Регулярные схватки когда ехать в роддом. Когда пора ехать в роддом — признаки приближающихся родов

Чем ближе окончание беременности, тем сильнее беспокойство женщины о предстоящих родах. Особенно волнительным и тревожным этот период является для тех, кто станет мамой в первый раз. Возникает масса вопросов о том, когда ехать в роддом, что взять с собой и как будут проходить роды.

За несколько дней, а иногда и недель до рождения ребенка появляются некоторые изменения в самочувствии женщины. В этот период стоит побеспокоиться о сборе сумки в роддом, необходимых документах, а также проинформировать близких. Сами роды происходят в несколько этапов. В некоторых случаях рекомендуется досрочная госпитализация.

За несколько суток до рождения ребенка организм женщины начинает подготовку. Наблюдая за своим состоянием, беременная может обнаружить следующие признаки:

  • уменьшение , а иногда и некоторое снижение веса;
  • опущение живота за счет перемещения ребенка ближе к родовым путям;
  • уменьшение изжоги и одышки;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • ощущение тяжести и сдавливания в районе поясницы;
  • судороги в ногах;
  • изменение перистальтики кишечника: диарея, тошнота, позывы на рвоту;
  • снижение активности ребенка;
  • проявление «инстинкта гнездования» (желания подготовить дом к появлению ребенка, все вымыть, вычистить, организовать детское место в спальне);
  • развитие ложных схваток – сокращений, тренирующих организм и подготавливающих шейку матки к родам;
  • появление незначительных слизистых выделений без запаха, прозрачных или слегка розоватых;
  • отхождение слизистой пробки (сгустка, внешне напоминающего медузу).

При обнаружении таких признаков нет необходимости сразу обращаться в роддом. До появления малыша может пройти от нескольких недель до 1-2 дней, определить дату родов более точно невозможно. Самое главное – быть начеку, чтобы при первых признаках родовой деятельности обратиться за медицинской помощью.

Когда отправляться в роддом?

Ехать в роддом нужно при первых признаках начавшихся родов. Эти симптомы нужно знать и внимательно следить за изменениями состояния:

  1. Отошли околоплодные воды. При нормальном течении родовой деятельности это происходит в период раскрытия шейки матки. Часто околоплодный пузырь разрывается до начала схваток и появления спазмов. В такой ситуации необходимо немедленно обратиться в родильный дом, ребенок без околоплодных вод не должен находиться более 10-12 часов. Опасно излитие околоплодных вод до 37-й недели, в этом случае врачам нужно будет время для подготовки легких ребенка к функционированию.
  2. Появились первые схватки – периодические сократительные приступы, которые происходят наряду с тянущими болями внизу живота. Благодаря им шейка матки размягчается и раскрывается. При первых родах часто развиваются незначительные, но длительные (до 24-х часов и более) схватки. Сначала сокращения не вызывают особой боли и продолжаются 15 секунд. В перерывах мышцы расслабляются и у беременной появляется возможность отдохнуть. Родовая деятельность постепенно усиливается, схватки становятся более частыми, продолжительными и болезненными. Перерывы укорачиваются до 15-20 минут, а в процессе родов – до 2-3. Боль распространяется на поясницу, прямую кишку, бедра и икры, иногда сопровождается ознобом. Когда схватки длятся минуту и более, а перерывы между ними сокращаются до 10-15 минут, нужно ехать в роддом. Такая частота – главный признак скорого появления ребенка на свет.

Отличие первого этапа родов у повторнородящих в том, что он проходит более стремительно. Также чаще наблюдается отхождение околоплодных вод до появления схваток.

Ситуации, в которых нужна досрочная госпитализация

Поехать в роддом заранее женщина может по собственному желанию, получив направление от наблюдавшего ее врача. Некоторые роженицы чувствуют себя спокойнее под присмотром медперсонала, даже несмотря на отсутствие близких людей рядом. Особенно часто о досрочной госпитализации просят те, у кого были осложнения в предыдущих родах.

Показаниями для того чтобы лечь в роддом заранее являются следующие ситуации:

  1. Переношенная беременность. На 42-й неделе лучше поехать в роддом, даже если признаков родов еще нет. В стационаре проводят специальные процедуры, подготавливающие организм, размягчающие шейку матки и способствующие ее раскрытию.
  2. Гестоз. Такое состояние само по себе требует госпитализации. Одним из его осложнений могут стать преждевременные роды, а при тяжелой форме патологии потребуется экстренное родоразрешение хирургическим способом.
  3. Плановое кесарево сечение. Досрочная госпитализация позволяет женщине и персоналу подготовится к предстоящей операции: выполнить анализы крови и мочи, подобрать наркоз и прочие медикаментозные средства. Процедуру проводят за неделю до предполагаемой даты родов (ПДР).

Это лишь наиболее частые причины, чтобы отправиться в роддом заранее. Вопрос о досрочном направлении на госпитализацию решается ведущим беременность акушером-гинекологом исходя из состояния женщины, ее здоровья, особенностей процесса вынашивания (наличия осложнений).

Когда нужна экстренная помощь?

Немедленный вызов бригады скорой помощи требуется в следующих ситуациях:

  • схватки стали регулярными, повторяются через каждые 5 минут или чаще;
  • отошли околоплодные воды;
  • выделения из влагалища стали кровянистыми либо развилось кровотечение (алая кровь);
  • боли возникают не периодически, а мучают постоянно, по характеру – ноющие или схваткообразные.

Отдельный случай представляют собой стремительные роды. Их не всегда можно предвидеть, отличительный признак – быстрое раскрытие шейки матки. При этом периоды отдыха постоянно сокращаются и вскоре длятся 2-3 минуты.

Поэтому если предыдущие роды были стремительными или есть наследственный фактор, то скорую помощь нужно вызвать при первых схватках.

Во всех вышеперечисленных случаях стоит обращаться за неотложной помощью. Добираться до родильного дома на собственном транспорте небезопасно, так как роды могут перейти в следующую стадию и состояние женщины ухудшится. В машине медицинской помощи есть необходимое для таких ситуаций оборудование.

Рождение ребенка – достаточно долгий процесс, состоящий из нескольких этапов. За несколько дней до его начала появляются изменения в самочувствии, которые называются предвестниками.

Первый этап родов включает в себя отхождение околоплодных вод и появление схваток. Ехать в роддом нужно тогда, когда интервалы между схватками составляют 10-15 минут, а само сокращение длится около 60 секунд.

Досрочная госпитализация необходима при развитии гестоза, переношенной беременности, плановом кесаревом сечении и при некоторых других осложнениях.

Немедленно вызвать скорую помощь нужно, если интервал между схватками менее 5 минут, произошло отхождение вод, появились кровянистые выделения или мучительные постоянные боли внизу живота.

Полезное видео о том, как понять, что пора ехать в роддом

Многие беременные женщины немного волнуются, находясь в ожидании приближающихся родов, и задают себе вопрос: когда нужно ехать в роддом? Как понять, что уже пора? В действительности, все не так сложно: есть несколько моментов, которые подскажут вам, когда ехать в роддом.

Самый первый признак начала родов - схватки

Схватки – самый основной признак, что роды начинаются. Женщина ощущает боли в пояснице, у нее немного ноет низ живота, чувствуется напряжение матки и ее уплотнение. Важно понять, что это точно родовые схватки, а не «тренировочные». Родовые схватки происходят через примерно одинаковый промежуток времени, и понемногу становятся все чаще и чаще. «Тренировочные» схватки нерегулярны и не так интенсивны. Истинные родовые схватки очень болезненны.

Считаем время

Не стоит ехать в роддом, как только вы почувствовали схватки. Роды так быстро не начинаются, их длительность может составлять чуть ли не сутки, поэтому лучше проведите первый период родов в комфортной домашней атмосфере. Начните считать количество наступлений схваток и их продолжительность. В роддом советуют ехать, если период между схватками стал составлять около 10 минут.

Вторые роды могут проходить несколько быстрее, в этом случае шейка матки может раскрыться стремительно, поэтому постарайтесь поскорее отправиться в роддом, как только почувствуете, что схватки стали частыми.

Вода, вода, кругом водА

Если вдруг вы почувствовали, что белье намокло, то это значит, что отошли воды. Даже если нет схваток и жидкости совсем мало – сразу езжайте в роддом, не ждите непосредственно начала родов.

Воды отошли, значит, малыш уже не находится под защитой и уязвим к инфекциям, так как целостность оболочки нарушена.

А если схватки в этот момент стали регулярными, отход вод свидетельствует о том, что малыш вот-вот появится на свет!

В том случае, если вы увидели отход слизистой пробки (желеобразного сгустка), особо спешить в роддом не стоит, это лишь один предвестников родов.

Бегом в роддом

Ехать в роддом нужно, если:

  • вы увидели выделения с кровянистым содержанием, причем в значительных объемах;
  • вы чувствуете, что матка стала плотной, схватки участились и усилилась боль в животе;
  • ребеночек стал шевелиться чаще или, наоборот, реже;
  • вы жалуетесь на головную боль, повышение давления, стали хуже видеть (зрение стало мутным и мельтешат «мушки»);
  • еще нет 38 недель, а роды уже начались, или у вас многоплодная беременность и появились первичные признаки родов.

Мы желаем вам легких родов и быстрого восстановления! Пусть ваш малыш растет здоровым!

Ближе к родам будущую маму начинают терзать следующие вопросы:

  • когда ехать в роддом?
  • как распознать первые признаки родов?
  • есть ли особенные признаки у скорых родов?
  • и какие вообще бывают эти первые признаки родов?

Отвечаем по порядку. Существует три основных признака начала родов:

Первый признак родов:

появление регулярных сокращений мускулатуры матки - схваток

Чаще всего роды начинаются со схваток. Схватки - это регулярные сокращения матки, сопровождающиеся тянущими болями внизу живота и (или) в пояснице. Вначале схватки слабые, длятся несколько секунд, а промежуток между ними составляет 10 - 12 минут.

Иногда схватки сразу начинаются через каждые 5 - 6 минут, но не очень сильные. Постепенно схватки становятся более частыми, сильными, продолжительными, болезненными. В период между схватками живот расслаблен. Когда живот расслаблен, нужно стараться отдыхать.

Обычно у первородящих схватки длятся 10 - 12 часов, у повторнородящих 6 - 8 часов. Иногда схватки бывают редкими - через 20 - 30 минут. Это не родовые схватки, а предвестники родов.

Если они вас не очень утомляют, то можно подождать и не ехать в родильный дом. Возможно, что все прекратится. Ехать в роддом лучше, когда схватки чаще, чем 1 раз в 10 минут.


Второй признак родов:

выделения из влагалища шеечной слизи - слизистой пробки

Слизистая пробка может отойти за 2 недели до родов, а может и за 3-4 дня. Это обычно происходит после начала маточных сокращений для расширения канала шейки матки - таким образом, вытесняется слизистая пробка.

Слизистая пробка сохраняет канал закрытым во время беременности. Потеря слизистой пробки - определенный признак начала родов. Может произойти выделение бесцветной, желтоватой, или слегка окрашенной кровью, слабо-розовой слизи.

Третий признак родов:

отхождение вод

Плодный пузырь может протекать, тогда воды медленно вытекают.

Может разорваться внезапно, тогда воды "хлынут сильным потоком". Время от времени это случается до того, как начинаются ритмичные сокращения матки.

Чаще это происходит у повторнородящих. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется. Если воды отошли сразу, до наступления ритмичных схваток - следует ехать в роддом немедленно, так как чем дольше безводный промежуток, тем больше вероятность осложненного течения родов, проникновения инфекции в матку и к плоду.

Как понять, что пришло время ехать в роддом? Какие признаки родов у вас появились первыми?

Существует ряд симптомов, возникающих в последние недели беременности, которые говорят о скором наступлении родов, — предвестники родов. У большинства женщин это проявляется в виде нерегулярных ложных схваток, иногда очень болезненных, опущения живота, повышения возбудимости матки, снижения аппетита и уменьшения прибавки в весе и, наконец, отхождения слизистой пробки. Это происходит в результате своеобразной гормональной подготовки к родам вашего организма и свидетельствует о готовности № 1 для малыша. Ехать в роддом при появлении предвестников — неблагоразумно. Это только помешает нормальному течению родового процесса и станет поводом для ненужных медицинских вмешательств.

Появление регулярных схваток

Во время беременности многие женщины испытывают нерегулярные, иногда болезненные, но непродолжительные схватки (особенно по вечерам) двух — четырехчасовые периоды регулярных схваток (с интервалом пять-десять минут), которые постепенно проходят.

Схватки, оповещающие о приближении родов и раскрытии шейки матки, носят принципиально иной характер: они становятся регулярными, более продолжительными и сильными. Схватки происходят спонтанно, независимо от вашей воли.

В этой ситуации главное — не суетитесь. Устройтесь поудобнее, найдите позу в которой вам будет наиболее комфортно: верхом на стуле, сидя на полу, на коленях, лежа и т.д. Просто спокойно дышите, не стесняя дыхания, и с максимальной пользой используйте короткий перерыв между схватками. Чем успешнее будет ваше расслабление, тем менее интенсивной будет боль во время схватки. Как это ни странно, но ни есть, ни пить в это время совсем не хочется. И еще меньше хочется, что бы с тобой кто-то говорил.

А вот если вам в это время хочется ходить, что-то делать, короче, активничать, да еще и съесть чего-нибудь вкусненького, то возможно, что роды у вас еще и не начались. Примите теплый душ, он снимет напряжение. Вам может показаться, что после душа схватки прекратились. Но это доказательство лишь того, что роды еще не начались. Воспользуйтесь этим коротким затишьем, что бы расслабиться.

Процесс раскрытия шейки матки не такой уж быстрый: по 1 см в час при первых родах, а раскрытие считается полным при 10 см.

Для большинства первородящих отправляться в роддом следует при следующих условиях:

  • в час происходит 12-15 схваток;
  • схватки постоянные, перерыв между ними менее 5 минут;
  • схватки продолжаются не меньше минуты;
  • схватки достаточно сильные, вы больше не можете на них не обращать внимания, вам приходится использовать различные приемы, чтобы справиться с ними.

Есть одно хорошее правило, используя которое вы можете попасть в роддом именно тогда, когда это необходимо. Правило 4 — 1 — 1 означает, что схватки приходятся через 4 минуты, продолжаются одну минуту и не затухают в течение часа или больше.

Родовые и предродовые схватки

Родовые схватки Предродовые (ложные) схватки
  • Имеют один и тот же характер, постепенно становятся все более регулярными, сильными, длительными и частыми.
  • Часто похожи на сильные менструальные спазмы; вызывают болезненные ощущения в нижней части спины, расходящиеся вперед, книзу живота. Сильное давление в нижней части живота может отдаваться в бедрах.
  • Усиливаются при ходьбе
  • Не прекращаются, если вы останавливаетесь или принимаете другую позу
  • Обследование влагалища обнаруживает размягчение шейки матки, ее сглаживание, истончение и прогрессирующее раскрытие.
  • Обычно сопровождаются слизистыми выделениями с примесью крови
  • Нерегулярные. Их сила, продолжительность и частота не меняются.
  • Вызывают неприятные ощущения в нижней части живота и в паху. Матка «встает колом» и становится твердой на ощупь.
  • При ходьбе не усиливаются и даже могут прекращаться.
  • Затухают, когда вы ложитесь или меняете позу. Исчезают, когда вы принимаете душ или ванну.
  • При обследовании наблюдается небольшое сглаживание и раскрытие, но результаты осмотров не меняются с течением времени.
  • Слизистые выделения или не наблюдаются совсем, или происходит небольшое выделение сукровицы.

Разрыв плодного пузыря

С приближением родов на высоте схватки может произойти отхождение околоплодных вод в результате разрыва плодного пузыря. Если разрыв не сопровождается осложнениями, то выделяется теплая, липкая, белесоватая жидкость (около 20 мл), напоминающая воду. После этого воды продолжают подтекать, вплоть до самих родов, и большая часть вытечет одновременно с выходом ребенка.

Случается, что плодный пузырь остается целым и невредимым вплоть до родов. Иногда разрыв плодного пузыря предшествует болезненным схваткам.

Как только у вас отошли воды, переоденьтесь, подложите гигиеническую прокладку и, не задерживаясь, отправляйтесь в роддом, желательно в положении лежа или полусидя.

А вот симптомы, которые говорят о том, что нужно торопиться со сборами в роддом:

  • вы обнаруживаете, что у вас неожиданно хлынула кровь (в большем количестве, чем при менструации);
  • внезапная боль в области матки, отличающаяся от схватки;
  • постоянное головокружение;
  • ваш внутренний голос постоянно подсказывает вам, что что-то не в порядке.

Когда беременность приближается к концу, большинство будущих мамочек начинают переживать, как и когда они будут ехать в роддом. Действительно, правильно определить, когда уже пора хватать чемодан и ехать, очень важно. Никому не хочется приехать задолго до родов и возвращаться домой или ждать в больнице, а родить в дороге хочется еще меньше.

Проще всего о том, когда уже пора, спросить у своего гинеколога, но советы можно услышать самые разные. Кто-то советует ехать заранее с первыми схватками, другие же врачи советуют до последнего сидеть дома, так как период от начала хваток до родов может быть очень долгим. Конечно, приятнее провести это время дома в спокойной обстановке, а не в больничных стенах. Когда же пора ехать в роддом? Поищем ответ на этот вопрос.

Какие признаки указывают на приближение родов

Существует целый ряд признаков, которые помогают определить, что роды скоро. Конечно, лучший признак – наступление даты, на которую, собственно, роды и планируются. Но современная медицина считает нормальными и доношенными роды как на 38-й неделе, так и на 42-й, поэтому каждой мамочке хочется точнее узнать, скоро ли её малыш появится на свет. Мы опишем признаки, которые помогут это спрогнозировать. Но надо учитывать, что организм каждой женщины уникален и набор симптомов может сильно отличаться. Могут между собой отличаться первые, вторые и все очередные роды.

Первый признак – опущение живота. У первородящих живот обычно опускается немного раньше, за 2-4 недели до родов, а у повторнородящих он может опустить в любое время, даже перед самыми родами.

Только 10% детей появляются на свет точно в предусмотренный срок.

Изменение выделений. Перед родами баланс гормонов изменяется, что может приводить к появлению более жидких и более обильных выделений.

Изменение мочеиспускания и дефекации. Из-за опустившегося живота может возрасти давление на мочевой пузырь, что приведет к учащению мочеиспускания или даже к недержанию. А вот возросшее давление матки на кишечник может привести к усилению запоров. И только перед самыми родами (не более чем за сутки) может появиться диарея. Это говорит о том, что внутренние органы женщины уже готовятся к родам.

Отхождение слизистой пробки – ещё один признак, который указывает на скорые роды. Но надо помнить, что начало отхождения, которое выглядит как появление слизистых выделений коричневатого цвета, может произойти и за две недели до родов, а может перед самыми родами. Отходить пробка может, как сразу и целиком, так и частями на протяжении длительного времени.

Перед родами число шевелений малыша уменьшается. Большой ребёнок с трудом помещается в материнской утробе, поэтому и шевелиться ему становится всё труднее.

Уменьшение массы тела женщины – ещё один признак скорых родов. Перед родами немного изменяется баланс гормонов, что приводит к выделению избытка жидкости и женщина становится немного легче.

Также на скорые роды укажут тренировочные схватки. Матка приходит в тонус, что может сопровождаться болевыми ощущениями. От настоящих схваток они отличаются нерегулярность и отсутствием сильной боли.

Во время осмотра на кресле акушер-гинеколог сможет также заметить изменения в шейке матки. Она укорачивается и становится более эластичной.

Когда ехать в роддом? (Видео)

Очень многие женщины, особенно первородящие, задаются вопросом, когда лучше всего ехать в роддом. Если вы ощущаете, что это уже точно роды, то важно правильно сориентироваться, чтобы не приехать слишком рано или, наоборот, очень поздно.

Чаще всего дети рождаются во вторник, а реже всего – по выходным.

В самом начале родов схватки бывают короткими, по 5-10 секунд и перерывы между ними бывают до получаса. На этом этапе даже не все замечают, что уже начались. Постепенно время схваток будет увеличиваться, возрастёт и их продолжительность. Также параллельно будут нарастать болевые ощущения при схватках. Если в этот период нет кровянистых выделений и самочувствие роженицы нормальное, то можно спокойно оставаться дома, ожидая более активной родовой деятельности.

Когда ехать в роддом, ещё и очень зависит от того, где он находится. Если до роддома ехать не далеко, то можно посидеть дома подольше. Если же ехать долго, то это нужно учитывать. Мы рассмотрим ситуацию, когда роддом относительно рядом. Тогда отправляться в него надо при частоте регулярных схваток один раз в 7-8 минут и при длительности схваток более 1-й минуты.

Некоторые специалисты советуют дождаться схваток через 5 минут, но в случае вторых родов или задержек на дороге, есть все шансы не успеть и родить в машине, и хорошо, если в «скорой», а не в такси. Если вы сомневаетесь, успеете или нет, то можно поехать при частоте схваток в 10 минут. А если хватки реже, то суетиться не стоит, лучше побыть в родных стенах, чем в больнице. Но все это правила для тех, у кого ещё не отошли воды. Если отошли воды - в роддом надо ехать немедленно.

Как узнать настоящие схватки

Перед родами у большинства женщин бывают ложные или тренировочные схватки. Иногда они бывают настолько болезненными, что их путают с настоящими. Часто женщины, особенно первородящие, приезжают в роддом с тренировочными схватками. Ничего страшного в этом нет, врачи просто смотрят, что роды ещё не начались и отпускают домой или рекомендуют остаться в стационаре, если что-то их настораживает.

У плодов мужского пола внутри утробы матери возможна эрекция, что неоднократно наблюдалось на сонограмме.

Но, чтобы не возникало никаких ошибок, и было проще определить, пора ли уже в роддом, важно научиться отличать ложные схватки от настоящих:

  • Ложные схватки обычно не имеют чёткой периодичности, а настоящие появляются примерно через равные промежутки времени. Если несколько схваток проходят регулярно, а потом затихают, то это однозначно тренировочные.
  • Интервал между настоящими схватками постепенно уменьшается, а между ложными схватками он может меняться произвольно.
  • Ложные схватки могут прекращаться от изменения положения тела. Если вы встали и схватки прошли – это однозначно ложные, так как настоящие схватки от этого только усилятся. Также ложные схватки могут пройти от тёплого душа.
  • Родовые схватки постепенно становятся больнее и продолжительность их увеличивается.

Если вы сомневаетесь, можно воспользоваться специальным счетчиком схваток онлайн, которых в интернете множество. Они помогут определить длительность и периодичность схваток автоматически.

Когда отправляться в роддом нужно заранее

Конечно, всем хотелось бы, чтобы беременность проходила легко, а на роды можно было бы приехать в последний момент и быстренько родить. Но так бывает не всегда, иногда при беременности возникают различные осложнения, которые требуют наблюдения врачей или даже госпитализации. Если есть какие-то риски, то, скорее всего, врачи предложат госпитализацию перед родами, чтобы риски эти минимизировать.

При многоплодной беременности роды обычно начинаются раньше, примерно на 36-38 неделе.

Обязательная госпитализация перед родами необходима в таких ситуациях:

  • когда будет проводиться плановое кесарево сечение;
  • при предлежании плаценты, когда тоже необходимо кесарево;
  • при неправильном положении плода;
  • при угрозе преждевременных родов на больших сроках;
  • при маловодии или многоводии;
  • при признаках эклампсии;
  • при почечной или сердечной недостаточности у матери.

В таких ситуациях ехать в роддом придётся заранее, до начала родов. Это поможет избежать многих проблем, поэтому расстраиваться не стоит.

Когда ехать в роддом необходимо срочно

Иногда беременность протекает не совсем так, как хотелось бы, и возникают ситуации, когда в роддом необходимо ехать срочно, еще до наступления срока родов. Далеко не всегда женщина может проанализировать своё самочувствие правильно и понять, насколько её симптомы реально опасны для неё или малыша. Поэтому при возникновении лучше перестраховаться и попасть в роддом даже тогда, когда необходимости в этом нет.

К опасным симптомам относят:

  • кровянистые выделения из половых путей, даже незначительные, они могут быть признаком отслойки плаценты;
  • вытекание околоплодных вод;
  • возникновение резкой непреходящей боли в животе, при напряжённой и болезненной матке;
  • повышение давления с сопутствующими симптомами, такими как появление «мушек» перед глазами и судорог;
  • резкое увеличение или уменьшение количества движений ребёнка, возникновение болей в животе при толчках.

Древнегреческий врач Гиппократ утверждал, что по цвету лица беременной можно определить пол ребёнка, если он становится хуже – следует ожидать девочку.

При возникновении таких симптомов лучше ехать в роддом незамедлительно. Это именно та ситуация, когда лишняя бдительность точно не повредит.