Итак, новая жизнь зародилась. Хотели вы того, или нет, желанен ли плод вашей любви или нет — это уже неважно. Яйцеклетка, образовавшаяся в яичнике, прошла трубы, осела в слизистой матки, приняла и слилась со сперматозоидом. Это уже — оплодотворенная яйцеклетка, которая будет расти и со временем станет вашим ребенком.

Эта жизнь, пока еще только одна клетка, несет в себе всю информацию, заключенную в ваших генах, т.е. мельчайших молекулах белка, и в генах вашего партнера. К этому мы еще вернемся. Но вот, клетки слились, и в первые две недели после зачатия начинаются процессы образования клеточных систем, которые затем превратятся в ткани и органы.

Как написал когда-то удивительный поэт Дмитрий Кедрин:

«Еще тошноты и пятен даже в помине нету.
И пояс твой так же узок, хоть в зеркало посмотри.
Но ты по неуловимым, по тайным женским приметам
Испуганно догадалась, что у тебя внутри…»

Вначале новая жизнь имеет форму диска. Иногда такой маленький белковый диск можно увидеть в желтке разбитого куриного яйца. Он называется эмбрион и в первые дни — это просто скопление мудрых клеток, которые точно знают, что им надо делать. С каждым последующим часом клеток становится все больше. Они соединяются и складываются в определенные формы, образуя вначале две трубки, потом, сливаясь, одну. Эта трубка, складываясь и опускаясь вниз из первичного диска, образует петлю, которая называется «первичной сердечной петлей». Петля быстро удлиняется, значительно опережая рост и увеличение числа окружающих ее клеток, ложится вправо, в виде такого кольца, как кольцо швартового каната, которое забрасывают на кнехт при причаливании катера или судна. Эта петля ложится в норме только справа, в противном случае будущее сердце будет лежать не слева, а справа от грудины. И вот на 22-й день после зачатия в утолщенном нижнем отделе петли происходит первое сокращение. Сердце начало биться. Можно попытаться вспомнить, что было тогда с будущей матерью. В каком она была состоянии? Что с ней происходило? И, если вы, как подавляющее большинство семейных и несемейных пар не уделяли этому внимания, я могу поручиться — вы не вспомните. Вы скажете: «Ну и что?», — и будете правы. Как правило, ничего. Но — все же, задумайтесь об этом. Первые дни, возможно, ничего не решают. Но последующие решат многое.

Сердечно-сосудистая система плода формируется первой из всех его систем, потому что плод нуждается в собственном кровообращении для полноценного развития других своих органов. Развитие и формирование сердечно-сосудистой системы начинается на третьей неделе и, в основном, заканчивается к восьмой неделе жизни эмбриона, т.е. происходит в течение пяти недель.

Мы опишем вкратце эти этапы, но сейчас зададимся вопросом: «Что такое сегодня 4-5 неделя беременности?». Женщина еще не уверена, беременна ли, особенно, если не слишком ждет этого события. Она не меняет своего образа жизни, привычек, иногда вредных. Она может работать на тяжелом и вредном производстве или делать тяжелую физическую работу дома. Она может перенести на ногах вирусную инфекцию в виде гриппа. Обычно пара пока не думает, старается не думать о будущем, а оно - это будущее — уже не только живет, но и бьется, сокращается, растет. Но подождите казнить себя — могут быть и другие причины. О них — позже. А пока запомним: сегодня в мире считают, что жизнь ребенка начинается не с момента его рождения, а с момента зачатия.

Итак, на 22-й день будущее сердце начинает пульсировать, а на 26-й день в организме плода, длина которого 3 миллиметра, начинается самостоятельная циркуляция крови. Таким образом, к концу четвертой недели у плода имеется сокращающееся сердце и кровообращение. Пока это — один поток, одна изогнутая трубочка, в изгибе которой залегает «моторчик» — сердце. Но ежеминутно в нем происходят процессы, которые ведут к окончательному формированию. Очень важно понять, что эти процессы текут одновременно в трехмерном пространстве и для того, чтобы «все правильно и точно сошлось», нужна их полная синхронизация. Больше того, если этого не случилось, т.е. в какой-то момент что-то не соединилось там, где нужно, рост и развитие сердца не прекращаются. Все идет своим чередом. Ведь когда в оркестре какой-нибудь музыкант сыграет вдруг фальшивую ноту, все равно оркестр доиграет симфонию. Но фальшивый звук улетит и забудется, да и мало кто обратит на него внимание, а формирующееся сердце — запомнит. И вот уже растущей перегородке некуда прикрепиться, или клапану — не на чем удержаться. Так образуются врожденные пороки. Для того, чтобы сердце стало четырех-, а не двухкамерным (как на третьей неделе), надо, чтобы выросли его перегородки (межпредсердная и межжелудочковая), чтобы общий артериальный ствол разделился на аорту и легочную артерию, чтобы внутри общего желудочка произошло его разделение на правый и левый, чтобы аорта соединилась с левым желудочком, чтобы полностью сформировались сердечные клапаны. Все это происходит в период между 4-й и 8-й неделей беременности, (в это время длина плода достигает всего 3,5-4 см). К концу второго месяца беременности у «дюймового» (3,5 см) эмбриона все уже сформировано . Очевидно, что чем раньше в этом процессе произошло нарушение нормального развития - тем больше сердце оказывается деформированным, т.е. тем тяжелее его врожденный порок. Чем позже это произошло, тем меньшим будет структурное изменение и тем легче можно будет порок исправить в будущем.

Цитируется по книге Г. Э. Фальковский, С. М. Крупянко. Сердце ребенка. Книга для родителей о врожденных пороках сердца

Формирует общее представление о развитии плода. Первое исследование проводится с 11 по 14 неделю, но возникают ситуации, когда требуется ранняя диагностика для подтверждения беременности и жизнедеятельности малыша. В этом случае важным показателем считается , которое можно прослушать на определенной неделе, а на какой именно вы узнаете ниже.

На какой сердцебиение плода слышно на УЗИ?

Развитие сердца у маленького зародыша происходит из одного листка мезодермы (всего их 3) – висцерального. С момента оплодотворения около 2 недель зачатки сердечной мышцы развиваются в области шеи малыша. Если идти на , врач не сможет оценить состояние сердечно-сосудистой системы и сделать выводы о здоровье плода, т. к. срок еще маленький и сердце не видно на экране.

Проходит время, ребенку уже , а его сигмовидное сердце представлено с S-образным выгибом. В это время также происходит развитие перегородки как внутренней, так и поперечной, делающей орган двухкамерным. Дальнейшее развитие продольных перегородок делает сердечную мышцу трехкамерной, а появившееся перегородки образуют овальное отверстие, в котором прокачивается кровь.

Так начинается сердцебиение плода и на его уже отчетливо видно.
Когда появляется первый сердечный стук, мама, естественно его не слышит и не ощущает . Да и биться оно начинает не резко, а постепенно, как бы налаживая свой ритм. В процессе закладки органа будет совершенствоваться небольшая ткань, которая в будущем станет сердечными желудочками.

Сердцебиение плода не регулируется нервной системой и никак с ней не взаимосвязано. Зависит это возможно из-за недоразвитости нервной ткани. Будущая мама, отправляясь на внеочередное раннее УЗИ, задается вопросом, а когда появляется сердечный стук и сможет ли она его прослушать . Ответ на эти сомнения довольно прост. Увидеть первый стук сердца на мониторе можно, начиная с , услышать его возможно на неделю раньше (зависит от мощности ультразвукового оборудования).

Для чего прослушивается сердце плода?

Сердцебиение плода появляется рано, прослушать его можно на 5-6 неделе, а если обследование проводится при помощи современных , то подобное мероприятие вполне вероятно и на 4 неделе.
Когда врач отправляет женщину на ультразвуковое обследование, это действие осуществляется с несколькими целями:

1. Установить факт развивающейся беременности. В момент обнаружения женщиной заветных двух полосок на тесте, она сразу отправляется к доктору, где ей может быть предписано прохождение УЗИ для подтверждения факта беременности и нормального его развития. В этом случае речь идет о прикреплении плодного яйца к стенке матки и исключения . Тут-то будущая мама может впервые услышать стук сердца младенца, если этого не произошло, не стоит сильно переживать, иногда просто не позволяет маленький срок адекватно оценить состояние ребенка.
2. Для оценки состояния плода. Сердечко малыша – это как губка, которая впитывает все раздражители. Перенесенный стресс матери, недостаточное ее питание и нахождение на свежем воздухе, нарушение сна и т. д. может сказываться на сердечном сокращении, а точнее на его повышении или снижении. Временное проявление подобного момента не дает возможность ставить какие-либо диагнозы, а вот если же это явление продолжается уже довольно длительный период, можно задуматься о некотором сбое в развитии сердечно-сосудистой системы и нарушении кровообращения. Фетоплацентарная недостаточность истощает компенсаторные возможности ребенка, в связи с чем его состояние может ухудшаться с каждым днем. Если срок позволяет, то врачи решают вопрос об экстренном родоразрешении.
3. Оценка состояния ребенка при родах. Во время родов малыш испытывает очень сильную нагрузку на организм. В заключительном процессе происходит его сдавливание, гипоксия и т. д. и отслеживание ЧСС дает возможность врачам наблюдать и оценивать ребенка во время родов и в случае затруднительных ситуаций принять верное решение, которое иногда спасает жизнь, как крохи, так и самой женщины.

Какие методы используются при УЗИ?

Сердцебиение малыша слышно не только на УЗИ, но и при использовании других методов обследования . На данный момент можно выделить несколько видов диагностики, позволяющих прослушать ЧСС во время беременности:

УЗИ. Этот способ самый распространенный и о нем много что известно.

В группу риска попадают женщины с такими факторами:

• есть дети сердечными пороками;
• врожденный порок сердца наблюдается и у матери;
• задержка внутриутробного развития;
• возраст женщины более 40 лет;
• в анамнезе присутствуют перенесенные инфекции.

Доскональное исследование позволяет изучить состояние сосудов, характер кровотока, а также строение самого органа.

Современная медицина добилась больших успехов по поводу качественной антенатальной диагностики. По характеру сердцебиения врачи направляют на более тщательное исследование малыша, где может быть выявлен какой-либо порок развития.

В некоторых случаях существует возможность устранения его еще внутриутробно, в других вариантах развития врачи дают рекомендации по поводу дальнейших действий. В самых безнадежных ситуациях женщине может быть предложено проведение аборта по медицинским показаниям. Она в праве согласиться или отказаться от такого предложения.

Какие патологии выявляются по результатам о сердцебиении?

Сердцебиение плода является важным показателем, поэтому, когда его слышно, можно сделать некоторые выводы о развитии плода. Самым трагичным и грустным моментом является отсутствие сердцебиения плода на сроке более 8 недель. Это говорит о и по статистике этот факт наблюдается почти в 30% случаев.

замершая беременность 2 недели

Можно понять женщину, когда она надеется увидеть на мониторе сокращающееся сердце, услышать его стук, но если этого не происходит, значит в развитии малыша что-то пошло не так и он был нежизнеспособен.

Нужно справиться с этой утратой и морально подготовиться к следующей беременности, которую можно начинать планировать после полугода от неудачной попытки. На позднем сроке отсутствие сердечных сокращений может свидетельствовать об антенатальной гибели плода или неработающем датчике. Во избежание постановки неверных диагнозов стоит повторно пройти обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть этот факт.

Помимо этого, даже если сердечные сокращения присутствуют можно предположить по количеству ударов о вероятных осложнениях.

1. После 1 триместра
2. В конце беременности
3. Менее 120 сердечных сокращений
4. ЧСС менее 80 уд. В минуту грозит потерей беременности. Норма для такого срока считается около 120-130.
   На этом сроке малое ЧСС говорит о гипоксии плода или сдавлении его пуповиной.
5. Когда малыш сформирован, а на УЗИ видно, что ЧСС маленькое это может свидетельствовать о хронической гипоксии или сдавлении пуповиной во время схватки.
6. Глухие удары сердца, плохо прослушивающиеся при обследовании. Такой вариант встречается при ожирении у матери и проведении .

Причин может быть несколько:

• ожирение у мамы;
• плацентарное расположение по передней маточной стенке;
• фетоплацентарная недостаточность;
• маловодие или, наоборот, многоводие.
• Реакция малыша на шевеление или схватку.
• Более 170 ударов.Чаще всего подобное обстоятельство является нормой, в отдельных случаях это может свидетельствовать о нарушении . В этом случае проявляется реакция на стрессовые состояния матери, собственное шевеление или хроническую гипоксию малыша.
• Активная фаза схваток или гипоксия.

Как бы то ни было, прежде чем делать поспешные выводы, необходимо пройти не одно обследование и побывать у нескольких докторов. Ведь во время того, когда доктор прослушивает сердцебиение плода, он учитывает немаловажные факторы в виде хронических болезней матери, времени обследования и фазы активности малыша.

УЗИ диагностика, и аускультация позволяют услышать первые сердечные стуки малыша, что для родителей является очень долгожданным и невероятным событиям. В состоянии прогресса были даже изобретены специальные приспособления, при помощи которых беременная женщина может прослушивать сердцебиение своего малыша, находясь дома. А это, согласитесь, очень успокаивает и сближает с таким долгожданным ребенком.

Малыш, во время беременности испытывает те же самые эмоции, что и мама. Нужно поддерживать духовную связь и придерживаться правильного ритма жизни для нормального развития ребенка.

Развитие вашего малыша во время беременности, от момента слияния мужской и женской половых клеток до появления ребенка на свет – маленькое, но настоящее чудо. Биение крохотного сердечка, которое можно услышать с помощью УЗИ уже на ранних сроках беременности, явственно свидетельствует: новая жизнь уже реальна, в мамином животе не просто эмбрион, а маленький человечек…

Внутриутробное развитие сердца человека

Ваш малыш развивается всего из одной клетки – зиготы, но количество клеток зародыша увеличивается невероятными темпами. Формирование системы кровообращения – первоочередная задача маленького организма, ведь он нуждается в поступлении кислорода, поставляемого кровью.

На второй неделе развития (4 акушерская неделя беременности), когда размер зародыша еще меньше 1 мм, клетки его начинают разделяться на три «зародышевых пласта», средний из которых позже образует кровеносную систему, почки, мышцы, кости и хрящи.

Третья неделя жизни малыша (5 акушерская неделя беременности) знаменуется формированием полой сосудистой трубки, опутывающей его тельце – это первичный круг кровообращения, позже он превратится в сердце.

На 22 день развития в изогнутой части петли зародышевого круга кровообращения возникает первое сокращение, пока не контролируемое нервной системой.

В течение четвертой недели (6 акушерская неделя беременности) крохотное сердечко зародыша, размером с маковое зернышко, пульсирует всё четче и интенсивней. К 26 дню жизни оно уже самостоятельно перекачивает кровь по организму крохи с определенным ритмом. Сердце пока еще является однокамерным, сходным по строению с сердцем простейших червей.

На пятой неделе (7 акушерская неделя беременности) образуется мышечно-соединительная перегородка, которая разделит сердце на левую и правую камеры. Частота сердечных сокращений (ЧСС) в этот период составляет около 150 ударов в минуту, примерно в 2 раза больше, чем у взрослого человека.

К восьмой-девятой неделе (10-11 акушерских недель беременности) формируются 2 предсердия и 2 желудочка, разделяющие их клапаны, сосуды, переносящие кровь в обоих направлениях – сердце становится четырехкамерным и похожим на сердце взрослого человека. Отличие заключается лишь в наличии между предсердиями и артериальным протоком овального окна, соединяющего аорту и легочную артерию. Такая особенность позволяет кислороду из крови матери поступать к органам малыша. В норме овальное окошко закрывается после рождения ребенка.

Окончательно тонкие структуры сердца сформируются к 22 неделям внутриутробного развития малыша. После этого происходит лишь разрастание сети сосудов сердца и всего организма ребенка, увеличение сердечной мышечной массы и тренировка кровеносной системы.

Выражаясь медицинскими терминами, сердце начинает биться даже не у плода, а еще у эмбриона. В акушерской практике принято разделять внутриутробный период на эмбриональный, включающий первые 2 месяца развития зародыша после зачатия, и фетальный (3-9 месяцы). Во время фетального (от foetus – плод) периода врачи называют вынашиваемого ребенка плодом.

Вкратце можно сказать, что сердце эмбриона начинает биться, а точнее пульсировать на 22 день от оплодотворения, а на 26 день внутри зародыша уже происходит самостоятельная циркуляция крови по собственной системе кровоснабжения. Таким образом, 5-6 акушерских недель – тот срок беременности, когда уже можно впервые зафиксировать сердцебиение ребенка.

Как и когда можно прослушать сердцебиение плода?

1) С п​омощью УЗИ

Наиболее раннюю возможность услышать, как бьется сердце крохи, предоставляют современные аппараты ультразвуковой диагностики. При проведении трансвагинального (внутреннего) УЗИ зарегистрировать пульсацию сердечка эмбриона можно уже на сроке беременности 5-6 недель (возраст зародыша 3-4 недели). Чуть позже, в 6-7 недель беременности вы сможете услышать сердцебиение ребенка уже и с помощью трансабдоминального (наружного) УЗИ.

2) Стетоскопом

Врач-гинеколог на приеме прослушивает сердцебиение плода при помощи акушерского стетоскопа – выражаясь научными терминами, выполняет аускулькацию. Проще говоря, врач приставляет к животу женщины трубку, обычно деревянную, с широкой воронкой на конце. Это помогает специалисту оценить состояние ребенка в утробе матери. Чем больше срок беременности, тем отчетливее пульсация сердца. Стетоскоп позволяет прослушивать сердцебиение ребенка примерно с 18-20 недель беременности.

3) В домашних условиях

К сожалению, в домашних условиях прослушать сердцебиение малыша с помощью стетоскопа довольно сложно, так как к стуку его сердца добавляется множество дополнительных шумов маминого организма. Если вам очень хочется отчетливо слышать биение дорогого сердечка, приобретите портативный ультразвуковой допплеровский детектор сердцебиения плода. Данный прибор фиксирует пульсацию и передает эти звуки через наушники. Он также позволяет сохранить эти уникальные звуки в виде аудиозаписи на компьютере.

Нормальное сердцебиение плода

До 6 недель беременности сердечная деятельность эмбриона только формируется, поэтому ритм сокращений сердечка замедленный. После формирования связи кровеносной и нервной систем, примерно к 9 неделе беременности частота сердечных сокращений (ЧСС) увеличивается до 170-180 ударов в минуту. Через некоторое время она снова немного снижается и со второго триместра беременности составляет обычно 120-160 уд/мин. Во 2 и 3 триместрах пульсация должна быть ритмичной.

Сердцебиение плода – один из важнейших показателей нормального внутриутробного развития ребенка, поэтому врачи всегда внимательно следят за ним. Тревогу вызывают значения ЧСС меньше 85-100 ударов в минуту или более 200. Отсутствие сердцебиения у плода, когда он достиг размера более 8 мм, свидетельствует о неразвивающейся беременности. В таком случае обязательно находиться под контролем врача, который обычно проводит еще одно УЗ-исследование через неделю, и потом уже принимает решение о дальнейших действиях.

Сердца матери и ребенка связаны с первых дней беременности не только физически, но и духовно. Следите за своим здоровьем и настроением – маленькое сердечко будет вам благодарно.

Будущая мама начинает осознавать всю серьезность своего положения с того момента, как у ее ребеночка, который только начал свое развитие, начинает биться сердечко. Это один из самых трогательных моментов, и как говорят некоторые врачи – они немало слез счастья видели во время ультразвукового исследования…

До определенного возраста далеко не каждая женщина видит себя в роли матери. В связи с условиями современности, постоянно меняющимися обстоятельствами и изменениями ценностных ориентаций, многие женщины стремятся забеременеть как можно позже. И если все же этот момент наступает раньше или тогда, когда это было запланировано – будущие мамы с нетерпением ожидают момента увидеть сердце плода. Первые удары маленького сердечка не способна почувствовать ни одна мама – это биология. И значительно позже, на уровне ощущений, будущая мама будет понимать, что внутри нее активно развивается новая жизнь.

Когда у малыша начинает развиваться сердце, некоторые мамочки сталкиваются с тем, что врач диагностирует гиперэхогенный фокус в сердце плода. И женщина начинает безумно переживать, не зная о том, что это не является чем-то ужасным и тем более не является каким-то пороком в развитии. Лечить плод ничем не нужно, так как этот фокус возникает в местах, где повышен уровень солей кальция, что никак не мешает нормальному развитию будущего малыша.

Будущий малыш

Приблизительно на 5-6 недели доктор, при ультразвуковом исследовании, может сделать первое фото эмбриона. Приблизительно на этом этапе беременности сердце плода начинает биться. У малыша уже отчетливо виднеются зачатки ножек и ручек, у него активно развивается нервная система, кровеносная система, начинается закладка костного мозга.

Стоит отметить тот факт, что биение сердца у плода может появиться немного позже – это не страшно, так как есть 2 причины:

Вполне возможно, что срок установлен не совсем корректно и у малыша к этому периоду просто не начало формироваться сердечко.

Его развитие происходит немного медленнее – в таком случае желательно поговорить с доктором, который может обозначить причины подобного явления.

Когда бьется сердце у ребенка – у мамы возникают безумно противоречивые чувства: любовь к будущему малышу и страх стать плохой мамой. На самом же деле нужно просто расслабиться и получать удовольствие от своего интересного положения.

Что чувствует мама в положении?

Наверное, трогательней, чем вид сердца родного плода нет ничего. Мамочки с особым трепетом ожидают этого момента и с безумной нежностью смотрят на своего малыша на экране во время ультразвукового исследования. Именно в этот момент просыпаются сильнейшие материнские инстинкты, а если рядом с женщиной есть ее возлюбленный – отец ребенка, тогда отношения пары вообще переходят на явно новый уровень. И ничего не может испортить этого счастья, даже если доктор на таком раннем сроке говорит о наличии фокуса в сердечке плода – не стоит паниковать.

Просыпаться желательно немного раньше, чем обычно и делать дыхательную гимнастику для нормализации своего физического состояния. На биение сердечка у подрастающего плода это никак не повлияет отрицательно.

Крайне желательно завтракать и лучше всего делать это в постели. Так утренняя тошнота отступит, и появятся силы на дальнейшую деятельность.

Утром обязательно нужно дать организму максимальное количество витаминов – это могут быть свежие овощи, фрукты и ягоды, а может быть просто какая-то комплексная витаминка.

Для бремененной женщины, внутри которой начало биться сердце у ребенка, крайне важен кислород. Чем больше свежего воздуха получает организм мамы – тем лучше развивается ее малыш. Поэтому желательно устраивать частое проветривание квартире и еще чаще бывать на свежем воздухе.

Особенно важно научиться сохранять спокойствие. Когда начинается активное развитие сердца плода – будущий малыш становится более восприимчивым к психологическому состоянию мамы. И чем более мама спокойна, чем больше она воспитывает в себе любовь по отношению к своему будущему ребеночку – тем здоровее он будет.

Не стоит забывать о том, что биение сердца малыша, то, когда это случится, определит ли доктор фокус в сердце вашего плода – это все индивидуально и задумываться об этом должен доктор, а не мама. Задача мамы в этот нелегкий период беременности – сконцентрировать внутри себя только хорошие мысли.

Будущая мама обязательно должна…

Помнить о том, что даже есть у ее плода и уже начинает биться сердечко – это говорит о том, что в ближайшее будущее ее потенциальный малыш превратиться в полноценного ребеночка. И этот период нужно заполнить максимальным количеством положительных эмоций, полезных продуктов и витаминов. Именно в первом триместре происходит «фундаментация»! Чем больше малыш получит в этот период своего развития – тем лучше он будет развиваться, тем скорее он окрепнет, тем более здоровеньким он появится на свет.

Ни в коем случае нельзя забывать о приеме витаминов! Доктора нередко рекомендуют беременным витаминные комплексы, которые положительно влияют далеко не только на развитие плода, но и на общее состояние мамы. И при условии, что женщина в положении принимает правильные витамины в установленных дозах – сердце у плода и его биение будет только радовать будущую мамочку, и его другие органы будут формироваться в соответствии с нормами.

Очевидно, что когда у ребеночка бьется сердце, мама переполняется массой впечатлений и неподдельных чувств, которые, наверное, дарованы природой только женщинам…

На любом сроке сердцебиение плода является одним из важных показателей развивающейся беременности. За этим параметром врачи следят особенно тщательно. Даже во время родов он многое говорит о состоянии ребенка. В данный момент с помощью УЗИ можно услышать сердцебиение плода на самых ранних сроках, анализируя по данному параметру течение беременности. После определения ЧСС на 6-7 неделе беременную уже могут поставить на учет.

Показать всё

Формирование сердечно-сосудистой системы

Когда после оплодотворения проходит две недели, начинается формирование зачатков сердца у эмбриона. Орган формируется в области шейного отдела из висцерального листка мезодермы. В этот момент еще ни одна существующая на данный момент аппаратная диагностика не позволяет увидеть или услышать сердцебиение, так как размер зародыша не превышает 2 миллиметров.

Сердце начинает закладываться с двух парных зачатков. Уже к 3 неделе беременности они сближаются друг с другом и начинает формироваться сердечная трубка. Такой орган называют простым сердцем - оно располагается в самом центре эмбриона. При условии развивающейся беременности уже приблизительно на пятой неделе можно будет обнаружить существенное изменение. Зачаток приобретает новую форму, развиваются поперечные перегородки, орган становится двухкамерным.

Через некоторое время развиваются и продольные перегородки, а ультразвуковая диагностика покажет трехкамерное сердце, она же и продемонстрирует впервые сердцебиение плода. В этот период артериальный ствол разделяется на аорту и легочный ствол. Четырехкамерным сердце становится при достижении плодом 8 недели развития.



Сердцебиение плода по неделям - нормы у мальчиков и девочек, причины отклонений

Начало биения сердца

Этот процесс не происходит в один момент. Еще в период закладки органа небольшая его часть совершает сокращения. Они никак не связаны с нервной системой ребенка, поэтому и возможны при условии недоразвитой нервной ткани. Постепенно участок сокращения захватывает всю большую площадь мышечной ткани и сердце начинает биться полностью.

Внутриутробный период развития разделяют на два этапа:

• Первый и второй месяц формирования зародыша называется эмбриональным.
• Остальные месяцы беременности включаются в фетоплацентарный период.



Определить сердцебиение эмбриона можно еще в первом периоде. Около 22 дня после зачатия оно начинает биться, а кровь циркулировать по собственной системе кровообращения плода будет уже через 4 дня после этого.

На данный момент определить сердцебиение плода с помощью УЗИ можно уже на 5-6 акушерской неделе. Если сердцебиение в пределах нормы, это говорит о том, что эмбрион развивается как положено. При условии отсутствия сердцебиения диагностика повторяется спустя неделю. Дело в том, что далеко не каждый УЗИ-аппарат способен определить сердцебиение на таком сроке. Некоторым более старым моделям понадобится как минимум семь акушерских недель для того, чтобы услышать биение сердца.

Чуть позже, когда сердце становится четырехкамерным, можно увидеть первые признаки наличия или отсутствия нарушений развития. Если количество сокращений сердца у малыша в минуту не соответствует определенным значениям по сроку беременности, назначаются дальнейшие исследования.





Диагностические методы

Методы по которым определяется ЧСС плода:

• Аускультация - диагностическая процедура, которая включает в себя определение сердцебиения при помощи специального акушерского инструмента - стетоскопа. Выглядит он как полая трубочка. Методика позволяет посчитать количество ударов, прослушать шевеления, ясность тонов сердца. Но она выполняется на сроке не менее 18-20 недель. Иногда этот метод исследования может не подойти, если у беременной есть избыточный вес, многоводие или маловодие, осложненное расположение плаценты.
• Кардиотокография. Это метод, который направлен на исследование сердцебиения ребенка при помощи специального медицинского аппарата с ультразвуковым датчиком. Прибор прослушивает биение сердца и фиксирует эти данные на специальную ленту. Наиболее полную информацию можно получить уже на последнем триместре, после 32-33 недели. Причина в том, что в этот период сердцебиение плода четко связывается с его двигательной активностью.
• УЗИ. Метод является одним из наиболее информативных диагностических тестов во время беременности. Он может не только дать базовую информацию и возможность прослушать само сердцебиение, но определить четкую структуру камер сердца, посмотреть кровоток и определить возможные отклонения в развитии.





Определение ЧСС для оценки состояния эмбриона

На самых ранних сроках определение сердцебиения необходимо для того, чтобы установить факт развивающейся нормальной беременности. После задержки многие будущие мамы, особенно те, у кого беременность запланированная и долгожданная, отправляются на ультразвуковое обследование. Причем часто это происходит уже сразу после появления положительного результата на тесте. Естественно, не получив нужного результата, ведь на таком сроке ничего еще не видно, они пугаются. Необходимо подождать 2-3 недели после предполагаемой даты менструации, чтобы услышать сердцебиение.

После ЭКО ситуация несколько иная. На 14 день после подсадки обычно назначают ХГЧ. Если результат положительный, то сердцебиение слушают через 2 недели. И хотя возраст эмбриона в этом случае известен точно, темпы его развития сильно отличаются.

Тем, кто сильно переживает или имеет в анамнезе внематочную беременность, врачи рекомендуют сдать анализ на хорионический гонадотропин человека - ХГЧ. Если показатели удваиваются в течение 48-72 часов или быстрее, то это, говорит о том, что беременность развивается нормально. Когда значение ХГЧ превышает 2000, можно делать первое УЗИ.

На этом УЗИ еще нельзя услышать сердцебиение, но можно исключить один из самых больших рисков - внематочную беременность. Если эмбрион находится в матке и все в порядке, то женщине рекомендуют обратиться через 7-10 дней, для того чтобы исключить анэмбрионию и замершую беременность, тогда же впервые определяется сердцебиение малыша.



Если сердцебиение не обнаружилось

Если на УЗИ не удалось обнаружить сердцебиение, рекомендуют обратиться еще через неделю. Причиной бывает не только замершая беременность, но и неправильное определение срока. В акушерской практике принято ставить срок беременности по менструации, но он не всегда совпадает с истинным сроком, поскольку длительность менструального цикла индивидуальна для каждой женщины. Нормы развития - всего лишь средние показатели, бывает, что эмбрион сначала развивается с опозданием, а после догоняет норму.

Если и через неделю сердце эмбриона не прослушивается, тогда такая беременность считается замерзшей. При этом эмбрион отсутствует в плодном яйце или погибает в какой-то момент развития. На УЗИ можно увидеть, что само плодное яйцо деформировано, а длина эмбриона от 8 мм и более при отсутствии сердцебиения. В этом случае проводится медицинский аборт.



Определение на более поздних сроках

Еще одна цель определения сердцебиения - оценка состояния будущего ребенка. Сердечный ритм у плода меняется при физической нагрузке матери, его физической активности либо же состояния. При изменении его состояния меняется концентрация кислорода в крови, что и отражается на сердечном ритме, но эти изменения временные.

Если сердечная активность возрастает на долгое время, это говорит о том, что кровоснабжение плода нарушается. Тогда могут поставить диагноз: фетоплацентарная недостаточность.

Чаще всего она носит хронический характер. Очень редко компенсаторные возможности малыша могут настолько истощиться, что сердце начинает биться медленнее нормы. Это уже говорит об ухудшении его состояния. В таком случае принимают решение о немедленном родоразрешении или о лечении. От того, на какой неделе развития сердцебиение плода становится патологическим, зависит и метод лечения.



Последнее, что дает наблюдение за сердцебиением плода - мониторинг его состояния при родах. Во время родов ребенок, как и мать, испытывает очень серьезные нагрузки. Он подвергается сдавливанию, ему часто не хватает кислорода. В большинстве случаев сердечно-сосудистая система успешно с этим справляется. Но бывают ситуации, которые требуют экстренного решения. Это отслойка плаценты, пережатие пуповины или другие. Поэтому после каждой схватки проверяют частоту сердечных сокращений у ребенка, чтобы не пропустить признаки критического состояния плода.

УЗИ сердца плода

В норме трансвагинальный датчик обнаруживает сердцебиение на 5 неделе беременности, трансабдоминальный - на 6-7 неделе. В первом триместре ЧСС эмбриона меняется в зависимости от срока:

• Норма для 6-8 недель -110-130 ударов в минуту.
• Для 9-10 недели норма составляет от 170 до 190 ударов.
• С 11 недели и до родов показатели нормы в диапазоне 140-160 ударов.

Такие изменения связаны с развитием нервной системы ребенка. Сердечные сокращения - важные показатели жизнедеятельности эмбриона. Неблагоприятным признаком считается выраженное изменение и увеличение ЧСС свыше 200. В этом случае необходимо быстро проводить лечение, направленное на устранение причины изменения частоты сердечных сокращений.



После 20 недели беременности исследуется положение сердца в грудной клетке, четырехкамерный срез, количество сокращений за минуту и их характер. На этих сроках исследование проводится для выявления пороков развития.

Определение сердцебиения – один из ключевых методов диагностики состояния будущего малыша. По его характеру можно получить практически исчерпывающую информацию о здоровье или возможной угрозе жизни.