Когда предполагаемая дата родов женщины приходит, а признаков готовности женского организма к родам как не было, так и нет, многие задаются вопросом, какой же максимальный срок беременности возможен.

Также очень важен вопрос, как определить истинное перенашивание, какие последствия запоздалых родов могут быть для матери и плода. И тут абсолютно неприемлемы высказывания типа: «хронической беременности не бывает, родишь – куда ты денешься».

Перенашиванием называют патологическое явление, при котором появляется запоздало или вовсе не появляется родовая деятельность по окончании срока беременности. При возникновении запоздалой родовой деятельности часто констатируются ее различные аномалии (например, слабость и дискоординация) и нарушения сократительной готовности матки.

Данное явление является довольно серьезной проблемой в акушерстве и встречается в 4% случаев. В связи с высокой вероятностью нарушений процесса родов при запоздалой родовой деятельности увеличивается число оперативных вмешательств. Увеличивается риск осложнений у роженицы в родах и после них. Увеличивается риск нарушения внутриутробного развития ребенка и даже его гибели.

Какой срок беременности в днях и неделях считается максимальным

Срок беременности, а с ним и дату родов, рассчитывают несколькими способами. Можно считать по первому дню последней менструации, по дате зачатия, по размерам матки при первой явке к врачу и на первом УЗИ, по дате первого шевеления крохи.

Самым достоверным способом подсчета даты родов является подсчет по первому дню последних «критических дней». От их первого дня отсчитывают три месяца назад и добавляют 7 дней. Это и будет предположительная дата появления малыша на свет при нормальной продолжительности вынашивания ребенка 280 дней.

Несмотря на то, что во время самой менструации ни о каком оплодотворении не может идти и речи, расчеты ведутся так, что беременность длится 280 дней и плюс-минус две недели. Таким образом, получается, что беременность протекает 40 недель, а роды в 38 недель нельзя назвать преждевременными, также как и роды в 42 недели – поздними.

В акушерстве выделяют два понятия перенашивания – истинное и мнимое перенашивание.

Первый вариант подтверждается при продолжении беременности свыше 14 дней после рассчитанной даты появления малыша на свет (то есть, имеет место продолжительность беременности 294 дня и более) и при рождении малыша с признаками перезрелости.

В этом случае обязательно имеет место развитие патологических нарушений в структуре плаценты (жировое перерождение, множественные петрификаты – отложения солей кальция в плаценте).

Окончательное заключение можно дать после осмотра новорожденного и исследования последа.

Другой вариант – это мнимое перенашивание. Еще его называют пролонгированной беременностью. В этом случае беременность характеризуется удлиненным сроком ее течения для физиологического дозревания ребенка. Завершается такая беременность в 294 дня или позже появлением на свет зрелого малыша без каких-либо осложнений.

В процессе обследования беременной с подозрением на перенашивание важно исключить хронологическое перенашивание (неверно рассчитанный срок беременности и родов).

Причины

Тут скорее приходится говорить о факторах риска развития запоздалой родовой деятельности.

Рассмотрим эти риски со стороны материнского организма и со стороны ребеночка.

Факторы риска со стороны материнского организма:

• нарушения в состоянии репродуктивного здоровья беременной. Такими нарушениями могут быть воспалительные заболевания половой системы, приводящие к эндокринным нарушениям и изменениям в нервно-мышечной системе матки, аборты в анамнезе, инфантилизм материнского организма, нерегулярность менструального цикла;
• возраст женщины, впервые готовящейся к материнству, старше 35 лет;
• сопутствующие беременности патологии матери. Это могут быть обменные заболевания, эндокринная патология, патология внутренних органов, гестозы и токсикозы, психические потрясения;
• малоподвижный образ жизни во время беременности, особенно на ее завершающих этапах;
• наследственная предрасположенность. Часто отмечается закономерность повторных случаев перенашивания беременности в семье, где у ближайших родственников уже были поздние роды.

Возможные причины со стороны плода:

• часто к удлинению срока беременности ведут причины, вызвавшие замедленное развитие плода. В этом случае такое явление, как продление сроков беременности, можно считать приспособительным механизмом, который способствует дозреванию плода;
• крупный плод весом свыше 4000 г. Крупный малыш часто не может опуститься ко входу в малый таз. Это мешает должному раскрытию и подготовке маточного зева к родам;
• по той же причине – невозможности опуститься в малый таз – поперечное или тазовое предлежание ребенка также способствует увеличению срока беременности;
• незрелая иммунная система малыша вследствие недостатка питательных веществ.

Обследования, которые могут подтвердить, что срок беременности превышен

Диагностика переношенной беременности затруднена, так как клинические проявления данной патологии стерты.

Вначале еще раз пересчитывается срок беременности и проверяется предполагаемая дата появления малыша на свет. Определяются факторы риска перенашивания. Затем проводится более тщательное акушерское обследование.

Про способы определения сроков и дат уже говорилось выше. Перейдем сразу к акушерскому обследованию.

Данные осмотра, говорящие в пользу переношенной беременности:

• потеря веса будущей мамочки на 800-1000 г за неделю (иногда и больше) после 41 недели, совместно с появлением признаков снижения упругости кожи;
• уменьшение размеров окружности живота на 5-10 см после 290-го дня беременности;
• высота стояния дна матки прекращает расти или уменьшается;
• уменьшается подвижность плода вследствие маловодия. Женщина ощущает шевеления реже. Причем, эти шевеления не интенсивные, а вялые, «ленивые»;

Влагалищное исследование позволяет определить, что:

• шейка матки не подготовлена к родам (шейка длинная, не эластичная, цервикальный канал плотно закрыт);
• кости головы малыша плотные, костные швы и роднички прощупать невозможно.

Акушеры-гинекологи регулярно прослушивают акушерским стетоскопом сердечные тоны малыша. При перенашивании изменяется характер тонов сердца крохи – изменяется их звучность, частота сердечных сокращений, ритмичность. Впрочем, эти изменения не специфичны для перенашивания, а в большей степени свидетельствуют о кислородном голодании крохи.

Гинеколог, наблюдающий беременность, после проведения вышеописанного обследования при сороканедельном сроке беременности рекомендует госпитализацию в роддом. Цель госпитализации – уточнение акушерского статуса будущей мамочки и состояния ребеночка. Специализированный стационар имеет более широкие возможности детального, глубокого обследования будущих мамочек, поэтому бояться и избегать госпитализации не стоит.

Инструментальные методы обследования беременной в стационаре используются для определения функционального состояния фетоплацентарной системы, для определения дальнейшей тактики ведения беременной и для выбора метода родоразрешения в данном конкретном случае.

Кардиотокография плода

Кардиотокография плода (КТГ) позволяет выявить изменения в состоянии сердечно-сосудистой системы плода. Главным образом, данный метод позволяет определить наличие кислородного голодания малыша (гипоксию).Такие показатели, как отсутствие реактивности сердечно-сосудистой системы малыша на его движения (нестрессовый тест) или маточные сокращения (стрессовый тест), хоть и не являются специфичными для затянувшейся беременности, но свидетельствуют о том, что у плода не все в порядке.

Проявляются они монотонностью ритма сердца, учащением сердцебиения более 150 ударов в минуту или уменьшением их частоты менее 110 ударов в минуту. При выявлении таких изменений выжидательная тактика не применяется, нужно применять срочные действия для спасения ребенка.

Амниоскопия

Амниоскопия – это процедура осмотра нижнего полюса плодного яйца, которая проводится только в условиях стационара. Данное обследование поможет при перенашивании:

• определить маловодие (уменьшение объема околоплодных вод);
• найти примеси мекония (первородного кала) в амниотической жидкости. При перенашивании амниотическая жидкость примесями мекония окрашивается в зеленый цвет. Зеленые околоплодные воды – один из главных признаков гипоксии малыша;
• определить отсутствие взвеси хлопьев первородной смазки в околоплодных водах.

Ультразвуковое исследование.

УЗИ позволяет определить объем околоплодных вод, в том числе в динамике. Научно подтверждено, что максимальное количество амниотических вод наблюдают при сроке 38 недель. В дальнейшем их объем быстро уменьшается. В литературе приводят средние цифры уменьшения объема околоплодной жидкости на 145-150 мл за неделю. В итоге, к 43-ей неделе сокращение составляет 244 мл.

Сокращение объема амниотической жидкости рассматривают как закономерный процесс нарушения функции плаценты из-за ее старения при перенашивании.

Также при перенашивании на УЗИ выявляются так называемые эхопозитивные изменения амниотических вод за счет содержания в них мекония, эпителия плода. Эхопозитивные признаки говорят о том, что воды уже не прозрачные.

При этом УЗИ может показать уменьшение толщины плаценты, выявить ее структурные изменения (неоднородность, кисты, перерождения, петрификаты).

В пользу превышения сроков говорят данные УЗИ, что размеры ребеночка крупные, но в динамике нет их нарастания, кости черепа утолщаются, плотность их возрастает.

УЗИ с допплерометрией

УЗИ с допплерометрией позволяет исследовать состояние кровотока в маточных артериях, что дает возможность сделать заключение о состоянии кровообращения в маточно-плацентарном бассейне.

Для допплерометрии более доступны артерии пуповины, а оценка состояния кровотока в них наиболее показательна. Оценивается также состояние периферического русла – сосудистой сети плодовой части плаценты.

При затянувшейся беременности нарушается кровоток в микрососудах ворсин и снижается их васкуляризация (обеспечение кровью), что приводит к ухудшению кровоснабжения ребенка. В итоге наблюдается недостаток поступления кислорода, то есть кислородное голодание (гипоксия) плода.

Биохимические исследования уровня гормонов

Биохимические исследования уровня гормонов при перенашивании показывают снижение уровня эстрогенов. По показателям фракции эстриола в крови и уровню выведения его с мочой можно судить о функциональном состоянии системы мать-плацента-плод.Анализирует эти результаты только доктор, а задача мамочки – внимательно слушать и выполнять его указания.

Для подтверждения переношенной беременности нужно проводить мониторинг лабораторных показателей и данных инструментальных методов исследования с интервалом в 24-48 часов.

Признаки переношенности новорожденного

• сухая шелушащаяся кожа;
• отсутствует первородная смазка;
• мацерации кожи – повышенная исчерченность кожи ладошек и стопочек ребеночка («банные» стопы и кисти);
• плотные кости черепа, узкие швы, маленького размера большой родничок. Черепные кости утрачивают способность менять расположение в процессе прохождения по родовым путям(слабо выраженная конфигурация);
• плохо выражена подкожно-жировая клетчатка;
• крупные размеры плода (реже гипотрофия – снижение массы тела из-за расстройства питания);
• множественные складки на коже из-за снижения ее упругости («старческий» вид ребенка);
• длинные ногти на пальчиках малыша;
• окрашивание меконием кожных покровов крохи, пуповины, оболочек плода (грязно-зеленый или серый цвет).

Подтверждает перезрелость плода сочетание трех и более вышеперечисленных признаков у новорожденного малыша.

Последствия для матери и ребенка

Практически все последствия перенашивания связаны с нарушением функции плаценты из-за ее старения. Таким образом, плод получает недостаточно питательных веществ и кислорода. Учитывая, что на поздних сроках потребности организма, и особенно головного мозга малыша в интенсивном питании и кровоснабжении возрастают, то это несоответствие необходимого и поступившего может иметь серьезные последствия.

Замедляется развитие плода. После рождения у таких детей часто возникают нарушения в работе дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Засидевшимся во чреве матери малышам часто мекониальные околоплодные воды попадают в легкие. Это приводит к воспалительным процессам в легочной ткани, что проявляется сразу после рождения дыхательными расстройствами.

Перезрелые дети обычно крупные, кости черепа у них плотные и плохо конфигурируют (изменяют свое положение при прохождении по родовому каналу). Поэтому при переношенной беременности очень высок риск материнского и младенческого травматизма в родах. У малышей при продвижении по родовым путям могут сформироваться кефалогематомы и даже произойти кровоизлияние в головной мозг, высока вероятность перелома ключиц или вывихов в суставах.

Для мамы рождение таких детей естественным способом может грозить разрывом родовых путей (влагалища, шейки, промежности) и обширной кровопотерей. Также из-за плохой сократительной активности матки часто у таких женщин происходят маточные кровотечения после родов, особенно в раннем послеродовом периоде.

На основании всего вышеописанного с уверенностью можно сказать, что при подтверждении у женщины перенашивания нормально родить ей естественным способом – шансов мало. Поэтому обычная тактика большинства врачей в таких случаях – родоразрешение таких женщин путем кесарева сечения.

Конечно, вопрос о способе родоразрешения решается индивидуально, с учетом многих факторов, таких, как:

• зрелость маточного зева,
• готовность родовых путей,
• размеры таза женщины,
• положение плода,
• линейные размеры и масса ребенка,
• данные о кислородном голодании малыша,
• эффективность подготовки шейки матки,
• сопутствующая патология будущей мамочки и так далее.

Резюмируя, скажу, что самое главное для женщины на поздних сроках беременности – это не пускать все на самотек, а продолжать наблюдаться и обследоваться. Ведь совсем не хочется, что бы самое заветное и радостное событие в жизни каждой женщины, было омрачено проблемами со здоровьем мамочки или ребеночка.

Беременность - это физиологический процесс, при котором в матке женщины развивается новый человеческий организм, возникший в результате оплодотворения.

Беременность у женщин длится в среднем 280 дней (40 недель, что соответствует 9 календарным месяцам или 10 лунным месяцам). Беременность принято также делить на 3 триместра по 3 календарных месяца в каждом.

Признаки беременности на ранних сроках

В ранние сроки диагноз беременность устанавливается на основании сомнительных и вероятных признаков.

Сомнительные признаки беременности — различного рода субъективные ощущения, а также объективно определяемые изменения в организме, вне внутренних половых органов: вкусовые прихоти, изменения обонятельных ощущений, легкая утомляемость, сонливость, пигментация кожи на лице, по белой линии живота, сосков и околососковых кружков.

Вероятные признаки беременности — объективные признаки со стороны половых органов, молочных желез и при постановке биологических реакций на беременность. К ним относятся: прекращение менструаций у женщин детородного возраста, увеличение молочных желез и появление молозива при выдавливании из сосков, цианоз слизистой оболочки влагалища и шейки матки, изменение формы и консистенции матки, увеличение ее размеров.

Предваритально убедиться в наличии беременности можно в домашних условиях с помощью экспресс-теста на содержание гормона хорионического гонадотропина в моче женщины (тест проводится с первого дня задержки очередной менструации).

Подтвердить факт беременности позволяет .

Изменения в организме беременной женщины

В организме женщины при беременности возникают многочисленные и сложные изменения. Эти физиологические изменения создают условия для внутриутробного развития плода, подготавливают организм женщины к родовому акту и грудному вскармливанию новорожденного. Прекращаются менструации, увеличиваются в объеме молочные железы, темнеют соски.

У многих беременных в первом триместре отмечаются тошнота, иногда рвота - эти симптомы принято называть . Часто возникают слабость, сонливость, изжога, слюнотечение, изменение вкуса, учащённое мочеиспускание. Эти нарушения самочувствия характерны для здоровой и нормально протекающей беременности.

Особенно большие изменения происходят в половых органах женщины. Матка с каждой увеличивается, повышается кровоснабжение внутренних и наружных половых органов. Ткани набухают, приобретают эластичность, что способствует их лучшему растяжению во время родов. В молочных железах увеличиваются количество и объём железистых долек, усиливается их кровоснабжение, они становятся напряжёнными, из сосков . Резко возрастает количество гонадотропных гормонов, а также эстрогенов и прогестерона, продуцируемых сначала жёлтым телом (временной железой, образовавшейся на месте фолликула, из которого вышла созревшая яйцеклетка) а затем . Выделяемые желтым телом гормоны (прогестерон и, в меньшей степени, эстрогены) способствуют созданию условий для правильного развития беременности. Желтое тело подвергается обратному развитию после четвертого месяца в связи со становлением гормональной функции плаценты.

Для ведения беременности необходимо (через 3 — 4 недели после задержки менструации), где врачом проводится осмотр и исследование наружных и внутренних половых органов, а при необходимости назначаются дополнительные обследования.

Половые органы во время беременности

Матка. Во время беременности изменяется величина, форма, положение, консистенции и реактивность (возбудимость) матки. Матка постепенно увеличивается в течение всей беременности. Увеличение матки происходит главным образом за счет гипертрофии мышечных волокон матки; одновременно происходит размножение мышечных волокон, рост вновь образованных мышечных элементов сетчато-волокнистого и аргирофильного «каркаса» матки.

Матка является не только плодовместилищем, предохраняющим плод от неблагоприятных внешних влияний, но и органом обмена веществ, обеспечивающим плод ферментами, комплексными соединениями, необходимыми для пластических процессов быстро развивающегося плода.

Влагалище при беременности удлиняется, расширяется, складки слизистой оболочки выступают резче. Наружные половые органы во время беременности разрыхляются.

Образ жизни беременной женщины, режим, питание и гигиена

Развивающийся плод получает от матери все необходимые питательные вещества. Благополучие плода полностью зависит от здоровья матери, условий её труда, отдыха, состояния нервной и эндокринной систем.

Беременные освобождаются от ночных дежурств, тяжелой физической работы, работы, связанной с вибрацией тела или неблагоприятным воздействием на организм хим. веществ. Во время беременности следует избегать резких движений, подъема тяжестей и значительного утомления. Беременной женщине нужно спать не менее 8 часов в сутки. Перед сном рекомендуется прогулка.

Беременную необходимо тщательно оберегать от инфекционных заболеваний, которые представляют особую опасность для организма беременной и плода.

Во время беременности необходимо особенно тщательно следить за чистотой кожи. Чистота кожи способствует выведению с потом вредных для организма продуктов обмена веществ.

Беременная дважды в день должна обмывать наружные половые органы теплой водой с мылом. Спринцевания во время беременности следует назначать с большой осторожностью.

Во время беременности следует тщательно следить за состоянием полости рта и произвести необходимую .

Молочные железы необходимо ежедневно обмывать теплой водой с мылом и обтирать полотенцем. Эти методы предупреждают трещины сосков и маститы. Если , то следует производить их массаж.

Одежда беременной должна быть удобной и свободной: не следует носить стягивающие пояса, тугие бюстгальтеры и др. Во второй половине беременности рекомендуется носить бандаж, который должен поддерживать живот, но не сдавливать его.

Беременная должна носить обувь на низком каблуке.

Вставая на учет по беременности, ваше время начинает исчисляться в триместрах и неделях. Сколько недель длится беременность при нормальном ее течении, и как определяют срок беременности и рождения малыша?

Определение срока беременности

Прежде надо сказать, что срок устанавливают от конкретной даты - даты начала последних месячных. Это акушерский срок. То, сколько недель длится беременность женщины, будет отсчитываться от этого дня. Реальный срок (от зачатия) уточняется на первом скрининге (первом УЗИ) в 11-12 недель. На УЗИ врач определяет срок, исходя из развития плода. Кстати, поставленный срок беременности на первом УЗИ считается более точным, чем на втором УЗИ. Все детки в утробе матери потом растут по-разному, как и люди в целом разные по своей комплекции, бывают крупные малыши, а бывают маленькие.

Время, за которое протекает беременность - это:

Акушерские месяцы - всего их 10;

Простые (привычные для всех) календарные месяцы – 9 месяцев;

Недели – 40, вот сколько недель длится беременность;

Дни – 280 дней.

В среднем любая беременность протекает 280 дней, что равно 40 неделям, но не забывайте, это всего лишь среднестатистическое число. Доношенным ребенок считается к промежутку 266 – 294 дня или же 38 – 42 недели. Указать точную дату затруднительно в связи с тем, что трудно точно определить день овуляции, дату оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом и готовность ребенка к появлению на свет. В среднем, родовая активность начинается на 38-42 неделях – ребенок считается доношенным и готов к появлению на свет.

Определение ПДР (предполагаемая дата родов)

1. Метод Негеле:

Для вычисления дня, когда можно предположительно ожидать столь важного события, используют метод расчета по формуле Негеле. С помощью нее определяется дата зачатия. Выглядит она так: от первого дня последней менструации отнимается 3 месяца и прибавляется 7 дней. Это и будет ПДР.

При расчете следует учесть то, что овуляция происходит не обязательно в середине цикла. Если овуляция придется на 18 -19 дни, это будет говорить о том, что срок даты родов сдвинется в сторону плюса еще на одну неделю.

2. По первым признакам шевеления:

• дата первого шевеления + 5 месяцев = ПДР для первородящих;
• дата первого шевеления + 5,5 месяцев = ПДР у повторнорожающих.

Данный метод крайне недостоверный, так как все женщины ощущают первые шевеления своего ребеночка на разном сроке. В среднем приходится это время на 16-20 недель. Но худощавые, чувствительные мамочки могут почувствовать шевеления уже на 13-ой неделе. А полные женщины - даже позже 20-ой недели.

3. По данным УЗИ: существуют нормы тех или иных показателей для различных сроков беременности.

Теперь мы знаем, сколько недель длится беременность. И все же по статистике 10% беременностей продолжаются более 42 недель, что считается переношенной беременностью. Обычно это первородящие матери, возраст которых выше или меньше среднего детородного возраста, а также женщины с 5 и более беременностями. Причинами того, что родовая активность не настала в положенный срок могут служить наследственность, та или иная патология здоровья матери или плода.

Вопрос – и простой, и сложный одновременно. Всем известно, что беременность длится около 9 месяцев. Но для будущей мамы такого ответа мало. Хочется точно подсчитать, в каких числах появится на свет малыш, кто он будет по знаку зодиака, когда начнется дородовый больничный. Нередки ситуации, когда роды происходят раньше или, наоборот, позднее намеченного срока. Какие факторы влияют на продолжительность беременности, с какого гестационного возраста ребенок уже жизнеспособен, чем опасно перенашивание,- обо всем этом мы расскажем в нашей статье.

В рамках нормы:

Определенно сказать, сколько точно длится беременность, сложно. Невозможно установить истинную дату овуляции, время движения сперматозоида до яйцеклетки и их слияния. Поэтому в медицинской литературе встречаются разноречивые данные по этому вопросу. Вполне зрелый здоровый ребенок может родиться через 230-240 дней после оплодотворения . В то же время встречаются случаи, когда срок беременности значительно удлиняется – свыше 300 дней и более. Но чаще всего – это 10 акушерских месяцев (по 28 дней), или 280 дней (если считать от первого дня последнего менструального кровотечения).

Весь период вынашивания условно разделяют на 3 триместра. Первый триместр беременности длиться до 12-14 недели, второй – от 14 до 24-28 недели, и третий – от 24-28 недели до родов. Если плод рожадется до 24 недель – это считается поздним выкидышем. Ребенок, появившийся на свет в сроке от 24 до 27 недель, является недоношенным. Беременность, которая продолжается дольше 42 недель, считается переношенной, а новорожденный – переношенным.

Когда рожать?:

Предугадать это точно практически не возможно, так как не всегда беременность наступает в день полового контакта, а может произойти и через 48-72 часа. Тем не менее, с помощью сбора анамнеза, внутреннего акушерского осмотра и УЗИ определяют предположительный срок родов у каждой беременной.

Например, зная дату первого дня последней менструации, и предположив, что беременность продлиться 280 дней: к этой дате добавляем 7 дней и отнимаем 3 месяца. Так, если дата начала последней менструации 10 января, то роды предположительно состоятся 17 октября. Если известна дата овуляции (Вы измеряли базальную температуру или проводили специальные тесты), то к ней добавляют 266 дней.  

Когда цикл не регулярный, сложно вспомнить дату последней менструации или ее вообще не было, так как Вы кормите грудью, о том, сколько продлиться беременность, судят по данным УЗИ. Чем раньше оно состоится, тем меньше погрешность. Обычно она составляет 7-8%, в I триместре – 1 неделя, во II – 2 недели, в III – 3. Чтобы уменьшить погрешность до 3-5 дней, во время ультразвукового скрининга I триместра ориентируются на вертикальный размер эмбриона (от копчика до темени).
О длительности текущей беременности можно судить по фиксации даты начала ощущений движения плода. У женщин, вынашивающих ребенка впервые, к этой дате добавляют 22 недели, повторно – 24 недели. Помогает в этом также определение размера матки при первом обращении в женскую консультацию (погрешность будет меньшей, если это сделано до 12 недели). Эти методики являются дополнительными, так же, как и наружные акушерские изменения.  

Все эти данные дополняют друг друга. Но следует помнить, что они ориентированы на среднестатистическую беременность, продолжительностью 40 недель (280 дней). Учитывая это, сокращение или продление беременности на 2 недели не рассматривается как патология.

Про перенашивание:

О перенашивании беременности правомочно говорить, когда она длиться больше 42 недель, или 294 дней, с даты начала последней менструации. Это довольно распространенное явление, встречающееся в 4-9% случаев. Чем опасно это состояние? Вероятны макросомия плода, маловодие, заглатывание мекония, антенатальная смерть плода и развитие синдрома «перезрелости» новорожденного. Для матери это чревато возрастанием частоты оперативного абдоминального родоразрешения. На практике подтверждается, что риск этих осложнений уже при сроке больше 40-41 недели значительно выше.

В установке этого диагноза главную роль играет точное определение срока беременности. Если это сделано не правильно, то и факт перенашивания ставиться под сомнение. Какие факторы могут пролонгировать беременность? Точно никто не знает. Наиболее вероятными считаются: снижение уровня эстрогенов женщины, со стороны плода – недоразвитость надпочечников, ангипофизия, аненцефалия. Врачебная тактика: госпитализация, наблюдение за реакцией на нестрессовый тест, оценка состояния плода, количества околоплодных вод, стимуляция родовой деятельности на 41-42 неделе.

Недоношенность: причины и прогноз:

Когда в сроке от 24 (28) до 37 недель случаются регулярные схватки, которые приводят к началу раскрытия шейки матки, говорят о преждевременных родах. Частота – до 15% случаев. Поспешим Вас успокоить: у многих женщин наблюдаются периодические сокращения матки, но, только те, что вызывают сглаживание ее шейки и раскрытие, способны спровоцировать роды. Бывает, что безболезненное постепенное раскрытие не сопровождается схватками – это истмико-цервикальная недостаточность.
Рождение раньше срока является главным фактором потери ребенка. Причиной смерти становятся незрелость легочной ткани, внутрижелудочковые кровоизлияния, некротизирующий колит и др. Степень выживаемости прямо пропорциональна гестационному возрасту. При рождении на 24 недели выживает 50% малышей, а на 36 неделе – 99%.

Почему продолжительность беременности может уменьшиться? Причин много: разрыв плодного пузыря или отслоение плаценты, многоплодие, хориоамнионит, двурогая матка, генетическая предрасположенность. Курение, низкая масса тела, аборты в анамнезе, частые роды являются преморбидным фоном для этой патологии.

Врачебная тактика: госпитализация, постельный режим, полное обследование, мониторинг сердцебиения плода и схваток, лабораторное и ультразвуковое исследование, оценивается возможность проведения токолиза. Определение фибронектина плода в цервикальной слизи «говорит» о высокой вероятности начала родов на ближайшей неделе. Для ускорения созревания легких ребенка женщине в срочном порядке назначают глюкокортикостероиды. Это увеличивает его шансы на выживание.

Сколько длится беременность мальчиком и девочкой?:

Среди будущих мамочек очень распространено мнение, что беременность мальчиком длится дольше. Считаем нужным развенчать этот миф. Срок вынашивания совершенно не зависит от пола плода. Формирование половых органов начинается с 4 недели эмбрионального развития, они становятся ясно различимыми с 12-16 недели, в 20 недель – уже четко обозначены. Дальнейшее развитие мальчика и девочки происходит совершенно одинаково.  

Сколько длится вторая беременность?:

Теория, что вторая беременность короче первой, также не находит своего подтверждения на практике. Нет никаких физиологических предпосылок для того, чтобы второй ребенок требовал меньшего времени для внутриутробного развития. А вот то, что период схваток во время вторых родов короче, и раскрытие шейки происходит быстрее, - правда. У рожавшей женщины родовые пути более эластичны и податливы, поэтому требуется меньшее время для формирования нижнего сегмента матки и раскрытия ее шейки. Период схваток в среднем сокращается до 6-8 часов.

Американские ученые из университета Северной Каролины поставили под сомнение «традиционную» продолжительность беременности женщины

Самые последние исследования показали, что срок нормальной беременности должен составлять 10 месяцев. Чтобы придти к такому заключению, ученые наблюдали за 125 беременными женщинами. Согласно данным их исследования, только 4% беременных стали матерями в установленный срок. Около 70 процентов женщин рожают детей лишь через декаду после установленной при помощи УЗИ даты родов, утверждают американские эксперты. Все это значит, что беременность длящуюся 10 месяцев, следует считать нормой, а не привычных 9 месяцев.

Традиционно, согласно правилу Негале, которое используют для вычисления даты рождения, беременность человека длится около 40 недель, или 280 дней, от последнего менструального цикла. Ребёнок, рождённый до 37 недель, считается недоношенным, тогда, когда после 43 недель переношенным. Однако ученые усомнились в этом.

Специалисты исключили шесть случаев преждевременных родов. Но даже при этом продолжительность беременностей отличалась на 37 дней, сообщает novostiua.net .

С каждым годом женщина вынашивает малыша на 1 день дольше. То есть, чем старше роженица, тем дольше длится ее беременность. Кроме того, выяснилось, что женщина, которая сама появилась на свет с большим весом, будет дольше вынашивать своего ребенка. За каждые 100 грамм лишнего веса при своем рождении следует прибавить 1 день беременности при вынашивании собственного ребенка, передает MyJane.ru .

Справка МК Правило Негеле (Naegele Rule) -

метод, применяемый для вычисления возможной даты наступления родов: к дате первого дня последней менструации добавляются девять месяцев и семь дней. Если менструальный цикл женщины отличается от 28 дней, то при использовании этого правила необходимо внесение поправки. ("Медицинский словарь").

Средняя продолжительность беременности от начала последней менструации до родов составляет 40 недель (так называемый «акушерский срок»). Использование акушерского срока более распространено в медицине, так как дата оплодотворения, как правило, трудно определима.

В акушерстве различают беременность физиологическую и патологическую. В норме любая беременность завершается родовым актом — на свет рождается ребёнок, а в случае многоплодной беременности — близнецы (гомо- — идентичные или гетерозиготные — разные).

Беременность женщины принято разделять на так называемые «триместры» (периоды по три месяца), информирует wikipedia.org . Соответственно говорят о первом, втором и третьем триместрах беременности. Каждый из триместров характеризуется определенными акушерскими особенностями и рисками.

Развитие человека начинается с момента оплодотворения яйцеклетки женщины сперматозоидом мужчины. Оплодотворение возможно в период овуляции, когда созревшая яйцеклетка выходит из яичника. Период овуляции обычно приходится на 10-16 день менструального цикла, но может быть сильно смещен. После овуляции яйцеклетка попадает в маточную трубу и сохраняет жизнеспособность в течение приблизительно одних суток. Сперматозоиды же способны к оплодотворению в течение 2-3 суток после семяизвержения.