Спаечный процесс в матке или фаллопиевых трубах – предвестник осложнений для беременности или реальный остаться бесплодной? Далее в статье рассмотрим вероятность наступления беременности при наличии синехий в полости матки или в трубах.

Спаечному процессу в матке или трубах предшествует воспалительный процесс, инфекционное поражение: микоплазмоз, уреаплазма, хламидиоз или генитальный герпес. Но, можно ли рассчитывать на беременность при поставленном диагнозе синехии?

Что такое спаечный процесс в трубах

Спаечный процесс представляет собой новообразования из соединительной ткани. В медицине такой процесс обозначается синехии. По степени локализации определяется на трубно-перитонеальный и маточный.

Можно ли забеременеть при непроходимости труб

Спайки являются преградой для наступления зачатия и для нормального безболезненного дальнейшего развития беременности. Представляя собой нерастяжимые стяжки, спайки фиксируют матку в определенном положении. При наступлении зачатия женщина испытывает боль, наблюдаются кровотечения.

Беременность возможна при легких степенях поражения закрытости просветов в матке: при первой, второй степени рубцевания зачатие может состояться, а вот при 4, 5 вероятность отсутствует полностью.

Причины образования спаек

Основная причина наступления спаечного процесса, которую выделяют гинекологи – воспалительный процесс, инфицирование. К примеру, наиболее частые сексуально-трансмиссивные инфекции:

• микоплазмоз;
• трихомониаз;
• цитомегаловирусная инфекция;
• герпес генитальный;
• гонорея.

Степени спаечного процесса в малом тазу

Степени поражения полостей и просветов используются для хирургии. Существует международная классификация, согласно которой различают 6 стадий:

1. I – тонкие пленочки, которые можно разрушить при помощи гистероскопа.
2. II – одиночные пленки, которые можно разрушить гистероскопом.
3. II (а) – размещения синехий внутри матки без затрагивания верхних отделов.
4. III – множественные спайки с затронутыми устьями.
5. IV – множественные спайки с окклюзией полости (непроходимость).
6. V – множественные жесткие спайки с рубцеванием органа и полной непроходимостью.

Вероятность забеременеть

Наступление зачатия возможно при I, II и III степени.

Однако гинекологи утверждают, что спаечный процесс без своевременного лечения приводит к тому, что просвет полностью заслоняется, трубы становятся непроходимыми.

Если синехии наблюдаются в полости матки, то могут наблюдаться следующие аномалии:

• боли в матке;
• кровотечения;
• разрыв матки или трубы;
• гипертонус матки;
• прерывание беременности;
• деформация плода;
• давление на плод.

При наличии спаечного процесса во время наступления беременности отмечается в 90% выкидыш на ранних сроках, и 10% на поздних. Предотвращение такого негативного влияния – оперативное лечение по удалению стяжек.

Как забеременеть при непроходимости маточных труб

Ожидание материнства даже при наличии столь опасного заболевания – естественное желание каждой женщины. Однако, чтобы оградить себя от еще больших разочарований в виде выкидышей, стоит перед зачатием провести лечение.

Продувка

Метод, который применялся ранее, используется и сегодня, однако его эффективность на фоне лапароскопии уступает. Такой метод продувки труб называется . С помощью специального шприца и раствора женщине промывают трубы.

Сегодня такой метод продувки используется нечасто, позволяет очистить трубы при 1,2 и 2 (а) стадии.

Другие варианты лечения

Среди наиболее популярных вариантов лечения спаечного процесса:

• лапароскопия – проведение прочистки труб или матки с помощью проколов в животе. Малоинвазивный метод позволяет устранить спайки, снизив время реабилитации;
• фертилоскопия – аналогичная процедура лапароскопии с отличием введения инструментов: лапароскоп вводится через влагалище;
• реканализация – проводится с незапущенным процессом. Процесс отличается тем, что врач по маточным трубам вводит катетер, одновременно разрезая существующие спаянные тканью участки труб. Процедура не занимает много времени (примерно 30-50 минут). Пациентка не нуждается в госпитализации.

Процедуры по устранению синехий, вне зависимости от места локализации, рекомендовано проводить не менее двух раз. Количество манипуляций определяет врач, однако только лапароскопия позволяет сделать процесс очистки за один раз, остальные методы имеют кратковременный результат.

Можно ли забеременеть, если трубы непроходимы: краткая статистика

Синехии репродуктивного органа женщины – серьезное заболевание, которое нуждается в квалифицированном лечении. Если лечение не проводить, то спайки вредят не только матке, но и способны вызывать сильные болевые ощущения, бесплодие и негативно воздействовать на соседствующие внутренние органы.

Не все виды спаек ведут кратким опасным осложнениям, но если игнорировать лечение, то осложнения непременно дадут о себе знать. Краткая статистика беременности при спаечном процессе:

1. 85% женщин, которым проводили операции на матке, в том числе – кесарево сечение, имеют спаечный процесс. При своевременном диагностировании и лечении 50% женщин рожают здоровых детей.
2. 95% причин образования синехий возникает после длительного воспалительного процесса, который ранее не лечился. Беременность с благополучным исходом наблюдается только у 20% женщин, которые вовремя приняли меры по устранению патологии.
3. При хронических заболеваниях мочеполовой системы только 5% женщин со спайками удается зачать и родить ребенка.

Как можно увидеть со статистики, чем раньше была проведена диагностика и лечение, тем больше шансов имеется родить.

Профилактика

Поскольку основная причина образования спаек – инфекции и , то главные правила профилактики касаются предупреждения инфекций, правильная гигиена и защищенные половые контакты.

Диетами, физическими упражнениями и народными средствами спаечный процесс не лечится.

Образование спаек в детородном органе – это настоящий вызов материнству в будущем, и от того, насколько ответственно женщина подошла к решению данной проблемы, зависит вероятность ее материнства в дальнейшем. при спайках крайне низкая, а родить здорового ребенка еще меньше. Но, если вылечить спаечное образование на его ранних стадиях, то уже совсем скоро можно наслаждаться счастьем материнства.

Полезное видео

Вконтакте

Множество причин приводит к отсутствию беременности: гормональные сбои, инфекционные процессы, непроходимость маточных труб и т. д. Иногда трудности обусловлены низким качеством мужского генетического материала (спермы): если сперматозоиды недостаточно активны, они вряд ли смогут оплодотворить созревшую яйцеклетку. Лечение бесплодия невозможно без определения его причины, поэтому обоим партнерам следует обследоваться, чтобы выяснить, почему же беременность не наступает.

Процесс зачатия и необходимые условия

С первого дня месячных концентрация фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) постепенно повышается, стимулируя рост фолликулов. Яичники усиленно вырабатывают эстроген, необходимый для подготовки детородного органа к возможной беременности.

На 14-е сутки цикла происходит мощный выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ), и доминантный фолликул разрывается. Созревшая яйцеклетка покидает яичник и продвигается навстречу сперматозоидам.

Если половой акт случится через двое суток после овуляции, шансов на оплодотворение нет, т. к. через 48 часов после выхода яйцеклетка погибает.

После оплодотворения плодное яйцо продвигается по маточной трубе к детородному органу и крепится к его стенке. На месте лопнувшего фолликула формируется временная железа (желтое тело). Она продуцирует гормон прогестерон, способствующий закреплению плодного яйца в матке.

Если забеременеть не получается, желтое тело рассасывается. Это приводит к разрушению и отторжению эндометрия, а через 13–14 суток начинается менструация.

Факторы, мешающие зачатию, со стороны женщины

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Почему не получается забеременеть в овуляцию? Если проблема возникла, следует обратиться к гинекологу. Если отклонение носит патологический характер, доктор подберет лечение.

Факторы, препятствующие зачатию с женской стороны:

• гормональный сбой;
• неадекватная реакция на генетический материал мужчины;
• хронические заболевания половой системы;
• отсутствие овуляции;
• эндометриоз.

Гинекологические заболевания

К женскому бесплодию может привести длительное отсутствие первой беременности, ведь в «невостребованной» репродуктивной системе возникают нарушения. Однако наиболее часто зачатию препятствуют такие состояния:

• Воспаление или поликистоз яичников. Процесс созревания фолликула нарушается, овуляция становится невозможной.
• Маточные трубы недостаточно проходимы, непроходимы или отсутствуют. Проходимость нарушается в результате спаечного процесса. Спайки затрудняют движение сперматозоидов и не позволяют яйцеклетке попасть в матку.
• Образование спаек в малом тазу. Возникает после оперативного вмешательства, воспаления, эндометриоза. Спайки не «пропускают» созревшую яйцеклетку.
• Патологии или отсутствие детородного органа. Это может быть врожденная аномалия: двурогая матка, внутриматочная перепонка и т. д. К приобретенным относятся: послеоперационные рубцы, эндометриоз, миома, полипы и прочее.
• Инфицирование матки. Возникает после воспаления, аборта, выкидыша, внематочной беременности, оперативного вмешательства.

Гормональные отклонения

Чтобы менструальный цикл и овуляция протекали без нарушений, женскому организму необходим нормальный гормональный баланс. При недостаточном количестве ФСГ, ЛГ или эстрогена фолликул не разорвется и овуляция не случится. Если же после оплодотворения не окажется нужного количества прогестерона, плодное яйцо не сможет закрепиться в стенке матки. Как правило, к сбою работы гормональной системы приводят следующие факторы:

• регулярные стрессы, приводящие к нервному истощению;
• переохлаждения и инфекционные заболевания;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• возраст старше 35 лет;
• заболевания яичников.

Неадекватная иммунная реакция на сперму партнера

Когда у пары есть иммунологическая несовместимость, возникновение беременности проблематично. Женский организм отторгает мужскую сперму, в результате чего происходит сбой. Поскольку сперма – чужеродный белок, в шеечную слизь женщины поступают антитела, препятствующие прохождению сперматозоидов к созревшей яйцеклетке. Так и не преодолев цервикальную слизь, мужской генетический материал погибает.

Что препятствует зачатию со стороны мужчины?

Когда супруги не могут зачать ребенка, им обоим необходимо пройти полное обследование. Случается, что у женщины не обнаруживают проблем, приводящих к бесплодию, а мужчине, напротив, требуется длительное лечение. Хронический простатит, инфекционные процессы в мочеполовой системе, недостаточная подвижность сперматозоидов – далеко не все причины, провоцирующие бесплодие у мужчин.

Урологические и андрологические заболевания

Варикозное расширение вен яичка и семенного канатика развивается у 20% мужчин старше 17 лет. В 30% случаев данная патология влияет на способность к зачатию.

Заболевание предстательной железы – простатит, протекающий в хронической форме, приводит к снижению качества спермы. Количество сперматозоидов уменьшается, а их активность падает, что значительно снижает вероятность зачатия.

Врожденные аномалии также нередко приводят к мужскому бесплодию. К ним относятся:

• одно яичко или их полное отсутствие;
• крипторхизм;
• тяжелая форма эписпадии;
• гипоспадия;
• синдром Янга;
• фимоз.

Последствия перенесенных инфекционных заболеваний

Причиной мужского бесплодия нередко становятся перенесенные когда-то инфекции. Перенесенный в детстве вирус эпидемического паротита (свинка) приводит к воспалению яичек (орхиту) и бесплодию.

Когда мужчина склонен к беспорядочным половым связям и при этом не использует презерватив, у него есть все шансы заразиться инфекциями, снижающими подвижность сперматозоидов. Сюда относятся:

• гонорея;
• сифилис;
• трихомоноз;
• хламидиоз.

Низкое качество спермы

Генетический материал мужчины должен содержать достаточное количество активных, способных оплодотворить яйцеклетку сперматозоидов. С помощью спермограммы можно определить качество спермы. У способного к оплодотворению мужчины показатель превышает 50%. Зачастую недостаточное количество сперматозоидов или их низкая активность отмечаются у следующих категорий мужчин:

• возрастом старше 35 лет;
• перенесших инфекции;
• имеющих пристрастие к острой, соленой пище;
• с низкой функцией яичек.

Если показатели ниже нормы, доктор назначает терапию. Через три месяца состав генетического материала нормализуется. В противном случае показано дальнейшее лечение либо ЭКО.

Общие причины отсутствия зачатия

Чтобы устранить причины, провоцирующие бесплодие, супружеские пары обращаются к специалистам. По результатам диагностики выясняется, что именно является причиной патологии. Только после этого доктор дает свои рекомендации, назначает терапию. Если анализы в норме, невозможность зачатия может быть вызвана общими причинами, которые возникают со стороны как мужчины, так и женщины.

Нервные и физические перегрузки

Почти 30% пар оказываются бесплодными из-за психологических проблем. Поскольку именно нервная система определяет благоприятный для зачатия момент, отрицательное психоэмоциональное состояние тормозит процесс зарождения новой жизни.

Чрезмерная физическая нагрузка может спровоцировать нарушение менструального цикла, поставить под вопрос возникновение овуляции, поэтому женщинам, планирующим беременность, следует предпочесть умеренные нагрузки: ходьбу, йогу, гимнастику. Мужчинам, напротив, следует выполнять физические упражнения, предпочтительно на свежем воздухе. Ученые утверждают, что во время регулярных занятий происходит увеличение концентрации сперматозоидов в сперме.

Прием или отмена гормональных препаратов

Прием комбинированных гормональных препаратов предохраняет от возникновения нежелательной беременности. Как только семейная пара готова к прибавлению в семье, женщина прекращает принимать оральные контрацептивы, но зачатие все равно не наступает. Дело в том, гормоны, входящие в состав КОК, тормозят развитие фолликула, созревание яйцеклетки. Кроме того, после приема подобных контрацептивов возникают такие состояния:

• снижение сократительной способности фаллопиевой трубы;
• сгущение и изменение состава цервикальной слизи, что мешает сперматозоидам встретиться с яйцеклеткой;
• изменение структуры эндометрия, затрудняющее присоединение плодного яйца к детородному органу.

Побочный эффект приема лекарственных средств

В некоторых случаях беременность не наступает из-за приема некоторых медикаментозных средств. К группе риска относятся: анальгетики, антидепрессанты, антибактериальные средства. Обыкновенная «аскорбинка» может привести к уменьшению объема цервикальной слизи, если употреблять витамин в больших количествах. Если шеечной слизи недостаточно, выживаемость сперматозоидов существенно понижается, оплодотворение не наступает.

Злоупотребление алкоголем, курение, прием наркотиков

Пагубные пристрастия приводят к хронической интоксикации организма, что негативно сказывается на функциональности женской и мужской репродуктивной системы. Прежде чем обзаводиться потомством, будущим родителям необходимо отказаться от вредных привычек, оздоровить свой организм и вывести из него токсичные вещества. Если беременность наступила незапланированно, даже малые дозы никотина, алкоголя или наркотических веществ могут привести к выкидышу, аномалиям в развитии плода.

Возраст мужчины и женщины

С возрастом репродуктивная функция угнетается. После 35–40 лет женские гормоны вырабатываются все в меньшем количестве, а качество мужского генетического материала существенно снижается с 50-летнего возраста. Однако данные показатели относятся к здоровым людям, не имеющим алкогольной или никотиновой зависимости. У курящих, пьющих, имеющих хронические патологии людей шансы на зачатие снижаются гораздо раньше.

Регулярность и интенсивность половой жизни

Эксперты ВОЗ утверждают: если вступать в интимные отношения дважды в неделю на протяжении года, здоровое зачатие гарантировано. Чрезмерная активность накануне выхода яйцеклетки, напротив, снижает качество спермы – и, соответственно, шансы на наступление беременности.

Планирующим беременность парам необходимо снизить активность, воздерживаться от половых актов в течение 5–7 суток до наступления овуляции. Также придется исключить мастурбацию и оральный секс. Следует учесть, что лучшее время для зачатия – за день до выхода яйцеклетки.

При воздержании дольше 7 суток количество сперматозоидов возрастает, но их подвижность, наоборот, снижается. Это, в свою очередь, препятствует наступлению беременности.

Несбалансированный рацион, злоупотребление диетами

На созревание сперматозоидов уходит около двух месяцев, поэтому контролировать свое питание будущим родителям нужно заранее. Монодиеты истощают организм, в том числе и половые клетки. Систематическое переедание и пристрастие к вредной пище также снижает вероятность возникновения беременности.

Непроходимость маточных труб – это состояние, при котором яйцеклетка не может дойти от яичника до полости матки. Причин этому может быть множество.

Один из самых распространенных факторов, приводящих к непроходимости маточных труб, хламидиоз и другие заболевания, передающиеся половым путем. Поскольку большая их часть протекает без симптомов, женщина даже не подозревает о наличии у нее инфекций, активизация которых приводит к воспалению в полости малого таза.

Еще одна причина, вызывающая спаечный процесс, операция на органах малого таза. Подобная послеоперационная непроходимость может появиться , перфоративного аппендицита, диагностического выскабливания полости матки, удаления кист яичника и операций по устранению внематочной беременности.

Также поводами к возникновению непроходимости маточных труб могут стать инфекционный процесс в матке, вызванный абортом или выкидышем в анамнезе, эндометриоз и внематочная беременность в прошлом.

Вероятность беременности при непроходимости маточных труб

Беременность при диагнозе «непроходимость маточных труб» теоретически возможна, но она зависит от многих факторов. Частичная проходимость может затрагивать как одну, так и обе фаллопиевы трубы. При ней хоть какая-то часть просвета маточной трубы открыта. Через оставшийся просвет вполне возможно проникновение яйцеклетки в матку, то есть беременность может наступить естественным путем. Понятно, что вероятность зачатия в таких ниже, чем при нормальной проходимости маточных труб, но все же она имеется.

Возможен вариант, при котором одна труба полностью закрыта, а вторая частично проходима. В этом случае также возможно наступление беременности. Если же одна фаллопиева труба чиста от спаечных процессов и полностью здорова, а вторая проходима лишь частично или же полностью закрыта, вероятность наступления беременности очень высока.

Во всех этих случаях на первоначальных этапах попытки зачать проходят в обычном режиме, то есть путем отслеживания благоприятных дней и соблюдения здорового образа жизни. Однако, если беременность не наступает в течение года, врачи рекомендуют лечение с целью не только улучшения здоровья женщины, но и в целях повышения шансов на зачатие.

Лечение непроходимости маточных труб

Лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Консервативная терапия подразумевает проведение противовоспалительного курса. Однако если спаечный процесс развит сильно, такой метод совершенно бесполезен. В этом случае, если в организме женщины регулярно проходят овуляторные циклы, а ее матка способна к развитию плода, назначают операцию, которую проводят через разрезы на передней брюшной стенке. В ходе операции хирург удаляет непроходимый участок трубы, а две оставшиеся части сшивает. Пациентке назначают реабилитационную терапию, после которой возможно наступление естественной беременности.

Однако бывают ситуации, когда обе маточные трубы полностью непроходимы. В этом случае забеременеть обычным путем невозможно. Помимо этого, полная непроходимость не оперируется, поскольку функция оболочки, выстилающей маточную трубу, не восстанавливается. В этом случае следует прибегнуть к помощи вспомогательных репродуктивных технологий, например, к экстракорпоральному оплодотворению.