Альберт: Каждый из нас не раз слышал фразу «Кто родился в рубашке — тому быть удачливым и счастливым», но, оказывается даже не каждый взрослый знает истинное происхождение этого фразеологизма. Вчера вечером у нас зашел разговор об одном общем знакомом, и моя мама произнесла это выражение применительно к нему. Младший сын, которого интересует все, что он слышит и видит, естественно пристал с вопросом: «А как могла рубашка попасть в живот к маме?» Пришлось углубиться в анатомические подробности и рассказать, что подразумевают под словом «рубашка». Вообщем, сегодняшний наш рассказ о тех, кто «родился в рубашке» и действительно ли это помогло им в дальнейшем быть удачливым и счастливым.

Елена: «Сорочкой» или «рубашкой» называют плодные оболочки, которые во время родов по какой-то причине не разорвались. В утробе матери плодный пузырь выполняет защитную функцию от всевозможных инфекций. Во время схваток пузырь под давлением вод устремляется вниз и помогает раскрыться шейке матки. Но, бывают случаи, когда этого не происходит, и ребенок рождается, окруженный плодной оболочкой, подвергаясь большой опасности задохнуться. Считалось, что выживший в такой ситуации ребенок не просто , но и обладающий огромным счастьем. В наши дни благодаря акушерским манипуляциям удается избежать подобных неприятностей, но выражение «родиться в рубашке» в ходу до сих пор.

Альберт: История околоплодной оболочки или как ее еще называют «послед» окутана тайной. Издавна считалось, что «рубашка» обладает способностью давать успех в делах. В древнем Риме «сорочку» покупали адвокаты, чтобы иметь в судейских делах. В Европе еще вначале прошлого века можно было встретить газетные объявления о продаже «последа» для всех желающих. В России детскую сорочку брали даже на время у знакомых, если не было своей, для начинания какого-нибудь сложного и серьезного дела. Повивальные бабки не считали зазорным украсть чужой послед для собственных детей.

Остатки плевы, собравшейся на голове новорожденного, имели свое особое название — чепца. Верили, что чепец — это предзнаменование, что новорожденный, став взрослым, станет архиереем.

Чтобы быть удачливым и счастливым на протяжении всей жизни, детскую сорочку бережно хранили, а иногда даже вшивали в повседневную одежду к качестве оберега.

Елена: Известно множество случаев, когда люди, находясь на волоске от смерти, спасались благодаря какой-то счастливой случайности. Именно про таких сейчас и говорят: «Родился в рубашке». Хотя, если посмотреть с другой стороны, «рубашка» эта — вечное напоминание о том, что смерть была рядом, но сила и

Слышали такую фразу, направленную в свой адрес.

А откуда взялось это выражение, что оно обозначает? Давайте разберемся. Родиться в рубашке, значит, появиться на свет в неразорвавшейся, цельной околоплодной оболочке. Она обволакивает новорожденного как рубашка. Обычно это затрудняет роды: малыш может задохнуться. В старые времена при почти полном отсутствии медицины выжить при таких родах - уже счастье. Вот и возникло поверье о том, что родиться в рубашке, значит, всю жизнь. Иногда новорожденный появляется на свет не в рубашке, а в так называемой шапке, когда оболочкой покрыта только его голова. Таким детям приписывали способности к ясновидению, колдовству, другие мистические особенности.

Родиться в рубашке - это хорошо или плохо?

В начале прошлого века это было смертельно. Дети, рождающиеся в околоплодном пузыре, часто задыхались или погибали от воздействия Сегодня такой опасности практически не существует. Современная медицина изобрела способ (амниотомию), позволяющий малышу вовремя покидать свою защитную внутриутробную оболочку. Тех, кто сегодня родился в рубашке, становится все меньше.

Почему так происходит?

У некоторых женщин бывает недостаточное количество околоплодных вод или слишком плотный и эластичный околоплодный пузырь. Это может быть обусловлено генетически, лекарственным воздействием или некоторыми заболеваниями. В этом случае, даже если шейка матки полностью раскрывается, чтобы выпустить новорожденного, пузырь не лопается (как при нормальных родах). Он остается целым. Именно в этом случае врачи и применяют амниотомию, или искусственный прокол пузыря. Слово "амниотомия" состоит из двух: "оболочка"+"рассечение". Операцию проводят почти каждой женщине, рожающей по плану. Врач берет специальный крючок и прокалывает им околоплодный пузырь таким образом, что воды, находящиеся перед головкой младенца, начинают изливаться. Те, что находятся сзади, остаются в пузыре и помогают новорожденному плавно преодолеть путь наружу. Родиться в рубашке сегодня практически невозможно. Стоит заметить, что процедура совершенно безболезненна и даже неощутима: в плодной оболочке нет нервных окончаний.

Кому показана амниотомия?

Врачи не считают, что родиться в рубашке - великое счастье, и поэтому каждую роженицу, поступившую в роддом, тщательно обследуют. Избегают предварительного прокола пузыря далеко не все будущие мамы. Вот показания, по которым амниотомия обязательна:

• Если плоду больше 41 недели, то оболочка пузыря становится очень плотной. Она почти не пропускает кислород и питательные вещества. Плод может погибнуть.
• Затяжные схватки. Они так утомляют женщину, что у нее не остается сил на потуги. При длительных родах плоду грозит асфиксия.
• Гестоз. Это особое патологическое состояние беременных, которое сопровождается появлением очень высокого давления, белка в моче, расстройством сосудистой и вегетативной системы, отеками.
• Вовремя не раскрывшаяся шейка матки.

Те, кто в рубашке родился, сегодня практически ничем не отличаются от прочих людей. Однако наблюдение врачей за такими счастливчиками в первые годы жизни обязательно.

«Родился в рубашке» – так говорят об удачливых людях. «Рубашкой» или «сорочкой» называли раньше не разорвавшиеся во время родов плодные оболочки. Действительно, когда ребенок рождался и выживал в таких ситуациях, это было не просто удачей, а огромным счастьем. В наши дни в таких случаях (и не только) проводится акушерская манипуляция под названием «амниотомия», которая помогает избежать многих неприятностей, касающихся здоровья мамы и малыша.

«Водяной мешок» - Защитник

Плодный пузырь выполняет защитную функцию, то есть защищает плод от восходящей инфекции - бактерий и вирусов, которые могут попасть к малышу из влагалища.

Кроме того, во время схваток плодный пузырь выполняет функцию «водяного мешка». Матка начинает активно сокращаться, в результате повышается внутриматочное давление и околоплодные воды, в объеме около 200 мл, устремляются вниз. Нижний полюс пузыря внедряется во внутренний зев и в какой-то степени помогает раскрытию шейки матки.

Что значит «родиться в рубашке»?

Обычно плодный пузырь разрывается самостоятельно. Это происходит при полном или почти полном раскрытии шейки матки: околоплодные воды изливаются. Но бывает так, что и при полном раскрытии шейки матки плодный пузырь остается целым.

Почему это происходит? Это может быть связано:

• с чрезмерной его плотностью или эластичностью,
• с малым количеством околоплодных вод.

Возможные осложнения:

Замедление продвижения предлежащей части.

Преждевременная отслойка плаценты.

Асфиксии (прекращению поступления кислорода) плода. Таким образом, если в сложившейся ситуации не провести несложную процедуру - амниотомию, вскрытие плодного пузыря, то ребенок может родиться в плодном пузыре (то есть вместе с оболочками, водами и плацентой). В таком случае состояние малыша на момент рождения может быть, к сожалению, тяжелым.

Вот почему говорят о родившихся в «рубашке» как об очень удачливых и счастливых людях!

Многие будущие мамы спрашивают:

«А зачем прокалывать плодный пузырь, ведь он рано или поздно разорвется сам? Для чего нужно «помогать» околоплодным водам излиться?!» - думаю, ответ на этот вопрос постепенно становится ясным, теперь давайте вспомним еще несколько важных вопросов, ответы на которые так волнуют наших читательниц:

Амниотомия - что же это в подробностях за процедура, каковы показания?

• Сопровождается ли она болевыми ощущениями?
• Что нужно делать после неё?_

ЧТО ТАКОЕ АМНИОТОМИЯ

Слово «амниотомия» образовано от греческих слов аmnion - плодная оболочка, и tomiе - разрез, рассечение.

АМНИОТОМИЯ – искусственный разрыв плодного пузыря, образованного двумя оболочками: - внутренней плодной оболочкой – амнионом; - и наружной – гладким хорионом.

АМНИОТОМИЯ ДО НАЧАЛА РОДОВ

Амниотомию производят около семи процентам рожениц.

Прибегнуть к этой операции бывает необходимо либо для того, чтобы «запустить» родовой процесс, либо уже после начала родов – во избежание осложнений.

Показания для проведения амниотомии

1. Перенашивание беременности.

Когда после 41 недели беременности роды не наступают – основной повод для стимуляции родов путем амниотомии.

При этом плацента «стареет» и начинает хуже справляться со своими функциями. В связи с этим плод может страдать от недостатка питательных веществ и – главное – кислорода.

В случае если «срок пришел», а роды все не наступают, нужно обязательно обратиться к врачу: в стационаре уточнят срок беременности, оценят состояние плода и примут решение.

2. Тяжелый гестоз.

Гестоз – это нарушение функции жизненно важных органов и систем, особенно сосудистой системы и кровотока.

Ранний признак гестоза – появление отеков (водянка).

Более серьезные симптомы:
– повышение артериального давления,

• появление белка в моче.

Они свидетельствуют о состоянии, чреватом тяжелыми последствиями как для плода, так и для самой женщины.

При доношенной беременности и явных признаках гестоза врачи принимают решение об амниотомии (а порой и о кесаревом сечении).

3. Реже встречается резус-сенсибилизация, или резус-конфликт.

При беременности резус-отрицательной матери резус-положительным плодом в крови беременной могут образоваться антитела, «воюющие» с эритроцитами плода, которые воспринимаются ими как чуждый, а стало быть враждебный элемент (это называется гемолитической болезнью плода).

Порой в таких ситуациям единственное спасение для ребенка – побыстрее… родиться.

Если врачи считают возможным родоразрешение через естественные родовые пути, средство стимуляции – амниотомия.

Показания:

1. Слабость родовой деятельности – о ней говорят, когда схватки с течением времени не усиливаются, а ослабевают.

В таком случае раскрытие шейки матки замедляется, а роды затягиваются, что может привести к серьезным осложнениям (кровотечение, гипоксия плода).

Если плодный пузырь цел, то основным способом активировать родовую деятельность является амниотомия.

После манипуляции в течение 2 часов за роженицей ведут наблюдение. При недостаточном эффекте начинают внутривенное введение препаратов, усиливающих сократительную деятельность матки.

2. Слишком плотные оболочки.

Когда при полном или почти полном раскрытии шейки матки плодные оболочки не могут разорваться самостоятельно, амниотомия – единственный способ предотвратить рождение ребенка «в рубашке» (помните, мы упоминали об этом в начале статьи?).

3. Многоводие ведет к перерастяжению матки, что сильно затрудняет ее сокращения.

Когда плодный пузырь при многоводии разрывается самопроизвольно, воды изливаются резко и обильно, а это чревато выпадением пуповины, ножки или ручки плода, преждевременной отслойкой плаценты. Необходимо контролировать интенсивность излития вод.

4. Плоский плодный пузырь.

В норме перед головкой находится около 200 мл околоплодных вод (так называемые «передние воды») – в таком случае плодный пузырь во время схваток оказывает давление на шейку матки, способствуя ее раскрытию.

Но иногда (чаще всего при маловодии) передних вод в плодном пузыре совсем мало или нет вовсе – тогда оболочки оказываются натянутыми на головке, что приводит к слабости и дискоординации родовой деятельности, а то и к преждевременной отслойке плаценты.

5. Низкое расположение плаценты.

Если плацента частично закрывает вход в матку или расположена рядом с ним, с началом родовой деятельности может начаться ее преждевременная отслойка, что исключительно опасно для плода, поскольку при этом прекращается снабжение его кислородом.

При вскрытии плодного пузыря воды изливаются, и головка плода прижимает край плаценты, препятствуя, таким образом, ее отслойке.

6. Различные патологические состояния, связанные с повышенным кровяным давлением и нарушением циркуляции крови, – гестоз, гипертония, болезни сердца и почек и др.

Амниотомия позволяет быстро уменьшить размеры матки за счет излития околоплодных вод. В результате снижается давление матки на близлежащие крупные сосуды, улучшается циркуляция крови, понижается кровяное давление.

КАК ПРОИЗВОДИТСЯ АМНИОТОМИЯ

Производится амниотомия при помощи специального крючка, которым плодный пузырь легко прокалывается во время осмотра.

А ЭТО БОЛЬНО?

Нет! Процедура эта безболезненна. Бояться совсем не стоит. Многие женщины, наслушавшись "доброжелателей", не хотят делать амниотомию, пренебрегая показаниями, из-за того, что опасаются именно болевых ощущений. А после проведения этой манипуляции говорят, что зря боялись, что "нечего было слушать всех подряд, меньше было бы нервов и беспочвенных страхов.

ПОСЛЕ АМНИОТОМИИ

После амниотомии в течение некоторого времени желательно проводить кардиомониторное наблюдение за состоянием плода, чтобы знать, как он отреагировал на излитие околоплодных вод. В большинстве случаев состояние плода не изменяется.

Родовые секреты

А задуматься стоит. Ведь, действительно, как можно родиться в рубашке? Или в этом крылатом выражении имеется глубинный смысл? Оказывается, имеется, но знают о нём сегодня в основном лишь врачи, принимающие роды.
Под «одежкой» понимается околоплодный пузырь - плацента с оболочками, называвшаяся нашими предками «последом». Довольно редко, но бывает, что младенец, проходя по родовым путям, появляется на свет облепленный плёнкой этого пузыря, который лишь в утробе защищает его, но при рождении препятствует доступу кислорода. В результате ребёнок просто задыхается. Однако если происходит поистине чудо и он выживает в «рубашке», которая может покрывать как все тело, так и только одну головку, значит, он действительно чрезвычайно везучий.
Подобные ситуации уникальны, и ещё в далёком прошлом про таких счастливцев говорили, что теперь везение будет сопутствовать им всю жизнь. Саму же магическую «рубашку», «чепец», «отцовскую шубу» или «шапку счастья» - в зависимости от страны - тщательно обрабатывали, высушивали и использовали при проведении самых разных обрядов. В России такое «украшение» родившегося младенца называли сорочицей (позже - сорочкой) - одеяние священнослужителей - и считали, что, повзрослев, он примет церковный сан и станет архиереем.

Международная примета

В прошлые времена принимавшие роды повивальные бабки сплошь и рядом старались под шумок прихватить «плодную рубашку», искренне веря, что она является сильнейшим амулетом, притягивающим благосостояние и удачу.
В плену суеверий находились и другие народы. Так, в Италии, Великобритании, Дании и других европейских странах магическим последом ещё в XVIII-XIX веках активно интересовались юристы, в частности, искренне верившие, что он может принести им небывалый успех в профессии, и они не жалели на покупку «рубашки» у хитрых повитух никаких денег.
В России прослеживалась похожая картина и, как следует из многочисленных литературных воспоминаний, ещё в середине XIX века не только простой люд, но и просвещённые дворяне, собираясь приступить к осуществлению какого-нибудь серьёзного дела, «колдовали» над своей, взятой у знакомых взаймы или покупной «сорочкой».
Естественно, сегодня утверждения о том, что, благодаря оболочке, в которой младенец выжил, он до конца своих дней будет оставаться везучим, может вызвать лишь снисходительную улыбку.
Вместе с тем, хотя о древней примете, связанной с «рождением в рубашке», давным-давно все благополучно забыли, в переносном значении мы продолжаем употреблять этот фразеологизм, ставший крылатым выражением.

Всем известно такое выражение, как «родился в рубашке». Так говорят о людях, которые очень удачливы. На самом деле под «рубашкой » или «сорочкой» подразумеваются не разорвавшиеся в момент рождения ребенка плодные оболочки. Выражение весьма обоснованно, поскольку, когда малыш появлялся на свет и выживал в данной ситуации, это была даже не просто удача, а большое счастье. На сегодняшний день в таких случаях осуществляется акушерская процедура, которая имеет название «амниотомия». Именно эта манипуляция дает возможность избежать большого количества осложнений в состоянии здоровья, как самой женщины, так и ее малыша.

Защитная функция «водяного мешка».

Плодный пузырь отвечает за защиту плода от инфекций - бактерий и вирусов, которые проникают к малышу из влагалища будущей мамы. Помимо этого в период схваток плодный пузырь превращается в своего рода «водяной мешок». Матка начинает стремительными темпами сокращаться, в результате чего увеличивается давление внутри нее и околоплодные воды, объем которых составляет около 200 мл, двигаются вниз. Нижняя часть пузыря входит во внутренний зев и помогает шейке матки раскрыться.

«Родиться в рубашке» - это как?

В большинстве случаев плодный пузырь разрывается без чей-либо помощи. Это происходит, если шейка матки раскрылась полностью или практически полностью. При этом изливаются околоплодные воды. Но случается и так, что и при полном раскрытии шейки пузырь остается целым.

Это может быть обусловлено двумя причинами :

• пузырь слишком плотный или эластичный;
• околоплодных вод слишком мало.

Осложнения.

1. Медленное продвижение предлежащей части.

2. Досрочная отслойка плаценты .

3. Недостаточное поступление кислорода ребенку. Если в данной ситуации не произвести вскрытие пузыря, то ребенок может появиться на свет с оболочкой, плацентой и водами. Состояние ребенка может быть крайне тяжелым.

Вот поэтому и говорят, что люди, родившиеся в «рубашке» очень удачливы.

Многие мамы задаются вопросом: «Зачем прокалывать пузырь, если он разорвется сам? Зачем оказывать помощь в излитии околоплодных вод?». Думаем, что, исходя из всей вышеперечисленной информации, становится ясно, что амниотомия - единственный способ спасти малышу жизнь.

Амниотомия представляет собой искусственный разрыв пузыря, осуществляемый врачом.

Данная процедура необходима для того, чтобы «запустить» родовую деятельность и избежать осложнений во время родов.

В каких случаях проводят амниотомию?

1. Перенашивание беременности.

Если роды не наступают после 41 недели вынашивания малыша, то врач стимулирует родовой процесс посредством амниотомии.

В таком случае плацента начинает «стареть», в результате чего она больше не способна выполнять свои функции. Плод при этом испытывает дефицит питательных веществ и кислорода.

2. Гестоз.

Гестоз - сбой функции многих органов и систем.

Основными симптомами являются возникновение в моче белка, а также увеличение артериального давления.

Их проявление говорит о том, что состояние женщины и ее малыша находится под угрозой.

Если плод доношенный и признаки гестоза ярко выражены, то врач рекомендует проводить амниотомию.

3. Резус-конфликт.

При вынашивании малыша отрицательный резус женщины конфликтует с положительным резусом малыша. В крови матери формируются антитела, которые борются с эритроцитами плода, воспринимая их как инородное тело. В некоторых случаях единственный способ спасти малыша - это роды. Для стимуляции родов и используют разрыв плодного пузыря.

4. При непостоянных и нерезультативных схватках, которые продолжаются в течение нескольких дней.

В этой ситуации амниотомия является одним из способов вызвать нормальные роды .