Фото препарата

Латинское название: Ambrobene

Код ATX: R05CB06

Действующее вещество: Аброксола гидрохлорид (Ambroxol hydrochloride)

Производитель: Ratiopharm GmbH, Merckle (Германия), Teva (Израиль)

Описание актуально на: 19.10.17

Амбробене – муколитический лекарственный препарат, основным действующим веществом которого является амброксол.

Действующее вещество

Аброксола гидрохлорид (Ambroxol hydrochloride).

Форма выпуска и состав

• Таблетки: круглые двояковыпуклые белого цвета, с разделительной риской на одной стороне, другая сторона гладкая.
• Капсулы пролонгированного действия: желатиновые капсулы с бесцветным прозрачным корпусом и непрозрачной коричневой крышечкой. Содержимое капсулы - гранулы от белого до светло-желтого цвета.
• Сироп: прозрачный от бесцветного до слегка желтого цвета раствор с запахом малины.
• Раствор для приема внутрь и ингаляций: прозрачный от бесцветного до светло-желтого с коричневатым оттенком цвета раствор, без запаха.
• Раствор для внутривенного введения: Прозрачный от бесцветного до светло-желтого цвета раствор.

Показания к применению

• Острые и хронические заболевания дыхательных путей, которые сопровождаются нарушением процессов образования и вывода мокроты.
• Бронхит в острой и хронической форме,
• бронхиальная астма, характеризующаяся затрудненным отхождением мокроты,
• пневмония,
• бронхоэктатическая болезнь,
• респираторный дистресс-синдром (синдроме удушья), возникающий у новорожденных.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к основному компоненту или к одному из вспомогательных ингредиентов лекарства,
• первый триместр беременности,
• возраст до 6 лет,
• глюкозо-галактозная мальабсорбция,
• дефицит или непереносимость лактозы.

Капсулы пролонгированного действия нельзя использовать при лечении детей до 12 лет, а сироп Амбробене недопустим к применению при дефиците сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции и непереносимости фруктозы. Для пероральных форм препарата (таблеток, капсул, сиропа) противопоказанием к применению также являются язвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки на стадии обострения.

При нарушениях работы почек или печени средство следует использовать с особой осторожностью, увеличивая интервал между приемами и уменьшая дозировку. Также лекарственное средство следует с осторожностью принимать при нарушениях моторной функции бронхов, повышенном образовании мокроты, во время беременности на втором и третьем семестрах и в период кормления грудью.

Инструкция по применению Амбробене (способ и дозировка)

Продолжительность лечения устанавливается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Не следует принимать без назначения врача более 4-5 дней. Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости. Поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье.

Таблетки следует глотать целиком, не разжевывая. Принимать необходимо после еды, запивая большим количеством жидкости. Дозировка Амбробене в таблетках:

• детям в возрасте от 6 до 12 лет следует принимать по 1/2 таблетки 2-3 раза в день;
• взрослым и детям старше 12 лет в первые 2-3 дня лечения следует принимать по 1 таб. 3 раза в день. При неэффективности терапии взрослые могут увеличить дозу до 2 таб. 2 раза в день. В последующие дни следует принимать по 1 таб. 2 раза в день.

Капсулы необходимо принимать после еды, проглатывая их целиком и запивая большим количеством жидкости.

Взрослым и детям старше 12 лет следует принимать по 1 капсуле в день.

Дозировка в виде раствора для приема внутрь:

• взрослым и детям старше 12 лет – по 30 мг 2-3 раза в день;
• детям в возрасте от 5 до 12 лет – по 15 мг 2-3 раза в день;
• детям в возрасте от 2 до 5 лет – по 7,5 мг 3 раза в день;
• в возрасте до 2 лет – по 7,5 мг 2 раза в день.

В виде ингаляций Амбробене назначается взрослым и детям старше 5 лет – по 15-22,5 мг 1-2 раза в день.

Внутримышечное и внутривенное введение взрослым показано по 15 мг, в тяжелых случаях – по 30 мг 2-3 раза в день.

Детям внутримышечное введение проводится в дозировке – 1,2-1,6 мг/кг 3 раза в день, а внутривенное – 1,2-1,6 мг/кг один раз в день.

Внутривенное введение Амбробене проводится в следующей дозировке:

• Детям в возрасте до 2 лет – 15 мг 2 раза в день.
• Детям от 2 до 5 лет – 22,5 мг 3 раза в день.
• Детям старше 5 лет – 30-45 мг 2-3 раза в день.

Для лечения респираторного дистресс-синдрома у недоношенных и новорожденных детей амброксол вводят внутримышечно или внутривенно по 10 мг один раз в день, 3-4 раза в день, при необходимости дозу можно постепенно увеличить до 30 мг в день.

Применение сиропа Амбробене:

• в возрасте до 2 лет – 1/2 мерного стаканчика (2,5 мл сиропа) 2 раза в день;
• в возрасте от 2 до 6 лет – 1/2 мерного стаканчика (2,5 мл сиропа) 3 раза в день;
• в возрасте от 6 до 12 лет – 1 мерный стаканчик (5 мл сиропа) 2-3 раза в день;
• взрослым и детям старше 12 лет в первые 2-3 дня лечения следует принимать по 2 мерных стаканчика (10 мл сиропа) 3 раза в день. При неэффективности терапии взрослым можно увеличить дозу до 4 мерных стаканчиков (20 мл сиропа) 2 раза в день. В последующие дни следует принимать по 2 мерных стаканчика (10 мл сиропа) 2 раза в день.

Побочные эффекты

Редко может вызвать аллергические реакции (кожную сыпь, зуд, крапивницу, одышку, ангионевротический отек), а также слабость, головную боль, лихорадку. В особенно редких случаях применение лекарства может вызвать анафилактические реакции. Побочные действия препарата могут проявляться в виде тошноты, рвоты, диареи, болей в животе, запора, экзантемы, ринореи, дизурии, сухости во рту.

Растворы для ингаляций и внутривенного введения также в редких случаях могут вызвать крапивницу, зуд, ангионевротический отек, тошноту, рвоту, боли в животе и анафилактические реакции.

Раствор для ингаляций может обладать побочным эффектом в виде нарушения вкусового восприятия, а раствор для инъекций при быстром введении вызывать ощущение усталости и слабости, сильные головные боли, венозные отеки.

Передозировка

Симптомы передозировки отсутсвуют. В редких случаях может возникать нервное возбуждение и диарея.

Амброксол хорошо переносится при приеме внутрь в дозе до 25 мг/кг/сут в день. В случае тяжелой формы передозировки возможны повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, снижение АД.

В качестве лечения применяются методы интенсивной терапии: вызывание рвоты, промывание желудка, если от момента передозировки прошло не более 2 часов. Показано симптоматическое лечение.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: АмброГЕКСАЛ, Амброксол, Лазолван, Медокс, Халиксол.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Амбробене обладает муколитическим и отхаркивающим фармакологическим действием. Препарат способствует выведению из дыхательных путей мокроты, положительно влияя на ее адгезивные свойства и вязкость. Способствует улучшению выработки ферментов, отвечающих за расщепление связей между полисахаридами мокроты.

Препарат стимулирует активность клеток слизистой оболочки бронхов, стабилизирует процесс образования сурфактанта и улучшает двигательную активность ресничек бронхов, ускоряя отхождение мокроты. Амброксол обладает антиоксидантным эффектом, за счет чего при совместном употреблении с антибиотиками повышает их концентрацию в мокроте и секрете бронхов.

Особые указания

• Противопоказана комбинация Амбробене с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты.
• Крайне редко при приме наблюдаются кожные реакции в тяжелой форме, такие как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. При изменении кожных покровов или слизистых оболочек пациент должен срочно обратиться к врачу и прекратить прием препарата.
• Препарат не оказывает влияние на способность управлять автомобилем или другими сложными механизмами.
• При применении в форме сиропа следует учитывать, 1 мерный стаканчик (5 мл сиропа) содержит 2,1 г сорбитола, что соответствует 0,18 ХЕ.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат противопоказан в 1 триместре беременности. Во 2 и 3 триместрах, а также во время грудного вскармливания, применяется с особой осторожностью.

В детском возрасте

Таблетки противопоказаны детям до 6 лет, капсулы – до 12. Раствор для приема внутрь и инъекции применяется согласно рекомендованному режиму дозирования.

При нарушениях функции почек

С особой осторожностью применяется у пациентов с нарушением функций почек. Лечение проводится под строгим контролем врача.

При нарушениях функции печени

С особой осторожностью применяется амброксол при тяжелых заболеваниях печени. Рекомендуется снизить дозировку и увеличить интервал между приемами. Лекарственное взаимодействие

Амброксол в комплексе с противокашлевыми средствами может привести к застою секрета из-за подавления кашлевого рефлекса. Такие комбинации следует подбирать с осторожностью.

Простудные заболевания и грипп почти всегда сопровождаются таким неприятным явлением, как кашель. Особенно неприятен кашель в том случае, если он сухой и непродуктивный, то есть, он не сопровождается отхождением мокроты, мешающей дыханию. Чтобы помочь страдающим от непродуктивного кашля, фармацевтами было разработано немало лекарств. И Амбробене относится к числу наиболее часто назначаемых средств. Его могут принимать и взрослые, и дети, вплоть до самого маленького возраста.

Описание

Основа Амбробене – вещество под названием амброксол. Это основной метаболит другого популярного отхаркивающего средства – бромгексина. На сегодняшний день вещество широко используется в клинической практике. Отличается амброксол от бромгексина отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы. Амброксол обладает:

• секретолитическим,
• секретомоторным,
• отхаркивающим,
• антиоксидантным,
• муколитическим,

свойствами.

Кроме того, препарат:

• препятствует застою слизи в бронхах;
• стимулирует работу ресничек эпителия бронхов, не давая им слипаться;
• обеспечивает транспорт патологического секрета;
• активизирует работу серозных клеток, расположенных в слизистой оболочке бронхов;
• повышает количество слизистого секрета, способствует восстановлению баланса серозной и слизистой компонент мокроты.

Амбробене оказывает прямое влияние на альвеолярные пневмоциты 2 типа и клетки Клара мелких дыхательных путей. Если принимать амброксол и антибиотики одновременно, то повышается концентрация антибиотиков в бронхах и мокроте.

Благодаря этим эффектам в течение небольшого времени (примерно спустя полчаса) после приема Амбробене сухой и непродуктивный кашель переходит в продуктивный и приводит к отхождению мокроты

Как показали исследования, средство может быть эффективно и при профилактике инфекционных заболеваний дыхательных путей.

Амбробене для новорожденных и грудных детей

У маленьких детей, в том числе, и новорожденных, Амбробене стимулирует образование легочного сурфактанта в альвеолах и бронхах, а также блокирует его распад. Легочным сурфактантом принято называть смесь веществ, препятствующих слипанию альвеол. Нередко Амбробене назначают новорожденным и грудным детям для того, чтобы предотвратить склеивание альвеол, поскольку количества сурфактанта у них недостаточно. Также Амбробене защищает легкие малышей от бронхитов. В возрасте до года можно принимать препарат только в виде сиропа. Сироп Амбробене разработан таким образом, что его можно пить с первых дней жизни. Большинству малышей очень нравится его вкус.

Фармакокинетика

Действие лекарства начинается уже спустя полчаса после того, как произошел прием, и длится 6-12 часов (в зависимости от дозы). При внутривенном введении препарат начинает работать еще быстрее. Максимальная концентрация при приеме внутрь наблюдается спустя 1-3 ч. Однако для того, чтобы средство продемонстрировало бы устойчивый и ощутимый эффект, необходимо подождать не менее 4 дней.

Период полувыведения препарата и его метаболитов равен примерно 22 ч. У пациентов с нарушенной функцией почек период полувыведения увеличивается. Выводится почками в виде метаболитов (90%) и в неизменном виде (10%).

Препарат проникает через плацентарный барьер, в спинномозговую жидкость, обнаруживается в грудном молоке.

Противопоказания

Амбробене может применяться даже для лечения грудных детей (в виде парентерального раствора). Поэтому ситуаций, когда препарат нельзя использовать, очень мало.

В первую очередь, противопоказания включают бронхиальную астму. Таблетки запрещено принимать и при недостатке лактазы в пищеварительной системе, а также детям до 6 лет, сироп Амбробене – при непереносимости фруктозы. Нельзя использовать для лечения детей до 6 лет и раствор для инъекций. Капсулы длительного действия можно принимать лишь пациентам с 12 лет.

Кроме того, противопоказаниями являются эпилепсия и судорожный синдром.

С осторожностью назначают препарат при неподвижных ресничках в бронхах, при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (для пероральных форм), при нарушении функций почек или заболеваниях печени. При болезнях печени и почек требуется коррекция дозы, а также увеличение интервалов между приемами.

Применение при беременности и лактации

Опыты на животных не продемонстрировали никаких негативных эффектов для плода, однако при беременности врачи назначают препарат все-таки с осторожностью, оценив все возможные риски. По крайней мере, в первом триместре беременности, когда закладываются основные органы плода, его не назначают. При беременности на более поздних сроках, во 2 и 3 триместрах, его можно использовать. При грудном вскармливании препарат также назначают с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Не стоит одновременно принимать амброксол и противокашлевые препараты, например, кодеин, так как это приведет к застою мокроты в бронхах.

Амброксол способен повышать концентрацию в секрете бронхов и мокроте некоторых антибиотиков, например, эритромицина, доксициклина, амоксициллина.

Побочные действия

Некоторые виды побочных действий могут встречаться сравнительно часто, а другие реже. Также побочные эффекты могут зависеть и от лекарственной формы препарата.

При приеме пероральных форм (таблеток, капсул и сиропа) у больных могут наблюдаться:

• головная боль,
• лихорадка,
• боли в животе,
• тошнота,
• или диарея,
• рвота,
• сухость во рту,
• диспепсия.

При использовании раствора для ингаляций возможны следующие реакции:

• сухость во рту,
• нарушение вкусового восприятия,
• боли в животе,
• диспепсия,
• рвота,

Однако наибольше количество побочных явлений наблюдается при использовании парентерального раствора:

• аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке) ,
• лихорадка,
• чувство слабости и усталости,
• боли в животе,
• отеки,
• тошноту,
• рвоту.

Наиболее частыми разновидностями побочных действий, встречающихся в 1-10% случаев, являются тошнота и изменение вкусового восприятия.

Препарат не оказывает влияние на скорость психомоторных реакций.

При изменении состояния кожных покровов либо слизистых оболочек больного необходимо прекратить использование лекарства и обратиться к врачу.

Показания

Медикамент могут с одинаковым успехом принимать и дети, и взрослые. Показанием к применению лекарства являются воспалительные заболевания нижних дыхательных путей, при которых в них наблюдается значительное скопление вязкой мокроты и затруднения ее отхаркивания. К числу подобных заболеваний относятся:

• бронхоэктатическая болезнь,
• бронхиальная астма,
• хроническая обструктивная болезнь легких.

Лекарственное средство могут принимать и новорожденные. В данном случае оно используется для лечения респираторного дистресс-синдрома.

Формы выпуска

Производитель лекарства предлагает пациентам большой выбор форм, которые могут подойти для любых случаев и в любом возрасте:

• таблетки,
• капсулы пролонгированного действия,
• сироп для детей,
• состав для приема внутрь и ингаляций,
• раствор для парентерального введения.

Масса активного вещества (амброксола гидрохлорида) в различных лекарственных формах:

Сироп выпускается во флаконе 100 мл. Раствор для приема перорально или ингаляций поставляется во флаконах емкостью 40 и 100 мл. Следовательно, в одном флаконе сиропа 100 мл содержится 300 мг амброксола. В одном флаконе раствора 100 мл для приема внутрь или ингаляций – 750 мг амброксола, во флаконе 40 мл – 300 мг. Раствор, предназначенный для внутривенного введения, выпускается во флаконах емкостью 2 мл. Поэтому в одном таком флаконе содержится 15 мг амброксола.

Кроме действующего вещества, в каждой таблетке Амбробене содержатся:

• моногидрат лактозы,
• кукурузный крахмал,
• стеарат магния,
• диоксид кремния,

В капсулах, помимо амброксола, есть следующие компоненты:

• гипромеллоза,
• сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата,
• кремния диоксид,
• желатин,
• триэтилцитрат,
• двуокись титана.

Все формы препарата, за исключением раствора для внутривенного введения, отпускаются в аптеках без рецепта.

Раствор для приема перорально или ингаляций

Данную жидкость можно принимать внутрь и приготавливать из нее состав для проведения ингаляций. В отличие от сиропа, она не имеет сладкого вкуса и запаха. Помимо амброксола, в растворе содержатся:

• сорбат калия – 1 мг;
• соляная кислота – 0,6 мг;
• вода очищенная.

Флакон с раствором снабжен специальным мерным стаканчиком.

Сироп Амбробене

Помимо действующего вещества, в составе сиропа можно обнаружить следующие компоненты:

• сорбитол,
• пропиленгликоль,
• вода очищенная,
• сахарин,
• ароматизатор малиновый.

Лекарство в виде сиропа снабжено мерным стаканчиком объемом 5 мл. После вскрытия флакона сироп можно использовать в течение одного года.

Раствор для внутривенного введения

Раствор используется в тех случаях, когда необходим быстрый эффект, либо пациент не может принимать лекарственное средство внутрь.

Помимо действующего вещества и очищенной воды, 2 мл (1 ампула) раствора содержит:

• моногидрат лимонной кислоты – 1,8 мг;
• хлорид натрия – 13,6 мг;
• гидрофосфата гептагидрат натрия – 4,7 мг;

Инструкция по применению

Наиболее часто используемой формой препарата являются таблетки, поэтому важнее всего знать их дозировку. Она зависит от возраста пациента.

В возрасте 6-12 лет ребенку дают полтаблетки (15 мг) 2-3 раза в день. В возрасте старше 12 лет (дети и взрослые) необходимо принимать в первые 2-3 дня лечения по таблетке (30 мг) 2-3 раза в день. Если необходимый эффект отсутствует, то дозу можно увеличить до 2 таблеток по 2 раза в день.

Если речь идет о капсулах пролонгированного действия, то тут схема приема очень простая. В день надо принимать по одной капсуле. Эта дозировка действует как для детей старше 12 лет, так и для взрослых. Капсулу желательно принимать в одно и то же время суток.

Инструкция по применению сиропа Амбробене

Дозировка сиропа Амбробене при лечении детей зависит от возраста:

Стоит напомнить, что объем мерного стаканчика, прилагаемого к препарату, равен 5 мл

Пациентам старше двенадцати лет в первые два дня рекомендуется пить по 10 мл сиропа препарата 3 раза в сутки. При неэффективности данной дозы ее можно увеличить до 20 мл 2 раза в сутки.

Инструкция по использованию раствора, предназначенного для внутреннего приема

Суточную дозу этой формы медикамента также высчитывают в зависимости от возраста.

Ингаляции препарата

Также очень популярны ингаляции препарата. Их можно делать при помощи раствора для внутреннего приема.

Преимущества ингаляций очевидны – они позволяют доставить лекарство сразу же в область воспаления – в бронхи, минуя ЖКТ, что позволяет избежать побочных явлений, связанных с ним. И Амбробене, таким образом, начинает быстрее проявлять свой терапевтический эффект.

Для ингаляций подойдет любой современный тип ингалятора, например небулайзер, позволяющий превратить жидкость в мельчайшую взвесь, способную проникнуть в труднодоступные участки бронхов. Однако паровой ингалятор в данном случае не подходит.

Предварительно необходимо подготовить смесь для ингаляции на основе раствора Амбробене для внутреннего приема. Смесь приготавливается при помощи изотонического раствора хлористого натрия, который необходимо смешать с раствором Амбробене для внутреннего приема в отношении 1 к 1. Важно отметить, что смесь для ингаляции следует нагреть до температуры тела.

Вдыхать взвесь надо естественно, не делая глубоких вдохов, поскольку слишком глубокие вдохи могут спровоцировать кашель. Пациентам, страдающим бронхиальной астмой, процедуру необходимо делать после употребления бронхолитиков.

Рекомендуется 1-2 процедуры в день. При этом для детей возрастом до 24 месяцев для одной ингаляции следует брать 1 мл раствора, предназначенного для ингаляций. Для детей 3-6 лет необходимо использовать 2 мл, для пациентов старше 6 лет можно использовать 3 мл.

Инструкция по применению раствора, предназначенного для внутривенного введения

Раствор, предназначенный для внутривенного введения, рекомендуется применять в том случае, если пациент по какой-либо причине не может принимать средство в виде таблеток или жидкого состава для приема внутрь. Раствор можно вводить струйно или капельно. При этом время введения раствора должно быть не менее 5 минут. Раствор, предназначенный для внутривенного введения, необходимо предварительно развести в специальном инъекционном растворе. В качестве последнего можно использовать изотонический раствор хлористого натрия (0,9%) раствор Рингер-Локка или раствор декстрозы (5%). Инъекционный раствор не должен иметь показатель pH более 6,3, в противном случае возможно выпадение амброксола в осадок.

Дозировка раствора Амбробене при внутривенном введении

Взрослым в тяжелых случаях может быть назначено 4 мл 2-3 раза в сутки. Стоит напомнить, что в 1 ампуле содержится 2 мл раствора, предназначенного для внутривенного введения.

При респираторном дистресс-синдроме у грудных детей суточную дозу Амбробене вычисляют, исходя из веса пациента (30 мг/кг). Эту дозу необходимо распределить на 4 процедуры.

При первой возможности следует перейти на использование пероральных форм препарата.

Общие указания

Обычная продолжительность курса лечения – 5 дней. Если по истечению данного времени улучшения не наступило, следует обратиться за консультацией к врачу.

Детей до 2 лет следует лечить препаратом лишь под наблюдением врача.

Муколитический эффект препарата проявляется лишь при условии потребления большого количества жидкости. Все формы для внутреннего приема (таблетки, капсулы и Амбробене в виде сиропа) следует принимать лишь после приема пищи. Средство в виде таблеток либо капсул необходимо глотать, запивая достаточным количеством воды или другой жидкости и не разжевывая. Раствор, предназначенный для внутреннего приема, рекомендуется добавлять в какую-нибудь жидкость (чай, вода, сок) при помощи мерного стаканчика.

Передозировка

При передозировке возможны такие явления, как диарея и нервное возбуждение, тошнота, повышенное слюнотечение, рвота, падение артериального давления. В первые два часа после попадания препарата в организм показано промывание желудка. В дальнейшем должна осуществляться симптоматическая терапия. Из-за высокой степени связи амброксола с белками плазмы гемодиализ неэффективен.

Амбробене – отхаркивающий и муколитический препарат.

Состав, форма выпуска и аналоги

Амбробене производится в 5 лекарственных формах:

• Таблетки;
• Капсулы;
• Раствор для ингаляций и приема внутрь;
• Раствор для инъекций;
• Сироп.

В составе всех форм препарата активным действующим веществом является амброксола гидрохлорид. Вспомогательными компонентами в составе таблеток Амбробене выступают кремния диоксид высокодисперсный, кукурузный крахмал, лактоза и магния стеарат. В одной картонной упаковке 2 блистера с 10 таблетками в каждом.

Капсулы Амбробене в своем составе имеют следующие вспомогательные вещества:

• Метилгидроксипропилцеллюлоза;
• МКЦ и карбоксиметилцеллюлоза натрия;
• Коллоидный кремний осажденный;
• Триэтилцитрат;
• Железа оксид (черный, желтый, красный);
• Желатин;
• Титана диоксид.

Капсулы пролонгированного действия выпускаются в блистерах. Один блистер – 10 штук. Упаковка содержит 1 или 2 блистера.

Раствор Амбробене для ингаляций и приема внутрь, кроме действующего вещества, содержит очищенную воду, калия сорбат и соляную кислоту. Он выпускается во флаконах-капельницах из темного стекла по 40 или 100 мл. К флаконам Амбробене для ингаляций и приема внутрь прилагается мерный стаканчик.

Раствор Амбробене для инъекций в качестве вспомогательных веществ содержит динатрия моногидрогенфосфат гептагидрат, моногидрат лимонной кислоты, воду для инъекций и натрия хлорид. Он выпускается в ампулах по 2 мл в ячейковой упаковке. Одна упаковка содержит 5 штук.

Сироп Амбробене содержит сорбит жидкий, малиновый ароматизатор, очищенную воду, пропиленгликоль и сахарин. Он выпускается во флаконах из темного стекла по 100 мл. К флаконам сиропа Амбробене прилагается мерный стаканчик.

Среди аналогов препарата можно выделить следующие лекарственные средства:

• Амброксол;
• Амбролан;
• Бронхоксол;
• Лазолван;
• Амбросан;
• Дефлегмин;
• Бронхорус;
• Лазолангин;
• Ремеброкс;
• Халиксол;
• Суприма-коф;
• Флавамед.

Фармакологическое действие Амбробене

Препарат Амбробене оказывает отхаркивающее, секретомоторное и секретолическое действия. В результате происходит стимуляция серозных клеток слизистой бронхов и увеличивается содержание слизистого секрета. Средство способствует нормализации нарушений в соотношениях серозного и слизистого компонентов мокроты, а также снижению ее вязкости. Лекарственный препарат увеличивает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия.

Амбробене – муколитическое средство, которое воздействует на легкие таким образом, что синтез и секреция сурфактанта повышаются, а его распад блокируется.

Следует отметить, что применение Амбробене внутрь приводит препарат в активность через 30 минут, ректально – спустя 10-30 минут. Действие препарата длится от 6 до 12 часов. Он метаболизируется в печени и выводится почками в виде водорастворимых метаболитов и в неизменном виде.

Показания к применению Амбробене

Согласно инструкции к Амбробене, данный препарат назначается при следующих болезнях:

• Хронический и острый бронхит;
• Хроническая обструктивная болезнь легких (в том числе и бронхиальная астма с трудным отхождением мокроты);
• Бронхоэктатическая болезнь;
• Пневмония.

По инструкции к Амбробене, препарат может быть назначен и в составе комплексной терапии новорожденным и недоношенным детям при респираторном дистресс-синдроме. Целью применения в данном случае является стимуляция синтеза сурфактанта.

Противопоказания

Согласно инструкции к Амбробене, данный препарат противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к его компонентам. Нельзя использовать его женщинам в первом триместре беременности и кормящим грудью. Противопоказаниями к применению Амбробене являются также язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и эпилепсия.

• Нарушения моторики бронхов;
• Нарушении функции почек;
• Болезней печени в тяжелой форме;
• Больших объемов выделяемого секрета.

Способ применения Амбробене

Все лекарственные формы препарата имеют свои дозировки:

• Таблетки Амбробене: детям 5-12 лет назначается по полтаблетки 2-3 раза в сутки, взрослым – по 1 таблетке 3, затем 2 и 1 раз в сутки;
• Капсулы Амбробене: детям от 12 лет и взрослым – по 1 капсуле в день;
• Раствор Амбробене для ингаляций: детям от 5 лет и взрослым – по 2 ингаляции по 2 мл в день. Для приема внутрь: детям до 2 лет – 2 раза в день по 1 мл, 2-5 лет – 3 раза в день по 1 мл, 5-12 лет – 3 раза в день по 2 мл. Взрослым назначают 4 мл 3 раза ежедневно, затем понижают дозу;
• Раствор Амбробене для инъекций: детям дозу рассчитывают в соотношении 1,2-1,6 мл на 1 кг массы тела. Взрослым назначаются 2-3 инъекции по 2 мл ежедневно;
• Сироп Амбробене: детям до 2 лет – 2 раза в день по 2,5 мл, 2-5 лет – 3 раза в день по 2,5 мл, 5-12 лет – 2-3 раза в день по 5 мл. Взрослым назначается доза 10 мл трижды в сутки, затем снижается до 5 мл в день.

Побочные действия

В редких случаях препарат Амбробене может вызывать аллергические реакции в виде зуда, одышки, крапивницы, ангионевротического шока и кожной сыпи. Очень редко он может спровоцировать анафилактический шок.

Лекарственное средство в отдельных случаях может вызвать также:

• Боли в животе;
• Тошноту и рвоту;
• Запоры и диарею;
• Головные боли;
• Лихорадку;
• Слабость организма.

Лекарственное взаимодействие Амбробене

При совместном использовании препарата с антибиотиками цефуроксима, доксициклина, амоксициллина увеличивается их концентрация в бронхиальном секрете.

Употребление Амбробене с лекарственными препаратами, которые обладают противокашлевым эффектом, не рекомендуется, поскольку уменьшение кашля затрудняет процесс выведения мокроты из бронхов.

Условия хранения

Амбробене следует хранить в сухом темном месте, недоступном для детей, при температуре до 25 °. Сироп следует хранить при температуре 8-25 °С. Срок годности составляет от 4 до 5 лет, в зависимости от формы выпуска.

Амбробене – это муколитическое лекарственное средство, предназначенное для терапии инфекционных и простудных воспалительных заболеваний бронхов и легких, которые сопровождаются воспалением, отеком и активным продуцированием слизистой, гнойной или слизисто-гнойной мокроты. Он применяется для лечения заболеваний, сопровождающихся сухим или влажным кашлем. Активным веществом препарата является амброксола гидрохлорид, который относится к группе – муколитических средств и обладает секретолитическим, отхаркивающим и секретомоторным действием. Этот препарат считается основным лекарственным средством, который применяется для лечения трахеобронхитов, пневмоний, а также входит в состав схем комплексного лечения хронических и врожденных заболеваний легких: бронхитах, бронхиальной астме, пневмонии, бронхоэктатической болезни, муковисцидозе, туберкулезе, пневмокониозе. Его механизм действия, основанный на нормализации измененного соотношения всех компонентов мокроты и изменении ее физико-химических характеристик.

Фармакодинамика

Механизм действия Амбробене состоит в его выраженном отхаркивающем, секретолитическом и секретомоторном действии бронхолегочной системы, противовоспалительном и слабом антиоксидантом действии, а также секреции, стимуляции и блокирования распада сурфактанта и активации перинатального развития легких во внутриутробном периоде. Также Амбробене обладает активирующим действием на клетки желез эпителия слизистой оболочки дыхательной системы, стимулируя выделение слизистого секрета в альвеолах и бронхах, и стимулирует цилиарную активность ресничек эпителия бронхолегочной системы. В основе механизма действия Амбробене лежит стимуляция ферментов серозных клеток желез бронхов и отмечается увеличение высвобождения лизосом и изменение в результате этого физико-химических свойств мокроты, снижению ее вязкости, что приводит к облегчению ее отхаркивания и к уменьшению кашля.

Фармакокинетика

Амбробене обладает прекрасной всасываемостью из ЖКТ и имеет большую абсорбционную способность. Максимальная концентрация лекарственного средства в плазме крови достигается через один - два часа после его приема. Метаболизм Амбробене происходит в клетках печени, где образуются добрамантраниловая кислота и глюкуроновые коньюгаты. Выводится препарат из организма в основном (90%) - почками.

Амбробене применение

Амбробене имеет высокую эффективность, отличный секретолитический, отхаркивающий и секретомоторный эффекты и применяется при острых и хронических заболеваниях бронхолегочной системы, сопровождающиеся образованием вязкой, трудноотделяемой мокроты, как противокашлевое средство.

Показания к применению Амбробене:

• При сухом кашле на фоне ОРВИ и ОРЗ;
• При пневмонии;
• При остром обструктивном бронхите, трахеобронхите;
• При бронхиальной астме;
• При бронхоэктатической болезни;
• При муковисцидозе легких;
• При детских инфекционных заболеваниях, осложненных бронхитом и пневмонией;
• При хроническом ларингите, назофарингите, ларинготрахеите;
• При хроническом бронхите;
• При хроническом рините;
• При остром или хроническом синусите различной этиологии;
• Для стимуляции созревания легких в пренатальном периоде;
• При санации бронхиального дерева после оперативного вмешательства или в предоперационном периоде;
• При пневмокониозе.

Способы применения Амбробене

Амбробене производится компанией «Меркле ГмбХ» «ратиофарм», Германия и выпускается в виде: раствора для ингаляций и приема внутрь, таблеток, капсул пролонгированного действия, раствора (для введения внутривенно), шипучих таблеток и сиропа.

Сироп Амбробене выпускается во флаконах из затемненного стекла по сто миллилитров и содержащий 30 миллиграмм активного вещества - амброксола гидрохлорида в 5 миллилитрах сиропа.

Таблетированная форма препарата Амбробене представляет собой таблетки, содержащие 30 миллиграмм активного вещества.

Раствор для внутривенного введения содержит 75 миллиграмм активного вещества в 100 миллилитрах раствора.

Раствор для приема внутрь и ингаляций содержит 75 миллиграмм активного вещества в 2 миллилитрах раствора предназначенного для проведения ингаляций.

Капсулы пролонгированного действия содержат 75 миллиграмм амброксола гидрохлорид.

Амбробене для ингаляций

Раствор для ингаляций и приема внутрь содержит 75 миллиграмм активного вещества в 100 миллилитрах раствора, во флаконах по 40 и 100 миллилитров.

Ингаляционно раствор Амбробене применяется детям старше шести лет и взрослым по два-три миллилитра раствора до двух раз в сутки в среднесуточной дозе по 15–45 миллиграмм в сутки. Детям до двух лет применяют по одному миллилитру раствора один-два раза в день (7,5–15 миллиграмм в сутки). Детям от двух до шести лет - по два миллилитра раствора один-два раза в день 15–30 миллиграмм в сутки. Лечение детей до двухлетнего проводится только под контролем врача.

Ингаляционный раствор применяется на любом ингаляционном оборудовании за исключением ингаляторов на пару. Перед проведением ингаляции лекарственное средство в равных пропорциях смешивается с раствором хлорида натрия 0,9%. Ингаляции проводятся осторожно в режиме обычного дыхания, избегая глубоких вдохов, которые могут спровоцировать кашель. Больным бронхиальной астмой рекомендуется принимать ингаляцию Амбробене в стадии неполной или полной ремиссии, на фоне приема бронхорасширяющих лекарственных препаратов.

На сегодняшний день Амбробене является одним из самых безопасных и эффективных лекарственных препаратов для детей, с удобной формой дозирования, как для детей, так и для взрослых и практически не имеющий побочных реакций. Для маленьких детей с двухлетнего возраста он применяется в удобной детской дозировке в сиропе и растворе.

Основной отличительной чертой препарата Амбробене для детей считается то, что он способен оказывать как муколитическое, так и мукорегуляторное воздействие на слизистую оболочку бронхолегочной системы малыша, что будет способствовать разжижению мокроты, облегчению ее откашливания и как следствие уменьшению и исчезновению кашля. А как мукорегулятор, он стимулирует работу ресничек мерцательного эпителия дыхательной системы и это улучшает и ускоряет отхождение мокроты.
Амбробене – это лекарственное средство, активно воздействующее на консистенцию мокроты, регулирующее физико-химические свойства и соотношение составляющих ее компонентов. Это приводит к улучшению отхаркивания и эвакуации слизи из дыхательной системы ребенка и уменьшению кашля при острых, затяжных, врожденных и хронических воспалительных заболеваниях бронхолегочной системы: бронхитах, бронхиальной астме, муковисцидозе, пневмонии и бронхоэктатической болезни. Также препарат Амбробене обладает антиоксидантными качествами и противовоспалительным действием, и уменьшает воспалительные реакции в тканях дыхательных путей. Под воздействием Амбробене активируется выработка большого количества иммуноглобулинов, что приводит к активизации местного иммунитета в альвеолах легких и бронхах, а его умеренная антиоксидантная активность снижает накопление свободных радикалов в клетках эпителия бронхолегочной системы и опосредованно уменьшает воспалительный процесс.

Применяется Амбробене в педиатрической практике для комплексного лечения инфекционных и простудных заболеваний бронхолегочной системы, осложненных воспалительным процессом: при кори, краснухе, паротите, скарлатине или ветряной оспе.

Детский сироп от кашля Амбробене имеет приятный малиновый запах и сладкий вкус и является на сегодняшний день одним из самых эффективным лекарственным средством для лечения сухого кашля, удобным в применении и дозировании. Он состоит из основного действующего вещества – амброксола гидрохлорида, а также разнообразных компонентов: жидкого сорбита, сахарина, пропиленгликоля, ароматизатора «малина» и очищенной воды, которые служат для придания сиропу приятного вкуса, необходимой консистенции и ароматизации.

Сироп представляет собой густую по консистенции бесцветную жидкость, с приятным ягодным вкусом, в стеклянных бутылочках по 100 миллилитров из темного стекла и содержит в 5 миллилитров сиропа для детей 15 миллиграмм амброксола гидрохлорида.

В педиатрической практике Амбробене применяется в виде сиропа во время или после приема пищи и дозируется: детям до двух лет за исключением новорожденных и недоношенных детей – по 2,5 миллилитров не более чем два раза за день. Детям от двух и до пяти лет сироп Амбробене назначается по 2,5 миллилитров не более чем три раза за день. Детям в возрасте от пяти до двенадцати лет – по 5 миллилитров не более чем три раза за день. А детям от двенадцати лети подросткам – по 10 миллилитров в первые три дня лечения не более чем три раза за день, затем по 10 миллилитров не более двух раз в день.

Амбробене сироп

Сироп по 15 миллиграмм в 5 миллилитров у взрослых применяется также как и у детей старше двенадцати лет и в подростковом возрасте - в первые три дня лечения по 10 миллилитров, но не более чем три раза за день, затем по 10 миллилитров не более двух раз в день.

Но более эффективными дозировками Амбробене во взрослом возрасте являются: раствор для приема внутрь, таблетки, капсулы пролонгированного действия, раствор (для введения внутривенно) или шипучие таблетки.

Амбробене раствор

Раствор Амбробене для приема внутрь представляет собой прозрачную, бесцветную или слегка желтоватую жидкость без запаха. Он выпускается во флаконах темно-коричневого стекла, со специальной пробкой с завинчивающейся крышкой и имеющей вид капельницы с мерным стаканчиком в комплекте. В его состав входят: в 100 миллилитров раствора: активное вещество амброксола гидрохлорид 0,75 грамм и вспомогательные вещества: сорбат калия и очищенную воду.

Он принимается внутрь при помощи мерного стаканчика во время или после приема пищи с большим количеством жидкости и дозируется: детям до двух лет - по одному миллилитру раствора не более двух раз за день. Детям с двух и до шести лет - по одному миллилитру раствора не более трех раз за день. Детям от шести и до двенадцати лет - по два миллилитра раствора не более трех раз за день. Детям с двенадцати лет и взрослым - по 4 миллилитра раствора в течение первых двух дней принимают не более трех раз в сутки, а затем по 4 миллилитра раствора не более двух раз за день.

Амбробене таблетки

Таблетированная форма Амбробене в шипучем виде и капсулы пролонгированного действия применяется только во взрослом возрасте внутрь, во время или после еды

Детям назначают таблетки в возрасте старше пяти лет по полтаблетки не более чем три раза в день.

Взрослым в первые три дня назначают по одной таблетке не более чем три раза в сутки, а затем по одной таблетке не более чем два раза в сутки или по полтаблетки не более трех раз за сутки.

Амбробене в капсулах пролонгированного действия представляют собой желатиновые капсулы, имеющие бесцветный корпус и непрозрачную темно-коричневую крышечку. Капсулы содержат светло-желтые или белые гранулы лекарственного вещества – амброксола гидрохлорида и вспомогательные вещества: этилакрилат и метакриловую кислоту, микрокристаллические микроцеллюлозы, триэтилцитрат, гипромеллозу и кремния диоксид. Они проглатываются, не разжевывая только после приема пищи, запивая большим количеством жидкости.

Амбробене в капсулах для детей в возрасте до двенадцати лет не назначается. Дети старше двенадцати лет и взрослые принимают по одной капсуле один раз в сутки не более пяти дней. Длительность лечения индивидуально и определяется лечащим врачом.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Амбробене является индивидуальная непереносимость активного вещества лекарственного средства – амброксола гидрохлорида или другого вспомогательного компонента, входящего в состав лекарственного препарата.

Противопоказанием к приему Амбробене в любой форме выпуска считается – первый триместр беременности, а также недостаточная функциональная способность почек, эпилепсия, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка.

Особые указания и взаимодействие с другими препаратами

С осторожностью Амбробене необходимо принимать беременным до двадцать восьмой недели беременности и в период кормления ребенка грудью.

Не рекомендуется принимать препарат при печеной недостаточности и в сочетании с лекарственными средствами, подавляющими кашлевой рефлекс. А при одновременном назначении Амбробене и антибактериальных препаратов - улучшается поступление антибиотиков в бронхолегочную систему, что способствует их более активному терапевтическому эффекту. Хороший эффект дает комплексное применение Амбробене и растительных муколитических лекарственных средств – сиропов растительного происхождения и грудных сборов лекарственных трав.

Побочные действия Амбробене

Побочными действиями Амбробене являются аллергические реакции, обусловленные индивидуальной непереносимостью активного вещества лекарственного средства – амброксола гидрохлорида или другого вспомогательного компонента, входящего в состав любой из лекарственных форм препарата. Они проявляются в виде кожных аллергических реакций: кожного зуда без наличия высыпаний, ангионевротического отека, аллергического дерматита или крапивницы. В случае бесконтрольного и/или длительного применения препарата могут возникать резкое ухудшение самочувствия, снижение артериального давления, рвота, повышенное слюноотделение, тошнота, гастралгия, диарея или запор.

При возникновении этой симптоматики, необходимо прекратить применение Амбробене и обратиться за консультацией к лечащему врачу в лечебное учреждение.

Передозировка

Передозировка лекарственного средства возникает при применении взрослых форм лекарственного препарата в детском возрасте, прием Амбробене в дозировках превышающих установленную терапевтическую дозу или при кумуляции лекарственного препарата в организме, возникающее при нарушении его экскреции при патологии почек или печени.

Симптомами передозировки Амбробене являются резкое ухудшение самочувствия, снижение артериального давления, головная боль, экзантема, повышенное слюноотделение, дизурия, гастралгия, тошнота или рвота, изжога, сухость во рту и/или дыхательных путях, ринорея или аллергическая реакция в виде аллергического дерматита. При тяжелой форме может развиться отек Квинке или анафилактический шок. Специального лечения при слабо выраженной симптоматике не требуется, необходимо прекратить прием препарата. При тяжелых и среднетяжелых формах передозировки необходим комплекс мероприятий в условиях медицинского учреждения.

Амбробене цена

Амбробене – это препарат, который широко используется в терапевтической, педиатрической практике, а также в отоларингологии для лечения заболеваний бронхолегочной системы, которые сопровождаются сухим или влажным кашлем и всегда в наличии в аптеках. Средняя цена Амбробене от «Меркле ГмбХ» «ратиофарм», Австрия в таблетках по 100 миллиграмм составляет в среднем от 109 рублей, по пятьдесят миллиграмм – 129 рублей. Амбробене сироп от компании «Меркле ГмбХ» «ратиофарм», Германия 100 миллилитров – 131 р., а Амбробене в растворе для ингаляций и для приема внутрь от» Меркле ГмбХ» «ратиофарм», Германия составляет 132 рубля. Амбробене капсулы для пролонгированного действия от «Меркле ГмбХ», Австрия – 153 рубля.

Амбробене отзывы

Амбробене – это инновационная разработка фармакологической компании «Меркле ГмбХ» «ратиофарм», Германия или Австрия в настоящее время является эффективным и популярным лекарственным средством. Он широко применяется во врачебной практике, как лекарственный препарат для лечения кашля у взрослых и детей, обусловленного воспалительными заболеваниями бронхов и альвеол, глотки и гортани, а также носовой полости и ее околоносовых пазух.

По своему противокашлевому действию Амбробене эффективно разжижает слизистый секрет, скапливающийся в бронхах и альвеолах и густую слизь в носоглотке. Этот прекрасный эффект происходит в результате изменения физико-химической структуры секрета, изменения его вязкости, улучшения оттока и облегчению откашливания мокроты.

Амбробене применяется для лечения кашля и назначается при воспалительных заболеваниях бронхолегочной системы воспалительного и инфекционного генеза, которые сопровождаются выраженным сухим или влажным кашлем при остром и хроническом бронхите, назофарингите, и ларинготрахеите, острой пневмонии и обструктивном бронхите. Также он широко используется в отоларингологии для снижения вязкости слизи и включается в схемы комплексного лечения при синуситах и отитах.

Амбробене применяется при лечении затяжных воспалительных процессах дыхательных путей и считается препаратом выбора при всех хронических и врожденных заболеваниях бронхолегочной системы у взрослых и детей: муковисцидозе, бронхоэктатической болезни, пневмокониозе, бронхиальной астме и туберкулезе, в связи с его высокой безопасностью, минимальными появлениями побочных реакций, прекрасной эффективностью и удобной формой выпуска.

Амбробене эффективен и имеет отличную переносимость при даже при длительном применении, а также применяется при санации бронхиального дерева до и после оперативного вмешательства.

Активное вещество препарата Амбробене – амброксола гидрохлорид является активатором секреции, стимуляции и блокирования распада сурфактанта, а вследствие этого стимулирует перинатальное развитие легких и назначается для созревания легких в пренатальном периоде при угрозе прерывания беременности на поздних сроках.

Еще инструкции по препаратам от кашля:

Амбробене: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Ambrobene

Код ATX: R05CB06

Действующее вещество: Амброксола гидрохлорид (Ambroxol hydrochloride)

Производитель: Ratiopharm GmbH, Merckle (Германия), Teva (Израиль)

Актуализация описания и фото: 31.07.2017

Амбробене - муколитическое средство, которое оказывает секретолитическое, секретомоторное и отхаркивающее действие.

Форма выпуска и состав

Амбробене производится в следующих формах:

• Капсулы;
• Таблетки;
• Раствор для инъекций;
• Раствор для ингаляций и приема внутрь;
• Сироп.

В составе всех форм препарата действующим компонентом является амброксола гидрохлорид.

Капсулы Амбробене содержат следующие вспомогательные вещества:

• Метилгидроксипропилцеллюлоза;
• МКЦ и карбоксиметилцеллюлоза натрия;
• Коллоидный кремний осажденный;
• Триэтилцитрат;
• Железа оксид (черный, желтый, красный);
• Желатин;
• Титана диоксид.

Капсулы выпускаются в блистерах. В одном блистере – 10 штук. Упаковка содержит 1 или 2 блистера.

Вспомогательными компонентами в таблетках Амбробене выступают кремния диоксид высокодисперсный, кукурузный крахмал, лактоза и магния стеарат. В одной картонной упаковке 2 блистера по 10 таблеток.

Раствор для инъекций Амбробене в качестве вспомогательных веществ содержит:

• Динатрия моногидрогенфосфат гептагидрат;
• Моногидрат лимонной кислоты;
• Воду для инъекций;
• Натрия хлорид.

Раствор Амбробене для инъекций выпускается в ампулах по 2 мл в ячейковой упаковке. Одна упаковка содержит 5 штук.

Раствор Амбробене для ингаляций и приема внутрь, кроме действующего вещества, содержит очищенную воду, калия сорбат и соляную кислоту. Он продается во флаконах-капельницах из темного стекла по 40 или 100 мл. К ним прилагается мерный стаканчик.

Сироп Амбробене содержит сорбит жидкий, малиновый ароматизатор, очищенную воду, пропиленгликоль и сахарин. Он продается во флаконах из темного стекла по 100 мл. К ним также прилагается мерный стаканчик.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Амброксол входит в группу бензиламинов и является метаболитом бромгексина. От последнего он отличается наличием гидроксильной группы, расположенной в пара-транс положении циклогексильного кольца, и отсутствием метальной группы. Для активного компонента Амбробене характерно отхаркивающее, секретолитическое и секретомоторное действие.

Доклинические исследования доказывают, что амброксол способствует стимуляции серозных клеток желез, локализованных на слизистой оболочке бронхов. Посредством активации клеток реснитчатого эпителия и уменьшения вязкости мокроты он улучшает мукоцилиарный транспорт.

Амброксол обеспечивает более интенсивное образование сурфактанта, непосредственно воздействуя на альвеолярные пневмоциты 2-го типа и клетки Клара, расположенные в мелких дыхательных путях.

Исследования in vivo, участниками которых были животные, и эксперименты на клеточных культурах свидетельствуют, что амброксол активизирует синтез и секрецию сурфактанта, демонстрирующего активность на поверхности бронхов и альвеол как у взрослого, так и у эмбриона. Также доклинические исследования подтвердили антиоксидантный эффект амброксола. При совместном приеме Амбробене с некоторыми антибиотиками (доксициклин, амоксициллин, эритромицин и цефуроксим) их содержание в мокроте и бронхиальном секрете повышается.

Фармакокинетика

При парентеральном введении амброксол проникает в ткани достаточно быстро, при пероральном приеме полностью всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация данного вещества обнаруживается в легких и достигается через 1–3 часа после введения/приема внутрь. Вещество связывается с белками плазмы примерно на 80-90% (в среднем 85%). Период полувыведения из плазмы крови составляет 7–12 часов. Общий период полувыведения амброксола и его метаболитов равен примерно 22 часам.

Менее 10% амброксола выводится в неизмененном виде через почки, 90% введенной дозы экскретируется в виде метаболитов тем же путем. Поскольку амброксол в значительной степени связывается с белками плазмы, имеет большой объем распределения и медленно перераспределяется из тканей в кровь, диализ или форсированный диурез существенно не влияют на его выведение.

У больных с тяжелыми дисфункциями печени клиренс амброксола снижается на 20–40%. Вещество проникает через плацентарный барьер и в спинномозговую жидкость, а также выделяется с грудным молоком.

Показания к применению

Согласно инструкции, Амбробене назначается при следующих заболеваниях:

• Пневмония;
• Хронический и острый бронхит;
• Бронхоэктатическая болезнь;
• Хроническая обструктивная болезнь легких, включая бронхиальную астму с затрудненным отхождением мокроты;

Амбробене может использоваться и как часть комплексной терапии при респираторном дистресс-синдроме у новорожденных и недоношенных детей для стимуляции синтеза сурфактанта.

Противопоказания

• Гиперчувствительность;
• Эпилептический синдром;
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Период кормления грудью;
• Первый триместр беременности.

С осторожностью назначается Амбробене при:

• Тяжелых заболеваниях печени;
• Нарушениях функции почек;
• Больших объемах выделяемого секрета;
• Нарушении моторики бронхов.

Инструкция по применению Амбробене: способ и дозировка

Способ применения Амбробене зависит от формы выпуска:

• Капсулы (1 капсула – 75 мг амброксола гидрохлорида). В этой форме показан Амбробене для детей старше 12 лет и взрослых в дозе, соответствующей 1 капсуле в день;
• Таблетки (1 таблетка – 30 мг амброксола гидрохлорида). Для взрослых схема применения следующая: по 1 таблетке 3 раза в день (первые 2-3 дня), затем кратность приемов сокращается до 2 раз в день, либо разовая доза уменьшается до 1/2 таблетки с сохранением 3 приемов;
• Раствор для инъекций Амбробене (1 ампула – 15 мг амброксола гидрохлорида). Взрослым с кратностью в 2-3 приема обычно назначают по 1 ампуле, однако в тяжелых случаях возможно увеличение разовой дозы. Суточная доза детям считается по следующей схеме: 1,2-1,6 мг амброксола хлорида умножается на вес ребенка в кг. В инструкции Амбробене указаны следующие дозы: по 1/2 ампулы детям до 2 лет (2 раза в день) и детям от 2 до 5 лет (3 раза в день), а детям 5-12 лет назначают по 1 ампуле, при кратности применения 2-3 раза в день. При лечении синдрома удушья у новорожденных и недоношенных Амбробене назначается в 3-4 приема, а суточная доза рассчитывается путем умножения 10 мг амброксола гидрохлорида на вес ребенка в кг. В тяжелых случаях с осторожностью суточная доза может быть увеличена в 3 раза;
• Раствор Амбробене для ингаляций и приема внутрь (1 мл содержит 7,5 мг амброксола гидрохлорида). Первые 2-3 дня взрослым препарат назначают по 4 мл, при этом кратность приемов – 3 раза, затем кратность уменьшается до 2 раз с сохранением разовой дозы, либо доза уменьшается до 2 мл, но принимается 3 раза в день. Детям до 2 лет разовую дозу, равную 1 мл, следует давать 2 раза в сутки; увеличить количество приемов до 3 раз с сохранением разовой дозы необходимо детям 2-5 лет; 2-3 раза в день назначается разовая доза (2 мл) детям 5-12 лет;
• Сироп Амбробене (5 мл – 15 мг амброксола гидрохлорида). Для удобства применения к препарату прилагается измерительный стакан, одно деление на котором соответствует 1 мл сиропа. Для взрослых разовая доза составляет 10 мл, которые первые 2-3 дня принимаются в 3 приема, с последующим уменьшением до 2 раз. Также после 2-3 дней лечения возможно уменьшение дозы до 5 мл с сохранением трехкратного приема. Детям младше 2 лет препарат назначается в объеме 2,5 мл 2 раза в лень, детям 2-5 лет эта же доза назначается 3 раза в день, детям 5-12 лет сироп следует давать по 5 мл 2 или 3 раза в день.

После применения Амбробене внутрь препарат начинает действовать через полчаса, действие сохраняется на протяжении 6-12 часов.

Амбробене выделяется с грудным молоком, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

Побочные действия

Согласно инструкции, Амбробене может вызвать следующие нежелательные реакции организма:

• Крапивница;
• Кожная сыпь;
• Ангионевротический отек;
• Крайне редко – аллергический контактный дерматит, анафилактический шок;
• Диарея;
• Запор;
• Сухость во рту;
• Ринорея;
• Головная боль.

Длительное применение Амбробене может вызвать тошноту, рвоту, гастралгию. Быстрое введение препарата может стать причиной адинамии, чувства оцепенения, снижения артериального давления, интенсивной головной боли, гипертермии, одышки и озноба.

В случае передозировки возможны диарея, рвота, диспепсия, которые устраняются путем промывания желудка или вызывания рвоты, также может помочь прием жиросодержащих продуктов.

Передозировка

При передозировке Амбробене симптомы интоксикации практически не проявляются. В отдельных случаях сообщается о повышенном нервном возбуждении и диарее. При пероральном приеме препарата в суточной дозе, не превышающей 25 мг/кг, амброксол переносится хорошо. При применении Амбробене в очень высоких дозах иногда наблюдаются снижение артериального давления, тошнота, рвота, повышенное слюноотделение.

В случае крайне тяжелой передозировки в качестве лечения используются методы интенсивной терапии, включая вызывание рвоты. Промывание желудка оказывается наиболее эффективным только в первые 1-2 часа после приема препарата. Также назначается симптоматическая терапия.

Особые указания

В редких случаях применение Амбробене может вызвать кожные реакции в тяжелых формах (синдром Лайелла и синдром Стивенса-Джонсона). При наблюдающихся после приема препарата изменениях слизистых оболочек или кожных покровов следует прекратить прием препарата и сразу обратиться к врачу.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Влияние амброксола на способность управлять транспортными средствами и работать с движущимися механизмами на данный момент недостаточно изучено.

Применение при беременности и лактации

Сведений, касающихся применения амброксола в течение первых 28 недель беременности, на данный момент недостаточно для определения безопасности и эффективности лечения препаратом пациентов данной категории. Назначение лекарственного средства во II и III триместрах беременности возможно только после консультации со специалистом и определения соотношения потенциальной пользы терапии для матери и вероятных рисков для плода.

Использование Амбробене в период лактации недостаточно изучено, поэтому назначать его должен только врач после тщательной оценки соотношения возможной пользы лечения для матери и потенциальных рисков для ребенка грудного возраста.

Экспериментальные исследования, проведенные на животных, не свидетельствуют о наличии тератогенного эффекта, но доказывают, что амброксол выделяется с грудным молоком.

Применение в детском возрасте

Амбробене в форме раствора для инъекций и таблеток недопустимо использовать у детей младше 6 лет. Капсулы противопоказаны к применению у детей младше 12 лет.

Лечение детей, не достигших 2 лет, необходимо проводить исключительно под контролем врача.

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции печени

Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с тяжелыми дисфункциями печени, уменьшая дозу и увеличивая временной промежуток между приемами Амбробене. Курс лечения проводится только под контролем врача.

Лекарственное взаимодействие

При сочетании амброксола с противокашлевыми средствами вследствие угнетения кашлевого рефлекса может развиться застой секрета. По этой причине подобные комбинации необходимо подбирать с осторожностью.

Совместный прием Амбробене и антибиотиков (доксициклина, амоксициллина, эритромицина и цефуроксима) приводит к повышению концентрации последних в бронхиальном секрете и мокроте.

Аналоги

Аналогами Амбробене являются следующие препараты: Амбролан; Бронхоксол; Амбросан; Дефлегмин; Бронхорус; Ремеброкс; Халиксол; Флавамед.

Сроки и условия хранения

Амбробене необходимо хранить в сухом темном месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности препарата - 4 года.