Плацента – это уникальный и очень важный орган, существующий лишь на протяжении беременности. Нередко плаценту называют детским местом, ведь она связывает малыша с материнским организмом, обеспечивая кроху нужными питательными веществами. По завершении выхода плода из чрева женщины во время родов начинается завершающий третий этап, когда отходит послед. Он включает в себя не только саму плаценту, но и плодные оболочки и пуповину. Процесс обычно занимает не более получаса, сопровождается резким сокращением матки и кровотечением.

Рождение последа

Не всегда происходит так, как положено. В некоторых случаях сокращения матки ни к чему не приводят, тогда врачи просят роженицу выполнить действия, способствующие отделению последа:

• потянуть за соски или помассировать их, раздражение сосков рефлекторно усиливает сокращения мышц матки;
• приложить ребенка к груди;
• приподнять таза и вращать им, опираясь на руки и стопы – для ускорения кровообращения в матке;
• глубоко дышать животом и грудью одновременно, это поможет передней брюшной стенке совершать интенсивные движения.

Если естественным путем плацента так и не отделилась, применяют один из способов ручного выделения последа:

1. Способ Амбуладзе. После опорожнения мочевого пузыря акушер выполняет захват брюшной стенки руками так, чтобы две прямые мышцы живота плотно охватывались пальцами. Затем роженице необходимо потужиться. В большинстве случаев плацента после родов выходит легко за счет значительного уменьшения объема живота и устранения расхождения прямых мышц.
2. Способ Креде-Лазаревича. Используется при отсутствии эффекта от предыдущего способа. Врач производит смещение матки к середине, далее выполняет массаж дна матки по кругу, чтобы вызвать схватки. Важно одновременно надавливать на матку всей поверхностью кисти (ладонью сверху вниз и пальцами спереди назад).
3. Способ Гентера. Выжимание последа после родов при помощи двустороннего надавливания кулаками. Давление на матку постепенно усиливается, направлено книзу и внутрь. Данный способ достаточно травматичен, поэтому применяют его с большой осторожностью.

Последствия ручного отделение последа при нормально протекающем третьем периоде родов:

• нарушение физиологического процесса отслойки плаценты;
• изменение ритма сокращений;
• ущемление последа;
• задержка отделившейся плаценты из-за спазма матки;
• усиление кровотечения.

Отслоение плаценты при родах должно происходить только после появления на свет малыша. Если это случилось раньше, плод может погибнуть в результате кислородного голодания. Преждевременная отслойка плаценты является показанием к проведению экстренного кесарева сечения.

Как выглядит послед после родов?

Нормальная зрелая в среднем 3-4 см, диаметр до 18 см. Чаще всего она бывает больше, чем предполагали родители. Детское место после родов неровное со стороны прикрепления к матке. С другой стороны оно блестящее и гладкое с пуповиной в середине. Послед внешне напоминает большой кусок печени.

Оценка и осмотр последа

Рожденный послед акушер тщательно осматривает. Для этого его выкладывают на ровную поверхность, затем выявляют отсутствие или наличие нарушений, проверяют целостность тканей. При осмотре последа особое внимание обращают на его края, поскольку кусочки ткани чаще отрываются в периферических отделах. Поверхность должна быть гладкой, иметь синевато-серый цвет. При обнаружении обрыва сосудов можно говорить о наличии оставшейся в матке ткани. В этом случае полость матки проверяют вручную и удаляют отделившуюся долю плаценты. Дефектами последа являются участки жирового перерождения, обызвествления, старые сгустки крови. Обязательно определяют, все ли оболочки родились, и место разрыва оболочек. При необходимости проводят лабораторный анализ плаценты. Все данные записываются в историю родов.

Зачем мы говорим эти фразы?!

Отделение плаценты от стенки матки происходит обычно в течение 15 минут после рождения ребенка. Если этого не случилось, мы просим женщину простимулировать соски, так как при этом вырабатывается окситоцин, вызывающий сокращение матки. Это способствует отделению плаценты и выделению последа.

Когда отделение плаценты произошло (для определения этого момента у нас есть свои приемы), мы просим женщину потужиться, чтобы послед «родился» наружу. Не переживайте, тужиться так же интенсивно, как при рождении ребенка, не нужно, так как послед гораздо меньше и для его рождения необходимо намного меньше усилий.

Если же признаки отделения последа отсутствуют в течении 30 минут или послед родился с дефектом (отсутствует его небольшой участок), мы вызываем доктора- анестезиолога и применяем приемы для отделения плаценты, которые проводятся строго под анестезией.

Источник фото: pixels.com

В любом случае плацента будет рождена, либо по «собственной воле», либо с помощью акушеров.

К сожалению, бывают случаи истинного приращения плаценты, когда убрать её из организма женщины можно только вместе маткой. Но случаи эти крайне редки.

Что же происходит с плацентой после родов?

В 95-98% плацента отправляется на гистологическое исследование к патологоанатомам . Прямо в родзале акушерка кладет послед в пакетик, маркирует его, а врач акушер-гинеколог пишет сопроводительное направление, где указывает данные женщины и ребенка и все-все осложняющие беременность и роды моменты.

Затем плаценту помещают в специальный холодильник до момента централизованного забора всех плацент, рожденных за сутки (приезжает специальный автомобиль, который отвозит плаценты к патологоанатомам). Так происходит в большинстве случаев.

Но если плацента не вызывает интереса, т.е. беременность прошла идеально (не было даже молочницы, ОРВИ и т.д.), в родах не было не единого осложняющего момента, тогда плацента на гистологическое исследование не отправляется и её утилизацией занимается сам роддом, вернее учреждение, лицензированное на такую деятельность, с которой у данного роддома заключен договор.

Те же последы, которые были отправлены к патологоанатомам, проходят тщательный анализ. Специалисты делают заключение, после чего утилизируют материал.

Источник фото: uaua.info

Разрушаем мифы о плаценте

• плацента рожениц используется в косметологии

На сегодняшний момент в Республике Беларусь не заключаются никакие договора с иными странами на поставку последов с целью использования их в косметических целях. Все последы строго подлежат утилизации.

Поэтому страшные истории о том, что после родов женщине, которая не отдает отчет своим действиям, подсовывают на подпись некие документы о передаче своей плаценты для изготовления кремов - это миф.

• плаценту нужно съедать или закапывать

Все больше женщин после родов хотят забрать плаценту с собой домой. Каждая преследует свою цель. Кто-то боится, что плаценту продадут производителям косметических средств, с этим моментом мы уже разобрались.

Но существуют и совсем абсурдные идеи: съесть или закопать плаценту. Откуда они пошли?!

В дикой природе так делают животные. Почему? По многим причинам. Закапывают, чтобы хищники не учуяли запах крови. Съедают для получения питательных веществ, так как в глубоко беременном состоянии было тяжело найти пищу и многим животным накануне родов приходится голодать. Но зачем это нам, цивилизованным женщинам?!

Хищники - это вообще не наша тема, а питательных веществ в любом гипермаркете предостаточно. В некоторых странах и в наше время есть практика поедания плацент после родов, но это как раз те страны, где и каннибализм практиковался.

Слышала о том, что в некоторых цивилизованных странах кусочки плаценты пакуют в серебро или золото и носят, как кулон на шее. Чего только не придумают в наше время!

Но давайте ближе к реальности. В Республике Беларусь забрать плаценту с собой домой нельзя!

Согласно приказу Министерства здравохранения Республики Беларусь № 111 «О дальнейшем совершенствовании патологоанатамической службы РБ:

Гистологические препараты могут быть выданы больному, родственникам его или медицинскому персоналу для консультации в другом лечебном учреждении при наличии официального письменного запроса из этого учреждения. Лечебное учреждение, которому выданы препараты, обязано возвратить их в патологоанатомическое отделение. Выдача на руки больным бланков исследования запрещается

Мы можем спать спокойно, не озадачивая себя вопросами, что в данный момент кто-то наносит на лицо крем из нашей плаценты, и при этом не ищем где бы понадежнее её закопать.

Колонку ведет:

Диана Мардас, руководитель , автор курсов, практикующий в родильном доме врач акушер-гинеколог, дипломированный специалист в области грудного вскармливания, ведения беременности и родов высокого риска, психологии беременности, разработчик оценочной шкалы возникновения ДЦП у ребёнка, автор многочисленных публикаций в области педиатрии, акушерства и гинекологии, медицинского права, дипломант международных и республиканских конференций в области акушерства и гинекологии.

Организм женщины полон тайн и загадок. Наверняка всем известно, что рожать себе подобных может только представительница слабого пола. При этом нужно иметь налаженный гормональный фон и менструальный цикл. Во время родов врачи могут выделить несколько периодов. Один из них предполагает отделение последа. Именно о нем и пойдет речь в данной статье. Вы узнаете, что такое послед и для чего он нужен. Также поговорим о нормальном течении данного периода и возможных его отклонениях.

Беременность и роды

Перед тем как сказать, что такое послед, стоит познакомиться с некоторыми особенностями женского организма. Примерно один раз в месяц у представительницы слабого пола происходит разрыв фолликула и, как следствие, овуляция. Вышедшая клетка направляется в сторону детородного органа по Именно тут чаще всего и происходит зачатие. Оплодотворенная яйцеклетка спускается в полость матки и надежно закрепляется на ее стенке. Тут-то и будет развиваться беременность. С каждым днем плод увеличивается в размерах и приобретает новые навыки.

Когда малыш готов к появлению на свет, начинается первый период родов. Чаще всего данный процесс приходится на срок от 38 до 42 недель. Стоит отметить, что кроха может появиться и в более раннее время. В этом случае ему может понадобиться квалифицированная помощь медиков.

Первый и второй периоды родов

На данном этапе происходит и изгнание плода из полости детородного органа. В норме такая манипуляция происходит естественным путем. Однако в некоторых случаях может потребоваться применение медикаментов или даже хирургическое вмешательство. Средняя продолжительность первого и второго периода в совокупности составляет от 2-4 до 10-16 часов.

Третий период родов: что такое послед?

Сразу после того как ребенок покинул родовые пути, начинается третий период родов. Он характеризуется изгнанием из полости матки оставшихся оболочек. Что такое образование, которое формируется в первой трети беременности. Именно плацента снабжает плод кровью, кислородом и многими другими питательными веществами. Также послед во время пребывания младенца в утробе матери способен выполнять защитную функцию. Плацента надежно предохраняет малыша от токсичных веществ и некоторых медикаментов.

Послед получил свое название из-за того, что он покидает полость детородного органа в последнюю очередь. Природа так задумала для того, чтобы на протяжении всего процесса малыш мог получать кислород и нужные ему вещества из организма матери.

Как происходит изгнание плаценты?

Выделение последа может происходить двумя способами: естественным и принудительным. Многое зависит от строения детородного органа, болезней репродуктивной системы женщины, осложнений во время беременности и так далее. Также большую роль играет то, каким способом малыш появляется на свет.

Естественные роды

Если женщина не имеет показаний к хирургическому вмешательству, то она проходит все периоды родов. Когда малыш покидает полость матки, начинается выделение последа. Данный процесс может занять от 10 до 30 минут.

Ребенка после рождения кладут рядом с входом во влагалище и дожидаются того момента, когда перестанет пульсировать пуповина. После этого совершают разделение крохи с матерью. Матка в первые минуты начинает активно сжиматься и уменьшаться в размере. Все это способствует отделению плаценты от ее стенок.

Уже через несколько минут после отделения малыша от мамы врач проверяет, готова ли плацента покинуть свое место. Для этого акушер или гинеколог кладет ребро руки на нижнюю область брюшины и слегка надавливает. Если свисающая пуповина не притягивается обратно, то можно начинать проводить рождение последа.

Все это время матка подвергается сокращениям. Новоиспеченная мама может этого просто не чувствовать, так как их интенсивность значительно ниже, чем во время родов. Врач обращает внимание на то, когда начнется очередная схватка, и просит женщину немного потужиться. Женщине достаточно набрать полную грудь воздуха и напрячь брюшную стенку. Уже в следующую минуту из полости матки выйдет послед. Фото данного образования вы можете обнаружить в статье.

Кесарево сечение

Если женщина рожает малыша посредством кесарева сечения, то несколько иначе может отделяться послед. Фото операции представлено вашему вниманию.

Во время манипуляции врач разрезает полость матки и извлекает из нее малыша. Сразу после этого матка может начать уменьшаться, однако это не всегда происходит. Из-за травмирования сосудов и мышечных стенок сократительная способность органа может быть временно утрачена. В этом случае врачу приходится отделять послед при помощи рук и специальных инструментов.

Доктор придерживает одной кистью стенку матки, а пальцами другой медленно и аккуратно отделяет образование.

Обследование последа

Послед после родов подвергается тщательному изучению. Если все прошло хорошо и не возникло никаких осложнений, то медики кладут плаценту на большую металлическую тарелку. При этом вверху должна быть материнская сторона.

Путем тщательного изучения выставляется оценка степени зрелости органа. В норме возраст плаценты имеет 1-ю или 2-ю степень. Если во время беременности женщине пришлось вести не совсем и использовать много медикаментов, то может быть и третья степень развития последа.

Также послед после родов осматривают на наличие повреждений. При их обнаружении речь может идти о некоторых осложнениях. Врач измеряет плаценту при помощи специальной ленты и записывает ее размеры в родовой карте. Все это играет большую роль в описании процесса.

Как выглядит послед у большинства женщин? Это большой диск, который пронизан множеством сосудов и вен. Цвет данного образования может быть от синего до ярко-красного. Все это считается вариантом нормы. Также из плаценты отходит пуповина, которая в норме имеет три главных сосуда. Ее осматривают аналогичным образом и записывают все полученные данные.

Возможные проблемы

Послед после родов (фото образования представлено в статье) не всегда выходит так, как это задумано. В некоторых случаях возникают проблемы или осложнения. Одной из самых распространенных патологий является задержание последа. Также плацента может прирасти к полости детородного органа или же отслоиться преждевременно. Рассмотрим основные варианты осложнений и способы их устранения.

Задержание плаценты

Если через полчаса после рождения ребенка не произошло отделение последа, то речь может идти о его плотном прикреплении. В этом случае часто отходит одна часть органа и возникает кровотечение. Женщина при этом может жаловаться на слабые болезненные ощущения, которые неопытный врач принимает за сокращения матки.

Если послед задержался в полости детородного органа, то акушер или гинеколог пытается отделить его вручную. Стоит отметить, что во время манипуляции запрещается дергать или тянуть за пуповину. Врач вводит руку в полость матки и медленно пытается отделить плаценту. Такая манипуляция может осуществляться под общим или местным наркозом. Однако некоторые медицинские учреждения не предоставляют такие услуги, потому ручное извлечение последа происходит «наживую». Когда плацента отделяется, производится тщательный осмотр детородного органа и стенок влагалище на наличие остатков или травм.

Врастание последа

Такая патология чаще всего возникает у женщин, перенесших ранее кесарево сечение или любые другие операции, которые оставили рубцы на области матки. Если плацента прикрепляется в зоне шва, то может произойти сращение стенок. Стоит отметить, что такая патология возникает довольно редко (примерно в 5 случаях из 1000).

Характеризуется осложнение тем, что врач не может отделить область плаценты даже при помощи рук. Если послед не вышел, что делать в этом случае? Женщине требуется срочная операция. Производится она под наркозом. Во время процедуры врач удаляет полностью матку с плацентой, так как другого варианта лечения не существует. В противном же случае женщина может скончаться от чрезмерной кровопотери.

Преждевременное отслоение последа

Во время родов или сразу после них может возникнуть такое осложнение. В этом случае женщина испытывает сильную боль, которая напоминает длинную бесконечную схватку. Если осложнение возникло в первом или втором периоде родов, то патология может привести к смерти малыша. Также женщина рискует потерять большое количество крови. Именно поэтому при преждевременном отслоении последа проводится экстренное Исключением являются лишь те случаи, когда плод уже вошел в родовые пути женщины.

При преждевременном отхождении плаценты возникает поврежденный участок между стенкой матки и последом. Это приводит к скоплению крови а данной области. При длительном промедлении жидкость может пропитать насквозь стенку детородного органа и просочиться в брюшную полость. В этом случае выход из сложившейся ситуации только один - удаление плаценты вместе с маткой.

Задержка частей последа в матке

Довольно многие женщины сталкиваются с тем, что плацента выходит не полностью. Обнаружить патологию может врач на очередном осмотре Также симптомами недуга являются следующие признаки: повышение температуры тела, боль в животе и сильное кровотечение.

Коррекция в этом случае предусматривает выскабливание. Проводится оно под общим или в стенах стационара.

Как поспособствовать правильному отделению последа

Для того чтобы не возникло никаких осложнений в ходе родов, нужно заниматься их профилактикой еще в период беременности. Будущей маме рекомендуют вести активный образ жизни (если нет угрозы прерывания беременности), а также правильно питаться. Если у женщины есть или какие-либо образования в ее полости, то нужно внимательно следить за прикрепившимся последом. Во время диагностических ультразвуковых манипуляций специалист обращает внимание на то, где расположилась плацента.

Также после изгнания плода из детородного органа врач может провести массаж стенок матки. В этом случае ее сократительная функция усилится, и послед быстрее и легче покинет свое местопребывания.

Подведение итогов

Итак, теперь вам известно, что такое послед. После родов (фото процесса представлено в статье) некоторые образования отправляются на дополнительный анализ, который называют гистологией. Чаще всего он необходим в том случае, если во время рождения младенец умер. Также гистология назначается тем роженицам, последы которых имеют новообразования в виде кист, полипов или узлов неизвестного характера.

Плацента является жизненно важной составляющей для малыша в то время, когда он находится в утробе матери. Каждая роженица должна иметь представление о том, что такое послед и когда он покидает женское тело. Рожайте легко и в срок. Здоровья вам и вашим малышам!

При ответе на вопрос, что такое послед после родов, специалисты-гинекологи обращают особое внимание, что это важный и своего рода уникальный орган, существование которого возможно лишь на протяжении беременности. Зачастую он также носит название детского места, так как именно послед выступает связующим звеном между материнским организмом и малышом, обеспечивая доступ питательных веществ к крохе.

Как только плод выходит, роды переходят в третий, завершающий этап, в ходе которого происходит отхождение последа, а вместе с ней и пуповины, плодных оболочек. Как правило, на это уходит не более получаса. Так или иначе, послед после родов отходит на фоне сильного кровотечения и активных сокращений матки.

Как рождается послед после родов?

К сожалению, не во всех случаях процесс рождения последа идет так, как должен. В отдельных случаях маточные сокращения оказываются попросту безрезультатными, когда врачи вынуждены прибегать к действиям, способствующим отхождению последа. Обычно для этой цели:

— прикладывают новорожденного к груди;

— тянут за соски и массируют их, чтобы обеспечить рефлекторное сокращение мышц матки;

— приподнимают таз и вращают им с опорой на стопах и руках – это позволит улучшить маточное кровообращение;

— также может потребоваться глубокое дыхание одновременно грудью и животом, что обуславливает достаточно активное движение брюшной стенки.

В тех случаях, когда послед после родов так и не отходит, переходят к одному их ручных способов отделения последа. Среди них наиболее актуальны и действенны:

1. Способ Амбуладзе , который предполагает ручной захват передней брюшной стенки таким образом, чтобы обеспечить плотный охват пальцами двух прямых мышц живота. После этой манипуляции роженица вновь тужится. Благодаря устранению расхождения прямых мышц, плацента быстро отходит.

2. Метод Креде Лазаревича применяется на практике только в тех случаях, когда первый способ оказался не действенным и безрезультатным. В этом случае врач смещает саму матку к середине, после чего по кругу массирует дно матки, провоцируя тем самым схватки. В этом случае надавливание на матку осуществляется именно всей поверхностью кисти.

3. По методу Гентера послед после родов выжимается путем надавливания кулаками с двух сторон. За счет постепенного усиления давления на матку книзу, послед постепенно выходит. Но не стоит забывать о высокой травматичности этого способа, поэтому и применяется он на практике крайне осторожно.

Так или иначе, если в третьем периоде родов имело место ручное отделение последа, может произойти изменение ритма сокращений, усиление кровотечения, ущемление последа и даже задержка отслоения плаценты на фоне спазма матки.

Только после того, как малыш появится на свет, может начинаться процесс отслойки плаценты. Если же это явление начинается раньше, то ребенок может погибнуть от кислородного голодания. Именно по этой причине в случаях преждевременной отслойки плаценты экстренно проводится кесарево сечение.

Как он выглядит

Собственно зрелая нормальная плацента обычно имеет диаметр около 18 см при толщине не менее 3-4-х см. При этом детское место обычно имеет куда большие размеры, чем могут предположить родители. Со стороны прикрепления к матке послед будет неровным. Зато с другой стороны он гладкий и блестящий, с пуповиной.

В ожидании малыша беременным назначают ультразвуковое исследование (УЗИ). При осмотре врач уделяет внимание не только состоянию плода, еще он исследует качество плаценты. Плацента - это важный, уникальный орган, образующийся у женщин с началом беременности. Плацента проводит связь между матерью и ребенком, обеспечивая его всем необходимым. Это - проводник питательных веществ и других ценных составляющих для нормального его развития.

Развитие плаценты начинается к концу 7-й недели беременности . Девятая неделя характеризуется тем, что плацента начинает управлять обменом веществ будущей матери, заканчивая свое формирование к 15-й неделе. Приблизительно к 37-й неделе начинается «старение» плаценты, сигнализирующее о том, что малыш скоро появится на свет. Плацента, с одной стороны, связана с организмом матери, прикрепляясь к матке, другая сторона посредством пуповины соединяется с ребенком.
Плацента имеет очень важное значение, так как обеспечивает ребенка всеми необходимыми веществами.

Плацента отвечает за следующие функции:

• Газообменная - обеспечение плода кислородом и выведение углекислого газа.
• Питающая - полезные вещества из материнского организма фильтруются и доводятся до легкоусваиваемой стадии. Питательные вещества, которые не усвоились, обратным путем возвращаются к будущей матери.
• Иммунная функция - защищает плод от инфекции и токсических веществ, производя гормоны: прогестин, эстроген, ХГЧ.

Что делать с плацентой после родов

Плацента и после родов имеет играет большую роль.
Если роды происходят без патологий, организм матери рождает плаценту спустя несколько минут после рождения ребенка. Ранее плацента после родов подвергалась утилизации, но сейчас многие решают хранить ее в замороженном виде в специальных хранилищах. Зачем они это делают? Давайте разбираться.

Уникальные лечебные качества плаценты человечество знает еще с древности. Китайские целители имели в своем лечебном арсенале порошок высушенной плаценты, благодаря ему климактерический период проходит наименее заметно.

Нынешние косметологи и медики с некоторых пор также взялись за разработку препаратов на основе плаценты. Плацентарная косметика пользуется повышенным спросом благодаря своим лечебным и восстанавливающим свойствам. Это неудивительно - плацента содержит витамины, минеральные вещества и другие полезные микроэлементы. В состав этой косметики включен лишь небольшой процент плаценты, принося видимые положительные косметические эффекты.

В начале 2000-х Киевский институт клеточной терапии предложил новаторскую услугу - криоконсервирование плаценты. Теперь любой желающий может сдать на хранение плаценту для хранения в специальных хранилищах, чтобы при необходимости иметь возможность ею воспользоваться.

Стволовые клетки, которые выделяют из пуповинной крови, известно многим. Но сама плацентарная ткань содержит очень высокий процент содержания стволовых клеток, ее количество способно спасти жизнь десятку тысяч человек!

Процесс выделения стволовых клеток довольно сложный и трудоемкий, это под силу лишь единичным научным учреждениям во всем мире. Украина не стоит в стороне, также проводя исследования в этой области.

Помимо стволовых клеток плацента включает регулирующие белки. При попадании в организм, они активизируют собственные стволовые клетки. Так запускают начало заживления внутренних тканей организма человека, помогая организму восстанавливать утерянные функции.

Экстракт плаценты - это сильнейший иммуномодулятор, несравнимый ни с каким другим эффективным средством, стимулирующим иммунитет человека.
Составляющие плаценту вещества дают поразительный.омолаживающий эффект: разглаживаются морщинки, улучшается тонус кожи, проходят пигментные пятна, акне и др.

Плаценту используют в практической медицине для:

• Лечения болезней онкологии;
• Для коррекции иммунитета;
• Нормализуют механизмы кровеобразования;
• Лечения хронической усталости;
• Лечение различных инфекций.

Очевидная польза плаценты после родов не подвергается сомнению. Однако принимает решение - сохранить ли этот уникальный дар природы - каждая женщина самостоятельно.