При беременности у молодой матери нередко проявляют себя различные патологии хронического характера, также могут развиться и новые заболевания. Дерматит при беременности возникает более чем в половине всех случаев. Дело здесь не в растяжках, которые свойственны большинству женщин. Речь идёт о более серьёзных причинах возникновения дерматита при беременности.

В большинстве случаев заболевание проявляет себя в начале беременности, если вовремя не начать лечить дерматит, он будет развиваться дальше. Отличительной чертой его является то, что дерматит беременных проходит практически сразу после родов. Однако в процессе вынашивания плода он доставляет большой дискомфорт. Для того, чтобы назначить правильное лечение дерматита при беременности, следует знать, какие его разновидности бывают.

Если женщина болела и до вынашивания плода, скорее всего обострение произойдёт либо в первом, либо во втором триместре.

Дерматит во время беременности может иметь различную природу возникновения. В каждом случае симптомы, влияние на плод и курс лечения отличаются.

Самый распространенный вид этого заболевания, который встречается при беременности, это атопический или аллергический. Атопический дерматит у беременных в большинстве случаев передается от матери к плоду. Если заболевание появилось во время беременности, то оно обязательно проявит себя у ребёнка в будущем.

Поскольку патология имеет наследственный характер, шанс возникновения дерматита увеличивается в той ситуации, когда им болели родители матери или отца. В этом случае необходимо заниматься профилактикой заболевания, тогда атопический дерматит при беременности имеет меньше шансов проявить себя.

Заболевание также может проявиться при воздействии аллергенов на молодую мать, они могут быть различной этиологии.

1. Пыльца растений.
2. Шерсть кошки или собаки.
3. Продукты пищевой промышленности.
4. Косметика.

В большинстве случаев симптомами аллергического дерматита являются высыпания на кожном покрове в районе туловища, шеи и ног. Кожа принимает красноватый оттенок, начинает шелушиться. Возможен зуд.

Дерматит во время беременности — это не шутка. Минимальное последствие — дискомфорт в целом; последствие посерьёзнее — заболевание может в той или иной степени повлиять на здоровье малыша.

1. Самая легкая степень, в этом случае высыпания на кожном покрове будут практически незаметны. В такой ситуации медицинские специалисты рекомендуют избегать любого рода аллергенов.
2. На данном этапе сыпь может возникнуть на всём туловище, зуд приносит сильный дискомфорт. При беременности лечение проводится в госпитале.
3. На третьем этапе патология может обостриться в любом момент. Зуд кожного покрова может вызвать неврологические расстройства.

Атопический дерматит в большинстве случаев проявляет себя в первом или третьем триместре.

Лечение аллергического дерматита

Лечебное воздействие оказывается при помощи целого комплекса мер.

В первую очередь, лечащий вас специалист составляет гипоаллергенную диету. В этом случае молодой матери придётся отказаться от следующих продуктов.

1. Различные сырки, молоко, йогурт.
2. Курица, баранина и продукты из моря.
3. Любые продукты и соусы с консервантами.
4. Копченая колбаса и другие подобные продукты.
5. Приправы.
6. Грибы.
7. Чеснок.
8. Манка.
9. Конфеты и шоколад.
10. Яйца.

1. Кефир, творог с жирностью не более 10%, нежирные сыры.
2. Гречневая и овсяная каша.
3. Говядина, кролик.
4. Хлебобулочные изделия.
5. Яблоки, груши.
6. Клюквенный или брусничный морс, зелёный чай.
7. Вместо приправ с консервантами можно употреблять петрушку и лук.

Вышеописанную диету особенно строго требуется соблюдать при обострении патологии. На период ремиссии можно постепенно включать в рацион питания продукты из «стоп списка».

Данная диета может быть профилактикой аллергического дерматита в период кормления малыша грудью.

Курс лечения атопического дерматита включает следующее.

1. Необходимо выпивать хотя бы 1 литр воды в день, а также 1 литр любых других напитков.
2. В период обострения заболевания назначаются сорбенты, фильтрум или другие.
3. После прохождение курса лечения сорбентами, чаще всего назначают пробиотики.
4. В случае, когда аллергические реакции имеют осложнения, например затруднение дыхания, в курс лечения добавляются противоаллергенные препараты. Если у матери возникли осложнения, нужно срочно вызывать медицинских специалистов.

Полиморфный вид заболевания

Следить за своим здоровьем во время беременности — крайне важно, ведь ребёнок «перенимает» всё, что есть в организме матери, в том числе, и предрасположенность к заболеваниям.

Часть беременных жалуется на зуд кожного покрова в 3 триместр. Заболевание получает своё развитие по причине увеличения массы тела малыша. Возникает обычно при первой беременности. Ещё одной причиной его возникновения является противостояние организма матери к малышу.

Высыпания полиморфного дерматита отдаленно напоминают бляшки. Зуд имеет постоянный характер. Крайне редко высыпания образуются на конечностях, чаще всего они появляются на туловище. Никакого влияние на плод и здоровье матери полиморфная форма заболевания не оказывает и проходит после рождения малыша.

Медицинские специалисты назначают успокоительные, а также противоаллергенные препараты. Используются мази и крема, помогающие снять зуд от высыпаний.

Периоральная форма заболевания

Данный вид дерматита характеризуется возникновением маленьких гнойных прыщиков в районе губ. Причину возникновения патологии определить затруднительно, на ее появление могут оказывать влияние несколько факторов.

1. Стероидные крема и мази.
2. Косметические продукты.
3. Зубная паста с фтором.
4. Оральные средства защиты.
5. Патологии желудочно-кишечного тракта.
6. Гормональные средства.
7. Ультрафиолет или другие погодные факторы.

Периоральная форма заболевания никак не угрожает здоровью матери и плода.

Прыщики могут появляться не только на губах, но и на щеках, под носом и даже в районе глаз. В большинстве случаев имеют красноватый или розоватый оттенок. Высыпания сопровождаются чувством зуда и жжения. На ощупь прыщики шершавые. Со временем в районе высыпаний могут появиться пигментные пятна.

В процессе вынашивания плода оказать полноценное лечение невозможно, поскольку его основу составляют антибиотики. А они оказывают негативное влияние на организм малыша. На протяжении первого триместра к лечению не приступают. Далее лечение осуществляется метрагилом или другими антибактериальными медицинскими средствами.

В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно после рождения малыша. В процессе беременности следует внимательно следить за организмом матери, чем раньше диагностируется заболевание, тем проще будет его вылечить.

Народная медицина

Чтобы снизить ощущения дискомфорта, можно использовать народные методы лечения. Однако перед этим следует проконсультироваться с медицинским специалистом. Самые распространённые методы, которые не наносят ущерб организму матери и малыша, следующие:

• для компрессов часто используют кору дуба;
• экстракт шиповника;
• капустные листы;
• каланхоэ в качестве примочки;
• масло кокоса;
• сок картошки можно использовать как компресс;
• березовый сок, разведенный водой;
• снять симптомы заболевания поможет ванна с использованием морской соли и череды.

Лечение народной медициной не столь эффективно по сравнению с медикаментозными препаратами. Но так можно избежать ущерба здоровью ребёнка. Дерматит является далеко не самым приятным и комфортным заболеванием для беременной женщины. Иногда приходится проявить терпеливость. После рождения малыша, если патология не прошла самостоятельно, можно использовать традиционную медицину.

Не следует забывать, что некоторые народные методы лечения могут вызвать аллергические реакции, перед их применением необходима консультация медицинского специалиста.

Запомните, что правильное, полноценное и чистое питание важно всегда, а не только в период болезни!

Что делать, если никакие методы лечения не помогают?

Когда ни традиционная медицина, ни народные методы лечения не оказывают никакого эффекта во время беременности, следует попробовать сменить лечащего вас медицинского специалиста. Также можно обратиться за консультацией к психологу. Нередко одной из причин обострения патологии является нервное напряжение. Тогда следует начать приём седативных лекарственных средств.

Медицина не стоит на месте. В настоящее время появляется всё больше медицинских препаратов, которые можно принимать во время вынашивания плода. Чем лечить данное заболевание – решать каждому человеку индивидуально. Статья помогает лишь более подробно узнать о формах заболевания и методах его лечения.

Несмотря на то, что побороть дерматит полностью во время беременности не представляется возможным, при правильном курсе лечения можно устранить все симптомы дерматита.

Самое главное на период протекания заболевания – это стараться как можно меньше переживать и нервничать. При своевременной консультации медицинского специалиста и при оптимистичном настрое можно избежать риска возникновения осложнений, малыш обязательно родится здоровым.

Следите за своим здоровьем и будьте счастливы.

Одним из состояний, во время, которого может развиться дерматит, является беременность. Дерматит – это воспалительное заболевания кожи, которое характеризуется нарушением ее целостности, изменением цвета, так же может сопровождаться зудом. Во время беременности происходит перестройка женского организма, что и является провоцирующим фактом в развитии заболевания. Дерматит при беременности наводит беспокойство на женщину и требует постоянного контроля со стороны врачей. До 50% женщин во время беременности имеют разные проблемы с кожей.

Беременность – это физиологическое состояние, которое несет в себе множество подводных камней. Дерматит может развиться как на поздних сроках, так и на ранних, и сопровождать всю беременность до родов. Основной особенностью этого заболевания, является то, что после родов, дерматит проходит самостоятельно. Необходимо отметить, что причин возникновения заболевания может быть несколько.

На фоне беременности, организм женщины подвергается гормональным изменениям, происходит ослабление иммунитета, все это является пусковым механизмом в развитии дерматита во время беременности. На фоне сниженного иммунного ответа организма происходит активация условно-патогенной флоры, снижается противомикробная защита организма. Все эти факторы в совокупности и приводят к появлению первых признаков заболевания.

В первую очередь врач должен тщательно собрать анамнез пациента. Чаще всего заболевание возникает и обостряется у женщин, которые имеют наследственную предрасположенность к аллергии. Во время беременности защитные механизмы немного ослабевают, и поэтому любой достаточно сильный раздражитель, может вызвать аллергическую реакцию.

В некоторых ситуациях дерматит может возникнуть у беременной, которая не имеет отягощенного анамнеза по аллергии. Объясняется это тем, что на фоне снижения иммунной защиты, даже самый малый аллерген, может вызвать активацию процесса, которой находится в приглушенном состоянии. В результате развивается классическая картина дерматита.

Дополнительные причины развития заболевания:

• хронические заболевания ЖКТ;
• воздействие аллергенов (бытовых, сезонных);
• токсикоз разного срока беременности;
• эмоциональные напряжения и волнения;
• использование различных косметических средств;
• погодные условия (мороз, ветер, жара).

Лечением дерматита при беременности должен заниматься дерматолог, совместно с акушером-гинекологом. Это связано с тем, что терапия подбирается с осторожностью, чтобы не навредить развитию плода. Любые дерматиты должны контролироваться врачом, поскольку в основе заболевания лежит аллергическая реакция, этот процесс может иметь и агрессивную симптоматику, которая может потребовать госпитализации пациента.

Дерматит во время беременности может быть нескольких видов. Выделяют:

1. атопический или аллергический дерматит;
2. и полиморфный.

У всех этих состояний основными симптомами будут появление сыпи и ощущение зуда.

Атопический дерматит при беременности , это самая часто встречаемая форма заболевания. Как правило, она проявляется у женщин, которые до беременности имели проблемы аллергического характера. Считается, что если мама во время беременности , то ребенок унаследует аллергическую предрасположенность и тоже может в дальнейшем заболеть дерматитом. У данного заболевания выделяют три стадии, и в зависимости от них подбирается терапия.

Аллергический дерматит при беременности начинается с небольшого шелушения в области локтевых суставов и под коленями. Появляется мелкая сыпь, которая может распространиться на лицо.

Зуд усиливается в вечернее время, на месте сыпи появляется незначительный отек тканей, как при классической аллергической реакции. У некоторых женщин участки раздраженной кожи меняются в цвете, становятся более алыми. Чаще всего, женщины даже не обращают внимание на эти признаки, и не обращаются к врачу. Это приводит к тому, что лечение начинается немного запоздало. В целом общее состояние беременной не нарушается.

При появлении первых признаков заболевания необходимо исключить контакт со всеми видами аллергенов. Как правило, лечение в первой стадии заключается в соблюдении гипоаллергенной диеты и использование успокаивающих мазей и кремов. Выше описанные жалобы характерны для первой стадии заболевания.

Во второй стадии заболевания зуд становится практически постоянным. Беспокойство и раздражение усиливается, что сказывается на общем эмоциональном фоне беременной. На фоне зуда сыпь распространяется на спину, живот, руки и ноги. Отмечается изменение цвета кожи вокруг глаз, она становится темной. Прогрессирование атопического дерматита при беременности требует стационарного лечения.

Третья стадия заболевания самая опасная для беременных. Если не проводить лечение первых двух стадий, то процесс перерастет в более агрессивную форму. На фоне постоянного беспокойства и нестерпимого зуда может нарушаться сон и поведение человека. Во всех стадиях заболевания сухость кожных покровов, может явиться причиной присоединения дополнительной инфекции, которая ухудшит общее состояние женщины. Аллергический дерматит при беременности чаще всего обостряется в первом и третьем триместре.

Периоральный дерматит не несет угрозы для состояния здоровья беременной и ее будущего ребенка. Больше всего вызывает эстетическое неудобство пациентам. Проявляется заболевание в виде высыпаний, которые могут появляться по краям губ, под носом, на подбородке, периодически распространяется на область вокруг глаз и виски. Прыщики по цвету бывают бледно-розовые или красные, по структуре водянистые, мелкие. На ощупь кожа становится шершавой, со временем на месте высыпаний могут появляться пигментные пятна.

Сыпь может выглядеть как несколько незаметных элементов, которые, как правило, формируются группами или иметь распространенный характер, расположенных в любом порядке. Учитывая, что сыпь формируется на чувствительных участках кожи, зуд и жжение ощущаются сильнее.

Полиморфный дерматит развивается на третьем триместре беременности, в основном у первородящих женщин. Считается, что активация процесса связана с интенсивным ростом плода, но эта теория до конца не подтверждена.

Беременные начинают замечать появление сыпи наподобие крапивницы, чаще всего процесс начинается в уже поврежденных участках кожи (стрии). Элементы красного цвета с белым ободком по краям, со временем сыпь сливается, и образуются бляшки. Появление высыпаний чаще на животе, на внутренней поверхности бедер, редко на груди.

Зона вокруг пупка остается не измененной. Зуд носит постоянный характер, что приводит к нарушению сна. Отмечено, что высыпания появляются за пару недель до родов, после проходит самостоятельно в течение недели без последствий для матери и ребенка.

Лечение и профилактика

Особенностью данного заболевания у беременных является то, что после родов все описанные жалобы проходят самостоятельно. Но заболевание может обостриться на ранних сроках, поэтому комплексное лечение, как правило, назначается, чтобы процесс не перешел в запущенную форму.

В первую очередь надо помнить, что женщины, которые страдают разного вида аллергией, прежде чем запланировать беременность должны проконсультироваться с врачом. Это необходимо для того, что бы провести профилактические мероприятия, которые в дальнейшем помогут избежать обострения заболевания.

К основным профилактическим мероприятиям относится:

Чем лечить дерматит при беременности должен решать врач. Надо не забывать, что выбор медикаментозной терапии не так велик, так как многие препараты могут оказывать влияние на развитие плода. Лечение комплексное и начинается сразу с момента появления первых симптомов заболевания. Если лечение не проводить легкая форма заболевания достаточно быстро перейдет в осложненную форму.

Исключить из рациона морепродукты, специи и приправы, копченые продукты, сладкое и шоколад, кофе, газированные напитки и многое другое. Учитывая это, врач расписывает диету, с указанием какие продукты можно употреблять в пищу. Диету соблюдается строго особенно в период обострения заболевания, в период ремиссии рацион может быть увеличен с разрешения доктора. Употребление достаточного объема жидкости не менее одного литра в день.

Дополнительно в домашних условиях проводится ежедневная влажная уборка в доме, чтобы исключить контакт с бытовыми аллергенами. Проветривание помещения. Желательно на время изолировать домашних животных и комнатные растения. Постель должна быть хорошо термически обработана, одежда и белье стираться в гипоаллергенных порошках.

Уменьшить использование косметических средств, которые на фоне сниженного иммунного ответа могут быть сильными аллергенами. В ряде случаев даже замена зубной пасты облегчит симптомы заболевания.

Лекарственные препараты используются совместно с наружными средствами (крема, масла, болтушки, мази). Поскольку дерматит сопровождается зудом, назначаются антигистаминные препараты. Дополнительно они уменьшают отек.

Для нормализации эмоционального состояния женщине прописывают успокаивающие настои и сборы, в ситуациях, когда это не помогает, назначают более сильные седативные средства. Прием сорбентов помогает уменьшить поступление аллергенов через желудочно-кишечный тракт. Как правило, назначают энтеросгель или фильтрум. Пробиотики, это препараты необходимые для поддержания нормальной флоры кишечника, прописывают после курса сорбентов.

В достаточно сложных ситуациях врач на свое усмотрение может назначить и антибактериальную терапию. Это может быть связано с присоединением вторичной инфекции на пораженных участках кожи.

Кроме препаратов, которые принимаются внутрь, назначаются средства для наружного применения. Это так же могут быть крема и мази, которые уменьшают зуд и оказывают охлаждающий эффект. Заживляющие и противовоспалительные средства наносятся тоненькой пленкой, что препятствует проникновению дополнительной инфекции.

Наружные средства с содержанием кортикостероидов используются строго по назначению врача. Надо не забывать, что перед использованием средство нужно проверить на небольшом участке кожи, чтобы не вызвать усиление аллергической реакции. В качестве дополнения прибегают к фотолечению с помощью ультрафиолетовых волн.

Народные средства больше направлены на облегчение основных симптомов заболевания. Отвар из коры дуба, травяные компрессы из крапивы, лопуха, тысячелистника помогают увлажнять поврежденную поверхность кожи. Успокаивающим эффектом обладает разведенный березовый сок, экстракт шиповника, сок каланхоэ, свежий сок картофеля. Можно прикладывать капустный лист.

Пораженная поверхность кожи должна постоянно увлажняться, это ускорит процесс заживления пораженного участка. Для увлажнения и питания кожи используются растительные масла, которые можно приготовить самостоятельно или купить в аптеке готовые.

Дерматит при беременности неприятное состояние, которое омрачает ожидание ребенка. Общее беспокойство, которое испытывает женщина, может сказываться и на других членах семьи. Основная задача родственников в это сложный период обеспечить спокойную обстановку в доме. Это будет способствовать уменьшению обострений.

Атопический дерматит — хронический недуг, который передаётся по наследству и проявляется кожными воспалениями, имеющими под собой аллергическую основу. Аллергенов, провоцирующих атопический дерматит, может быть масса. При этом данное состояние не считается заболеванием. Оно воспринимается как внешнее проявление внутренних неполадок организма. Термин “атопический” имеет греческое происхождение и в переводе на русский означает “странный, не имеющий конкретного места”.

Причины

Известно, что атопический дерматит — недуг наследственный. Поэтому точно сказать, от чего может быть атопия у беременных, к сожалению, нельзя. Однако можно вычислить дополнительные, сопутствующие первопричины, которые наравне с генетикой вносят свою лепту в развитие атопического дерматита у женщин “в положении”:

• сверхактивная иммунная система,
• склонная к аллергическим реакциям кожа,
• сниженная защитная функция кожных покровов,
• снижение иммунитета при беременности.

Симптомы

Первый и самый главный признак атопии у беременных — сильнейший зуд, который доставляет огромный дискомфорт. Особенно во время сна.

Если у будущей мамы уже есть экзема и она ухудшается, то проявление атопического дерматита будет следующим:

• красная,
• сухая кожа.

Если экзема активна, то симптомы будут такими:

• возникновение мокнутия на коже,
• появление пузырьков, наполненных жидкостью, на кистях рук и на стопах,
• расчесанные участки характеризуются грубостью кожи.

Если у будущей мамы атопический дерматит возник впервые именно на фоне “интересного” положения, его проявления будут более лёгкими.

Диагностика атопического дерматита

Проще всего диагностировать атопию в том случае, если экзема у беременной обострилась. История болезни и актуальная клиническая картина — всё, что необходимо для выявления недуга. Если же атопический дерматит у женщины впервые появился именно в период вынашивания малыша, диагностика будет более сложной. Очень важно в данном случае при беседе с врачом не забыть рассказать ему об уже имевших место в семье случаях атопии.

Осложнения

Самые часто встречающиеся последствия атопического дерматита — это:

• атрофия кожных покровов,
• присоединение инфекции (бактериальной, вирусной, грибковой).

Пиодермия (присоединение инфекции) плохо сказывается на самочувствии беременной. Кроме того она провоцирует образование на коже миниатюрных гнойников.

Наравне с бактериальной инфекцией к представительнице прекрасного пола может прицепиться и вирусная. Вирус герпеса, который получает благодатную почву для своего развития, выскакивает в виде простуды на губах или поражает слизистую рта, горла и других органов.

Лечение

Что можете сделать вы

• В первую очередь, необходимо посетить дерматолога при малейших подозрениях. Помните, сейчас в ваших руках не только собственное здоровье, но и здоровье новой, растущей внутри вас жизни.
• Все врачебные рекомендации должны выполняться вами чётко по расписанию и без каких бы то ни было отступлений и отсрочек. Несвоевременное лечение атопического дерматита чревато осложнениями и малоприятными последствиями.
• Обязательно нужно правильно ухаживать за кожей, особенно за поражёнными её участками. Для этого несколько раз в сутки будущая мама должна смазывать поражения увлажняющими косметическими препаратами. Категорически запрещено использовать мыло. Оно сильно сушит кожу. Слишком частое мытьё тоже не на пользу. От него тот же эффект — пересушивание кожных покровов.
• Нужно соблюдать гипоаллергенную диету. И несмотря на то, что сыпь на теле беременной не доставляет неудобств её плоду, у малыша может развиться генетическая предрасположенность к АД.

Что может сделать врач

Вылечить атопический дерматит при беременности можно. Но о полном излечении в данном случае речь не идёт. Всему виной генетическая основа недуга. Первые признаки атопии легко контролируются и запросто устраняются. Если заболевание приобретает тяжёлое течение, его признаки устраняются сложнее. Однако врач и пациентка всё равно должны прикладывать максимум усилий для того, чтобы держать болезнь в ежовых рукавицах.

Основа лечения атопии на ранних и поздних сроках — это:

• увлажняющая косметика,
• стероидные мази.

Назначение кремов со стероидами или мазей, которые их содержат, — верный способ минимизировать проявление симптомов атопии. Врач обязательно предупредит свою пациентку о том, что подобные средства наносятся исключительно на поражённые, а не на здоровые участки. При беременности, как правило, выписывают или слабые крема, или средства средней силы. Применяемое количество крема должно быть мизерным. Если врач прописал сильный стероидный крем, то, скорее всего, он выбирал между ним и таблетированными стероидами. Для женщин в “интересном” положении первый вариант всегда предпочтительнее.

Стероидные таблетки назначаются лишь тогда, когда лечение переходит на завершающий этап. Будущим мамам назначают приём этих препаратов в течение короткого срока. Дозы таблеток минимальны. В некоторых случаях дерматологи рекомендуют беременным воспользоваться дополнительными методами борьбы с атопией. Например, УФ-лечением. В период вынашивание исцеление ультрафиолетовыми лучами абсолютно безопасно.

Антибиотики специалист назначает лишь в случае мокнутия. Без них не обойтись, если к дерматиту присоединилась бактериальная инфекция.

Для уменьшения зуда дерматологи назначают антигистаминные средства.

Профилактика

Первичная профилактика атопического дерматита не существует. Методы предотвращения болезни медицине неизвестны, равно как неизвестны и маркеры заболевания. Вторичная профилактика зиждется на предотвращении прогрессирования недуга. Она заключается в следующем:

• своевременное лечение лёгких форм атопии,
• профилактика ринита,
• профилактика бронхиальной астмы.

Два перечисленных недуга нередко сопутствуют тяжёлой форме атопии. Более подробно о методах предотвращения тяжёлой формы АД может рассказать лечащий дерматолог.

Что такое атопический дерматит беременности?

Атопия - этот термин характеризует предрасположенность к развитию атопического дерматита, бронхиальной астмы и / или аллергического ринита.

Атопическая экзема - это воспаление кожи, которое вызывает сухость и зуд кожи. Поражает любые участки кожи, включая лицо, но самыми распространенными местами являются локти, колени, запястья и шея. Встречается с одинаковой частотой как у женщин, так и у мужчин, и обычно начинается в первые недели или месяцы жизни. Наиболее часто встречается у детей, поражая, по меньше й мере, 10% детей грудного возраста. Может сохраняться и у взрослых или после асимптомного периода может вернуться в подростковом и во взрослом возрасте. Многие факторы окружающей среды ухудшают состояние кожи при экземе. К ним относятся повышенная температура, пыль, контакт с раздражающими средствами (например, мыло или моющие средства), стресс и инфекции. Также ухудшается состояние кожи при экземе во время беременности (см. ниже).

Атопический дерматит беременных возникает у женщин, которые уже страдают экземой, и вызывает обострение болезни (примерно у 20% больных атопическим дерматитом беременных). Помимо этого, существует группа женщин, у которых первое проявление этого заболевания началось в период беременности (к ним относится оставшиеся 80% случаев). Зачастую они имеют более чувствительную кожу с тенденцией к сухости и раздражению (так называемый атопический диатез), а также возможно, что кто-то из их родственников страдает атопическими заболеваниями (астма, аллергический ринит, атопический дерматит).

Атопический дерматит беременных развивается обычно в течение первой половины периода беременности (у 75% - до третьего триместра). АДБ ранее был известен как «почесуха беременных», но в это определение не входят все виды изменений кожи, которые могут наблюдаться при этом виде заболевания. Поэтому это название уже не употребляется.

Какова причина атопического дерматита беременных? Причина полностью не ясна. Атопия - заболевание, которое носит наследственный характер (см. ниже) и проявляется на генетическом уровне. Люди-атопики имеют сверхактивную иммунную систему и склонность к воспалению кожного покрова (покраснение и эрозии). Защитный барьер кожи у таких людей не работает как надо, и поэтому кожа склонна к сухости и развитию инфекций. Во время беременности иммунная система значительно изменяется, что может привести к ухудшению существующего дерматита или проявлению первых признаков развития атопического дерматита. Эти изменения обычно проходят после родов; хотя рецидив заболевания может проявиться у некоторых женщин во время повторной беременности.

Носит ли атопический дерматит семейный характер? Да. Атопическая экзема (также как и астма или сенная лихорадка), как правило, встречается в семьях людей, страдающих этими заболеваниями. Если один или оба родителя поражены экземой, астмой или поллинозом, вероятнее всего, что их дети будут склонны к этим видам заболеваний. Также, из-за наследственности, у вашей сестры или матери тоже мог возникнуть атопический дерматит во время беременности. Существует высокая вероятность появления атопического дерматита во время последующих беременностей.

Каковы симптомы атопического дерматита беременных и как он выглядит? Главным симптомом является сильный зуд, который может доставлять дискомфорт во время сна. Важность кожной сыпи зависит от типа АДБ. Если вы страдаете ухудшением уже существующей экземы, вероятно, что ваша кожа будет красной и сухой. Если экзема активная (во время обострения), у вас могут образоваться небольшие пузырьки с прозрачным содержимым на кистях и стопах или на коже может возникнуть мокнутие. На участках кожи, которые подвергаются постоянным расчесам, кожа может огрубеть, возникает так называемая лихенификация. Если у вас впервые появился атопический дерматит во время беременности, то сыпь проявляется в более легкой форме. Две трети пациентов страдают от красных, зудящих, шелушащихся пятен (так называемый экзематозный тип АДБ). Очагом поражения, также как и при атопической экземе, является шея, грудь, локтевые сгибы и подколенные ямки. Еще треть пациентов имеет мелкие узелки (1 - 2 мм), или несколько большие бляшки (5 - 10 мм), иногда с наличием небольших открытых ран (экскориаций, которые появляются в результате расчесов кожи) на животе, спине и конечностях (так называемая «почесуха»).

Как поставить диагноз атопического дерматита беременных? Обычно легко установить диагноз при обострении уже существующей экземы на основании характерной клинической картины, и учитывая историю болезни. Однако при первом проявлении атопического дерматита диагноз установить труднее. Его можно спутать с таким заболеванием кожи, как чесотка или с кожной сыпью, вызванной аллергией на медицинские препараты, и другими специфическими кожными заболеваниями, возникающими во время беременности. Лучше всего рассказать вашему семейному врачу об атопическом дерматите у вас или у членов вашей семьи, а также о предрасположенности к другим атопическим заболеваниям (так называемый атопический диатез, см. выше).

Может ли повлиять атопический дерматит беременной женщины на будущего ребенка? Нет, проявление сыпи у матери не причиняет никакого вреда ребенку. Однако на фоне атопического дерматита у ребенка может развиться генетическая предрасположенность к атопическим заболеваниям (экзема, астма или сенная лихорадка).

Можно ли вылечить атопический дерматит беременных? Не полностью; из - за генетической предрасположенности к этому заболеванию. Но есть много способов контролировать его. В особенности первые проявления атопического дерматита хорошо поддаются лечению и легко контролируются.

Как лечить атопический дерматит при беременности? Основной целью лечения является облегчить зуд и уменьшить воспаление и покраснение кожи. Важно, чтобы во время беременности использовались лечебные препараты, которые являются полностью безопасными для здоровья матери и ребенка. Чаще всего используют увлажняющие средства, стероидные кремы или мази.

Увлажняющие (смягчающие кремы и мази) могут применяться несколько раз в день для предотвращения сухости кожи. Их много, поэтому важно выбрать именно то средство, которое вам подходит. Увлажняющие средства для ванн и использование заменителей мыла во многих случаях приносят облегчение. Не рекомендуется слишком часто принимать ванну или душ, это пересушивает кожу.

Стероидные кремы или жирные мази, содержащие стероиды часто необходимы для уменьшения симптомов. Их следует наносить только на пораженные участки кожи. Следует использовать самые слабые (например, гидрокортизон) или средней силы стероидные кремы. Количество крема должно быть минимальным. В идеальном случае 1 - 2 маленьких тюбика (15 - 30 гр.) будет достаточно. Тем не менее, в более тяжелых случаях, использование более сильного стероидного крема или мази в больших количества всегда предпочтительнее приема стероидов в виде таблеток.

Назначение стероидных таблеток является последним шагом для контролирования состояния, они должны приниматься только в небольших дозах и в течение короткого периода времени. Преднизолон является препаратом, который назначают во время беременности в случае серьезных обострений экземы.

Некоторые пациентки могут также воспользоваться дополнительными методами лечения, например, ультрафиолетовыми лучами (УФ типа B), которые считаются безопасными во время беременности.

Антибиотики могут оказаться необходимыми при мокнутии. Это может означать, что экзема инфицирована бактериями.

Следует избегать использования крема или мази, которые подавляют иммунную систему, такие как такролимус (Protopic ®) и пимекролимус (Elidel ®), поскольку они не получили лицензию на применение во время беременности. Хотя считается, что неофициальное использование этих препаратов на ограниченных областях кожи не причиняет вреда будущему ребенку, но серьезные исследования в этой области не проводились.

Кроме этого, зуд кожи могут облегчить антигистаминные препараты. Безопасными лекарствами в период беременности считаются:

• Седативные (успокоительные): клемастин, диметинден, хлорфенирамин.
• Неседативные: лоратадин, цетиризин.

Насколько это лечение является безопасным для здоровья матери и ребенка? Необходимо ли специальное наблюдение? Применение самых слабых или средней активности стероидных кремов или мазей в умеренных количествах является безопасным во время беременности. Сильные стероидные кремы или мази могут повлиять на развитие плода. Дети в этих случаях могут родиться с недостаточным весом, особенно при применении стероидных кремов или мазей в больших дозах (более, чем 50 г - 1/2 большого тюбика в месяц, или больше 200 - 300 г - 2 - 3 - больших тюбика в течение всего периода беременности). Короткие курсы (около 2 - х недель) преднизолона (стероиднoй таблетки), который является препаратом выбора среди таблетированных стероидных гормонов во время беременности, обычно не причиняeт вред ребенку. Однако оральное применение больших доз (более 10 мг в день) преднизолона в течение более длительного периода (более 2 - х недель) в течение первых 12 недель беременности может привести к развитию «заячьей губы» или «волчьей пасти» у ребенка. Продолжительное лечение стероидными таблетками (в котором обычно нет необходимости при АДБ) может также повлиять на развитие ребенка в целом, в частности на рост плода.

При применении стероидных таблеток у матери существует риск развития диабета (высокий уровень сахара) и гипертонии (высокое артериальное давление). Поэтому в дородовых клиниках должны проводиться постоянные измерения кровяного давления и анализы мочи, в то время как УЗИ может определить отклонения в развитии ребенка.

Возможны ли нормальные роды? Да.

Могут ли женщины с атопическим дерматитом беременности кормить грудью? Да. Даже при лечении стероидными таблетками женщина может кормить ребенка грудью, так как только незначительное количество стероидов попадает в грудное молоко. Однако эти женщины подвергаются риску развития экземы сосков из-за повышенной чувствительности кожи. Поэтому рекомендуется применение увлажняющих кремов для этой части тела. Если это стероидные кремы, то перед кормлением грудью ее нужно тщательно вымыть, чтобы предотвратить попадание в рот ребенка.

Несмотря на все усилия, которые были предприняты для того, чтобы информация, приведенная в данной информационной брошюре, являлась точной, не каждый из описанных способов лечения подходит или является достаточно эффективным для всех пациентов. Ваш лечащий врач сможет предоставить вам более подробную информацию.

Общая информация данной брошюры была заимствована из информационной брошюры для пациента (BAD). Эта брошюра была подготовлена рабочей группой "Kожные заболевания во время беременности", Европейской академии дерматологии и венерологии (ЕАДВ) и может не отражать официальной точки зрения Академии.

Атопический дерматит считается одним из наиболее распространенных заболеваний кожи. По статистике, чаще всего этим недугом страдают именно женщины. К тому же, атопический дерматит передается наследственным путем от матери к ребенку. Если оба родителя являются атопиками, риск получить такое заболевание у малыша возрастает в несколько раз.

В период беременности в организме будущей мамы происходит ряд значительных перестроек. К сожалению, иногда такие изменения могут привести к появлению различных патологий. Одним из последствий таких является атопический дерматит. Это аллергическое заболевание может годами «дремать» в организме и «проснуться» в самый счастливый момент в жизни каждой женщины - во время беременности.

Причины атопического дерматита

Атопический дерматит диагностируют не только у беременных женщин, эта болезнь встречается у людей разного возраста и пола практически в каждой стране мира. В последнее время количество атопиков резко возрастает.

Медики связывают такое массовое распространение атопического дерматита с различными причинами: загрязнением окружающей среды, качеством употребляемых нами продуктов питания, психоэмоциональными нагрузками. Аллергенами-катализаторами могут стать цветущие растения, синтетические или шерстяные изделия, домашние животные, парфюмерия, косметические средства. К тому же, современные матери все чаще сокращают сроки грудного вскармливания и очень рано переходят на искусственные смеси. Часто болезнь провоцируют токсикоз при беременности и погрешности питания мамы. Вызвать обострение заболевания могут различные вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, . Причиной атопического дерматита даже может стать резкий перепад температур, влажность воздуха или недостаточность солнечного облучения светом.

Как показали последние исследования, в 90% случаев атопический дерматит диагностируют в течение первых пяти лет жизни. У 60% из них заболевание начинается уже на первом году жизни, чаще всего - сразу же после рождения ребенка. По данным медиков, примерно у 50% женщин, страдающих атопическим дерматитом, во время беременности происходит его обострение.

Почему же атопический дерматит может годами никак не проявляться и «проснуться» именно во время беременности? Такое явление легко объясняется тем, что в организме беременной женщины в большом количестве вырабатывается специальный гормон - «кортизол». Он играет важную роль в процессе формирования плода и отвечает за развитие аллергических реакций. После рождения малыша уровень кортизола в его крови стремительно падает, ребенок легко может подхватить любое аллергическое заболевание, в том числе атопический дерматит.

Если женщина и раньше имела атопический дерматит, то готовиться к беременности должна особенно тщательно. Ведь неизвестно, как поведет себя болезнь в дальнейшем и не унаследует ли ее ребенок. Чем серьезнее отнесется будущая мама к этой проблеме, чем раньше начнет профилактическую терапию еще до зачатия, тем больше у нее шансов родить абсолютно здорового малыша.

Итак, если вы знаете о своей склонности к атопическому дерматиту, прежде всего, проконсультируйтесь с вашим гинекологом и обратитесь к врачу-аллергологу. Даже если вы или отец ребенка никогда не были атопиками, нет гарантий, что ребенок не получит эту болезнь от ближайших родственников.

Симптомы атопического дерматита при беременности

Обычно атопический дерматит достаточно легко распознать. У беременной появляются зудящие высыпания на локтях, коленях, животе, в области шеи, груди. Медики различают три стадии развития этого заболевания при беременности:

• легкая форма . У будущей мамы наблюдают следующие симптомы:

1. слабо выражены кожные высыпания на локтях, под коленками, на шее;
2. отечность;
3. кожа бело-розовой окраски, нормальной влажности, без шелушения;
4. зуд кожи возникает периодически, чаще в вечерние часы.

• средняя форма . Это вторая стадия атопического дерматита, которую сопровождают следующие симптомы:

1. зуд кожи усиливается;
2. распространяется на лицо, спину, грудь, живот, внутреннюю поверхность бедер;
3. возможна гиперпигментация век: кожа вокруг глаз приобретает более темный оттенок.

• тяжелая форма . Наиболее опасная стадия атопического дерматита. Возникает у тех женщин, которые ранее страдали этим заболеванием длительное время. Симптомы:

1. сильный зуд, который может привести к нервному срыву и нарушению сна;
2. на коже наблюдаются красные пятна и папулы (узелки);
3. кожа шелушится и выглядит припухшей;
4. на коже появились эрозии или образуются гнойнички.

Тяжелая форма нередко возникает в I и III триместрах, которые считаются для женщины-атопика. Именно в это время и происходит обострение болезни. Дерматит распространяется по всему телу, женщина испытывает сильный зуд, особенно ночью. Поэтому она не может спокойно спать, страдает от бессонницы и стрессов.

Лечение атопического дерматита

Понятно, что будущая мама, которая имеет склонность к атопическому дерматита, еще до зачатия ребенка должна пройти предварительную профилактическую терапию. Ее женщине назначает и контролирует только лечащий врач. Если же атопический дерматит все-таки проявился во время беременности, вы должны понимать: большинство лекарственных препаратов, которые доктор выписывает не беременной женщине-атопику, во время беременности использовать нельзя, иначе эти средства могут отрицательно повлиять на здоровье не только женщины, но и будущего малыша.

На легкой стадии атопический дерматит лечат с помощью применения наружных средств.

Беременная должна соблюдать несколько основных правил, которые помогут снизить интенсивность проявления болезни:

1. в первую очередь, вы должны исключить контакт с аллергеном, если он известен;
2. два раза в день проводите влажную уборку дома, постоянно проветривайте помещение;
3. вынесите из дома все комнатные растения, если они на данный момент цветут;
4. старайтесь не загромождать свой дом коврами и мягкой мебелью. Ни пуха, ни пера, только синтетический наполнитель - таким должен стать ваш девиз при выборе постельного белья.
5. ограничьте использование косметики и парфюмерии, препаратов бытовой химии;
6. организуйте полноценный сон и отдых, откажитесь от вредных привычек. Беременная должна понимать, что вызвать атопический дерматит может также активное и пассивное курение. Никотин влияет на развитие плода, вызывает стресс и аллергические реакции у ребенка;
7. чтобы уменьшить интенсивность кожного зуда, принимайте контрастный душ и пользуйтесь специально предназначенными кремами, в состав которых входят гипоаллергенные вещества. После душа не растирайте кожу полотенцем, только промакивайте ее;
8. носите одежду из натуральных тканей. Никакой шерсти, нейлона или полиэстера! Они только усилят кожаный зуд;
9. ограничьте или полностью исключите продукты-аллергены из вашего рациона. Иногда будущие мамочки «грешат» в питании, кода сильно «припечет»: так хочется чего-нибудь вкусненького! Часто именно эта «вкусняшка» и вызывает аллергию. Под наблюдением врача соблюдайте гипоаллергенную диету: готовьте пищу в пароварке, не употребляйте острые и соленые блюда, пряности, маринады, копчености.

Если у вас первая стадия атопического дерматита, исключите из пищи баранину, конину, огурцы, кабачки, патиссоны, репу. Попробуйте не есть тыкву, бананы, белую смородину, яблоки, сливы, арбуз, и черешню.

На средней стадии дерматита придется забыть о свинине, индейке, картофеле, горохе, гречке, рисе. Также аллергологи не рекомендуют употреблять в пищу капусту, зеленый перец, кукурузу, персики, абрикосы, клюкву, красную смородину.

На тяжелой стадии заболевания откажитесь от коровьего молока, рыбы, морепродуктов, икры, грибов, куриного мяса, яиц, томатов и горчицы. Исключите из меню цитрусовые, мед, орехи, малину и клубнику, землянику и ежевику, дыню и ананасы, хурму, черную смородину, а также кофе, какао и шоколад.

Атопический дерматит средней степени тяжести при беременности лечат на дневном или круглосуточном стационаре. Лечение третьей стадии также проводят стационарно, но уже комплексно, с применением препаратов вовнутрь и наружно.

Будущей маме-атопику необходимо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, продуктов-аллергенов и настроиться оптимистично: при соблюдении нескольких совсем несложных правил ваш малыш обязательно родится здоровым!

Специально для Надежда Зайцева