На первом году жизни малыша родители сталкиваются с разными проблемами. Одной из самых частых считается запор у грудного ребенка, им страдают около 25% детей до года. Как понять, что у грудничка возник запор и как помочь ему в таком случае?

Как распознать запор

Чтобы определить, есть ли у ребенка запор, обратите внимание на количество дефекаций в сутки, консистенцию стула и его цвет, насколько легко опорожняется кишечник, не доставляет ли процесс дискомфорта и болезненных ощущений.

Запором считается отсутствие стула у грудничка в течение 1,5-2 суток . В норме у детей от рождения до 3 месяцев стул должен быть от 2 до 4 раз в сутки, у детей после года – 1-2 раза в сутки.

Каловые массы должны быть мягкие: у детей до 1 месяца они чаще всего кашицеобразные, у малышей постарше кал становится уже оформившимся. Цвет испражнений во многом зависит от пищи. Когда малыш находится только на грудном вскармливании испражнения желтые, а по мере введения прикорма могут приобрести цвет – от светло-желтого до темно-коричневого.

В норме ребенок должен легко опорожнять кишечник, не тужиться и не плакать. При возникновении запора характеристики стула меняются.

Родителям стоит неотлагательно обратиться за консультацией к педиатру в следующих случаях:

• стул происходит реже 1 раза в сутки;
• дефекация затруднена, сопровождается беспокойством и плачем;
• после еды происходит вздутие живота;
• каловые массы плотные;
• ребенок отказывается от еды, плохо спит.

Важно знать, что запор может быть даже если ребенок питается исключительно материнским молоком. У грудных детей только формируется работа пищеварительной системы, поэтому возможны любые сбои и сложности.

Причины

Эпизодические случаи запора могут быть вызваны недостатком жидкости . Такая причина особо актуальна при искусственном или смешанном вскармливании. Но даже при кормлении маминым молоком, в жаркую погоду или в сухом отапливаемом помещении может возникнуть недостаток жидкости в организме, который спровоцирует запор.

Еще одна частая причина – несбалансированное питание мамы . Если женщина употребляет в пищу много мучных изделий, белого риса, сладостей, мясных и рыбных полуфабрикатов, то такие продукты могут стать причиной запора у малыша.

Запор могут вызвать лекарственные препараты : противосудорожные средства, спазмолитики, антибиотики, антидепрессанты. После курса приема таких лекарств очень часто возникает дисбактериоз кишечника и запор.

Введение прикорма чаще всего благотворно действует на работу кишечника, но бывает и по-другому. Система пищеварения грудничка может отреагировать на новый продукт затрудненной дефекацией.

У запора могут быть психологические причины . Вынужденный отрыв матери от ребенка при тяжелой болезни мамы или малыша – серьезный стресс для ребенка, который может проявиться задержкой стула.

Запор может быть симптомом пищевой аллергии или лактозной недостаточности, указывать на рахит, миастению, заболевания нервной системы. Также затрудненная и редкая дефекация может свидетельствовать о наличии наследственных предрасположенностей, врожденных заболеваний, дефектов в развитии кишечника.

Лечение

Вначале необходимо устранить наиболее возможные причины запора. Следует соблюдать питьевой режим, скорректировать рацион мамы, убрав из него продукты, которые могли спровоцировать задержку стула, изменить продукты в прикорме.

Если эти меры не помогли, необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога, невролога, эндокринолога, чтобы исключить вероятность серьезных заболеваний и патологий. При обнаружении нарушений врач назначит соответствующее лечение и даст необходимые рекомендации.

Чтобы наладить опорожнение кишечника, чаще выкладывайте малыша на животик. Делайте массаж живота: круговые движения по часовой стрелке. Сделайте с малышом гимнастику. Прижимайте ножки к животу, вначале по одной, а затем сразу две, делайте движение, как будто ребенок едет на велосипеде.

Зарядку можно делать во время того, как ребенок тужится. Это поможет ему быстро и безболезненно сходить в туалет.

Стимулировать перистальтику кишечника можно с помощью тепла. Приложите к животику малыша теплую пеленку или положите его к себе на живот. Рядом с мамой кроха будет чувствовать себя спокойным и расслабленным, а тепло поможет наладить пищеварение.

С 6-месячного возраста уже можно решать проблему запора с помощью прикорма. Хорошо помогает пюре из чернослива, абрикос, яблок, персиков, компот или отвар из сухофруктов. Пюре лучше готовить самостоятельно, так вы будете уверены в его качестве.

Медикаментозная терапия

Современными и безопасными средствами от запора у грудничков считаются препараты на основе лактулозы, такие как Нормазе, Дюфалак, Гудлак, Лактулоза Поли и другие. Эти лекарства обладают мягким слабительным действием, не вызывают привыкание кишечника.

Каждая мамочка знает, что самочувствие ее малыша зависит от того, не голоден ли он, и не болит ли у него животик. Если младенца беспокоят колики и запоры, бессонные ночи и постоянные капризы родителям гарантированы. Запоры чаще знакомы деткам, находящимся на искусственном и смешанном вскармливании. У грудничков проблемы со стулом бывают реже, но, если мама игнорирует списки «запретных» продуктов, эта неприятность может случиться и у них.

Незрелая пищеварительная система у детей до года характеризуется крайней нестабильностью в работе. Стул у грудного ребенка может быть как несколько раз в день, так и раз в сутки: и то, и другое является вариантом нормы. Поэтому родителям не всегда понятно, когда отсутствие дефекации – всего лишь временная ситуация, а когда пора бить тревогу.

Внимательная мама хорошо знает особенности пищеварения своего малыша: сколько раз в день он какает, каковы консистенция, цвет, запах кала, поэтому без труда может определить, если что-то изменилось. Новорожденный на грудном вскармливании может опорожнять кишечник столько раз, сколько покушал, то есть от 4 до 10 раз в сутки. Каловые массы при этом кашицеобразные, желтоватого цвета, без резкого запаха. На мамином молоке стул у грудного ребенка формируется мягким даже с началом введения прикорма, если же он бывает густым и твердым, это говорит об имеющейся склонности к запорам.

Малыш, получающий смесь, имеет кал больше похожий на «взрослый» и не чаще 1-2 раз в день. С возрастом и у грудничков, и у искусственников частота стула приходит к единой физиологической норме – раз в сутки, иногда чуть чаще. С точки зрения количества дефекаций о запоре можно говорить тогда, когда с последнего раза уже прошло более суток, и ребенок при этом проявляет явные признаки беспокойства.

В норме процесс испражнения, даже если он достаточно редкий, не должен вызывать затруднений, болей в животе. Если эти явления присутствуют, то они и являются одним из признаков запора.

Таким образом, запор у грудного ребенка можно определить по следующим симптомам:

• задержка стула более суток;
• беспричинный плач;
• малыш плохо спит, отказывается от еды;
• кроху беспокоит животик: вздутие, спазмы, возможна даже рвота;
• при попытках покакать малыш сильно тужится, кряхтит, «процесс» идет с трудом;
• выделяется плотный кал;
• происходит неполная дефекация.

При появлении таких признаков малышу нужно незамедлительно оказать помощь , а в дальнейшем все усилия приложить для лечения и профилактики таких состояний. Ребенка желательно показать педиатру, ведь кроме физиологически возникающих запоров (тех, которые лечатся коррекцией питания), существуют еще и патологические – их причины в дефекте желудочно-кишечной системы и других заболеваниях. Их необходимо вовремя диагностировать и устранить.

Чтобы родителям знать, как помочь своему малышу освободить животик, и в дальнейшем постараться избавить его от запоров, нужно выяснить, чем же может быть вызвана эта проблема. Основные причины нарушений пищеварения у грудничков таковы:

1. Органические запоры – состояние, требующее срочной постановки диагноза и лечения, чаще хирургического. Такие запоры связаны с врожденными дефектами толстого кишечника, к которым относятся долихосигма (удлинение участка сигмовидной кишки, с перекрутом или без), болезнь Гиршпрунга (отсутствие нервных окончаний в части кишки) и прочие. В результате таких аномалий нарушается перистальтика кишечника – он физически не способен правильно реагировать на каловые массы и проталкивать их к выходу. Такие состояния представляют реальную опасность для жизни младенца, так как приводят к перерастяжению кишки, воспалению слизистой, интоксикации всего организма. Эти заболевания достаточно редки, чаще бывают у деток с другими врожденными проблемами (например, синдромом Дауна) и начинают проявляться запорами сразу после рождения. Исключить их – первоочередная задача для родителей и лечащего врача.
2. Погрешности в диете кормящей матери . Споры о том, насколько питание матери влияет на проблемы с животиком у новорожденных, не утихают в среде педиатров и самих родителей. Некоторые специалисты считают, что, поскольку грудное молоко синтезируется из крови и лимфы, никакие «вредные», с точки зрения пищеварения, продукты в него проникнуть не могут, а потому роль материнского рациона в возникновении колик и запоров у детей сильно преувеличена. Другие продолжают настаивать, что состав молока напрямую зависит от питания кормящей мамы, которая, во избежание неприятностей, обязана соблюдать диету и избегать употребления еды, провоцирующей запоры у грудничков. То есть: хлеба из белой муки, мяса, риса, бананов, молока, орехов и т.д. Большинство родителей сами, путем наблюдений, определяют, как их детки реагируют на съеденные мамой блюда (запором, поносом, коликами или аллергией) и реагируют ли вообще.
3. Лактазная недостаточность и аллергия на коровий белок . И в том, и другом случае у ребенка наблюдается непереносимость молока (отсутствие расщепляющего фермента или иммунный ответ на молочные белки), в результате формируется задержка стула, лечат которую медикаментозно или переводом на специальные смеси.
4. . Одна из первых рекомендаций по лечению запоров заключается в большем потреблении жидкости, которая необходима для формирования «правильной» мягкой консистенции каловых масс. Если ребенок находится исключительно на грудном вскармливании, эту причину возникновения затрудненной дефекации можно исключать. Кормление по требованию снабжает организм грудничка не только всеми необходимыми веществами, но и достаточным количеством жидкости. С введением прикорма ситуация меняется: малыш получает меньше грудного молока и больше твердой пищи, поэтому необходимо его допаивать. Новорожденным, которые получают докорм смесями или полностью находятся на искусственном вскармливании, водичку дают с самого рождения по рекомендованным нормам, иначе происходят нарушения в пищеварении ребенка.
5. Неготовность желудочно-кишечного тракта к получению прикорма . Многие родители стремятся как можно раньше начать кормить ребенка «взрослой» пищей, уже в 2,5 – 3 месяца давая ему соки и «пюрешки». В то время как организм грудничка не приспособлен к перевариванию таких продуктов. Ферментная система малыша направлена исключительно на переработку грудного молока, поэтому с ранним прикормом попросту не справляется. Ведение посторонних продуктов детям, находящимся на грудном вскармливании ранее 6 месяцев, а на искусственном и смешанном – до наступления 4 – 5-месячного возраста – одна из наиболее частых причин запора у детей до года.
6. Неправильный перевод на искусственное кормление . Резкое отлучение ребенка от груди и введение смеси закономерно может закончиться для грудничка проблемами с кишечником. Смесь обязательно должна вводиться в рацион малыша постепенно, заменяя грудные кормления по очереди, иначе неподготовленный организм новорожденного отреагирует запорами. Еще одна причина запоров – неверно подобранная смесь или резкая смена одной смеси на другую.
7. Дефицит пищевых волокон в рационе малыша. Если грудничок уже начал кушать что-то помимо молока, его меню должно содержать достаточное количество клетчатки из фруктов и овощей. Если малыш отказывается от такой пищи, а предпочитает рисовую и манную кашу, запоров будет не избежать. Мамам стоит помнить, что пищевые волокна участвуют в формировании каловых масс, и делают это так, как надо, только в присутствии нормального количества воды.
8. Лечение антибиотиками . Все современные родители знают, что антибактериальные препараты убивают не только возбудителей заболеваний, но и полезную флору кишечника. У деток до года дисбиоз кишечника на фоне антибиотикотерапии развивается особенно быстро, так как его микрофлора и без того слаба и нестабильна. Ни в коем случае нельзя самостоятельно давать грудничку таблетки, а если без них не обойтись при серьезном заболевании, одновременно нужно позаботиться о поступлении в кишечник молочнокислых бактерий, иначе проблемы с животиком потом придется лечить долго и упорно.
9. Стрессовый запор . Если малыш получил психологическую травму, например, по той или иной причине вынужденно разлучен с мамой, его организм может отреагировать психосоматической задержкой стула – так проявляются переживания грудничка. Запоры у ребенка могут начаться в момент приучения к горшку или в результате болезненности дефекаций (при анальных трещинах) - он рефлекторно сдерживает позывы «по-большому».
10. «Голодный» запор – явление достаточно редкое, возникающее тогда, когда малышу попросту нечем какать. Если ребенок находится исключительно на грудном вскармливании, и при этом получаемой пищи ему не достаточно, материнское молоко практически полностью усваивается и не выводится наружу. Такое состояние сопровождается и другими симптомами: беспокойством малыша по поводу нехватки питания, плохой сон, потеря веса, редкое мочеиспускание.

Что делать? Как помочь грудному ребенку при запоре?

Малыш при задержке стула плохо себя чувствует, мало спит, плохо кушает и причиняет массу беспокойств своим родителям. Поэтому первое, что они должны сделать, оказать ему «первую помощь», то есть помочь ребенку «прокакаться».

Массаж живота

Не стоит сразу давать слабительные или использовать клизму. Для начала нужно определить характер запора. Для этого нужно понаблюдать за процессом дефекации:

В первом случае родителям нужно постараться повысить тонус кишечника малыша. Для этого подходит энергичный массаж живота, приведение ножек интенсивными сгибательно-разгибательными движениями. Такие упражнения активизируют перистальтику кишечника и помогают ему освободиться от накопленного. Перед едой и в течение дня обязательно выкладывать малыша на живот.

Устранение спастического запора заключается в снятии спазма кишечника. Расслаблению способствуют поглаживания живота по часовой стрелке с легким нажимом, применение тепла (проглаженная пеленка, тепло материнского тела, ванна).

Стимуляция кишечника младенцу при запорах

Если эти меры не помогли, можно обратить внимание на лекарственные и народные средства. Прежде чем дать ребенку слабительное, многие родители пытаются провести внешнюю стимуляцию стула. Делается это путем раздражения заднего прохода или очистительных процедур.

Стоит отметить, что частое применение таких методов нежелательно, так как есть риск травмировать кожу и слизистую кишечника, то есть проделывать все манипуляции нужно крайне осторожно, без нажима, легкими движениями.

1. Раздражение можно сделать ватной палочкой. Для этого ее обильно смазывают детским кремом, не глубоко вводят в анальное отверстие и несколько раз аккуратно прокручивают. Через некоторое время ребенок покакает, для более быстрого процесса лучше уложить его на животик.
2. С той же целью применяют газоотводную трубочку. Ее осторожно, вкручивающими движениями, вводят в прямую кишку, после чего кишечник освобождается от скопившихся газов и каловых масс.
3. Популярное средство, которое продается в аптеке – глицериновые свечи от запоров. Для грудничка достаточно трети суппозитория: свечу разрезают и вставляют малышу в попу.
4. Наши бабушки решали проблему запоров кусочком мыла: из него делали самодельную ректальную свечку. Но в мыле содержатся щелочи, которые могут нанести малышу химический ожог. Если уж и применять такой способ, то мыло нужно брать ни в коем случае не хозяйственное, а самое безопасное - детское.
5. Крайняя мера – это . Для младенца берется самая маленькая спринцовка и 20-30 мл прохладной воды (можно отвар ромашки) – жидкость не должна быть теплой, иначе она всосется в стенки кишечника и не даст нужного эффекта. Смазанную кремом или маслом грушу вводят в задний проход не глубже, чем на 1 см, и потихоньку впрыскивают воду.
6. Более «цивилизованный» вариант клизмы – препарат , который представляет собой микроклизму с водно-солевым раствором и глицерином, оказывающий слабительное действие спустя 5 -15 минут после введения.

Слабительные

Прием послабляющих медикаментов внутрь у новорожденных должен проводиться в качестве последней меры , если ничего не помогает. Большинство слабительных малышам до года противопоказаны. Разрешен к применению с первых дней сироп Дюфалак и его аналоги на основе лактулозы.

Около 5 мл препарата дают малышу для вызова дефекации. Кормящей матери также рекомендуется принимать это средство, оно безвредно и может использоваться длительное время. С полугода разрешено давать еще одно слабительное, Форлакс , которое можно применять непрерывно до 3-х месяцев.

Лечение и профилактика запоров у младенцев

Важно понимать, что все вышеперечисленные средства не лечат запоры у новорожденных, а всего лишь вызывают дефекацию и дают временное облегчение. Длительное применение клизм и слабительных идет только во вред ребенку, так как нарушают рефлекс опорожнения кишечника и ведут к привыканию. Их можно использовать изредка, когда запор у крохи – единичное явление. Чтобы избавить малыша от запоров, нужно выявить их причину и устранить ее.

Если у ребенка начались задержки дефекации, которые носят упорный характер, первое, что необходимо сделать, это исключить серьезные болезни кишечника. Врач назначит УЗИ и ряд анализов и, если диагностирована врожденная патология, в легких случаях ее пытаются вылечить консервативным путем, но чаще избавиться от нее можно только через операцию.

В ряде случаев ребенка показывают невропатологу, бывает вызвана неврологическими нарушениями. Также понадобится консультация гастроэнтеролога (для выявления заболеваний пищеварительного тракта) и эндокринолога (при сахарном диабете, гипотиреозе возможны запоры). Посетить иммунолога нужно при наличии пищевой аллергии.

При нарушениях опорожнения функционального характера необходимо провести ряд мер:

1. Наладить диету кормящей матери и малыша , исключив из нее закрепляющие продукты и включив стимулирующие кишечную деятельность. Маме рекомендовано есть больше овощей и фруктов, хлебных изделий из муки грубого помола и отрубей и других продуктов, содержащих клетчатку, пить не менее 2,5 л жидкости, каждый день съедать несколько ягод чернослива, кураги, инжира. Кроху кормить растительными пюре, при склонности к запорам полезны яблоко, персик, тыква, абрикос и соки из них.
2. Восстановить кишечную флору : препараты с бифидобактериями и лактобациллами давать грудничку и принимать самой маме. Включить в рацион натуральные йогурты и свежие кисломолочные продукты.
3. Соблюдать питьевой режим . Вместо чая и сока лучше давать ребенку детскую бутилированную воду (не кипятить), кормящей маме также пить достаточное количество жидкости, чтобы молоко не было очень жирным.
4. Регулярно делать малышу гимнастику и массаж животика .

Эти мероприятия должны запустить правильную работу кишечника и избавить кроху от мучительных запоров.

Еще несколько советов родителям по предотвращению проблем с животом у грудных детей:

• старайтесь как можно дольше кормить младенца грудью;
• первые полгода ребенок должен получать исключительно грудное молоко;
• если грудное вскармливание невозможно, тщательно выбирайте подходящую вашему малышу смесь, по возможности кисломолочную;
• не торопитесь вводить прикорм: первую еду ребенок может попробовать около 5 месяцев (плюс-минус 1 месяц, в зависимости от типа вскармливания);
• при введении прикорма соблюдайте рекомендации по режиму и количеству питания ребенка в соответствии с возрастом;
• в течение дня давайте малышу попить водички, настоя из изюма, компота из сухофруктов;
• при склонности к запорам ежедневно кормите ребенка с 6 месяцев парей ложечек пюре из чернослива, не давайте рисовую и манную каши;
• организуйте ребенку активный двигательный режим, делайте зарядку, играйте в подвижные игры, перед приемом пищи выкладывайте его на животик;
• избегайте перегрева малыша: в жаркую погоду одевайте легко, увеличьте количество питья, чтобы избежать обезвоживания и запора;
• при лечении антибиотиками требуйте у врача назначения пробиотиков для профилактики дисбактериоза;
• следите за препаратами, которые принимаете при лактации: спазмолитики, антидепрессанты, миорелаксанты, витамины с железом и другие лекарства могут провоцировать запоры у кормящей женщины и ребенка, поскольку проникают в грудное молоко.

Запоры у новорожденных при грудном вскармливании – довольно распространённая проблема. Из-за незрелости желудочно-кишечного тракта у грудничков возникает масса проблем с пищеварением: колики, диарея, газообразование и, конечно же, запоры. Все эти нарушения доставляют массу хлопот молодым родителям, ведь новорожденный как никогда нуждается во внимании и заботе. Прежде чем бороться с запорами у грудничков, необходимо разобраться с причинами возникающего дискомфорта.

Причины запоров у новорожденных первых месяцев жизни

Основной предрасполагающий фактор – незрелость пищеварительного тракта у грудничков. Полное созревание кишечной трубки завершается к концу первого года жизни, когда у младенцев заканчивается процесс прорезывания зубиков.

Непосредственной причиной запоров становится неправильное питание кормящей матери. Дело в том, что во время еды питательные вещества частично всасываются в грудное материнское молоко, а затем поступают в организм младенца. В связи с тем, что пищеварительный тракт грудничков пока приспособлен только к перевариванию и всасыванию веществ исключительно из грудного молока, новорожденный вынужден питаться тем, что съела накануне мама.

Важно помнить! Если у новорожденного появились признаки запора или диареи, не нужно беспокоиться раньше времени. Прежде всего, мама должна пересмотреть свой рацион питания и перейти на такие продукты, которые помогут облегчить состояние малыша. При запоре – это кисломолочная продукция и овощи, при диарее — картофель, бобовые и злаковые.

Кроме неправильного питания матери, запоры у грудничков могут спровоцировать следующие факторы:

• Введение прикорма или переход с грудного естественного вскармливания на искусственные молочные смеси. Новые питательные вещества – это всегда стресс для ребёнка, так как пищеварительному тракту необходимо адаптироваться к новым продуктам. Даже адаптированные молочные смеси не способны заменить грудное молоко, так как воспринимаются детским организмом как нечто чужеродное, что вызывает трудности переваривания и всасывания.
• Малоподвижный образ жизни малыша. С новорожденным необходимо ежедневно играть, заниматься, даже в его первые месяцы жизни, когда основную часть времени новорожденный спит. Чтобы стимулировать перистальтику кишечника после кормления необходимо начать делать с новорожденным перевороты, поглаживания животика, укладывание на животик во время сна.
• Ещё одна распространённая причина запоров – нехватка воды в организме младенца. Многие мамочки забывают давать после кормления новорожденному немного детской воды для питья.
• Некоторые наследственные и врождённые патологии желудочно-кишечного тракта способствуют частому развитию запоров у грудничков. Примерами заболеваний служат долихосигма, болезнь Гиршпрунга, лактозная недостаточность и др.

Чем опасны запоры

Лечить запоры у грудничков необходимо с появления самых первых симптомов. При длительном застое каловых масс в тонкой кишке происходит частичное обратное всасывание токсинов и продуктов обмена в кровь, что вызывает подъём температуры тела, признаки интоксикации. Младенец становится беспокойным, не спит, часто кричит.

Признаки и симптомы запоров у новорожденных

1. Нарушения настроения у младенца: он становится более капризным, часто плачет.
2. Нарушения сна, младенец не может спокойно уснуть.
3. При внимательном наблюдении за поведением ребёнка можно заметить, что новорожденный пытается тужиться, гримасничает, напрягает животик, однако это не приносит ему облегчения.
4. Младенец беспокойный, часто дёргает ручками и ножками, постоянно пытается подтянуть ножки к животику.
5. Новорождённый отказывается от еды, кричит и беспокоится.

Животик у таких малышей часто вздут, при пальпации живота младенец начинает кричать из-за болезненных ощущений.

Только при наличии трёх и более признаков можно говорить о диагнозе запора.

Важный совет! При появлении первых симптомов родители должны немедленно обратиться к участковому педиатру или вызвать врача на дом, чтоб получить консультацию и решить вопрос о коррекции рациона питания.

Интересное видео: Что делать если у грудничка запор?

Лечение запоров у младенцев первого года жизни

Первое, что должна сделать мама при подозрении на запор – вызвать педиатра или обратиться на приём в поликлинику, чтобы выяснить возможную причину запора. Есть несколько правил лечения запоров у грудничков:

1. Восстановление водного обмена. Для этого в рацион новорожденного больше добавляют питьевой детской воды. Между кормлениями малышу полагается выпивать 50-100 мл жидкости.

Если эти меры не помогли, младенец нуждается в срочной госпитализации в стационар для проведения слабительной терапии и постановки клизмы.

Нестабильное пищеварение у маленьких детей – проблема, известная всем молодым родителям. Если даже ребенок совершенно здоров, в течение первого месяца (или первых нескольких месяцев) периодически у него может случаться запор или расстройство кишечника, что не говорит о проблемах со здоровьем. Причина в том, что у новорожденных малышей пищеварительная система и микрофлора кишечника еще не окончательно сформированы. Чтобы с первых же дней облегчить состояние своего ребенка, маме нужно обратить внимание на некоторые вещи.

Регулярный стул без сбоев у маленького ребенка - большая редкость, поскольку система ЖКТ еще не до конца сформировалась

Как определить запор?

Запор - это нарушение дефекации, то есть ребенок не может сходить в туалет по-большому или ходит, но с трудом. Возникновение этой проблемы напрямую связано с питанием. Что малыш кушает, как часто, какого качества пища, насколько соблюдается режим и даже эмоциональный настрой – все это влияет на процесс пищеварения.

Как часто младенец должен пачкать пеленки? Если ребенок растет на грудном вскармливании, он какает столько раз в день, сколько кушает, то есть 6-8 (но никак не меньше 5). Дети, которых кормят смесями, делают это реже – 3-4 раза.

Когда показатели занижены, стоит внимательно понаблюдать за малышом – возможно, это первый признак затрудненной дефекации. Запор у грудного ребенка диагностируется не только тем, что малыш редко опорожняет кишечник. У каждого организма, в том числе и детского, свои особенности. Некоторые дети могут какать 1-2 раза в сутки или даже через день, но при этом их пищеварение работает совершенно нормально.

Если грудничок, стараясь покакать, кричит, плачет, поджимает ножки к животу, отказывается от еды, а его животик становится твердым и болезненно реагирует на прикосновения - пора срочно решать проблему запора. Проволочка может быть опасной, поскольку значительно ухудшится общее состояние ребенка.

Виды запоров

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Запор у грудничка может быть разный. Выделяется 2 вида:

• функциональный;
• органический.

Функциональный запор временный. Именно он встречается у маленьких детей на грудном вскармливании. Проявляется он из-за того, что ребенок получает питание, не соответствующее его возрасту. Чтобы бороться с таким запором, достаточно устранить причину, тогда выведение каловых масс из организма нормализуется.

Органический запор, называемый в медицине болезнью Гиршпрунга, – это врожденное заболевание, при котором в кишечнике отсутствуют нервные окончания, отвечающие за рефлекс опорожнения при растяжении прямой кишки. Органический запор требует не просто лечения, а хирургического вмешательства. Конечно, встречается он крайне редко и диагностируется уже в роддоме.

Если речь идет о младенцах на грудном вскармливании, функциональный запор у них может быть обусловлен неправильным питанием мамы. Необходимо пересмотреть свой рацион и убрать из него «закрепляющие» продукты

Причины и способы решения проблемы

Запор у месячного ребенка или новорожденного может возникнуть по нескольким причинам. Все они связаны с питанием:

1. Неправильный рацион мамы . Все, что ест мама, через грудное молоко попадает малышу, поэтому пока придется отказаться от собственных вкусовых пристрастий и употреблять в пищу только то, что будет подходящим для пищеварения грудничка. Кормящей маме следует исключить продукты, которые приводят к задержке дефекации: сдобная выпечка, рис, бананы, жирное мясо, черный чай и кофе. Еще более нежелательны любые лекарства: спазмолитики, сорбенты, мочегонные, обволакивающие.
2. Недостаток воды в организме . Известный доктор Е. Комаровский советует при запорах давать детям на грудном вскармливании чистую воду. Для профилактики это тоже полезно, особенно летом в жару и в квартирах с центральным отоплением, где пересушен воздух.
3. Смена питания . Когда ребенка резко переводят с грудного молока на смеси или если в мамином рационе возник новый непривычный продукт, организм малыша не успевает перестроиться и часто случается запор (рекомендуем прочитать: ).
4. Дисбактериоз . Прием мамой антибиотиков в последние недели беременности или сразу после родов приводит к нарушению микрофлоры кишечника у новорожденного. Такой риск существует даже для месячного ребенка, поэтому лечение маме назначается лишь в крайнем случае.

Чтобы помочь малышу, нужно первым делом найти причину - ее устранение и будет решением вопроса. Маме необходим правильный рацион, а малышу – достаточное количество питьевой воды.

Если возник дисбактериоз, необходимо сообщить об этом участковому врачу, который выпишет детские препараты с содержанием полезных бактерий.

Все меры по нормализации процесса пищеварения требуют времени, а когда случился приступ, нужно быстро что-то предпринимать, чтобы избавить крошку от боли. Существуют разные средства от запора в домашних условиях:

• массаж;
• свечи;
• клизма;
• лактулоза.

У всех них есть как полезные свойства, так и нежелательные. Рассмотрим более подробно каждый способ - это пригодится каждой маме.

Массаж для новорожденных

• Положив ребенка на спинку, нужно теплой рукой поглаживать его животик круговыми движениями по часовой стрелке. Движения должны быть легкими, без надавливаний, особенно осторожно нужно делать массаж, когда животик малыша стал плотным и твердым (рекомендуем прочитать: ).
• Перед массажем можно приложить к животу теплую тряпочку, сложенную в несколько слоев, а после – прижать ребенка к себе. Мамино тепло будет действовать расслабляющее и успокаивающе.

Ректальные свечи

Существуют глицериновые свечи от запора, которые выпускаются специально для детей (рекомендуем прочитать: ). Тем не менее, педиатры крайне осторожно относятся к этому средству и рекомендуют применять его только в крайнем случае, когда ничего другое не помогает.

Существует еще средство Микролакс - это раствор, который вводится в качестве микроклизмы и действует как местное слабительное. Согласно инструкции, препарат можно использовать как для новорожденных, так для более взрослых детей на грудном вскармливании. Вводить его можно только на половину длины до отметки на кончике.

Свечи «Глицелакс» для детей очень эффективны, однако использовать их нужно только в крайнем случае, поскольку у некоторых малышей отмечается аллергия на глицерин (подробнее в статье: )

Клизма

Относительно клизмы мнения педиатров также однозначны – применение ее возможно только в качестве исключения и недопустимо как регулярное средство от запора. Вода, используемая в клизме, вымывает естественную микрофлору кишечника, поэтому использование данного метода чревато усугублением проблемы. Частое применение клизмы приведет к тому, что организм привыкнет к постоянной помощи и естественный рефлекс опорожнения кишечника будет только ослабевать.

Если кроме клизмы ничего другого не остается, нужно взять клизму самого маленького размера (№1 для новорожденных, объемом 25 мл), наполнить ее теплой кипяченой водой, смазать кончик стерилизованным растительным маслом или вазелином и аккуратно ввести ребенку в прямую кишку, затем медленно влить всю воду из клизмы. Вскоре кишечник опорожнится и малышу станет легче.

Лактулоза

Данный пребиотик, рекомендуемый педиатрами, считается самым безопасным для новорожденных средством от запора - это слабительное очень мягкого действия, которое восстанавливает микрофлору кишечника. Специалисты утверждают, что к нему не возникает привыкания. Известны следующие разновидности.

По статистике запор у грудничков происходит в два раза чаще, чем у детей старше 1 года, причем независимо от вида вскармливания (грудное, искусственное, смешанное). Это связано с еще несформировавшейся пищеварительной системой. Для малышей, находящихся на грудном скармливании, нормальной считается частота стула до 6-8 раз в день, а на искусственном – 3-4 раза в день.

Признаки нарушения дефекации у новорожденных

Запор у новорожденного можно классифицировать по нескольким критериям:

• Общее состояние ребенка – при наличии запора, малыш апатичен, плохо спит, капризничает, плачет.
• Отсутствие испражнений более двух дней – при этом малыш часто плачет, когда испытывает желание сходить в туалет, сильно тужится (так что краснеет кожа), стучит ножками.
• Консистенция стула – кал в виде отдельных твердых комков или в форме комковатой колбаски, считается признаком запора у новорожденного. Каловые массы тяжело продвигаются по кишечнику и при акте дефекации причиняют боль.
• Плохой аппетит – ребенок может отказываться от груди, прикорма, воды – от всего того, что раньше ел с удовольствием.
• Вздутие в области живота, частые , повышенное газообразование, сопровождающееся плачем.

Но если новорожденный, несмотря на редкий стул, ведет себя активно, играет, хорошо ест, а каловые массы при этом мягкие, рыхлые, кашицеобразные и гладкие – это прямой признак нормальной работы системы пищеварения и кишечника.

Причины нарушения дефекации у грудничков

Запор у грудничка может возникать эпизодически, вследствие влияния некоторых факторов, которые легко устранить:

• Недостаточное количество употребляемой ребенком жидкости – самая частая причина, вызывающая изменения в характере работы кишечника (особенно у детей, находящихся на грудном вскармливании). Для устранения запора новорожденному необходимо увеличить ежедневное количество потребляемой им воды.
• Неправильное питание кормящей матери – злоупотребление в ежедневном рационе хлебобулочными изделиями, рисом, крепкими мясными бульонами и мясом, нарушают перистальтику кишечника (способность кишечных стенок сокращаться и продвигать каловые массы к выходу) взрослого и новорожденного.
• Прием антибиотиков, спазмолитиков, противосудорожных лекарственных препаратов – также вызывает нарушения в работе кишечника не только взрослых, но и детей, находящихся на грудном вскармливании.
• Питательные смеси с высоким содержанием железа для искусственного вскармливания также становятся частой причиной запоров у новорожденных.

Иногда нарушение дефекации возникает в период прикорма при введении новых продуктов, требующих большей активности кишечника. Этот побочный эффект легко устраняется за счет большего употребления жидкости или отменой продукта до нормализации стула ребенка.

Как лечить запоры у детей?

Запор у грудничков [Любящие мамы]

Запор - Школа доктора Комаровского

Непродолжительный запор у грудничка – вполне нормальная ситуация, которая легко устраняется при коррекции рациона питания матери и ребенка.

В редких случаях спровоцировать проблемы с актом дефекации могут более серьезные причины, являющиеся признаком имеющихся заболеваний в организме:

• – удлиненный участок сигмовидного отдела кишечника. Из-за избыточного давления в органе из-за многочисленных перегибов продвижение каловых масс замедляется. Они становятся более плотными и сухими.
• – провоцирует запор у новорожденного вследствие того, что в спазмированных участках кишечника отсутствует перистальтика. В результате чего происходит застой каловых масс.
• Лактозная недостаточность – при недостаточном количестве в организме ребенка фермента, способствующего расщеплению молочного сахара, происходит нарушение стула. При этом для данной патологии характерны частые запоры, периодически сменяющиеся поносами.
• Пищевые аллергические реакции, диатез, нейродермит – в этой ситуации часто наблюдаются как поносы, так и запоры.

Особенности лечения

Борьба с запорами у новорожденных должна быть направлена в первую очередь на облегчение состояния ребенка и на устранение вызвавшей его причины.

Массаж

Массаж при нарушениях в работе кишечника необходимо делать ребенку 2-3 раза в день. Для этого не обязательно обращаться к специалисту, любой из родителей может проводить процедуры самостоятельно.

1. Новорожденного кладут на спинку, на ровную, жесткую поверхность.
2. Теплыми руками, смазанными кремом или детским маслом, начинают выполнять поглаживающие движения живота полной ладонью без давления в течение 30 с.
3. Далее, начиная от пупка, по спирали делают несколько круговых движений с более интенсивным надавливанием на поверхность живота.
4. Потом переходят к более глубоким поглаживаниям (ребром полусогнутой ладони), следуя по ходу ободочной кишки, через правое и левое подреберье, словно рисуют на коже букву «П».
5. Затем по этой же траектории выполняют растирания круговыми движениями, надавливая на кожу подушечками пальцев.
6. Потом ребенка укладывают на живот и разминают спинку (от лопаток до таза), поглаживая кожу круговыми движениями. Это оказывает стимулирующее действие на переднюю брюшную стенку.
7. И на последнем этапе выполняют с новорожденным несколько простых упражнений: велосипед, подтягивание коленей к животу и т.д.

Массаж делают через 1,5-2 часа после кормления на протяжении 10-15 минут.

Раздражение анального отверстия

Процедуру, стимулирующую опорожнения кишечника, выполняют путем поглаживания подушечками пальцев анального отверстия ребенка или при помощи погружения внутрь него газоотводной трубки, смазанной вазелином. Не следует помещать в анальное отверстие ребенка кусочки детского мыла, поскольку это негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки прямой кишки и может спровоцировать появление трещин и микротравм, что приведет к болезненной дефекации в дальнейшем.

Свечи от запора

Для детей до одного года показано использовать только от запоров. При этом не допускается вставлять в анальное отверстие более 1 свечи в день. Побочным эффектом такого метода могут стать обильные испражнения на протяжении короткого промежутка времени. Если после введения свечи акта дефекации не происходит, следует обратиться за консультацией к специалисту.

Свечи от запора у грудничка следует применять только в экстренных случаях и только после консультации с педиатром, когда другие, более щадящие способы воздействия на кишечник не помогают.

Клизмы

Очистительная клизма – распространенный способ избавления от запоров, подходящий и для новорожденных. Для проведения процедуры необходимы:

• маленькая резиновая груша (25-40 мл);
• прокипяченная, слегка теплая вода;
• вазелин;
• клеенка.

Схема проведения процедуры:

1. Под ребенка подстилают клеенку и кладут его на бок.
2. В резиновую грушу набирают воду. Кончик спринцовки смазывают вазелином.
3. Ягодицы ребенка аккуратно разводят и погружают кончик груши в анальное отверстие не глубже, чем на 2 см.
4. Жидкость вводят, медленно надавливая на спринцовку.
5. Ягодицы ребенка сжимают одной рукой вместе и вынимают кончик груши из анального отверстия.
6. Ждут около 5 минут и отпускают ягодицы.

Более современным средством, устраняющим запоры, является препарат « ». Он представляет собой достаточно вязкую жидкость, вводимую в анальное отверстие при помощи микроклизмы. Средство совершенно безопасно для грудничков, легко переносится ребенком. Вещества в его составе не проникают в кровь, а действуют только на уровне кишечника.

Очистительные клизмы можно применять не чаще одного раза в неделю. При более частом использовании слабый организм новорожденного может привыкнуть к такому простому способу опорожнения кишечника, что в дальнейшем может привести к постоянным проблемам с дефекацией.

Лекарственные препараты

Среди слабительных средств, облегчающих опорожнения кишечника, для новорожденных можно использовать следующие:

• Прелакс – основным действующим компонентом препарата является лактулоза. Вещество усиливает перистальтику стенок кишечника и улучшает состояние его микрофлоры.
• – слабительное средство в виде сиропа на основе молочной сыворотки. Средство устраняет запоры, нормализует и стабилизирует работу кишечника.
• Нормолакт – препарат длительного применения с лактулозой. Может использоваться и как профилактическое средство при частых запорах.

Народные средства

Укропная вода

10 г семян укропа (примерно 1 ч. л. без горки) заливают 1 ст. крутого кипятка и настаивают, закрыв плотно крышкой. Малышам до 3 месяцев дают по 1 ч. л. перед и после кормления. Детям старше 3 месяцев по 3 ч. л., после 4 месяцев – 2 ст. л., а после 6 месяцев по ¼ стакана до и после кормления.

Для детей старше полугода укропную воду можно готовить из свежей зелени растения. Для этого небольшой пучок укропных листьев заливают 1 ст. воды. На медленном огне доводят до кипения, проваривают 2-3 минуты и остужают.

Отвар аптечной ромашки

Настой из цветков ромашки не только устраняет запор, но и оказывает благотворное воздействие на состояние микрофлоры кишечника. Для его приготовления 1 ч. л. сухих цветков заливают 2 ст. кипятка, настаивают полчаса и дают по 1 ч. л. в промежутках между кормления. Готовый отвар нужно обязательно процедить через марлю, чтобы не было частиц травы, иначе ребенок может поперхнуться.