Возвращение из родильного дома - это всегда особенное событие. Роды остались позади, долгожданное чадо рядом, и счастливая мама уже мечтает скорее очутиться с ним в родных стенах. В эти дни молодую семью особенно волнует, на какой день выписывают из роддома. Каким должно быть самочувствие роженицы и ребенка, чтобы отправиться домой?

Естественные роды

Сроки предстоящей выписки новоиспеченной мамы и ее малыша из родильного отделения, как правило, всегда зависят от трех главных факторов:

• способа, которым малыш появился на свет;
• развития осложнений после родов;
• состояния женщины и новорожденного.

Если женщина самостоятельно родила ребенка без осложнений и оперативного вмешательства, отправиться домой будет можно только после тщательного осмотра гинеколога. Именно этот доктор должен оценить состояние здоровья и установить:

• сокращается ли матка;
• отходят ли послеродовые выделения (лохии);
• нет ли уплотнений в груди, трещин или покраснения сосков;
• хорошо ли заживают швы (если таковые были наложены).

Прежде чем собираться домой, женщине также потребуется сдать анализы для общего исследования крови и мочи, чтобы исключить наличие каких-либо воспалительных процессов.

Малышу тоже необходимо некоторое время побыть под присмотром докторов. От состояния здоровья новорожденного напрямую зависит то, на какой день выписывают из роддома после родов. Основными критериями для быстрой выписки ребенка считаются такие показатели:

• отсутствие сыпи на слизистых и коже;
• прибавка в весе;
• отпавшая без воспалительного процесса пуповина;
• активное сосание груди и отсутствие срыгивания;
• мочеиспускание, соотносимое с числом кормлений;
• обязательная вакцинация и обследование.

Только если все перечисленные показатели в норме и педиатр считает малыша абсолютно здоровым, возможна выписка новорожденного из роддома. Обычно при отсутствии каких-либо осложнений у мамы и у ребенка отправиться домой можно уже на 3-4 день после родов.

Ответ на вопрос, на какой день выписывают из роддома, зависит еще и от этого обстоятельства. В большинстве медицинских учреждений выписка роженицы и ее малыша в праздничные дни не производится, однако иногда бывают и исключения. Решение это всегда принимается заведующим родильным отделением, и, если веских причин для задержки мамы и ребенка нет, они смогут отправиться домой и отметить двойной праздник.

С выходными дело обстоит несколько иначе. В ситуации, когда в родильный дом поступает большой поток рожениц, руководитель может назначить внеплановые выписки на субботу и воскресенье. Если же проблем с местами нет, молодая мама и малыш будут вынуждены дождаться первого рабочего дня.

Выписка после кесарева сечения

Кесарево сечение представляет собой серьезную операцию под наркозом. После такого вмешательства молодых мамочек выписывают немного позже, и здесь все будет зависеть только от того, как быстро произойдет первый этап восстановления женского организма.

Согласно правилам, роженица после операции должна находиться под строгим контролем врача-гинеколога не меньше одной недели. Обычно этого периода достаточно для того, чтобы все швы начали заживать, а болевые ощущения притупились. Однако сказать точно, на какой день выписывают из роддома после кесарева сечения, к сожалению, нельзя. Если нет осложнений, выписку могут назначить на 7-10 сутки. Но когда послеоперационный период протекает тяжело, мамочке и малышу придется задержаться еще на несколько дней.

Прочие обстоятельства

Существуют и другие обстоятельства, которые могут стать причиной задержки в родильном доме. Все они связаны с нестабильным состоянием здоровья или с появлением различных осложнений - как у матери, так и у ребенка.

Возможные причины поздней выписки роженицы:

• осложнения при заживлении тканей детородных органов. Самое опасное - послеродовые кровотечения;
• медленное сокращение матки. Так она может вести себя в первую неделю после родов, когда плохо идут послеродовые выделения;
• эндометрит - воспалительное поражение слизистой матки вследствие проникновения инфекции;
• послеродовые «язвы» - воспаленные повреждения тканей родовых путей;
• лактостаз - застой грудного молока, сопровождающийся болезненностью и уплотнением молочных желез;
• анемия. Развивается на фоне сильной кровопотери и сопровождается падением уровня эритроцитов и гемоглобина в составе крови;
• обострение хронических болезней. Многие недуги могут напомнить о себе после пережитого стресса.

Если с возникшими проблемами не получается справиться в первые две недели, молодую маму могут направить в отделение послеродовых осложнений. Там женщину не разлучают с младенцем, но только в том случае, если ее заболевание не представляет для него угрозы.

Причины, по которым не спешат отправлять домой новорожденного:

• снижение веса. Потеря массы наблюдается у малыша на 3-4 день после родов, но в норме не должна превышать 5-6 % от первоначального веса;
• незрелость. Малютки с признаками задержки развития (трудности при кормлении, потеря веса, затяжная желтуха и т. п.), нуждаются в профессиональном наблюдении;
• желтуха новорожденных. Может проявиться на 4-5 сутки жизни и самостоятельно проходит спустя 1-2 недели;
• последствия гипоксии. Кислородное голодание в утробе матери может стать причиной развития такого осложнения, как нарушение работы нервной системы;
• сыпь. Высыпания на теле малыша могут свидетельствовать о заражении инфекцией.

В первые дни жизни каждому ребенку свойственны пограничные состояния - периоды, когда организм находится между здоровьем и болезнью. В большинстве случаев опасаться этого не следует, но бывают и такие ситуации, когда малыша приходится оставить на длительное лечение.

Вот и пришел тот самый счастливый день - ваша выписка из роддома - принимайте наши поздравления! Как правило, в последние недели или даже в последние беременности любая будущая мамочка, хотя и невероятно переживает и даже несколько побаивается предстоящей родовой деятельности, все-таки она же и с нетерпением ждет той самой вскоре предстоящей встречи со своим малышом.

И вот после вполне успешных родов и после знакомства со своим крохой женщина начинает так же терпеливо ждать того счастливого момента когда может наступить выписка из роддома и когда женщина сможет позволить себе возвратиться домой уже со своим ребеночком.

Так собственно мы и подошли к интересующему многих женщин вопросу, когда именно должна происходить выписка из роддома, и собственно какие именно показатели обычно становятся для этой выписки вполне достаточным основанием?

Стандартная выписка из роддома: привычные для нее сроки

Сразу отметим, что сроки выписки женщины с ребенком из роддома как правило, зависят от очень многих факторов:

1. От метода ее родоразрешения.
2. От состояния здоровья ребеночка как собственно и самой матери.
3. От отсутствия, каких либо серьезных осложнений возникающих после родов.

Финальное решение о возможности выписки, как правило, принимают два врача - это всегда , наблюдающий за состоянием роженицы и педиатр (точнее неонатолог) наблюдающий за состоянием здоровья малыша, и принимается такое окончательное решение только после очередного осмотра матери и ее ребенка. Причем отметим, что в том случае, если состояние здоровья ребеночка не позволяет своевременно совершить выписку из роддома что, обычно происходит в ближайшее время, то саму маму врачи, вполне могут выписать, но только без малыша, поскольку кроху в таком случае приходится оставить под строгим наблюдением врачей.

А вот если своевременная выписка по каким-то причинам не полагается самой матери, скажем, по состоянию ее здоровья, то ребеночек вынужден оставаться с мамой в роддоме до полного ее выздоровления. Так обычно, если ваши роды проходили своим и при этом прошли без каких либо серьезных осложнений, если и мама и ее новорожденный малыш чувствуют себя нормально или хотя бы удовлетворительно, то стандартная выписка из родильного дома происходит непосредственно на третий или максимум на пятый день после того как кроха появился на свет.

Однако если же ваше родоразрешение проводилось с какими-то осложнениями или путем кесарева сечения, то вам, вероятно, понадобиться несколько более длительное время для полного восстановления - это время в пределах от семи и до десяти дней. Как правило, этот период времени необходим для частичного восстановления организма самой женщины, и для правильной обработки и так же первичного заживления имеющихся швов. Конечно же, будет проходить дома и по времени этот процесс может занять довольно долгое время. Но самое главное, что домой вас все-таки пустят, ведь дома как говорится, даже стены лечат.

Стандартная выписка из роддома: общий осмотр мамы и ее малыша

Как вы понимаете, выписка из родильного дома будет четко вам разрешена после лишь того, как роженицу осмотрит ведущий ее врач-гинеколог, а новорожденного малыша - соответственно педиатр неонатолог. Обычно такое обследование всегда происходит именно в первой половине дня, когда работают все лаборатории и соответственно с легкостью можно получить все необходимые анализы подтверждающие ваше здоровье.

И, конечно же, если результаты такого обследования положительны и практически ничего не мешает молодой мамочке с ее ребенком разрешить стандартную выписку, то собственно выписка и производиться, причем уже прямо в послеобеденное время.

Так обычно мамочек с малышами начинают выписывать сразу после двух часов дня. Основными критериями готовности роженицы к выписке принято считать: положительные результаты после УЗИ диагностики органов малого таза, положительные результаты анализов крови и анализов мочи. Нормальное для данного времени , а так же нормальное количество, нормальный запах и нормальный цвет выделений женщины из влагалища, вполне установившаяся лактация. Причем вот может быть установлена не полностью, но это, конечно же, не препятствует стандартной выписке. Как правило, полное восстановление лактации произойдет уже дома, самое главное, что проверяют врачи, это, то чтобы молоко хоть немного выделялось из груди матери.

Дальнейшая нормализация полноценной лактации - это вопрос времени и сосательных трудов вашего малыша. О том же, что к выписке да и к полноценной встрече со, всем окружающим его миром вне родильного дома полностью готов и младенец, смогут рассказать его обследования. А это: его общее самочувствие (важно, что бы малыш ни рыдал постоянно и безудержно), нормальное состояние его кожи, детская пуповина без каких-то признаков инфицирования, абсолютно нормальный стул крохи и такое же нормальное полноценное мочеиспускание.

Кроме того медики всегда проверяют начало нормальной прибавки в весе малыша и спад вполне характерной для малышей вернее для их послеродового периода или эритемы. А, кроме того, еще до выписки из родильного дома ваш малыш должен будет получить все так ему необходимые и обязательные в нашей стране прививки, опять же если он не имеет каких-то отводов к проведению таковых.

Стандартная выписка из роддома: все полагающиеся вам документы

Стандартная выписка из родильного дома, как правило, предполагает выдачу рожавшей женщине строго определенных документов. Итак, обычно женщине предоставляется специальная выписка, и общее заключение о реальном состоянии здоровья самой матери. Важно помнить - в последующем роженица в обязательном порядке должна будет передать такую выписку с заключением о реальном состоянии ее здоровья в то самое медицинское учреждение, где собственно и наблюдалась роженица во время всего срока ее беременности. Далее еще одно заключение молодая мамочка получит с реально имеющимися сведениями об общем состоянии здоровья ее малыша.

Опять же надо запомнить, что данное заключение о состоянии здоровья крохи должно быть передано женщиной непосредственно в детскую поликлинику как правило, по месту жительства. Кстати сказать, в идеале должно быть, да и практически везде так и бывает, что данное заключение передается в детскую поликлинику не зависимо от самой роженицы.

И, как правило, по получении данного заключения из родильного дома детской поликлиникой буквально на первый или второй день пребывания молодой мамы с ее ребенком у себя дома к ним в гости обязательно должен прийти их детский врач или хотя бы медсестра. Это нужно для знакомства и получения мамочкой новых рекомендаций относительно правильного ухода за ребеночком. Идем далее, также при выписке из родильного дома женщине на руки выдается еще и справка о рождении ее ребенка. Причем справка эта имеет, строго определенную нашим законодательством форму.

Данная справка содержит в себе сведения о точном времени и, конечно же, о точной дате рождения вашего крохи, так же в ней всегда указан пол малыша, и фамилия имя отчество той акушерки, которая была на смене принимавшей данные роды. Важно знать, что именно данную справку потерять нельзя ни в коем случае. Поскольку именно эта справка будет нужна вам для последующего получения в районном отделе записей гражданского состояния (или в ЗАГСе) свидетельства о рождении вашего крошки и соответственно для получения принятого по Закону единовременного пособия на рождение ребенка. Все вышеописанные документы молодая мамочка получает непосредственно на посту медсестры или в ординаторской врача, однако иногда бывает и так, что врачи могут отдавать вам бумаги «порознь»: скажем акушер - отдаст свою часть выписок, а - строго свою.

Стандартная выписка из родильного дома: общая подготовка и финальная встреча с родственниками

Как правило, точное время встречи роженицы четко обозначается самим родильным домом, конечно же, предварительно согласовав с самой роженицей. Причем в один и тот же день выписываться могут довольно много женщин, а посему иногда в родильных домах может образовываться целая очередь, когда на каждую конкретную выписку выделяют ровно по 20 или 25 минут. Далее, когда ваши близкие и родные люди придут встречать молодую мамочку с ребенком из родильного дома, они должны будут сообщить об этом непосредственно на «посту справок или передач».

И, конечно же, в то же самое время, персонал обязательно сообщит и самой женщине о том, что ее родственники уже ждут ее, и посему, ей останется разве что только выйти и вынести кроху навстречу своим близким. Как вы понимаете собрать все свои вещи, да и подготовиться к такой долгожданной встрече лучше заранее. Это нужно чтобы не заставлять своих, да и чужих родственников слишком долго ждать и что бы ни задерживать самих медиков, которые поверьте, будут так же ждать вашей выписки. Хотя, конечно же, время на ваши сборы никто не станет реально ограничивать.

Своего малыша необходимо будет одевать строго по сезону, причем обычно для такой выписки женщинами используется нарядный или торжественный конверт, и впрямь прекрасно подходящий такому случаю. Ведь кроха тоже, как и его мама должен будет предстать перед своими родственникам во всей красе, согласитесь это же самый первый его день рождения. А вот если говорить о той одежде, в которой станет выписываться сама мамочка, то ее следует однозначно прихватить с собой заранее, скажем еще на этапе общих сборов в родильный дом. Вы спросите, что делать, если роды начались совершенно внезапно, и женщина приехала в роддом как говориться в том, в чем и была дома на тот самый момент? Отвечаем, однозначно ничего страшного в этом случае все необходимые вещи для последующей выписки ей смогут принести накануне те же родственники.

Далее, когда и молодая мама, и ее малыш будут полностью одеты, а вещи также полностью собраны, сама женщина с ребеночком просто выходят к своим встречающим. Причем, как правило, согласно нашим традициям, малыша на руки родственникам, всегда передает именно медсестра. Заметим, что одной из последних новомодных тенденций стала так называемая торжественная встреча самой роженицы и ее младенца. Частенько данную церемонию устраивают так же широко, как и свадьбу, с видео или фотосъемкой. Надо сказать, что в том случае, когда этот важный момент сами родители хотят таким образом запечатлеть на пленку, то они вполне смогут договориться о подобной съемке с одной из действительно многочисленных компаний, которые предлагают подобные услуги. Причем посоветовать компанию, предлагающую такие услуги, вам смогут прямо там же в родильном доме.

И последнее о чем так часто спрашивают будущие мамочки. Позволительно ли и возможно ли разрешить свободное посещение родственников буквально в тот же самый день, когда молодая мамочка с малышом и были выписаны из родильного дома? Как утверждают медики - можно, хотя и с оговоркой если такое посещение не будет слишком долгим и утомительным для обоих. Вообще-то желательно, что бы такие визиты родственников не длились дольше, чем 30 минут. И, конечно же, как вы понимаете, при этом абсолютно все гости в строго обязательном порядке без каких-то исключений должны будут четко соблюдать стандартные правила личной гигиены, быть здоровыми и избегать слишком тесных прямых контактов с самим новорожденным.

Вашему вниманию, дорогие читатели сайт видео красивой выписки из новокуйбышевского роддома:

Выписывают из роддома на 3–9-й день после родов. Сроки выписки из роддома зависят от многих факторов: от метода родоразрешения, состояния ребенка и мамы, отсутствия осложнений после родов. При самом лучшем стечении обстоятельств из роддома можно выписаться уже на 3-й день. Чуть позднее, на 5–6-й день, выписывают в случае, если во время родов накладывались швы на промежность, шейку матки, влагалище. Выписку планируют на 5–7-й день, если во время родов отмечалось кровотечение, производилось выскабливание или ручное отделение плаценты. После кесарева сечения маму отпускают домой только на 7–9-е сутки после родов. Это время необходимо для восстановления организма женщины, для обработки и первичного заживления швов.

Решение о выписке из роддома принимают сразу два врача: акушер-гинеколог и педиатр (неонатолог). При возникновении осложнений после родов со стороны мамы выписку ребенка задерживают вплоть до ее выздоровления. Если же женщина здорова, а новорожденный нуждается в дополнительном наблюдении и лечении, то ее могут отпустить домой, а вот малыш останется под наблюдением в детском отделении до тех пор, пока его состояние не нормализуется.

Выписка из роддома: критерии для мамы

Пока женщина находится в роддоме, за ней ежедневно наблюдают врач и акушерка. Они оценивают общее состояние родильницы, измеряют пульс, артериальное давление, температуру тела и т.п. При осложнениях послеродового периода врач назначит необходимое лечение. Выписка из роддома будет разрешена после того, как маму осмотрит гинеколог. Он оценит состояние молочных желез: установилась ли лактация, нет ли уплотнений, покраснений, трещин на сосках. Во время бережного гинекологического осмотра проверит, как сокращается матка, хорошо ли отходят послеродовые лохии, как заживают швы на влагалище и шейке матки. Если возникают какие-то сомнения, то женщину направляют на УЗИ (в некоторых роддомах УЗИ выполняется всем родильницам). Это исследование помогает определить состояние полости матки (в норме там не обнаруживают остатков плаценты) и рубца на матке после кесарева сечения. К моменту выписки выполняют также общий анализ крови, который позволяет предположить наличие воспалительных процессов, аллергических реакций, оценить общее состояние женщины. Анализ мочи делают для того, чтобы исключить заболевания мочевыводящей системы или гестоз. При отсутствии жалоб, удовлетворительном состоянии, положительных результатах обследований и анализов принимается решение о выписке молодой мамы. Если же обнаруживаются какие-либо отклонения, то женщину оставляют в роддоме для проведения соответствующего лечения.

Выписка из роддома: критерии для ребенка

Время, которое малышу необходимо провести под наблюдением врачей, зависит от его , наличия осложнений после родов, а также от метода родоразрешения. Отметим, что при оперативных родах адаптация проходит дольше. Так же как и за мамой, в течение всего пребывания за ним следят детские медсестры и неонатологи. Ежедневно врачи оценивают состояние кожи, пуповины, стул и мочеиспускание, изменения в весе, двигательную активность, состояние мышечного тонуса, выраженность безусловных рефлексов. Проводят необходимое обследование: общие анализы крови и мочи. Также всем без исключения новорожденным делают анализ крови на наличие тяжелых врожденных заболеваний, таких как гипотиреоз, фенилкетонурия, галактоземия, муковисцидоз и адреногенитальный синдром. Их диагностика важна уже в первые недели жизни, так как от сроков начала лечения напрямую будет зависеть здоровье и развитие малышей на протяжении всей жизни. Для теста используют капиллярную кровь ребенка: ее берут из пальчика или пяточки. Кроме того, до выписки из роддома малыш должен получить все обязательные прививки (от гепатита В и против туберкулеза).

Если же с мамой и малышом все в порядке и никаких отклонений в их состоянии здоровья не обнаружено, то их выписывают домой.

Причины поздней выписки из роддома для мамы

Причинами поздней выписки могут стать различные осложнения .

Послеродовые кровотечения, причинами которых являются различные травмы во время родов, нарушения отделения плаценты и оболочек, а также нарушения сокращения матки. Для лечения применяют различные оперативные вмешательства, медикаменты и препараты донорской крови.

Субинволюция матки – снижение скорости сокращения матки, вследствие задержки в ней послеродовых выделений. Такое состояние может привести к эндометриту (воспалению слизистой матки). Симптомами заболевания являются повышение температуры, неприятный запах лохий, ноющая боль внизу живота. Для уточнения диагноза проводится ультразвуковое исследование и при необходимости оперативное вмешательство, во время которого делают промывание или выскабливание матки. После оперативного вмешательства обязательно назначают антибиотики.

Воспаленные раны мягких тканей родовых путей называются послеродовыми язвами. При присоединении инфекции эти раны отекают, покрываются гнойным налетом. Их обрабатывают различными антисептиками, иногда возникает необходимость хирургической обработки.

Лактостаз – застой молока в молочной железе. При этом грудь набухает и становится болезненной, появляются очаги уплотнений, возможен кратковременный подъем температуры. Сам по себе лактостаз не является заболеванием, требуя лишь бережного сцеживания груди, ограничения приема жидкости и частого кормления болезненной грудью. Однако при присоединении инфекции он переходит в мастит, требующий немедленной медицинской помощи, антибиотикотерапии, а порой и оперативного вмешательства.

Трещины на сосках , основной причиной которых является неправильное прикладывание ребенка к груди. Лечение заключается в использовании специальных накладок и обработке соска ранозаживляющими препаратами. Трещины могут быть входными воротами инфекции, в последущем вызывающей мастит. В связи с этим выписать женщину могут только без признаков воспаления в области трещин.

Кроме того, выписку из роддома могут задерживать осложнения общего состояния женщины.

Анемия возникает при сильной кровопотере, сопровождается снижением содержания гемоглобина и красных кровяных телец (эритроцитов) в крови. В зависимости от степени анемии производят либо лечение железосодержащими препаратами и витаминами, либо переливают компоненты донорской крови.

Гестоз возникает еще в период беременности, симптомами этого заболевания являются появление отеков, белка в моче, повышение артериального давления. Если у женщины был гестоз, особенно в тяжелой его форме, то в первые дни после родов у нее может сохраняться высокое артериальное давление, что требует нахождения и лечения в стационаре.

Обострение хронических общих заболеваний часто бывает в послеродовом периоде и требует соответствующего лечения. Если с возникшими послеродовыми осложнениями не удается справиться за 10–14 дней, то женщину могут перевести на дальнейшее лечение в специализированное отделение послеродовых осложнений. Обычно в таком отделении есть возможность находиться вместе с ребенком, если, конечно, состояние молодой мамы позволяет это. Если это невозможно, то кому-то из родственников будет выдан больничный лист для ухода за новорожденным.

Малыш здоров!

Срок выписки из роддома ребенка определяют неонатолог и заведующий детским отделением по следующим показателям:

• нормальный (бледно-розовый) цвет и отсутствие высыпаний на коже и слизистых;
• отпавшая культя пуповины без признаков воспаления;
• прекращение потери и начавшаяся прибавка веса;
• мочеиспускание, адекватное кормлению (до 20 раз в сутки, что свидетельствует о нормальной работе почек) и нормальный стул (коричневатый или желтый);
• активное сосание, отсутствие срыгивания;
• законченное полное обследование и вакцинация.

При наличии этих показателей здоровья малыш может быть выписан из роддома домой на 4-е сутки после рождения.

Причины поздней выписки из роддома для ребенка

В первые дни жизни всем новорожденным свойственно появление так называемых переходных состояний, то есть состояний, пограничных между здоровьем и болезнью, что может отсрочить выписку из роддома.

Потеря массы тела связана главным образом с низким поступлением и возросшей потребностью малыша в питательных веществах и воде. В норме максимальная потеря веса наблюдается на 3–4-й день жизни. Если этот показатель высокий, то необходимо найти причину (общее ослабленное состояние ребенка, вялое сосание, врожденные заболевания или недостаток молока у мамы) и лишь потом готовиться к выписке.

Выраженная желтуха новорожденных. Желтуха новорожденных возникает в первые несколько дней жизни и связана с разрушением эритроцитов (красных кровяных телец) в крови малыша. При интенсивной желтухе производят исследование крови на билирубин – пигмент, который образуется в результате разрушения эритроцитов, и в больших концентрациях оказывает токсическое воздействие на головной мозг. Наиболее сильная желтуха наблюдается при гемолитической болезни, когда возникает конфликт между группами и/или резус-факторами крови матери и плода. Для лечения этого состояния проводится фототерапия: ребенка помещают под специальную лампу, под воздействием света билирубин переходит в нетоксическую форму и выводится из организма с мочой. Также назначают внутривенное введение жидкостей, а в тяжелых случаях заменное переливание крови.

Незрелость. Дети, родившиеся незрелыми, с признаками задержки внутриутробного развития, предрасположены к большим потерям в весе, чаще имеют более выраженную, а порой и затяжную желтуху. Кроме того, у них нередко возникают трудности со вскармливанием, что может потребовать более длительного наблюдения.

Последствия внутриутробной гипоксии (кислородного голодания). Даже если в первые сутки состояние малыша не вызывает опасений, спустя несколько дней могут появиться беспокойство, частые срыгивания, нарушения тонуса мышц и рефлексов новорожденных, свидетельствующие о повреждении нервной системы. В подобных случаях детям порой требуется не только наблюдение врача, но и медикаментозная помощь, позволяющая снизить риск отдаленных последствий перенесенной гипоксии.

Срыгивания через небольшой промежуток времени после кормления могут быть не только следствием кислородного голодания, но и проявлением пилоростеноза – это заболевание, при котором сужен выход из желудка, что затрудняет прохождение пищи в кишечник. Это состояние требует лечения в стационаре, а в тяжелых случаях может возникнуть необходимость в проведении операции.

Сыпь на теле ребенка может быть связана с везикулопустулезом. Это инфекционное заболевание, вызванное стафилококками. Заражение происходит внутриутробно, если беременная имеет очаги хронической инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит и другие). Детям, страдающим везикулопустулезом или имеющим другие очаги инфекции (воспаление глаз, пупочной ранки, легких), а также воспалительные изменения в анализах крови, назначается курс антибактериальных препаратов.

Если новорожденный ребенок нуждается в длительном лечении, то его переводят на выхаживание в специализированные отделения патологии новорожденных. Так, недоношенных детей, родившихся на сроке менее 34 недель беременности, переводят в отделения для второго этапа выхаживания. Малышам с пороками развития часто необходима экстренная хирургическая помощь, которая оказывается в детских хирургических отделениях. Детей после перенесенной гипоксии при необходимости переводят в неврологические отделения, а при наличии признаков инфекции – в отделения патологии новорожденных или инфекционные отделения.

Сроки выписки женщины с ребенком из роддома, как правило, зависят от трех основных факторов:

Способа родоразрешения;
- состояния мамы и ребенка;
- отсутствия осложнений после родов.

Если роды прошли хорошо, мама и малыш здоровы и никаких осложнений после родов не было, то выписка происходит на 3-4 день после рождения ребенка. После кесарева сечения женщину выписывают позже — на 7-9-е сутки после родов. Здесь все будет зависеть от того, как пройдет восстановление организма мамы, как будет протекать послеоперационный период и как заживут швы.

Пока мама и малыш находятся в роддоме, за ними наблюдают акушер-гинеколог и педиатр (неонатолог). Акушер-гинеколог следит за течением послеродового периода у женщины, а педиатр - за состоянием и развитием малыша. И именно эти два врача совместно принимают решение о выписке.

Если у мамы возникли какие-то осложнения после родов, то ребенка оставляют в роддоме до тех пор, пока мама не станет здоровой. Если же мама здорова, а малышу по каким-то причинам нужно дополнительное наблюдение и лечение в стационаре, то женщину могут выписать из медицинского учреждения, а ребенка оставляют в специализированном детском отделении до выздоровления. На что смотрят акушеры Что же учитывают акушеры-гинекологи, решая, можно ли выписать маму из роддома и в какие сроки это лучше сделать? Прежде всего, врач оценивает общее самочувствие мамы, сокращение матки, характер послеродовых выделений (лохий), а также обращает внимание, хорошо ли заживают швы на половых органах или швы после кесарева сечения. Кроме того, врач обследует молочные железы женщины - нет ли воспалительного процесса, трещин и пр.

Перед выпиской доктор направит женщину на УЗИ внутренних половых органов. Правда, его делают не во всех роддомах, но в большинстве современных клиник это исследование проводят всем родившим женщинам. УЗИ делают и после естественных родов, и после кесарева сечения. С помощью этого исследования можно точно узнать, не остались ли в матке части плаценты и нет ли в ней большого количества кровяных сгустков.

Также доктор может назначить женщине общий анализ крови, который позволяет выявить анемию, воспалительный процесс в организме и просто оценить общее состояние. Анализ мочи делают для того, чтобы исключить заболевания мочевыводящей системы или гестоз. И только после такого полного обследования акушер-гинеколог принимает решение о том, когда выписать маму.

Что же может задержать выписку женщины из роддома? Прежде всего - какие-то отклонения в самих родах или в послеродовом периоде. Например, такие манипуляции в родах, как наложение швов на промежность, влагалище, шейку матки, могут задержать выписку до 4–5-го дня после родов, но только в том случае, если доктор считает, что маме пока требуется наблюдение за состоянием швов в роддоме. Но если разрывы были незначительными и заживают хорошо, то даже при наличии швов, маму могут выписать в обычные сроки - на 3-4 день после родов.

Позже - на 5–7-й день - домой отпускают, если во время родов были более серьезные ситуации: кровотечение, проводилось выскабливание или ручное отделение плаценты. Ведь для лечения кровотечений иногда требуется оперативное вмешательство, препараты донорской крови, различные лекарства.

Иногда после родов у женщины возникают какие-то воспалительные процессы - плохо заживает рубец после кесарева сечения или начинается воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит). Для лечения любого воспаления после родов нужна антибактериальная терапия, а нередко еще и оперативное вмешательство, во время которого удаляют содержимое из полости матки (делают ее промывание или выскабливание).

Если в родах по каким-то причинам кровопотеря была значительной, то у мамы может возникнуть анемия - снижение содержания гемоглобина и красных кровяных телец (эритроцитов) в крови. В зависимости от степени анемии производят либо лечение железосодержащими препаратами и витаминами, либо переливают компоненты донорской крови.

У женщин с гестозом (появление отеков, белка в моче, повышение артериального давления во время беременности), особенно при тяжелой его форме, в первые дни после родов может сохраняться высокое артериальное давление, и для того чтобы его снизить, потребуется время.

Что взять из роддома при выписке

1. Справку о рождении ребенка для ЗАГСа - она понадобится для регистрации малыша.
2. Обменную карту ребенка - для детской поликлиники.
3. Обменную карту мамы - для женской консультации.
4. Также на руках у мамы остается «остаток» родового сертификата - два талона, которые она относит в детскую поликлинику, где будет наблюдаться ребенок в первый год жизни.

На что смотрят педиатры

Так же, как и за мамой, все время, пока ребенок находится в роддоме, за ним наблюдают врачи. Каждый день неонатолог осматривает кожу и пуповинный остаток малыша, оценивает стул и мочеиспускание крохи, его мышечный тонус, рефлексы, отмечает изменения в весе.

Ребенка обследуют: делают общий анализ крови и мочи, также всем новорожденным делают анализ крови на наличие пяти врожденных заболеваний (гипотиреоза, фенилкетонурии, галактоземии, муковисцидоза и адреногенитального синдрома). До выписки из роддома малышу делают прививки от гепатита В и прививку от туберкулеза (БЦЖ). И уже после этого детский врач решает, можно ли выписать ребенка домой.

Иногда выписка новорожденного задерживается, к этому могут привести следующие состояния:

Потеря массы тела. В норме максимальная потеря веса наблюдается на 3–4-й день жизни и обычно не превышает 6–8% от первоначальной массы тела. Если потеря больше нормы, то необходимо найти ее причину и лишь потом выписывать ребенка. На это и уходит некоторое время.

Выраженная желтуха новорожденных, например, при конфликте между группами и/или резус-факторами крови матери и плода (гемолитическая болезнь). Для лечения этой болезни проводится инфузионная терапия (внутривенное введение жидкостей), фототерапия, иногда даже заменное переливание крови. В такой ситуации ребенку придется задержаться в роддоме, пока его состояние не придет в норму.

Незрелые или недоношенные дети. Дети, родившиеся незрелыми или недоношенными, предрасположены к большим потерям в весе, потере тепла, часто им нужны специальные условия для жизни (инкубаторы или кувезы для выхаживания). Все это требует длительного наблюдения в родильном доме в отделении для выхаживания недоношенных или в отделении патологии новорожденных.

Последствия внутриутробной гипоксии или гипоксии в родах. После кислородного голодания у ребенка могут быть какие-то нарушения нервной системы. Если признаки патологии (нарушение рефлексов, мышечного тонуса) появились в первые сутки после родов, малыша оставляют для лечения в отделении патологии новорожденных.

Инфекционные заболевания. Любая инфекционная болезнь у новорожденного, будь то инфекция мочевых путей, кожная инфекция или цитомегаловирус, требуют курса антибактериальной или противовирусной терапии. Поэтому в такой ситуации выписка задерживается.

Если новорожденный нуждается в длительном лечении, то его переводят на выхаживание в специализированные отделения патологии новорожденных. Обычно в каждом крупном городе есть несколько таких отделений при детской больнице или роддоме.

В заключение скажем, что большинство родов протекает благоприятно, так же проходит и послеродовой период и у женщины, и у ребенка. А значит, большинство мам и малышей все-таки выписываются из роддома без задержки - в первые три, максимум четыре-пять дней после родов.

Планировать заранее надо не только предстоящие роды, но и возвращение домой с малышом. У вас всё готово к родам, к появлению малыша, собрана сумка в роддом … Теперь самое время подумать, как произойдёт ваша выписка из роддома домой. Как всё организовать

На какой день выписывают из роддома

Если роды проходили естественным путём, без осложнений, всё в порядке с малышом и с мамой, то вас выпишут на четвертые сутки. После кесарева сечения, выписка происходит чуть позже — через пять — семь дней. Решение о выписке принимают несколько врачей: врач-акушер, врач-неонатолог (детский врач) и заведующий послеродовым отделением.

Какую одежду приготовить для выписки из роддома

Для выписки лучше приготовить два пакета: вещи для мамы и вещи для малыша. Пакеты следует подписать для мужа (родственников), чтобы ничего не перепутали.

Не рассчитывайте на то, что резко похудеете. Несомненно, после родов, уйдёт много килограммов, но ваша прежняя одежда, которую вы носили до беременности на вас не налезет. Довольно сложно угадать свой размер одежды после родов и предусмотреть, какая погода будет в этот день. Можно приготовить два — три варианта одежды, попросить мужа (родственников) принести вам после родов, чтобы примерить и выбрать необходимый вариант, но согласитесь, это слишком обременительно.

Я никогда не воспринимала этот замечательный день, как событие, которое нужно бурно отмечать, наряжаться… Для меня главное, что я с малышом возвращаюсь домой. Всё равно, что будет надето на мне, главное, чтобы налезло и я чувствовала себя комфортно и опрятно, чтобы на фотографии тоже можно было смотреть без слёз.

В пакет для выписки лучше положить одежду, которую вы носили на 5 месяце беременности.

Я оба раза выписывалась в том, в чём поступала в роддом. В какой-то степени, не сильно приятно надевать одежду, в которой ходила беременная, уже хочется показать, что ты не такая толстая, выглядеть уверенной и красивой. Но, согласитесь, можно потерпеть. Каждому своё, решайте сами…

Список вещей для мамы

Всё зависит от времени года, когда вы выписываетесь (от погоды). Если это лето, то всё просто и легко. Достаточно подготовить платье, кофточку (на всякий случай) и обувь. Сложнее дела обстоят в холодное время года. Есть над чем подумать… Я напишу поверхностный список, чтобы было от чего отталкиваться…

1. Бюстгальтер (если собираетесь кормить ребёнка, то бюстгальтер для кормящих матерей)
2. Трусы
3. Женская гигиеническая прокладка — 2 шт. (на всякий случай)
4. Гигиенические прокладки для кормящих матерей (для груди)
5. Шариковый дезодорант
6. Необходимую косметику, чтобы слегка подкраситься и нравится самой себе на фотографиях
7. Свободную одежду (либо то, что вы носили на 5 месяце беременности, либо на размер больше, чем был у вас до беременности)
8. Колготки, при необходимости
9. Куртка, пальто, свитер, шапка (при необходимости, в зависимости от погоды)
10. Обувь

Список вещей для новорожденного

1. Одноразовые подгузники — 2-3 шт. (на всякий случай)
2. Влажные салфетки (на всякий случай)
3. Распашонка-рубашечка или боди
4. Ползунки
5. Костюмчик
6. Чепчик
7. Шапочка (в соответствии со временем года)
8. Шерстяные носочки или вязаные пинетки
9. Конверт или одеяло, в соответствии со временем года
10. Если будете заворачивать в одеяло, то нужна лента: для девочки — все оттенки красного цвета (розовая, красная, малиновая и т.д.), для мальчика — все оттенки синего цвета (голубая, синяя, кобальтовая и т.д.). Ленту лучше брать 5 метров, тогда будет красивый бант. Возможно, для одеяла, понадобится пододеяльник и уголок. Всё зависит от ваших предпочтений.
11. Если поедете на машине, подумайте, в чём будете перевозить младенца — в люльке, в автомобильном кресле для новорождённых или на руках… Помните, безопасность прежде всего!

В магазинах продают множество наборов на выписку. Надо только выбрать набор в соответствии со временем года, докупить недостающее, и малыш к выписке готов.

Выписка зимой

Первого сына рожала зимой. На выписку надевала: подгузник, распашонку тонкую, распашонку-рубашечку тёплую, носочки тонкие, носочки шерстяные, ноги пеленала в тонкую пелёнку, а после заворачивала всего во фланелевую пелёнку (да, тогда ещё пеленали детей), чепчик тёплый, шапочка вязаная (чепчик и шапочку надо брать такую, чтобы влезало два ваших кулочка сложенных вместе, примерно такая голова у новорождённого), уголок, ватное одеяло в пододеяльнике, лента тёмно-синего цвета.

Выписка осенью

Второго сына рожала осенью. На выписку купила набор: тоненькое одеяло, уголок, распашонка, рубашечка и ползунки тёплые, чепчик, шапочка. Докупала и докладывала на выписку ленту, комбинезон-мешок (с капюшоном и варежками), шерстяные носочки. Лента была белого цвета. Я посчитала, что по голубому одеялу и так понятно, что мальчик. Белая лента смотрелась очень нарядно и красиво. Как вариант, можно ленту любого цвета, если по одеялу (конверту, пледу) понятно, кто выписывается.

Сейчас собираю вещи на выписку третьего ребёнка. Вообще не заморачиваюсь в чём будет одета, хоть во всём голубом (в том, что на Мишу надевала). В качестве верхней одежды, купили конверт красивый, розового цвета, на молнии.

Какие документы должны выдать в роддоме при выписке

1. Обменная карта мамы, с которой вы поступали в роддом. Её не все роддома отдают, мне оба раза отдавали
2. Выписка мамы (листок, где написаны сведения о родильнице). Он передаётся в женскую консультацию, где вы наблюдались (для себя оставьте копию, на всякий случай)
3. Выписка малыша (листок, где написаны сведения о новорождённом: пол малыша, рост, вес при рождении и при выписке, оценка состояния ребёнка по шкале Апгар, информация о характере вскармливания, о произведённых прививках и анализах). Она передаётся в детскую поликлинику (для себя оставьте копию, на всякий случай)
4. Родовой сертификат (те части, которые предназначены для передачи в детскую поликлинику). Таких талона два: № 3-1 — предназначен для оплаты учреждениям здравоохранения услуг за первые 6 месяцев диспансерного наблюдения; № 3-2 родового сертификата — предназначен для оплаты учреждениям здравоохранения услуг за последующие 6 месяцев диспансерного наблюдения. Их заберёт врач или патронажная сестра, когда придёт к вам домой
   
5. Сертификат о прививках малыша (синяя книжечка), со всеми записями, сделанных прививок (если вы от них не отказывались)
6. Справка о рождении ребёнка (медицинское свидетельство о рождении) с указанием времени и даты рождения ребёнка, его пола, а также фамилия, имя, отчество акушерки, принимавшей роды. Справка заверяется подписью врача и печатью роддома. На основании этой справки родители получают свидетельство о рождении в ЗАГС и единовременное пособие в собесе. Справка действительна в течение 1 месяца
7. Больничный лист (если была сделана операция кесарева сечения). Обязательно проверьте правильность его заполнения

Более подробную информацию о документах, которые надо сделать после рождения ребёнка читайте .

Как происходит выписка из роддома

О выписке вы узнаете за день-два от врачей. В день выписки, вы получите все необходимые документы, которые я описала выше. Получите подарки от города. Вам скажут, к какому времени быть готовой, и к какому времени приходить встречающим (мужу, родственникам, гостям).

Сама выписка из роддома проходит довольно быстро: спускаетесь вместе с медсестрой и ребенком к выходу, переодеваетесь в специальной комнате (если роддом оборудован такой комнатой). Если такой комнаты нет, то все сборы (переодевания, одевания малыша) проходят в палате. Затем торжественно выходите к счастливому папе, родственникам и гостям. По традиции новоиспечённый папа вручает цветы жене и подарки медсестре. Забирает малыша у медсестры. Всё, что происходит дальше, зависит от вас.

Если вы хотите устроить по этому поводу торжественный день, то об этом необходимо подумать заранее. Как вы будете добираться домой (на транспорте или прогуляетесь пешком)? Будите ли вы украшать транспорт? На своём автомобиле будете возвращаться…, или просить друзей, нанимать такси? Кого будете звать на выписку (из друзей и родственников)? Будете ли нанимать профессионального фотографа, видеосъемку? А может вы хотите салют…и т.д. Всё это нужно обсудить с мужем заблаговременно. Кто-то хочет, чтобы встреча из роддома была торжественной: с воздушными шарами, шампанским, фото и видеокамерами, лимузином, подарками, салютом… А кто-то считает, что всё это совершенно ни к чему. Чтобы все были довольны, надо обсудить все мелочи вместе, и придти к консенсусу.

Что дарить в роддоме

Принято дарить медработнику, которая выносит ребёнка, цветы, но поверьте, цветы они меньше всего хотят видеть. Врачи по определению материалисты, поэтому лучше дарить конфеты, шоколад, кофе, шампанское, (коньяк, и др. хорошие спиртные напитки). Еще принято давать деньги: за мальчика 1000 рублей, за девочку 500 рублей. Кто-то говорит, что за девочку 1000 рублей, а за мальчика 1500 рублей. Смысл один, за мальчика дают больше, за девочку меньше. Смотрите по своим материальным возможностям.

Оба раза рожала бесплатно. После родов первого ребёнка, врача и акушерку благодарила тортом и шампанским. После родов второго ребёнка, ничем врачей не благодарила, поскольку не знала фамилий медперсонала и на лица не запомнила.

На выписке, медработнику, которая выносила ребёнка оба раза давали цветы, шампанское, конфеты и деньги (оба раза по 1 тыс. рублей).

Что делать мужу, когда жена в роддоме

1. Готовиться к встрече: убрать квартиру, закупить продукты, приготовить поесть, чтобы маме, после возвращения домой, не думать об этом
2. Помнить, что жене нельзя есть многие продукты (если она кормит грудным молоком)
3. Собрать всю необходимую детскую мебель (кроватку, комод и т.д.)
4. Приносить маме в роддом всё, что она просит
5. Обзвонить всех друзей и родственников и пригласить на выписку в роддом (список приглашённых оговаривается с женой заблаговременно)
6. Подготовить транспорт (если решили украшать — украсить)
7. Договориться с фотографом, видеосъемкой (если решили делать профессиональные фото, видео)
8. Помнить, что маме и ребенку нужен отдых и покой. Планировать бурное веселье, по этому поводу, вряд ли целесообразно!

Счастливого пути домой!