Иногда решиться на беременность для женщины - настоящая проблема. Перед ней стоит сложная задача, ведь ей надо решить, готова ли она рисковать своим здоровьем и здоровьем будущего, еще не зачатого, малыша. Желание иметь детей переплетается с сомнением и страхом, если женщина (или ее партнер) ВИЧ-позитивна.

Известно, что вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является возбудителем СПИДа. Различают два типа ВИЧ: ВИЧ-1 (наиболее распространен) и ВИЧ-2. ВИЧ-1 более коварен, поскольку 20-40% его носителей впоследствии заболевают СПИДом, в то время как у второго типа риск заболевания составляет 4-10%. В среднем время развития СПИДа от момента инфицирования составляет 10 лет.

Исследователям удалось выделить вирус из многих жидкостей человеческого организма: крови, спермы, вагинального секрета мочи, слюны и слезной жидкости. Но до сих пор зарегистрированы случаи заражения только через кровь, сперму, вагинальный секрет и грудное молоко.

Зачатие

Если люди с вирусом иммунодефицита человека имеют желание завести ребенка, им надо серьезно подумать и посоветоваться с врачом. Естественно, это вовсе не значит, что всю ответственность за решение надо переложить на специалистов. Они выполняют только консультативную роль, а пара, учитывая все возможные риски, принимает решение.

До сих пор не доказано, что наличие ВИЧ-инфекции у женщины влияет на усугубление состояние здоровья во время беременности. Поэтому при соблюдении все-таки возможно.

Существует некое различие между тем, как происходит зачатие (и как минимизировать риск инфицирования ребенка), если носителем является один или другой из партнеров.

Итак, если ВИЧ-положительна женщина:

Современной медицине известны методы зачатия, при которых существенно минимизируется риск передачи ВИЧ-инфекции плоду. К сожалению, ни один из этих способов не дает стопроцентной гарантии, что малыш не заразится.

Если женщина ВИЧ-положительна, а мужчина ВИЧ-отрицателен, то во время зачатия существует риск инфицирования мужчины. Чтобы этого не случилось, женщине стоит воспользоваться набором для самостоятельного осеменения. Для этого сперму партнера собирают в стерильный сосуд и оплодотворяют женщину в наиболее благоприятный для зачатия период, то есть, во время овуляции

Если ВИЧ-положительный мужчина:

В этом случае существует риск заражения женщины. Ребенок же через отцовскую сперму напрямую инфицирован не будет, а заразится от матери (естественно, если она во время незащищенного акта инфицируется). Чтобы защитить женщину, медики советуют планировать зачатие в наиболее благоприятные для оплодотворения дни, а также в те периоды, когда вирусная нагрузка мужчины не определяется.

Возможен другой вариант - очистка спермы от семенной жидкости. Таким образом, вирусная нагрузка снижается, и вирус не обнаруживается. Итальянские медики с помощью этого метода провели оплодотворение 200 женщин, и ни одна из них не стала носителем вируса иммунодефицита человека.

Еще один вариант - , при котором для оплодотворения используют сперму другого мужчины.

Если ВИЧ-положительны оба супруга

В этом случае риск инфицирования ребенка очень высок. Кроме того, при незащищенном сексе партнеры могут заразить друг друга различными заболеваниями, передающимися половым путем (они усугубляют течение болезни), а также другими штаммами ВИЧ.

Беременность

Беременность ВИЧ-инфицированной женщины должна находиться под строгим контролем специалистов. Если на период вынашивания ребенка женщина прекратит прием противовирусных препаратов, существует риск быстрого восстановления вирусной нагрузки. А это, в свою очередь, во много раз увеличивает шансы вертикального заражения ребенка. Вообще, во время беременности ребенок может заразиться непосредственно в утробе (из кровотока через плаценту) или же во время родов. Существует информация, что передача ВИЧ от матери к плоду происходит на поздних сроках беременности (ближе к родам). Тем не менее, вирус определяли и у абортированных плодов сроком 8 недель. Риск передачи вируса ребенку от инфицированной матери составляет один к семи.

Если ВИЧ впервые обнаруживается уже у беременной женщины, ей предоставляют исчерпывающую информацию о возможных рисках и ставят перед выбором: сохранять беременность или нет. Само ж течение беременности у ВИЧ-позитивной женщины часто осложненное.

Родовой период

Во время родов существует большой риск инфицирования младенца, поскольку он подвергается воздействию крови и вагинального секрета. Также риск заражения повышает наличие разнообразных повреждений и ран, которые образуются в результате родового процесса или хирургических манипуляций (трещины, наложение щипцов).

Если женщина принимает противовирусные препараты, то вряд ли ей будут советовать . Дело в том, что в ее случае шансы передачи вируса к ребенку в обоих случаях равны. Если же терапия не проводилась, выбирают кесарево.

При естественном родоразрешении женщине дают препарат Зидовудин, который является хорошим профилактическим средством.

Послеродовой период

Если во время зачатия, беременности и родов малыш не заразился вирусом, это не значит, что он не инфицируется в послеродовом периоде. Например, установлено, что вирус передается с грудным молоком матери. Поэтому после рождения малыша женщине советуют отказаться от идеи кормить малыша грудью. Кроме того, женщину обучают правилам ухода за малышом с тем, чтобы она представляла для него наименьший риск. Если матерью будут приняты все необходимые меры предосторожности, риск инфицировать новорожденного снижается в десятки раз.

О чем стоит задуматься?

О том, реально ли вы хотите сохранить эту беременность и согласны ли вы идти на такой риск. Вы должны знать: если ребенок инфицирован внутриутробно или при рождении, в 80% случаев к пятилетнему возрасту у него разовьется СПИД. Будет ли кому позаботиться о малыше, если матери или обоим родителям будет плохо? Как они справятся?

Решение, сохранять ли малыша, принимает только пара. И задача специалистов, каким бы оно ни было, поддержать и помочь их всеми возможными способами.

Специально для - Елена Кичак

На сегодняшний день медицина знает достаточно много о том, как предотвратить передачу ВИЧ от матери ребенку . ВИЧ-инфицированные женщины могут рожать здоровых, не инфицированных детей. По данным Всемирной организации здравоохранения риск передачи ВИЧ от матери ребенку без какого либо вмешательства составляет 20-45%. При проведении же профилактических мероприятий этот риск можно снизить до 2-8%.

Вопросы зачатия ребенка для супружеских пар, в которых один или оба партнера ВИЧ-инфицированы, являются очень актуальными.

Как и когда это сделать, чтобы максимально обезопасить себя и в первую очередь будущего ребенка?

ВИЧ-инфицированная мама может передать вирус ребенку во время беременности, родов и кормления грудью. Ребенок не может быть инфицирован напрямую от отца, так как сперматозоиды не содержат вирус. Сперматозоид и яйцеклетка в известной степени стерильны и не содержат ничего, кроме генетической информации и питательных веществ для развития клетки-зародыша. Но так как в семенной жидкости содержится высокая концентрация ВИЧ, то ВИЧ-инфицированный партнер может передать вирус женщине. Если женщина не инфицирована ВИЧ, то при незащищенном половом контакте она может заразиться вирусом сама и впоследствии передать его ребенку. Если в паре оба партнера инфицированы, то важно помнить, что при занятии незащищенным сексом существует риск повторного инфицирования другими видами ВИЧ или лекарственно устойчивым. Для пар, в которых один или оба партера ВИЧ-инфицированы, существуют методы альтернативного зачатия:

Для пар, в которых инфицирована только женщина

Метод искусственного осеменения: процедура заключается во введении семенной жидкости во влагалище в период овуляции, которая происходит приблизительно на 14-й день менструального цикла, когда зрелая яйцеклетка выходит из яичника и готова к оплодотворению сперматозоидами.

Для пар, в которых инфицирован мужчина

Спланированный по времени контакт: половой контакт без презерватива в период овуляции (выхода зрелой яйцеклетки, готовой к оплодотворению). При использовании данного метода существует риск передачи ВИЧ-инфекции от одного партнера другому. Некоторые пары используют этот метод в случае, когда другие методы зачатия недоступны или неприемлемы. Перед тем, как прибегнуть к данному методу, обоим партнерам необходимо пройти обследование - на способность к деторождению, хронические заболевания половых органов, инфекции, передающиеся половым путем - и при необходимости пролечиться. Также необходимо сдать анализы на вирусную нагрузку, т.к. считается, что риск передачи вируса снижается при неопределяемом уровне вирусной нагрузки у инфицированного партнера.

Искусственное оплодотворение женщины очищенной спермой ВИЧ-положительного партнера: метод заключается в прямом введении спермы во влагалище после процесса «очищения» спермы. Данный способ значительно снижает риск передачи вируса женщине, и многие специалисты считают его наиболее предпочтительным для пар, в которых инфицирован мужчина. Женщина, желающая зачать ребенка таким способом, находится под наблюдением, в процессе которого определяется момент начала овуляции, после чего партнер предоставляет сперму для очистки. Предварительно сперма партнера исследуется на способность к оплодотворению. Ограничением к использованию этого метода является его высокая стоимость и ограниченное число клиник, в которых данный метод доступен.

Экстракорпоральное оплодотворение (оплодотворение в пробирке): при использовании данного метода сперматозоиды отделяют от семенной жидкости, а у женщины при помощи мало травматичного хирургического вмешательства (лапароскопии) осуществляется забор зрелых яйцеклеток. Яйцеклетки оплодотворяются в пробирке. Успешно оплодотворенная яйцеклетка помещается в полость матки. Данный метод, ввиду высокой стоимости и необходимости проведения процедур, связанных с искусственным вторжением в организм, применяется только для пар, испытывающих проблемы с зачатием.

Искусственное оплодотворение женщины спермой ВИЧ-отрицательного донора: метод полностью исключает риск передачи ВИЧ женщине, но не все пары считают его приемлемым для себя. Перед использованием этого метода следует предупредить юридические и этические проблемы, которые могут возникнуть в будущем, если донор будет претендовать на отцовство.

Во время беременности вирус из кровотока матери может проникать к плоду через плаценту.

Плацента - это орган, соединяющий мать и плод. Через плаценту плод получает кислород и питательные вещества из организма матери, но кровь матери и ребенка не смешиваются. В норме плацента защищает малыша от возбудителей различных инфекций, находящихся в материнской крови, в том числе и от ВИЧ. Однако, если плацента воспалена или повреждена, что может произойти при травмах живота или при инфекционных заболеваниях, ее защитные свойства снижаются. В этом случае ВИЧ-инфекция может передаться от матери плоду.

Заражение во время родов может произойти двумя путями:

При прохождении по родовому каналу (шейка матки, влагалище), кожа младенца соприкасается с кровью и влагалищными выделениями матери, которые содержат ВИЧ. На коже малыша имеются ранки и ссадинки, через которые вирус может попасть в его организм.

При прохождении по родовым путям младенец может заглатывать материнскую кровь и влагалищные выделения. В этом случае вирус может попасть в организм ребенка через слизистую полости рта, пищевода и желудка.

Заражение во время грудного вскармливания может произойти:

Непосредственно через молоко, так как в нем содержится ВИЧ.

Через кровь - если у матери повреждена кожа вокруг соска, то вместе с молоком ребенок может получить кровь, а это дополнительный риск для него.

Если мама инфицируется ВИЧ в период кормления грудью, то риск передачи инфекции ребенку возрастает на 28%.

Ранняя диагностика ВИЧ-инфекции , забота о своем здоровье, наблюдение во время беременности и ответственное отношение к рекомендациям и назначениям врача - необходимые составляющие успеха.

Вирусы, определяемые в настоящее время с уверенностью, ВИЧ 1 и ВИЧ 2, передаются половым путем, с помощью крови и от матери к ребенку. В случае серопозитивности грудное вскармливание противопоказано, так как вирус может передаться с материнским молоком.

ВИЧ-инфекция - это вирусное хроническое прогрессирующее заболевание, развивающееся по определенным стадиям и поражающее иммунную, нервную и другие системы человека.

Основным и самым частым осложнением при беременности является инфицирование малыша (30-60 % случаев). Если ВИЧ-инфицированная будущая мама ведет беременность под строгим контролем медицинских специалистов, выполняет все необходимые назначения, риск инфицирования ребенка резко снижается (до 8 %)!

Грудное вскармливание малыша в этом случае не допускается.

ВИЧ-инфекция часто сопровождается поражением кожи. Беременность обычно не влияет на кожные проявления заболевания, но умение их своевременно распознать крайне важно. Если беременная знает, что она инфицирована, то может принять меры, направленные на уменьшение риска заражения плода. Хотя антенатальное исследование на ВИЧ-инфекцию рекомендуется всем беременным, диагноз порой устанавливают после появления симптомов заболевания или выяснения анамнестических данных, связанных с проявлениями заболевания.

Антиретровирусная терапия, плановое кесарево сечение и воздержание от грудного вскармливания уменьшают риск передачи ВИЧ-1 от матери к плоду с 35 до 2%.

Фолликулит

ВИЧ-инфекция сопровождается поражениями волосяных фолликулов. Наиболее характерен для ВИЧ-инфекции эозинофильный фолликулит, который по существу имеет диагностическое значение. Он проявляется зудом, экскориациями, фолликулярными папулами и пустулами на липе, туловище и руках. Лечение включает в себя системное назначение антибиотиков, фототерапии и 13-цисретиноевой кислоты. К другим поражениям относится фолликулит, вызываемый Staphylococcus aureus и Pityrosporum ovale. У лиц с темным цветом кожи после разрешения воспалительного процесса сохраняется пигментация.

Саркома Капоши

Саркома Капоши обычно наблюдается у мужчин-гомосексуалистов, но возможна также у женщин, особенно в местах значительного распространения ВИЧ-инфекции. Существенную роль в этиологии саркомы Капоши играет герпесвирус типа 8. Опухоль обычно развивается при далеко зашедшей ВИЧ-инфекции, на фоне выраженной иммуносупрессии, но возможна и на ранней стадии заболевания. На коже она проявляется лилово-коричневыми пятнами, узелками или бляшками. Саркома Капоши может развиться и в полости рта, возможно также поражение легких с неблагоприятным прогнозом. Гистологическое исследование позволяет подтвердить диагноз и дифференцировать саркому Капоши с бактериальным ангиоматозом. Лечение включает лучевую терапию и химиотерапию (местную или системную), а также высокоактивную антиретровирусную терапию (ВААРТ).

VZV-инфекция

У больных опоясывающим герпесом следует исключить ВИЧ-инфекцию. Опоясывающий герпес может появиться на ранней стадии ВИЧ-инфекции, когда другие ее симптомы отсутствуют. При выраженном иммунодефиците нередко поражается несколько участков кожи. К атипичным проявлениям VZV-инфекции относятся бородавчатые разрастания и безболезненные язвы. При рецидивирующем или затяжном течении опоясывающего герпеса может понадобиться длительная терапия ацикловиром.

Поражение наружных половых органов

Появление остроконечных кондилом может быть связано с иммуносупрессией, поэтому при множественных остроконечных кондиломах, трудно поддающихся лечению, и мультифокальной интраэпителиальной неоплазии шейки матки следует исключить ВИЧ-инфекцию. При тяжелом иммунодефиците поражение бывает распространенным.

Другие заболевания

Из других заболеваний, часто встречающихся у ВИЧ-инфицированных, нужно отметить контагиозный моллюск, себорейный дерматит, ихтиоз, чесотку и псориаз. Относительно недавно стали чаще регистрироваться также случаи криптококкоза и гистоплазмоза.

Передача от матери к плоду

Вирус ВИЧ может передаться плоду от зараженной матери в конце беременности или во время родов. При отсутствии медикаментозного лечения риск составляет от 20 до 30% и варьируется в зависимости от стадии заболевания. Предлагаются различные методы лечения для снижения опасности заражения плода; они показали себя эффективными, однако полностью риск не устраняют (3%).

После рождения

Ребенок, рожденный от инфицированной матери (носителя вируса), всегда серо-позитивен, но необязательно сам является носителем вируса. В действительности ему передаются все антитела матери, включая те, которые направлены против ВИЧ, тем не менее он всегда серопозитивен - от рождения и примерно до 6 месяцев. Ребенка будут регулярно обследовать и по необходимости лечить в специализированных центрах.

Когда мать серопозитивна, с самого рождения ребенка подвергают анализам (обнаружение наличия культуры вируса или его генома), чтобы определить, был ли он заражен, и начать, в случае надобности, немедленное антивирусное лечение.

ВИЧ и грудное вскармливание

Возможна передача вируса с материнским молоком, поэтому не рекомендуется кормить грудью.

Профилактика ВИЧ при беременности

Единственный способ борьбы с эпидемией, которую провоцирует этот вирус, - это профилактика (среди прочего использование презервативов), так как на сегодняшний день не существует еще эффективного лечения, которое позволило бы излечить зараженного человека. В настоящее время медики нашей страны могут с уверенностью сказать, что у нас начинается эпидемия вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), который вызывает заболевание СПИД. Картина печальна, поскольку сейчас ВИЧ встречается не только среди групп повышенного риска (гомосексуалисты, наркоманы, проститутки), но среди довольно обеспеченных людей из благополучных слоев населения. Если на начало 1990-х гг. число зараженных людей и носителей ВИЧ было представлено в основном мужским населением страны, то в современной обстановке более 80% ВИЧ-носителей - жен-шины молодого и среднего возраста, способные к рождению детей, поэтому остро встает вопрос о беременности и ВИЧ-инфекции. СПИД - терминальная стадия заболевания, при которой возникает масса других болезней, от которых умирает человек, именно при СПИДе беременность и способность выносить полноценно развитого ребенка почти невозможна. ВИЧ-инфекция - неуклонно распространяющееся в организме заболевание, вызванное особым вирусом ВИЧ-1 и ВИЧ-2, который поражает иммунную систему человека, в результате организм теряет способность бороться с другими болезнями и погибает от них.

Средняя продолжительность жизни при ВИЧ-инфекции даже при условии адекватного лечения составляет в среднем пятнадцать лет. Сам человек погибает при этом не от ВИЧ, а от других болезней, с которыми не справляется угнетенный иммунитет. Вирус ВИЧ-1 распространен среди населения европейского и американского континента, а ВИЧ-2 - среди африканского населения. ВИЧ - достаточно сложный по строению вирус, имеющий специальные вещества, позволяющие проникнуть ему в организм человека, поселиться в клетках иммунной системы и постепенно разрушать их при размножении. Вирус - особый микроорганизм но не клетка, а часть клетки, которая может существовать только в организме хозяина, использовать клетки хозяина для своей жизни и размножения, поскольку у вируса нет многих важных структур.

ВИЧ-инфекция поражает только человека. Источником заболевания является больной человек на любой стадии болезни. Наиболее часто заболевание возникает при незащищенном половом контакте, переливании компонентов крови и донорской крови, различных врачебных манипуляциях с использованием инструментов, трансплантации органов, искусственном оплодотворении, внутривенных инъекциях, нанесении татуировок, маникюра и педикюра, при которых происходит микроповреждение кожи и проникновение вируса посредством зараженных инструментов и т. д. У беременных женщин с ВИЧ-инфекцией может быть заражение ребенка как внутри (через плаценту), так и при грудном вскармливании. Соответственно беременным женщинам, как и небеременным, необходимо избегать возможности риска заражения в данных условиях. Наиболее важны гигиена половых отношений, наличие одного партнера. Женщинам необходимо помнить, что половой партнер не обязан говорить женщине о ВИЧ-инфицированности, поскольку это его личное право, и никто из врачей вам не скажет о его заболевании.

Проникновение и влияние вируса на человека

Вирус в организме женщины обнаруживается специальными клетками иммунной системы, ответственными за устранение «чужаков» - макрофагами, которые его поедают. Эти клетки разносят его в себе по всему организму и всем органам. Вирус выходит из них и переселяется в лимфоциты (в них ему наиболее комфортно) здесь он живет и размножается, размножившись, он и его потомство проникают в новые клетки, а прежние хозяева погибают. Так постепенно гибнут почти все клетки, а новые не появляются, поскольку они изначально заражены и ненормальны.

Прогрессирование заболевания во времени выражено по-разному: в одних случаях ВИЧ переходит в СПИД уже через 2-3 года, но существует и медленный вариант (без лечения продолжительность жизни составляет десять-двенадцать лет). В нормальном организме человека клеток иммунной системы около 1000. На первых этапах вирусной инфекции остается 800 клеток, что пока достаточно для защиты организма и инфекция не проявляет себя: человек чувствует себя вполне здоровым. Затем в течение каждого года погибает еще 50-60 клеток, а когда их количество сократится до 300, человек начинает погибать от других заболеваний. До такого финала нужно примерно 10 лет.

В настоящее время в медицине принята следующая классификация стадий заболевания: период проникновения вируса в организм (составляет несколько месяцев); период первичных проявлений: зараженная женщина может предъявлять жалобы на подъем температуры, которая не снижается никакими препаратами, появление быстро проходящей сыпи; женщина может обнаружить у себя увеличение лимфатических узлов, выбухающих в виде горошин под нижней челюстью, в подмышечных впадинах и др.; нарушение стула (жидкий и частый); боли в животе; частые появления герпеса на губах или в других местах. Словом, могут быть самые различные жалобы, но на них не всегда женщины обращают особое внимание и не обращаются к врачу. Этот период длится несколько недель, потом все явления исчезают. Затем наступает скрытая, или латентная, фаза, когда нет никаких проявлений заболевания, ее продолжительность зависит от скорости размножения вируса в организме и гибели клеток иммунной системы. Финальными стадиями проявления болезни считают стадии 4А, 4Б и 4В. Все жалобы, характерные для этого периода заболевания, связаны с очень низким содержанием иммунных клеток, так, при 4А стадии всего 350-500 клеток, при 4Б - до 350, а при 4В - менее 200 (иногда выделяют и пятую стадию, когда клеток становится менее 50).

Клиника ВИЧ-инфекции и СПИДа при беременности

Первичная стадия болезни протекает без особых жалоб, либо жалобы есть, но они характерны не только для ВИЧ-инфекции, но и для других заболеваний. Часть женщин будет жаловаться на незначительное повышение температуры, проявления ангины, боль при глотании, появление мелкой сыпи, которая быстро исчезает. Сама женщина может нащупать у себя увеличенные лимфатические узлы на шее, в подмышечных впадинах и других местах. Они ощущаются как округлые образования под кожей, подвижные, безболезненные, размером около 1 см. В этот период заболевания женщины чувствуют себя вполне здоровыми, ведут активный образ жизни, не подозревая о своем заболевании. Проявления 4А стадии заключаются в снижении массы тела до 10 кг, что может порадовать женщину. Женщины часто страдают ОРВИ, ангиной и другими заболеваниями органов дыхания. Когда болезнь (при отсутствии лечения) медленно переходит в стадию 4Б, женщины начинают обращаться ко многим специалистам по поводу возникновения различных заболеваний. Сразу же проявляются следующие болезни.

Себорееподобный дерматит - жалобы на сильный зуд и жжение кожи головы, появление обильной перхоти, ощущение сухости волос.

Пиодермия - заболевание, проявляющееся в виде появления большого количества гнойничков на коже лица и туловища. Несмотря на проводимое лечение, гнойнички появляются снова и снова.

Кандидоз слизистых оболочек - обусловлен развитием грибка Кандида, проявляется поражением слизистой влагалища (молочница), поражением слизистой ротовой полости и пищеварительной системы. Женщины будут предъявлять жалобы на зуд и жжение в месте размножения грибка, обильное отделяемое в виде мелких крошащихся творожистых масс, при отделении которых показывается воспаленная поверхность. При вагинальном кандидозе женщины жалуются на боли при совершении полового акта, неприятный специфический запах. Очень часто у женщин в 4А стадии болезни активизируется вирус простого герпеса, который проявляет себя частыми высыпаниями не только на губах, но и на других частях тела, до этого свободных от него. Активизируется и вирус опоясывающего лишая из семейства вирусов герпеса. Возникают герпесоподобные высыпания по ходу веточек нервных окончаний, сопровождающиеся зудом и жжением, болью. Женщина теряет в массе свыше 10 кг. На языке появляются белесоватые пятна, «мохнатые» на вид - развивается «волосистая» лейкоплакия языка. Очень часто у женщин развиваются всевозможные грибковые инфекции, например грибковое поражение ногтей кистей и стоп, кожи стоп и головы. Характерны для ВИЧ-инфекции и болезни органов дыхания: пневмония, протекающая достаточно тяжело и трудно поддающаяся лечению. Для конечной 4В и 5-й стадий характерно развитие оппортунистических заболеваний (заболеваний, которые не могут развиваться у здоровых людей), вызванных собственными бактериями. К таким инфекциям относятся пневмоцистная пневмония, саркома Капоши и другие болезни, при развитии которых больные люди погибают. Очень характерны для ВИЧ-инфекции расстройства нервной системы: у многих выявляются нарушения чувствительности кожи к различным раздражителям, повышенная двигательная активность (гиперкинезы) отдельных групп мышц или, наоборот, снижение или торможение активности мышц (парезы). Может быть поражен орган зрения вплоть до слепоты.

Саркома Капоши - злокачественное опухолевое заболевание сосудов, обычно на руках, туловище или лице. ВИЧ-инфекция представляет серьезную опасность для беременных женщин и их детей. Очень важно для диагностики возможности вынашивания плода и его нормального развития время заражения матери. Например, если женщина заразилась ВИЧ-инфекцией задолго до беременности (за 1- 4 года), при этом она получает хорошее лечение самыми современными препаратами, то возможность родить здорового ребенка у нее очень велика. Эта беременность должна быть запланированной, мать ребенка не должна иметь вредных привычек, вести здоровый образ жизни и получать современную схему лечения, тогда вероятность рождения здорового и полноценного ребенка составляет около 98-99%. Рожденного от такой матери ребенка в течение последующих полутора лет строго наблюдают врачи из СПИД-центров; если у него не обнаружены антитела к заболеванию, его снимают с учета риска и признают здоровым. Все матери с ВИЧ-инфекцией не могут кормить малыша грудью из-за возможности его заражения. Если женщина беременна и во время беременности заразилась ВИЧ-инфекцией, то встает вопрос о лечении. Вовремя установленный диагноз и своевременно начатое лечение может не отразиться на ребенке, однако может произойти и заражение ребенка. В таких случаях ребенок рождается внешне вполне здоровым, но уже ВИЧ-инфицированным, либо беременность прерывается. При отсутствии лечения беременность только ухудшает состояние женщины, инфекция быстро прогрессирует. Женщина сама может погибнуть в достаточно быстрые сроки, беременность ей скорее всего придется прервать. Для самого ребенка (как и для матери) наибольшую опасность представляет не сам вирус ВИЧ, а другие микроорганизмы, активизирующиеся при угнетении иммунной системы. Например, возбудители TORCH-комплекса заболеваний. Для всех будущих мам на первом месте должен стоять здоровый и правильный образ жизни, регулярное посещение женских консультаций, от этого зависит здоровье их малышей. Женщинам с ВИЧ-инфекцией не стоит отчаиваться: если они будут соблюдать все рекомендации врачей, то рождение здорового ребенка вполне возможно.

Семьи, где один или оба супруга болеют иммунодефицитом, зачастую мечтают о рождении собственного ребенка. Но люди с таким диагнозом считают, что они - обязательно «вознаградят» чадо тяжелым заболеванием. Но стоит помнить: ВИЧ-инфицированные могут родить здоровых детей.

Как родить ребенка от ВИЧ-отца и не заразиться? Способы снижения риска инфицирования при зачатии:

1. Рожать при ВИЧ-положительном муже можно с помощью экстракорпорального оплодотворения. Тщательное очищение спермы или использование донорского материала полностью исключают риск заражения женщины и младенца.
2. Как родить здорового ребенка от ВИЧ-инфицированного мужчины? С помощью очищения спермы. В сперматозоидах отсутствуют CD-4 и CCR-5 рецепторы, являющиеся активаторами иммунодефицита. Зато среди половых клеток иногда обнаруживают CXCR4-рецептор. Он способен инактивировать возбудителя. Чтобы избавиться от вышеописанного рецептора, сперму секретируют: отделяют живых сперматозоидов от мертвых. Процедура позволяет снизить нагрузку вируса, что приводит к зачатию здорового ребенка без заражения супруги.

Можно ли рожать от ВИЧ-инфицированного мужчины? Да, но многие супружеские пары прибегают к искусственному оплодотворению. ЭКО - метод, позволяющий женщине родить ребенка без неприятных последствий. Все доноры спермы проверяются на инфекционные заболевания.

Как зачать здорового малыша, если оба партнера заражены? Основной состоит в том, что женщина и мужчина при незащищенном сексе могут получить новые штаммы ретровируса, а также другие инфекционные заболевания. Это приведет к осложнению основной болезни и к проблемам с вынашиванием плода. Поэтому естественный способ зачатия рассматривать не стоит. В такой ситуации, возможно ли родить ребенка, определяет специалист. В этом случае анализ на ВИЧ мужу беременной сдавать не обязательно.

После появления малыша на свет стоит отказаться от грудного кормления. В молоке много лейкоцитарных клеток. Среди них затесался неприятный рецептор CD4, вызывающий иммунодефицит. Кроме того, младенец хорошо усваивает альбумины, сложные соединения, вредные для его естественного иммунитета.

Сегодня в нашей стране тема ВИЧ-инфицирования стоит остро. Многие женщины до беременности могут не догадываться о своем положительном статусе. Некоторые же женщины, зараженные ВИЧ, хотят иметь детей, но боятся заразить вирусом нового человека. Самый рискованный период, когда мать может передать вирус ребенку – третий триместр беременности и процесс родов. Однако сегодняшние достижения медицины позволяют зачать и родить здорового малыша даже с инфекцией. ВИЧ и беременность – совместимы.

ВИЧ и беременность: как родить здорового ребенка

Женщины, инфицированные ВИЧ, могут иметь детей, также как и здоровые женщины. Если женщина знает о заражении, ей в первую очередь необходимо обратиться в организацию борьбы со СПИДом, в котором проведут диагностику и сделают все возможно для того, чтобы женщина могла родить здорового человека. В случае если женщина не предпримет никаких мер, вероятность заражения ребенка очень высока.

Если ребенка решила родить женщина, у которой СПИД на поздней стадии, вероятность заражения плода очень высокая, так как в крови находится высокая концентрация вируса, а иммунитет женщины сильно ослаблен.

Если женщина узнала о том, то она ВИЧ-инфицирована, в первую очередь ей следует обратиться в центр, где специалисты сначала успокоят ее, расскажут больше об ее состоянии, проведут исследования, расскажут о мерах предосторожности. Если женщина знает о статусе ВИЧ, ей необходимо сначала пойти на прием к гинекологу, который определит сроки беременности и ее протекание. Затем беременной следует попасть на прием к инфекционисту.

Как не заразить ребенка:

• Женщина должна принимать специальные лекарственные препараты.
• Во время родов женщине ставят препарат, который уменьшит риск заражения малыша.
• Новорожденному ребенку дают антиретровирусные препараты.

Новорожденному дают специальные препараты с целью удаления остатков вируса из кровяного русла. Важно чтобы препарат ребенку дали не позднее трех дней после его рождения. Все женщины, зараженные ВИЧ должны помнить, что не должны кормить ребенка грудью, так как вирус передается через грудное молоко.

Проблему рожениц: беременность и ВИЧ-инфекция

Многие женщины, которые узнали о ВИЧ-положительном ответе, не отказываются от возможности родить ребенка. Современная медицина способствует тому, что женщина может произвести на свет абсолютно здорового человека. Женщины должны брать на себя ответственность за решение родить ребенка.

Перед зачатием они должны пройти тщательное обследование, которое определить риски заражения ребенка.

Вопрос продолжения лечения самой женщины во время беременности обсуждается индивидуально с лечащим врачом. Будет лучше, если лечение продолжиться. Если лечение приостанавливают, появляется большая вероятность того, что вирусная нагрузка увеличиться, что приведет к неправильному течению беременности.

С какими проблемами может столкнуться женщина:

• Проблема забеременеть от ВИЧ-отрицательного мужчины. При совершении полового акта хоть и не большие, но риски заражения мужчины есть. Поэтому лучше, если женщина будет осеменять себя искусственно.
• Беременность от ВИЧ-положительного мужчины ВИЧ-отрицательной женщины. Сперма не может повлиять на заражение плода, а вот во время полового акта существует вероятность заражения партнерши, что может привести к заражению ребенка.

Многие женщины пользуются методом искусственного оплодотворения, которые предотвращает риски заражения плода. Чтобы определиться с рождением ребенка, женщине необходимо пройти серьезное обследование, взвесить все «за» и «против». Женщины, вынашивающие ребенка, должны знать о том, как возможных осложнениях при протекании беременности.

Где рожают ВИЧ-инфицированные

Еще несколько лет назад роженицы с ВИЧ-положительным статусом могли умереть о СПИДа, так и не познав материнства. Многие женщины отказываются рожать ребенка, боясь осуждения общества. Но сегодня медицина шагнула далеко вперед, предоставив возможность ВИЧ-инфицированным матерям родить здоровых детей.

Прежде всего, ВИЧ-инфицированной женщине должны назначить правильное и эффективное лечение.

Для того чтобы назначение было верным, необходимо выяснить иммунный статус вирусной нагрузки. ВИЧ-инфицированные люди должны внимательно следить за своим состоянием и постоянно сдавать анализы. Наблюдаться роженицы могут в специальных ВИЧ-центрах, а вот рожать каждая женщина имеет право в любом роддоме.

Предосторожности при родах:

• ВИЧ-инфицированные женщины рождают в специально отведенных палатах.
• Врачи используют специальные инструменты и материалы, которые после операции сжигают.

Постельное белье роженицы также сжигают. После родов ребенка обследуют. На сегодняшний день существуют методы, позволяющие определить ВИЧ-статус ребенка в самом раннем возрасте.

Симптомы ВИЧ при беременности

Всех беременных после того как они становятся на учет, проверяют на ВИЧ-инфекцию. ВИЧ опасен тем, что признаки заражения могут быть совсем незаметными. Заражение ребенка от мужчины произойти не может, так как плод инфицируется от матери.

Прежде чем забеременеть, лучше пройти тест на ВИЧ – это поможет избежать множества проблем.

Рождение ребенка ВИЧ-положительной женщиной не означает, что ее ребенок будет заражен. Обычно люди, зараженные ВИЧ, симптомов не обнаруживают. Именно поэтому лучше, если зачатие ребенка будет происходить после сдачи женщиной анализа.

Симптомы ВИЧ при беременности:

• прерванная беременность;
• пониженный иммунитет;
• частые хронические заболевания.

Ребенок рискует заразиться ВИЧ на ранней и поздней стадии. Понимание отцов и матерей своего статуса, может спасти ребенка от заражения. Своевременная терапия спасает женщин и их детей.

Совместимо ли: ВИЧ и беременность (видео)

Рождение здорового ребенка от ВИЧ-инфицированных родителей возможно. Современная медицина способствует тому, что женщина зачала и родила здорового малыша. Особое внимание врачи обращают на терапию женщины, а также третий триместр беременности и сам процесс родов. Именно в процессе родов шансы заражения в раз повышаются. В наше время каждая женщина может пройти бесплатный тест на ВИЧ. Луше это сделать до зачатия ребенка.