Геморрой у беременных - встречается у 50% женщин, которые ждут ребенка. У здоровой женщины заболевание может возникать во второй половине беременности, но если есть наследственная предрасположенность, или признаки геморроя проявлялись до беременности, заболевание может возникнуть на более раннем сроке − с 12-ой недели.

Геморрой во время беременности распространенное явление, так как матка с плодом увеличивается в размере, оказывая высокое давление на органы в малом тазу. Это приводит к сдавливанию вен, по которым кровь поступает от прямой кишки. Застой крови в венах вызывает растяжение стенок сосудов геморроидального сплетения и образование узлов. Геморрой чаще всего встречается у беременных женщин, которые входят к группу риска: малоподвижный образ жизни, неправильное питание, заболевание органов малого таза, наследственность.

Развитие геморроя зависит от срока беременности. Чаще всего он развивается в 3 триместре беременности или после родов, однако может возникать и в 1, 2 триместре. При беременности геморрой может быть наружным и внутренним.

Причины геморроя при беременности

Геморрой при беременности возникает по нескольким причинам. У беременных женщин часто возникают запоры, так как снижается тонус кишечника. Хронические запоры приводят к повышению напряжения и растяжению стенок прямой кишки во время опорожнения кишечника, что вызывает образование геморроидальных узлов.

Геморрой возникает у беременных женщин из-за малоподвижного образа жизни. С течением развития плода женщине все труднее передвигаться, поэтому многие предпочитают больше лежать или сидеть, чем ходить. Это приводит к застою крови в венозном сплетении прямой кишки, что вызывает развитие тромбоза вен и геморроидальных узлов.

Во время беременности нарушается нормальное кровообращение в органах малого таза. Матка увеличивается в размере и давит на нижнюю полую вену, что вызывает застой крови в венах ног и прямой кишки. В процессе родов внутрибрюшное давление сильно повышается, что приводит к развитию геморроя.

Симптомы геморроя при беременности

Геморрой при беременности может проявляться в 2 формах: острой и хронической. При острой форме внезапно возникает тромб в венах прямой кишки, вызывая жгучие боли, особенно после опорожнения кишечника. Формируются плотные наружные узлы, размер которых может составлять до 2-3 см, кожа под ними краснеет и отекает.

Через 5-10 дней острая форма становится хронической. Узлы становятся мягкими и набухают только при напряжении. Человек ощущает неприятные симптомы и зуд в области заднего прохода. В фекальных массах можно увидеть кровь, иногда в большом количестве, геморроидальные узлы могут выпадать из прямой кишки, их можно вправить самостоятельно. Может возникать ощущение неполного опорожнения кишечника, вздутие живота и тяжесть. Пациент не может нормально ходить или сидеть.

На первой стадии геморроя во время беременности геморроидальные узлы смещаются только в просвет прямой кишки и не выходят из анального отверстия. С развитием заболевания геморроидальные узлы еще больше увеличиваются и начинают провисать из анального отверстия.

На второй стадии геморроя геморроидальные узлы начинают провисать из анального отверстия, которые можно вправить обратно в прямую кишку в лежачем положении. На третьей стадии заболевания геморроидальные узлы смещаются из анального отверстия и их нельзя вправить обратно без помощи врача.

Что делать при геморрое при беременности? При первых же симптомах необходимо обратиться к проктологу для диагностики. Лечение геморроя у беременных включает применение свечей, мазей и таблеток. Однако многие препараты от геморроя запрещены беременным женщинам. После родов при грудном вскармливании также нельзя применять большое количество средств. Терапию подбирает лечащий врач, самостоятельно использовать препараты нельзя, так как можно навредить ребенку.

Так как при геморрое страдают вены, пациентам назначаются венотоники в таблетках. Наиболее эффективным средством от геморроя при беременности считается Детралекс, который обладает венотоническим, противовоспалительным и антиоксидантным действием, предупреждает возникновение свободных радикалов, которые повреждают сосудистые стенки. Препарат Детралекс оказывает защитное влияние на кровеносную систему.

Препараты на основе эсцина: Аэсцин, Эскузан, Мисвенеал — производят путем переработки семян конского каштана. Они обладают противовоспалительным эффектом, ускоряют циркуляцию кровотока по мелким кровеносным сосудам, снимают отеки воспаленного узла, разжижают кровь. Препарат Гинкор форт можно пить во 2 и 3 триместрах беременности, но в 1 применять его запрещается.

Эффективным средством от геморроя при беременности считаются свечи. Во время беременности можно применять такие препараты, как:

• свечи с облепиховым маслом - обладают ранозаживляющим и успокаивающим действием;
• Нео-Анузол - обладает вяжущим и дезинфицирующим действием;
• Постеризан - иммуномодулирующее действие;
• Релиф - снимает отеки и останавливает кровотечения;
• Натальсид – снимает воспаление и обладает кровоостанавливающим действием.

Мазь от геморроя при беременности применяется для лечения наружной формы. Она наносится на шишки вокруг ануса. Во время беременности можно использовать такие средства, как Постеризан, Мазь Флеминга, Левомеколь, Безорнил.

Хорошо себя зарекомендовала при геморрое при беременности Гепариновая мазь. Гепарин предупреждает образование тромбов, обладает противоотечным и противовоспалительным эффектом, способствует быстрому восстановлению соединительной ткани. Препараты на основе гепарина широко применяются при тромбозе геморроидальных узлов. Противопоказанием к использованию гепариновой мази является нарушение свертываемости крови.

Беременным женщинам обязательно прописывают слабительные средства для снижения напряжения и облегчения опорожнения кишечника. Разрешено принимать такие препараты, как Регулакс, Форлакс, Дюфалак, Прюлакс. Применение бисакодила, фенолфталеина, препаратов сенны, крушины во время беременности запрещается, так как они ускоряют сокращение кишечника, что приводит к повышению тонуса матки. А это опасно для плода.

Как лечить геморрой при беременности на поздней стадии? В таком случае назначается оперативное лечение заболевания, если у женщины выпали геморроидальные узлы и их нельзя вправить в просвет прямой кишки. Хирургическое вмешательство показано при возникновении острых осложнений геморроя: ущемление геморроидального узла, острое воспаление или омертвение узла. При второй или третьей стадии геморроя могут применяться более щадящие методы с быстрым восстановлением:

• склеротерапия — введение в узел специальных препаратов для склеивания стенок узла;
• латексное лигирование — узел переживается латексным кольцом, через 7-10 дней узел отмирает и отпадает пораженная ткань;
• инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция — на основание узла действуют лазером или высокой температурой, после чего он отпадает.
• Если женщина может жить с неприятными симптомами, данный процедуры назначаются после восстановления от родов, через 2-3 месяца.

Лечение геморроя при беременности может включать рецепты народной медицины. Эффективными являются картофельные свечи. Для этого берется очищенный и вымытый сырой картофель, из него вырезается суппозитория, похожая формой на фабричную. Картофельные свечи вводятся перед сном ректально. Курс лечения составляет 1-2 месяца.

Наружный геморрой можно лечить с помощью компрессов с облепиховым маслом. Для этого бинт или мягкую ткань нужно свернуть в 4-5 слоев, смочить в масле и приложить к анальному отверстию. Облепиховое масло полезно принимать внутрь натощак каждое утро. Эффективными являются сидячие ванночки с луковой шелухой или чесноком, на основе отвара ромашки, тысячелистника, крапивы. Можно прикладывать капустные листья или рассол из капусты.

Можно приготовить натуральную мазь от геморроя на основе блепихового масла с медом. Мазью можно обрабатывать вышедшие узлы или шишки, а также вводить внутрь ануса.

Профилактика геморроя при беременности

Геморроя во время беременности можно избежать, если соблюдать меры профилактики. Женщине необходимо нормализовать нормальную работу кишечника, чтобы не возникало запоров и постоянных потуг. Для этого питание должно быть разнообразным и включать много овощей и фруктов, зелени. При геморрое, как и при беременности, запрещено употреблять спиртные напитки, соленые, пряные, острые, маринованные продукты, так как они вызывают усиленное кровенаполнение вен тазового дна и особенно геморроидальных венозных сплетений.

Жирные и тяжелые продукты способствуют замедлению процесса пищеварения в кишечнике, вызывая запор. Беременным лучше отказаться от жирного мяса, жирных молочных продуктов и сдобной выпечки. Следует ограничить употребление чеснока, лука, горчицы, черного хлеба, бобовых, неспелых фруктов и ягод. Полезно включать в питание брокколи, кукурузу, морковь, яблоки, свеклу, цветную капусту, картофель, сухофрукты и мед. Перловая или овсяная каша полезны для профилактики геморроя.

Профилактика геморроя при беременности обязательно включает комплекс лечебной гимнастики и легких упражнений. Они улучшают моторику кишечника, повышают тонус ягодичных мышц и брюшной стенки, улучшают кровообращение в венах малого таза. Упражнения нужно выполнять по возможности 2-3 раза в день, особенно при малоподвижной работе, в течение 5-7 минут:

• ходить с высоким подниманием ног, согнутых в коленях;
• делать маховые движения по очереди правой и левой ногой вперед, назад, в сторону;
• наклоняться в стороны;
• напрягать ягодицы с одновременным напряжением заднего прохода, удерживать такое положение в течение 10 секунд;
• приседать на носках, широко разведя колени.

Беременным рекомендуется 2-3 раза в день лежать по 15 минут на спине с приподнятыми ногами, подложив под них подушку или валик. В качестве профилактики нужно избегать переохлаждения, не сидеть на холодных поверхностях, пешие прогулки должны занимать час, но не более. При длительной работе в положении стоя и сидя делать перерывы каждые 2 часа и разминаться.

Геморрой при беременности можно предупредить с помощью гигиенических процедур после каждого похода в туалет. Подмываться нужно прохладной или холодной водой, полезно проводить непродолжительные холодные орошения ануса с помощью душа. Туалетную бумагу лучше заменить на мягкие влажные салфетки. Полотенце также должно быть мягким, чтобы не повредить кожу.

Геморрой может появиться у любого склонного к нему человека. Есть большая вероятность обострения болезни в период вынашивания ребенка. Тогда лечение может включать в себя использование мазей, компрессов, примочек, ванн и других средств и процедур, безопасных для будущей матери и ребенка. Ниже поговорим о том, какую выбрать . Но сначала - о самой болезни.

Геморрой: причины

Геморрой — проктологический недуг, при котором воспаляется кавернозная ткань (под слизистой в прямой кишке и дермой вокруг ануса). При переходе болезни в хроническую стадию, вследствие отсутствия лечения, чередуются острый период (тромбоз геморроидальных узлов) и период ремиссии.

Геморрой в острой стадии возникает как защитная реакция тела на появление кровотечения (патология сосудов, вязкость крови и нарушение ее тока).

Алгоритм развития недуга следующий:

• закупоривание сгустками крови поврежденных сосудов;
• нарушение кровотока и увеличение геморроидальной шишки;
• появление кровотечений из прямой кишки при повреждении воспаленных узлов каловыми массами;
• застаивание крови;
• нарушение обмена веществ в клетках;
• отек и воспаление геморроидальных шишек;
• появление боли из-за давления стенок сосудов на нервные окончания;
• спазм сфинктера (трудности с испражнением кишечника), который приводит к еще большему воспалению.

Этиология недуга:

• чрезмерные физические нагрузки;
• генетика;
• употребление вредных продуктов питания;
• анальный секс;
• патологии и травмы малого таза;
• вынашивание ребенка или трудные роды;
• холод;
• чрезмерное курение и употребление алкоголя;
• патологии органов ЖКТ;
• сидячий образ жизни.

Симптомы болезни

Симптоматика недуга следующая:

• боль (интенсивность и длительность ощущений зависит от стадии болезни);
• зуд и жжение в заднем проходе;
• выделения из ануса (слизь и кровь).

Боль может возникнуть внезапно и прекратиться таким же образом. Лечение в данном случае обязательно, иначе болезнь примет хронический характер и начнет прогрессировать.

Виды и стадии геморроя

Геморрой делится на несколько видов: по степени и области поражения. Таблица, расположенная ниже, поможет изложить информацию кратко и в то же время емко.

Степени и виды болезни

Разновидности геморроя	Особенности
Внутренний	Затронута только кавернозная ткань прямой кишки.
Наружный	Поражены вены, расположенные под кожей ануса.
Смешанный	Болезнь затрагивает и прямую кишку, и анус.
1 степень	Больной ощущает боль при дефекации, но нет отека и воспаления. Дискомфорт (жжение и зуд) появляется только при механическом повреждении геморроидальных шишек.
2 степень	Появляется отек. Узлы воспаляются и могут выпадать. Дефекация затруднена. Появляются запоры. Вероятен спазм сфинктера.
3 степень	Воспаляются все ткани паховой области. Сильные боли при движении. Вероятен некроз и парапроктит. Непрерывные боли, сопровождающиеся лихорадкой.

Лечение геморроя

Терапия болезни может быть проведена медикаментозным или хирургическим путем. Второй вариант предполагает использование лечебных препаратов и средств народной медицины, особенно на стадии подготовки к операции.

Методы лечения болезни

Медикаментозный	Хирургический
Позволяет убрать: болевые ощущения; воспаления и отеки; тромбы. Этот метод считается консервативным и подразумевает применение: тромболитиков; обезболивающих средств; противовоспалительных мазей и антисептиков; травяных настоев и ванн.	Операция показана, когда; наблюдается выпадение узлов; есть ущемление вен с отеком тканей; происходит постоянное кровотечение из области поражения (риск анемии и инфицирования). Есть несколько вариантов операций, при которых используются: латексные кольца; ИК-лучи; криодеструкция; лазер. На последних стадиях болезни применяется операция по методу Лонго или Миллигана-Моргана.

Мазь при геморрое при беременности: какую можно использовать?

При беременности подходят только консервативные способы лечения, а также препараты народной медицины. Все лекарства используются наружно. Какая мазь от геморроя при беременности может помочь женщине? Выбор тут невелик, потому что многие медикаментозные средства имеют противопоказания, и одно из них — процесс вынашивания ребенка.

Женщине в положении разрешается использовать следующие мази:

• "Релиф".
• "Гепатромбин".
• "Троксевазин".
• Мазь Вишневского.
• Мазь Флеминга.
• Гепариновая.

Мазь от геморроя во время беременности назначает только доктором. Самолечением заниматься не рекомендуется во избежание осложнений.

Чего нельзя использовать при беременности

Препараты для лечения проктологических заболеваний во время вынашивания ребенка надо подбирать с осторожностью. Есть вещества, которые противопоказаны в этот период.

Итак, какую следует покупать и использовать мазь при беременности (при геморрое)? Средство не должно содержать в своем составе:

1. Стероидов (преднизолон и гидрокортизон). Они присутствуют в "Гепатромбине Г" и "Релифе Ультра". Не рекомендуется использовать данные препараты в первом триместре. В остальной период применять средства допустимо только по назначению врача.

2. Фенилэфрина. Вещество повышает давление, увеличивая нагрузку на сердце. Это может привести к гипоксии плода. Компонент содержится в мази "Релиф". Поэтому ее нельзя использовать беременным с гипертоническим токсикозом.

3. Лидокаина. Вещество применяется для уменьшения болевых ощущений. Использование препаратов с этим компонентом может привести к гипоксии.

4. Гепарина. Противопоказаны лекарства с этим компонентом только при длительном применении. Они вызывают склонность к кровотечениям.

Может случиться так, что возникнет большая необходимость использовать мазь от геморроя при беременности. Отзывы о перечисленных препаратах почти всегда положительные, но лучше воздержаться от опасного лекарства, если есть хоть малейший риск для малыша.

"Релиф": мазь на основе акульего жира

Мази на акульем жире применяют для лечения геморроя из-за следующих свойств:

• антиоксидантных;
• противовоспалительных;
• иммуностимулирующих;
• нормализующих обменные процессы в тканях;
• антимикробных;
• нормализующих кровоток;
• укрепляющих сосуды;
• нормализующих артериальное давление.

Кроме этого, многие средства могут использоваться как антибиотик.

Мазь "Релиф" от геморроя при беременности можно использовать (кроме препаратов "Релиф Ультра" и "Дип Релиф"), но только в острый период болезни и по рекомендации врача. Терапия не должна носить длительный характер. Женщинам с гипертоническим токсикозом нужно отказаться от использования этого средства.

Действие препарата:

• снимает воспаления;
• заживляет разрывы и трещины;
• укрепляет сосуды;
• повышает иммунитет;
• снимает боль, жжение и зуд;
• препятствует возникновению тромбов.

Мазь следует наносить тонким слоем на область воспаления до 4 раз в день (при внутреннем геморрое нужно воспользоваться аппликатором).

Однако следует отметить, что некоторые врачи вообще не рекомендуют применять препарат "Релиф" во время вынашивания ребенка из-за недостаточных сведений о влиянии компонентов лекарства на плод. Поэтому при выборе средства лечения консультация со специалистом обязательна.

Гепариновая мазь

Гепариновая мазь при беременности при геморрое применяется для снятия следующих симптомов:

• воспаления;
• отека;
• тромбоза узлов;
• болевых ощущений.

Препарат нормализует ток крови, препятствуя ее застою в малом тазу. Используется и при наружной (смазывают анус до 3 раз в день), и при внутренней форме геморроя (тампон со средством вводят в прямую кишку 1 раз в день).

Гепариновая мазь при беременности при геморрое эффективна в острый период болезни. Она имеет малое количество противопоказаний. В ее состав входит:

• гепарин;
• бензокаин;
• бензилникотинат и др.

При серьезных ранах на коже и язвах, нарушении свертываемости крови, патологии печени или почек, язве желудка не применяется гепариновая мазь от геморроя (при беременности). Отзывы о лекарстве положительные. Пользователи отмечают быстрый эффект после использования и доступную цену препарата.

"Левомеколь"

Мазь назначают иногда на последних сроках беременности при острой форме геморроя. Самостоятельно лечиться препаратом нельзя, потому что он содержит антибиотик и может повредить ребенку.

Действие мази:

• заживляющее;
• регенерирующее;
• противозудное;
• обезболивающее.

Использовать ли данное средство при геморрое беременной женщине, решает только врач исходя из состояния пациентки.

"Ихтиол"

Мазь можно использовать на любом сроке беременности. Она имеет натуральный состав и считается безопасной.

Действие препарата:

• обезболивающее;
• противовоспалительное;
• противомикробное;
• антисептическое.

Средство используется при воспалениях, отеках и выделениях из геморроидальных вен (слизь и кровь).

Мазь можно использовать длительно до 3 раз в день (смазывать место поражения).

Препарат имеет своеобразный запах и темный цвет (не отстирывается с белья).

Мазь Флеминга при беременности от геморроя

Мазь Флеминга оказывает следующее действие:

• нормализует обменные процессы в клетках;
• способствует регенерации поврежденных тканей;
• убирает застой крови в малом тазу;
• сужает сосуды;
• снимает боль и зуд;
• убирает кровотечения;
• защищает ткани от новых повреждений.

Препарат сделан на основе натуральных компонентов и является гомеопатическим. Поэтому его допустимо использовать во время беременности без риска навредить малышу.

Ментол в составе мази снимает боль, зуд и отечность.

Терапия длится неделю. Компрессы с лекарством прикладываются к области поражения 3 раза в день.

Мазь "Троксевазин"

"Троксевазин" — мазь от геморроя — при беременности используется достаточно часто для лечения наружной формы болезни. Но ее нельзя применять на слизистых.

Основным компонентом препарата является троксерутин, благодаря ему:

Противопоказания:

• патологии органов ЖКТ;
• болезни почек;
• аллергия;
• первый триместр беременности.

Способ применения:

• очистить область поражения;
• нанести мазь тонким слоем или сделать компресс с препаратом на ночь;
• лечение длится около месяца (о сроках и дозах следует проконсультироваться с доктором).

Мазь Вишневского

Мазь Вишневского от геморроя при беременности помогает довольно неплохо, позволяя снять симптомы недуга в короткие сроки.

Ее особенности:

• скорость выведения гноя из геморроидальных шишек увеличивается за счет образования своеобразной жирной пленки на месте поражения;
• мазь успокаивает боль и лечит трещины;
• препарат можно применять на ранах (сразу после операции по иссечению узлов);
• лекарство обладает антисептическими и противомикробными свойствами.

Способ применения мази:

• до использования препарата необходимо в течение 2-3 дней ставить на место поражения компрессы из марганцовки (слабый раствор);
• затем пропитать тонкую ткань мазью и ставить примочки каждые 12 часов в течение 2 дней;
• перед отходом ко сну делать ванночки с марганцовкой и накладывать на воспаленный участок компресс с мазью (2 дня).

Эту мазь при беременности (при геморрое) можно смело применять, потому что противопоказаний у препарата нет (основные компоненты: березовый деготь и касторовое масло).

Мазь "Гепатромбин"

Мазь "Гепатромбин" при геморрое при беременности применяется в следующих случаях:

• болезнь в острой или хронической стадии;
• есть анальные трещины;
• возникают частые кровотечения;
• выпадают геморроидальные узлы;
• присутствует защемление кавернозных вен.

Препарат оказывает следующее действие:

• убирает воспаление;
• снимает зуд и спазмы;
• способствует регенерации тканей;
• убирает образовавшиеся тромбы и препятствует появлению новых.

Состав лекарства: гепарин, преднизолон, полидоканол и др.

Терапия занимает от 1 до 2 недель в зависимости от степени болезни. В острый период мазь наносится на пораженный участок до 4 раз в день. Когда состояние больной немного улучшилось, лекарство наносят только 2 раза в сутки.

Из-за наличия гормонального преднизолона в составе мази использовать ее в первые три месяца беременности нельзя.

Народная аптека: мази

Мазь при беременности при геморрое можно приготовить дома, используя рецепты из народной аптеки. Информацию для лучшей наглядности мы изложим в виде таблицы.

Компоненты	Приготовление и использование
Ягоды рябины, соль, минеральная вода.	Смешать ингредиенты и прикладывать мазь к области поражения до облегчения дискомфорта. До использования лекарства проконсультироваться с врачом.
Масло герани, кокоса, бергамота, лаванды.	Смешать компоненты в пропорции 5:40:3:4 и нанести на воспаленный участок. Мазь снимает боль и дискомфорт, а также помогает регенерации тканей. Хранить средство в посуде из непрозрачного стекла.
Свекла.	Кашицу овоща прикладывать к анусу в виде компресса, используя марлю или тонкую ткань.
Морковь.
Сливочное масло или вазелин (ланолин), мед (можно заменить облепиховым маслом, прополисом или мумие).	Смешать компоненты и мазать область воспаления 1-2 раза в сутки до исчезновения симптомов. Рекомендуется использовать данное лечение в комплексе с медикаментозными препаратами.

Профилактика недуга при беременности

Большую роль в профилактике геморроя при беременности играет диета. Она предполагает:

• исключение из рациона острого, пряного, соленого, квашенного и маринованного (приправы вызывают приток крови к тазу, увеличивая геморроидальные вены);
• отказ от сдобы, жирного мяса и молочных продуктов (такая еда вызывает нарушение работы ЖКТ и способствует частым запорам);
• соблюдение водного режима;
• обязательное употребление изюма, картошки, чернослива, меда, кураги, моркови, свеклы, кукурузы, цветной капусты, перловки, яблок, овсянки (эти продукты помогают отрегулировать работу ЖКТ).

Соблюдение гигиены — очень важная профилактическая мера для предупреждения геморроя. Желательно подмываться прохладной водой после каждого акта дефекации.

Геморроем страдают около 70 % беременных. Подобрать наиболее эффективную и безопасную мазь можно. Но лучше предоставить выбор лечащему доктору. При соблюдении всех его рекомендаций, а также профилактических мер болезнь можно купировать.

Беременность – долгожданный и удивительный период в жизни женщины, если нет геморроя. Если есть, требует лечения. Выбирая лекарство для беременных на ранних сроках, помните о возможном тератогенном эффекте. Медикаменты способны вызывать нарушения развития плода, уродство. Поэтому при первых признаках геморроя (жжении, болезненности при дефекации, зуде) стоит попробовать обойтись народными средствами. При их неэффективности подбираются медицинские препараты.

Приобретение противогеморроидальной мази актуально. У мази должен быть наконечник для введения в анальное отверстие, чтобы смазать внутреннюю поверхность прямой кишки. Наилучшее приобретение - тюбик мази с гибким наконечником, не травмирующим внутреннюю поверхность прямой кишки.

Преимущества противогеморроидальных мазей

Причины результативности мази от геморроя для беременных:

1. Использование мазей снижает разовую дозу лекарства. При беременности медикаментозную нагрузку на организм будущей матери лучше уменьшать, применяя лекарства в малых дозах. Геморрой на начальной стадии достаточно помазать небольшим количеством мази, величиной с горошину.
2. Мази дозируются в гибкой форме. Свечи нежелательно делить на части. Вскрытая ячейка с остатком свечи не используется рационально. Дозирование мази трудности не представляет, из тубы выдавливается нужное количество.
3. Мази экономичны в применении. Упаковка из десяти свечей рассчитана на неделю применения. Стоимость упаковки составляет несколько сотен рублей. Мази при экономном и эпизодическом применении хватает на больший срок.
4. Мазь универсальна. Наносится на внешние геморроидальные узлы, наконечником вводится внутрь прямой кишки. Суппозитории на геморрой наружной локализации действуют слабее.

Недостатком мазей становится недостаточная гигиеничность при использовании, возможно появление жирных пятен на белье. Чтобы преодолеть изъян, пользуйтесь ежедневной прокладкой или прикладывайте мазь на марлевой или нетканой салфетке.

Торговые наименования мазей от геморроя для беременных

Выбрать мазь от геморроя для беременных лучше с помощью врача. Выбираете ли свечи или мазь, помните об опасности тератогенного (эмбриотоксического) эффекта на плод у беременных на ранних сроках.

Водорастворимые препараты, вводимые в прямую кишку напрямую, минуя печень, попадают в кровь. Ректальный способ введения в фармакологии приравнён к внутривенному!

Медикаменты, запрещённые в период беременности:

• Хлорамфеникол (левомицетин). Входит в состав мази Левомеколь и Синтомициновой эмульсии. Встречаются советы мазать больное место указанными препаратами – не делайте этого.
• Лидокаин. Снимает боль, считается компонентом противогеморроидальных лекарств. В первые три месяца противопоказан категорически, в дальнейшем решение о балансе пользы для матери и вреда для ребёнка принимает врач.
• Антибиотики – тетрациклин, стрептомицин, гентамицин и другие. Их встречают в виде мазей с антибактериальным и ранозаживляющим эффектом.
• Гормоны: преднизолон, гидрокортизон. Гормонсодержащие лекарства (свечи, мази, таблетки) в период беременности назначаются по показаниям.
• Фенилэфрин. Влияет на сужение сосудов, устраняет отёк и кровоточивость. Назначается в период беременности врачом, исходя из состояния женщины.

Приобретая лекарства в аптеке, изучите упаковку медикаментов на предмет отсутствия запрещённых субстанций.

В арсенале у женщин, страдающих геморроем при ожидании ребёнка, остаётся немного средств. Если у беременных обнаружен признак геморроя (зуд, боль, отёк анального отверстия, жжение), вспомните о Гепариновой мази. Медикамент старый, надёжный и бюджетный.

1. применима у беременных и кормящих мам. Снимает отёк, рассасывает тромбы и задерживает возникновение геморроидальных узлов. Проверенное средство помогло многим поколениям женщин.
2. Мазь с прополисом способна облегчить состояние при трещинах и геморрое. Обладает хорошим заживляющим эффектом.
3. Мазь Троксевазин. Содержит троксерутин, улучшающий состояние стенок сосудов прямой кишки. Повышает их упругость.
4. Мазь с новокаином быстро успокаивает боль. При передозировке возможно понижение давления, использовать можно в небольших количествах.
5. Мазь Вишневского содержит ксероформ, касторовое масло и дёготь. Регенерирующее средство, классика фармакологии. Запах специфический, неприятный.
6. Мазь с календулой. Растение - сильное природное, антисептическое и ранозаживляющее средство.
7. Мазь ихтиоловая. Природный антисептик минерального происхождения снимает воспаление, отёк, обеззараживает и заживляет поверхность. Отличается слабым специфическим запахом. Пятна, оставляемые ихтиолом, губят белье безвозвратно. Нужна надёжная защита от попадания на ткань (прокладка).
8. Релиф – содержит жир печени акулы. Трещинки и ранки уходят, снимается воспаление.
9. Эскулюс – гомеопатическая мазь на стадии заживления геморроя. Требует долговременного применения.
10. Метилурацил при геморроидальных кровотечениях. Скорый репаративный эффект, заживляет раневую поверхность.

Геморрой – это застой крови в венах, расположенных в области заднего прохода. При проблемах с кровотоком в малом тазу (сниженном тонусе вен, нарушении венозного оттока и пр.), сплетения вен переполняются кровью и увеличиваются (в тяжелых случаях ещё и воспаляются), причиняя боль и дискомфорт при сидении и ходьбе. Увеличенные (расширенные) вены называются геморроидальными узлами.

Тип, стадии развития геморроя и их лечение

Различают внутренний, наружный и комбинированный тип геморроя. Для наружного геморроя характерно появление небольших шишечек вокруг анального отверстия с последующим их увеличением. Внутренний же многим обнаружить самостоятельно не удается. Только наличие явных симптомов заболевания может стать причиной обращения за консультацией к врачу-проктологу. Доктор сможет точно определить диагноз, стадию развития недуга и назначить правильное лечение.

На ранних стадиях болезни беременные жалуются на небольшие кровяные выделения с анального отверстия, возникновение мягких безболезненных шишечек, зуд и потение в области заднего прохода. Как правило, других неприятных признаков геморроя не отмечается. Пятно крови на кусочке туалетной бумаги можно увидеть и при анальных трещинах.

На первой стадии проктологи обычно не назначают медикаментозное лечение, а лишь рекомендуют наладить пищеварение (употреблять больше клетчатки и придерживаться здорового питания), чаще двигаться (делать физкультминутки при сидячей работе, неспешно пройтись от работы до дома или чуть раньше встать с маршрутки и пойти пешком), практиковать контрастный душ для улучшения циркуляции крови и прочее.

На второй стадии заболевания наблюдается боль при дефекации, чувство переполненности прямой кишки, и выпадение наружу геморроидальных узлов, которые после опорожнения кишечника самостоятельно вправляются обратно.

На второй стадии заболевания назначаются средства от геморроя вдобавок к соблюдению лечебной диеты и более активному образу жизни.

Третья стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов из ануса не только после посещения туалета, но и при ходьбе, чихании или поднятии тяжёлых сумок с продуктами. Узлы на этой стадии самостоятельно не вправляются, а только вручную.

Врач может лишь выписать препараты для облегчения состояния пациентки, а после родов направить на операцию. Другими способами проблему не решить.

Четвертая стадия заболевания – самая критичная. Геморроидальные узлы вылезли наружу и больше не поддаются вправлению. Вход в анус на вид как вывернутая наружу кишка, напоминающая раскрывшуюся розочку. Это место постоянно кровоточит и приносит нестерпимую боль. В таком случае требуется незаменимое хирургическое вмешательство.

Мази от геморроя при беременности

Гепариновая мазь способна растворить уже имеющиеся тромбы в месте нанесения, уменьшить воспаление и болевые ощущения. При наружном геморрое мазью пропитывают ватный диск и плотно прикладывают его к увеличенным узлам, фиксируя лейкопластырем. Менять ватку следует 2-3 раза в день. Рекомендуется чередовать компресс с обычным нанесением и втиранием тонкого слоя мази на пораженный участок.

Перед применением любой мази сперва необходимо провести тест на аллергию , нанеся небольшое количество мази на кожу запястья, слегка втерев её и оставив на 30 минут.

Постеризан форте мазь/свечи назначают при первых признаках геморроя (жжении, зуде) и при анальных трещинах. Препарат нормализует тонус вен, стимулирует восстановление повреждённых тканей прямой кишки. В комплект входит специальный аппликатор для глубокого введения мази в полость прямой кишки.

Помните, любую мазь лучше наносить достаточно тонким слоем (слегка втирая), но делать это чаще, например, каждые 3-4 часа.

Троксевазин гель укрепляет сосуды (вены), снимает отёк и воспаление, препятствует образованию тромбов. Назначается это средство только со 2-го триместра беременности, и если по истечении 6-7 дней использования геля симптомы заболевания не стихают, то следует прекратить его применение и обратиться к врачу, чтобы сменить препарат на другой, с отличным от данного геля составом.

Гепатромбин Г мазь/свечи – это комбинированный препарат широкого спектра действия. Препарат обладает сильным тромборазжижающим, антитромбообразовательным, ранозаживляющим и противовоспалительным эффектом. К тому же он способен снять боль, жжение и зуд в области заднего прохода. Назначается Гепатромбин Г только со II триместра беременности.

Безорнил мазь при беременности назначается в крайнем случае, когда другие средства не приносят желаемого результата. Небольшое количество мази необходимо ввести внутрь при помощи специального наконечника, входящего в комплект, а при наружном геморрое рекомендуется сделать компресс, нанеся мазь на ватный диск и зафиксировав его лейкопластырем в зоне анального отверстия.

Свечи от геморроя для беременных

Натальсид свечи разрешены для беременных . Свечи оказывают противовоспалительное, кровоостанавливающее и ранозаживляющее действие. Они улучшают кровоток в тканях и стимулируют в них обменные процессы.

Любые ректальные суппозитории (анальные свечи) необходимо вводить после каждого опорожнения кишечника. Рекомендуется отказаться от использования туалетной бумаги после каждого акта дефекации, полезно при геморрое обмывать холодной водой область заднего прохода, не затрагивая женские внешние гениталии.

Релиф или Релиф Адванс свечи/мазь при беременности прописываются проктологами с осторожностью, ведь препарат способствует повышению артериального давления и сужает кровеносные сосуды, поэтому женщинам с гипертонией или другими заболеваниями сосудистой системы (например, при проблемах с кровоснабжением плаценты) применять его противопоказано.
Релиф мазь действует более мягко, и при сомнении врачи выписывают именно эту форму препарата.

Использование Релиф Ультра при беременности запрещено! В его состав входит гормональный компонент, негативно сказывающийся на здоровье плода.

Свечи, при воздействии на них температуры тела, тают и пачкают нижнее бельё. Поэтому женщинам советуется надевать широкие плавки из натуральных материалов (например, из х/б ткани), которые не жалко выбросить после окончания лечения. Или же использовать широкую и достаточно длинную ежедневную гигиеническую прокладку.

Постеризан свечи ставят утром и вечером перед сном, а также после каждого опорожнения кишечника. Курс лечения составляет 2-3 недели.

Гепатромбин Г свечи вводят 1-2 раза в сутки после акта дефекации (желательно утром и вечером перед сном). Использование Гепатромбина Г разрешено только со II триместра и не превышая указанных доз.

При сильных болях прописывают Анестезол свечи, но с осторожностью, и применяют их только в период болевого синдрома.

Народные средства от геморроя

К народным способам лечения геморроя косвенно относиться и применение свечей и масел природного происхождения: облепиховых, ихтиоловых, касторовых и т.д.

Облепиховое масло (и свечи из него) ускоряет заживление трещин заднего прохода и снимает воспаление геморроидальных узлов.

Ватный диск или небольшую ватно-марлевую повязку, смоченную лечебным маслом, при наружном геморрое следует прикладывать на геморроидальную шишку 4-5 раз в день (в качестве компресса, зафиксировав его лейкопластырем).

При внутреннем геморрое необходимо использовать свечи. Их вводят глубоко в задний проход после опорожнения кишечника 2 раза в день на протяжении 10-15 дней. При необходимости через 1-1,5 месяца курс лечения повторяют.

Свечи из облепихового масла рекомендуется применять в мерах профилактики женщинам, склонным к геморрою, начиная с первого триместра, ведь при беременности все проблемы со здоровьем дают о себе знать и прогрессируют с большей силой. Идеально подходит такое лечение на ранних стадиях заболевания.

Ихтиол в свечах применяют для снятия воспаления и болезненных ощущений. К тому же ихтиоловые свечи обеззараживают, восстанавливают кровообращение, улучшают тонус сосудов.

Применяют свечи 1-2 раза в день после опорожнения или очищающей клизмы.

Также ихтиоловые свечи прописывают ректально и при проблемах по гинекологии (эндометрите, сальпингоофорите), поэтому при лечении ими геморроя одновременно идёт профилактика (либо же лечение) и заболеваний «по-женски».

При возникновении аллергической реакции следует прекратить их применение.

Ихтиол в свечах вводят только ректально, даже при лечении вагинальных заболеваний.

Касторовое масло при местном использовании действует как противовоспалительное, смягчающее и ранозаживляющее средство.

При наружном, внутреннем или комбинированном геморрое окунают в масло палец и обрабатывают им область ануса и/или сам задний проход, введя в анальное отверстие промасленный палец.

Внутрь применять касторовое масло при беременности нельзя, так как оно может спровоцировать роды.

Народная медицина также предлагает использовать в качестве лечения геморроя сырой картофель, сок которого обладает противовоспалительным, сосудоукрепляющим, обволакивающим свойством. Свечи, вырезанные из сырого картофеля, предварительно охлаждаются и вводятся в анальное отверстие перед сном. Для лучшего введения можно смазать свечку оливковым, облепиховым, касторовым, камфорным или другим натуральным маслом.

При наружном геморрое тёртый сырой картофель прикладывают на геморроидальную шишку.

Свечка из картофеля должна иметь закруглённые края и небольшие размеры (около 3 см в длину и 1 см в диаметре). Чтобы она могла снять боль, её замораживают. В этих же целях проводят и прикладывание кубика льда к анальному отверстию.

Успех любого лечения заключается в регулярном и длительном применении препарата. Но при беременности рекомендуется использовать медикаменты только по надобности, и после исчезновения симптомов заболевания следует продолжить лечение в течение 3-4 дней, а далее придерживаться мер профилактики недуга.

Лечение геморроя при помощи таблеток

Таблетки Флебодиа 600 разрешены со 2-го триместра беременности. Компоненты препарата повышают тонус вен, уменьшают их растяжимость, улучшают микроциркуляцию в тканях, снимают воспаление. Подходят для комплексного лечения геморроя, наряду с другими медикаментами.

Способ применения и дозировка: внутрь, не более 2-3 таблеток в сутки во время еды в течение 7 дней.

Хирургическое лечение геморроя при беременности

Если геморрой доставляет нестерпимую боль и медикаментозное лечение не приносит желаемого результата, хирурги рекомендуют провести тромбэктомию геморроидального узла – удаление тромба.

Тромбоз узлов может спровоцировать отмирание прилегающих тканей, и тогда срочной госпитализации и полноценного лечения (а значит, и опасного для плода) не избежать.

Операция сама по себе быстрая и лёгкая по технике выполнения, и после неё пациент чувствует значительное облегчение. После хирургического вмешательства продолжается лечение геморроя лекарствами местного действия (свечами и мазями).

Профилактика заболевания

Предпосылкой развития геморроя являются частые запоры. Поэтому, прежде всего, необходимо уделить внимание питанию. Ешьте чаще винегрет, овсяную кашу с изюмом, курагой и черносливом , спелые яблоки. Исключите из рациона сладкое, мучное, солёное и острое (в том числе маринованное и пряное), жирное и жаренное.

Каждое утро делайте обычную физическую зарядку, и не забывайте про питьевой режим (выпивайте в день 1,5 л чистой воды без газа). Также полезно пить перед сном кефир или закваску.

Как выпадает возможности, лягте на спину и расположите ноги выше уровня головы. Для этого под таз и ноги можно положить подушки или поставить ноги на подлокотник дивана.

Неспешные пешие прогулки должны быть каждый день и составлять около 30 минут. А при сидячей работе старайтесь каждые 45 минут вставать и ходить (сходите в туалет и обратно, можно сделать простые наклоны туловища в стороны и повороты корпуса).

Откажитесь от использования туалетной бумаги на время беременности. Рекомендуется после опорожнения кишечника проводить обмывание зоны анального отверстия прохладной водой, можно слабым настоем ромашки, коры дуба или раствором марганцовки.

Дословный перевод болезни цивилизованного века - кровотечение, ведь главным признаком геморроя являются кровянистые выделения из заднего прохода. У сосудов прямой кишки слабые и растяжимые стенки. При заполнении она растягивается, вены теряют эластичность, провоцируя образование геморроидальных узлов.

Наиболее сильный застой обеспечивает продолжительное пребывание в сидячем или стоячем положении (неподвижно). В группе риска находятся и беременные.

Способы лечения определяют стадия заболевания и триместр беременности. В частности ректороманоскопия (изучение внутренних узлов оптическим аппаратом, введенным в кишку) беременным противопоказана, обследование проводят пальцами.

Риск возникновения геморроя увеличивается во 2-м триместре беременности. Увеличенная матка занимает значительный объем брюшной полости. Сдавленный кишечник смещается, вены пережимаются, вызывая кровяной застой.

Кишечная мускулатура при этом теряет чувствительность к нервным импульсам и стимуляторам. Функции кишечника и матки регулирует одно нервное сплетение, защитная реакция, сохраняющая беременность, способствует затруднению освобождения кишечника. Беременная испытывает дискомфорт от запоров, вызывающих напряжение при дефекации.

Родовая деятельность резко повышает давление при схватках, плод, прижатый к малому тазу, сдавливает вены. Узлы набухают и темнеют. Чем продолжительнее роды, тем больше шансов получить геморрой .

– явление распространенное: такой диагноз получают 25,7% беременных и 49,8% рожениц. Многие женщины считают болезнь нормой и к врачу не обращаются. Последствия невылеченной хронической болезни серьезные: она способна вызывать , болезни суставов и позвоночника, воспаление мочеполовой сферы.

Можно ли избежать такой «деликатной проблемы»?

Беременная женщина должна постоянно контролировать свое состояние. Методы лечения, показанные для обычных людей, для беременных могут оказывать негативное воздействие на плод. Каждый визит в аптеку за обсуждают с доктором. На первой стадии геморроя проктолог дает общие рекомендации:

• Избегать напряжения при посещении туалета.
• Избегать сидячей или стоячей работы. В крайнем случае – увеличить перерывы для смены положения тела.
• Сбалансированное питание должно включать больше растительной пищи и меньше мясных и мучных блюд. Важно принимать пищу дробными частями: по 200-300 г 5-6 раз в день. Норма воды для беременных – до 2 л/сут.
• Кроме кефира и йогуртов, полезны овощи (арбузы, тыква, чернослив, свекла, морковь, капуста).

  Ограничить количество черного хлеба, бобовых и фруктов, вызывающих запор. Исключить острые и соленые продукты, усиливающие кровоток. Провоцирует запор и жирная пища.

• Гигиенические процедуры проводят водой комнатной температуры после каждого похода в туалет. Бумагу и салфетки лучше не использовать. Полезен душ и тампоны с травяным отваром ( , аир, кора дуба – 1 ст. л. на стакан кипятка).
• Приподнять таз с помощью валика и лежать на спине до 15 минут.

Кроме специального лечения средствами от геморроя, при беременности рекомендуются сидячие ванны в теплой воде с раствором марганца или отваром корня аира. Тяжелые физические нагрузки, в том числе и ручная стирка, уборка, запрещены.

Четвертая стадия заболевания, характеризующаяся обильным кровотечением защемленных выпадающих шишек, требует срочной госпитализации. Хирургическое лечение заключается в и :

• , которое скрепляет стенки сосудов;
• – защемлении узла кольцом из латекса, вызывающим его отмирание;
• и – терапия лазером и прогревом.

Если время терпит, операцию переносят на месяц-другой после родов. Стоимость услуги – около 30 тыс. руб. Кроме операции, в эту сумму входит госпитализация в клинику, обезболивание, исследования, приобретение одноразовых инструментов.

Специальные средства

При лечении геморроя при беременности препараты применяют двух типов: для местного и для системного влияния. Первый вариант (мази, кремы и свечи) при беременности эффективнее.

Локальная обработка уменьшает побочный эффект, опасный для ребенка. Такие лекарства быстро снимают боль, отеки и воспаления, восстанавливают кровоток в кишке, предупреждают развитие тромбов, расслабляют сфинктер, улучшают работу кишечника, разжижают кал.

повышают мышечный тонус брюшного отдела, улучшают работу кишечника, снижает застой крови. Желательно делать гимнастику хотя бы утром и вечером.

1. Ходьба с высоко поднятыми, согнутыми в коленях, ногами;
2. Махи ногами поочередно: вперед-назад и в стороны - можно держаться за стул;
3. Наклоны туловища;
4. Напряжение ягодиц с параллельным втягиванием ануса;
5. Приседания на носках (колени широко разведены).

Лекарства от геморроя для беременных удобно поместить в таблицу.

Название	Показания	Ограничения	Способ применения
Свечи с , ланолином и анестетиками	Обезболивают, успокаивают.	Индивидуальная непереносимость компонентов	Вводить после освобождения кишечника, лежа на боку.
Преднизолон	Уменьшает воспаление, зуд, жжение, аллергию.	Вирусные и грибковые инфекции кишечника. В первом триместре не назначают.	Мазь применяют тонким слоем при 3-4 раза в день, после гигиены.
Средства с гепарином	Предупреждают появление тромбов, снимают отеки, усиливает регенерацию тканей.	Плохая свертываемость крови.	Свечи не проталкивают с усилием, а удерживают у входа 2 минуты до растворения.
Свечи с димедролом, каротином, акульей печенью,	Снимают спазм сфинктера, ускоряют лечение ран	Противопоказаний нет	Свечку из холодильника надо подержать в тепле.
,	Комплексное обезболивающее, вяжущее и ранозаживляющее действие	Лидокаин может вызвать брадикардию и гипоксию плода	Используют при необходимости, периодически
на основе гепарина, преднизолона и анестетика	Снимает зуд, воспаление, спазмы, предупреждает появление тромбов	Не рекомендуют для длительного применения при угрозе выкидыша	Можно наносить многократно в течение дня
Релиф адванс с маслом печени акулы и бензокаином	Снимает воспаления, купирует боль, останавливает кровотечение	Нежелателен прием при гипертонии	Можно наносить до 4-х раз в день
Троксерутин	Укрепляет тонус вен, снимает боль и отеки, показан при плотных узлах	Подходит на всех стадиях.	1-2 раза в день, гель прикладывают на марлевой повязке.

Местные препараты способны вызывать аллергию. Если через неделю нет положительной динамики, надо сдавать анализы снова. Спровоцировать выкидыш применение свечей с беладонной (Анузол, Беллатаминал).

Средства от геморроя во время беременности, предназначенные для системного лечения, назначают в виде капсул или таблеток.

Название	Показания	Ограничения	Способ употребления
Венотоник Детралекс	Укрепляет вены, снимает воспаления, хороший антиоксидант	Не используют в период лактации	Курс 2-3 недели с перерывом 1-2 мес.
Эскузан и другие препараты на основе конского каштана	Улучшают кровоток, снимают воспаление, отеки, вязкость крови	Не полезны при беременности до 14 недель	12-15 капель 3 раза в день до еды
Троксерутин (Троксевазин)	Уменьшает воспаления и ломкость капилляров	С осторожностью применять при почечной недостаточности	Гель наносят вокруг мокнущей раны по утрам, капсулы запивают водой во время еды
Гинкор-форте с гинкго билоба	укрепляет вены, уменьшает воспаления	Возможны аллергические реакции	1-2 капсулы в день проглатывать целиком
Аспирин, курантил	Разжижают кровь, предупреждают тромбоз	Ограничения при сердечной недостаточности	Употреблять натощак, доза - индивидуально
Регулакс, Дюфалак, Форлакс, Прелакс	Слабительный эффект, разжижение каловых масс	Противопоказаны все аналоги, повышающие тонус матки	3-4 раза по 30-45 мл, чтобы поддерживать стул 2-3 р. в день

Отзывы о результатах лечения геморроя

Средства от геморроя при беременности отзывы имеют, в основном, положительные. Особенно, если лечение согласовано с проктологом.

Елена, 22 года, СПб : Проблему обнаружила на третьем месяце беременности. Проктолог в поликлинике назначил очень продолжительное лечение, поэтому я пошла в платную клинику, где мне порекомендовали свечи Натальсид – эффективное средство от геморроя при беременности, а также показали, как делать лечебную гимнастику. Так как болезнь у меня не запущенная, вылечилась я быстро.

Елена, 32 года, Новый Оскол : Геморрой мне знаком еще при первой беременности. Уже тогда ни спать, ни сидеть не могла без боли. Лечила Релифом и Проктозаном. Так как у меня болезнь хроническая, приходилось после душа вправлять шишки на место и после этого потихоньку вставлять свечку. Глубоко ее не вводила, чтобы не навредить ребенку. Лечилась 2 недели. Роды прошли без осложнений со стороны этой деликатной темы, но планирую повторить курс для профилактики.

Скорректировав диету в первом триместре беременности, с регулярной зарядкой и гигиеной можно избежать тяжелых стадий геморроя, требующих оперативного лечения . Выбор лекарств от геморроя при беременности большой, но, в любом случае, дозировку и продолжительность приема самых модных препаратов определяет только врач после обследования.

Препараты для беременных имеют щадящий состав, исключающий активные химические ингредиенты. При появлении посторонних признаков, ухудшении самочувствия консультация врача обязательна.

Внимание!

Информация в статье носит сугубо информационный характер. Рекомендуется обращаться к специалисту (врачу), прежде чем применять советы, описываемые в статье.