Людмила Сергеевна Соколова

Время на чтение: 3 минуты

А А

Последнее обновление статьи: 23.01.2017

Грудное вскармливание – самая естественная вещь на свете. Оно является единственным источником питания для новорожденных первых шести месяцев жизни. И, конечно, каждая мама беспокоится о том, хватает ли крохе грудного молока и наедается ли малыш.

Голодный ребенок

Как понять, что ребенок не наедается грудным молоком? Существуют несколько признаков, которые могут подсказать молодой маме, что после кормления ребенок остается голодным. Необходимо обратить внимание на:

• поведение малыша в перерывах между кормлениями;
• как грудничок сосет грудь;
• весовые прибавки.

Если крохе не хватает еды, то прежде всего, это будет отражаться на его поведении. Он будет постоянно вялым и сонным. На запах матери будет реагировать резкой активностью и криком. Характерным для маленьких детишек является сосание погремушек, уголков подушек и одеяльца. Уменьшается количество актов дефекации за день. Они бывают очень скудные, а могут и вовсе отсутствовать. Нарушается мочеиспускание – ребенок редко мочится, моча насыщенного цвета, мутная с резким запахом. Кожные покровы становятся бледными, пальчики рук и ног холодными.

При прикладывании к груди малыш суетится, торопится, никак не может захватить сосок. Сосательные движения очень частые – более четырех на один полный вдох – выдох. Ребенок не хочет отрываться от груди, начинает плакать и беспокоиться. В течение получаса после кормления малыш обычно крепко засыпает на 3 – 4 часа.

Но все же единственным достоверным показателем являются весовые прибавки.

Ребенка в первые полгода жизни необходимо взвешивать ежемесячно. Весовые прибавки должны составлять 500 – 700 грамм за месяц.

Если вы подозреваете, что малыш не доедает, то взвешивание лучше проводить каждую неделю, а по возможности делать это после каждого кормления. Такой подход обеспечит наиболее достоверную картину.

Возможные причины

К сожалению, причин, почему ребенок не наедается грудным молоком, может быть огромное множество. Не всегда с первого раза получается верно найти источник проблемы, и чтобы установить в чем действительно дело, нужно «попотеть». Причина может быть в матери, может быть в ребенке, а может и в окружающей обстановке. Прежде чем винить себя и переводить ребенка на искусственное вскармливание, следует проанализировать ситуацию и исключить так называемые «факторы риска». Возможно, удастся увеличить лактацию и удовлетворить потребности крохи.

Очень часто дело в окружающей эмоциональной атмосфере. Если молодая мама испытывает стресс, чувствует недостаток внимания или понимания со стороны близких людей, то, скорее всего, можно ожидать, что лактация станет скудной или пропадет совсем.

Неправильное питание кормящей мамы, элементарное незнание того, что нужно кушать в период кормления грудью, приводит либо к снижению количества молока, либо к низкой его насыщенности нужными для малыша микроэлементами.

Неправильный образ жизни очень сильно отражается на количестве молока:

• курение;
• употребление алкоголя;
• снижение физической активности;
• отказ от прогулок на свежем воздухе;
• хроническая усталость;
• употребление в пищу острых специй;
• депрессивное расстройство.

Но бывает, что проблема вовсе не в маме и не в окружающей обстановке, а в ребенке. Малыш может не наедаться по нескольким причинам.

Насморк может сыграть ведущую роль в нарушении грудного вскармливания, так как малыш не может хорошо сосать грудь из-за забитого носика. Чтобы устранить эту причину необходимо просто вылечить заложенность носа.

Некоторые врожденные патологии полости рта и носа («заячья губа», «волчья пасть») могут стать причиной того, что ребенок физически не может правильно захватить сосок, а значит, процесс кормления не может быть полноценным. Таких детишек оперируют чтобы устранить дефект, а при кормлении используют специальные насадки.

Колики в животе, так часто беспокоящие новорожденных, тоже могут стать причиной недоедания. Ребенок чувствует дискомфорт, суетиться и как результат – остается полуголодным.

Решение проблемы

Прежде всего, не надо поддаваться панике. Если вы понимаете, что решить проблему самостоятельно не получается, то следует обратиться к специалисту маммологу или неонатологу.

Необходимо позаботиться о правильном питании кормящей мамы и адекватном распорядке дня. Только в том случае, если кормящая женщина будет получать с едой все необходимые вещества, малыш сможет получить полноценное молоко. Прием пищи должен быть как минимум четыре раза в сутки, при этом нужно стараться разнообразить блюда. В ежедневном рационе должны быть нежирные сорта мяса, рыбы, свежие овощи и фрукты. Увеличить количество молока помогут кефир, ряженка, творог. Нужно избегать вредных сладостей и жареных блюд.

Зачастую, количество выделяемого молочными железами молока прямо пропорционально количеству употребляемой жидкости. Чтобы увеличить объем лактации достаточно пить больше чая, морса, минеральной воды. Не следует злоупотреблять соками. Они содержат очень большую концентрацию активных веществ и витаминов, что может вызвать аллергическую реакцию у ребенка.

Если малыш не доедает, то можно докармливать его сцеженным грудным молоком. Делать это нужно с помощью пипетки или ложечки, избегая пустышек. Так как после того, как малыш начинает сосать соски, он очень быстро отказывается брать мамину грудь.

Не стоит пренебрегать прогулками на свежем воздухе. Они очень благотворно влияют на эмоциональное состояние, как матери, так и ребенка. Кроме того, малыш получает необходимые ему солнечные ванны и дополнительную порцию кислорода.

Очень важно делать перерывы на дневной сон. Когда кроха засыпает после обеденной прогулки, маме рекомендуется прилечь рядом с ним. Это поможет восстановить силы обоим. С этой же целью не нужно стесняться попросить о помощи родных и близких. В большинстве случаев, они будут рады посидеть с ребенком.

Нужно стараться следовать выработанному режиму кормления. Но в то же время, если малыш просит еды в перерыве, не надо ему отказывать. Очень важной составляющей насыщения маленького карапуза являются ночные вскармливания. Не стоит ими пренебрегать.

Важно соблюдать гигиену. Грудь перед каждым кормление и после него нужно тщательно обмывать теплой мыльной водой, чтобы не допустить размножения патогенной микрофлоры. Можно добавлять туда ромашку или шалфей. Постоянно следить за состоянием сосков, не допускать формирование трещин, так как они причиняют маме боль во время кормления, и не дают новорожденному правильно захватить сосок. Ежедневно нужно делать массаж молочных желез. Это простая, но очень полезная практика, которая позволяет увеличить лактацию. Проводится процедура только теплыми руками, смазанными небольшим количеством любого увлажняющего крема. Одна ладонь кладется под грудь, другая сверху. Совершаются круговые движения в течение 7 – 10 минут. Делать это нужно спокойно, никуда не торопясь.

Ни в коем случае нельзя допускать застоя молока. Для этого нужно сцеживать остатки после каждого кормления. Лучше использовать для этих целей специальный молокоотсос, так как при ручном сцеживании очень трудно правильно рассчитать силу и можно повредить хрупкие млечные протоки. Если лактостаз все-таки случился, то самым первым лекарством является прикладывание малыша к больной груди. Это помогает восстановить нормальную циркуляцию молока.

Кормить новорожденного нужно в удобной позе, периодически меняя не только грудь (правая – левая), но и позы прикладывания. Это поможет стимулировать разные участки молочной железы.

Увеличить лактацию можно с помощью специальных средств. Однако не следует делать это без консультации врача. Можно перестараться и вызвать гиперлактацию, которая в большинстве случаев приводит к лактостазу.

Если же никакие из предложенных мер не помогают, и ребенок не наедается грудными молоком, то необходима консультация педиатра и перевод малыша на докармливание смесями или на полностью искусственное вскармливание.

Мысль о том, что малыш не наедается материнским молоком приходит подавляющему числу кормящих мам. Особенно в случае с первенцами. Почему при грудном вскармливании существуют «голодающие» дети? По каким признакам определить недостаточность питания и как улучшить ситуацию?

Из этой статьи вы узнаете:

Вопрос стоит наиболее остро в отношении новорождённых и детей до полугода. Это проблема № 1 до планового введения прикорма. Волнения сохраняются вплоть до года, но в меньшей степени, так как объём потребляемой малышом пищи становится всё больше.

Шесть признаков того, что ребенок не наедается грудным молоком:

• Крик и плач, даже если удовлетворены все его потребности.
• Слабость, длительные промежутки сна.

Лучше разбудить кроху, после 3-х часов дневного отдыха. Ночью можно увеличить интервал до 4-5 часов.

• Сухость кожи.
• Частый «голодный» стул.
• Редкое мочеиспускание (менее 10 раз за сутки).

Моча должна быть прозрачной, без примесей.

• Недостаточная прибавка или значительная потеря веса.

Прибавка 500 г за месяц – норма. В первый месяц нужно считать не от веса при рождении, а учитывая естественную потерю 5-7% массы тела. За основу можно взять цифру на момент выписки из роддома.

Еще одно видео о том, как определить хватает ли малышу молока или нет.

Причины того, что ребёнку мало грудного молока

Берут начало с проблем мамы или с проблем малютки.

Со стороны матери:

• отторжение новорожденного.

Из-за психологической неготовности к грудному вскармливанию, уходу за малышом, депрессии после родов.

• плоские или втянутые соски.
• лактостаз.
• погрешности питания.
• недостаточное нахождение на свежем воздухе.
• болезненность грудных желёз.

Со стороны ребёнка:

• проблемы с органами пищеварения (в том числе травмы).
• насморк.
• неполадки с эндокринной системой.
• сосание пустышки.

Удовлетворение сосательного рефлекса должно проходить у груди. Параллельно будет поступать питательная жидкость. Пустышка же создаёт ощущение мнимого спокойствия и сытости.

• быстрое засыпание у груди.

Малыш может совершать сосательные движения даже во время сна. Он выпивает переднее молоко, успокаивается и засыпает, не получив питательного заднего.

Что делать, когда ребенок не наедается грудным молоком?

Как быть маме?

• Режим отдыха превыше всего.
• Накладки на грудь для коррекции формы сосков.
• Лёгкий массаж груди и холодные компрессы при лактостазе.
• Рациональное питание.
• Прогулки на свежем воздухе.

Если рождение нового члена семьи пришлось на зиму, то лучше гулять недолго, но чаще. По 30 минут 3 раза в день (включая балкон или лоджию.)

• Горячее питьё за 15 минут до прикладывания ребёнка к груди.

От этого приёма больше молока не станет, но усилится его отток. Оно будет выходить под бо́льшим напором, облегчая малышу работу. Есть шанс, что он наестся раньше, чем уснёт.

• Гомеопатические средства (такие как «Апилак», лактогонные чаи).

Возможно, здесь присутствует эффект плацебо, но раз он способен помочь, то почему бы и нет?

• Обращение к консультанту по грудному вскармливанию.

Помочь может любая знакомая женщина, выкормившая собственных детей грудью.

Создание подходящих условий

• Правильное прикладывание к груди.
• Различные позы при кормлении.

Так задействуются разные участки молочной железы. После обнаружения наиболее подходящей позы можно остановиться на ней.

• Кормление по требованию.

Из-за редких кормлений груди становятся переполненными, и малышу трудно ухватиться за ареолу, чтобы добыть себе пропитание. Парадокс: еды много, а младенец не наедается досыта грудным молоком. Гормон пролактин, отвечающий за выработку молока, может полностью справляться со своей задачей. Но без частого сосания груди слабо активизируется гормон окситоцин, обеспечивающий выделение молока.

• Ненормированное грудное вскармливание.

Не следует прерывать кормление после 15-20 минут, если малыш активно сосёт или не отпустил сосок. Даже когда кажется, что малыш уснул. Исключение можно сделать ради срочных дел. Обычно мамы практикуют чередование грудей. При прерывании кормления получается, что чадо не утоляет голод грудным молоком, ведь пьёт преимущественно переднюю порцию, а не питательную заднюю.

Что делать с малюткой?

• Наблюдение за ребёнком педиатра, оториноларинголога, эндокринолога, УЗИ органов желудочно-кишечного тракта.
• Отказ от пустышки.

Ситуация, когда лялька часами «висит» на груди и не даёт ничего делать – временное явление.

• Пробуждение сонливого малыша.

Для этого достаточно легонько провести рукой по его щёчке.

• Прикармливание сцеженным молоком.

Обязательно из ложки или чашки, возможно из шприца, но не из бутылочки. Можно использовать систему докорма у груди.

7 обманчивых мнений

После понимания того, что ребёнку не хватает молока мамы, в ход начинают идти любые методы. Узнайте о самых неэффективных способах, которые едва ли способны помочь.

• Контрольное взвешивание. Его нужно проводить не один раз, а несколько дней подряд в одно и то же время, в одной одежде. Желательно в спокойной обстановке, а не в детской поликлинике.
• Адаптированные смеси. После докорма смесью еще больше снизится лактация. Возобновить грудное вскармливание сложнее, чем наладить.
• Молоко других видов млекопитающих (коровы, козы и т.п.). Из-за содержания чужеродного белка, который трудно усвоить, происходит сбой в пищеварительной системе.
• Допаивание водой и другими жидкостями. Если малютка голоден после грудного молока, не спешите усиленно его поить. Чем большее количество других напитков будет выпиваться, тем меньше малыш будет наедаться.
• Потребление мамой большого количества молока. Грудное молоко вырабатывается из плазмы крови, а не из напитков.
• Донорское молоко. Нужно быть уверенной в гигиене, здоровье женщины-донора. Состав молока индивидуален для каждой пары мать-дитя.
• Раннее введение прикорма. Вызовет негативную реакцию из-за незрелости желудочно-кишечного тракта. Последует лечение, аппетит пропадёт, а чадо может даже похудеть.

При подозрении на то, что крохе недостаточно материнского молока необходимо проверить признаки, указывающие на это. В случае их наличия выясните причины недоедания. Верные действия, направленные на их устранение, помогут наладить ситуацию. Помните об обманчивых мнениях, чтобы не усугубить обстановку с питанием ребёнка.

В использовании смеси существует только один положительный момент: вы всегда знаете, сколько именно ваш ребенок поел в данный момент. Грудное вскармливание отличается от этого кардинально. Именно поэтому для любой матери важно понять, наедается ли новорожденный грудным молоком. Профессиональные, опытные медики утверждают, что существует целый ряд признаков, по которым можно определить, достаточное ли питание получает ваш малыш.

Внешние признаки

В случае, если грудной ребенок получает недостаточный объем питания, то он постарается в первую очередь сообщить об этом. К примеру, новорожденный в случае постоянного голода часто приоткрывает ротик, чмокает и вертит головой по сторонам. Таким образом, он пытается отыскать вашу грудь и покушать. В некоторых случаях можно отметить проявление тревожности, кряхтения, плача. Чаще всего симптомы проявляются на стадии, когда следует незамедлительно его кормить.

Определить, наедается ли ребенок, можно по внешним признакам

Другие проявления

Мама должна быть предельно внимательна, чтобы не пропустить признаки, которые обычно свидетельствуют о том, что малыш не наедается.

• Дополнительно существует ряд внешних проявлений, по которым можно со стопроцентной уверенностью сказать, наедается ли ваш ребенок. В первую очередь внимание следует обратить на состояние груди матери. Нормальным считается, когда после кормления она становится пустой.
• Советуем узнать и постоянно держать под контролем вес малыша. Он должен постоянно находиться в пределах определенной нормы. Для этого существует специально разработанный ряд оценочных таблиц. Родители должны иметь их у себя и постоянно сверять полученный результат.
• Внимательно следите и считайте количество памперсов, оказавшихся мокрыми в течение суток. Нормальной считается замена подгузников от шести раз в течение 24 часов. Цвет и состояние стула должны быть горчично-желтым и не густым.
• Тщательно исследуйте состояние кожи. Малыш хорошо кушает, если его кожные покровы упругие и имеют нежно-розовый цвет. Сморщенные щечки чаще всего свидетельствуют о недостаточном питании и необходимости проведения дополнительного подкорма с использованием смесей.

Понять, наедается ли ребенок, можно при наблюдении за его поведением во время кормления. Он должен постоянно сосать и сглатывать грудное молоко. Схема кормления состоит из предварительных сосательных движений, которые используются малышом для стимуляции лактации. После этого ощущаются более медленные движения, которые сопровождаются периодическим сглатыванием. Ребенок при этом постоянно движет подбородком вверх-вниз.

При желании вы сможете понаблюдать за глоткой и посчитать, сколько именно раз он проглотил молоко. Для недоношенного ребенка характерна другая схема. Он совершает большое количество сосательных и меньшее число глотательных движений.

Чтобы ребенок наедался, должно пройти не менее сорока пяти минут. В возрасте для полугодовалого малыша этот период сокращается до десяти минут.

Контролировать, наедается ли грудной ребенок, следует регулярно. Для нормального роста и развития необходимо достаточное количество витаминов и минералов. Питание должно быть полноценным, именно таким вариантом является грудное молоко. Каждая мать на подсознательном уровне чувствует своего ребенка, поэтому моментально отреагирует на его позывы. При необходимости всегда можно . .

Определить, полноценный ли рацион у ребенка, можно также по регулярности и структуре его стула. В первые дни жизни он должен быть темно-зеленый. Каловые массы должны наблюдаться на памперсе не менее трех раз в сутки. Со временем их цвет становятся светлее. Если в течение первого дня жизни у ребенка отсутствует стул, то это первый признак того, что он получает недостаточное питание.

Если ребенок не наедается грудным молоком, для мочи характерно отсутствие цвета и слегка уловимый аромат молока.

Достаточно ли ест ребенок, можно понять по количеству мокрых подгузников

Специалисты по грудному вскармливанию выделяют следующие признаки, которые характеризуют ребенка в голодном состоянии:

• Грудничок начинает проявлять раздражение и тревогу в момент, когда грудь женщины становится пустой. Если он хорошо покушал, то к окончанию процесса малыш уже должен крепко спать.
• Должны быть выдержаны промежутки между кормлениями в два часа. Если ребенок просыпается раньше, то это первый признак недостаточного питания.
• Малыш не усердно сосет грудь, а периодически вообще может выпускать сосок.

Эти критерии – первый сигнал матери о том, что ее ребенку не хватает кормления. Однако причина может быть скрыта и в другом. К примеру, новорожденные часто страдают от колик в кишечнике. Расстройство может возникнуть из-за нервного эмоционального состояния матери.

Определить, достаточное ли питание получает малыш, можно, взяв под контроль вес ребенка. Для этого следует регулярно класть его на весы и фиксировать полученный результат. Рекомендуется взвешивать малыша до и после процедуры кормления. Таким образом, вы сможете узнать примерный объем молока, которое всосал ребенок. Процедуру рекомендуется производить не один раз в сутки.

Это связано с тем, что объем при кормлении может отличаться. Для получения точного результата взвешивание производится каждый раз. Педиатры отмечают, что в нормальном состоянии ребенок должен съедать в сутки объем, который равен одной пятой части от его веса. Не всегда отклонение от этого объема является патологией. Основным критерием по-прежнему остается набор веса и хорошее самочувствие.

Постоянно контролируйте вес ребенка

Ежедневная норма

Определить, достаточное ли питание получает ваш малыш, можно, проведя соответствие с установленными нормами. Объем молока в сутки зависит от веса ребенка, его возраста. Врачи утверждают, что в возрасте до 4 дней молоко в организм ребенка должно поступать в количестве до 200 мл. Объем увеличивается до 600 мл в течение первого года жизни малыша. Рекомендуется регулярно прикладывать кроху к груди, в таком случае вы будете застрахованы от исчезновения лактации. Маленький человек чувствует свои потребности, поэтому вам придется самостоятельно подстраиваться под них.

Увеличение лактации

Понять, что ребенку недостаточно кормления, просто. Однако в последствии придется задуматься о способах ее стимуляции. Для этого народная медицина предлагает настои и отвары, а традиционная – медицинские препараты. Не следует принимать их без предварительной консультации врача. Иначе вы рискуете получить чрезмерную выработку молока, что негативным образом отразится на здоровье матери. Применение любого средства разрешается только после одобрения лечащего врача.

Подобного рода беспокойство может возникнуть как у мамы ребенка, находящегося на грудном вскармливании, так и у мамы ребенка искусственника. Результатом систематического недоедания ребенка является отсутствие прибавки в весе или уменьшение веса ребенка по сравнению с предыдущим взвешиванием, что может быть вызвано как количественной нехваткой пищи, так и недостаточной ее калорийностью. В этом случае при грудном вскармливании возникает вопрос о количестве докорма, а при искусственном вскармливании может потребоваться смена детской смеси, что требует четко обоснованного и профессионального подхода.

Как понять, что ребенок не наедается

1. Прибавка в весе за месяц незначительна или вовсе отсутствует, что вдет к дефициту веса ребенка по сравнению с возрастной нормой. Исключением является только послеродовой период в роддоме, когда потеря веса в 5-10% от первоначальной массы тела считается нормой.
2. Нарушается чередование сосания и глотания. В норме на несколько сосательных движений происходит одно сглатывание молока.
3. Если вы придерживаетесь определенного режима кормления, то ребенок с трудом выдерживает перерывы между кормлениями, беспокоится и кричит.
4. Стул ребенка редкий (менее 2-3 раз в день) и не такой обильный, как раньше. Если на 5 сутки в стуле по-прежнему есть меконий (он темного цвета и напоминает смолу) то питания недостаточно.
5. Количество мочеиспусканий при нехватке молока сокращается. Этот показатель особенно информативен для новорожденных.
6. Может отмечаться чрезмерная сухость кожи из-за обезвоживания.

Определяем, хватает ли ребенку грудного молока

Порой мамы, не зная как определить, хватает ли ребенку молока, руководствуются признаками, не соответствующими действительности и сами начинают докармливать малыша, что нередко ведет к его перекармливанию. Ниже приводятся 7 самых распространенных заблуждений при нехватке количества грудного молока.

1. Молоко не подтекает из груди между кормлениями. Выделение молока между кормлениями возможно при неустановившейся , пока грудь и ребенок еще не подстроились друг под друга. Если же лактация установилась, то подтекания молока может и не быть, так как его вырабатывается столько, сколько нужно ребенку.
2. В груди нет чувства распирания. Как и в предыдущем случае, это вовсе не признак нехватки молока, а признак установившейся лактации, во время которой грудь точно обеспечивает потребности ребенка в питании.
3. Между кормлениями из груди практически невозможно сцедить молоко. Если женщина не может сцедить молоко или сцеживает мало, это не признак его отсутствия или нехватки. Механизм выделения молока тесно связан с ребенком, и искусственно заменить процесс сосания сцеживанием вручную или молокоотсосом невозможно.
4. Ребенок кричит во время или после кормления. Этот показатель не достаточно информативен, так как помимо голода, ребенок может кричать и по другим причинам: , болезнь, дискомфорт, мокрый подгузник.
5. Ребенок подолгу сосет грудь или не выпускает ее изо рта. Причиной такого поведения может быть не голод, а удовлетворение сосательного рефлекса малыша или потребность в непосредственной близости матери, стремление чувствовать себя в безопасности.
6. После кормления грудью ребенок дополнительно сосет смесь из бутылочки. Особенностью детей раннего возраста является то, что при попадании удобного для сосания предмета в рот, ребенок начинает его сосать и бутылочка с соской в данном случае именно такой предмет. Избыток пищи при этом может сыграть негативную роль, приводя со стороны малыша к перееданию, а со стороны матери к сокращению лактации, так как вместо того, чтобы сосать грудь ребенок сосет бутылочку и грудь меньше стимулируется.
7. Непродолжительные периоды сна у ребенка. Не всегда является признаком недоедания и если ребенок в первые месяцы просыпается ночью поесть, это абсолютная норма.

Если возникли основания полагать, что ребенок не наедается, обязательно необходимо установить достаточное ли количество молока по сравнению с существующими нормами получает ребенок. рассмотрены подробно в отдельной статье. Следующим этапом определяют количество молока, которое фактически съедает ребенок. Для этого существует несколько методов.

Метод подсчета количества мочи

Удобство этого метода состоит в том, что уже через сутки вы будете знать наедается ли ребенок. Для этого надо знать объем выделенной мочи за сутки и объем молока, необходимый ребенку с учетом его возраста и веса. Первое значение определяется экспериментально, а второе вычисляется Наиболее предпочтительной считается формула Н.Ф. Филатова в модификации Г.И. Зайцевой.

Порядок действий
Собираем все использованные за сутки подгузники в полиэтиленовый пакет, который после добавления очередного подгузника плотно закручиваем, чтобы моча ребенка не испарялась, кал счищаем.

1. Через одни сутки взвешиваем пакет с грязными подгузниками и такой же пакет с чистыми подгузниками, число которых соответствует грязным подгузникам.
2. Из первого значения вычитаем второе и получаем массу выделенной мочи за сутки, которая в норме должна составлять 46-66% от объема съеденного молока.
3. При расчетах вес и объем мочи считаем равными, пренебрегая плотностью.
4. Вычисляем по объему мочи объем молока, который высосал ребенок и сравниваем его с нормой.

Пример
Исходные данные:

• масса тела ребенка 3200 г;
• возраст ребенка 8 суток;
• масса чистых подгузников 300 г;
• масса грязных подгузников 470 г.

Расчет:

1. Рассчитываем объем молока необходимый вашему ребенку за сутки по формуле:
   Количество молока в сутки, мл = 2% от массы тела × День жизни ребёнка.
   Количество молока в сутки, мл = 0,02 × 3500 г × 8 дн. = 560 мл.
2. Рассчитываем массу мочи:
   Масса мочи, г = Масса грязных подгузников, г — Масса чистых подгузников, г.
   Масса мочи, г = 470 г – 300 г = 170 г.
   Массу выделенной мочи считаем приблизительно равной объему мочи. То есть полученный объем мочи составляет 170 мл.
3. Рассчитываем вероятный минимальный и максимальный объем молока, полученный ребенком за сутки:
   Вероятный минимальный объем молока, мл = Объем мочи, мл/46%.
   Вероятный минимальный объем молока, мл = 170 мл/0,46 = 370 мл.
   Вероятный максимальный объем молока, мл = Объем мочи, мл/66%.
   Вероятный максимальный объем молока, мл = 170 мл/0,66 = 258 мл.
   Вероятный средний объем молока, мл = (370 +258)/2 = 314 мл.
4. Рассчитываем возможную нехватку молока по объему мочи:
   Возможная нехватка молока, мл = Количество молока в сутки, мл — Вероятный средний объем молока, мл.
   Возможная нехватка молока, мл = 560 мл — 314 мл = 246 мл.

Метод подсчета количества мочеиспусканий

Используя данные о количестве мочи, выделенной за сутки ребенком можно определить нехватку молока и более простым способом — по количеству мочеиспусканий. При этом специально их считать не потребуется. Ведь количество мочи мы уже знаем из вышеописанного метода, а объем мочи выделенной за один раз составляет около 30 мл. Поделив суточный объем мочи на объем мочи за одно мочеиспускание, мы узнаем их количество. Минимальная норма для ребенка в возрасте 8-14 суток при условии исключительного грудного вскармливания и отсутствия допаивания водой составляет 8 раз за сутки.

Количество мочеиспусканий в зависимости от возраста ребенка

Количество мочеиспусканий в нашем случае примерно 6 раз, что указывает на нехватку молока. Для того, чтобы узнать, сколько не хватает до нормы, необходимо на каждое недостающее мочеиспускание добавить 50 мл. В нашем случае объем составляет 100 мл.

Если же вы не знаете объем мочи, то для подсчета количества мочеиспусканий за сутки лучше всего использовать обычные тканевые многоразовые подгузники.

Важно! Погрешность в методе может возникнуть в связи с индивидуальными особенностями ребенка, который писает немного, но часто и количество мочеиспусканий для него не является показательным.

Метод ожидаемых прибавок

Как и в первом методе, здесь требуется взвешивать использованные за сутки и чистые подгузники с определением разницы в массе. Только в данном случае счищать кал не требуется. Если случайно в течение суток малыш пописал мимо подгузника, то на каждый такой случай накидываем 30 г. Все значения в таблице приведены для детей возрастом до 4 месяцев, весящих 3500 г и более.

Масса содержимого подгузников за сутки, г	Ожидаемая прибавка за месяц веса ребенка
500 и более	Скорее всего месячная прибавка составит 1 кг и выше (если окажется менее 1 кг, то это индивидуальная особенность или влияние стресса). Стул здесь обычно жёлтого цвета зернистый, 4 и больше раз в сутки.
450	Прибавка за месяц будет небольшой: порядка 600-700 г.
400	Вероятнее всего, прибавки не будет – в этом случае требуется увеличить количество молока и, возможно, ввести докорм
350 и менее	Будет потеря веса: надо ввести докорм. Здесь, скорее всего, наблюдается редкий жидкий зелёный стул.

Однократное взвешивание можно провести при подозрении на нехватку молока, но если недостаток молока обнаружится, то лучше провести его еще 2-3 раза. Контрольное взвешивание ребёнка проводят 1 раз в неделю.

Взвешивания до и после кормления

Взвешивают ребенка до и после кормления. Разница в весе соответствует количеству высосанного молока.

Недостатки метода:

• при однократном взвешивании невозможно распространить результат на все кормления, так как от кормления к кормлению ребенок высасывает разное количество молока;
• взвешивание при каждом кормлении создает постоянную стрессовую ситуацию, как для мамы, так и для малыша;
• на результат может повлиять обстановка и сам факт проверки, которые могут вызвать стрессовое состояние у мамы и ребенок не сможет высосать молоко из груди;
• надо учитывать особенности режима ребенка, так в этот момент он может не быть голоден или будет хотеть спать;
• погрешность взвешивания весов иногда может вызвать завышение или занижение значения.

Метод прибавок веса за неделю

Для этого надо знать, сколько ребенок прибавил за неделю. Далее, ориентируясь на среднюю прибавку в 198 г, согласно таблицам ВОЗ, необходимо рассчитать разницу между фактической прибавкой веса ребенка и средней прибавкой.

Недостатки метода:

• не учитывается вес ребенка, растущий с возрастом. В связи с эти получается большой объем докорма для детей в возрасте 1-2 месяцев и маленькие количества докорма для детей в возрасте 3-4 месяцев;
• не учитываются индивидуальные особенности ребенка, связанные с обменом веществ. Одни дети едят меньше, но при этом больше усваивают, другие едят больше, но усваивают меньше;
• прибавка веса, взятая за основу метода, является средним значением и не учитывает большие или меньшие прибавки, характерные для таких же здоровых детей. Также эта прибавка является средней только за первые 4 месяца жизни без учета половых различий.

«Интуитивный» метод

Позволяет ребенку самостоятельно определить сколько молока или смеси ему не хватает до нормы. Предполагается, что ребенок сам знает, сколько молока ему нужно и если не вмешиваться в этот процесс, то он сам съест необходимое количество. Желательно для этого использовать предметы, которые нельзя сосать: шприц, пипетку, ложку, так как они исключают сосание ради удовольствия и, как только малыш наестся, он сам откажется от них.

Что делать, если ребенок не наедается

Если все-таки обнаружится, что количество молока недостаточно, сначала, следует выяснить

Считается, что докорм нужен, если нехватка молока составляет более 25% по сравнению с нормой. Если же нехватки молока лежит в диапазоне 10%-25%, то докорм назначать не обязательно, достаточно лишь увеличить число прикладываний и следить за правильностью кормления грудью. В качестве докорма может быть использовано сцеженное грудное молоко, донорское молоко или смесь. В возрасте, подходящем для введения прикорма докорм обычно заменяют подходящим прикормом.

Важно! Считается, что докорм нужен, если нехватка молока составляет более 25% по сравнению с нормой.

Временная нехватка молока может наблюдаться при скачках роста у малыша на 4, 8 и 12 неделе жизни. В этом случае докорм обычно не назначают, так как грудь, если давать сосать ее малышу столько, сколько он требует, быстро перестроится на новые объемы молока. Если же начать давать докорм, ребенок будет насыщаться, грудь не будет стимулироваться и увеличения выработки грудного молока не произойдет.

Важно! Временная нехватка молока может наблюдаться при скачках роста у малыша на 4, 8 и 12 неделе жизни.

Важно! Если ребенок не успевает высасывать богатое жиром «заднее» молока из-за непродолжительного сосания надо сцеживаться и докармливать ребенка молоком, которое он не успел высосать.

Несколько иначе обстоят дела с искусственным вскармливанием. Если объем смеси соответствует установленным нормам, а прибавки нет, скорее всего, смесь не подходит для ребенка и педиатр посоветует сменить ее.

Вконтакте

Здравствуйте, уважаемые читательницы!

Данная статья посвящена очень важному аспекту жизни новорожденной крохи – его питанию. А конкретно, тому, наедается ли ребенок грудным молоком или нет. Согласитесь, тема актуальна для многих, ведь страх «недокормить», сравним разве что только со страхом «а вдруг уроню».

Многие мамы чрезмерно боятся того, что их чадо может оставаться голодным после сосания груди и начинают уже с первых дней жизни малыша подключать прикорм, ссылаясь на то, что молока прибывает совсем мало и его может не хватать, по их мнению.

Как понять, так ли это на самом деле? Что говорят по этому поводу специалисты? Давайте обо всем по порядку.

Если новорожденный во время кормления правильно сосет и глотает грудное молоко, то это первый повод перестать паниковать. Глотки должны быть глубокие, через каждые три-четыре всасывания. Кроме того, грудь матери должна заметно уменьшиться и стать мягкой.

Вы также можете определить, нормально ли развивается ваш малыш по его внешнему виду – гладкая упругая кожа, нормальный набор веса, кал темно желтого цвета, частое мочеиспускание, веселое настроение.
Если все эти признаки, как говорится, налицо, вы вполне можете выдохнуть и перевести дыхание, а еще успокойте бабушку, которая постоянно ходит вокруг вас с разговорами о недоедании.

Скажите ей, что даже если грудничок ест всего десять минут, и, при этом, после кормления ваша грудь пуста, это может означать только одно – у вас здоровый сильный малыш, у которого хватает сил, чтобы сосать быстро и много. Следовательно, он не пропадет в этом мире, хотя бы сейчас, пока рядом есть мама с ее кормилкой.

Признаки того, что малыш не наедается грудным молоком

Прежде всего – это плохая прибавка в весе. Малыш должен правильно набирать свои законные граммы.

Беспокойство до и во время кормления – тоже признак голода, особенно, если промежутки между кормлениями совсем небольшие – значит, ваш ребенок не может вытерпеть даже столь короткий срок.

Малыш апатичный, плохо сосет и страдает обезвоженностью, сухостью кожи.
Вот если есть подобные признаки, значит, ваше чадо действительно не наедается и следует обратиться к специалисту по грудному вскармливанию, чтобы он научил правильно прикладывать ребенка к груди, потому что в 70% случаев, проблема именно в этом.

Попробуйте докормить его сцеженным молоком и посмотрите, что будет. Теперь вы знаете, как определить сытость малыша и вам будет несложно сделать выводы.

Как должен развиваться ребенок

Первый месяц у ребенка должен увеличиваться вес на 100-200 грамм в неделю. Даже, до полугода прибавка в весе должна составлять от 500 грамм до килограмма в месяц.

Дальше набор веса идет на спад, и карапуз стабильно набирает 400-500 грамм в месяц в 10 месяцев. И эти показатели сильно усреднены, ведь одинаковых детей не бывает. После года этот коэффициент еще немного уменьшится.

Но, если вдруг вы не попадаете под общие нормы набора веса и малыш у вас, при этом, хорошо кушает, проявляет активность, может терпеть между кормлениями, не капризничает и выглядит, как счастливый и довольный сытый карапуз, значит все у вас нормальная жирность молока и это просто ваша индивидуальная особенность.

Оцениваем мочеиспускание

Как понять, наедается ли ваш ребенок грудным молоком — оцениваем мочеиспускание. Если новорожденный действительно наедается за 10 минут, то и мочеиспускание у него будет частым, примерно около 6 раз в день уже после первой недели жизни. Если же мочеиспускание небольшое и нечастое, есть повод задуматься.

О количестве кала такого сказать нельзя, потому что мамино молоко может перевариваться полностью у некоторых детей и, поэтому продукты распада будут просто отсутствовать, жидкая же часть пищи выйдет с мочой. Такие показатели абсолютно нормальные и в 3 месяца, и в 7 месяцев.

А вот том что делать с новорожденным малюткой, как кормить, пеленать и ухаживать вы можете посмотреть на бесплатном вебинаре «Ребенок от рождения до года» .

Дорогие читательницы, желаем вам удачи в вашем нелегком деле. В других наших статьях вы узнаете, как проверить здоровье карапуза и как узнать, насколько запущено его воспитание. Подпишитесь на обновления, и вы всегда будете в курсе событий.

Всегда ваша, Екатерина Чеснакова с чесночком, перчинкой и изюминкой.