэтому содержать кожу в чистоте — это исходная точка в комплексе мер, которые определяются, как гигиена кожи.

К общим, позволяющим содержать кожу в чистоте, процедурам относятся:

Правильно ухаживая за волосами, улучшают кровообращение и обменные процессы в деятельности сальных желёз кожи головы.

Правила гигиены для дошкольника

Дети младшего возраста подвержены различным кожным заболеваниям: от простых раздражений до аллергических реакций. Некоторые функции кожи у них не отличаются слаженностью, поэтому гигиена кожи для дошкольника очень важна.

Родители должны заботиться о создании необходимых условий для правильного развития и сохранения здоровья ребёнка.

Детям дошкольного возраста правила личной гигиены лучше всего объяснять, используя картинки или загадки по теме. Например, картинки и загадки о предметах для личной гигиены. С их помощью ребёнок может рассказать о назначении предметов и о том, почему пользуясь ними, он заботится о своём здоровье.

Основные правила гигиены дети усваивают постепенно и знают что:

• руки намыливают в течение минуты, а затем смывают водой;
• ногти необходимо подстригать вначале с помощью, а позже самостоятельно;
• зубки чистят 2 раза в день и ополаскивают полость рта после еды;
• у ребёнка должны быть личные предметы для ухода: зубная щётка, расчёска, мыло, полотенце.

В процессе обучения предложите ребёнку разгадать простые загадки с яркими иллюстрациями и подсказками, а также используя наглядные предметы. Для увлекательного занятия можно выбрать любые загадки. Например, загадки о ванне и зеркале, или загадки о зубной пасте и зубной щётке.

Пример — загадки о ванне:

1. Отгадайте, вспомните, что за море в комнате.
2. Плещет тёплая волна в берегах из чугуна.

Правильно подобранные загадки помогут детям закрепить знания правил гигиены.

Гигиенический уход для мальчиков

Личная гигиена мальчиков очень важна начиная с первого года жизни. Из практики следует, что мамы, испытывают трудности именно в уходе за мальчиками. А ведь ребёнка ещё предстоит научить ухаживать за собой.

Процесс ухода за мальчиками определяется основными правилами:

• регулярное подмывание. Зимой достаточно 1 раз в сутки, а летом — 2 раза;
• своевременная смена белья.

Самостоятельно подмываться мальчика нужно постепенно приучить начиная с третьего года жизни. В этот период ребёнку нужно чётко вложить в сознание, что гигиена — это залог крепкого здоровья на всю жизнь.

Гигиена работника общественного питания

Любой человек, занятый в пищевой отрасли, помимо личной должен соблюдать правила гигиены в социуме. От его отношения к чистоте и собственному здоровью зависит самочувствие многих людей.

Повара, работающие на предприятиях общепита, обязаны проходить медицинские осмотры не только при поступлении на работу, но и в плановые сроки по графику проф осмотров.

Все повара должны иметь сменный комплект санитарной одежды, сшитой из белого материала. Его нужно менять не реже, чем 2-3 раза в неделю. На каждого повара на предприятии оформляется санитарная книжка.

Повара работают в беретах или косынках и следят за чистотой рук и аккуратностью ногтей. Работники пищевых предприятий должны мыть руки каждый раз после перерывов и переходов к чистой работе.

Общая гигиена спортсменов и туристов

Люди, занимающиеся спортом или активными видами отдыха, должны быть знакомы с основными требованиями не только личной, но и общественной гигиены для коллективов, участвующих в соревнованиях или походе.

Гигиена спортивных занятий

Человек, занимающийся физическими упражнениями, знает, что основой гигиены является:

• соблюдение рационального режима (правильное чередование занятий с упражнениями и отдыха);
• уход за телом (кожа, зубы, волосы);
• соблюдение гигиены при ношении одежды и обуви.

Во время занятий физическими упражнениями происходит избыточное потоотделение, поэтому после тренировки необходимо принять душ с горячей водой и мылом. Очень полезны для здоровья ежедневные обливания прохладной водой с последующим растиранием полотенцем.

По утрам до занятий физическими упражнениями нужно умываться холодной водой для подъёма бодрости и настроения. Благотворно на организм спортсмена или физкультурника влияют процедуры по закаливанию.

Банные процедуры очистят кожу и улучшат её дыхательные функции. В результате усталость, вызванная физическими перегрузками, уходит.

Контакт тел борцов или боксёров при проведении тренировочных занятий и состязаний может привести к травмам кожи. Чтобы не допустить инфицирования ран их нужно обработать.

Эффективным занятиям физическими упражнениями способствует правильный подбор одежды и обуви. Одежда и обувь не должны ограничивать свободу движений, тем самым исключается появление потёртостей или раздражений кожи.

Гигиена в туристических походах

В походе обычные гигиенические мероприятия: мытьё рук и ног, чистка зубов и стирка, приобретают особую важность, так как в природных условиях нужно пристально следить за здоровьем.

1. Перед едой обязательно моют руки.
2. В процессе подготовки к приёму пищи нужно использовать скатерть для продуктов, чтобы не выкладывать их на землю.
3. После приёма пищи надо вымыть посуду и другие кухонные предметы.
4. Обязателен комплект чистого белья для сна. Грязная, потная одежда вызывает раздражение кожи, с которой в походных условиях справиться нелегко.
5. Перед сном не ленитесь мыть ноги и стирать носки. Самый большой враг туристов — потёртости ног.
6. Не забывайте проветрить спальный мешок. Солнечные дни используйте, чтобы на привалах постирать одежду, а один раз в 5 дней нужно помыться полностью.

В самом сложном походе эти правила должны соблюдаться всеми членами группы.

Грязь является одной из главных причин, способствующих заболеваемости детей. Больше всего у детей грязнятся руки. Руками дети хватаются за различные предметы, гладят животных: кошек, собак, роются в земле, песке, копаются в снегу, возятся в воде. Грязными руками дети дотрагиваются до лица, волос, трут глаза. Взятые грязными руками и съеденные хлеб и другие продукты могут вызвать желудочно-кишечные заболевания. Грязь является хорошей питательной средой для микробов. Если не мыть рук перед едой, то легко можно занести в рот яйца глистов. Они попадают на кожу рук, когда дети играют с землей, песком и т. п., которые могут быть загрязнены испражнениями больных животных. Поэтому у детей руки надо мыть значительно чаще других частей тела. Можно рекомендовать обязательное мытье рук утром и перед сном, перед каждой едой и после их загрязнения. Руки надо мыть мылом и теплой водой. Намыливание и промывание надо производить тщательно. Не следует мыть руки с плотно прижатыми пальцами, так как грязь при этом смывается только с ладоней и остается в межпальцевых промежутках. Эта грязь может размазываться полотенцем по лицу и рукам при вытирании. Однако от частого мытья кожа рук может высыхать и шелушиться. После мытья следует тщательно вытирать руки; при появлении шероховатости надо смазывать на ночь кожу рук глицерином "Велюр", смесью глицерина с водой (в равных частях) или глицериновым желе.

Нередко уже в грудном возрасте развивается привычка сосать пальцы. Довольно часто среди детей дошкольного и школьного возраста отмечается склонность грызть ногти. Родители должны наблюдать за детьми и настойчиво бороться с этими привычками. Грудным детям надо шить рубашки с длинными наглухо зашитыми рукавами, а детям старшего возраста разъяснять вредность этих привычек.

При уходе за кожей рук надо обращать внимание на состояние ногтей. Помимо неприятного впечатления, которое производит вид грязных ногтей, они представляют большую опасность: рассчесывая кожу ногтями, ребенок может легко расцарапать ее, внести инфекцию и вызвать гнойничковое заболевание кожи. Ногти на руках лучше всего обстригать коротко. Для удаления грязи из-под ногтей нужно мыть их специальной щеточкой.

Все средства, используемые для ухода за кожей ребенка, должны отвечать основным требованиям: это нейтральный рН, отсутствие консервантов, преобладание минеральных компонентов над органическими. В состав детской косметики традиционно входят натуральные растительные экстракты (ромашка, календула, череда, алоэ и др.) и масла (миндальное, масло жожоба и др.), а также витамины. Благодаря этим компонентам детская косметика увлажняет и успокаивает кожу младенца, защищает ее от агрессивной микробной среды, в которую он попадает после рождения. Каждое средство для ухода обладает направленным действием, поэтому бессистемное использование этой косметики может быть просто бесполезно. Кроме того, рекомендуется использовать средства из одной и той же линии детской косметики, так как они дополняют и усиливают действие друг друга.

Являясь покровом тела, кожа предохраняет организм от вредных влияний окружающей среды (слишком низкая или чрезмерно высокая температура окружающего воздуха, резкие колебания температуры, воздействие химических факторов, пыль и т. п.). Она также предохраняет организм от проникновения в него патогенных микроорганизмов. Наряду с этим, кожа является органом теплорегуляции организма, так как через неё происходит отдача тепла.

Кроме того, в коже имеются сальные железы, выделяющие сало для смазывания кожи и волос. Наконец, кожа является органом осязания.

Определённую роль кожа играет и в обмене веществ, так как через неё выделяется пот, содержащий некоторое количество продуктов распада. Однако у здорового человека эта деятельность кожи крайне незначительна. Лишь при заболеваниях почек выделительная функция кожи может резко усилиться, приобрести существенное значение.

Столь многообразные функции кожи объясняются сложным её строением и выдвигают целую систему гигиенических мероприятий, имеющих целью охранение её функций и закаливание.

Существенна роль кожи в регулировании тепла в организме. Для нормальной жизнедеятельности организма необходима определённая температура его тела. Хотя выработка тепла в организме и температура окружающей среды не всегда одинаковы и могут колебаться в значительных пределах, температура тела человека остаётся почти неизменной (колебания в пределах нескольких десятых градуса), за исключением болезненных состояний.

Теплопродукция в организме происходит за счёт химических превращений в мышцах, печени, почках и других органах. Работа мышц скелета значительно повышает выработку тепла организмом. Выработка тепла в организме происходит также и при приёме пищи вследствие химических превращений питательных веществ в процессе пищеварения.

Отдача тепла организмом наружу происходит путём проведения, лучеиспускания и испарения пота. При прикосновении человека к холодным предметам имеет место проведение тепла из организма. Проведение и излучение тепла организмом происходят и при соприкосновении его с окружающим воздухом. Чем ниже температура наружного воздуха и чем сильнее его движение, тем больше организм отдаёт тепла наружу. Отдача тепла организмом ещё более усиливается, если в наружном воздухе много водяных паров, так как в последнем случае воздух лучше проводит тепло. Потеря тепла организмом путём излучения происходит тем интенсивнее, чем ниже температура окружающей среды. Отдача тепла организмом происходит путём испарения в результате деятельности потовых желез. При испарении отдача тепла будет тем большей, чем суше и подвижнее окружающий воздух.

Организм человека обладает способностью теплорегуляции, в осуществлении которой кожа играет огромную роль благодаря наличию в ней обильной сети кровеносных сосудов. При низкой температуре окружающего воздуха кровеносные сосуды в коже сжимаются, в результате чего уменьшается количество проходящей по ним крови. Вследствие этого уменьшается отдача тепла организмом. Наоборот, при более высокой температуре окружающего воздуха происходит расширение кровеносных сосудов в коже, по ним проходит увеличенное количество крови, и таким образом увеличивается теплоотдача. Она возрастает также при высокой температуре наружного воздуха в результате активизации деятельности потовых желез, и как следствие этого усиливается испарение с поверхности кожи.

При нарушении теплорегуляции в одних случаях может иметь место охлаждение организма, в других - перегревание. Значительное перегревание организма влечёт за собой возникновение теплового удара, часто оканчивающегося смертью.

Кожа и слизистые оболочки являются не только механическим барьером для проникновения микробов.

Известно, что микробы, нанесённые на кожу человека, через некоторое время погибают, причём особенно быстро погибают микробы, если они наносятся на тщательно вымытую кожу. Наблюдения показали, что нанесённые на немытую кожу рук микробы из паратифозной группы в течение первых 10 минут уменьшились в своём числе на 5%; эти же микробы, помещённые на тщательно вымытые руки в тот же отрезок времени уменьшились в числе на 85%.

Отсюда следует, что мытьё рук не только механически освобождает их от микробов, но способствует гибели микробов, находящихся на руках, т. е. самообеззараживанию рук.

Самообеззараживающим действием обладают также слизистые оболочки рта, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов.

Это свойство кожи и слизистых оболочек объясняется наличием в них особых веществ (лизоцим и др.), обладающих бактерицидным (убивающим микробов) действием. Лизоцим содержится в слезах, слюне и различных органах животного. Лизоцим растворяет и убивает многие виды болезнетворных микробов.

Одной из основных особенностей кожи детей и подростков является то, что поверхность её у них относительно больше, чем у взрослых. Чем младше ребёнок, тем большая поверхность кожи приходится у него на 1 кг веса тела. Абсолютная поверхность кожи у детей по вполне понятным причинам меньше, чем у взрослых, и с возрастом постепенно увеличивается. Относительная же поверхность кожи по мере роста тела, наоборот, уменьшается.

Так, по данным Сычёва на 1 кг веса тела приходится следующее количество поверхности кожи:
- у новорождённого - 704 см2;
- у ребёнка 1 года - 528 см2;
- у ребёнка 6 лет - 456 см2;
- у ребёнка 10 лет - 423 см2;
- у подростка 15 лет - 378 см2;
- у взрослого - 221 см2.

Эта особенность кожи детей и подростков имеет весьма большое значение, поскольку она обусловливает значительно большую теплоотдачу по сравнению с организмом взрослого. И чем моложе ребёнок, тем в большей мере это выражено. В соответствии с тем, что теплоотдача у ребёнка больше, чем у взрослого, у него возрастает потребность в теплообразовании. Поэтому и теплообразование у детей и подростков относительно (на единицу веса тела) больше, чем у взрослых.

У детей и подростков в связи с относительно большей поверхностью кожи по отношению к весу тела обмен протекает более интенсивно, чем у взрослых, - эти данные подтверждаются также опытами над животными различных возрастов.

Помимо сказанного, в строении и жизнедеятельности кожи у детей и подростков имеются и другие особенности. Так, эпидермису детей, особенно в раннем детстве, значительно более тонок, чем у взрослых. Эта особенность кожи детей содействует более быстрому охлаждению тела. Кроме этого, верхние слои эпидермиса у детей легко слущиваются и тем самым обнажаются глубже лежащие слои, что облегчает возможность занесения в кожу инфекции, которая в свою очередь легко может распространяться при посредстве кровеносных и лимфатических сосудов по всему организму. Тонкость, нежность и сравнительно большая ранимость верхнего слоя кожи у детей создаёт почву и для развития у них кожных заболеваний, главным образом, заразного характера (чесотка , парша , стригущий лишай и др.).

Второй слой кожи, собственно кожа, у детей тоже тоньше, чем у взрослых. Капилляров в коже у детей сравнительно больше и общее количество крови, протекающей через неё, у них также значительнее по сравнению со взрослыми. У последних через кожу протекает 1/3 всей крови, а у детей 1/2 и даже 2/3. Просвет же кожных капилляров у детей шире, чем у взрослых. Кроме этого имеет известное значение и то обстоятельство, что регуляция деятельности кровеносных сосудов со стороны нервной системы у детей ещё недостаточна. Все эти особенности кожи у детей способствуют более быстрому охлаждению организма. Таким образом, у детей теплорегуляния менее совершенна, чем у взрослых.

Сальные железы у детей развиты хорошо, и особенно интенсивно они развиваются на первом году жизни. Эластические волокна кожи у детей до 3 лет развиты слабо. В последующие годы кожа у детей приобретает относительно большую эластичность и упругость. Утрата ребёнком этих свойств кожи может свидетельствовать о нарушении его здоровья и о расстройстве у него питания. Важно указать на то, что у детей и подростков к 11-14 годам при наличии надлежащего гигиенического ухода за кожей и её закаливании значительно повышается её сопротивляемость в отношении вредных влияний окружающей среды. Дети и подростки в этом возрасте гораздо лучше взрослых переносят холод и менее наклонны к простуде. Это обстоятельство имеет огромное гигиеническое значение, так как оно облегчает дальнейшую работу по закаливанию у детей и подростков кожи, а через посредство её и всего организма.

Подкожный жировой слой (третий слой кожи) у маленьких детей развит в достаточной мере, хорошо предохраняет их от ушибов при падении, а также способствует сохранению тепла. Наибольшее развитие жирового слоя наблюдается у детей 6 месяцев. Затем происходят некоторые колебания у детей в развитии жирового слоя до 3 лет, а с этого возраста до 8 лет прирост жирового слоя почти приостанавливается. Лишь после 8 лет жировой слой у детей начинает постепенно и медленно нарастать в большей мере у девочек, чем у мальчиков. В этом направлении могут иметь место значительные уклонения у отдельных лиц, зависящие от индивидуальных особенностей, общего состояния здоровья, условий питания и т. п.

В период полового созревания у подростков, помимо некоторого нарастания жирового слоя, наблюдается появление естественной пигментации кожи, которая до этого времени обычно бывает выражена в слабой степени. В этот же период у подростков усиливается развитие кожных желез, а также появляется рост волос в подмышечных впадинах и у лобка. Это предъявляет повышенные требования к уходу за кожей подростков и их волосяными покровами.

Гигиена кожи . Всё сказанное о значении кожи для жизнедеятельности организма и об её особенностях у детей и подростков делает очевидным обязательность проведения среди них повседневных гигиенических мероприятий, которые имеют целью поддержание целости, нормальной жизнедеятельности и повышение сопротивляемости кожи при воздействии на нее неблагоприятных факторов окружающей внешней среды. Важней шей задачей в этом направлении является поддержание кожи в постоянной чистоте.

Кожа загрязняется потом и его органическими и неорганическими составными частями, отпадающими клетками эпидермиса, избытком кожного сала и пылью, оседающей на ней. Образующаяся вследствие этого жирная наслойка засоряет отверстия потовых и сальных желез, одновременно вызывая разложение органических веществ и дурной запах. Такая загрязнённая кожа является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов и легко подвергается раздражению. Последствием всего этого являются кожные болезни, экземы и пр. Патогенные микроорганизмы, а также яйца глист, находящиеся на поверхности кожи, легко могут быть перенесены, особенно с кожи на руках, в рот и тем самым вызвать различные тяжёлые заболевания (аскариды и другие глистные заражения, дифтерию , скарлатину , брюшной тиф , дизентерию и др.). Особенно много бывает патогенных микроорганизмов в складках кожи. Они проникают также в устья волосяных мешочков, откуда их трудно извлечь. Всё это выдвигает требование - поддерживать кожу постоянно чистой. Это относится не только к открытым её частям, но и к тем, которые находятся под нательным бельём. Надо следить, чтобы дети систематически и тщательно умывались и чтобы своевременно происходила смена нательного и постельного белья.

При умываний необходимо соблюдение определённых правил, которым следует обучать детей путём разъяснений и показа. При утреннем умывании сперва нужно мыть руки, при этом следует умывать не только кисти рук, но и предплечья. Особенно полезно умывание по пояс, так как при этом ежедневно подвергается очищению значительная часть тела и промываются подмышечные впадины, в которых обычно скопляется много пота. Такое умывание по пояс имеет также большое закаливающее значение. Умываться необходимо обязательно с мылом, так как в противном случае грязь с кожи не может быть удалена полностью. Мыло растворяет жирные вещества, появляющиеся на поверхности кожи в результате деятельности потовых и особенно сальных желез. Эти жирные вещества не растворимы в простой воде. Мыло также обладает свойством смягчения эпидермиса и облегчает процесс удаления омертвевших его клеток.

Необходимо, чтобы родители, а в школьных интернатах и детских домах педагоги, наблюдали за тем, как умываются дети, особенно как они моют лицо, так как нередко они моют только переднюю часть лица, оставляя на нижней его части и на шее грязные подтёки. Надо также научить детей мыть и вытирать уши. Если в ухо попадёт вода, то её нужно удалить свёрнутыми узенькими кончиками полотенца. При мытье рук следует хорошо прочищать и промывать подногтевые пространства и складки вокруг ногтей. Подногтевые пространства желательно очищать при помощи щётки.

Умываться надо холодной водой обычной комнатной температуры. Исключение в этом отношении составляют дети раннего возраста (примерно до 3 лет), для мытья которых рекомендуется слегка подогретая вода. Прохладная вода сохраняет крепость тканей и повышает сопротивляемость кожи в отношении воздействий на неё резких колебаний температуры воздуха. Частое применение горячей воды не только расслабляет кожу, но и вызывает приливы к ней крови, излишне обезжиривает эпидермис и благоприятствует появлению на коже лишаев и трещин.

Вместо мытья утром туловища по пояс можно рекомендовать ежедневное принятие душа с последующим энергичным растиранием кожи сухим полотенцем или влажное обтирание всего туловища прохладной водой (температура воды для детей дошкольного возраста в начале обтираний 36° С, для детей младшего школьного возраста 33° С и для подростков 30°С). Принятие душа или влажное обтирание закаливает кожу и весь организм, в частности, благотворно воздействует на нервную систему, создавая бодрое настроение у детей и подростков.

Вечером, перед отходом ко сну, помимо мытья рук и лица, полезно также мыть ноги тепловатой водой с мылом, что особенно важно в летнее время.

Руки в течение дня следует мыть перед каждым приёмом пищи, после работы, в частности, по возвращении домой из школы и после письменных работ, по приготовлению заданных на дом уроков, а также после посещения уборной. Умывать руки надо с мылом холодной водой и лишь при значительном их загрязнении можно применять горячую воду.

Для предупреждения загрязнения кожи у детей и подростков в условиях школьного обучения необходимо приучать их аккуратно пользоваться учебными пособиями и не разрешать им стирать с классной доски написанное мелом непосредственно рукой. В классе необходимо иметь чистую влажную тряпочку для стирания с доски мела. Всякого рода мусор, обрезки бумаги и тому подобное должны сразу же убираться. Парты и прочая школьная мебель должны быть всегда чисто обтёрты (влажной тряпкой), и на них не должно быть даже малейших следов пыли.

Тщательное и основательное мытьё всего тела, при котором полностью очищается кожа от грязи, пыли, частиц слущиваемого эпидермиса, избытков кожного сала и продуктов распада, выделяемых с потом, а также очищаются выводные протоки кожных желез, возможно только в бане или ванне при применении горячей воды с мылом. Мытьё всего тела возможно также под душем с горячей водой при обязательном растирании кожи намыленной мочалкой. Такое мытьё всего тела должно иметь место не реже одного раза в неделю или в крайнем случае в 10 дней, так как при редком мытье закупориваются выводные протоки кожных желез и выделение пота и сала затрудняется.

Мытьё тела горячей водой с мылом, помимо основательной очистки кожи и волос, улучшает кровообращение в коже. Кроме этого усиливается работа сердца и лёгких и повышается обмен веществ.

Для поддержания волос и кожи на голове в чистоте самое лучшее у детей и подростков стричь волосы коротко, наголо. В таких волосах меньше скопляется пыли и их легче мыть. При наличии причёски у мальчиков и кос у девочек надо их ежедневно прочёсывать, пользуясь частым гребнем, и аккуратно причесывать.

Ногти рук, помимо тщательной очистки во время мытья, надо один раз в неделю коротко подстригать, что предупреждает их загрязнение. Это обязательно и в отношении ногтей ног. Надо также иметь в виду, что длинные ногти заходят за мякоть пальца и притупляют чувство осязания. Длинные ногти у детей и подростков очень часто являются одной из причин нанесения царапин на кожу и тем самым нарушения её целости. Надо также бороться с встречающейся иногда у детей и подростков вредной привычкой грызть ногти рук, так как это является одной из наиболее частых причин заражения инфекционными болезнями и глистами.

В гигиеническом отношении существенно также указать на меры по предупреждению обморожения кожи, в частности на руках. Изнеживание кожи ускоряет и облегчает возникновение обморожений. Поэтому надо остерегаться обогревания рук у печей, а также обливания их слишком горячей или холодной водой. В сильные морозы детям и подросткам следует одевать на уши наушники, а на руки тёплые, лучше всего меховые перчатки (варежки). Важнейшим же средством предупреждения обморожений является закаливание кожи различными процедурами и при посредстве рациональной одежды.

Наряду с систематическим поддержанием кожи в чистоте, не меньшее значение имеет её закаливание, повышение её сопротивляемости при постоянно сменяющихся раздражениях со стороны внешней среды (преимущественно температурных). Резкие колебания низких и высоких температур, сильные движения ветра, чрезмерное солнцеоблучение и другие факторы внешней среды могут при недостаточной закалённости кожи и всего организма у детей и подростков не только оказать вредное на неё воздействие, но и неблагоприятно повлиять на весь организм, вызвав те или иные нарушения и расстройства баланса. Поэтому необходимо с самого раннего возраста и в последующие более старшие возрасты методически закаливать кожу, приучая её безболезненно переносить обычные смены температуры наружного воздуха, ветер и другие природные факторы.

План

1. Значение кожи для жизнедеятельности организма

2. Строение кожи

3. Особенности детской кожи

4. Гигиенические требования к уходу за кожей ребёнка

5. Уход за кожей детей

Используемая литература

1. Значение кожи для жизнедеятельности организма

Кожа человека имеет сложное строение и выполняет целый ряд важных функций. Она покрывает всю поверхность тела и надежно защищает его от негативного воздействия внешних факторов. Благодаря особенностям строения эпидермиса, он препятствует проникновению в организм болезнетворных бактерий, вредных химических соединений, воды и различных загрязнений. Кроме того, кожа предохраняет внутренние органы от механических травм, температурных и иных физических воздействий. Особый кожный пигмент меланин нейтрализует вредное воздействие ультрафиолетовых лучей, благодаря чему кожа приобретает красивый оттенок загара.

Важную роль кожные покровы играют в обменных процессах. Посредством потоотделения из организма удаляются излишки воды и продукты распада, в том числе мочевина, наличие которой придает поту человека неприятный запах. С помощью потовых желез выводятся различные токсины, проникшие в организм с пищей или через дыхательные пути. Благодаря резорбции кожа способна поглощать из окружающей среды полезные вещества, например, лекарства и косметические средства, что используется в медицинской и косметологической практике. Клетки кожи осуществляют и дыхательную функцию, забирая из воздуха кислород и выделяя углекислый газ и водные пары.

Большое значение в поддержании постоянства внутренней среды организма или гомеостаза имеет терморегуляция. Она производится посредством расширения и сужения кровеносных сосудов, изменения интенсивности потоотделения в зависимости от температуры внешней среды. Ее повышение стимулирует расслабление мышечных волокон, в результате которого кровеносные сосуды расширяются, активизируется потоотделение, то есть увеличивается теплоотдача. Понижение температуры провоцирует обратный эффект. Терморегулирующая функция кожи находится под контролем центральной нервной системы.

Благодаря наличию в кожных покровах огромного количества нервных рецепторов человек способен ощущать различные виды внешних воздействий - боль, тепло и холод, давление. Восприняв раздражение они передают информацию в центральную нервную систему, где она обрабатывается и формируется ответная реакция. Механорецепторы отвечают за тактильную чувствительность, терморецепторы - за температурную. Они позволяют ощутить разницу температур, составляющую не более 0,5°С. Болевые рецепторы воспринимают любой вид химического или физического воздействия, сила которого превышает болевой порог.

Наличие в коже нескольких видов лейкоцитов позволяет ей активно участвовать в процессах формирования и осуществления иммунного ответа. Большое количество функций определяет важную роль кожных покровов в жизнедеятельности организма. Травмы и заболевания способны нарушить правильный ритм ее работы, в результате чего возникают патологии, связанные с потерей чувствительности и защитных свойств. Такое состояние кожи затрудняет нормальное функционирование всего организма и нуждается в специальной коррекции и лечении.

2. Строение кожи

Кожа представляет собой сплошной защитный покров, отграничивающий внутреннюю среду организма от воздействия внешней среды. Площадь кожи у ребенка, приходящаяся на 1кг массы, больше, чем у взрослого. Толщина кожи определяется полом и возрастом и составляет от 0,5 до 4 мм. У ребенка кожный покров нежнее и тоньше, чем у взрослого. Наиболее тонкая кожа располагается на веках, более толстая – на подошвах.

Кожа - наружный покров организма. Учитывая происхождение, строение и выполняемые функции, в коже различают три слоя: наружный- эпидермис, средний- собственно кожа, или дерма, и внутренний - подкожная жировая клетчатка (рис. 13.17).

Эпидермис у детей имеет свои особенности. Он состоит из 5 слоев. Базальный слой у выражен хорошо. Чем меньше ребенок, тем менее выражен зернистый слой эпидермиса, поэтому кожа у детей прозрачная, через нее видны капилляры. Сверху кожи располагается роговой слой эпидермиса. У детей эпидермис слабо прикрепляется к дерме, граница между ними неровная. Благодаря этим особенностям в месте прикрепления эпидермиса образуются пузыри, что часто наблюдается при инфекциях кожи.

Эпидермис развивается из наружного зародышевого листка - эктодермы - и представлен многослойным плоским эпителием. На разных участках тела его толщина варьирует от 0,07 (веки) до 2,5 мм (ладони, подошвы). Поверхностные клетки эпителия ороговевают, отмирают, заполняются воздухом и, постепенно слущиваясь (чешуйки, перхоть), заменяются новыми.

Под слоем ороговевших клеток расположен более глубокий ростковый слой. Он состоит из цилиндрических по форме постоянно делящихся живых клеток с большими ядрами. Образующиеся новые клетки постепенно отодвигаются к поверхности и восполняют отмирающие верхние слои эпидермиса. В эпидермисе расположены чувствительные нервные окончания, а также пигментные клетки, содержащие пигмент меланин, определяющий цвет кожи. Одна из функций пигментных клеток - защита тела человека от чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей. Производными рогового слоя эпидермиса являются ногти и волосы, рост которых происходит всю жизнь.

Рис. 13.17. Строение кожи человека: а - надкожица (эпидермис); б - собственно кожа (дерма); в - подкожная жировая клетчатка; 1 -роговой слой эпидермиса; 2 -слой живых клеток эпидермиса; 3 - рецепторы кожи; 4 - сальные железы; 5 - потовые железы; б - корень волоса; 7 - кровеносный сосуд; 8 - нерв.

Собственно кожа (дерма) развивается из мезодермы. Ее основу составляет рыхлая соединительная ткань. Присутствующие в ней эластические волокна придают коже прочность, упругость и эластичность. Благодаря этим свойствам кожа легко растягивается и смещается. Толщина дермы от 0,5 до 5 мм. В ней выделяют два слоя: сосочковый и сетчатый.

Сосочковый слой имеет многочисленные выступы (сосочки) в эпидермис, богат кровеносными и лимфатическими сосудами, нервными сплетениями и окончаниями нервных волокон. В нем размещены тактильные, болевые, холодовые и тепловые рецепторы.

В сетчатом слое, расположенном под сосочковый, имеется много потовых, сальных желез, а также волосяных сумок.

Потовая железа состоит из плотно свернутой железистой трубочки - тела - и прямого выводного протока, открывающегося на поверхности кожи. Выделяемый пот содержит воду, аммиак, мочевину, минеральные соли и др. Пот, испаряясь с поверхности кожи, охлаждает ее. Объем выделяемого пота зависит от температуры окружающей среды, интенсивности мышечной деятельности, количества потребленной жидкости и может варьировать от 0,5 до 2-3 л в сутки.

В полости волосяной сумки размещаются волосяная луковица и корень волоса, который переходит в стержень, свободно выступающий над поверхностью кожи. Волосяную луковицу оплетают окончания нервных волокон и кровеносные сосуды, снабжающие ее питательными веществами. К волосяной сумке прикреплены лентовидные мышцы, приподнимающие волос.

Сальные железы имеют гроздевидное строение и располагаются около волосяных сумок, в полость которых открываются своими протоками. Выделяемый ими жировой секрет (сало) смазывает волосы и смягчает кожу

Подкожная жировая клетчатка (гиподерма) находится под дермой. Она образована рыхлой соединительной тканью, в которой располагаются дольки жировой ткани. Жировая клетчатка выполняет термоизоляционную роль, предохраняя организм человека от переохлаждения, а также смягчает ушибы. Жировой слой служит резервным питательным материалом, его толщина различна и зависит от особенностей питания, обмена веществ и образа жизни человека.

Функции кожи. Кожа выполняет следующие важнейшие функции: 1) будучи прочной и упругой, она защищает и предохраняет ткани и органы от механических повреждений, вызываемых давлением, трением или ударами; 2) предохраняет организм от излишней потери воды, защищает от воздействия ультрафиолетовых лучей, проникновения болезнетворных бактерий и вредных веществ;

3) участвует в терморегуляции организма путем изменения диаметра кровеносных сосудов, а также благодаря наличию жирового слоя, снижающего теплоотдачу; усиливает теплоотдачу путем потовыделения;

4) является своеобразным депо крови: в подкожной сети кровеносных сосудов может временно скапливаться до 20% общей массы крови;

5) обеспечивает выделение из организма вместе с потом мочевины и минеральных солей;

6) выполняет дыхательную функцию - через поверхность чистой кожи осуществляется до 1% газообмена;

7) является органом тактильной, болевой и температурной чувствительности; 8) играет роль органа приспособления организма к меняющимся условиям окружающей среды (закаливание).

3. Особенности детской кожи

Особенностями анатомического и гистологического строения детской кожи объясняется своеобразие ее физиологической деятельности.

Защитная функция кожи у детей особенно несовершенна. Вследствие нежности и рыхлости эпидермиса, морфологической неполноценности эластических и коллагеновых волокон кожа ребенка легко подвергается механическим, радиационным, термическим и химическим раздражениям. Имеющийся на поверхности кожи биологически активный слой в виде водно-жировой эмульсионной пленки предохраняет ее от высыхания, перегрева и резких колебаний температуры, тормозит абсорбцию чужеродных веществ, препятствует проникновению в организм чужеродной инфекции. Водно-липидная мантия, содержащая низкомолекулярные свободные жирные кислоты, оказывает угнетающее влияние на рост патогенной флоры и, таким образом, является как бы <собственным стерилизатором>. Кислотность и буферные свойства кожи у детей изменены. Вместо слабокислой реакции (рН от 4,2 до 5,6), являющейся бактерицидной для патогенной флоры, у детей рН кожи варьирует от 6,12 до 6,72, и эта нейтральная или слабощелочная среда способствует выживаемости патогенной микробной флоры. Большое значение в защите от повреждающего действия ультрафиолетового облучения имеет меланиновый пигмент эпидермиса, избирательно адсорбирующий ультрафиолетовую часть спектра. У детТерморегуляция кожи у детей грудного и ясельного возраста весьма несовершенна. Процесс теплопродукции недостаточно активен, а теплоотдача за счет теплоизлучения, теплопроводности и потоотделения выражена интенсивно в связи с обильным количеством поверхностно расположенных кровеносных сосудов, находящихся в состоянии физиологической дилатации, и активной секреторной деятельности потовых желез. Рецепторные функции кожи и обусловлены многочисленными нервными окончаниями, в связи с чем, кожа представляет собой периферический анализатор, воспринимающий экзогенные и эндогенные импульсы и посылающий их в центральную нервную систему (ЦНС). Различные нервные окончания, обеспечивающие определенные виды чувствительности, расположены в эпидермисе, дерме и подкожной жировой клетчатке неравномерно.

Секреторная функция эпидермиса и дермы сложна и многообразна. Высокая регенеративная способность эпидермиса детей осуществляется благодаря ceкреции ороговевающей субстанции. Процесс кератинизации начинается в эмбриональном периоде во время формирования зародышевого листка - эктодермы. Помимо кератина, клетки эпидермиса секретируют жироподобпое вещество - Рн, входящее в состав водно-липидной мантии (вместе с холестерином он составляет 10-20% липидов поверхностной жировой пленки). Синтез меланина происходит стадийно в меланоцитах. Незрелые пигментные клетки содержат премеланосомы, а в меланоцитах образуются из премеланосом меланосомы с выраженной тирозиназной активностью. Предшественник меланина - тирозин под воздействием фермента меланогеназы (тирозиназы) превращается в меланин. Этот процесс, зависящий от активности ней-рогормональной секреции, интенсивности солнечной радиации, состояния витаминного обмена и определенных генетических факторов, у детей недостаточно совершенен. Потовые железы детей больше продуцируют кальция и фосфора. Секреция сальных и апокриновых желез достигает своего максимума в пубертатный период.

Экскреторная функция кожи обеспечивается секрецией сальных и потовых желез, а также повышенной проницаемостью эндотелия сосудов. Помимо выделения потом органических и неорганических веществ (мочевина, аммиак, мочевая кислота, соли натрия, калия, фосфаты и сульфаты), следует подчеркнуть потерю воды, витаминов, гормонов, ферментов. Учитывая особенности экскреторной функции детской кожи (преобладание perspiratio insensibilis), необходимо уделять постоянное внимание питьевому режиму и характеру питания ребенка для восстановления необходимого гомеостаза. Особенно опасны экстраренальные потери воды и минеральных соединений у новорожденных при перегревании и чрезмерном укутывании. Вследствие обильного потообразования расширяются выводные протоки потовых желез и на коже туловища образуются мелкие ретеноидные кисты (потница).

Сальными и апокринными железами, особенно в пубертатном периоде, экскретируются продукты этерификации липидов, холестерина, нейтральные жиры, углеводороды, азотистые, сульфатные и фосфатные метаболиты. С кожным салом, так же как и с потом, выводятся многие лекарственные препараты, например бром, йод, сера, железо, салицилаты и др. Поэтому в ответ на прием внутрь этих лекарств могут возникать медикаментозные сыпи.

Дыхательная и резорбционная функция кожи. Учитывая неполное ороговение клеток эпидермиса, его нежность, рыхлость, а также большое количество сосудов дермы в состоянии физиологической дилатации, следует полагать, что у детей значительная доля газообмена совершается через кожу, облегчая дыхательную функцию несовершенного легочного аппарата.

Несмотря на неполное ороговение, рыхлость и тонкость, эпидермис обладает слабой резорбционной способностью, особенно для воды и плотных порошкообразных субстанций. Резорбция осуществляется через сальные железы и волосяные фолликулы, поэтому хорошо абсорбируются и поглощаются вещества, растворимые в жирах: йод, хлороформ, фенол, резорцин, борная и салициловая кислоты, ртуть, сера. Активность их всасывания различна и зависит от количества сальных желез и волосяных фолликулов, буферной способности кожной поверхности, состояния водно-липидной мантии, толщины рогового слоя, наличия сосудов. У детей, особенно в складках, на лице, в волосистой части головы, резорбционная активность кожи значительна и увеличивается при воспалительных заболеваниях, протекающих с образованием эрозий, мацерации.

Поэтому особенно опасно применение мазей и кремов, содержащих деготь, фенол, салициловую и борную кислоты, пирогаллол. Следует также избегать длительного применения и на обширных участках мазей, в состав которых входят гормоны, оказывающие ряд побочных влияний в виде атрофии, образования папиллом, активизации очагов хронической инфекции и угнетения функциональной активности гипофизо-надпочечниковой системы со снижением иммунной сопротивляемости кожи.

Обменная функция кожи включает и объединяет секреторную, экскреторную, резорбционную и дыхательную активность. Гистохимическими и электронно-микроскопическими исследованиями выяснено, что высокая регенеративная способность эпидермиса и дермы у детей объясняется высоким уровнем обменных процессов. Значение кожи в поддержании гомеостаза особенно велико благодаря ее депонирующей способности. Гидрофильность и лабильность осмотического состояния клеточных и волокнистых компонентов соединительной ткани дермы и подкожной жировой клетчатки способствуют при определенных условиях задержке воды и минеральных веществ. Обилие в коже ребенка внутриклеточной и внеклеточной воды, а также минеральных субстанций поддерживает интенсивность обмена и активное осуществление ферментативных процессов в эпидермисе и дерме.

В функционировании кожи значительную роль играют и процессы углеводного и белкового обмена. Полагают, исходя из последних данных энзимологии, что эти виды обмена весьма существенны в восполнении энергетических ресурсов, особенно при патологических состояниях. В осуществлении обменных процессов в коже, помимо энзимов, принимают активное участие многочисленные витамины, входящие в состав коферментов (активные группы ферментов) и интенсифицирующие окислительно-восстановительные реакции и функции тканевого дыхания.

Следует подчеркнуть недостаточность активности энзимов, участвующих в усвоении белков, жиров, углеводов, минеральных солей и воды. Этим объясняются частота дистрофических патологических процессов и возникновение воспалительных заболеваний кожи. Коррелятивное применение основных ингредиентов пищи, витаминов, рациональный водный режим и систематический гигиенический уход - мощные профилактические факторы, повышающие адаптационные возможности кожи и всего организма ребенка, предупреждающие возникновение воспалительных дерматозов.

4. Гигиенические требования к уходу за кожей ребёнка

Уход за кожей ребенка 2-10 лет не требует сложных процедур. Соблюдения гигиенических правил и некоторых предосторожностей будет достаточно.

Уход за кожей в дошкольном и школьном возрасте имеет некоторые особенности. С двухлетнего возраста роговой слой кожи становится плотнее. Вследствие этого кожа ребенка делается более устойчивой и выносливой, чем кожа новорожденного. Наряду с развитием кожи, изменяются и условия жизни ребенка. Он становится более самостоятельным; ползает, ходит, бегает. Ребенок больше соприкасается с окружающей средой, и различные внешние факторы оказывают на него более активное действие, поэтому в дошкольном возрасте кожа чаще загрязняется и требует внимательного ухода.

Грязь является одной из главных причин, способствующих заболеваемости детей. Больше всего у детей грязнятся руки. Руками дети хватаются за различные предметы, гладят животных: кошек, собак, роются в земле, песке, копаются в снегу, возятся в воде. Грязными руками дети дотрагиваются до лица, волос, трут глаза. Взятые грязными руками и съеденные хлеб и другие продукты могутвызвать желудочно-кишечные заболевания. Грязь является хорошей питательной средой для микробов. Если не мыть рук перед едой, то легко можно занести в рот яйца глистов. Они попадают на кожу рук, когда дети играют с землей, песком и т. п., которые могут быть загрязнены испражнениями больных животных. Поэтому у детей руки надо мыть значительно чаще других частей тела. Можно рекомендовать обязательное мытье рук утром и перед сном, перед каждой едой и после их загрязнения. Руки надо мыть мылом и теплой водой. Намыливание и промывание надопроизводить тщательно. Не следует мыть руки с плотно прижатыми пальцами, так как грязь при этом смывается только с ладоней и остается в межпальцевых промежутках. Эта грязь может размазываться полотенцем по лицу и рукам при вытирании. Однако от частого мытья кожа рук может высыхать и шелушиться. После мытья следует тщательно вытирать руки; при появлении шероховатости надо смазывать на ночь кожу рук глицерином «Велюр», смесью глицерина с водой (в равных частях) или глицериновым желе.

При уходе за кожей рук надо обращать внимание на состояние ногтей. Помимо неприятного впечатления, которое производит вид грязных ногтей, они представляют большую опасность: рассчесывая кожу ногтями, ребенок может легко расцарапать ее, внести инфекцию и вызвать гнойничковое заболевание кожи. Ногти на руках лучше всего обстригать коротко. Для удаления грязи из-под ногтей нужно мыть их специальной щеточкой.

Во время игр, беготни ноги потеют, сильно загрязняются, поэтому их ежедневно следует мыть перед сном тепловатой водой с мылом. Надо приучать ребенка к мытью ног не только в летнее, но и в зимнее время. После мытья нужно тщательно вытирать кожу стоп и межпальцевые промежутки.

Ногти на ногах надо подрезать каждую неделю. Подрезывание ногтейпроизводят прямыми ножницами, не срезая углов ногтей, так как неправильно срезанные ногти могут врастать в кожу.

При уходе за кожей ребенка надо уделять также достаточное внимание полости рта и зубам. В ротовой полости находится большое количество микробов. Они могут вызывать заболевания не только слизистых, но и кожи.

К уходу за зубами надо приучать ребенка с раннего детства. Больные зубы иногда служат причиной серьезных заболеваний. При разрушении зубов пища проглатывается неразжеванной, и это нарушает работу желудочно-кишечного тракта. Во время еды остатки пищи застревают между зубами и разлагаются; при гниении пищи выделяются вещества, которые повреждают зубы. Кроме того, во рту и на зубах скопляются отторгнувшиеся клетки слизистой оболочки и слизь, а также микробы. Все эти скопления частично смываются при проглатывании слюны, однако этого совершенно недостаточно для очистки зубов и полости рта. Поэтому надо прополаскивать рот после каждого приема пищи. Зубы следует чистить утром и вечером или в крайнем случае один раз в день.

Ребенку нужно ежедневно мыть лицо по утрам тепловатой водой и тщательно обсушивать его мягким полотенцем. Обычно дети многовремени проводят на воздухе. Их нежная, тонкая кожа, особенно на губах, очень легко обветривается, раздражается и шелушится. Поэтому не следует перед выходом на улицу умывать ребенка. Полезно, особенно в ветреную погоду, слегка смазывать кожу и слизистую губ борным вазелином, детским кремом или глицерином, разведенным пополам с водой.

У некоторых неопрятных детей появляется покраснение, а иногда мокнутие кожи лица. Выделения из носа, попадая на кожу, раздражают ее. Раздраженную, покрасневшую кожу целесообразно смазывать борным вазелином или «детским кремом.

Помимо ежедневного туалета, необходимо все тело ребенка мыть теплой водой с мылом не реже 2 раз в неделю. Одновременно с мытьем тела ребенку моют голову.

В этом возрасте волосы и кожа головы быстро загрязняются. Зимой дети играют и бегают в головных уборах, что способствует усиленному выделению пота, а летом во время игр на волосы попадают песок, пыль, земля, с которыми смешиваются пот и кожное сало. Поэтому в летнее время надо особенно тщательно ежедневно расчесывать волосы гребешком и щеткой и мыть теплой водой с мылом 1-2 раза в неделю.

Во время мытья вполне достаточно намыливать волосы 1-2 раза. Каждый раз после намыливания надо тщательно смывать мыло теплой водой.

Для поддержания чистоты волосяного покрова и нормального роста волос необходимо ежедневно расчесывать волосы гребенкой. У девочек длинные волосы следует расчесывать, начиная с концов, сначала редким, а потом частым гребнем. Расчесывать волосы необходимо медленно и осторожно, так как грубое, насильственное расчесывание неприятно и может вести к обрыву волос. После того как волосы расчесаны гребнем, нужно специальной щеткой прочесать волосы от корней до самых концов. Расчесывание волос щеткойпрекрасно очищает волосы от пыли и грязи; жировая смазка при этом равномерно распределяется по стержню волос, и они становятся блестящими.

Длинные волосы девочек заплетают в косы. Туго заплетать косы не следует. Нельзя также длинные волосы сильно стягивать ленточками. Мальчикам следует стричь волосы один раз в 3-4 недели.

При правильном уходе за волосами они пушисты, мягки, шелковисты и придают голове красивый вид.

Родителям и педагогам, а также школьным врачам необходимо следить за тем, чтобы дети соблюдали все требования, обеспечивающие нормальную жизнедеятельность кожи и волосистого покрова.

Большое значение имеет закаливание детского организма воздушными, солнечными ваннами, физкультурой и т. д. Воздушная ванна - наиболее мягкий способ закаливания детского организма. Перед воздушной ванной должна сниматься вся одежда с тем, чтобы действию воздуха подвергался весь кожный покров. Тело раздетого ребенка даже в самый жаркий день охлаждается, поэтому воздушную ванну ребенку можно проводить при температуре не ниже 23-25°.

Солнечные лучи являются могучим лечебным фактором. Однако надо умело использовать солнечные ванны. Их необходимо проводить очень осторожно, соблюдая некоторые правила:

1) длительность солнечной ванны не должна превышать 3-5 минут;

2) солнечную ванну нужно принимать лежа;

3) во время солнечной ванны надо поворачивать ребенка с живота на спину и на бок;

4) голову следует защищать от действия солнечных лучей белой косынкой, панамой или зонтиком.

Продолжительность солнечных ванн можно повышать ежедневно на 1 минуту и доводить для ребенка до 3 лет до 15 минут, а для детей старшего возраста - до получаса.

После принятия солнечной ванны полезно сделать ребенку обливание тепловатой водой, насухо вытереть его и поместить в тень.

5. Уход за кожей детей в группе №5 д/с «Колокольчик» р.п. Линёво

В детском саду, как и дома, у каждого ребенка должна быть своя расческа (при пользовании общей расческой могут распространиться различные заболевания волос). Расчески еженедельно моют щеткой с мылом и хранят в отдельных футлярах или в гнездах на вешалках для полотенец.

Средства ухода за кожей ребенка

Уход за полостью рта и носоглотки. Чтобы предупредить заболевание и разрушение зубов, надо приучить детей после обеда полоскать рот теплой водой. Маленьким детям первое время это дается с трудом, но повторяя нужные движения за воспитателем и старшими детьми, они постепенно привыкают правильно полоскать рот.

С трех-четырехлетнего возраста детей надо приучать чистить зубы правильно: верхние зубы - сверху вниз, нижние - снизу вверх, с наружной и внутренней стороны. В группах с круглосуточным пребыванием и летом при выезде на дачу дети чистят зубы перед сном, а утром после сна полощут рот.

Чтобы челюсти и зубы ребенка развивались нормально, надо постепенно приучать детей к твердой пище, потому что при ее пережевывании усиливается работа челюстных мышц. Но грызть орехи детям не следует, потому что можно испортить зубы.

Не реже двух раз в год детей необходимо показывать зубному врачу.

Надо научить детей правильно пользоваться носовым платком, зажимая одну ноздрю, иначе слизь вместе с микробами может проникнуть в барабанную полость и вызвать воспаление среднего уха. При насморке не следует заставлять ребенка сморкаться часто: воспаленная слизистая оболочка от частого сморкания еще больше раздражается. Но надо внимательно следить, чтобы он вовремя вытирал нос.

Детей нужно с ранних лет приучать следить за своим внешним видом. Воспитатель и няня исправляют малейшие непорядки в одежде малыша, поощряя его попытки сделать это самостоятельно. Старшие дети сами следят за своим внешним видом, очищают обувь и одежду от пыли, грязи, снега, аккуратно размещают свои вещи в шкафчике. В раздевальной хорошо повесить зеркало, там же хранятся платяные и обувные щетки.

Большое внимание воспитанию опрятности детей должны уделять родители. Они приводят детей в детский сад в чистом белье, в опрятной комнатной и верхней одежде, с носовым платком.

Гигиена одежды. Одежда должна быть лёгкой и не стеснять движений. Плотные, не пропускающие воздух синтетические материалы оправдывают себя лишь в виде ветрозащитной наружной зимней куртки, надеваемой поверх тёплого шерстяного свитера.

Гигиена обуви. Обувь всегда должна быть сухой, а зимняя и тёплой, так как охлаждение ног способствует возникновению простудных заболеваний. Тесная обувь сдавливает ногу, деформирует стопу, усиливает склонность кожи к потоотделению. Если обувь на резиновой подошве, в неё следует вложить войлочную прокладку и регулярно следить, чтобы она не была влажной.

Используемая литература

1. Сапин Н.П., Сивоглазов В.И. «Анатомия и физиология человека». М., Академия, 1997 г.

2. Голубев В.В. «Основы педиатрии и гигиены детей дошкольного возраста. М., Академия, 1998 г.

3. Кабанов А.Н., Чабовская А.П. «Анатомия, физиология и гигиена детей дошкольного возраста. М., Просвещение, 1987 г. с 225.

4. Чабовская А.П. «Основы педиатрии и гигиены детей дошкольного возраста» М., 1987 г.

5. Д.В. Колесов, Р.Д. Маш, И.Н. Беляев. Анатомия. с 187. с 191.

Уход за кожей ребенка. Кожа ребенка отличается от кожи взрослого человека нежностью, тонкостью и легкой ранимостью, поэтому уход за кожей является необходимым условием для профилактики различных заболеваний, в том числе и кожных.

Установлено, что кожа обладает бактерицидной способ­ностью, которая у детей младшего школьного возраста выражена достаточно сильно. Чистая кожа вырабатывает особое вещество - лизоцим, которое убивает микроорганизмы. Бактерицидные свойства кожи особенно заметно проявляются в осенне-весеннее время и меньше - в зимнее. На эти свойства кожи оказывает влияние состояние здоровья ребенка: чем лучше он развит физически, …
тем сильнее бактерицидное действие его кожи.

На чистой коже уже через 10 мин погибает до 85% попадающих на нее болезнетворных микроорганизмов, ана грязной всего около 5%.

Заболевания кожи возникают не только врезультате повреждения кожных покровов механическими, химическими или лучевыми воздействиями, но и из-за несоблюдения элементарных гигиенических правил ухода за ней. С раннего детства следует приучать детей к различным гигиеническим навыкам (утреннее умывание, мытье рук в течение дня по мере загрязнения, регулярное принятие гигиенических ванн). Возникновение заболеваний кожи у детей младшего школьного возраста может вызывать антисанитарное состояние классов, школы, жилья, общественных мест, пользование общим полотенцем, одними постельными принадлежностями, общей мочалкой.

Профилактика кожных болезней заключается в соблюде­нии элементарных санитарно-гигиенических мероприятий, проводимых как в школе, так и по месту жительства детей. Необходимо тщательно следить за санитарным состоянием школьных и жилых помещений, бороться с пылью, грязью, обращать внимание на то, чтобы школьная мебель и оборудование были гладкими и не повреждали кожу ребенка. Учителям постоянно следует проводить беседы с родителями на санитарно-гигиенические темы. Важно обращать их внимание на правила ухода за кожей ребенка, на необходимость частого подрезания ногтей. Особо следует подчеркивать, что при малейшем подозрении на заразное кожное заболевание ребенка следует немедленно показать врачу-специалисту.

Наиболее распространенные заболевания кожи детей. Бо­лезни кожи бывают гнойничкового и грибкового происхождения.

Гнойничковые болезни кожи, или пиодермиты, вызываются стрептококками и стафилококками. Стрептококки вызыва­ют обычно поверхностные поражения, а стафилококки - бо­лее глубокие поражения кожи лица и тела. Все гнойничковые поражения кожи заразны и могут передаваться от больного к здоровому.

Примером стрептококкового заболевания может служить встречающаяся у детей и взрослых заеда в уголках рта, где появляются пузырьки, которые затем лопаются и образуют болезненные трещины, заживающие с трудом.

В качестве примера стафилококкового заболевания можно назвать фурункул. Стафилококк, попадая в волосяной мешочек, вызывает его воспаление. Проникая глубже, он поражает сальную железу и окружающие ее ткани. По мере созревания фурункула боль усиливается, у больного повышается температура. Из-за скопления гноя становится видной «головка» фурункула. На месте прорвавшегося фурункула после заживления остается рубец.

Стригущий лишай - наиболее распространенное грибковое заболевание у детей. На коже заболевшего через 5-7 суток после заражения появляется небольшое круглое пятно розового оттенка с ярко-красным припухлым ободком по краям и беловатыми чешуйками в центре. Если заражение произошло от больного человека, то на коже ребенка появляется 1-3 пятна, а если от животных, то его кожа покрывается множеством мелких пятен. Грибки могут поражать любой участок тела, в том числе покрытую волосами часть головы, ногти. Пораженные грибком волосы теряют блеск, становятся тусклыми, легко обламываются. Места, пораженные стригущим лишаем, кажутся выстриженными (отсюда и название «стригущий лишай»). При расчесывании пораженной стригущим лишаем кожи, грибки проникают в ногтевые пластинки. Ногти изменяют цвет, становятся мягкими, легко крошатся

и не растут.

К грибковым заболеваниям относится также парша. Зара­жение грибком происходит как от больного человека, так и от животных (мышей, крыс, собак, кошек и др.). В отличие от стригущего лишая парша оставляет стойкое облысение и рубцы.

Профилактика грибковых заболеваний сводится к тому, что детям запрещается пользование общим бельем, общей одеждой и обувью, чужими расческами. Не следует разрешать’ детям игры с бездомными собаками и кошками. При появле­нии первых признаков кожных заболеваний нужно немедлен­но обращаться к врачу.

К очень распространенным кожным заболеваниям относится чесотка. Возбудителем этой болезни является животное - микроскопический чесоточный клещ. Проникая в кожу, чесоточный клещ просверливает ходы. На пути его продвижения кожа покрывается зудящими пузырьками, наполненными прозрачной жидкостью. Такие высыпания возникают на участках тела с нежной кожей (между пальцами, в локтевых и подколенных сгибах, на груди). Сыпь сопровождает­ся мучительным зудом, усиливающимся в ночное время. В расчесы могут проникать стрептококки и ‘стафилококки. Заражение чесоткой от больного человека может произойти при рукопожатии, пользовании общими книгами, тетрадя­ми, одним полотенцем и т. д.